临床微生物学检验期末重点!!!

不染色标本检查法：是将细菌标本不经染色直接镜检，从而观察生活状态下细菌的形态及运动状况的一种检查方法。主要用于观察细菌的动力。常用方法：1、悬滴法：观察自然状态下需氧菌和兼性厌氧菌的动力。2、压滴法：观察需氧菌和兼性厌氧菌的动力。

按电离后染料离子的性质分类：（1）、碱性染料：此类染料电离时，染料离子带正电荷。如美兰。（2）、酸性染料：酸性染料电离时，染料离子带负电荷。如伊红。细菌的常用染色法：革兰染色、抗酸染色、荧光染色、鞭毛染色、荚膜染色。

革兰氏染色法：【原理】（1）革兰阳性细菌细胞壁结构较致密，肽聚糖层厚，脂质含量少，乙醇不易渗入；革兰阴性菌细胞壁结构较疏松，肽聚糖层少，脂质含量多，乙醇易渗入。（2）革兰阳性菌的等电点低，革兰阴性菌的等电点较高，在相同pH条件下，革兰阳性菌所带负电荷比革兰阴性菌多，与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固不易脱色。（3）革兰阳性菌细胞内含有大量核糖核酸镁盐，可与结晶紫和碘牢固的结合成大分子复合物，不易被乙醇脱色；而革兰阴性菌细胞内含极少量的核糖核酸镁盐，吸附染料量少，形成的复合物分子也较小，故易被乙醇脱色。【步骤】：涂片→固定→（媒染）→染色→（脱色）→（复染）。【结果】:紫色为革兰阳性菌，红色为革兰阴性菌。

革兰氏染色的三个原理，操作步骤与临床意义:1、原理（1）渗透学说：革兰阳性菌细胞壁结构较紧密，肽聚糖层厚，含脂质少，脱色时乙醇不易渗入，反而使细胞壁脱水，通透性下降，胞内结晶紫与碘的复合物不易渗出。格兰阴性菌细胞壁结构较疏松，肽聚糖层薄，含脂质多，易被乙醇溶解，是细胞壁通透性增加，胞内结晶紫与碘的复合物易被乙醇溶解溢出而被脱色。【主要学说——细胞壁结构学说：G+菌和G-菌的细胞壁成分差异大，对脱色剂的反应不同】（2）化学学说：革兰阳性菌含大量核糖核酸镁盐可与结晶紫、碘牢固结合，而不易被乙醇脱色。革兰阴性菌内所含核糖核酸镁盐少，故易被脱色。（3）等电点学说：革兰阳性菌的等电点（pH2~3）比格兰阴性菌（pH4~5）低，在相同pH的条件下，革兰阳性菌比格兰阴性菌所带的负电荷多，与带正电荷的碱性染料结合较牢固，而不易脱色。2、操作步骤：①细菌涂片、干燥，经火焰固定（菌膜>1cmX1cm）②结晶紫染色1min，水洗甩干③加碘液媒染1min，水洗甩干④加95%乙醇脱色30s，水洗甩干⑤用稀释复红或沙黄复染30s，水洗吸干后镜检3、临床意义：①鉴别细菌②选择治疗用药③与细菌致病性有关抗酸染色：【原理】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。【结果】：未脱色细菌呈红色为抗酸性细菌,脱色经复染呈蓝色的细菌为非抗酸性细菌。

发色团：分子结构的某些基团吸收某种波长的光，而不吸收另外波长的光，从而使人觉得好像这一物质"发出颜色"似的，因此把这些基团称为"发色基团/发色团"。助色基：带有“色基”的苯衍生物叫“色原”或“色原物”。“色原”虽有色，但不一定能和被染物结合而着色，常需在染料分子中加上一个能电离的基团，使其能生成盐类而与被染物结合着色。这种结合在色原物上、能电离的化学基团称“【助色基】”或“【助色团】”。

细菌的生化反应：是指利用生物化学的原理，来测定细菌对各种物质的代谢能力、代谢途径、代谢方式以及代谢产物的不同，从而对细菌进行鉴别鉴定的方法。碳水化合物的代谢试验：糖醇类发酵试验；葡萄糖氧化/发酵试验（O/F）；甲基红试验（MR）；V—P试验；β-半乳糖苷酶试验（ONPG）；七叶苷水解试验。

