国家赔偿案件文书样式试行
行政赔偿案件法律文书(3篇)
第1篇一、案由原告：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住址：[住址]被告：[行政机关名称]，住所地：[住所地]二、诉讼请求1. 被告赔偿原告因[具体行政行为]造成的直接经济损失人民币[金额]元；2. 被告赔偿原告因[具体行政行为]造成的间接经济损失人民币[金额]元；3. 被告赔偿原告因[具体行政行为]造成的精神损害抚慰金人民币[金额]元；4. 被告承担本案的全部诉讼费用。
三、事实与理由一、事实1. 201[年份]年[月份]，原告因[具体原因]向被告申请[具体事项]，被告于201[年份]年[月份]作出[具体行政行为]，该行为对原告造成了如下损失：（1）直接经济损失：[具体损失项目及金额]；（2）间接经济损失：[具体损失项目及金额]；（3）精神损害：[具体损失情况]。
2. 原告于201[年份]年[月份]向被告提出赔偿请求，被告未在法定期限内作出答复。
二、理由1. 被告的[具体行政行为]违反了《中华人民共和国行政诉讼法》第[条款编号]条的规定，属于违法行政行为。
2. 被告的[具体行政行为]给原告造成了直接经济损失和间接经济损失，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第[条款编号]条的规定，被告应承担赔偿责任。
3. 被告的[具体行政行为]给原告造成了精神损害，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第[条款编号]条的规定，被告应承担精神损害抚慰金。
4. 原告已向被告提出赔偿请求，但被告未在法定期限内作出答复，违反了《中华人民共和国行政诉讼法》第[条款编号]条的规定。
综上所述，被告的[具体行政行为]给原告造成了直接经济损失、间接经济损失和精神损害，被告应依法承担赔偿责任。
为此，原告特向贵院提起诉讼，请求依法判决支持原告的诉讼请求。
四、证据1. 原告的损失清单及相关证据；2. 被告的[具体行政行为]的法律文书；3. 原告与被告的沟通记录；4. 其他相关证据。
五、诉讼费承担根据《中华人民共和国诉讼费用交纳办法》的规定，本案诉讼费用由被告承担。
国家赔偿申请书
国家赔偿申请书赔偿申请人：______________，男，__________年____月____日出生，汉族，大学文化，__________市人，住_____________________县赔偿义务机关：_________区人民法院请求事项：1、赔偿精神抚慰金________万元2、赔偿身体残害治疗补助费________万元3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费________万元4、赔偿申请人工资补差________万元5、赔偿申请人补发工资______年及歧视性福利待遇________万元6、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用________万元7、向申请人发还__________年多没收的______号________祖产简单房二间（共_______平方丈）或按照现有房间价值赔偿。
8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共________元事实和理由：_____年_____月_____日，__________市______区公检法军事管制委员会就申请人有_______破坏宝像陷害他人一案作出（_______)区红军管字第_______号刑事判决书，判决被告人_______有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收(2_________年_______月_______日__________区人民法院已以信函形式回复__________县磁窑木器厂同意延长_______刑期半年）申请人_______不服，不懈地申诉。
此致__________人民法院申请人：___________________年_____月_____日赔偿请求人：_________________赔偿义务机关：_________________法定代表人：_________________案由和赔偿的具体请求：_________________事实与理由：_________________此致________________人民法院附：_________________赔偿请求人：_____________________年__月__日注：_________________1、本申请书样式供赔偿请求人向作为赔偿义务机关的人民法院申请国家赔偿时用，用A4纸打印或书写；有电子文本的，在申请时一并提供；3、赔偿义务机关栏，要写明义务机关的名称、住所地，法定代表人姓名、职务等信息；4、案由和赔偿的具体请求栏，要写明申请国家赔偿的案由、赔偿的具体要求；5、事实与理由栏，要写明人民法院及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据，申请国家赔偿的法律依据等；6、附件栏，有关法律文书及证明材料目录，根据具体情况分别列项标注，附件目录应与提交的有关法律文书及证明材料相符。
公安部关于印发《公安国家赔偿法律文书(式样)》的通知(2010修订)
