腹膜透析的居家护理肾友会
腹膜透析的居家护理
三.操作者准备：七步洗手法洗手，戴口罩（要求操作者和患者都要戴口罩）
四.取下旧纱布：若与痂皮连在一起，不可使劲拉扯，用无菌棉签蘸消毒液或 生理盐水，浸湿纱布，稍后便可取下纱布。
五.查看出口处是否干燥，有无红肿 脓性分泌物 ，沿隧道方向自远端向隧道
出挤压，有无疼痛及分泌物
内外夹弓大立腕
六.消毒出口处皮肤：
腹膜透析的居家护理
主要内容
•一、出口处换药指导 •二、怎么洗澡 •三、水盐控制 •四、我为什么会磷高 •五、做快乐的水果忍者 •六、优质蛋白怎么吃
一、腹膜透析出口处换药指导
---换药流程步骤
一.换药前环境准备：关闭门窗，换药前30分钟避免整理房间，减少走动，保 持环境干燥整洁
二.换药体位：仰卧位（他人换药）坐位（患者自己换药）
（1）用无菌棉签蘸生理盐水，以出口处为中心擦洗，直径＞2cm，一次 使用一支棉签，如有结痂，应用生理盐水将其软化，之后用棉签轻轻剥 掉，严禁强行撕掉结痂以防损伤切口，指导擦洗干净为止
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦洗， 直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处，不要沾 染导管
怎么吃盐
1.食盐摄入量为3克∕天（包括鸡精、味精、酱油、精油）。 10毫升酱油＝2克精盐。 •建议尽量在炒菜时不放或少放鸡精，味精，因其可淡化菜的咸度。 •食盐于最后关火前放入。 •可用其他调味品代替盐，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、葱 、姜、蒜、柠檬汁、香菜等。
怎么吃盐
2．高钠食物的种类及名称： •小吃类：牛肉干、薯片、话梅…… •外卖食物、腌制品、罐头食品 •各种酱料包括：甜面酱、黄酱、辣椒油、豆瓣酱、火锅调料…… •方便面、汉堡包、火腿、咸菜
腹膜透析的居家护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹膜透析的介绍 • 居家腹膜透析的准备 • 居家腹膜透析的操作流程 • 居家腹膜透析的注意事项 • 居家腹膜透析的支持与帮助
01 腹膜透析的介绍
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种利用腹膜作为半 透膜，通过腹腔灌洗透析液来清 除体内过多的水分和毒素的肾脏 替代疗法。
消毒护理。
测量工具
如体重秤、血压计等， 用于监测身体状况。
家庭环境的调整
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
清洁卫生
保持室内空气流通，定期打扫 卫生，减少尘埃飞扬。
温度控制
保持室内温度适宜，避免过冷 或过热影响透析效果。
湿度控制
保持室内湿度适中，避免过湿 导致霉菌滋生。
安全防护
注意家庭安全，避免尖锐物品 和宠物伤害到导管和腹部伤口
专业医疗机构的联系与咨询
定期复查
按照医生的建议定期前往专业医疗机构复查，了解病情变化 和治疗效果。
咨询与求助
在治疗过程中遇到问题时，及时向专业医生咨询和求助，获 取专业的指导和建议。
THANKS
感谢观看
并发症的预防与处理
感染预防
保持操作过程的无菌原则，定期 对导管周围皮肤进行消毒，预防
感染。
导管护理
定期检查导管是否通畅，及时处理 导管相关问题，避免影响透析效果 。
定期检查
遵医嘱定期到医院进行相关检查， 以便及时发现并处理潜在并发症。
05 居家腹膜透析的 支持与帮助
家属的支持与培训
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支 持，帮助患者克服心理压力，提高治 疗的依从性。
居家腹膜透析常遇问题及解决方法
居家透析时常遇到的问题及解决方法一、正确记录每日透析情况由于透析是居家治疗，肾友需要逐步学习并建立良好的自我观察的情况。
体重、血压、尿量和透析液引流量是测量人体水平衡的指标，若出现持续体重和血压的上升，说明水份排出过少或摄入过多，需要及时纠正，以避免例如脑梗、心衰等严重情况的发生。
仔细观察包装袋与否渗漏、引流液的性状等等都是避免感染或腹透管堵塞等并发症发生及进一步发展的有效措施。
1、每次换液后准确记录腹透液浓度、灌入量、引流量，并计算超滤量2、每日定时称量体重、血压3、如果引流量、导管出口处或全身情况有任何异常情况，请及时记录并向医务人员咨询定期随访、定期复查的重要性：对于腹透肾友来说，定期随访和定期复查有利于医生和护士及时了解肾友的情况，以。
便预防并发症的发生，可及时得到诊治，避免因延误治疗而导致的不良预后。
另外，腹透肾友平日居家透析，定期来医院随访，可以结识肾友朋友，大家可以交流肾透经验和生活体验，使腹透治疗顺利进行，摆脱病痛和不适，拥有愉快、健康的生活。
二、怎样知道发生了腹膜炎？应如何处理？记住腹膜炎的三个症状：1、透出液浑浊；2、腹痛；3、发热。
一旦发现了上述任何一种症状，要立即打电话给透析中心。
如果只有透析液变浑浊，也不要等到下次换液时看看是否会变清，要立即给透析中心打电话。
腹膜炎不会自行消失。
你应该保留那袋浑浊的透析液，把它带到医院化验，不要随便换掉。
如果没有及时治疗，腹膜炎持续不愈，可能会导致肝硬化，而无法继续腹透治疗。
通过使用抗生素，腹膜炎常可很快治愈。
