头颅磁共振图谱
头颅磁共振图谱
蓝色：第一运动皮质(primary motor cortex)
浅天蓝：第二运动区(secondary motor area)
土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
Zixiao Li m2a8d.0e3.2020深红色：运动书写中枢(motor write center)
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Zixiao Li m2a8d.0e3.2020
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Zixiao Li m2a8d.0e3.2020
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断层横切面层面示意图
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1、硬脑膜 2、头皮，皮下组织 3、额上回 4、蛛网膜下腔 5、大脑镰 6、上矢状窦 7、顶上小叶 8、头皮，表皮 9、顶骨 10、骨膜 11、上矢状窦
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1、头皮 2、颅盖 3、硬膜 4、中央前回 5、中央沟 6、中央后回 7、蛛网膜下腔 8、边缘沟 9、大脑镰 10、顶上小叶 11、中央后回
紫色：第三听觉接受皮质(tertiary auditory receiving cortex)
蓝色：第三视觉接受区(tertiary visual receiving cortex)
浅天蓝：第二运动区(secondary motor area)
土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
头颅CT、MRI图解
颅脑CT解剖(图文)skC影像园1、蝶窦(Sphenoid sinus)2、延髓(Medulla oblongata)3、小脑(cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园skC影像园4、第四脑室(Fourth ventricle)5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle)6、乙状窦(Sigmoid sinus)7、颞骨及乳突气房 (Petrous temporal bone and mastoid air cells)8、桥小脑角(Cerebellopontine angle)9、脑桥 (Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池(Prepontine cistern) 14、鞍背(Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园16、环池 (Ambient cistern) 17、角间池 (Interpeduncular cistern) 18、大脑角(Cerebral peduncle) 19、侧裂池 (Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe) skC影像园skC影像园20、小脑上池(Third ventricle) 21、侧脑室前角(Frontal horn of lateral ventricle) 21a、第三脑室 (Third ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园22、尾状核头部(Head of caudate nucleus) 23、岛叶(Insular cortex) 24、外囊 (External capsule) 25、豆状核(Lentiform nucleus) 26、丘脑(Thalamus) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园 27、纵裂(Interhemispheric fissure) 28、内囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 29、内囊膝部 (Genu of internal capsule) 30、内囊后肢(Posterior limb of internal capsule) 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus) 32、侧脑室枕角(Occipital horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园 33、侧脑室体部(Body of lateral ventricle) 34、放射冠(Corona radiata) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC 影像园skC影像园 35、半卵圆中心(Centrum semiovale) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe) 额骨(FB—Frontal bone) 顶骨(PB —Parietal bone) 枕骨(OB— Occipital bone)skC影像园skC影像园 36、中央前回(Pre-central gyrus) 37、中央沟(Central sulcus ) 38、中央后回(Post-central gyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解。
颅脑正常MRI表现阅片
中脑上部层面
中脑前方为一对大脑脚，脚间池分开左右大脑脚；视束在视交叉后与大脑脚前散开； 导水管穿过中脑；背侧是中脑顶盖（四叠体板），四叠体板从背侧看为两排突起， 上面一对为上丘，下面一对为下丘；中脑前方为脚间池，两侧为环池，后方为四叠 体池。
1－额叶,2－颞叶,3－大脑脚 , 4－下丘,5－枕叶 , 6－外侧裂,7－视交叉 ,8－视 束,9－环池 ,10－四叠体池
侧脑室中部层面
此层面见侧脑室的额角、三角部；基底节的组成与CT相应层面相似，但 结构显示更清晰；外侧裂前是额叶，包括额上回、额中回、额下回，外 侧裂后是颞叶，包括颞上回、颞中回、颞下回，再后是枕叶，前纵裂两 侧是额上回和扣带回，后纵裂两侧是枕叶。 1－额叶, 2－尾状核头部,3－内囊前肢, 4－内囊膝部,5－豆状核, 6－内囊后肢,7－外 囊 , 8－岛叶,9－脑, 10－颞叶,11－枕叶 , 12－前纵裂,13－侧脑室额角 ,14－透明 隔,15－外侧裂 , 16－三脑室,17侧脑室三角部,18－大脑内静脉
颅脑正常MRI表现阅片
颅脑的应用解剖
（一）颅骨：颅顶骨和颅底骨 （二）脑：大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、 和延髓 （三）脑的被膜：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜 （四）脑室系统：侧脑室、第三脑室、第四脑 室 （五）脑的血管：脑动脉系统、脑静脉
延髓层面
