药学选择题

1、（单选题）不属于强心药的药物有1分
A、地高辛
B、肾上腺素
C、氨力农
D、洋地黄毒苷
正确答案：B；你的答案：C
纠错
参考解析：
强心药是一类加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药。

临床上用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。

强心药主要有强心苷类和非苷类(包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等)。

地高辛，氨力农，洋地黄毒苷均属于强心类药物，故选项B错误。

、（单选题）下列不含有对乙酰氨基酚成分的有1分
A、泰诺
B、扑热息痛
C、扑炎痛
D、对乙酰氨基酚
正确答案：C；你的答案：A
纠错
参考解析：
扑炎痛为4-羟基乙酰苯胺的乙酰水杨酸酯（阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物）不含对乙酰氨基酚，其他选项均含对乙酰氨基酚。

6、（单选题）以下药物中，可能使老年人发生尿潴留的是1分
A、拟胆碱药
B、抗胆碱药
C、β受体阻断剂
D、解热镇痛药
正确答案：B；你的答案：B
纠错
参考解析：
尿潴留系指在膀胱内充满的尿液不能排出体外，常由排尿困难所致,多有膀胱颈部以下梗阻，或肛门手术后。

另外，排尿受到中枢神经、植物神经调节。

部分药品可产生抗胆碱、抗利尿作用，出现尿潴留和排尿困难等症状。

选项A，拟胆碱药：拟胆碱药包括能直接激动胆碱受体的药物（如毛果芸香碱）以及具有抗胆碱酯酶作用的药物（如毒扁豆碱、新斯的明等），后者能间接引起胆碱能神经的兴奋的效果。

本类药物吸收后一般能使心率减慢、瞳孔缩小、血管扩张、胃肠蠕动及分泌增加，因而临床上用于青光眼、肠麻痹、血管痉挛性疾病等，并无抑制腺体分泌的作用，也就不会出现尿潴留和排尿困难的可能。

选项B，抗胆碱药：抗胆碱药阿托品、颠茄、山莨菪碱、丁溴酸东莨菪碱、溴丙胺太林、苯海索、樟柳碱等可抑制胆碱能神经，抑制腺体分泌，出现尿潴留和排尿困难。

因此答案应选择B 选项C，β受体阻断剂，肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。

β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂肪分解。

这些效应均可被
β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

也就是说，三种β受体都没有存在于在膀胱逼尿肌，或者对腺体分泌有促进或者抑制作用，因此老年人服用后不会出现尿潴留。

选项D，解热镇痛药，主要用于抗炎、抗风湿、阵痛作用，不良反应也主要是胃肠反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、肝损伤等，并无尿潴留。

另外还有以下用药情况下，很可能会出现尿潴留的情况：1. 镇痛药吗啡、阿片、哌替啶、可待因；2. 抗过敏药异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪、西替利嗪等抗过敏药有抗胆碱作用；3. 抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、丙米嗪等有外周抗胆碱作用；4. 镇咳药可待因、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林等单独服用或与抗胆碱药联合应用的情况下；5. 抗高血压药尼群地平、硝苯地平等；
7、（单选题）难逆性胆碱酯酶抑制药是1分
A、琥珀胆碱
B、有机磷酸酯类
C、毛果芸香碱
D、毒扁豆碱
正确答案：B；你的答案：A
纠错
参考解析：
有机磷酸酯类作用机制为可与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE，使AChE失去水解ACh的能力，为难逆性胆碱酯酶抑制剂；毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体；琥珀胆碱与烟碱样受体结合后，产生稳定的除极作用，引起骨骼肌松弛；毒扁豆碱可逆性地抑制胆碱脂酶，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱免遭此酶的水解，从而表现为乙酰胆碱的毒蕈碱样和烟碱样作用。

