失眠及药物治疗
治疗顽固失眠的方法
治疗顽固失眠的方法治疗顽固失眠的方法顽固失眠是指长期存在且难以改善的失眠症状。
失眠是一种常见的睡眠障碍，它可能对人的身体健康和精神健康产生负面影响。
顽固失眠对患者的生活和工作也会造成很大的困扰。
下面将介绍一些治疗顽固失眠的方法。
1. 药物治疗：药物治疗是治疗失眠的一种常见方法。
常用的药物包括镇静催眠药和抗抑郁药。
这些药物可以帮助患者入睡和延长睡眠时间。
但是药物治疗有一定的副作用，而且长期使用容易导致依赖性，因此需要在医生的指导下使用。
2. 心理治疗：心理治疗是治疗顽固失眠的关键方法之一。
包括认知行为疗法、催眠疗法和心理疏导等。
认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式来缓解失眠的方法。
催眠疗法是通过让患者进入一种放松状态来改善失眠。
心理疏导是通过倾听患者的心理需求和情感问题来缓解失眠。
3. 睡眠规范化：建立一个良好的睡眠习惯对治疗顽固失眠非常重要。
包括遵循规律的睡眠时间和起床时间，创建一个舒适的睡眠环境，避免饮食和饮水过多，限制咖啡因和烟酒的摄入，避免午睡等。
这些方法可以帮助调整患者的生物钟和睡眠范围，促进更好的睡眠。
4. 身体活动和运动：身体活动和运动可以帮助减轻焦虑和压力，改善睡眠质量。
适量的锻炼可以促进新陈代谢和血液循环，放松身心，帮助患者更好地入睡。
但是运动的时间和强度不宜过大，以免影响睡眠。
5. 饮食调整：饮食调整对改善失眠也有一定的帮助。
患者应该避免过多的咖啡因和糖摄入，最好在晚餐前避免喝咖啡或茶。
饮食中应该多摄入富含维生素B 和镁的食物，例如豆类、坚果、热带水果等。
特别要注意的是，晚餐不要过饱，避免食用油炸和油腻食物。
6. 中药治疗：中药治疗是治疗顽固失眠的一种传统方法。
中药可以调整人体内部的阴阳平衡，促进血液循环和代谢，改善失眠症状。
常用的中药包括丹参、黄连、黄芪和柴胡等。
但是患者在使用中药治疗时，需要在中医师的指导下进行。
总结起来，治疗顽固失眠需要采取综合的方法。
药物治疗可以帮助患者暂时缓解症状，但是长期使用存在副作用和依赖性的风险。
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
失眠西药治疗方案及用药时间选择
失眠西药治疗方案及用药时间选择失眠是指由于多种原因导致睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等症状。
长期的失眠不仅会影响睡眠质量和生活质量，还可能导致其他健康问题。
针对失眠的治疗可以采用不同的方法，其中西药治疗是常见的一种选择。
本文将介绍失眠治疗的常用西药方案，并探讨用药时间的选择。
一、常用西药治疗方案1. 苯二氮䓬类药物：如三唑仑、地西泮等。
这类药物具有快速入睡和延长睡眠时间的作用，适用于失眠症状明显的短期治疗。
然而，长期使用可能会导致依赖，所以需谨慎使用，建议不超过连续使用2周。
2. 非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、氯唑安定等，具有较长的半衰期，可以维持整夜的睡眠。
这类药物相对较安全，不易导致依赖。
在短期内使用也可获得较好的治疗效果。
3. 抗抑郁药物：如阿米替林、帕罗西汀等。
这类药物对于失眠伴随抑郁症状的患者尤为适用。
抗抑郁药物可以改善心境，进而改善睡眠质量。
4. 抗组胺药物：如苯海拉明、氯苯那敏等。
这类药物主要通过抑制组胺的作用，具有镇静催眠的效果。
但需要注意的是，长期使用可能导致耐药性。
二、用药时间选择1. 短期失眠：对于因短暂应激或环境改变而导致的短期失眠，可以考虑短期使用苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物。
根据患者的具体病情，常规剂量下的治疗一般不超过2周。
2. 长期失眠：对于慢性失眠患者，需要更加谨慎地选择药物。
抗抑郁药物或非苯二氮䓬类药物是较好的选择。
需要根据患者的病情和具体情况，个体化地制定治疗计划。
3. 个体差异：每个人的身体状况和反应不同，对药物的敏感性也不同。