医生和护士会开出抗生素让你立即服用，或者教会你把抗生素直接注入新的透析液袋中，尽管你可能很快就会感觉好多了，但还应该持续使用14-21天药物。
腹膜炎要及早治疗，因为延误求诊可导致：1、腹膜受损令透析功能减退；2、需要拔除导管；3、严重者可导致死亡。
发现腹膜炎后的处理：1、保留第一袋浑浊透析液；2、立即与透析中心联系。
三、如何发现导管出口处感染？应怎么办？导管出口处感染的四个症状：1、出口处发红；2、肿胀；3、按压时疼痛；4、出口处脓性分泌物。
腹膜透析的居家护理肾友会PPT课件
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦 洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处， 不要沾染导管
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三、为什么进行水盐控制
研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素 之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。 如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水 潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰 竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重 要。
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谢谢！
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食品添加剂中的磷是100%吸收，会比食物增加30%，因此尽量不 吃加工食品、方便食品、外卖午餐和碳酸饮料等。
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正确服用磷结合剂的方法：餐中嚼服
•当摄入高磷食物时应增加磷结合剂的用量。 •注意：血磷过低或蛋白质摄入不足同样会引起营养不良， 增加感染及各种合并症的发生率。因此应在保证蛋白质摄 入的前提下，减少高磷食物的摄入。
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现 出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。 过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其 他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。
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23
出现钙磷代谢紊乱的原因
1.由于活性维生素D在肾脏合成分泌，肾功能下降时引起活性 维生素D相对或绝对不足。 2.部分肾友有胃肠道功能受损，使钙吸收减少，而肾功能减 退使肾脏排磷明显减少，因而普遍存在低钙血症和高磷血症。
社区腹膜透析患者的家庭护理
社区腹膜透析患者的家庭护理摘要:本文在查阅文献资料的基础上,对社区腹膜透析患者的家庭护理进行阐述,旨在为社区腹膜透析患者平时的家庭照护提供借鉴。
关键词:社区尿毒症患者腹膜透析家庭护理腹膜透析,简称腹透,是慢性肾衰竭病人最常用的替代性疗法之一,指利用腹膜的半透膜特性,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,借助腹膜毛细血管内血液及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换,以清除蓄积的代谢废物,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱[1]。
腹膜透析具有居家操作、医疗支出较低等优势,故其在慢性肾衰竭病人中的应用越来越广泛。
然而,由于透析治疗治疗不能完全替代肾脏功能,腹膜透析患者存在糖脂代谢紊乱、高血压、营养不良等并发症,因此,加强社区腹膜透析患者的家庭护理就显得尤为重要,对此本文进行阐述如下。
1 饮食护理腹膜透析患者每天要补充足够的营养,保持和增强患者的体力,提高机体的抵抗力,减少感染的危险,增加适应日常生活和社会生活的能力。
对于腹膜透析患者来说,最主要的是摄入充足的蛋白质。
腹膜透析每天大约丢失5～15 g蛋白质,所以每天必须吃规定量的蛋白质来补充所丢失的部分[2]。
其蛋白质的摄入量以 1.2～1.3 g/(kg·d)为宜,50%以上应予以优质蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。
此类患者还要多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物,热量的摄入为35 kcal/(kg·d),水的摄入应根据每天的出量而定。
每天水分摄入量=500 ml+前一天尿量+前一天腹透净脱水量[3]。
