妊娠合并症

妊娠合并症试题

一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、妊娠合并心脏病,下列哪项不是预防心衰的方法

A、积极治疗贫血

B、限制食盐的摄入

C、防治呼吸道感染

D、常规服用洋地黄

E、充足睡眠，每日保证10 小时睡眠

2、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征

A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B、休息时心率>110 次/分

C、休息时呼吸>20 次/分

D、肺底有湿哕音,咳嗽后减轻

E、阵发性夜间呼吸困难

3、心脏病患者早孕，终止妊娠的指征，下列哪项是错误的

A、心功能Ⅱ级或以上

B、风湿活动期

C、严重心肌损害

D、伴有高血压表现者

E、有心衰史

4、孕早期合并心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是

A、心脏病种类

B、心功能分级

C、是否有生育史

D、生育要求是否迫切

E、孕妇年龄

正确答案:B

5、预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列哪项不适当

A、积极治疗贫血

B、积极预防妊高征

C、防治呼吸道感染

D、充足睡眠

E、预防性应用洋地黄

6、心脏病孕妇最危险的时期

A、妊娠35~38 周

B、妊娠32~34 周

C、妊娠20~28 周

D、妊娠28~32 周

E、产后7 天后

7、为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜

A、为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食

B、积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染

C、如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩

D、当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部

E、产后需给广谱抗生素预防感染

8、正常妊娠时肝功能变化错误的是

A、由于血液稀释血清总蛋白降低

B、ALT 和AST 多在正常范围

C、AKP 在妊娠7 个月后可达非孕时的2 倍

D、孕晚期血浆纤维蛋白原可增加50%

E、孕晚期血清总胆红素值>17lμ mol/L

9、孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是

A、心脏病种类

B、心脏病变部位

C、心功能分级

D、症状严重程度

E、以往有否生育史

10、妊娠合并肝炎，下列处理正确的是

A、妊娠早期安胎

B、妊娠中期终止妊娠

C、妊娠晚期及早终止妊娠

D、终止妊娠前用维生素

E、应以剖宫产终止妊娠

11、促使心脏病孕妇死亡的主要原因

A、心脏病病程长

B、产程用力过度致心衰

C、年龄大

D、心衰与感染

E、产后哺乳致心衰

12、妊娠合并肝炎对母儿的影响

A、发生于妊娠早期时可加重早孕反应

B、孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2 倍

C、孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%婴儿发生感染

D、母亲HbsAg 阳性，由于母婴传播，新生儿大多数为阳性

E、产后出血率高

13、促使心脏病孕妇死亡的原因是

A、孕妇年龄大

B、心衰与感染

C、产后哺乳致心衰

D、产后回心血量增加致心衰

E、产程中用力过度致心衰

14、妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征

A、轻微活动后胸闷气急及心悸感

B、休息时心率超过110 次/分

C、休息时呼吸超过20 次/分

D、肺底有湿啰音，咳后消失

E、阵发性夜间呼吸困难

二、A2 型题，每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、女，30 岁，孕34 周首次产前检查，下列哪项不属于妊娠生理性变化

A、心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音

B、心率加速而有心悸感

C、妊娠晚期轻度气短、气喘

D、心脏听诊有舒张期杂音

E、心浊音界轻微扩大

2、28 岁，初产妇，34 周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病

A、心浊音界轻微扩大

B、妊娠晚期轻度憋气

C、双下肢水肿，休息后消退

D、心尖区柔和的收缩期杂音

E、一般劳动后心跳加快且感心悸

三、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

1-3 题共用题干

35 岁，孕22 周，家务劳动后感胸闷气短，近1 周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。体检心率120 次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及3/6 级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。

1、该患者的诊断是

A、心衰

B、肺部感染

C、妊娠水肿

D、支气管哮喘

E、妊娠期生理变化

2、正确的治疗是

A、加强产前监护

B、限制食盐摄入

C、立即终止妊娠

D、控制心衰后终止妊娠

E、控制心衰后继续妊娠

3、产后处理哪一项不正确

A、限制输液速度

B、可以使用利凡诺引产

C、严格避孕，不宜再次妊娠

D、宫缩欠佳，可以用催产素(缩宫素)

E、无感染征象不必使用抗生素

4-5 题共用题干

女34 岁，二胎，孕30 周出现皮肤瘙痒，巩膜黄染 1 周，无其他不适，血压120/80mmHg，第1 胎妊娠有相同发作史，产后黄疸自行消退。化验ALT40U。

4、下列诊断哪种可能性大