在用药时间选择上，应该根据患者的具体情况来进行调整。
如果在短期时间内无法缓解症状，应该及时就医咨询，寻求专业建议。
总之，失眠的西药治疗方案需要根据患者的具体情况来选择。
苯二氮䓬类药物适用于短期、严重的失眠，而非苯二氮䓬类药物和抗抑郁药物适用于长期失眠或伴有抑郁症状的患者。
用药时间则需要根据个体差异和病情来决定。
在使用任何药物之前，应该咨询医生的建议，避免自行使用药物带来的潜在风险。
治疗失眠的方法
治疗失眠的方法概述失眠是指在入睡困难、睡眠质量差、睡眠时间不足、早醒或夜间多次醒来等各种原因导致的睡眠障碍。
失眠严重影响了人们的工作、学习和生活质量，因此寻找有效的治疗方法对失眠患者来说至关重要。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的方法，包括药物治疗、心理疗法、中医治疗、保持良好生活习惯等。
药物治疗催眠药物催眠药物是目前最常用的治疗失眠的方法之一。
常见的催眠药物包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。
苯二氮䓬类药物如地西泮、劳拉西泮等可以缓解失眠，但长期使用可能会导致依赖和副作用。
非苯二氮䓬类药物如三唑仑、左旋多巴等相对安全，但也存在一定的副作用和不良反应。
因此，在使用催眠药物时应遵医嘱，并尽量避免长期使用。
抗抑郁药物抑郁症患者常伴有失眠症状，因此抗抑郁药物也可以用于治疗失眠。
常见的抗抑郁药物包括氯丙咪嗪、曲唑酮等。
这些药物可以改善情绪，从而缓解失眠。
然而，抗抑郁药物也有一定的副作用，如口干、嗜睡等，因此在使用时应注意医嘱。
心理疗法认知行为疗法认知行为疗法是一种常见的心理疗法，被广泛用于治疗失眠。
该疗法通过改变患者的睡眠观念和行为习惯，帮助其建立良好的睡眠习惯。
一般包括以下几个步骤：1.睡眠教育：医生向患者解释关于睡眠的基本知识，帮助其了解失眠的原因和机制。
2.睡眠限制：根据患者实际情况，制定合理的睡眠时间和起床时间，帮助其建立固定的睡眠节律。
3.睡眠保持：帮助患者有效控制白天的睡眠，建立良好的睡眠质量。
4.睡前行为：教导患者避免一些不良的睡前行为，如喝咖啡、看电视等。
5.睡眠环境：改善睡眠环境，如保持安静、舒适的卧室等。
精神动力治疗精神动力治疗也是一种常用的心理疗法，主要通过面对面的谈话来帮助患者认识和解决与失眠相关的心理问题。
该疗法通常需要患者与专业的心理医生进行一对一的交流，探索其内心世界，解决精神冲突，从而改善睡眠质量。
中医治疗针灸针灸是中医常用的治疗方法之一，对失眠也有一定的疗效。
通过在特定的穴位上插入细针来刺激患者的经络，调节气血运行，达到治疗失眠的目的。
常用失眠药物及联合用药方案
常用失眠药物及联合用药方案一、常用失眠药物1、苯二氮䓬类药物这是一类常见的镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑等。
它们通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑等效果。
这类药物的优点是起效快、疗效确切，但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，并且可能会影响认知功能和呼吸功能，尤其是对于老年人和患有呼吸系统疾病的患者需要谨慎使用。
2、非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
这些药物作用机制与苯二氮䓬类相似，但在依赖性和耐受性方面相对较小。
它们的起效也比较快，能够有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量。
3、褪黑素受体激动剂代表药物有雷美替胺。
褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，这类药物通过模拟褪黑素的作用，调整人体的生物钟，从而改善睡眠。
适用于入睡困难的患者，特别是那些由于生物钟紊乱导致的失眠。
4、具有催眠效果的抗抑郁药某些抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，在治疗抑郁症的同时也具有改善睡眠的作用。