（用药参考）
8、（单选题）解热镇痛药的解热原理是抑制外周PG合成。

1分
A、正确
B、错误
正确答案：B；你的答案：A
纠错
参考解析：
解热镇痛药作用特点；解热作用。

抑制下丘脑环氧化酶(COX)，阻断中枢前列腺素E（PGE）合成，只能降低发热患者体温至正常，但不能降至正常体温以下，对正常人的体温无影响。

此题说法不全面，为错误。

9、（单选题）环孢素与辛伐他汀合用，后者血药浓度增加是由于竞争血浆蛋白的结合。

1分
A、正确
B、错误
正确答案：B；你的答案：A
纠错
参考解析：
辛伐他汀由CYP3A4所代谢，环孢素是CYP3A4抑制剂，当二者合用时，会使辛伐他汀血药浓度升高，导致横纹肌溶解的危险性增高。

此题说法错误。

10、（单选题）属于具有抗5-羟色胺作用的H1受体阻断药是1分
A、异丙嗪
B、氯苯那敏
C、西替利嗪
D、赛庚啶
正确答案：D；你的答案：C
纠错
参考解析：
赛庚啶的H1受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有较强的抗5-羟色胺作用及轻度的抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用
12、（单选题）下列用于抢救卡马西平中毒的措施，错误的是1分
A、药用炭吸附
B、利尿剂促进排泄
C、碱化尿液
D、患者表现为躁狂，可使用地西泮
正确答案：C；你的答案：D
纠错
参考解析：
根据说明书：卡马西平片过量的救治：首先应依据病人的临床状况，需住院治疗。

检测血药浓度以证实是否卡马西平中毒和确定过量的程度。

胃排空、洗胃、使用活性炭，对危重病人应送入ICU病房，并给予支持疗法，进行心脏监护和纠正电解质紊乱。

低血压：使用多巴胺、或静脉注射多巴酚丁胺心律失常：根据具体病情处理。

惊厥：使用苯二氮卓类（如：安定）或其它抗惊厥药，如：苯巴比妥或水合氯醛。

低钠血症：限制液体摄入，且缓慢地静脉输注0.9％的生理盐水，这些措施有助于防止大脑损害。

推荐活性炭吸附透析法，有报告强迫利尿、血液透析和腹膜透析法无效。

13、（单选题）男性，71岁，冠心病多年，高血压，平时自服降压药维持血压，口服阿司匹林、银杏叶等，硝酸甘油常备在身边，自感不适，立即舌下含服，对于下面出现的现象，哪个是与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应1分
A、心率加快
B、搏动性头痛
C、体位性低血压
D、升高眼内压
E、高铁血红蛋白血症
正确答案：E；你的答案：
15、（单选题） 56号文规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%．1分
A、正确
B、错误
正确答案：B；你的答案：A
纠错
参考解析：
医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案）故此题说法错误。

20、（单选题）以下药品除（）外，都可能诱发支气管哮喘1分
A、阿司匹林肠溶胶囊
B、吲哚美辛片
C、色甘酸钠片
D、马来酸噻吗洛尔滴眼液
正确答案：C；你的答案：C
纠错
参考解析：
药品说明书规定：阿司匹林肠溶胶囊有哮喘及其他过敏性反应时慎用；吲哚美辛片与阿司匹林有交叉过敏性. 由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛；马来酸噻吗洛尔滴眼液-支气管哮喘者或有支气管哮喘史者禁用；而色甘酸钠片用于预防过敏哮喘的发作，改善主观症状，增加患者对运动的耐受能力，因此只有选项C可以用于哮喘患者。

7、（单选题）以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是1分
A、二巯丙醇
B、二巯丁二钠
C、青霉胺
D、依地酸钙钠
正确答案：C；你的答案：D
纠错
参考解析：
靑霉素过敏患者，对青霉胺可能有过敏反应。

