腹膜透析患者居家护理课件
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腹膜透析的居家护理
三.操作者准备：七步洗手法洗手，戴口罩（要求操作者和患者都要戴口罩）
四.取下旧纱布：若与痂皮连在一起，不可使劲拉扯，用无菌棉签蘸消毒液或 生理盐水，浸湿纱布，稍后便可取下纱布。
五.查看出口处是否干燥，有无红肿 脓性分泌物 ，沿隧道方向自远端向隧道
出挤压，有无疼痛及分泌物
内外夹弓大立腕
六.消毒出口处皮肤：
腹膜透析的居家护理
主要内容
•一、出口处换药指导 •二、怎么洗澡 •三、水盐控制 •四、我为什么会磷高 •五、做快乐的水果忍者 •六、优质蛋白怎么吃
一、腹膜透析出口处换药指导
---换药流程步骤
一.换药前环境准备：关闭门窗，换药前30分钟避免整理房间，减少走动，保 持环境干燥整洁
二.换药体位：仰卧位（他人换药）坐位（患者自己换药）
（1）用无菌棉签蘸生理盐水，以出口处为中心擦洗，直径＞2cm，一次 使用一支棉签，如有结痂，应用生理盐水将其软化，之后用棉签轻轻剥 掉，严禁强行撕掉结痂以防损伤切口，指导擦洗干净为止
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦洗， 直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处，不要沾 染导管
怎么吃盐
1.食盐摄入量为3克∕天（包括鸡精、味精、酱油、精油）。 10毫升酱油＝2克精盐。 •建议尽量在炒菜时不放或少放鸡精，味精，因其可淡化菜的咸度。 •食盐于最后关火前放入。 •可用其他调味品代替盐，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、葱 、姜、蒜、柠檬汁、香菜等。
怎么吃盐
2．高钠食物的种类及名称： •小吃类：牛肉干、薯片、话梅…… •外卖食物、腌制品、罐头食品 •各种酱料包括：甜面酱、黄酱、辣椒油、豆瓣酱、火锅调料…… •方便面、汉堡包、火腿、咸菜
腹膜透析的居家指导PPT精选课件
6
你必须认识每一件透析用品 以及它们的作用：
1袋双联系统透析液
一次性用品，每次使用后 丢弃，每日4袋
1个碘呋帽
一次性用品，每次换液时 更换，每日4个
2个蓝夹子
除非损坏，否则无需更换
1条连接短管
每六个月更换一次
7
记住必须检查：
浓度 有 效日期 容量 渗漏
8
腹膜透析后要求
9
透出液不正常，我该怎么办？
异常一：纤维蛋白增多
少量：尚属正常 大量：可能堵管 处理：在医生、护士的指导下使用肝素
24
透出液不正常，我该怎么办？
异常二：透出液呈粉红色
如出现在女性经期或提重物后，1~2天内会自 行消失，无需处理； 如没有明显诱因，且持续存在一天以上，应返 院检查和处理。 如透出液为深粉红色或红色，应立即报告透析 中心，及时处理。
引起引流不畅，如果有，可以在医生的指 导下服用缓泻剂； 检查管路里是否有大量沉淀物(纤维条索等)， 如果有，应立即通知医院。
30
管组脱落怎么办？
腹透管与钛接头脱落：需将腹透管外端与钛接头 浸泡在碘呋液中10分钟，用无菌纱布擦净后重新连 接。 连接短管与钛接头脱落：需将连接短管与钛接头 浸泡在碘呋液中10分钟，用无菌纱布擦净后重新连 接。
31
便秘怎么办？
多吃一些富含纤维素的食物； 适当的运动； 在医生的指导下服用缓泻剂。
32
皮肤瘙痒怎么办？
原因
处理
血磷升高 透析不充分 皮肤干燥
检查血磷水平，必要时医生 指导下服用磷结合剂；
检查Kt/V和Ccr等，调整透析 处方；
不要长时间洗热水澡； 不要使用含酒精的护肤品。
33
全身无力怎么办？
你必须认识每一件透析用品 以及它们的作用：
1袋双联系统透析液
一次性用品，每次使用后 丢弃，每日4袋
1个碘呋帽
一次性用品，每次换液时 更换，每日4个
2个蓝夹子
除非损坏，否则无需更换
1条连接短管
每六个月更换一次
7
记住必须检查：
浓度 有 效日期 容量 渗漏
8
腹膜透析后要求
9
透出液不正常，我该怎么办？
异常一：纤维蛋白增多
少量：尚属正常 大量：可能堵管 处理：在医生、护士的指导下使用肝素
24
透出液不正常，我该怎么办？
异常二：透出液呈粉红色
如出现在女性经期或提重物后，1~2天内会自 行消失，无需处理； 如没有明显诱因，且持续存在一天以上，应返 院检查和处理。 如透出液为深粉红色或红色，应立即报告透析 中心，及时处理。
引起引流不畅，如果有，可以在医生的指 导下服用缓泻剂； 检查管路里是否有大量沉淀物(纤维条索等)， 如果有，应立即通知医院。
30
管组脱落怎么办？