公安部关于印发《公安国家赔偿法律文书(式样)》的通知(2010修订)文章属性•【制定机关】公安部•【公布日期】2010.09.17•【文号】公通字[2010]48号•【施行日期】2010.12.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】国家赔偿正文公安部关于印发《公安国家赔偿法律文书(式样)》的通知（公通字[2010]48号）各省、自治区、直辖市公安厅、局，新疆生产建设兵团公安局：现将修订后的《公安国家赔偿法律文书(式样)》印发给你们，自2010年12月1日启用，1995年3月公安部印发的《公安赔偿法律文书(式样)》同时废止。
办理国家赔偿案件中需要的其他法律文书和少数民族语言的相关法律文书，由各省、自治区、直辖市公安厅、局统一制定。
公安部二0一0年九月十七日公安国家赔偿法律文书(式样)中华人民共和国公安部二0一0年公安国家赔偿法律文书制作与使用说明一、一般要求1．本说明中所称文书，是指与《中华人民共和国国家赔偿法》相配套的公安国家赔偿法律文书。
2．制作文书应当完整、准确、规范，符合相应要求；文书内容力求辨理析法，增强说理性。
3．文书由各省级公安机关按照规定式样自行印制，法制部门负责监制和管理。
有条件的地方，可以通过使用执法信息系统，由计算机自动生成文书。
文书制作统一使用国际标准A4型纸。
4．文书填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。
要逐项填写文书设定栏目；不需要填写的要划去；签名和注明日期，必须清楚无误。
5．文书所留空白不够填写时，可以附纸记录，附页应当按照文书所列项目制作，填写要求、标准一致。
6．文书中“／”表示前后内容可以供选择，使用时应当将不用部分划去。
7．一式多份的文书在制作时应当保持同一项目填写内容一致，存根文书应当妥善保管。
8．文书编号按照以下要求填写：“×”处填写制作法律文书的公安机关代字；“[]”处填写年度；“号”处填写该文书的顺序编号。
国家赔偿决定书——诉讼文书样式是怎样的？
Let the process speak, and the process is the only way to turn what is said into what is done.勤学乐施积极进取（页眉可删）国家赔偿决定书——诉讼文书样式是怎样的？国家赔偿决定书（作出国家赔偿决定用）2.赔偿请求人：赔偿义务机关：（写明名称、住所地）。
（写明姓名或名称等基本情况）。
2.×（赔偿请求人姓名或名称）因申请×（赔偿义务机关名称）国家赔偿一案，（不服赔偿义务机关或复议机关的决定，或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形），..现已审理终结。
在一些特定的事项中，例如国家国家法律机关破案错误，抓错了人，像这样的失误，在被当成凶手被释放之后可以请求国家予以赔偿。
这个时候我们就需要用到一个文书格式，叫做国家赔偿决定书。
那么，国家赔偿决定书——诉讼文书样式是怎样的？今天，365给您答案。
×××人民法院赔偿委员会国家赔偿决定书（作出国家赔偿决定用）（××××）×法委赔字第×号赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。
复议机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。
×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿的案由）申请×××（赔偿义务机关名称）国家赔偿一案，……（不服赔偿义务机关或复议机关的决定，或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形），向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。
本院赔偿委员会依法对本案进行了审理，现已审理终结。
……（赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况，赔偿请求人申请事项及理由；人民法院赔偿委员会审理时进行过质证的，写明质证内容）。
（完整版）人民检察院国家赔偿案件文书样式
（完整版）人民检察院国家赔偿案件文书样式人民检察院国家赔偿案件文书样式1．刑事赔偿申请书2．接收赔偿申请材料清单3．受理赔偿申请登记表4．刑事赔偿提请立案呈批表5．刑事赔偿立案通知书6．审查刑事赔偿申请通知书7．审查终结报告8．刑事赔偿决定书9．刑事赔偿复议决定书10．受理赔偿监督申请登记表11．赔偿监督提请立案呈批表12．赔偿监督立案通知书13．赔偿监督申请审查结果通知书14．重新审查意见书15．赔偿监督案件审查结果通知书16．支付赔偿金申请书17．国家赔偿金支付申请书人民检察院国家赔偿案件文书样式一：刑事赔偿申请书赔偿请求人：……（姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、住址等情况。
如是法人或者其他组织的，应当写明：赔偿请求人名称、住所、法定代表人或者主要负责人姓名、职务等情况）。
代理人：……（姓名、性别、年龄、工作单位、与赔偿请求人关系等情况）。
被请求赔偿义务机关：……（名称）。
申请赔偿具体要求：……事实根据与理由：……此致×××人民检察院赔偿请求人：（签名或者盖章）年月日附：有关法律文书及证明材料刑事赔偿申请书制作说明一、本文书根据《中华人民共和国国家赔偿法》第十二条、第二十二条和《人民检察院国家赔偿工作规定》第六条的规定制作。
供赔偿请求人向人民检察院申请赔偿，提出书面申请时使用。
二、人民检察院受理赔偿申请后，本文书附卷。