蛋白质和氨基酸的代谢试验：吲哚（靛基质）试验；硫化氢试验；尿素分解试验；苯丙氨酸脱氨酶试验；氨基酸脱羧酶试验；明胶液化试验。

碳源和氮源利用试验：枸橼酸盐利用试验；丙二酸盐利用试验。

各种酶类试验：氧化酶试验；过氧化氢酶试验（触酶试验）；硝酸盐还原试验；脂酶试验；卵磷脂酶试验；DNA酶试验；凝固酶试验；CAMP试验；胆汁溶菌试验。

抑菌试验：O/129抑菌试验；杆菌肽试验；奥普托欣试验(Optpchin)。

IMViC试验：I——吲哚试验M——甲基红试验V——V-P试验C——枸橼酸盐试验

糖（醇、苷）类发酵试验：【原理】各种细菌含有发酵不同糖（醇、苷）类的酶，并且细菌对糖类分解后产生不同种类和数量的酸类或CO2，可根据此特点来鉴别细菌。【方法】根据待检菌的鉴别要求选用合适的含有糖类（单糖、双糖或多糖）、醇类（甘露醇、肌醇等）、苷类（水杨苷、菊糖等）的培养基，将待检菌接种经培养后观察结果。【结果】若分解糖类产酸，培养基中的指示剂呈酸性反应；产气的细菌能使半固体培养基内或液体培养基中倒置的小管内出现气泡，固体培养基则出现裂隙；不分解糖类，培养基则无颜色等变化。【应用】是鉴定细菌最主要和最基本的试验，特别用于肠杆菌科细菌的鉴定。如伤寒沙门菌分解葡萄糖产甲酸，而甲型副伤寒沙门菌分解葡萄糖产甲酸外还产生CO2用此可区别二者。