腹透管与钛接头脱落：需将腹透管外端与钛接头 浸泡在碘呋液中10分钟，用无菌纱布擦净后重新连 接。 连接短管与钛接头脱落：需将连接短管与钛接头 浸泡在碘呋液中10分钟，用无菌纱布擦净后重新连 接。
31
便秘怎么办？
多吃一些富含纤维素的食物； 适当的运动； 在医生的指导下服用缓泻剂。
32
皮肤瘙痒怎么办？
原因
处理
血磷升高 透析不充分 皮肤干燥
检查血磷水平，必要时医生 指导下服用磷结合剂；
检查Kt/V和Ccr等，调整透析 处方；
不要长时间洗热水澡； 不要使用含酒精的护肤品。
33
全身无力怎么办？
腹膜透析的居家护理
腹膜透析的居家护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹膜透析的介绍 • 居家腹膜透析的准备 • 居家腹膜透析的操作流程 • 居家腹膜透析的注意事项 • 居家腹膜透析的支持与帮助
01 腹膜透析的介绍
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种利用腹膜作为半 透膜，通过腹腔灌洗透析液来清 除体内过多的水分和毒素的肾脏 替代疗法。
消毒护理。
测量工具
如体重秤、血压计等， 用于监测身体状况。
家庭环境的调整
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
清洁卫生
保持室内空气流通，定期打扫 卫生，减少尘埃飞扬。
温度控制
保持室内温度适宜，避免过冷 或过热影响透析效果。
湿度控制
保持室内湿度适中，避免过湿 导致霉菌滋生。
安全防护
注意家庭安全，避免尖锐物品 和宠物伤害到导管和腹部伤口
专业医疗机构的联系与咨询
定期复查
按照医生的建议定期前往专业医疗机构复查，了解病情变化 和治疗效果。
咨询与求助
在治疗过程中遇到问题时，及时向专业医生咨询和求助，获 取专业的指导和建议。
THANKS
感谢观看
并发症的预防与处理
感染预防
保持操作过程的无菌原则，定期 对导管周围皮肤进行消毒，预防
感染。
导管护理
定期检查导管是否通畅，及时处理 导管相关问题，避免影响透析效果 。
定期检查
遵医嘱定期到医院进行相关检查， 以便及时发现并处理潜在并发症。
05 居家腹膜透析的 支持与帮助
家属的支持与培训
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支 持，帮助患者克服心理压力，提高治 疗的依从性。
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹膜透析的介绍 • 居家腹膜透析的准备 • 居家腹膜透析的操作流程 • 居家腹膜透析的注意事项 • 居家腹膜透析的支持与帮助
01 腹膜透析的介绍
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种利用腹膜作为半 透膜，通过腹腔灌洗透析液来清 除体内过多的水分和毒素的肾脏 替代疗法。
消毒护理。
测量工具
如体重秤、血压计等， 用于监测身体状况。
家庭环境的调整
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
清洁卫生
保持室内空气流通，定期打扫 卫生，减少尘埃飞扬。
温度控制
保持室内温度适宜，避免过冷 或过热影响透析效果。
湿度控制
保持室内湿度适中，避免过湿 导致霉菌滋生。
安全防护
注意家庭安全，避免尖锐物品 和宠物伤害到导管和腹部伤口
专业医疗机构的联系与咨询
定期复查
按照医生的建议定期前往专业医疗机构复查，了解病情变化 和治疗效果。
咨询与求助
在治疗过程中遇到问题时，及时向专业医生咨询和求助，获 取专业的指导和建议。
THANKS
感谢观看
并发症的预防与处理
感染预防
保持操作过程的无菌原则，定期 对导管周围皮肤进行消毒，预防
感染。
导管护理
定期检查导管是否通畅，及时处理 导管相关问题，避免影响透析效果 。
定期检查
遵医嘱定期到医院进行相关检查， 以便及时发现并处理潜在并发症。
05 居家腹膜透析的 支持与帮助
家属的支持与培训
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支 持，帮助患者克服心理压力，提高治 疗的依从性。
腹膜透析居家护理-护士版
症状四 超滤量减少怎么办
原因二：腹膜炎 原因三：超滤衰竭 原因四：尿量增加 较少见，有些患者积极治疗后，部分肾功能恢复，尿量增加， 此时超滤量会有所减少，属于正常现象。这种情况的评估，需 要患者严格的自我管理，准确的记录尿量及体重变化。 原因五：液体摄入过少、丢失过多 如呕吐、腹泻、失血等。