此外,腹膜透析患者还应限制食盐的摄入量,食盐的含量过多会导致饮水量的增多,血钠升高会加重水分在体内的储存,会使患者血压升高,全身浮肿,所以限制食盐的摄入也是十分重要的,此类患者要少吃腌制食品,每天的饭菜不要过咸。
饮食中还应限制含磷食物的摄入,如动物内脏、坚果、燕麦等。
因为腹膜透析对磷的摄入有一定的限度,而且磷过高会引起肾性骨病。
腹膜透析的居家护理
长期出口处护理原则
导管一定要固定好，避免牵拉
固定要顺着腹膜透析导管和外接短管的自 然走势 洗澡方式：淋浴，不能盆浴，从上至下冲 洗，不能让出口处浸泡在水里 淋浴后，立即给予出口处换药 出口处有渗液、红肿或出血，及时处理
导管出口处护理注意事项
每日更换内衣，衣服以宽松、柔软、适体为宜
禁止用力牵拉或加压透析管及用手搔抓出口处皮肤
腹膜透析----绝对禁忌症
➢慢性持续性或反复发作性腹腔感染或腹腔内 肿瘤广泛腹膜转移导致腹膜纤维化、粘连
➢严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积 烧伤
➢难以纠正的机械性问题，如外科难以修补的 疝、脐突出、腹壁裂、膀胱外翻等会影响腹 膜透析有效性或增加感染的风险
➢严重腹膜缺损
➢精神障碍又无合适助手的患者
腹膜透析----生命线
腹膜透析导管类型
Tenckhoff管---首选！ ➢直管 ➢卷曲管
腹膜透析导管的植入术
手术法（广泛） 穿刺法 腹腔镜法
如何进行腹膜透析？
治疗时，把一种被称为“腹透液“的无菌液体灌进腹腔 。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到 腹透液里来。然后把含有废物和多余水分的透析液放出 来，再灌进去新的腹透液，不断的循环进行
腹透液加热方式
腹透液加热方式：一般选用恒温箱 安全又能保证液体加热均匀、不被污染
温度：加热至37度
不能将透析液浸泡在热水或 使用微波炉
规范腹膜透析操作
要点：无菌操作
透析时戴口罩
手卫生：操作前流动水 洗手；透析过程中，手 不要触及其他物品，防 止再次污染
严格按照腹膜透析换液 流程执行
碘伏帽内部
淋浴方法
撕下敷料，包裹腹透管
保护膜覆盖出口
腹透家庭护理注意事项
腹膜透析病人家庭护理注意事项
1）换液及换药前关好门窗，不扫地，避免尘埃飞扬。
2）家中不养宠物。
3）每次换液前必须洗手（七步洗手法），戴口罩。
4）每次换液前使用75%酒精擦拭桌面。
5）透析液加温37度左右，避免微波炉高火加温，及湿热。
6）每天认真记录尿量，测体重，血压，记录超虑量。
7）房间每日用紫外线消毒40分钟，桌面，地面用84消毒液擦拭。
8）两月内出口处每天换药，两月后隔日换药，三月后每周换药一次。
9）出口换药频率视出口愈合情况而定，一般2-3天换药一次。
10）六个月后出口完全愈合可以不用换药，但是在每次洗完澡后必须换药。
11）六个月内洗澡，用人工肛门袋将出口处保护好，洗完澡后必须换药一次。
六个月后出口完全愈合洗澡可以不用假肛袋保护。
12）禁止盆浴。
13）严格控制水及盐的入量。
盐：每天≤3克；入量=尿量+超滤量+500ml
14）外接短管每六个月更换一次，碘伏帽为一次性用物，不可重复使用。
15）每月到门诊复查一次，带好记录本和必要时记录三天的饮食情况。
浅谈腹膜透析患者的健康教育-教育文档
浅谈腹膜透析患者的健康教育1教育对象1.1患者本人；1.2患者家属；1.3如伴有视力障碍、手部不灵便等无法自己操作的患者应同时包括他的护理人员。
2教育工具2.1教学者手册；2.2居家透析指南；2.3挂图、幻灯片、录像等；2.4患者换液记录本；2.5培训记录表；2.6考核表。
3教育方法3.1口头教育：用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰竭的有关知识及腹膜透析的目的、原理和优点。
同时做好病人的心理护理，解除其恐惧心理。
向病人讲解有关无菌方面的知识，教给病人怎样洗手、戴口罩。
指导病人如何加热腹透液、正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24 h 超滤量、观察透出液颜色以及处理引流不畅的方法[1]。
3.2书面教育：发放有关腹膜透析方面的书籍及材料，或以调查问卷的方式了解患者所需求的健康教育知识制定文字及光盘形式发给患者，以供病人或家属掌握更多的知识和信息。
3.3因人施教：由于腹膜透析病人的年龄文化层次职业地位及家庭条件不同，对健康教育接受能力有很大差异，因此，因人而异，对老年人和文化层次低的病人采取口头家书面教育相结合的方式，突出重点，通熟易懂，并反复提问检查指导；对文化层次高的接受能力快的病人，可根据需要增加教育内容。
3.4肾友会：定期组织腹膜透析患者进行交流，通过放图片、讲课、病友之间互相交流学习，介绍相关经验等方式，让其掌握更多的信息和知识，并了解他们遇到的问题给予集体纠正和指导，增进治疗信心。
3.5定期随诊：通过电话、家访及组织活动来帮助居家透析患者建立自我管理机制，及时发现问题（如营养不良、体液不足或过多、贫血、钙磷代谢紊乱等）。
4常见问题及处理4.1腹透液引流不畅：可能是透析管路受压、扭曲、折叠，透析管移位、纤维蛋白条堵塞等引起，可通过检查透析管路各部位有无扭曲、受压；改变体位或近日有便秘者，通过排便来解决，如果仍无效，应立即到医院进行检查处理。
一般用肝素10 mg加生理盐水40 mL推注导管，以冲开纤维蛋白，同时可轻压小腹部，嘱患者改变体位。
腹膜透析居家照护注意事项
为什么洗手如此重要?
