住院医师急诊科出科考试试题

急诊科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：

一、单选题(每题2分，共60分)

1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的

A •老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C •中毒严重时面部可无樱桃红表现

D •应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：

A .上臂上1/3

B .上臂中上1/3

C .上臂中1/3

D .上臂中下1/3E.上臂下1/3

3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：

A . 30分钟B. 60分钟C . 90分钟D . 120分钟E. 15分钟

4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A .胸部

B .手和前臂C.肾区D .脊柱E.臀部和大腿

5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：

A .受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

B .呼吸困难非常突出

C.上半身广泛淤血

D.眼眶内陷，眼球突出

E.预后一般良好

6、创伤性窒息的特征是

A .广泛皮下气肿

B .泡沫样血痰

C .颈静脉怒张

D .面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音

7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A . 2跟以上肋骨骨折

B .多根多处肋骨骨折

C .胸骨骨折

D .反常呼吸E.二氧化碳储留

8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A .气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎

D .胸壁牵引E.给氧、输血

9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：

A .测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C .胸部X线检查

D .周围血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺

10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：

A .颈静脉怒张

B .心尖搏动弥散

C .心音遥远

D .奇脉E. X线显示心脏各弓平直

11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可

闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa (50mmHg ), PaCO27.8KPa (60mmHg )，治疗首选

A .呼吸机辅助呼吸B.气管切开C .吸氧D .给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂

12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A .心包积液

B .室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D .高血压性心脏病E.充血性心脏病

13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa (200/120mmHg ),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A •西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝

普钠、心得安D .胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

14、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm, 触痛明显，MurpHy ' s征( + ),最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

15、下列哪项不属于高血压的并发症

A .脑血管痉挛

B .高血压危象

C .脑出血

D .脑血栓形成E.脑栓塞

16、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适

A .水合氯醛

B .冬眠灵

C .副醛

D .吗啡E.安定

17、对肾病综合征最有效的治疗药物是

A .免疫抑制剂

B .糖皮质激素

C .非甾体消炎药

D .抗凝药E.抗血小板聚集药

18、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A .休克

B .黄疸C.高热D .上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出想血

19、尿毒症病人病情危重的表现是

A .高血压

B . BUN升高C.心包炎D .贫血E.骨病

20、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A .急性胰腺炎

B .胃溃疡穿孔

C .降结肠炎

D .脾梗死E.左肾结石

21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A .大动脉搏动消失B.呼吸停止C .瞳孔散大D .血压测不到E.脉搏不清

22、心跳停止时间是指

A .循环停止到重建人工循环的时间

B .循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间

D .发现心跳停止到心脏复跳的时间

E.以上都不是

23、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

A . 4〜6分钟

B . 6〜8分钟C. 8〜10分钟D . 10〜12分钟E. 12〜14分钟24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A .摸到颈动脉搏动B. 口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmHg以上

D •散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A •复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始

D .待血压平稳后开始E.尿量v 20ml/h开始26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A •安置人工心脏起博器

B •使用糖皮质激素

C •加用奎尼丁

D •使用利尿剂E.使用阿托品

27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A .右心房压力增高，引起急性肺水肿

B •左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C.右心室压力增高，急性肺水肿

D .左心房压力增高，心排出量降低

E.以上都不是28、室性心动过速的特点为

A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作 C .多无器质性心脏病

D .心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A .左室衰竭

B .右室衰竭C.全心衰竭D .左房衰竭E.右房衰竭

30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是 A .窦性心动过速 B .房扑转为房颤

C.Q-T间期缩短

D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒

E.房性心动过速合并房室传导阻滞

二、填空题（每空2分，共20分）

1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是________________

2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是______________

3、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在小时内。

4、严重创伤性休克后，首先预防的是___________ 。

5、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有_______________ 、气管切开

6、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、_____________ 表现

7、急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是

8、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中表示危重，绿色表示轻症。

9、严重低钾血症患者主要死于____________

10、_______________________________________________ 高钾血症的心电图特点是

三、简答题（每题10分，共20 分）1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?

2、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理?