及处理
症状一 出现血性透析液怎么办
原因一：手术置管后出现血性透析液较常见，多为术中 切开部位出血流入腹腔所致，使用腹透液反复 冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见， 原因可能为血管破裂渗血，若出血不止，需切 开重新缝合。
原因二：女性，每个月经周期开始前的一两天。原因可 能为卵巢黄体破裂。无需处理。
症状五 出现水肿怎么办
原因一：残肾功能是否下降，重新做腹膜平衡试验 原因二：患者需严格限盐限水、增加液体排除。
如应用利尿剂、缩短腹透液留腹时间或增加腹透液葡 萄糖浓度等。
若水肿不予重视，体内水分继续增加，可出现胸腔积液、腹 腔积液，甚至肺水肿、心力衰竭，危及生命。
腹膜透析相关并发症及处理 ——感染并发症的诊断及处理
症状二 出现絮状透析液怎么办
透析液中会出现白色线装或团块状物质，就像棉花纤维丝或黏液片， 称为“纤维蛋白”。偶尔看见纤维蛋白属正常现象，一般不需要特殊处 理。但是如果纤维蛋白物质过大，容易堵塞透析管道。在无菌的操作条
件下将一定量的肝素注入到新鲜透析液中可以避免这种情况的发生。
症状三 出现腹痛怎么办
应该少吃的食品：
① 避免食用高磷食物 ② 限制盐的摄入，防止液体负荷过重
③ 限制甜食和脂肪的摄入
水
水分摄入过多
水潴留
透析间期的影响
1.体重增加过多，水肿 2.高血压 3.心衰 4.急性肺水肿 5.甚至危及生命
腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析的护理
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
腹膜透析患者居家护理
寻求医疗帮助
如果患者出现严重并发症或病情恶化，应及时寻求医疗帮助，避 免延误治疗。
保持联系
患者应保持与医护人员的联系，及时反馈病情变化和透析情况， 以便得到及时的指导和帮助。
THANKS
谢谢您的观看
运动强度
根据患者的身体状况和运动能力，合理安排运动强度和时间。
注意事项
运动过程中要注意安全，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重肾脏 负担。同时要保持适当的休息和睡眠，以促进身体恢复。
06
出院随访及应急处理
出院随访
定期随访
01
医护人员应定期对腹膜透析患者进行随访，了解患者的病情变
化和透析情况。
指导患者自我监测
停止。
留置透析液
让透析液在腹腔内停留一段时 间，一般为4-6小时。
排出透析液
缓慢排出透析液，注意观察引 流液的性状和量。
清洁消毒
清洗连接管和透析口，消毒后 备用。
注意事项
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如 出现腹痛、发热等症状应及时 处理。
控制饮食
透析期间要控制饮食，避免摄 入过多高钾、高磷食物。
02
教会医护人员应指导患者如何自我监测透析效果、体重变化、
血压变化等指标，及时发现并解决问题。
调整治疗方案
03
根据患者的病情变化和透析情况，医护人员应及时调整治疗方
案，确保治疗效果。
应急处理
识别并处理并发症
腹膜透析患者可能出现多种并发症，如感染、导管堵塞、出血等 ，患者应学会识别并处理这些并发症。
02
腹膜透析患者的居家护理
家庭环境的准备
01
02
03
保持室内清洁
定期打扫卫生，保持室内 空气流通，减少细菌滋生 。
如果患者出现严重并发症或病情恶化，应及时寻求医疗帮助，避 免延误治疗。
保持联系
患者应保持与医护人员的联系，及时反馈病情变化和透析情况， 以便得到及时的指导和帮助。
THANKS
谢谢您的观看
运动强度
根据患者的身体状况和运动能力，合理安排运动强度和时间。
注意事项
运动过程中要注意安全，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重肾脏 负担。同时要保持适当的休息和睡眠，以促进身体恢复。
06
出院随访及应急处理
出院随访
定期随访
01
医护人员应定期对腹膜透析患者进行随访，了解患者的病情变
化和透析情况。
指导患者自我监测
停止。
留置透析液
让透析液在腹腔内停留一段时 间，一般为4-6小时。
排出透析液
缓慢排出透析液，注意观察引 流液的性状和量。
清洁消毒
清洗连接管和透析口，消毒后 备用。
注意事项
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如 出现腹痛、发热等症状应及时 处理。
控制饮食
透析期间要控制饮食，避免摄 入过多高钾、高磷食物。
02