清洗干净可助去除一些细菌
必须小心洗净您的双手
在换液时必须保持您的双手干净
记住!您的用物何处必须保持无菌!
如果您接触了无菌区的任何部位, 您务必扔弃它!
每次换液前洗净您的双手 记住!每次换液必须遵守护理人员的指导!
如何知道感染到腹膜炎？
有三种情况会知道感染腹膜炎： *混浊的透析液 *腹部疼痛 *发烧
常见的药物: 磷质结合剂血液中如有过多的磷时，将会对骨骼造成破 坏，容易更加疏松及脆弱。使用磷质结合剂 可防止过多的磷累积在体内，在进食的同时 服用效果更好。
软便剂-
软便剂是治疗便秘的一种药物。如果你出现 便秘的情形时，可能会发生以下情况：
＊引流时不顺 ＊发生腹膜炎
多吃高纤维食物来预防便秘，或按照医生的 指示服用软便剂。
醣类:
由于部分腹膜透析液中含有葡萄糖，因此在 热量上醣份的摄取要避免高热量及甜品的摄 取
胆固醇与三酸甘油:
胆固醇或三酸甘油脂过高，可能不会带来任 何的不舒适，但高血脂症是引起心血管硬化 及缺血性心脏病的主因。要有效的控制血脂 肪在正常范围内，除了给予药物外，控制饮 食也是必要的。一般说来，含油脂高的食物， 都不建议腹膜透析肾友食用。
降血压药:
由于肾脏无法控制水分和血压，需要药物来 控制血压。这些药物称为『降血压药』。
按照医生的指示每天定时量血压，并服用降 血压药，不可自行停药。
为预防高血压的产生，请勿摄取过多的水份 和盐份。
红血球生成素(EPO) 慢性肾衰竭导致贫血的主要因素为缺少EPO，
而EPO是一种刺激制造红血球的荷尔蒙。为了 改善贫血，除了补充缺少的元素(铁质、叶酸、 维他命B)外，也需要使用EPO来增加血液中的 红血球。 必须注意下列事项： ● 依照医师处方透析 ● 正确饮食 ● 按时按量注射EPO ● 维持血液中铁质在正常范围 ● 避免出血 ● 注意血压控制
腹膜透析患者居家护理
如果患者出现严重并发症或病情恶化，应及时寻求医疗帮助，避 免延误治疗。
保持联系
患者应保持与医护人员的联系，及时反馈病情变化和透析情况， 以便得到及时的指导和帮助。
THANKS
谢谢您的观看
运动强度
根据患者的身体状况和运动能力，合理安排运动强度和时间。
注意事项
运动过程中要注意安全，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重肾脏 负担。同时要保持适当的休息和睡眠，以促进身体恢复。
06
出院随访及应急处理
出院随访
定期随访
01
医护人员应定期对腹膜透析患者进行随访，了解患者的病情变
化和透析情况。
指导患者自我监测
停止。
留置透析液
让透析液在腹腔内停留一段时 间，一般为4-6小时。
排出透析液
缓慢排出透析液，注意观察引 流液的性状和量。
清洁消毒
清洗连接管和透析口，消毒后 备用。
注意事项
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如 出现腹痛、发热等症状应及时 处理。
控制饮食
透析期间要控制饮食，避免摄 入过多高钾、高磷食物。
02
教会医护人员应指导患者如何自我监测透析效果、体重变化、
血压变化等指标，及时发现并解决问题。
调整治疗方案
03
根据患者的病情变化和透析情况，医护人员应及时调整治疗方
案，确保治疗效果。
应急处理
识别并处理并发症
腹膜透析患者可能出现多种并发症，如感染、导管堵塞、出血等 ，患者应学会识别并处理这些并发症。
02
腹膜透析患者的居家护理
家庭环境的准备
01
02
03
保持室内清洁
定期打扫卫生，保持室内 空气流通，减少细菌滋生 。
腹膜透析患者居家护理
寻求支持
与家人、朋友和医护人员 保持沟通，寻求情感支持 和鼓励，减轻心理压力。
家庭环境的准备
合适的房间
选择一个光线充足、通风良好、易于 清洁的房间作为腹膜透析的操作间。
安全防护
确保房间地面干燥，防止滑倒等意外 事故的发生。
设施配备
安装热水器、适当的储物空间、电源 插座等基础设施，方便操作和护理。
患者的日常生活的调整
腹膜透析是一种居家治疗方式，患者可以在家中自行进行透析操作，无需到医院 进行治疗。
腹膜透析的过程
01
腹膜透析的操作过程包括腹腔内 灌注透析液、留置透析液、排出 透析液等步骤。
02
患者需要在医生的指导下进行操 作，并注意保持清洁卫生，避免 感染。
腹膜透析的适用人群
腹膜透析适用于慢性肾功能不全的患 者，尤其是年龄较大、存在心血管疾 病或行动不便的患者。
液泄漏。
观察腹部情况
如出现腹痛、腹胀、腹泻等不 适症状，应及时就医。
定期检查与随访
按照医生或护士的指导，定期 进行相关检查和随访，以确保 居家腹膜透析的安全和效果。
04
居家腹膜透析的护理与保养
日常的自我观察与记录
观察腹膜透析流出液的颜色、透明度及有无沉淀物
正常情况下，腹膜透析流出液应为透明或微黄色，无浑浊及沉淀物。如发现异常应及时就 医。
详细描述
感染是腹膜透析过程中常见的并发症，对患者健康和治疗效果造成威胁。为预防感染， 患者应严格遵守无菌原则，确保操作过程清洁卫生。定期对腹膜透析管口周围皮肤进行 清洁、消毒，保持局部干燥清洁。避免接触污染物，如不洁的手、不干净的物品等。如