使用青霉胺前应做青霉素皮肤试验。

故选择C选项。

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8、（单选题）下列关于胃肠促动力药的叙述，不正确的是1分
A、促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力，协调胃肠运动，促进胃肠内容物的转运及其排空
B、多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体，多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体
C、15元环内酯类能作用于胃动素受体，促使胃动素释放
D、依托必利多巴胺DA2受体阻断药，并具有抗乙酰胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位，可作用于全消化道，无中枢副作用
正确答案：C；你的答案：B
纠错
参考解析：
大环内酯类抗生素促胃肠动力作用的机制目前归纳为经由胃动素受体和神经机制介导这两种方式。

与胃动素结合后依赖于钙离子系统而起效应。

0、（单选题） .药品包装盒上国药准字Z10970001中的97是指序号。

1分
A、正确
B、错误
正确答案：B；你的答案：B
纠错
参考解析：
根据《关于统一换发并规范药品批准文号格式的通知》，97不是序号，是换发批准文号之年。

国药准字为1位字母+8位数字，“8位数字”中第1、2位为原批准文号的来源代码，其中“10”代表原卫生部批准的药品，“19”、“20”代表2002年1月1日以前国家药品监督管理局批准的药品，其它使用各省行政区划代码前两位代表原各省级卫生行政部门批准的药品。

“8位数字”中的第3、4位为换发批准文号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号中年号的后两位数字。

“8位数字”中的第5至8位为顺序号。

11、（单选题）丙戊酸钠对肝药酶的主要影响是1分
A、抑制2C19
B、B抑制3A4
C、诱导2C19
D、诱导3A4
正确答案：A；你的答案：D
纠错
参考解析：
丙戊酸钠是一种肝药酶抑制剂，可以抑制CYP2C9和CYP2C19（主要），故选择A选项
15、（单选题）以下为一类精神药品的是1分
A、三唑仑
B、曲马多
C、地西泮
D、利眠宁
正确答案：A；你的答案：B
纠错
参考解析：
《中华人民共和国精神药品品种目录》A项三唑仑为第一类精神药品；B项曲马多为镇痛药；C项地西泮、D项利眠宁(氯氮卓片）均为第二类精神药品，故选择A选项。

17、（单选题）以下哪个药品无需按照高危药品管理的要求设置专用警示标识1分
A、20%葡萄糖注射液
B、比卡鲁胺片
C、盐酸司来吉兰片
D、替罗非班注射液
正确答案：C；你的答案：C
纠错
参考解析：
《高危药品分级管理策略及推荐目录》A. 20%葡萄糖注射液属于A级高危药品B.比卡鲁胺片是口服化疗药，治疗前列腺癌属于C级高危药品D. 替罗非班注射液是血栓药属于B级高危药品。

C.司来吉兰是一种选择性B型单胺氧化酶不可逆性抑制剂，治疗早期帕金森病，不属于高危药品，故选择C选项。

18、（单选题）一般长效胰岛素是指1分
A、正规胰岛素
B、无定形胰岛素锌悬液
C、低精蛋白锌胰岛素
D、精蛋白锌胰岛素
正确答案：D；你的答案：D
纠错
参考解析：
胰岛素分为①短效(正规胰岛素)：静注，立即起效，维持2小时；②中效(珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素)：皮下注射，起效较慢(2～3小时)，维持时间较长(18～24小时)；③长效(精蛋白锌胰岛素)：皮下注射，起效慢(4～6小时)，维持时间较长(24～36小时)。

20、（单选题）抢救心脏骤停可用于心室内注射的药物是1分
A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、多巴酚丁胺
D、多巴胺
正确答案：B；你的答案：D
纠错
参考解析：
依据药理学第2版心室腔内注射异丙肾上腺素，可用于溺水、电击、麻醉意外及药物中毒所致的心脏骤停。

故选B。

1、（单选题）以下关于柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是1分
A、主要起作用的是活性产物5-氨基水杨酸
B、能抑制前列腺素的合成
C、清除氧自由基，抑制氧自由基形成
D、促使肠上皮细胞再生
正确答案：D；你的答案：B
纠错
参考解析：
吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，同时抑制肠前列腺素的合成（溃疡性结肠炎患者前列腺素增加）以及其他炎症介质（白三烯）的合成，清除氧自由基，因此本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸，本品并未有促进肠上皮增生的效果。

