控烟监督员工作记录表
监控员巡查记录表（精选20篇）
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控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表篇一临港区晨阳医院创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？是否3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否9．科室范围内是否看到烟头？是否10．科室范围内是否摆放烟具？是否11．科室范围内是否闻到烟味？是否12．科室负责人是否有人吸烟？是否13．科室负责人是否有人戒烟？是否14．科室其他成员是否有人戒烟？是否15．是否组织职工学习控烟知识？是否如有，是否有记录？是否16．其他，请填写。
附注：控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表篇二新兖中心卫生院控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：新兖中心卫生院控烟巡查员工作记录表科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？是否3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否9．科室范围内是否看到烟头？是否10．科室范围内是否摆放烟具？是否11．科室范围内是否闻到烟味？是否12．科室负责人是否有人吸烟？是否13．科室负责人是否有人戒烟？是否14．科室其他成员是否有人戒烟？是否15．是否组织职工学习控烟知识？是否如有，是否有记录？是否16．其他，请填写。
控烟巡查记录表
羊二庄镇中学控烟巡查记录表
自启动无烟校园建设之后，控烟监督员定期进行日常巡查并做好巡查记录，对于评估了解建设现状、调整改进工作重点、巩固维持建设成效都至关重要。
A 部分基本情况
A1 日期□□□□年□□月□□日A2 巡查员签名
B 部分总体情况
□B1 学校校园内是否有禁烟标识？①是②否□B2 学校内是否有控烟宣传栏？①是②否（跳至
B4）
□B3 控烟宣传栏数量□B4 校园内是否有烟草广告? ①是②否
□B5 校园内是否销售烟草制品？①是②否
C 部分吸烟情况（根据实际情况对场所进行增减，选择场所观察，每个场所观察3 分钟）
拍摄照片：1. 该场所的外观；2. 该场所的内部情况； 3. 该场所的禁烟标识；4. 该场所内所观察到烟头的位置。
控烟劝阻工作记录表最新文档
控烟劝阻工作记录表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）控烟巡查工作记录表说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。
里仁镇东坑卫生院创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：有打√，没有打×里仁镇东坑卫生院创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？是否3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否9．科室范围内是否看到烟头？是否10．科室范围内是否摆放烟具？是否11．科室范围内是否闻到烟味？是否12．科室负责人是否有人吸烟？是否13．科室负责人是否有人戒烟？是否14．科室其他成员是否有人戒烟？是否15．是否组织职工学习控烟知识？是否如有，是否有记录？是否16．其他，请填写。
附注：劝阻吸烟工作记录控烟考评奖惩记录表对东坑卫生院吸烟人员提供戒烟服务记录桃李园小学学校控烟监督员、巡查员工作记录表巡查范围: 填写日期: 第__ 周 第 次巡查员签名: 监督员签名:填表说明1、本表格由控烟监督员、巡查员负责填写，且每个月检查次数不少于两次。
2、检查项目栏请参照“桃李园小学关于禁止在校园内吸烟的规定”。
3、检查情况栏分为“好”“中”“差”三等。
4、备注栏主要填写存在问题及违反控烟规定的姓名。
序号 巡查内容检查情况 存在问题好中差1是否看到办公室人员在办公区域吸烟? 2 是否看到学校教职工在校园吸烟? 3 是否看到有来访者吸烟? 4 是否看到有人劝阻来访者吸烟? 5 是否看到办公室成员中有人敬烟? 6 是否看到学校教职工成员中有人敬烟? 7 是否看到办公室成员中有人接受敬烟? 8 是否看到学校教职工成员中有人接受敬烟?9 是否看到办公室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟? 10 是否看到学校教职工在办公区域以外其他公共场所吸烟? 11 巡查范围是否有明显禁烟标志? 12 巡查范围是否看到烟头? 13 巡查范围是否闻到烟味?十六中控烟巡查员工作记录表巡查范围：填写日期:_＿年＿_月__日巡查员签名：监督员签名：。
校园控烟监督员工作记录内容
岗坪中心小学控烟监督员工作记录内容
办公室：监督日期：监督员：
1．单位办公室负责人在办公区域吸烟？否
2．单位办公室成员中有人在办公区域吸烟？是如是，有2 人吸烟
3、是否看到有人劝阻吸烟？是
4．有来访者在单位办公室吸烟？无来访者
