腹膜透析患者居家护理课件
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处理 • 立即报告透析中心 • 增加“换药”次数 • 必要时在医生的指导下使用抗生素
腹膜透析患者居家护理
3.不小心污染了接头怎么办？
双联系统末端接头：一定要把它扔掉，重新换新的。 短管的末端接头： • 立即关闭短管上的螺旋开关； • 更换新的碘呋帽; • 来院更换一条新的短管。
腹膜透析患者居家护理
4.透析管路出现漏水怎么办？
• 立即关闭短管上的螺旋开关； • 分离管路或用蓝夹子夹住漏水处两端； • 立即报告透析中心。
腹膜透析患者居家护理
5.灌液或排液不畅
常见原因
管路是否扭曲
解决方法
检查管路，将扭曲部位理顺
管路中是否有气泡
将管路在手指上绕三圈用力挤压
管路或出液中是否有纤维 蛋白
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，打 电话到医院，或到医院就诊
腹膜透析患者居家护理
2018-4-25
腹膜透析患者居家护理
问题一 我该吃什么？如何控制水分？
腹膜透析患者居家护理
目标：良好的营养状态和液体平衡
热量摄入足够，碳水化合物、 蛋白质、脂肪分配合理
水份出入平衡
低磷、低脂、低盐
腹膜透析患者居家护理
合理的饮食原则
多吃
少吃
• 优质动物蛋白
• 富含B族维生素的食 物
灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部
体位不当
将透析袋放置合理位置 改变体位
便秘
服用大便软化剂或泻药
腹膜透析患者居家护理
自动化腹膜透析（APD）
腹膜透析患者居家护理
透析是为了活着
腹膜透析患者居家护理
但活着并不仅仅为了透析 ……
腹膜透析患者居家护理
Baidu Nhomakorabea
腹膜透析患者居家护理
腹膜透析患者居家护理
中国肾病食品交换份
0-1g
4g 7g
油脂类
瓜果蔬菜
淀粉类
(10g,90kcal) (200g,50-90kcal) (50g,180kcal)
坚果类
谷薯类
绿叶蔬菜
(20g,90kcal) (50/200g,180kcal) (250g,50kcal)
肉蛋类
豆类
(50g,90kcal) (35g,90kcal)
• 高磷食物 • 水、盐份 • 甜食和脂肪
腹膜透析患者居家护理
透析前后饮食要求不一样
透析前：残肾功能下降，
肾脏排泄代谢废物减 少，蛋白摄入需减少！
腹膜透析患者居家护理
透析后：腹透增加代谢
废物清除，蛋白质摄 入量增加！
腹膜透析患者居家护理
为什么要控制液体摄入？
尿
水份排 出的主 要途径
汗
粪 便
呼 吸 道
如何做到饮食的依从性
量的概念，吃喝做到心中有数 少吃熟食，多“做事” 熟悉食物成分表及同类食物简单互换
腹膜透析患者居家护理
食物水份含量
• 90% 粥、豆腐和各种新鲜蔬菜、水果 • 80% 冰淇淋、酸奶、新鲜肉类、豆腐干 • 70% 米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋头 • 50% 各种熟食（酱肉、火腿类、烤鸭） • 30% 馒头、饼、油条、面条、面包 • 10% 粉丝、各种干货、饼干、巧克力
低脂奶类 (240g,90kcal)
腹膜透析患者居家护理
问题二 遇到突发情况该怎么办？
腹膜透析患者居家护理
1.尽早识别腹膜炎的发生
• 透出液混浊 • 发热 • 持续性腹痛
如有疑问立即打电话给医院
腹膜透析患者居家护理
2.出口处不正常，该怎么办？
• 出口处皮肤发红 • 局部肿胀 • 触摸时会疼痛 • 导管出口处有脓性分泌物
腹膜透析患者居家护理
残肾功能
水份排出减少
水肿、高血压、胸闷、气 促以及短期内体重增加
腹膜透析患者居家护理
腹透病人摄入水量
摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤量ml+500ml
摄入的水包括：主副食、青菜、水果、饮料、输液 （每天除额外饮入的液体，饮食中水约1000ml）
注意：同时限盐！