出现感染症状，应及时就医处理。
常见问题三
要点一
总结词
社区腹膜透析患者的家庭护理
人 最 常 用 的 替 代性 疗 法 之 一 ， 指 利 用 腹 膜
的情 感 ， 面对现实 ， 增 强 患 者 的 心 理适 应 能 并 发 症 之 一 ， 保 持 出 口处 质、 酸 碱 平衡 紊 乱 …。
和社会 生活的 能力 。 对 于 腹 膜 透 析 患 者 来
说， 最主要的是摄入充足的蛋白质。 腹 膜 透 析 每 天 大 约 丢 失 ５～ Ｉ ５ ｇ蛋 白 质 ， 所 以 每 天
前， 患者的手 要洗干净 ， 戴 口罩 ， 透 析 液 输 作 ， 避 免空 气过 多 进 入 透 析管 内 。 便 秘 或 是 入 腹腔 前 要 干加 热 至 ３ ７℃。 操作时， 要 特 别 膀 胱 充 盈 会 出 现 暂 时 性 的 透 析 引流 障 碍 ， 注意皮肤 护理 ， 皮 肤 是 保 护 人 体 的 第 一 道 故 要 避 免 膀 胱 充 盈 ， 保 持 大便 通 畅 。
能 有 效 抵 抗 多种 细 菌 、 病毒的入 侵。 ４ ． ４预 防腹痛 腹胀 必 须 吃 规 定 量 的 蛋 白质 来 补 充所 丢 失 的部 防 线 ， 分［ ２ ］ 。 其 蛋 白质的摄 入量以 １ ． ２ ～１ ． ３ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 所 以 在 操 作 时 要 注 意 观 察 透 析 管 与 皮 肤 的 引起 腹 痛 腹胀 的 主 要 原 因是 透 析 管 置 渗透压过高、 透 析 液 流 入 或 为宜 ， ５ Ｏ ％以 上 应予 以优 质 蛋 白， 如蛋清、 牛 接 口处 有 无 渗 血 、 漏液 、 红肿等情况 ， 若有 人 的 位 置过 深 、
洁、 干燥 ， 透析时 要严格无菌操作 ， 平 时 可
以使 用抗 生素 软膏 涂于 出 １ ７ １ 处 皮 肤 周 围 腹 透管 置入６ 周内暂 不沐浴 ； ６ 首先 ， 腹 膜 透 析 的 环境 要 干 净 整 洁 ， 最 预 防 感 染 。 好能相对 独立、 干燥 、 避风 ， 有 条 件 的 话 可 周 以 后 用 人 工 肛 袋 保 护好 导 管 出 口， 避 免 以适 当的进行紫 外线消毒 。 温 度 是 控 制 感 淋 湿 ， 采用淋浴 而不可 进行盆浴 。
腹膜透析患者居家护理
联系售后服务
备用设备准备
如设备故障无法解决，应及时联系设备生 产厂家或售后服务中心，获取专业维修支 持。
为避免设备故障影响透析治疗，建议腹膜 透析患者在家中备有备用的透析设备，以 确保治疗的持续进行。
THANKS
感谢观看
导管出口处的护理
清洁消毒
定期清洁消毒导管出口处，避免感染 和炎症。使用医护人员推荐的消毒剂 和护理用品，按照正确的方法进行清 洁消毒。
检查导管状况
定期检查导管的状况，包括导管的位 置、固定情况等，确保导管正常工作 。如发现导管移位、渗液、红肿等异 常情况，应及时就医。
饮食调整与营养补充
饮食调整
腹膜透析患者需根据病情和医护人员的建议调整饮食，控制水分、盐分、钾、磷等摄入，减轻肾脏负担。合理安 排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入，保证营养均衡。
导管堵塞识别
如出现透析液流量减少、 压力升高等情况，患者应 及时检查导管是否堵塞， 并就医进行处理。
导管堵塞处理
医生会根据导管堵塞程度 和原因，采取相应处理措 施，如导管冲洗、更换导 管等，以恢复透析效果。
腹膜平衡失调的预防和处理
01
腹膜平衡失调预防
患者应遵医嘱调整透析液配方和透析时间，避免过度脱水或超滤，以保
切勿自行插入导管
切勿自行将导管插回，以免加重损伤或引起感染 。
紧急就医
在压迫止血的同时，迅速联系医疗机构，寻求专 业医护人员的帮助进行导管处理。
透析设备故障的解决方法
检查电源及连接
更换透析液袋
首先检查透析设备的电源是否正常连接， 以及电源线是否有损坏。
如透析液袋出现破损或连接不良，应立即 更换新的透析液袋。
腹膜透析患者居家护 理
社区腹膜透析患者的家庭护理
社区腹膜透析患者的家庭护理【摘要】对于社区腹膜透析患者来说，家庭护理扮演着至关重要的角色。
良好的家庭护理可以提高患者的生活质量，减少医疗费用。
在家庭环境的整理与清洁方面，保持无菌环境是最为重要的。
饮食管理和营养补充也需要得到重视，避免高磷和高钾食物的摄入。
熟悉腹膜透析仪器的操作和维护是必要的。
监测和记录患者的病情变化，可以及时调整治疗方案。
在心理支持和健康教育方面，家庭成员需要给予患者更多的关爱和支持。
结论指出，社区腹膜透析患者的家庭护理不容忽视，提升家庭护理水平的必要性也需要被重视。
通过全面的家庭护理，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