它们适用于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。
5、抗组胺药如苯海拉明，这类药物通过阻断组胺受体产生镇静作用，但一般不作为治疗失眠的首选药物，因为其对睡眠结构的改善效果相对较弱，且可能会引起第二天的困倦和注意力不集中。
二、联合用药方案1、苯二氮䓬类药物+褪黑素受体激动剂对于严重失眠且单纯使用苯二氮䓬类药物效果不佳的患者，可以联合使用褪黑素受体激动剂。
褪黑素受体激动剂可以调整生物钟，与苯二氮䓬类药物协同作用，提高睡眠质量。
但在联合用药时，需要注意药物的剂量调整，避免过度镇静。
2、非苯二氮䓬类药物+具有催眠效果的抗抑郁药对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，非苯二氮䓬类药物可以快速改善睡眠症状，而抗抑郁药则可以从根本上治疗情绪问题，从而改善睡眠。
但联合用药期间需要密切监测药物的不良反应，尤其是抗抑郁药可能引起的胃肠道反应、性功能障碍等。
3、褪黑素受体激动剂+具有催眠效果的抗抑郁药这种联合方案适用于因生物钟紊乱和情绪问题共同导致的失眠。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法
老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法近年来，由于老龄化人口比例的增加，老年失眠症成为一个愈发严重的社会问题。
老年人群中，失眠症对身体和心理健康产生巨大影响，更加需要及时有效的治疗。
本文将探讨老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法。
一、药物治疗1. 常用药物老年失眠症的治疗首选药物通常为催眠安眠类药物。
其中，苯二氮䓬类受到广泛应用，如阿普唑仑、扎来普隆等。
这些药物通过促进中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）在突触间隙的作用来达到催眠效果。
2. 个体化选择根据患者具体情况选择合适的药物方案是十分重要的。
因为老年人的身体代谢与吸收功能下降，耐受性也有所减弱。
因此，在使用任何催眠剂之前，医生需要评估老年人患者的身体健康状况和其他药物的使用情况，同时根据具体情况来调整剂量。
3. 长期应用需谨慎在药物治疗时，应该限制药物的长期使用。
对于老年患者来说，长期使用催眠安眠药可能会产生依赖性，并且增加意外事故发生的风险。
因此，在使用催眠剂治疗老年失眠症时，医生应该定期复诊进行调整和监测。
二、非药物辅助方法1. 睡眠环境优化睡眠环境直接影响睡眠质量。
为了改善老年人群的失眠症状，我们需要优化他们的睡眠环境。
例如，保持房间空气流通、提供安静舒适的床铺、控制室内光线等，都能够帮助老年人缓解失眠问题。
2. 建立良好的睡眠习惯建立规律的睡前习惯对于改善老年人的睡眠问题非常重要。
稳定而规律的作息时间表有助于调整他们的生物钟和睡眠节律。
老年人应该尽量避免午睡，并在晚上减少过多的刺激性活动，如喝咖啡、看手机等。
3. 身心放松技巧针对老年人的非药物治疗辅助方法中，身心放松技巧是一种常见且有效的方式。
比如深呼吸、肌肉放松练习、冥想或瑜伽等活动，可以帮助老年人缓解压力和焦虑情绪，从而获得更好的睡眠。
4. 心理治疗心理治疗在老年失眠症中起到重要作用。
认知行为治疗（CBT）是最常用的心理治疗方法之一。
通过改变个体对失眠问题的态度和思维方式，CBT可帮助老年人建立积极健康的睡眠观念，并提供具体指导以改善睡眠行为。
失眠(不寐)中医治疗失眠特效药
失眠（不寐）失眠是指夜间较长时间不能入睡，或入睡后易醒、早醒，醒后再睡不着，每夜睡眠时间不足4小时，伴多梦，烦躁，易怒。
西医认为，失眠是神经衰弱的一种表现，与精神因素有着密切关系。
失眠是人体大脑皮质细胞长期处于过度兴奋状态，产生兴奋性亢进，而与抑制过程失去平衡的结果。
中医古籍称失眠为“不寐”。
中医认为，不寐的病因是阴阳失衡，阳盛阴衰，阳不交阴所致。