教会医护人员应指导患者如何自我监测透析效果、体重变化、
血压变化等指标，及时发现并解决问题。
调整治疗方案
03
根据患者的病情变化和透析情况，医护人员应及时调整治疗方
案，确保治疗效果。
应急处理
识别并处理并发症
腹膜透析患者可能出现多种并发症，如感染、导管堵塞、出血等 ，患者应学会识别并处理这些并发症。
02
腹膜透析患者的居家护理
家庭环境的准备
01
02
03
保持室内清洁
定期打扫卫生，保持室内 空气流通，减少细菌滋生 。
腹膜透析的护理ppt课件
8
治疗的时候，把 腹透液灌进腹腔。于是，血液中的废物 和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了。然后把 含有废物和多余水分的透析液放出来，再灌进去新的腹 透液，透析的过程就又开始了。每一次引流和灌入，称 为“换液”。
记住，腹膜就象个 筛子，把有用的东 西留在身体里，把 没用的东西排出去
9
开始腹透治疗前，首先需要建立一个安全的通路来进行 换液。做一个外科小手术，把一条被称为“腹透管”的 柔软、可弯曲的管子插入腹腔。管子的一端留在腹腔里， 中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。你一定要保 护好这条腹透管，这就是你的生命线！
4
肾功能衰竭时的一些常见临床表现和症状
胃肠道症状：恶心，呕吐等 心血管症状：高血压，心包炎、心力衰竭。 贫血皮肤、口唇苍白 皮肤表现：瘙痒、皮肤干燥 水盐代谢紊乱：水肿（脚踝、小腿、双手等） 神经系统改变：神智不清、昏迷、抽搐
5
肾功能异常：血肌酐升高 (Cr > 178umol/L)血尿素氮升高 (BUN> 9mmol/L) 血气：代谢性酸中毒 (HCO3- < 22mmol/L) 离子紊乱：低钠血症 ：(Na+ < 135mmol/L)高钾血症 (K+ > 5mmol/L)，低钙高磷
腹膜透析病人的护理
1
一旦肾脏无法正常工作，不能帮你把身体里的废物和多 余的水分排出去。这些代谢废物无处可去，就会在身体 里蓄积起来，带来一系列临床症状。肾脏不能正常工作， 医学上即称为“肾功能衰竭”。
2
肾功能衰竭有两种：
急性肾功能衰竭发生突然而短暂。原因多 为大量失血、失水、感染、严重烧伤、药 物或其它中毒。此时可短期使用透析等待 肾脏恢复。肾脏通常可以完全恢复正常功 能。 慢性肾功能衰竭发生缓慢且通常由肾脏的 直接疾病造成。肾功能完全丧失时称为终 末期肾病，又称尿毒症终末期，这个时期 肾功能已经不可能再恢复正常，因而需要 透析或肾移植来维持生命。
腹膜透析患者居家护理
处理
如发生导管感染，应立即就医，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物。同时暂停透析，对导管进行细菌培养以确定感染 源。
透析液渗漏的处理
预防
确保导管连接紧密，避免导管破损或老化。透析时注意观察透析液出入量，如有异常及时处理。
处理
如发生透析液渗漏，应立即停止透析，保持局部清洁干燥。如渗漏严重，需就医进行局部封闭或引流 处理。
避免过度劳累与剧烈运动
休息与活动
腹膜透析患者应合理安排休息和活动时间， 避免过度劳累，可适当进行轻度的运动，如 散步、太极等。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致腹膜内压升高，影响透析 效果，甚至引发并发症。因此，患者应避免
剧烈运动。
与医护人员保持良好沟通与联系
要点一
定期随访
要点二
紧急情况处理
腹膜透析患者应按照医生建议定期进行随访，以便及时了 解病情变化和调整治疗方案。
腹膜透析患者居家护理操作 流程
腹膜透析液的准备与使用
腹膜透析液的准备
确保腹膜透析液的来源正规，按照医生或护士的指导准备所需溶液，注意检查 有效期和包装完整性。
腹膜透析液的使用
确保在无菌条件下进行操作，遵循医生或护士的指导正确使用腹膜透析液，注 意观察溶液的颜色、澄清度和气味，如有异常及时就医。
导管护理与清洁
及时监测与调整
居家护理便于患者及时监测病情变化，及时调整治疗方案， 提高治疗效果。
居家护理的目标与原则
目标
提高腹膜透析患者的生活质量和生存 率，减少并发症的发生，促进患者回 归社会。
原则
遵循医嘱，定期评估患者的病情状况 和自身认知情况，提供个性化的护理 方案，注重患者的心理护理和家庭支 持。
02
在紧急情况下，如出现腹痛、呕吐、发热等症状时，应及 时联系医护人员寻求帮助。同时，应保持电话、微信等联 系方式畅通，以便医护人员随时联系到患者。