凤阳县人民检察院接收赔偿申请材料清单第页共页接收赔偿申请材料清单制作说明一、本文书根据《中华人民共和国国家赔偿法》第十二条、第二十二条和《人民检察院国家赔偿工作规定》第六条的规定制作。
供人民检察院向当面递交赔偿申请材料的赔偿请求人或者其代理人出具书面凭证时使用。
复议机关收到当面递交的复议申请材料时可以参照使用。
二、应当接收的赔偿申请材料主要包括：1．刑事赔偿申请书；2．身份证明材料，包括赔偿请求人和代理人身份证明、律师执业证及律师事务所介绍函、授权委托书等；3．刑事诉讼终结法律文书，包括撤案决定书、不起诉决定书、刑事判决书等；4．能够证明强制措施开始日期和解除日期的法律文书，包括拘留决定书、逮捕决定书、释放证明书、取保候审决定书等；5．伤情或者死亡证明；6．查封、扣押、冻结、追缴等处分财产的法律文书；7．其他相关材料。
申请国家赔偿案范文
申请国家赔偿案范文赔偿义务机关：______________法定代表人：_________________职务_______________请求事项：_________________事实根据和理由此致_______________赔偿请求人：_____________________年_____月_____日(一)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;(二)具体的要求、事实根据和理由;(三)申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代书;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
相关知识：国家赔偿申请书包括哪些内容根据《国家赔偿书》第12条专门规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明下列事项：⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;⑵具体的要求、事实根据和理由;⑶申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代写;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
所谓“具体的要求、事实根据和理由”是指请求赔偿的方式和金钱赔偿还是恢复原状。
如果要求金钱赔偿，应写明具体的赔偿数额;如果要求恢复原状，应写明恢复原状的内容和程度。
此外，如果造成名誉权的损害，还可以要求在侵权行为影响的范围内，为受害人消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。
事实根据主要是指有关损害事实客观存在的根据，包括所证明损害的程度和范围的根据，有关损害事实系致害机关及其工作人员职权行为造成的根据，等等。
这里的理由主要是请求赔偿机关应当承担赔偿责任的各种法律上和事实上的理由。
对于那些书写申请书确有困难，又难以找到代书人拟写申请书的，可以口头申请，由赔偿义务机关的接待人员记录其口头申请的内容。
赔偿义务机关在作笔录时，应当准确反映申请人的意见和要求，主动问清有关事实和理由，笔录内容应当向申请人宣读，如有错误，申请人有权要求修改，如有不足可以补充。
刑事案件赔偿法律文书(3篇)
第1篇案号：（2023）×刑初×号原告：张三，男，35岁，汉族，住×省×市×区×街道，身份证号：××××××××××××××××，电话：××××××××××。
被告：李四，男，30岁，汉族，住×省×市×区×街道，身份证号：××××××××××××××××，电话：××××××××××。
案由：故意伤害罪附带民事赔偿调解人：×市×区人民法院人民调解委员会调解时间：2023年4月15日调解地点：×市×区人民法院调解室案情简介：原告张三与被告李四因邻里纠纷发生争执，被告李四持械将原告张三打成轻伤。
经鉴定，原告张三的伤情构成轻伤二级。
案件经×市×区人民法院审理，判决被告李四犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年六个月，并赔偿原告张三经济损失。
调解过程：一、调解准备调解员在收到×市×区人民法院的委托调解通知后，立即对案件进行了审查，了解案情，并与双方当事人进行了沟通，确定调解的时间和地点。
二、调解程序1. 调解员向双方当事人宣读了调解纪律，明确了调解原则。
2. 调解员分别与原告张三和被告李四进行了谈话，了解各自诉求。
3. 调解员向被告李四讲解了法律规定的赔偿责任，以及拒不履行赔偿义务的法律后果。
国家赔偿案件文书样式(试行)-
国家赔偿案件文书样式(试行)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 国家赔偿案件文书样式（试行）（二０００年一月十一日最高人民法院）样式１赔偿申请书（供向赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会申请赔偿时用）赔偿请求人……（姓名、住址等基本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址）被请求赔偿义务机关……（名称）。
（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称）赔偿请求人……（姓名、名称）因……（申请赔偿案由），请求××××（赔偿义务机关名称）……（申请赔偿的具体要求）。
（事实与理由：……）。