故D选项错误。

2、（单选题）应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为1分
A、2 小时
B、4小时
C、8小时
D、12小时
正确答案：C；你的答案：B
纠错
参考解析：
应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼的浓度逐渐增加，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为6～12小时，在12-24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时，芬太尼的血清浓度一般在首次使用后的24至72小时内达到峰值。

故选择C
4、（单选题）长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需1分
A、停药后立即恢复
B、1周
C、半年以上
D、2个月
正确答案：C；你的答案：D
纠错
参考解析：
长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需半年以上。

因此选C
8、（单选题）上述药物中，可用于治疗肠道感染，但口服吸收效果较差的是1分
A、甲氧苄啶
B、萘啶酸
C、磺胺嘧啶
D、呋喃唑酮
正确答案：D；你的答案：C
纠错
参考解析：
呋喃唑酮可用于治疗肠道感染，但口服吸收效果较差；甲氧苄啶、萘啶酸和磺胺嘧啶可以口服。

因此选D
9、（单选题）关于α葡萄糖苷酶抑制剂不正确的是1分
A、作用于小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶
B、可延缓碳水化合物的吸收
C、不能作为2型糖尿病的一线用药
D、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
正确答案：C；你的答案：C
纠错
参考解析：
2016年中国糖尿病防治指南指出：α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制是，通过抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶，使淀粉分解为葡萄糖的速度减缓，减少和延缓小肠对葡萄糖的吸收，以降低血糖，对餐后高血糖的作用比较明显
10、（单选题）磺酰脲类药物降糖作用的机制为直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加1分
A、正确
B、错误
正确答案：A；你的答案：A
纠错
参考解析：
磺酰脲类药物降糖作用的机制为直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，当该类药物与胰岛B细胞膜上的磺酰脲受体结合后，可阻止与受体相偶联的ATP敏感钾通道而阻止钾离子外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流。

胞内游离钙浓度增加后，触发内源性胰岛素释放，使内源性胰岛素增加。

（《药理书》第8版，人民卫生出版社）此题说法正确。

11、（单选题） CrCl < 30 ml/min需要调整剂量的大环内酯类药物是1分
A、阿奇霉素
B、克拉霉素
C、红霉素
D、都不需要
正确答案：B；你的答案：D
纠错
参考解析：
阿奇霉素说明书提示：轻度肾功能不全患者(肌酐清除率＞40 ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料。

给这些患者使用阿奇霉素时应慎重；克拉霉素说明书提示：肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。

常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。

红霉素说明书提示：肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

故综合考虑，只有克拉霉素明确规定在CrCl<30ml/min时需调整剂量，故本题应选B。

2、（单选题）抗菌药物送检率应不低于30%，限制级抗菌药物送检率应不低于45%，特殊使用级抗菌送检率应不低于75%。

1分
A、正确
B、错误
正确答案：B；你的答案：A
纠错
参考解析：
抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率
≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率≥80%。

《抗菌药物分级管理制度》。

此题说法错误。

15、（单选题）抗痛风药别嘌醇的主要不良反应，不包括1分
A、皮疹
B、齿龈增生
C、胃肠道反应
D、骨髓抑制
正确答案：B；你的答案：D
纠错
参考解析：
别嘌醇不良反应:1.皮疹；2.胃肠道反应；3.白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。

故选择B。

17、（单选题）大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是1分
A、抑制前列腺素（PG）合成
B、抑制凝血过程
C、直接刺激胃粘膜
D、抑制血小板聚集
正确答案：A；你的答案：D
纠错
参考解析：
依据《药理学第八版》NSAIDs通过抑制COX产生抗炎镇痛作用，通过抑制前列腺素产生胃肠道反应、肾脏损害以及中枢神经系统、皮肤和肝脏、出血等现象。