5．是否看到有人劝阻来访者吸烟？无来访者吸烟
6、单位办公室成员中有人敬烟？是
7．单位办公室成员中有人接受别人的敬烟？否
8．是否看到单位办公室成员在工作区域以外的其他公共场所吸烟？是如有，请填写该场处名称：厕所9．单位办公室范围内有明显禁烟标志？是看到烟头？
是
10．单位办公室范围内摆放烟具？否闻到烟味？否11．单位办公室负责人是否有人吸烟？否
12．单位办公室负责人有人戒烟？是其他成员有人戒烟？是
13．组织员工学习控烟知识？是如有，是否有记录？是（注：这表格不用做，只是平常监督内容与要求）。
控烟监督员巡查员工作记录簿表
新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合住院部第一楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合住院部第二楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第一楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第二楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第三楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第四楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合公共卫生办公楼第五楼层）监督日期：年月日监督员：新港街道社区卫生服务中心控烟巡查员工作记录表地点：综合住院部、综合公共卫生办公楼楼层：第楼层巡查日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？1、是2、否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？1、是2、否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？1、是2、否3．是否看到有来访者在科室吸烟？1、是2、否3、无来访者4．是否看到该科室成员中有人敬烟？1、是2、否5．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？ 1、是2、否6．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？1.是 2.否如有，请填写该场处名称7．科室范围内是否看到烟头？1、是2、否8．科室范围内是否摆放烟具？1、是2、否9．科室范围内是否闻到烟味？1、是2、否10．科室负责人是否有人吸烟？1、是2、否11．科室负责人是否有人戒烟？1、是2、否12．科室其他成员是否有人戒烟？1、是2、否如有，是否有记录？1、是2、否13．如有其他情况：。
3控烟监督员及巡查员培训记录表
控烟监督员及巡查员培训记录表活动主题戒烟劝阻技巧培训
活动形式戒烟劝阻技
巧培训
起始时间
2020年4月20
日
活动地点
七里海医院
五楼会议室
目标人群控烟巡查员和控烟监督员受益人数10人
活动记录
本次培训主要包括以下三方面内容：控烟有关知识；职工劝阻吸烟的责任、义务和技巧；控烟监督员和巡查员的责任和义务。
通过本次培训，控烟巡查员和控烟监督员进一步认识到了创建无烟医疗机构的意义和重要性，对无烟医疗机构评估标准和创建过程中的具体工作有了更加明确的认识，同时掌握了劝阻吸烟的方法和技巧，明确了每个人做控烟表率的责任和义务，控烟监督员和巡查员对自己的职责也有了更清楚地认识。
此次培训为单位创建无烟环境打下了良好基础，有力推动了无烟单位创建的进程。
控烟监督员指导材料及记录完整版
控烟监督员指导材料及记录集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]控烟监督员、巡视员培训材料及记录（2012年）一、烟碱依赖是一种慢性高复发性病世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁二、烟碱依赖实际是尼古丁依赖尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉，尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。
它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变三、尼古丁依赖症状躯体依赖：戒断综合征。
烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。
精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。
表现为对药物的强烈渴求。
行为表现：强迫性地、连续或定期用物四、人们戒烟的经历差异有些人一次就戒掉了有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有的人在戒烟后出现严重的戒断症状而有的人戒烟后完全没有不适感有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受（烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。
