药学概论重点(最终版)

第一章绪论

1.药学发展的各个阶段的代表性事件：1）第一阶段（远古时代到19世纪）利用天然资源，经过长期的研究后开发出各种剂型以方便患者用药，对于药物的作用机制也有深入研究，代表药物——吗啡，这是现代药学的珍上里程碑。2）第二阶段（19世纪到20世纪五十年代）大量化学药物被合成应用于疾病治疗。代表药物——青霉素、磺胺类药（人工合成）。3）第三阶段（20世纪50、60年代）生物化学有巨大进展，对激素和各种维生素的分离和鉴定，反应停事件（1962年），代表药物——激素、维生素、受体拮抗剂、酶抑制剂，是药物发展史第二次飞跃的标志。4）第四阶段（20世纪70年代至今）生物技术药物时代，代表药物——人胰岛素、人生长素、干扰素、促红细胞生成素、白介素

2.新药的研发要经历哪几个阶段（简答）新药研发包括五个阶段：①制定研究计划和制备新化合物阶段、②药物临床前研究、③药物临床研究、④药品的申报与审批、⑤新药检测期的管理；

3.药学：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，

第二章生药学

1.生药的定义和炮制方法：生药一般是指来源于天然的、未经加工或只经简单加工的植物类、动物类和矿物类药材的总称。炮制方法：修制、水制、火制、水火共制、其他制法P28

2.生药的产地加工：产地加工凡在产地对药材进行初步处理如清洗、修整、干燥等，称为产地加工。产地加工的目的是为了保持有效成分的含量，保证药材的品质，达到医疗用药的目的，并且便于包装、运输和储藏。人参：为五加科植物人参的根。产于东北三省。功效：性温、味甘、微苦。大补元气，复脉固脱、补脾益肺、生津、安神。三七：为五加科植物三七的干燥根。主产于云南、广西。功效：散瘀止血、消肿定痛。陈皮：芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。功效：理气健脾、燥湿化痰。山楂：蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。功效：消食健胃，行气散瘀。青蒿：菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。功效：清热解暑、除蒸、截疟。第三章天然药物化学：

天然药物的定义：来自植物、动物、微生物、海洋生物、矿物的药物，并以植物来源为主。中国的天然药物称为中药或草药。

1.糖和苷：苷类是糖或糖的衍生物，与另一非糖物质同通过糖的端基碳原子连接而成的化合物；

2.强心苷：是存在于植物中具有强心作用的甾体苷类化合物。生物活性：具有强心作用，主要用于治疗充血性心力衰竭及节律障碍等心脏疾患。

3.生物碱是指一类来源于生物界（以植物为主）的含氮的有机物，多数生物碱分子具有较复杂的环状结构，且氮原子在环状结构内，大多呈碱性，一般具有生物活性。

2.天然药物有效成分的主要提取方法：1）溶剂提取法；2）水蒸气蒸馏法；3）升华法

第四章药物化学

药物的构效关系的作用：1）根据所阐明的构效关系，为设计药物指明方向；2）构效关系可以反映药物作用的特异性；3）研究构效关系，有助于解释、认识药物的作用机制和作用方式

第五章药理学

1.细菌耐药性定义和产生的原因：定义：细菌与药物多次接触后，细菌对药物的敏感性下降或者消失。

产生的原因：①产生灭活酶；②改变靶位结构；③增加代谢拮抗物；④改变通透性；⑤主动外排。

2.免疫应答的三个阶段：感应阶段、增值分化阶段、效应阶段

3.糖皮质激素的临床应用：1）替代疗法：用于急性或慢性肾上腺皮质功能减退症，脑垂体功能减退症，肾上腺次全切除术后。

2）自身免疫病、过敏性疾病、器官移植排斥反应。3）急性严重感染。4）解除炎症症状。5）血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症；药理作用：抗炎；抗休克；抗免疫；抗毒；

4.解热镇痛药的典型代表药物及其药理作用：典型代表药物阿司匹林。药理作用：解热、镇痛、抗炎抗风湿。

阿司匹林的作用：解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成

5. 常用抗高血压药分类及代表药物：1）利尿药：氢氯噻嗪；2）钙拮抗剂：硝苯地平；3）β受体阻断药：普萘洛尔；4）肾素-血管紧张素系统抑制剂：卡托普利、氯沙坦；5）其他抗高血压药：中枢性降压药：可乐定；

6．常用抗结核药（疫苗为：卡介苗）：第一线抗结核病药：包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等

7.抗肿瘤药毒性反应

近期毒性：1）共有的毒性反应：骨髓毒性、胃肠道反应；2）特殊的毒性反应：长期大量用药引起心、肺、肝、肾及神经系统的损害远期毒性：主要见于长期生存的患者，可引发第二原发恶性肿瘤、不育和畸胎。

新斯的明：抑制胆碱酯酶，减少Ach灭活而间接表现为Ach作用。兴奋M受体和N2受体。临床应用：重症肌无力；术后肠胀气、尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松剂箭毒中毒的救治。

阿托品：阻断M受体①松弛平滑肌；②抑制腺体分泌；③扩瞳，升高眼压，视调节麻痹（远视）；④解除迷走神经抑制，心率加快；

⑤大剂量直接扩张血管；⑦中枢先兴奋后抑制（治疗内脏绞痛）。临床应用：治胃肠道绞痛好，胆、肾绞痛差。可缓解尿频、尿急；麻醉前给药，流涎，盗汗；眼光以及眼底检查，虹膜睫状体炎；缓慢型心律失常；抗休克，解救有机磷酸酯类农药或毛果芸香碱中毒。生长激素：主要用途是治疗侏儒症，临床试验认为对慢性肾功能衰竭和Turner综合症也有很好的疗效。

（2）作用于中枢神经系统药物：

1）镇静催眠及抗惊厥药：地西泮—抗焦虑、镇静催眠，癫痫持续状态治疗首选药；巴比妥类—镇静、催眠、抗惊厥；褪黑素（脑白金）

2）抗癫痫药：地西伴（癫痫持续状态治疗的首选药）

3）抗精神失常药：氯丙嗪—①抗精神病作用：安定、镇静、消除妄想、幻想②镇吐③降温④加强中枢抑制作用P211

4）抗病原微生物药：青霉素类、头孢菌素类

5）H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，主要用于治疗胃十二指肠溃疡。P232

6）胰岛素的临床应用：①是1型糖尿病唯一有效的药物；②饮食控制或口服药物无效的2型糖尿病；③糖尿病发生急性或严重并发；

④糖尿病合并高热、重度感染、妊娠、甲亢、创伤、手术患者；⑤高血钾症或纠正细胞内缺钾