如发生导管感染，应立即就医，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物。同时暂停透析，对导管进行细菌培养以确定感染 源。
透析液渗漏的处理
预防
确保导管连接紧密，避免导管破损或老化。透析时注意观察透析液出入量，如有异常及时处理。
处理
如发生透析液渗漏，应立即停止透析，保持局部清洁干燥。如渗漏严重，需就医进行局部封闭或引流 处理。
避免过度劳累与剧烈运动
休息与活动
腹膜透析患者应合理安排休息和活动时间， 避免过度劳累，可适当进行轻度的运动，如 散步、太极等。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致腹膜内压升高，影响透析 效果，甚至引发并发症。因此，患者应避免
剧烈运动。
与医护人员保持良好沟通与联系
要点一
定期随访
要点二
紧急情况处理
腹膜透析患者应按照医生建议定期进行随访，以便及时了 解病情变化和调整治疗方案。
腹膜透析患者居家护理操作 流程
腹膜透析液的准备与使用
腹膜透析液的准备
确保腹膜透析液的来源正规，按照医生或护士的指导准备所需溶液，注意检查 有效期和包装完整性。
腹膜透析液的使用
确保在无菌条件下进行操作，遵循医生或护士的指导正确使用腹膜透析液，注 意观察溶液的颜色、澄清度和气味，如有异常及时就医。
导管护理与清洁
及时监测与调整
居家护理便于患者及时监测病情变化，及时调整治疗方案， 提高治疗效果。
居家护理的目标与原则
目标
提高腹膜透析患者的生活质量和生存 率，减少并发症的发生，促进患者回 归社会。
原则
遵循医嘱，定期评估患者的病情状况 和自身认知情况，提供个性化的护理 方案，注重患者的心理护理和家庭支 持。
02
在紧急情况下，如出现腹痛、呕吐、发热等症状时，应及 时联系医护人员寻求帮助。同时，应保持电话、微信等联 系方式畅通，以便医护人员随时联系到患者。
腹膜透析术及护理PPT课件
25
变动体位
术后1—2周即可下床活动。
26
引流不畅或透析管堵塞护理
要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应 用抗生素，调整导管位置，重新置管。
27
腹膜炎护理
每日用透析液1000ml连续冲洗3~5次， 暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素， 全身应用抗生素，甚至拔管
28
腹痛护理
腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、 降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进 出速度、治疗腹膜炎等。
18
引流、排出透析液
19
关闭腹膜透析管
碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接 口、关闭腹膜透析管。
20
整理用物、记录
21
护理
22
腹部伤口护理
每天换药
消毒接口，掌握各种腹透 形式的接口连接方法。
24
观察病情
腹透出液混浊 时，送作检查
准确填写透析记录，统计透析量
腹膜透析术及护理
1
一、置入腹透导管术及护理
2
病人准备
解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐 惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部 进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血 时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇 静、镇痛。
3
置管环境准备
严格消毒环境、无尘，室温不低于200C。
4
医务人员准备
洗手、带口罩、帽子。
洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。
13
物品准备
常规消毒物品、按医嘱准备透析液。
14
安置仰卧或半卧位
15
加热透析液
最好干加热，以免污染。
16
连接透析管
碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。
17
罐入、保留腹透液
变动体位
术后1—2周即可下床活动。
26
引流不畅或透析管堵塞护理
要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应 用抗生素，调整导管位置，重新置管。
27
腹膜炎护理