用脑过度，焦虑不安，忧郁不畅，饮食不节，七情所伤，都会使人体的阴阳失衡，阳盛阴衰。
要恢复人体的阴阳平衡，应着重于脏腑的整体调治，尤其是心、肾、脾、肝的调治。
心主神，心神不安则不寐。
造成心神不安的因素，除了心本身的阴阳失衡外，还与肾、脾、肝的阴阳失衡有关。
心与肾的关系是升降相因，水火互济。
若劳累、房事过度，肾阴耗损，肾水不升，不能上济于心；心火不降，不能下温于肾；心肾不交，心阳独亢而成不寐。
心与脾的关系是相互资生，相互为用。
若思虑过度，思虑伤脾，脾伤无以生精微，不能上奉于心，心血不足而致心阴亏损，心阳盛于心阴而成不寐。
恼怒伤肝，肝阳偏盛，虚火上炎，心神受扰而成不寐。
过食伤胃，宿食停滞，积为痰热。
痰热阻遏心阴而成不寐。
故中医治疗不寐症的原则是育阴潜阳，补心安神，舒肝解郁，和胃化痰。
下面介绍中医治疗不寐（失眠）的验方。
验方1 补心汤【药物组成】生地黄、玄参、丹参、麦冬各20克，当归、太子参、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁各15克，五味子10克。
【主治病证】失眠，烦躁，舌红少津，口干多饮，多汗，时有盗汗，大便结，脉细数。
【方药解析】本方由《摄生秘剖》载的“天王补心丹”加减化裁而成。
方中酸枣仁、柏子仁、远志、五味子养心安神；生地黄、玄参、麦冬滋阴壮水；当归、太子参、丹参益气和血。
全方具有滋阴补心、清热和血，恢复人体阴阳平衡功能。
【随症加减】若口苦，烦躁甚，加栀子、夏枯草15克；若梦多，常有梦中惊醒，加龟版、龙骨（均先煎）各30克。
【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。
治疗严重失眠的方法
治疗严重失眠的方法失眠是指一种难以入睡、中途易醒或早醒等紊乱睡眠的情况。
失眠对于健康的影响很大。
睡眠质量的好坏，将直接关系到身体的健康、情绪的稳定以及人际关系的和谐。
因此如果出现失眠症状，就需要及早进行治疗。
下面列出治疗严重失眠的方法。
一、药物疗法西医药物治疗失眠的方法主要是镇静药。
如苯二氮类药物（如安定、地西泮）和非苯二氮类药物（如唑来平，三唑仑）。
这些药物治疗失眠的效果很好，其缺点是容易产生依赖性和副作用。
另外西医也发展出了一些改善睡眠的药物和精神科用药，如非典型抗精神病药、抗抑郁药等对改善睡眠具有一定的作用。
但要注意的是，任何药物治疗都有一定的副作用，特别是二十岁以下的年轻人如果滥用药物，后果往往比较严重，如出现幻觉、消极情绪等。
二、行为治疗及心理治疗1.行为治疗：主要针对睡眠环境的改善。
比如，睡眠环境的温度、光线、噪声等都会影响睡眠的质量。
合理地调整环境对睡眠的质量有很大的帮助。
其次是睡眠规律的调整。
规律的作息习惯对于调节睡眠有很大的帮助。
何时睡、何时起床和午休等，都要有一定的规律。
2. 心理治疗：通常采用的方法为催眠治疗和认知行为治疗。
催眠治疗要靠有专业资格的医生进行，它是利用特定的催眠技巧，帮助患者解除挥之不去的恐惧、烦躁和焦虑，从而达到恢复正常睡眠的效果。
认知行为治疗则是睡眠医生或心理医生进行系统的睡眠行为治疗以及降低诱发失眠的因素。
而原因又可以包括生理和心理的因素，如认知策略，焦虑、压力等。
三、中医及其他治疗方法1.中药治疗：中药治疗失眠的治疗效果较好，并且不含有西药的副作用。
常用的中药有黄连、川芎、丹参等，这些中药可以有助于调试体内阴性阳性失调的状况。
2. 按摩治疗：按摩在中医理论中称为推拿，通过按摩穴位，推动人体疏通经脉，可以起到改善气血循环，调节体内阴阳平衡的作用，从而提高睡眠质量。
3. 食疗治疗：不少食物具有安神、助眠的作用。
如燕窝、茯苓、枸杞等，可以通过饮食来进行治疗。
常见失眠问题的家庭常用药物推荐及使用方法
常见失眠问题的家庭常用药物推荐及使用方法失眠是一种常见的睡眠障碍，给很多人的生活带来了困扰。
在家庭中，有一些常用药物可以帮助缓解失眠问题。
本文将推荐一些常见的家庭常用药物，并介绍它们的使用方法。
1. 常见失眠药物1.1 安眠药安眠药是一种常见的用于治疗失眠的药物。
常见的安眠药包括扎来普隆、地西泮等。
这些药物通过调节神经系统的活动，帮助人们入睡并保持良好的睡眠质量。