只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟）五、督查员职责（1）对管辖范围内的公共场所禁烟实行监督、检查、指导；（2）宣传吸烟危害健康知识；（3）对各班级禁烟检察员进行培训；（4）利用中午和课间对内外进行不定期的检查和督察；（5）对违反《规定》的吸烟者提出处罚建议和作好记录。
并报告学校控烟领导小组实行处罚决定。
六、控烟巡视员职责：（1）学习、掌握《控烟规章制度》和《实施》的有关要求；（2）宣传吸烟危害健康知识；（3）对违反《规定》和《实施细则》的吸烟者进行劝阻和进行教育、批评。
（4）利用中午、课间和开家长会的时间对校园内外进行巡视。
控烟工作台帐
控烟工作台帐单位名称__ _____（2016 年度）：地址：************邮编：*********电话：***********电子邮箱：*********目录一、控烟组织机构二、控烟工作网络示意图三、控烟工作制度四、年度控烟工作计划(或方案)五、年度控烟工作总结（或年终评价）六、本单位吸烟人员花名册七、控烟宣传栏内容更新记录表八、开展控烟宣传咨询活动记录表九、开展控烟讲座记录表十、开展控烟知识培训记录表十一、控烟巡查员工作记录表十二、控烟监督员工作记录表十三、开展无烟单位创建活动倡议书十四、戒烟承诺书十五、控烟奖惩通知书一、海口市金山社区卫生服务站控烟工作领导小组组长：****副组长：******成员：******领导小组下设办公室成员名单：主任：*****副主任：******成员：*********控烟宣传员：*******控烟巡查员：********其中：*****为巡查员总负责人控烟监督员：********其中：*****为监督员总负责人（单位公章）****年***月***日（一）控烟工作领导小组职责1、为促进我单位控烟工作的开展，领导起带头作用，率先戒烟、控烟，定期召开控烟工作会议，对本单位控烟工作进行指导和监督。
2、执行上级有关部门有关控烟工作的各项政策规定，实施并落实我市每年的控烟工作方案的相关工作，将控烟工作列入本单位精神文明考核范围内，作为健康教育的一项日常工作进行并常态管理。
3、按照区创卫办的要求，对本单位控烟工作进行指导、监督和考核。
4、制定、修改并颁布本单位有关控烟的各项规章制度。
成立控烟工作领导机构，负责本单位的控烟工作。
指定控烟宣传员、巡查员和监督员，将控烟工作职责落实到人。
（二）控烟工作办公室职责1、在单位控烟工作领导小组的领导下，严格执行本单位有关控烟的各项规章制度，具体负责本单位日常控烟工作。
2、根据工作需要，不定期召开控烟工作会议。
3、组织开展对本单位职工，特别是对本社区控烟宣传员、巡查员和监督员的控烟知识培训。
控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表
控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表记录表：XXX创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：项目：科室内外禁烟标识对吸烟人员有无人员吸烟无烟具烟蒂醒目无缺失劝阻指导为了创建无烟单位，XXX成立了控烟监督员小组。
他们的工作是巡查医院各个科室，确保禁烟政策得到执行。
这份记录表是为了记录他们的工作内容和结果。
为了让记录表更清晰明了，我们将每个项目单独列出来，包括科室内外禁烟标识、对吸烟人员的监管、劝阻和指导等。
在记录时，我们需要注意是否有人员吸烟、是否有烟具和烟蒂，以及是否有缺失或不醒目的禁烟标识。
记录表：XXX创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表科室名称：填写日期：年月日巡查员：1.是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2.是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否XXX如果有人吸烟，是否劝阻了他们？3.是否看到有来访者在科室吸烟？是否如果有来访者吸烟，是否劝阻了他们？4.是否看到该科室成员中有人敬烟？是否5.是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否6.是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否7.科室范围内是否有明显禁烟标志？是否8.科室范围内是否看到烟头？是否9.科室范围内是否摆放烟具？是否10.科室范围内是否闻到烟味？是否11.科室负责人是否有人吸烟？是否12.科室负责人是否有人戒烟？是否13.科室其他成员是否有人戒烟？是否14.是否组织职工研究控烟知识？是否为了更好地执行禁烟政策，我们需要对各个科室进行巡查。
在巡查时，我们需要注意科室负责人和成员是否吸烟，是否有来访者在科室内吸烟，是否有人敬烟或接受他人的敬烟等情况。
同时，我们还需要检查科室内外的禁烟标志是否醒目，是否有烟头和烟具，是否有烟味等。
最后，我们需要了解科室负责人和成员是否戒烟，是否有组织职工研究控烟知识。
学校控烟监督员、巡查员工作记录表
学校控烟监督员、巡查员工作记录表
XXX控烟巡查员工作记录表