3、（单选题）抑制茶碱、咖啡因在肝中代谢最强的药物是1分
A、诺氟沙星
B、依诺沙星
C、氧氟沙星
D、环丙沙星
正确答案：B；你的答案：A
纠错
参考解析：
诺氟沙星，依诺沙星，环丙沙星与茶碱、咖啡因同用时，均会导致后者血药浓度升高，但依诺沙星对后者血药浓度升高的程度最大；氧氟沙星与后者合用时不会引起后者药动学明显的改变。

（《药理学》第8版，人民卫生出版社）故选择B选项。

、（单选题）下列药物一般不会可引起肾脏损害1分
A、红霉素
B、多粘菌素
C、头孢氨苄
D、丁胺卡那霉素
正确答案：A；你的答案：C
纠错
参考解析：
红霉素经肝代谢一般不会可引起肾脏损害，故选择A。

其他都会引起肾脏损害。

6、（单选题）所有类型哮喘的共同病理基础是1分
A、变态反应
B、气道炎症
C、气道高反应性
D、神经机制
正确答案：B；你的答案：C
纠错
参考解析：
依据内科学第7版支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
9、（单选题）治疗过敏性休克的首选药物是1分
A、多巴胺
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、间羟胺
正确答案：C；你的答案：C
纠错
参考解析：
肾上腺素是α、β受体激动剂。

激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

故选择C选项。

1、（单选题）依诺肝素属于抗血小板药物。

1分
A、正确
B、错误
正确答案：B；你的答案：B
纠错
参考解析：
依诺肝素属于抗凝血因子药物。

抗血小板药物主要指阿司匹林、氯吡格雷等。

3、（单选题）能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是阿托品。

1分
A、正确
B、错误
正确答案：A；你的答案：B
纠错
参考解析：
人民卫生出版社《药理学》第七版中提示：阿托品较大剂量时（1-2mg）可阻断心脏窦房结的M受体（M2受体），从而解除迷走神经对心脏的抑制效应，使心率加快。

但心率加快的速度取决于心脏迷走神经张力的高低。

治疗量的阿托品对血管和血压无影响，这可能与多数血管床缺乏胆碱能神经支配有关。

故该题正确。

4、（单选题）苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施1分
A、静滴生理盐水
B、静滴碳酸氢钠溶液
C、静滴5%葡萄糖溶液
D、静滴甘露醇
正确答案：B；你的答案：B
纠错
参考解析：
2004年AACT和EAPCCT发布《碱化尿液指南》，强调尿液pH值的改变在中毒治疗中的作用。

弱酸性化合物中毒时，如水杨酸、苯巴比妥等中毒，可用碳酸氢钠静脉滴注，以碱化尿液，尿pH达8.0能加速毒物排出。

5、（单选题）苯妥英钠不宜用于1分
A、强直阵挛性发作
B、癫持续状态
C、癫失神性发作
D、复杂部分性发作
正确答案：C；你的答案：C
纠错
参考解析：
苯妥英钠可用于强直阵挛性发作、癫痫持续状态、复杂部分性发作，不宜用于癫痫失神性发作。

因此选C
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A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、伏立康唑
D、卡泊芬净
正确答案：A；你的答案：A
纠错
参考解析：
氟康唑是一种低脂溶性药物，应用方便，能有效治疗白色念珠菌。

氟康唑常用于预防和治疗粘膜念珠菌病和侵袭性念珠菌病，对球孢子菌病和隐球菌病也有效。

但对曲霉菌感染无效。

伊曲康唑能有效治疗部分曲霉菌感染、粘膜念珠菌感染、组织胞浆菌病、芽生菌病和球孢子菌病。

伏立康唑有静脉和口服制剂两种，目前广泛应用于治疗侵袭性曲霉菌病和其他真菌感染中。

卡泊芬净对白色念珠菌有杀菌作用，对曲霉菌有抑菌作用。

综上，选A。