【关键词】社区腹膜透析患者、家庭护理、家庭环境、清洁、饮食管理、营养补充、透析仪器、操作、维护、监测、记录、病情、心理支持、健康教育、重要性、提升水平。
1. 引言1.1 社区腹膜透析患者的家庭护理重要性社区腹膜透析患者的家庭护理在现代医疗中扮演着重要的角色。
家庭护理不仅可以提供患者持续的医疗服务，还可以帮助患者更好地适应治疗过程，提高治疗效果和生活质量。
社区腹膜透析患者的家庭护理重要性主要表现在以下几个方面：家庭护理可以提供个性化的服务。
每位患者的身体状况和需求都有所不同，而在医院中往往无法满足每位患者的个性化需求。
通过家庭护理，患者可以得到更加细致和个性化的护理服务，从而更好地控制病情，减少并发症的发生。
家庭护理可以减轻医疗资源的压力。
随着社会老龄化的加剧和慢性病患者数量的增加，医疗资源面临着巨大的压力。
通过家庭护理，可以将部分医疗服务转移至家庭，减轻医院的工作量，提高医疗资源的利用效率。
家庭护理可以提高患者的生活质量。
在家庭环境中，患者可以感受到更多的关爱和温暖，心理状态也更加稳定。
家庭护理可以为患者提供更为舒适和温馨的治疗环境，有利于患者更好地恢复健康。
社区腹膜透析患者的家庭护理具有重要的意义，可以提供个性化的服务、减轻医疗资源压力、提高患者生活质量。
【优质】肾友会发言稿-word范文 (6页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==肾友会发言稿篇一：腹透肾友会开幕词腹透肾友会开幕词首先对参加活动的肾病朋友们表示热烈欢迎，此项活动旨在普及肾脏病人日常健康知识，使广大肾友可以更加清楚地了解疾病、掌握疾病关键点，以更好地提高生活质量。
肾病发病率近年大幅增多，发病群体以中老年人为主，一些年轻人甚至婴儿也有可能患上肾衰竭，而治疗只能透析或肾移植，依靠血液透析维持和肾移植费用很高。
而腹膜透析是一种价廉物美的治疗项目。
以往，在病患心目中，尿毒症、透析治疗是可怕的字眼，沾上这样的字眼将意味着倾家荡产、生命垂危。
有些患者会出现抑郁症状对生活失去兴趣，如今，腹膜透析的成熟及广泛开展为患者带来福音，病患们来到这儿，未来的健康便有了希望，生命将重新辉煌。
作为医务工作者，能为肾友们做点实事，提供服务，是最大的快乐。
我们的宗旨是不仅要延长肾病患者的生命，更重要的是让他们振奋精神，战胜病魔，重新回归社会，回到自己的工作岗位！本次肾友会的主题是预防腹膜透析远期并发症，规范腹透治疗，提高透析治疗者生命质量。
目的是搭建一个患者、家属及医护人员三者的交流平台，通过讲座和联谊的方式增进透析病人及家属对透析理念、技术及长期维持性腹膜透析并的了解，帮助你们了解自身状况，科学有效配合治疗，建立主动的自我管理意识，树立治疗的勇气和信心，提高治疗效果和生活质量。
腹膜透析与血液透析、肾移植一样是重要的肾脏替代治疗方法。
依据国外资料预计我国尿毒症患者大概100～200万，但是按照全国血液净化病例信息登记数据，我国目前接受血液净化治疗的患者仅仅20万左右，超过80%的尿毒症患者因多种原因不能接受血液净化治疗。
在国外发达国家和香港地区75%是腹膜透析治疗。
在我国大陆接受腹膜透析的患者有许多是生活在经济欠发达、交通不便的地区，你们是幸运的。
腹膜透析患者的居家环境要求
腹膜透析患者的居家环境要求
腹膜透析正被越来越多的终末期肾功能衰竭患者所选择，但腹膜透析亦有其缺点，护理不当容易并发腹膜炎。
因此病人在家中进行腹膜透析时，除了必须严格遵守无菌操作外，对病人的居家环境要求也非常重要，主要有以下几点：
一、放置透析液及透析用物的地方应固定，腹透房间里少放置杂物。
房间如有窗帘及床上用品，至少应每月洗一次。
二、家里禁止饲养宠物，如猫、狗、兔子等。
三、更换透析液时，禁止他人在旁边来回走动，并应在清洁、光线充足的地方进行。
四、操作前半小时停止打扫卫生，避免灰尘在空中飞扬。
每次操作前应戴口罩，认真洗手，关好门、窗、空调、风扇。
五、换液操作台面每天清洁一次，每次操作前用75%酒精喷洒，待干后放置腹透换液用物。
六、每天用紫外线灯消毒空气一次。
如果您是一位终末期肾功能衰竭的病人，准备选择腹膜透析治疗或正在进行腹膜透析治疗，注意以上几点，感染腹膜炎的机会将会减少，您可以获得更优质的生活。
腹膜透析的居家护理肾友会ppt课件
合理饮食与运动
保持合理的饮食和适当的运动 ，有助于提高腹膜透析的效果
。
03
常见问题与解答
如何处理透析中的常见问题？
导管堵塞
定期进行导管冲洗，保 持导管通畅，避免导管
打折、扭曲或受压。
引流不畅
适当调整导管位置或改 变体位，促进引流。
腹痛、腹胀
可能与透析液温度、流 速有关，可适当调整温
度和流速。
随着技术和材料的不断改进，现代腹膜透析技术已经变得更加安全、有效和方便。
目前，腹膜透析已经成为一种重要的肾脏替代疗法，尤其在居家护理方面具有显著 优势。
02
腹膜透析的居家护理
居家腹膜透析的准备
心理准备
接受腹膜透析治疗需要一定的心 理准备，患者应了解腹膜透析的 基本知识，建立积极的心态和信