（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定的，还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况）此致××××（赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会名称）附：有关法律文书及证明材料赔偿请求人（签名或单章）××××年××月××日样式２口头申请赔偿登记表＜font size=+1＞┌────────┬──────────────────────────┐│口头申请赔偿日期│年月日│├────────┼──────────────────────────┤││姓名性别年龄││赔偿请求人├──────────────────────────┤││职业（工作单位）││├──────────────────────────┤││住址│├────────┼──────────────────────────┤│赔偿义务机关││├────────┼──────────────────────────┤│复议机关││├────────┼──────────────────────────┤│确认情况││├────────┼──────────────────────────┤│赔偿义务机关决定│││情况（决定赔偿、│││不予赔偿、逾期不│││作决定、不予受理│││）││├────────┼──────────────────────────┤│复议机关复议情况││├────────┼──────────────────────────┤│赔偿请求人的要求│││、事实根据和理由││└────────┴──────────────────────────┘＜/font＞填表人请求人签名（盖章）样式３××××人民法院受理案件通知书（供通知赔偿请求人用）（××××）××法赔字第××号××××（赔偿请求人姓名或名称）：你（或你单位）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）为由，要求本院……（申请赔偿的具体要求）。
国家赔偿申请决定书
国家赔偿申请决定书国家赔偿申请决定书范文一赔偿请求人：xx，男，73岁，蒙古族，现住xxxx，电话：xxx。
赔偿义务机关：xx县人民政府。
法定代表人：郭建平职务：县长住所地：xx县xx镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。
事实与理由：1995年1月1日，本人响应xx盟委、行署和xx县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。
之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。
经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。
正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾(尹馒头弟弟)、李延宝(尹馒头大舅哥)五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。
对此，我当然不能接受。
但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。
事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。
李县长让我到法院通过诉讼解决此事。
1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。
但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。
国家赔偿决定书样式是怎样的？
Mistakes are occasional mistakes, but misses are always regrets.精品模板助您成功（页眉可删）国家赔偿决定书样式是怎样的？1.写明赔偿请求人与赔偿义务机关（写明姓名或名称等基本情况）2.赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况，赔偿请求人申请事项及理由；人民法院赔偿委员会审理时进行过质证的，写明质证内容3.人民法院赔偿委员会认定的证据和查明的事实。
4.结尾：本决定为发生法律效力的决定。
通常情况下，当事人申请国家赔偿是向人民法院提出的。
法院受理国家赔偿案件后，会组建赔偿委员会，对当事人情况进行核实，并按照规定作出决定。
国家赔偿决定书也是法律文书的一种，法院制定的时候要按照一定格式要求，那么国家赔偿决定书样式是怎样的？结合一篇范文和大家具体讲一讲。
一、国家赔偿决定书样式是怎样的？×××人民法院国家赔偿决定书赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
×××（赔偿请求人姓名或名称）于××××年××月××日以……（申请国家赔偿的案由）为由，向本院申请国家赔偿。
……（人民法院依法审查的情况）。
本案现已审查终结。
……（赔偿请求人申请事项及理由，人民法院听取赔偿请求人意见的，写明听取意见内容）。
经审查查明，……（人民法院认定的证据和查明的事实）。
……（如果与赔偿请求人达成协议的，写明协商事实和协议内容）。
本院认为，……（决定赔偿与否的理由或者认为协商协议内容合法有效）。
依照……（法律及司法解释条文）的规定，决定如下：（第一种情况，人民法院决定予以赔偿）……（赔偿的方式及赔偿数额）。