葡萄糖氧化/发酵试验（O/F）：【原理】细

菌利用糖的方式有氧化和发酵两种类型。

其中在分解过程中必须由氧分子参加的

为氧化型；能进行无氧酵解的为发酵型，

发酵型细菌无论在有氧或无氧环境中都

能分解葡萄糖。不分解葡萄糖的为产碱

型。O/F试验就是利用两管同样的含唯

一一种可分解糖——葡萄糖的培养基，一

管处于有氧状态；另一管造成厌氧环境，

接种细菌并经培养后，分别观察细菌在有

氧和无氧环境中分解葡萄糖的能力，从而

确定细菌对糖的分解类型的一类试验。

【培养基】通常所用的培养基是两管含葡

萄糖的半固体琼脂，其中一管加有1ml

的液体石蜡（隔绝空气），称“F管”；另

一管不加石蜡，称“O管”）。培养基中含

有溴麝香草酚兰，由于培养基在正常状态

下呈中性，故正常状态呈绿色。【结果】1、

O管：黄色；F管：绿色，氧化型。2、O

管：黄色；F管：黄色，发酵型。【意义】

（1）、用于葡萄球菌属与微球菌属的鉴

别；（2）、用于肠杆菌科、弧菌科与非发

酵菌的鉴别。

β-半乳糖苷酶试验（ONPG试验）：【原

理】有的细菌可产生β-半乳糖苷酶，能

分解邻硝基酚-β-D-半乳糖苷（ONPG），

而生成黄色的邻硝基酚，在很低浓度下也

可检出。【方法】从克氏双糖铁培养基上

取菌，于0.25ml无菌生理盐水中制成菌

悬液，加入一滴甲苯并充分振摇，使酶释

放。将试管置37℃水浴5min，加入

0.25mlONPG试剂，水浴20min～3h观察

结果。【结果】菌悬液呈现黄色为阳性反

应。一般在20～30min内显色。【应用】

常用于迟缓发酵乳糖的细菌的快速鉴定。

如埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属

等为阳性；沙门菌属、变形杆菌属等为阴

性。

七叶苷水解试验：【原理】七叶苷可被细

菌分解为葡萄糖和七叶素，七叶素与培养

基中的枸橼酸铁的起反应，形成黑色化合

物，使培养基变黑。【方法】将待检菌接

种到七叶苷培养基上，培养后观察。【结

果】变黑色或棕黑色者为阳性，不变色为

阴性。【应用】主要用于D群链球菌（阳

性）和其他链球菌（阴性）的鉴别。也可

用于肠杆菌科、其他革兰阴性菌及厌氧菌

的鉴别。

甲基红试验（MR）：【原理】不同的细菌

分解葡萄糖后的代谢产物是不同的，如大

肠埃希氏菌分解葡萄糖后产生丙酮酸，丙

酮酸再进一步分解为甲、乙、丙、丁酸、

乳酸、琥珀酸等各种酸类物质，而使培养

基的ph值下降，当pH值下降至pH4.5

以下时，加入甲基红指示剂，培养基呈现

红色，此为阳性反应。若细菌分解糖后产

酸量较少，或产生的酸进一步转化为其它

物质（如醇、酮、醛、气体或水）培养基

的pH值则保持在 6.2以上，此时加入

MR指示基，培养基呈桔黄色，此为阴性

反应。【培养基】葡萄糖磷酸盐蛋白胨水。

【结果】培养基呈红色者为阳性；桔黄色

为阴性。【意义】主要用于肠杆菌科各属、

种间的鉴别。

V—P试验：【原理】测定细菌产生乙酰

甲基甲醇的能力。某些细菌如产气肠杆

菌，分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸进一

步脱羧形成乙酰甲基甲醇。在碱性条件

下，乙酰甲基甲醇被氧化成二乙酰，进而

与培养基中的精氨酸等含胍基的物质结

合形成红色化合物。即V-P试验阳性。【结

果】红色者为阳性，黄色或类似铜色为阴

性。【应用】主要用于大肠埃希菌和产气

肠杆菌的鉴别。本试验常与MR试验一起

使用，一般情况下，前者为阳性的细菌，

后者常为阴性，反之亦然。

吲哚（靛基质）试验：【原理】：某些细菌

具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨

酸生成吲哚（靛基质），当加入吲哚试剂

（对二甲氨基苯甲醛）后则形成红色的玫

瑰吲哚。【培养基】：蛋白胨水培养基。【结

果】：于两者液面接触处出现红色为阳性，

无色为阴性。【应用】：主要用于肠杆菌科

细菌的鉴定。

硫化氢试验：【原理】某些细菌能分解培

养基中的含硫氨基酸（如胱氨酸、半胱氨

酸）产生硫化氢，硫化氢遇铅或亚铁离子，

可形成黑色的硫化铅和硫化亚铁沉淀。

【培养基】：醋酸铅培养基。【结果】：培

养基变黑为阳性，不变色为阴性。【意义】：