心。
环境准备
患者介绍
一位老年男性，因糖尿病引起肾功能衰竭。
护理过程
在医护人员的指导下，患者及其家属学会了腹膜透析操作方法，同 时加入了肾友会，与其他病友交流经验、互相鼓励支持。
效果
患者在肾友会的帮助下，克服了孤独、恐惧等心理障碍，增强了战 胜疾病的信心和勇气，生活质量得到了提高。
05
肾友会活动交流
肾友会活动介绍
腹膜透析适用于终末期肾病患者，尤 其是无法进行血液透析或血液透析不 充分的患者。
腹膜透析的原理
01
腹膜透析利用腹膜作为半透膜， 允许溶质和水分子通过，而阻止 大分子物质通过。
02
通过不断更换腹腔内的透析液， 使溶质在两侧达到动态平衡，以 清除体内代谢废物和多余水分。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到1913年，当时首次报道了使用腹膜透析治疗急性肾衰竭。
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怎么吃盐
2．高钠食物的种类及名称： •小吃类：牛肉干、薯片、话梅…… •外卖食物、腌制品、罐头食品 •各种酱料包括：甜面酱、黄酱、辣椒油、豆瓣酱、火锅调料…… •方便面、汉堡包、火腿、咸菜
•注意：有些人可能因食物味道过于清淡无法适应，导致食欲下降造成必要的营 养物质摄入不足，低盐饮食是一个逐渐适应的过程，有些肾友已适应低盐饮食 可从一开始即进入3g/L的标准，有些刚刚开始透析的病人可能无法一下适应， 可适当放宽，保证基本的饮食摄入的前提下逐步减少食盐用量。
腹膜透析的居家护理
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主要内容
•一、出口处换药指导 •二、怎么洗澡 •三、水盐控制 •四、我为什么会磷高 •五、做快乐的水果忍者 •六、优质蛋白怎么吃
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一、腹膜透析出口处换药指导
---换药流程步骤
一.换药前环境准备：关闭门窗，换药前30分钟避免整理房间，减少走动，保 持环境干燥整洁
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一.水的摄入量
计算方法： 间歇性腹膜透析病人：500ml+前一天的尿量 持续性腹膜透析病人：500ml+前一天尿量+前一天的总超滤量
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如果你仍有小便，那么今天的水摄入量=昨天的尿量+500ml。 如果没有尿量，那么今天水摄入量大约在500-600ml/天，包括 吃药喝汤牛奶等（汤粉. 云吞. 粥等含水高的食物不建议吃）
精巧
1.限制液体入量 2.少食用含水分多的食物：如：水果.蔬菜 粥.汤.冷饮等。 3.可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡 4.养成小口喝水，不一饮而尽的习惯 5.口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口 6.尽可能在用餐时的液体服药，以减少饮水量
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内外夹弓大立腕
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六.消毒出口处皮肤：
（1）用无菌棉签蘸生理盐水，以出口处为中心擦洗，直径＞2cm，一 次使用一支棉签，如有结痂，应用生理盐水将其软化，之后用棉签轻 轻剥掉，严禁强行撕掉结痂以防损伤切口，指导擦洗干净为止
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦 洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处， 不要沾染导管
二.换药体位：仰卧位（他人换药）坐位（患者自己换药）
三.操作者准备：七步洗手法洗手，戴口罩（要求操作者和患者都要戴口罩）
四.取下旧纱布：若与痂皮连在一起，不可使劲拉扯，用无菌棉签蘸消毒液或 生理盐水，浸湿纱布，稍后便可取下纱布。
五.查看出口处是否干燥，有无红肿 脓性分泌物 ，沿隧道方向自远端向隧道
出挤压，有无疼痛及分泌物
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四、我为什么会出现磷高?
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现 出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。 过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其 他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。