然而，使用安眠药需要谨慎，因为长期使用可能会导致依赖和副作用。
在使用安眠药之前，最好咨询医生的建议。
1.2 中药安神药中药安神药是一种传统的治疗失眠问题的药物。
常见的中药安神药包括黄连素、丹参、酸枣仁等。
这些药物通过调节人体的气血平衡和神经系统的功能，帮助缓解失眠问题。
与安眠药相比，中药安神药的副作用较小，但疗效可能需要一段时间才能显现。
1.3 营养补剂一些营养补剂也可以帮助缓解失眠问题。
例如，维生素B6和镁可以改善神经系统的功能，促进睡眠。
另外，褪黑素是一种由松果体分泌的激素，可以帮助调节人体的睡眠周期。
这些营养补剂可以在药店或保健品店购买，并按照说明进行使用。
2. 使用方法2.1 安眠药的使用方法安眠药通常是口服药物，可以根据医生的建议和说明进行使用。
一般来说，建议在睡前30分钟到1小时服用安眠药。
使用安眠药时应遵循以下注意事项：- 不要超过推荐剂量，以免出现副作用。
- 不要与酒精一起使用，以免增加药物的镇静效果。
- 不要长期使用，以免导致依赖和耐受性。
2.2 中药安神药的使用方法中药安神药通常是中药颗粒或丸剂，可以根据说明进行冲服。
一般来说，建议在睡前30分钟到1小时服用中药安神药。
使用中药安神药时应遵循以下注意事项：- 不要超过推荐剂量，以免出现不良反应。
- 如果有其他药物正在使用，应咨询医生或药师的建议，以避免药物相互作用。
- 建议连续使用一段时间以达到最佳疗效。
2.3 营养补剂的使用方法营养补剂通常是口服药物或胶囊，可以根据说明进行使用。
治疗失眠药方
治疗失眠药方失眠是指在夜间无法入睡或难以保持睡眠的情况，严重影响人们的睡眠质量和生活质量。
失眠不仅会带来身体上的不适，还可能导致工作效率下降、情绪不稳定等问题。
因此，治疗失眠是十分必要的。
除了调整睡眠环境、培养良好的睡眠习惯外，药物治疗也是一种有效的选择，下面将介绍几种常用的治疗失眠的药方。
药方一：安定安眠片成分：氯硝西泮用法用量：每次口服10毫克，每晚睡前服用。
功效：安定安眠片属于苯二氮䓬类药物，能够抑制中枢神经系统的兴奋，具有镇静、安眠的作用。
注意事项：慎用于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人和肝功能不全患者。
使用过程中应遵医嘱，不可乱用或长期使用。
药方二：托吡酯片成分：托吡酯用法用量：一般情况下，开始治疗时每次口服25毫克，如需要可逐渐增至每次50毫克，每晚睡前服用。
功效：托吡酯片是一种非苯二氮䓬类药物，通过作用于脑部的受体，产生镇静催眠的作用。
注意事项：慎用于肾功能不全患者和儿童使用，禁止与其他中枢抑制剂合用，并不宜与酒精同服。
药方三：氯硝西泮片成分：氯硝西泮用法用量：一般情况下，成人每次口服1.5-5毫克，老年人每次口服0.5-2.5毫克，每晚睡前服用。
功效：氯硝西泮片具有较强的安眠作用，可用于治疗轻度至中度失眠。
注意事项：慎用于孕妇、肝功能不全患者，肾功能不全者剂量需减少。
使用过程中应遵医嘱，不可乱用或长期使用。
药方四：左旋多巴片成分：左旋多巴、阿司帕酮用法用量：一般情况下成人每次口服25毫克，老年人每次口服12.5毫克，每晚睡前服用。
功效：左旋多巴片常用于治疗失眠及相关的焦虑和抑郁症状，对改善睡眠质量有一定效果。
注意事项：慎用于有肝、肾功能障碍、心脏病患者，以及有精神病变和伴有颤振的病人。
使用过程中应遵医嘱，不可乱用或长期使用。
药方五：低剂量抗抑郁药成分：如帕罗西汀、舍曲林、博乐欣等用法用量：一般情况下，口服剂型的低剂量抗抑郁药每次剂量较小（如帕罗西汀5-20毫克/次），早晚或临睡前口服。
严重失眠治疗方法
严重失眠治疗方法失眠是一种常见的睡眠障碍，严重失眠会对个体的身心健康造成严重影响。
对于严重失眠患者来说，及时有效的治疗方法至关重要。
本文将介绍一些常见的严重失眠治疗方法，希望能够帮助患者找到合适的治疗方案。
药物治疗药物治疗是目前治疗失眠最常用的方法之一。
常用的药物包括安眠药和抗抑郁药。
安眠药可以帮助患者快速入睡，并延长睡眠时间，但长期使用会导致药物依赖和耐药性。
抗抑郁药在治疗失眠方面也有一定的效果，但需要在医生的指导下使用，以避免出现副作用和药物相互作用。