（第二种情况，人民法院决定不予以赔偿）驳回×××（赔偿请求人姓名或名称）关于……（申请事项）的国家赔偿申请。
最高人民法院办公厅关于印发《人民法院国家赔偿案件文书样式》的通知
最高人民法院办公厅关于印发《人民法院国家赔偿案件文书样式》的通知文章属性•【制定机关】最高人民法院•【公布日期】2012.09.20•【文号】法办发[2012]11号•【施行日期】2012.10.15•【效力等级】司法政务文件•【时效性】现行有效•【主题分类】刑事判决裁定与法律文书正文最高人民法院办公厅关于印发《人民法院国家赔偿案件文书样式》的通知法办发[2012]11号各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院：《人民法院国家赔偿案件文书样式》（以下简称《样式》）已经最高人民法院审判委员会第1554次会议讨论通过，现予印发，并就有关学习贯彻事项通知如下：一、要深刻领会修订和印发《样式》的重要意义。
修订和印发《样式》是人民法院贯彻修改后国家赔偿法的一项重要举措，是推动国家赔偿工作自身发展的迫切需要。
是满足人民群众日益增长的司法需求的客观要求。
国家赔偿案件文书作为人民法院处理国家赔偿案件的载体，样式统一对于规范国家赔偿案件的处理，保护公民、法人和其他组织的合法权益，树立司法工作形象，具有重要意义。
二、要认真组织国家赔偿审判人员学习贯彻《样式》，尽快实现国家赔偿案件文书规范化。
《样式》专业性强，内容丰富，既是国家赔偿审判人员制作裁判文书的规范，也是指导赔偿请求人申请国家赔偿的文书样本。
各级人民法院要集中时间，在本辖区内以各种形式组织学习培训，使每一位审判人员能够深刻领会、准确运用，确保《样式》的顺利贯彻执行。
三、要以《样式》的印发为契机，规范国家赔偿案件文书的制作，加强文书的裁判说理，提高国家赔偿案件文书的办案质量，提升司法公信力。
四、《样式》自2012年10月15日起施行。
我院于2000年1月11日印发的《国家赔偿案件文书样式（试行）》和2004年8月16日印发的《最高人民法院确认案件文书样式》同时废止。
各级人民法院在《样式》试行中遇到的具体问题，请及时报告我院赔偿委员会办公室。
国家赔偿决定书 (确认国家赔偿协议用)、(作出国家赔偿决定用)
国家赔偿决定书（确认国家赔偿协议用）×××人民法院赔偿委员会国家赔偿决定书（确认国家赔偿协议用）（××××）×法委赔字第×号赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。
复议机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。
×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿的案由）申请×××（赔偿义务机关名称）国家赔偿一案，……（不服赔偿义务机关或复议机关的决定，或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形），向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。
本院赔偿委员会依法对本案进行了审理，现已审理终结。
……（赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况，赔偿请求人申请事项及理由）。
本案在审理过程中，×××（赔偿请求人姓名或名称）与×××（赔偿义务机关名称）自愿达成如下协议：……（具体写明协议内容）。
本院赔偿委员会审查认为，上述协议不违反法律规定，依照《最高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定》第十一条的规定，决定如下：……（根据协议内容，写出决定主文）本决定为发生法律效力的决定。
××××年××月××日（院印）制作说明一、本决定书样式依照《最高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定》第十一条的规定制定，供人民法院赔偿委员会对赔偿请求人和赔偿义务机关协商达成协议予以确认时使用。
二、人民法院赔偿委员会对协议予以确认所作出的决定，文书名称为“国家赔偿决定书”。
公安国家赔偿法律文书
公安国家赔偿法律文书（式样）中华人民共和国公安部2014年 6月公安国家赔偿法律文书制作与使用说明一、一般要求1、本说明中所称文书，是指与《中华人民共和国国家赔偿法》、《公安机关办理国家赔偿案件程序规定》相配套的公安国家赔偿法律文书。
2、制作文书应当完整、准确、规范，符合相应要求；文书内容力求辨理析法，增强说理性。
3、文书由各省级公安机关按照规定式样自行印制，法制部门负责监制和管理。
有条件的地方，可以通过使用执法信息系统，由计算机自动生成文书。
文书制作统一使用国际标准A4 型纸。
4、文书填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。
要逐项填写文书设定栏目；不需要填写的要划去；签名和注明日期，必须清楚无误。
5、文书所留空白不够填写时，可以附纸记录，附页应当按照文书所列项目制作，填写要求、标准一致。
6、文书标题中并列的“国家赔偿、刑事赔偿复议”可供选择，使用时应当将不用部分划去。
7、文书中“ /表”示前后内容可以供选择，使用时应当将不用部分划去。
8、一式多份的文书在制作时应当保持同一项目填写内容一致，存根文书应当妥善保管。
9、文书编号按照以下要求填写：“×”处填写制作法律文书的公安机关代字；“〔〕”处填写年度；“号”处填写该文书的顺序编号。
