心肌酶检查项目及意义

心梗心肌酶检查项目及意义

血清心肌酶测定为诊断心梗的重要手段，心肌酶是用于诊断心肌梗死的血清酶的统称，主要包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨

1.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性测定：主要用于对急性心肌梗死的诊断，心梗后6~12小时开始升高，24~48小时达到最高

胞内，以肝细胞含量最高；③注意对ALT/AST比植分析，同时结合其他检查进行棕合分析。

3.血清肌酸激酶（CK）活性测定：正常人血清中含量甚微，肌肉收缩时生成增加。主要用于骨骼肌疾病和心肌梗死的诊断。心梗时

CK显著增高，在发病后4~6小时开始升高，24~36小时达高峰，8~7天恢复正常，其增高幅度与心肌梗死程度成正比。分析CK时需注意：①在急性心梗时CK较AST、ALT、LDH等更为灵敏，有更高的特异性；②CK是一种器官特异性酶，广泛分布在骨骼肌、脑组织、心肌、平滑肌、肾组织内。

肌营养不良、粒细胞性白血病、传染性单核细胞增多症、黏液性水肿、胰腺炎，以及使用吗啡、可卡因、杜冷丁、安妥明、甲基睾丸酮、羧苄青霉素、磺胺甲氧嗪等亦可引起增高。分析LDH时需注意：①采血时间应在发病1天之后，因为LDH在心梗后增高的时间较GOT

为迟；②红细胞内LDH含量较血清LDH含量高100倍，故应避免发生标本溶血，一旦溶血，则不能用；③LDH并无特异性，一般用于已确诊病人的病程监护；④对急性心梗病人应将AST、LDH结合起来分析；⑤LDH大于1000，预后不良。

6.血清乳酸脱氢酶同工酶活性测定：LDH1增高见于心肌梗死、