主要用于肠杆菌科的属种鉴定。

尿素分解试验：【原理】：有些细菌能产生

尿素酶，能将培养基中的尿素分解产生大

量的胺，从而使培养基变碱并使酚红指示

剂变红。【培养基】：尿素培养基。【结果】：

培养基变红为阳性，不变色为阴性【意

义】：主要用于肠杆菌科的属种间鉴别。

苯丙氨酸脱氨酶试验：【原理】：有些细菌

如变形杆菌属可产生苯丙氨酸脱氨酶，使

苯丙氨酸脱去氨基后生成苯丙酮酸，后者

与三氯化铁试剂作用，可形成一种不稳定

的绿色化合物。从而使苯丙氨酸斜面变为

绿色。【培养基与试剂】：培养基：苯丙氨

酸琼脂斜面；试剂：10%FeCL3溶液。【注

意事项】：结果必须立即观察，若延长时

间，则绿色会消退。【用途】：主要用于肠

杆菌科的初步分群。

氨基酸脱羧酶试验：【原理】：本试验是测

定细菌能否产生氨基酸脱羧酶以及氨基

酸脱羧酶种类的一种试验。临床上常用的

氨基酸脱羧酶试验共有三种：即赖氨酸脱

羧酶试验、鸟氨酸脱羧酶试验和精氨酸脱

羧酶试验。产物基本相同，即都产生胺和

CO2。由于胺是碱性物质，大量胺的产生

使培养基的Ph值升高（7.0以上），从而

使培养基中的溴甲酚紫指示剂显紫色。

【培养基】：1、试验管：含0.1%葡萄糖；

0.5%相应氨基酸；溴甲酚紫指示剂。2、

对照管：除不含相应的氨基酸外，余均同

试验管。3、两管均应加入液体石蜡或矿

物油，以隔绝空气。【结果】：孵育后，对

照管应呈黄色，测定管呈紫色（指示剂为

溴甲酚紫）为阳性；若测定管呈黄色为阴

性。若对照管呈现紫色则试验无意义，重

新做试验。【意义】：主要用于肠杆菌科的

属、种鉴定。

枸橼酸盐利用试验：【原理】：本试验就是

测定细菌能否利用枸橼酸盐作为唯一的

碳源和能否利用磷酸二氢铵做为唯一氮

源的一种试验。当把细菌接种到只含有枸

橼酸盐和磷酸二氢铵这种唯一碳源和氮

源的培养基中时，若细菌不能利用这种唯

一的碳源和氮源，则细菌不能生长；若细

菌能以此作为唯一的碳、氮源，则能利用

其生长繁殖，并将枸橼酸盐转变为碳酸

盐，同时将磷酸二氢铵分解成磷酸盐和

NH3。由于碳酸盐和NH3均属碱性，故

大量产生后可使培养基变碱，使溴麝香草

酚兰指示剂变蓝色。【培养基】：枸橼酸盐

斜面培养基。【结果】若培养基斜面由绿

色变为蓝色，则为阳性；若培养基斜面仍

为绿色为阴性。【意义】：主要用于肠杆菌

科的属、种鉴别。

氧化酶试验：【原理】：氧化酶（细胞色素

氧化酶）是细胞色素呼吸酶系统的最终呼

吸酶。具有氧化酶的细菌，首先使细胞色

素C氧化，再由氧化型细胞色素C使对

苯二胺氧化，生成有色的醌类化合物。【结

果】：取一洁净滤纸片，沾取被检菌的菌

落少许，加氧化酶试剂一滴，阳性者立即

呈粉红色，继而变为深红色，并于10～

30分钟内变为紫黑色；阴性者颜色无明

显改变。【质控菌】：阳性菌株：铜绿假单

胞菌：阴性菌株：大肠埃希氏菌。【意义】：

（1）、用于奈瑟氏菌属的鉴定（均阳性）。

（2）、用于肠杆菌科与其它相似菌科的鉴

别。【注意事项】：）（1）、操作过程中应避

免接触含铁物质，否则易出现假阳性；

（2）、若菌落本身呈红色，试验结果无法

判断时，可于试验时在纸片上滴加氧化酶

试剂后，再滴加一滴10%α—萘酚，此

时菌落变为蓝色为阳性；菌落仍为红色为

阴性。

触媒试验（过氧化氢酶试验）：【原理】具

有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢生

成水和新生态氧，继而形成分子氧出现气

泡。【试剂】：3%过氧化氢溶液。【方法】

取菌落置于洁净的试管内或玻片上，然后

加3%过氧化氢数滴；或直接滴加3%过

氧化氢于不含血液的细菌培养物中，立即

观察结果。【结果】有大量气泡产生者为

阳性。不产生气泡者为阴性。【应用】革

兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生

过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试

验常用于革兰阳性球菌的初步分群。【注

意事项】①、不得使用血琼脂培养基上的

菌落，因红细胞内血红蛋白上的铁离子也

有触酶作用，可出现假阳性。②、尽量使

用新鲜菌落，因陈旧培养物易丧失触酶，

造成假阴性。