10、文书中赔偿请求人、法定代理人、委托代理人、赔偿义务机关的填写要求为：赔偿请求人为公民的，填写姓名、性别、出生日期、身份证号码、电话、住所和邮编；赔偿请求人为法人或者其他组织的，填写名称、电话、地址、邮编和法定代表人或者主要负责人的姓名、电话；有法定代理人的，填写法定代理人的姓名、电话；有委托代理人的，填写委托代理人的姓名、电话。
赔偿义务机关处填写赔偿义务机关名称、地址、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。
“姓名”，是指户籍上注明的常用姓名。
属外国籍、无国籍或者少数民族的人员，应当写明其汉语音译名，必要时，也可以在汉语音译名后注明其使用的本国或者本民族文字姓名。
规范国家赔偿案件文书样式，推动国家赔偿工作科学发展——最高人民法院赔偿办负责人答记者问
规范国家赔偿案件文书样式，推动国家赔偿工作科学发展——最高人民法院赔偿办负责人答记者问文章属性•【公布机关】最高人民法院•【公布日期】2012.10.16•【分类】问答正文规范国家赔偿案件文书样式推动国家赔偿工作科学发展--最高人民法院赔偿办负责人答记者问（2012年10月16日）为规范国家赔偿案件文书的制作，加强文书的裁判说理，提高国家赔偿案件文书质量，最高人民法院日前颁布了《人民法院国家赔偿案件文书样式》（以下简称《文书样式》）。
《文书样式》颁布后，最高人民法院赔偿办负责人接受了记者的采访。
记者：《文书样式》的制定背景是什么？负责人：根据《中华人民共和国国家赔偿法》（以下简称国家赔偿法）的规定，人民法院负责审查处理的国家赔偿案件分为三类：第一类是人民法院自身作为赔偿义务机关办理的赔偿案件，第二类是中级以上人民法院赔偿委员会审理的国家赔偿案件，第三类是人民法院行政审判庭审理的行政赔偿案件。
2000年1月11日，我院制发《国家赔偿案件文书样式（试行）》，仅对人民法院办理本院作为赔偿义务机关的赔偿案件和人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件的文书样式进行规范，人民法院行政审判庭审理的行政赔偿案件的文书样式由行政诉讼文书样式进行规范，不纳入该文书样式的范畴。
此外，根据修正前国家赔偿法的规定，国家赔偿案件（此处及以下的国家赔偿案件仅指前两类案件）的审查处理由两个程序组成，即国家赔偿违法确认程序和国家赔偿决定程序。
2004年8月16日，我院制发《最高人民法院确认案件文书样式》，对人民法院审理国家赔偿违法确认案件的文书样式进行规范。
2010年4月29日，第十一届全国人大常委会第十四次会议审议通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国国家赔偿法〉的决定》，修改决定取消了确认前置程序，增加了举证质证、赔偿监督、经费保障等程序内容，直接影响到国家赔偿案件文书样式。
为此，需对国家赔偿案件文书样式进行修改和完善，以便与修改后的国家赔偿法及相关司法解释相适应。
国家赔偿申请书格式
国家赔偿申请书格式赔偿请求人：xxx，男，73岁，蒙古族，现住xxxxxxxx，电话：xxxxx.赔偿义务机关：xxxx县人民政府。
法定代表人：郭建平职务：县长住所地：xx县xxxx镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。
事实与理由：________年____月____日，本人响应xxx盟委、行署和xxx县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。
之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。
经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。
正当我的开发取得初步成果的时候，________年____月____日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾〔尹馒头弟弟〕李延宝〔尹馒头大舅哥〕五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。
对此，我当然不能接受。
但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。
事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。
李县长让我到法院通过诉讼解决此事。
________年____月____日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。
但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。
国家赔偿起诉状
国家赔偿起诉状（注：此文仅为范例，实际起诉状应根据具体案情进行修改）人民法院：原告：李某被告：XXXXXXXXX（此处填写被告单位名称）原告因XXXXXXXXX一事，根据《中华人民共和国行政诉讼法》的相关规定，依法向本院提起诉讼。
现将起诉状如下：一、诉讼请求1、被告应当赔偿原告受到的经济损失及精神损害抚慰金共计XXXX元。
2、诉讼费用由被告承担。
二、事实和理由1、20XX年10月1日，原告前往XXXXXXX进行报销手续，但因被告办公室内部工作失误，导致原告的报销材料被错误处理。
2、原告在事后多次向被告提出申诉和申请赔偿，被告虽多次承诺给予处理，但一直未有任何实质性进展。
最终，原告不得已向本院提起起诉。
3、因被告的错误处理，原告受到了直接的经济损失及精神上的痛苦与损害。