行为疗法行为疗法是一种非药物治疗方法，包括认知行为疗法、睡眠保健教育和睡眠限制疗法等。
认知行为疗法通过改变患者的不良睡眠习惯和错误的睡眠观念，帮助患者建立正确的睡眠信念和行为。
睡眠保健教育包括睡眠卫生、睡前放松和睡眠环境的调整等，帮助患者改善睡眠质量。
睡眠限制疗法通过限制患者的睡眠时间，增加对睡眠的需求，帮助患者建立健康的睡眠习惯。
光疗法光疗法是一种利用人工光源模拟自然光线，调整人体生物钟的治疗方法。
对于那些因季节性情绪障碍而导致失眠的患者，光疗法可以帮助调整其生物钟，改善睡眠质量。
光疗法的使用需要在医生的指导下进行，以避免对皮肤和眼睛造成损伤。
针灸治疗针灸治疗是一种传统的治疗方法，通过在特定的穴位上施加刺激，调整人体的气血平衡，改善失眠症状。
针灸治疗在临床上已经得到广泛应用，对于一些患者来说具有一定的疗效。
但针灸治疗的效果因人而异，需要在专业的医生指导下进行。
心理治疗心理治疗是一种通过心理学方法帮助患者解决心理问题，改善睡眠质量的治疗方法。
常见的心理治疗包括催眠治疗、放松训练和生物反馈治疗等。
这些治疗方法可以帮助患者放松身心，减轻焦虑和压力，从而改善失眠症状。
综上所述，严重失眠的治疗方法有很多种，每种方法都有其适应的患者群体和治疗效果。
患者在选择治疗方法时，应根据自身的情况和医生的建议，选择合适的治疗方案。
同时，积极调整生活作息，保持健康的生活方式也是改善睡眠质量的重要手段。
失眠治疗：失眠症状的治疗方法和药物介绍
失眠治疗：失眠症状的治疗方法和药物介绍失眠是指无法入睡、难以保持睡眠或者早醒等症状。
它是一种非常常见的睡眠障碍，常见于老年人和压力较大的人群。
如果失眠持续时间长且频繁出现，会严重影响个人的工作和生活质量。
下面介绍几种治疗失眠症状的方法和药物。
1. 行为疗法行为疗法也称为认知行为治疗，是一种非药物的失眠治疗方法。
该方法通过对个体失眠问题的认知和情绪状态的矫正，帮助病人培养健康的睡眠习惯。
行为疗法包括：建立一个固定的睡眠时间表、躯体放松练习、睡前不进行刺激性的活动等。
2. 药物治疗当失眠症状较为严重时，药物治疗是一种有效的治疗方法。
常用的失眠药物包括催眠药和非催眠药。
（1）催眠药催眠药是一种较强的药物，能够使人迅速入睡，但持续时间比较短。
长期使用催眠药会导致依赖性和耐药性。
常用的催眠药包括：a. 苯二氮䓬类药物，如：安眠酮、安定等。
b. 奥美拉唑类药物，如：艾司唑仑、氯西泮等。
（2）非催眠药非催眠药的作用是减轻失眠症状的程度，改善睡眠质量。
其作用方式为用药前提前半至一小时服用，可以改善睡眠后继续保持一定时间的醒觉状态。
不同于催眠药的作用，长期服用对心理和生理不会产生依赖性，更加安全。
常用的非催眠药包括：a. 自然草本药，如：马尾松、榆树皮、百合等。
b. 苯海拉明类药物，如：息斯敏、扑尔敏等。
总结起来，对于轻度失眠的症状，可以选择进行行为疗法，例如定期休息和坚持运动，或是通过保持良好的睡眠环境来减轻症状。
当症状较为严重时，可以通过催眠药和非催眠药来缓解症状。
但是，在选择失眠药物治疗时，需要了解药物的作用和使用方式，并严格按照医生的建议进行治疗。
3. 真空吸引疗法真空吸引疗法是一种医用器械的非药物治疗方法。
该疗法通过使用低压吸引器材或者利用人体本身产生负压的原理，刺激皮肤酪氨酸、色素、肌肉底层和深层组织系统，促进神经系统和身体多种内分泌的改善，最终达到放松、舒缓和改善睡眠质量的效果。
真空吸引疗法适用于抵抗力比较低的中年人或者老年人群体，也适合长期处于高强度工作条件下的青年人。
《失眠及其药物治疗》课件
百合、合欢皮
具有清心安神、疏肝解郁等功效， 可用于治疗心烦失眠、焦虑等症状 。
柏子仁
具有养心安神、润肠通便等功效， 常用于治疗心悸、失眠等症状。
05
药物治疗失眠的注意事项
药物治疗的副作用
短期副作用
可能出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等短期副作用，通常在服药初期出现，随着治 疗进行会逐渐减轻。
长期副作用
03
失眠对健康的影响
对生理健康的影响
01
长期失眠可能导致免疫 力下降，增加患病风险 。
02
失眠可能导致代谢紊乱 ，增加肥胖、糖尿病等 慢性病的风险。