脑干从下到上分别是延髓、桥脑和中脑，通过小脑下脚（绳状体）、 小脑中脚（桥臂）、和小脑上脚（结合臂）与小脑相连。延髓的前 部为椎体束和橄榄核，前方是椎动脉。 1－延髓,2－小脑半球,3－枕大池 ,4－鼻甲,5－鼻中隔,6－上颌 窦,7－鼻咽顶后壁,8－枕骨髁突,9－斜坡,10－乳突,11－椎动脉
侧脑室上部层面
半球的外侧面从前到后是额叶、中央前回、中央后回、缘上回与顶下小叶 的角回，内侧从前到后是额上回、扣带回、胼胝体、扣带回峡、顶叶的楔 前回、顶枕裂、枕叶的楔回；尾状核体部和尾部紧贴侧 4－胼胝体膝部,5－尾状核体部, 6－侧脑室体部,7 －胼胝体压部
头颅MRI(共74张PPT)
正常轴位 T2Flair
正常轴位 T1Flair
弥散加权成像（DWI）
• 弥散加权成像的基本原理是分子的不规则 随机运动，单位是mm2/s；
• MR弥散 成 像的 宏 观表 现 用表 观 弥散 系 数
ADC 表 示 ， 正 常 组 织 的 ADC 值 在 6~8×104mm2/S。
在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表
小脑扁桃体疝
后颅凹肿瘤向下推移小脑扁桃体，使 之疝入到枕大孔下方。
手术切口疝
手术后由于肿瘤复发或组织水肿引起脑组
织膨胀,致使颅内组织经手术骨窗疝至颅外。
MRI图片的基本确认
确定图片与病人相符合；
按照时间、检查方式、扫描序列排列影像资 料；
首先观察影像表现 随后了解临床表现
中枢神经系统疾病的影像检查选择
中枢神经系统MRI解剖与常见病变
常见磁共振成像扫描序列
正常磁共振图像的特征
脑组织结构完整
脑组织界面清晰 中线及中线旁结构居中
脑室系统的形态、大小及位置完好 脑沟、脑池的形态、大小无改变 各扫描序列中脑内未见异常信号 正常血管流空现象存在
颅骨结构无破坏与增生 脑内无异常强化
正常 轴位
在 红 细 胞 内 - 有 不 成 对 电 子 、 之 间 的 距 正常血管流动消失或出现异常流空
特定脑区：a、基底节区 b、鞍区 c、桥小脑角区 d、枕大孔区
离＜，而且分布不均匀，故 正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。
脑出血时影响MRI成像主要取决于血红蛋白中铁的性状； 脑出血时影响MRI成像主要取决于血红蛋白中铁的性状；
有质子弛豫增强（引起T1WI高信号， T2FLAIR—低信号
颅脑mri断层解剖图谱ppt
1
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4
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8 9
• 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 • 5.尾状核 6.壳核 7.苍白球 8.岛叶 9.丘脑
一氧化碳中毒
疱疹病毒性脑炎-----刀切征
1
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1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑蚓部 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池
16
10
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11
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1.海马 2.额下回 3.额中回 4.额上回 5. 扣带回 6.侧脑室 7.第三脑室 8.桥臂 9.延髓 10.壳核 11.苍白球 12.海马 13.丘脑 14.岛叶 15.皮质脊髓束 16.胼胝体
海马
胼胝体
胼胝体膝、压部
胼胝体体部
胼胝体体部
胼胝体变性
胼胝体梗塞
蛛网膜下腔 蛛网膜颗粒 上矢状窦
窦汇、横窦、乙状窦
颈内静脉
谢谢
小脑梗塞
4 3 1 2
1.延髓 2.小脑扁桃体 3.下橄榄核 4.上颌窦
下橄榄核肥大变性
•
拉-莫三角
4 2 1
5 3
1.额叶 2.顶叶 3.颞叶 4.中央沟 5.外侧裂
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1.额叶 2.顶叶 3.胼胝体 4.枕叶 5.上矢状窦 6.三脑室 7.乳头体 8.中脑 9.桥脑 10.延髓 11.中脑导水管 12.四脑室 13.正中孔 14.小脑 15.脊髓中央管 16.垂体
脑静脉窦
2 9
头颅磁共振图谱
12、中央沟 、 13、中央前回 、 14、额上沟 、 15、额上回 、 16、上矢状窦 、ຫໍສະໝຸດ Zixiao Li made
7
锥体束 Pyramid tract
绿色：第一体感接受皮质（ 绿色：第一体感接受皮质（primary somesthetic receiving cortex) 紫色：第二体感接受皮质(secondary somesthetic receiving cortex) 紫色：第二体感接受皮质 蓝色：第一运动皮质 蓝色：第一运动皮质(primary motor cortex) 浅天蓝：第二运动区 浅天蓝：第二运动区(secondary motor area) 土黄色：第三运动皮质 土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
Zixiao Li made
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25 24 23
Zixiao Li made
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1、大脑前动脉胼周分支 2、胼胝体额钳 3、丘脑前核 4、内囊前肢 5、内囊膝部 6、内髓板 7、壳核 8、丘脑腹外侧核 9、岛叶皮质 10、外侧裂 11、髓纹 12、大脑中动脉 13、穹窿伞 14、丘脑枕 15、侧脑室三角区
尾状核 丘脑
颞上回 角回 枕回
侧脑室 后角
Zixiao Li made
绿色：感觉言语区（sensory speech area,Wernicke) 紫色：第三听觉接受皮质(tertiary auditory receiving cortex) 蓝色：第三视觉接受区(tertiary visual receiving cortex) 浅天蓝：第二运动区(secondary motor area) 土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex) 深红色：视词中枢(visual word center)
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蓝色：第一运动皮质(primary motor cortex)
浅天蓝：第二运动区(secondary motor area)
土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
Zixiao Li m2a2d.0e5.2020深红色：运动书写中枢(motor write center)
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脑磁共振局部解剖 与功能图谱
Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