4、根据《中华人民共和国行政诉讼法》及相关司法解释规定，被告有过错，应当承担相应的赔偿责任。
三、证据1、原告提供的报销材料及与被告相关的邮箱、通讯录、短信等证据。
2、被告提供的相关承诺和回复证据。
3、其他与案件有关的证据。
四、法律适用和法条依据我国《中华人民共和国行政诉讼法》规定：行政机关违法行使职权，致使公民、法人或者其他组织的合法权益受到损害的，应当依法承担赔偿责任。
根据此法规定，被告应承担赔偿责任。
五、诉讼费用诉讼费用由被告承担。
六、其他由于被告处理失误，给原告带来的困扰不可估量，且被告未及时就原告的申诉提供任何回应，严重影响了原告的工作和生活。
因此，敬请本院给予原告足够的赔偿和公正的司法结果。
此致XX市人民法院原告：李某20XX年XX月XX日。
行政赔偿申请书文书样式、制作要点及实例示范
行政赔偿申请书文书样式、制作要点及实例示范文书简介行政赔偿是指行政主体违法实施行政行为，侵犯相对人 (相对人即为行政行为所针对的人) 合法权益造成损害时由国家承担的一种赔偿责任。
相对人向有关机关递交的申请行政赔偿的文书即为行政赔偿申请书。
文书样式行政赔偿申请书申请人：______申请事项：______申请事由：______此致（行政机关的名称）申请人：______××××年××月××日附：相关证据材料。
制作要点1．标题：写“行政赔偿申请书”。
2．申请人基本情况：申请人为自然人的，应当写明姓名、性别、年龄、工作单位和住所；如果是申请人的继承人、法定代理人或者与申请人有扶养关系的亲属行使请求权时，还应载明继承人、法定代理人、有扶养关系的亲属的姓名、性别、年龄、工作单位、住所，以及与申请人的关系。
申请人为法人或者其他组织的，应当写明法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。
3．被申请人（赔偿义务机关）：明示赔偿请求是向哪一个机关提出的。
4．请求事项：这部分必须写明确，具体。
有多个请求的须分项列出。
包括要求赔偿的方式（返还财产、恢复原状、给付赔偿金等方式）、支付赔偿金的具体金额等。
5．事实与理由：该部分主要是陈述某机关单位及其工作人员违法行使职权的事实、违法行为发生的时间和经过、赔偿请求人的人身和财产权利因违法行为的侵害受到损害的事实、具体的受损情况等。
6．尾部及附项：致送被申请的行政机关名称；申请人签名，申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章，并由其法定代表人签名；注明申请日期；附项附上相关证据及材料。
实例示范甲运动服装专卖店被A县工商局吊销了营业执照，甲专卖店因此停业3个月。
甲运动服装专卖店在被吊销营业执照后提出了行政复议，后复议决定撤销了A县工商局的处罚决定。
甲运动服装专卖店因此向A县工商局提出了行政赔偿申请。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国家赔偿案件文书样式（试行）（二０００年一月十一日最高人民法院）样式１赔偿申请书（供向赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会申请赔偿时用）赔偿请求人……（姓名、住址等基本情况）。
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址）被请求赔偿义务机关……（名称）。
（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称）赔偿请求人……（姓名、名称）因……（申请赔偿案由），请求××××（赔偿义务机关名称）……（申请赔偿的具体要求）。
（事实与理由：……）。
（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定的，还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况）此致××××（赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会名称）附：有关法律文书及证明材料赔偿请求人（签名或单章）××××年××月××日样式２口头申请赔偿登记表┌────────┬──────────────────────────┐│口头申请赔偿日期│年月日│├────────┼──────────────────────────┤││姓名性别年龄││赔偿请求人├──────────────────────────┤││职业（工作单位）││├──────────────────────────┤││住址│├────────┼──────────────────────────┤│赔偿义务机关││├────────┼──────────────────────────┤│复议机关││├────────┼──────────────────────────┤│确认情况││├────────┼──────────────────────────┤│赔偿义务机关决定│││情况（决定赔偿、│││不予赔偿、逾期不│││作决定、不予受理│││）││├────────┼──────────────────────────┤│复议机关复议情况││├────────┼──────────────────────────┤│赔偿请求人的要求│││、事实根据和理由││└────────┴──────────────────────────┘填表人请求人签名（盖章）样式３××××人民法院受理案件通知书（供通知赔偿请求人用）（××××）××法赔字第××号××××（赔偿请求人姓名或名称）：你（或你单位）于××××年××月××日以……（申请赔偿的案由）为由，要求本院……（申请赔偿的具体要求）。