序号巡查范围填写日期第_ _周第_ _次检查情况巡查内容
1 √ 好是否看到办公室人员在办公区域吸烟。
2 √ 好是否看到学校教职工在校园吸烟。
3 √ 好是否看到有来访者吸烟。
4 √ 中是否看到有人劝阻来访者吸烟。
5 √ 中是否看到办公室成员中有人敬烟。
6 √ 中是否看到学校教职工成员中有人敬烟。
7 √ 中是否看到办公室成员中有人接受敬烟。
8 √ 中是否看到学校教职工成员中有人接受敬烟。
9 √ 差是否看到办公室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟。
10 √ 差是否看到学校教职工在办公区域以外其他公共场所吸烟。
11 √ 好巡查范围是否有明显禁烟标志。
12 √ 好巡查范围是否看到烟头。
13 √ 好巡查范围是否闻到烟味。
备注：存在问题及违反控烟规定的姓名为
_______________。
巡查员签名：_______________ 监督员签名：
_______________
填表说明：
1.本表格由控烟监督员、巡查员负责填写，每个月检查次数不少于两次。
2.检查项目栏请参照“XXX关于禁止在校园内吸烟的规定”。
3.检查情况栏分为“好”“中”“差”三等。
4.备注栏主要填写存在问题及违反控烟规定的姓名。
控烟工作台帐
控烟工作台帐单位名称：年度： XX年度（此模板仅供参考，根据各旅游企业自身的实际情况补充归档）目录一、XX年度控烟工作领导小组 (3)二、XX年度控烟工作网络示意图 (6)三、XX年度控烟工作制度 (7)四、XX年度控烟计划 (10)五、XX年度控烟工作总结 (11)六、XX年度吸烟职工情况登记表 (12)七、XX年度控烟宣传栏内容更新记录表 (13)八、XX年度开展控烟宣传咨询活动记录表 (14)九、XX年度控烟巡查员工作记录表 (15)十、XX年度控烟监督员工作记录表 (16)十一、XX年度开展创建无烟单位倡议书 (17)一、XX年度控烟工作领导小组组长：副组长：成员：领导小组下设办公室成员名单：主任：副主任：成员：控烟宣传员：控烟巡查员：其中：为巡查员总负责人控烟监督员：其中：为监督员总负责人XX年X月X日（一）控烟工作领导小组职责1、为促进我单位控烟工作的开展，领导起带头作用，率先戒烟、控烟，定期召开控烟工作会议，对本单位控烟工作进行指导和监督。
2、执行上级有关部门有关控烟工作的各项政策规定，实施并落实我市每年的控烟工作方案的相关工作，将控烟工作列入本单位精神文明考核范围内，作为健康教育的一项日常工作进行并常态管理。
3、按照上级有关部门的要求，对本单位控烟工作进行指导、监督和考核。
4、制定、修改并颁布本单位有关控烟的各项规章制度。
成立控烟工作领导机构，负责本单位的控烟工作。
指定控烟宣传员、巡查员和监督员，将控烟工作职责落实到人。
（二）控烟工作办公室职责1、在单位控烟工作领导小组的领导下，严格执行本单位有关控烟的各项规章制度，具体负责本单位日常控烟工作。
2、根据工作需要，不定期召开控烟工作会议。
3、组织开展对本单位职工，特别是对本单位控烟宣传员、巡查员和监督员的控烟知识培训。
4、定期对各部门进行巡视检查，并有详细的巡查记录。
5、组织开展多种形式的控烟宣传咨询活动、控烟知识讲座工作。
6、完成各项控烟工作任务。
控烟检查记录表
控烟检查记录表一、引言在现代社会中，控制吸烟行为对于保护公众健康意义重大。
吸烟不仅对个人健康有害，而且对周围环境和他人的健康也会造成不可忽视的影响。
为了有效地管理和控制吸烟行为，许多国家和地区都推出了各种措施，包括法律法规和政策措施。
为了确保吸烟控制政策的有效执行，控烟检查成为一项必要的工作。
本文将介绍控烟检查记录表的使用和填写方法，以便监督和管理吸烟行为的合规性。
二、背景控烟检查记录表旨在记录各类场所的吸烟情况，全面掌握各个区域吸烟情况，帮助相关部门合理制定控烟政策。
通过检查记录表的填写和分析，可以及时发现吸烟违规行为，并采取相应的处罚措施，以达到控制吸烟的目的。
三、控烟检查记录表内容及填写方法1. 日期：控烟检查记录表的第一栏是日期，填写检查吸烟情况的具体日期。
日期十分重要，可以追溯到吸烟违规行为发生的确切时间，以便查找原因和采取相应的措施。
2. 机构名称：填写所属机构的名称，对于多个单位的地方，可以标注具体的位置。
3. 检查人员：记录参与控烟检查工作的人员姓名，以便在需要调查和沟通时能够追溯到相关责任人。
4. 检查区域：记录各类场所的区域，如室内、室外、公共交通工具等。
区域的具体划分有助于进一步掌握违规吸烟行为的发生地点。
5. 检查内容：详细描述检查时应注意的事项，包括禁止吸烟标识是否完好，吸烟场所是否存在烟雾等现象等。
通过明确检查内容，可以确保所有的潜在违规情况都能够被及时发现并记录下来。
6. 检查结果：记录检查结果，如有无违规吸烟行为的发生。
对于发现的违规行为，需要在表格中详细记录相关信息，包括违规人员的姓名、单位和联系方式等。
7. 处理结果：针对检查发现的违规吸烟行为，填写相应的处理结果和措施。
处理结果可以包括口头警告、罚款、停职等措施，以确保违规行为得到及时纠正。
8. 备注：用于填写其他需要说明的情况，如特殊情况的处理、需要关注的问题等。
四、控烟检查记录表的使用控烟检查记录表的使用应注重以下几个方面：1. 日常检查：通过对各个场所进行定期的控烟检查，可以掌握各类场所吸烟行为的情况，查找和解决潜在的问题。