腹膜透析患者居家护理
腹膜透析患者居家护理
3.不小心污染了接头怎么办？
双联系统末端接头：一定要把它扔掉，重新换新的。 短管的末端接头： • 立即关闭短管上的螺旋开关； • 更换新的碘呋帽; • 来院更换一条新的短管。
腹膜透析患者居家护理
4.透析管路出现漏水怎么办？
• 立即关闭短管上的螺旋开关； • 分离管路或用蓝夹子夹住漏水处两端； • 立即报告透析中心。
腹膜透析患者居家护理
5.灌液或排液不畅
常见原因
管路是否扭曲
解决方法
检查管路，将扭曲部位理顺
管路中是否有气泡
将管路在手指上绕三圈用力挤压
管路或出液中是否有纤维 蛋白
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，打 电话到医院，或到医院就诊
腹膜透析患者居家护理
2018-4-25
腹膜透析患者居家护理
问题一 我该吃什么？如何控制水分？
腹膜透析患者居家护理
目标：良好的营养状态和液体平衡
热量摄入足够，碳水化合物、 蛋白质、脂肪分配合理
水份出入平衡
低磷、低脂、低盐
腹膜透析患者居家护理
合理的饮食原则
多吃
少吃
• 优质动物蛋白
• 富含B族维生素的食 物
灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部
体位不当
将透析袋放置合理位置 改变体位
便秘
服用大便软化剂或泻药
腹膜透析患者居家护理
自动化腹膜透析（APD）
腹膜透析患者居家护理
透析是为了活着
腹膜透析患者居家护理
但活着并不仅仅为了透析 ……
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中国肾病食品交换份
0-1g
4g 7g
油脂类
瓜果蔬菜
淀粉类
(10g,90kcal) (200g,50-90kcal) (50g,180kcal)
坚果类
谷薯类
绿叶蔬菜
(20g,90kcal) (50/200g,180kcal) (250g,50kcal)
肉蛋类
豆类
(50g,90kcal) (35g,90kcal)
• 高磷食物 • 水、盐份 • 甜食和脂肪
腹膜透析患者居家护理
透析前后饮食要求不一样
透析前：残肾功能下降，
肾脏排泄代谢废物减 少，蛋白摄入需减少！
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透析后：腹透增加代谢
废物清除，蛋白质摄 入量增加！
腹膜透析患者居家护理
为什么要控制液体摄入？
尿
水份排 出的主 要途径
汗
粪 便
呼 吸 道
如何做到饮食的依从性
量的概念，吃喝做到心中有数 少吃熟食，多“做事” 熟悉食物成分表及同类食物简单互换
腹膜透析患者居家护理
食物水份含量
• 90% 粥、豆腐和各种新鲜蔬菜、水果 • 80% 冰淇淋、酸奶、新鲜肉类、豆腐干 • 70% 米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋头 • 50% 各种熟食（酱肉、火腿类、烤鸭） • 30% 馒头、饼、油条、面条、面包 • 10% 粉丝、各种干货、饼干、巧克力
低脂奶类 (240g,90kcal)
腹膜透析患者居家护理
问题二 遇到突发情况该怎么办？
腹膜透析患者居家护理
1.尽早识别腹膜炎的发生
• 透出液混浊 • 发热 • 持续性腹痛
如有疑问立即打电话给医院
腹膜透析患者居家护理
2.出口处不正常，该怎么办？
• 出口处皮肤发红 • 局部肿胀 • 触摸时会疼痛 • 导管出口处有脓性分泌物
腹膜透析患者居家护理
残肾功能
水份排出减少
水肿、高血压、胸闷、气 促以及短期内体重增加
腹膜透析患者居家护理
腹透病人摄入水量
摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤量ml+500ml
摄入的水包括：主副食、青菜、水果、饮料、输液 （每天除额外饮入的液体，饮食中水约1000ml）
注意：同时限盐！
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