经审查，你（或你单位）的赔偿申请符合《中华人民共和国国家赔偿法》第××条的规定，本院决定立案。
（如有事项需通知当事人，写明“现将有关事项通知如下：”）××××年××月××日（院印）（送达本通知书应使用送达回证）样式４××××人民法院赔偿委员会受理案件通知书（供通知赔偿请求人用）（××××）××法委赔字第××号××××（赔偿请求人姓名或名称）：你（或你单位）因……（申请赔偿的案由）申请……（赔偿义务机关名称）赔偿一案，……（写明不服××××机关×字第×号决定，或者向××××赔偿义务机关申请，××××逾期未作决定，向××××复议机关申请复议，复议机关逾期未作出决定等情况）向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定，经审查，你（或你单位）的申请符合法定立案条件，本院赔偿委员会决定立案审理。
（如有事项需通知当事人，写明“现将有关事项通知如下：”）××××年××月××日（院印）（送达本通知书应使用送达回证）样式５××××人民法院不予受理案件通知书（供人民法院赔偿案件审查立案时用）（××××）××法赔通字第××号××××（赔偿请求人姓名或名称）：你（或你单位）因……（申请赔偿的案由）申请本院……（请求赔偿的具体事项）。
经审查认为，你（或你单位）的赔偿申请不符合……（写明所依据的法律规定），决定不予受理。
特此通知。
××××年××月××日（院印）（送达本通知书应使用送达回证）样式６××××人民法院赔偿委员会不予受理案件通知书（供人民法院赔偿案件审查立案时用）（××××）××法委赔通字第××号××××（赔偿请求人姓名或名称）：你（或你单位）因……（申请赔偿的案由）申请……（赔偿义务机关名称）赔偿一案，于××××年××月××日向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。
经审查认为，你（或你单位）的赔偿申请不符合《中华人民共和国国家赔偿法》第××条规定的条件，（需写明理由的，写明理由）决定不予受理。
特此通知××××年××月××日（院印）（送达本通知书应使用送达回证）样式７××××人民法院赔偿委员会通知书（供通知赔偿义务机关和复议机关时用）（××××）××法委赔字第××号××××：（赔偿义务机关或复议机关名称）：……（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请赔偿的案由）申请你单位赔偿一案，……（写明不服××××赔偿义务机关×字第×号××决定，或向赔偿义务机关申请赔偿逾期未作决定，或向复议机关申请复议，复议机关逾期未作决定等情况）向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定，本院赔偿委员会决定立案审理。
现随文发送赔偿申请书副本一份，并将有关事项通知如下：（如交法定代表人身份证明书、委托代理书、调取案卷等事项）××××年××月××日（院印）（送达本通知书应使用送达回证）样式８××××人民法院赔偿委员会通知书（供调查案件事实时用）（××××）××法委赔字第××号××××（赔偿请求人、赔偿义务机关、复议机关或有关证人姓名）：本院赔偿委员会受理赔偿请求人……（姓名或名称）申请……（赔偿义务机关名称）赔偿一案，定于××××年××月××日××时××分在……（地点）进行调查，请准时参加。
特此通知。
××××年××月××日（院印）（送达本通知书应使用送达回证）样式９关于……（写明赔偿请求人姓名或名称和案由）一案的审理报告（供人民法院赔偿委员会审理案件时用）（××××）××法委赔字第××号一、案件的由来……（写明赔偿请求人的姓名）不服……（写明赔偿义务机关名称）××××年××月××日作出的（××××）××字第××号决定（或者复议机关的复议决定，或逾期未作决定），向本院赔偿委员会提出赔偿申请。
二、赔偿请求人的基本情况及赔偿义务机关、复议机关的名称……（分项写明赔偿请求人的基本情况，赔偿义务机关、复议机关的名称、法定代表人、委托代理人）。
三、赔偿请求人的申请事项及理由……（写明赔偿请求人提出申请事项的依据，所陈述的事实及其申请的理由。
对此部分应作出必要的归纳，力求简明扼要）。
四、申请的赔偿案件确认情况、赔偿义务机关决定情况以及复议机关的复议情况（或逾期未作决定、复议决定的情况）……（简要写明赔偿义务机关违法侵权确认情况、赔偿义务机关对赔偿申请作出的决定情况，或逾期未作决定的情况。
复议机关的复议情况，或逾期未作复议决定的情况）。
五、承办人审查认定的事实及依据……（详细写明赔偿义务机关原违法侵权的事实以及赔偿义务机关依法确认后复议机关确认的违法侵权事实及证据、法律根据；赔偿义务机关、复议机关赔偿或不予赔偿的事实、证据、理由以及法律根据。
详细写明经过查证，原赔偿义务机关或者复议机关认定的事实哪些是正确的或全部是正确的，有哪些可靠的证据可以充分证明；哪些是错误的或是全部错误的，有哪些足以否定的理由和根据等）。
六、应当报告的其他情况……（写明与本案有关的，尤其是与案件的处理有直接关系的情况，有什么问题就写什么问题，没有就不写）。
七、承办人提出的处理意见及理由……（写明根据认定的事实，遵照有关的法律、法规，对赔偿请求人的申请及其理由能否成立，作出全面的分析评定；对于原赔偿义务机关或者复议机关的决定是否正确，是全部正确或者部分正确，哪些部分有错误或者全部错误，理由和根据有哪些，作出全面的分析评定。
并在分析评定的基础上引述法律、法规的有关规定，提出处理意见。