03
失眠可能影响心血管健 康，增加心脏病、高血 压等风险。
04
长期失眠可能导致神经 功能紊乱，引发焦虑、 抑郁等情绪问题。
对心理健康的影响
01
02
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善 睡眠质量。
进行适当的心理调适
心理疏导
通过心理咨询、心理治疗等方式，排解心理压力 和焦虑情绪，改善睡眠状况。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、生物反馈等放松训练，缓 解紧张情绪，促进睡眠。
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行为习惯，调整心理 状态，改善睡眠质量。
THANK YOU
长期服用安眠药可能对肝肾功能产生影响，还可能引起记忆力下降、反应迟钝等 认知功能损害。
药物治疗的依赖性
生理依赖
长期服用安眠药会使身体产生生理依赖，一旦停药可能出现戒断症状，如失眠加重、焦虑、烦躁等。
心理依赖
除了生理依赖，患者还可能产生心理依赖，即在没有明显生理需求的情况下，仍然希望通过药物入睡 。
躯体疾病
如疼痛、呼吸困难、咳嗽 等症状可能导致继发性失 眠。
失眠的药物治疗进展
失眠的药物治疗进展近年来，随着生活压力的增加和生活节奏的加快，失眠问题日益普遍。
失眠严重影响了人们的生活质量和健康状况，因此，寻找有效的药物治疗成为许多失眠患者的期望。
在此，我将介绍一些有关失眠药物治疗的进展情况。
1. 催眠药物催眠药物是目前常用的治疗失眠的药物之一，主要包括苯二氮平类、非苯二氮平类和非苯甲酰胺类药物。
这些药物通过调节中枢神经系统的活动来促进入睡和延长睡眠时间。
然而，长期使用这些药物可能会导致依赖性、耐受性和副作用，如头痛、眩晕、肌肉松弛等。
因此，使用催眠药物需要遵循医生的指导，避免滥用和长期使用。
2. 中草药治疗中草药治疗失眠已有悠久历史，许多中草药被认为具有缓解失眠的效果。
例如，白花蛇舌草、迷迭香、柚皮等中草药可以改善睡眠质量，帮助入睡。
此外，一些中草药还具有镇静安抚的作用，如熟地黄、酸枣仁等。
然而，中草药治疗失眠的疗效和安全性尚需更多的研究和证据支持，因此，在使用之前应咨询专业医师的建议。
3. 认知行为疗法认知行为疗法是一种非药物的治疗方法，通过改变个体的思维、行为和睡眠习惯来改善失眠。
这种疗法包括睡眠限制、认知重建、睡眠卫生教育等多种技术。
研究表明，认知行为疗法可以显著改善失眠症状，且其疗效长期有效。
这种无副作用的治疗方法被广泛应用于临床实践中，并得到了广泛推崇。
4. 光疗法光疗法是一种利用人工光源模拟自然光照射的治疗方法，可以调节人体的生物节律。
研究发现，光疗法可以改善失眠患者的睡眠质量和精神状态，特别是季节性情感障碍的患者。
然而，光疗法对于其他类型的失眠可能效果不大。
使用光疗法需要遵循合适的时间和剂量，遵循医生的建议。
5. 非药物疗法辅助治疗除了上述药物治疗方法，失眠患者还可以尝试一些非药物疗法来辅助治疗。
例如，按摩、音乐疗法、温泉浴、冥想等可以帮助患者放松心情、缓解焦虑和压力，从而促进睡眠。
此外，良好的睡眠环境、规律的作息习惯和健康的生活方式也有助于改善睡眠问题。
总之，失眠的药物治疗目前有多种选择，如催眠药物、中草药、认知行为疗法、光疗法等。
失眠症的诊断和药物治疗现状
失眠症的诊断和药物治疗现状在快节奏的现代生活中，失眠症成为了困扰许多人的常见问题。
失眠不仅影响着人们的身心健康，还可能对日常生活和工作产生负面的影响。
那么，如何准确诊断失眠症，又有哪些药物治疗方法可用呢？让我们一起来深入了解一下。
失眠症的诊断并不是一件简单的事情，它需要综合考虑多个方面的因素。
首先，医生会详细询问患者的睡眠情况，包括入睡时间、夜间醒来次数、早醒情况、总睡眠时间等。
同时，还会了解患者的睡眠习惯，比如睡前是否喝咖啡或茶、是否经常熬夜等。
除了睡眠情况，患者的心理状态也是诊断的重要依据。
压力、焦虑、抑郁等情绪问题常常与失眠相伴而生。
医生可能会通过一些心理测评量表，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，来评估患者的心理状况。