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Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
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断层横切面层面示意图
Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
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5 8
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Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
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1、硬脑膜 2、头皮，皮下组织 3、额上回 4、蛛网膜下腔 5、大脑镰 6、上矢状窦 7、顶上小叶 8、头皮，表皮 9、顶骨 10、骨膜 11、上矢状窦
5、尾状核头部
20、外侧裂
6、丘脑纹状体静脉
21、缘上回
7、颞浅静脉
22、中央后沟
8、颞浅动脉
23、脑膜中动静脉
9、硬膜
24、侧脑室体部
10、头皮
25、中央后回
11、帽状腱膜
26、中央沟
12、顶枕沟
27、中央前回
13、枕静脉28、中央前沟
14、楔前回29、额中回
15、大脑镰30 、额上沟
Zixiao Li m23a21d.0e、5.2额02上0 回32、扣带回
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Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
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1、大脑前动脉 分支
16、楔回
2、大脑前动脉胼周分支
17、胼胝体枕钳
3、胼胝体额钳
18、角回
4、额中回
19、颞上沟
蓝色：第一运动皮质(primary motor cortex)
浅天蓝：第二运动区(secondary motor area)
土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
Zixiao Li m2a2d.0e5.2020深红色：运动书写中枢(motor write center)
1hetic receiving cortex)
蓝色：第一运动皮质(primary motor cortex)
浅天蓝：第二运动区(secondary motor area)
土黄色：第三运动皮质(tertiary motor cortex)
Zixiao Li m2a2d.0e5.2020深红色：运动言语区(motor speech. area, Broca)
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Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
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1、额上沟 2、额中回 3、脑膜中动脉 4、蛛网膜下腔 5、中央沟 6、大脑镰 7、上矢状窦 8、帽状腱膜 9、边缘沟 10、中央后沟 11、中央沟
12、中央后回 13、颞浅动脉 14、中央前回 15、冠状缝 16、额上沟 17、额上回
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1、额上回 2、扣带回 3、脑膜中动脉 4、扣带 5、头皮 6、硬膜 7、大脑镰 8、上矢状窦 9、楔前回 10、硬膜 11、角回 12、缘上回
13、颞浅动脉 14、中央后回 15、中央沟 16、中央前回 17、中央前沟 18、额中回 19、半卵园中心 20、额上沟 21、额上回 22、上矢状窦
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丘脑
尾状核
左侧额下回
锥体束
Pyramid tract
绿色：第一体感接受皮质（primary somesthetic receiving cortex)
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运动言语区 motor speech area, Broca
缘上回
Supramarginal
视词中枢
gyrus
Visual word cortex 第三视觉接受区
左枕回 left occipital gyrus
Tertiary visual
颞上回
receiving areas
绿色：第一体感接受皮质（primary somesthetic receiving cortex)
12、中央沟 13、中央前回 14、额上沟 15、额上回 16、上矢状窦
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7
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锥体束
Pyramid tract
绿色：第一体感接受皮质（primary somesthetic receiving cortex)
紫色：第二体感接受皮质(secondary somesthetic receiving cortex)
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18 1
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1、额上沟 2、额中回 3、板障静脉 4、中央前沟 5、半卵园中心 6、中央前回 7、中央后回 8、顶枕沟 9、楔前回
10、顶下小叶 11、中央后沟 12、中央后回 13、中央沟 14、中央前回 15、中央前沟 16、额上沟 17、额上回 18、上矢状窦
18、上矢状窦
Zixiao Li m2a2d.0e5.2020
10
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锥体束
Pyramid tract
绿色：第一体感接受皮质（primary somesthetic receiving cortex)
紫色：第二体感接受皮质(secondary somesthetic receiving cortex)
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5
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16 1 2 3 4
5 6 7
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6
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1、头皮 2、颅盖 3、硬膜 4、中央前回 5、中央沟 6、中央后回 7、蛛网膜下腔 8、边缘沟 9、大脑镰 10、顶上小叶 11、中央后回
Superior
紫色：第二体感接受皮质(secondary somesthetic receiving cortex)