每日用透析液1000ml连续冲洗3~5次， 暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素， 全身应用抗生素，甚至拔管
28
腹痛护理
腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、 降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进 出速度、治疗腹膜炎等。
18
引流、排出透析液
19
关闭腹膜透析管
碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接 口、关闭腹膜透析管。
20
整理用物、记录
21
护理
22
腹部伤口护理
每天换药
消毒接口，掌握各种腹透 形式的接口连接方法。
24
观察病情
腹透出液混浊 时，送作检查
准确填写透析记录，统计透析量
腹膜透析术及护理
1
一、置入腹透导管术及护理
2
病人准备
解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐 惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部 进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血 时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇 静、镇痛。
3
置管环境准备
严格消毒环境、无尘，室温不低于200C。
4
医务人员准备
洗手、带口罩、帽子。
洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。
13
物品准备
常规消毒物品、按医嘱准备透析液。
14
安置仰卧或半卧位
15
加热透析液
最好干加热，以免污染。
16
连接透析管
碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。
17
罐入、保留腹透液
腹膜透析患者健康课件
中/低等强度，因人而异(yīn rén ér yì)，持之以恒
散步(sàn bù)、太极拳、舞剑、舞扇、骑自行车…...
第二十四页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
考核 • 第五天：
(kǎohé)
第二十五页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
内容(nèiróng)总结
腹膜透析患者健康教育。隔 离 衣。连接→引流→冲洗→灌注→分离→记录。6 周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。5.给患者灌输无菌观念，记住哪些部 位是必须保持(bǎochí)无菌的。你需要一位 腹透护士 或 肾科医生的指导。引起引流不畅，如果有，可以在医生的指。第五天：考核
• 第一天：是最基本的，让患者了解腹膜透析原理和 作用(zuòyòng)，同时建立家庭腹膜透析室，保证换液环
境的清洁。
第三页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
• 1.了解(liǎojiě)腹膜透析原理，用幻灯片、VCD 等方法，形象地通俗易懂地向患者及家属 介绍腹膜透析管植入过程，以减轻患者的 焦虑，恐惧。
第十一页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
注意事项
刀口处12天拆线(chāi xiàn) 手术后2周内不要洗澡。 2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。
6周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。
注意：洗澡时不能盆浴(pén yù)，
不能把出口处浸泡在水里！
第十二页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
腹膜透析患者健康
第二十六页，共二十六页。
第八页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
准备
物品准备
环境准备
个人准备
第九页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
操作流程
• 连接→引流→冲洗→灌注(guànzhù)→分离→记录
散步(sàn bù)、太极拳、舞剑、舞扇、骑自行车…...