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控制饮水小技巧
7.转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水 8.患者有高血糖也会增加口渴感，应控制血糖 9.用有刻度的杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的饮水量 也能控制 10.限盐，避免使用腌制过的配料及高盐分调味料，吃的越清淡， 口渴的感觉越少。
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怎么吃盐
1.食盐摄入量为3克∕天（包括鸡精、味精、酱油、精油）。 10毫升酱油＝2克精盐。 •建议尽量在炒菜时不放或少放鸡精，味精，因其可淡化菜的咸度。 •食盐于最后关火前放入。 •可用其他调味品代替盐，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、葱 、姜、蒜、柠檬汁、香菜等。
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三、为什么进行水盐控制
研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素 之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。 如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水 潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰 竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重 要。
（3）待干后敷料覆盖出口。
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七.换药结束：在距离腹膜透析出口8-
10cm处再次用胶布交叉固定，避免导 管牵拉。
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二、腹透肾友沐浴注意事项
1.物品准备：具有抗菌成分的沐浴液、沐浴海绵、干净的毛巾、 清洁剂、无菌伤口敷料、无菌棉签、胶布、洗澡保护袋 2.取下出口处的旧敷料。检查出口处，注意有无感染的迹象。 3.贴好洗澡保护袋，轻柔地擦洗洗澡保护袋周围皮肤。
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常见食物的含水量
含水100%：牛奶 .饮料. 茶水 .水 含水90%以上：粥.汤.豆腐.新鲜蔬菜和水果 含水80%±：酸奶.冰淇淋.稠粥 含水70%±：米饭.薯类.新鲜鱼虾.肉.蛋.豆腐干.摊饼 含水30%±：馒头.饼.面包.火烧.面条.各种肉类熟食. 粉丝.腐竹.点心.干货（做熟）
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容量负荷情况：如何判断
主要是依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如 果近期体重增加 血压升高. 同时伴有水肿. 胸闷 .气 短 .头晕. 头疼. 夜间不能平卧等，说明存在容量过多。
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再次特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并做好记录。 体重计算： 标准体重（kg）=身高（cm）-105 实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重；低于20% 位消瘦；高于20%为肥胖
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腹透肾友沐浴注意事项
4.彻底清洗全身。 5.取下洗澡保护袋，用棉签蘸一些清洁剂，由里向外环状擦洗出口 处周围。 6.用无菌敷料覆盖导管出口，并用胶布固定导管。 7.记录出口处情况。如有异常及时报告医生。
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小贴士：
洗澡后立即出口处护理；一般情况下，置管手术后＞六周可以淋浴。 出口护理时不要让清洁剂流至出口处和隧道里。 洗澡要用干净的水从上至下淋浴，不能盆浴，不能让出口处浸泡在 水里。 使用含抗菌成分的沐浴液或抗菌皂，不与家人混用，避免交叉感染。 要顺着腹透导管的自然走势固定好导管。