硝酸盐还原试验：【原理】：硝酸盐还原反

应包括两个过程：一是在合成过程中，硝

酸盐还原为亚硝酸盐和氨，再由氨转化为

氨基酸和细胞内其他含氮化合物；二是在

分解代谢过程中，硝酸盐或亚硝酸盐代替

氧作为呼吸酶系统中的终末受氢体。能使

硝酸盐还原的细菌从硝酸盐中获得氧而

形成亚硝酸盐和其他还原性产物。但硝酸

盐还原的过程因细菌不同而异，有的细菌

仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐，如大肠埃希

菌；有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和

离子态的铵；有的细菌能使硝酸盐或亚硝

酸盐还原为氮，如假单胞菌等。硝酸盐还

原试验系测定还原过程中所产生的亚硝

酸。【培养基】：硝酸盐培养基。【结果】：

出现红色为阳性。若加入试剂后无颜色反

应，可能是：1.硝酸盐没有被还原，试验

阴性；2.硝酸盐被还原为氨和氮等其他产

物而导致假阴性结果，这时应在试管内加

入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实

为阴性。若仍不产生红色，表示试验为假

阴性。若要检查是否有氮气产生，可在培

养基管内加一小倒管，如有气泡产生，表

示有氮气生成。【质控菌】：阳性菌株：大

肠埃希氏菌；阴性菌株：醋酸钙不动杆菌。

【应用】：用于非发酵菌群的分类鉴定。

DNA酶试验：【原理】：某些细菌产生

DNA酶，可使长链DNA水解成寡核苷

酸链。因为长链DNA可被酸沉淀，寡核

苷酸链则溶于酸，所以当菌落平板上加入

酸后，会在菌落周围出现透明环。【培养

基】：0.2％DNA琼脂平板。【方法】：将

被检菌点种于上述平板上，于35℃培养

18～24h，用lmol/L盐酸覆盖平板，观察

结果。【结果】：在菌落周围出现透明环为

阳性，无透明环为阴性。【应用】：在革兰

阳性球菌中只有金黄色葡萄球菌产生

DNA酶，在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆

菌产生此酶，故本试验可用于细菌的鉴

别。

血浆凝固酶原理操作及结果判断：原理：

金黄色葡萄球菌可产生两种凝固酶。一种

是结合凝固酶，结合在细菌的细胞壁上

（凝聚因子），它可以直接使血浆中的可

溶性的纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋

白而附着于细菌表面，在玻片上形成凝

块；另一种是分泌至菌体外的游离凝固

酶，其作用类似凝固酶原样物质，在血浆

中的协同因子的激活下变为凝固酶样物

质，此凝固酶样物质可使血浆中纤维蛋白

原变成纤维蛋白，从而使血浆凝固，可用

试管法测出。.【试剂】：新鲜的EDTA抗

凝的家兔（人）血浆。【方法】：1）玻片

法：于一张洁净玻片左、右两端各滴一滴

生理盐水，用无菌操作以接种环挑去①号

菌置于左端生理盐水中，制成浓的均匀的

菌悬液；再以无菌操作挑去②号菌置于玻

片右端生理盐水中制成浓的均匀的菌悬

液作阳性对照，两端的细菌必须无自凝现

象，然后再分别加1∼2滴上述血浆，双手

拿着玻片的对角轻轻以一个方向转动玻

片，10s（20～30s）观察结果。2）试管

法：取洁净试管2支，分别取生理盐水

1.5ml于两支试管中，一支以无菌操作取

①号菌3∼5个菌落充分研磨混匀做成菌

悬液；另一支试管以无菌操作加入②阳性

对照菌3∼5个菌落研磨混匀，然后向两支

试管各加0.5ml血浆混匀，于35 ℃培养

3~4h。.结果判断：1）玻片法：血浆中有

明显的细菌凝块并且和阳性对照菌所形

成的凝块一致为阳性。若细菌在血浆中呈

均匀混浊则为阴性。2）试管法：血浆凝

固有明显的胶冻状纤维蛋白并和阳性对

照菌所形成纤维蛋白胶冻块一致为阳性。

反之，试管内血浆不凝固仍呈流动状，则

为阴性。【应用】：作为鉴定葡萄球菌致病

性的重要指标，也是葡萄球菌鉴别时常用

的一个试验。【质控菌】：阳性菌株：金黄

色葡萄球菌；阴性菌株：表皮葡萄球菌。

【注意】：（1）、金葡菌不是唯一能产生血

浆凝固酶的细菌。（2）、能产生血浆凝固

酶的细菌并非都能同时产生两种凝固酶。

游离凝固酶：分泌至菌体外，作用类似凝

血酶原物质，可将血浆中的凝血因子激活