第二十四页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
考核 • 第五天：
(kǎohé)
第二十五页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
内容(nèiróng)总结
腹膜透析患者健康教育。隔 离 衣。连接→引流→冲洗→灌注→分离→记录。6 周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。5.给患者灌输无菌观念，记住哪些部 位是必须保持(bǎochí)无菌的。你需要一位 腹透护士 或 肾科医生的指导。引起引流不畅，如果有，可以在医生的指。第五天：考核
• 第一天：是最基本的，让患者了解腹膜透析原理和 作用(zuòyòng)，同时建立家庭腹膜透析室，保证换液环
境的清洁。
第三页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
• 1.了解(liǎojiě)腹膜透析原理，用幻灯片、VCD 等方法，形象地通俗易懂地向患者及家属 介绍腹膜透析管植入过程，以减轻患者的 焦虑，恐惧。
第十一页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
注意事项
刀口处12天拆线(chāi xiàn) 手术后2周内不要洗澡。 2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。
6周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。
注意：洗澡时不能盆浴(pén yù)，
不能把出口处浸泡在水里！
第十二页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
腹膜透析患者健康
第二十六页，共二十六页。
第八页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
准备
物品准备
环境准备
个人准备
第九页，共二十六页。 腹膜透析患者健康
操作流程
• 连接→引流→冲洗→灌注(guànzhù)→分离→记录
腹膜透析居家照护注意事项60页PPT
— —西塞 罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
腹膜透析居家照护注意事项
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
腹膜透析居家照护注意事项
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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低脂奶类 (240g,90kcal)
腹膜透析患者居家护理
问题二 遇到突发情况该怎么办？
腹膜透析患者居家护理
1.尽早识别腹膜炎的发生
• 透出液混浊 • 发热 • 持续性腹痛
如有疑问立即打电话给医院
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2.出口处不正常，该怎么办？
• 出口处皮肤发红 • 局部肿胀 • 触摸时会疼痛 • 导管出口处有脓性分泌物
灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部
体位不当
将透析袋放置合理位置 改变体位
便秘
服用大便软化剂或泻药
腹膜透析患者居家护理
自动化腹膜透析（APD）
腹膜透析患者居家护理
透析是为了活着
腹膜透析患者居家护理
但活着并不仅仅为了透析 ……
腹膜透析患者居家护理
腹膜透析患者居家护理
4.透析管路出现漏水怎么办？
• 立即关闭短管上的螺旋开关； • 分离管路或用蓝夹子夹住漏水处两端； • 立即报告透析中心。
腹膜透析患者居家护理
5.灌液或排液不畅
常见原因
管路是否扭曲
解决方法
检查管路，将扭曲部位理顺
管路中是否有气泡
将管路在手指上绕三圈用力挤压
管路或出液中是否有纤维 蛋白
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，打 电话到医院，或到医院就诊
腹膜透析患者居家护理
2018-4-25
腹膜透析患者居家护理
问题一 我该吃什么？如何控制水分？
腹膜透析患者居家护理
目标：良好的营养状态和液体平衡
热量摄入足够，碳水化合物、 蛋白质、脂肪分配合理
水份出入平衡
低磷、低脂、低盐
腹膜透析患者居家护理
合理的饮食原则
多吃
少吃
• 优质动物蛋白
• 富含B族维生素的食 物
处理 • 立即报告透析中心 • 增加“换药”次数 • 必要时在医生的指导下使用抗生素
腹膜透析患者居家护理
3.不小心污染了接头怎么办？
双联系统末端接头：一定要把它扔掉，重新换新的。 短管的末端接头： • 立即关闭短管上的螺旋开关； • 更换新的碘呋帽; • 来院更换一条新的短管。
腹膜透析患者居家护理
• 高磷食物 • 水、盐份 • 甜食和脂肪
腹膜透析患者居家护理
透析前后饮食要求不一样
透析前：残肾功能下降，
肾脏排泄代谢废物减 少，蛋白摄入需减少！
腹膜透析患者居家护理
透析后：腹透增加代谢
废物清除，蛋白质摄 入量增加！
腹膜透析患者居家护理
为什么要控制液体摄入？
尿
水份排 出的主 要途径
汗
粪 便
呼 吸 道
腹膜透析患者居家护理
中国肾病食品交换份
0-1g
4g 7g
油脂类
瓜果蔬菜
淀粉类
(10g,90kcal) (200g,50-90kcal) (50g,180kcal)
坚果类
谷薯类
绿叶蔬菜
(20g,90kcal) (50/200g,180kcal) (250g,50kcal)
肉蛋类
豆类
(50g,90kcal) (35g,90kcal)
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残肾功能
水份排出减少
水肿、高血压、胸闷、气 促以及短期Leabharlann 体重增加腹膜透析患者居家护理
腹透病人摄入水量
摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤量ml+500ml
摄入的水包括：主副食、青菜、水果、饮料、输液 （每天除额外饮入的液体，饮食中水约1000ml）
注意：同时限盐！
腹膜透析患者居家护理
如何做到饮食的依从性
量的概念，吃喝做到心中有数 少吃熟食，多“做事” 熟悉食物成分表及同类食物简单互换
腹膜透析患者居家护理
食物水份含量
• 90% 粥、豆腐和各种新鲜蔬菜、水果 • 80% 冰淇淋、酸奶、新鲜肉类、豆腐干 • 70% 米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋头 • 50% 各种熟食（酱肉、火腿类、烤鸭） • 30% 馒头、饼、油条、面条、面包 • 10% 粉丝、各种干货、饼干、巧克力