变为凝血酶样物质，而是纤维蛋白原变为

纤维蛋白，从而使血浆凝固，可用试管法

测得。

CAMP试验：【原理】：在β溶血性链球

菌中，B群的无乳链球菌能产生CAMP

因子，可促进葡萄球菌的β–溶血素溶解

红细胞的活性，因此在两菌（B群链球菌

和葡萄球菌）的交界处溶血力增加，出现

矢状（半月形）的溶血区。【应用】：在链

球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳

性，故可作为特异性鉴定。【质控菌】：阳

性菌株：B群链球菌；阴性菌株：其它群

链球菌。【注意】：每次最好能以阴、阳性

菌株做对照。

胆盐溶菌试验：【原理】本试验是测定细

菌能否被胆汁或胆盐溶解的一种试验。有

些细菌如肺炎链球菌能被胆汁或胆盐裂

解。胆盐溶菌的原理目前尚不完全明了，

但多数人认为溶菌的机理有二：一是胆汁

（盐）能降低细菌的表面张力，从而促进

细菌的裂解；二是胆盐能促进细菌自溶酶

的活性，从而加速细菌的自溶。【质控菌】

阳性菌株：肺炎链球菌；阴性菌株：草绿

色链球菌。【意义】（1）、用于肺炎链球菌

与其它甲型溶血性链球菌的鉴别；（2）用

于致病性奈瑟氏菌（脑膜炎奈瑟氏菌）的

鉴别。【注意】（1）做此试验必须用活菌，

胆盐对死菌无裂解作用。（2）去氧胆酸钠

在酸性环境下易发生沉淀而成胶胨状，故

当细菌培养液呈胶胨状时，应先将其pH

值调至弱碱性再行试验。

葡萄糖酸盐利用试验：【原理】：该试验是

测定细菌在生长繁殖过程中能否利用葡

萄糖酸盐作为唯一碳源的一种试验。有些

细菌如产气肠杆菌，能利用葡萄糖酸盐作

为唯一碳源，因此能将葡盐分解，生成α

—酮基葡萄糖酸，后者具有较强的还原

性，在高温环境中，可将兰色的班氏硫酸

铜（或可溶性氢氧化铜）中的二价铜离子

还原成棕红色不溶性的氧化亚铜沉淀。

【结果】：直接加1ml班氏（Benedict）

硫酸铜试剂于经18～24小时培养的葡盐

菌液中，充分摇匀，置沸水浴中10分钟，

试管中产生棕红色沉淀者为阳性。【质控

菌】：阳性菌株：产气肠杆菌；阴性菌株：

大肠埃希氏菌。【意义】：用于肠杆菌科的

初步分群。

抗菌药物敏感性试验：测定抗菌药物在体

外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的

方法称为抗菌药物敏感性试验

（Antimicrobial Susceptibility Test），简称

药敏试验（AST）。【方法】Ⅰ、稀释法。

Ⅱ、扩散法：肉汤稀释法、琼脂稀释法。

【意义】1、预测抗菌治疗的效果；2、指

导抗菌药物的临床应用；3、发现或提示

细菌耐药机制的存在，能帮助临床医生选

择合适的药物，避免产生或加重细菌的耐

药；4、监测细菌耐药性，分析耐药菌的

变迁，掌握耐药菌感染的流行病学，以控

制和预防耐药菌感染的发生和流行。

MIC（最低抑菌浓度）：就是某抗菌药物

完全抑制某菌株的最低药物浓度。其测定

方法是：（1）、取一列洁净无菌的小试管，

各管分别加营养肉汤1ml；（2）、第一管

加入含1280 U/ml的抗菌药物原液1ml,

后倍比稀释至次末管后吸出1ml 弃去；

（3）、各管分别加入试验菌液0.1ml;（4）、

置37℃孵箱中培养18～24h，观察结果。

MIC50/ MIC90：MIC从小到大排列，位

于第50 / 90百分位菌株的MIC值。

敏感（S, Sensitive）：某抗菌药物对某菌

株的最小抑菌浓度（MIC）小于该抗菌药

物的治疗浓度。耐药（R, Resistant）：

某抗菌药物对某菌株的最小抑菌浓度

（MIC）大于该抗菌药物的治疗浓度。中

介度（I, Intermediate）：若MIC介于

治疗浓度的上下限之间。

K-B纸片琼脂扩散法药敏试验原理：将

含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测

试菌的琼脂平板上。纸片中所含的药物吸

取琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周

围区域扩散形成递减的梯度浓度。在纸片

周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