此外，医生还会考虑患者的身体状况。
某些疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病等，都可能导致失眠。
因此，全面的身体检查也是诊断过程中的一部分，包括血常规、甲状腺功能、心电图等检查。
在诊断失眠症时，睡眠监测也是一种常用的方法。
多导睡眠图（PSG）可以记录患者在睡眠过程中的脑电波、眼动、肌肉活动、呼吸、心率等生理指标，从而更准确地评估睡眠质量和睡眠结构。
了解了失眠症的诊断方法，接下来我们看看目前的药物治疗现状。
苯二氮䓬类药物是治疗失眠症的常用药物之一。
这类药物能够缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长睡眠时间。
常见的有地西泮、艾司唑仑等。
然而，长期使用这类药物可能会产生依赖性、耐受性以及一些不良反应，如次日的嗜睡、头晕、乏力等。
非苯二氮䓬类药物也是常见的选择。
如唑吡坦、佐匹克隆等，它们具有起效快、半衰期短、副作用相对较小等优点。
褪黑素受体激动剂也是一类新兴的治疗失眠的药物。
褪黑素是人体自然分泌的一种激素，有助于调节睡眠觉醒周期。
外源性的褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，可以模拟褪黑素的作用，改善睡眠。
一些具有镇静作用的抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，有时也会用于治疗伴有抑郁情绪的失眠患者。
老年人失眠症的药物治疗与非药物治疗比较研究
老年人失眠症的药物治疗与非药物治疗比较研究失眠症是一种常见的睡眠障碍，老年人由于身体状况和生活环境的变化，更容易受到失眠的困扰。
为了帮助老年人改善睡眠质量，药物治疗和非药物治疗是两种常见的治疗方法。
本研究将对老年人失眠症的药物治疗和非药物治疗进行比较，探讨它们的疗效、安全性以及适用性。
一、药物治疗药物治疗是医生常用的失眠症治疗方法之一。
常见的药物治疗包括催眠药物和镇静药物。
催眠药物主要包括苯二氮䓬类药物如三唑仑，它们通过抑制中枢神经系统来帮助患者入睡。
镇静药物则主要包括苯䓬类药物如地西泮，它们通过抑制中枢神经系统来缓解焦虑和紧张情绪，从而帮助患者入睡。
药物治疗的优点是快速有效，能够迅速改善患者的睡眠问题。
然而，药物治疗也存在一些缺点。
首先，药物治疗存在一定的副作用，如头痛、肌肉无力、记忆力下降等。
其次，长期使用药物容易产生依赖性，患者在停药后可能会出现戒断症状。
另外，老年人身体机能下降，容易出现药物代谢不良或药物相互作用的情况，增加了药物治疗的风险。
二、非药物治疗非药物治疗是一种相对安全、无副作用的治疗方法。
常见的非药物治疗包括行为疗法、认知疗法和物理疗法。
行为疗法主要包括睡眠限制、睡眠保持和生物反馈等，通过调整患者的睡眠习惯和睡眠环境来改善睡眠质量。
认知疗法则通过调整患者的睡眠观念和认知，改变对睡眠的过度关注和担忧，从而减少焦虑和紧张情绪。
物理疗法主要包括温热疗法和音乐疗法等，通过舒缓肌肉和放松身心来促进入眠。
非药物治疗的优点是无副作用，对老年人来说更加安全可靠。
此外，非药物治疗也能够帮助老年人建立良好的睡眠习惯，从根本上改善患者的睡眠质量。
然而，非药物治疗的效果需要较长时间才能显现，需要患者有一定的自律性和耐心。
三、比较研究根据多项研究结果，药物治疗和非药物治疗在治疗老年人失眠症方面都具有一定的疗效。
药物治疗能够迅速改善患者的睡眠问题，但由于副作用和依赖性的问题，适用性有一定的限制。
非药物治疗虽然需要较长时间才能见效，但安全性较高，对于长期失眠患者来说更有益处。
2024失眠的药物治疗要点(全文)
2024失眠的药物治疗要点（全文）失眠的干预方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和中国民族医药治疗等。
药物治疗失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。
心理治疗主要包括睡眠卫生教育和认知行为治疗（CBT-11近年来物理治疗如光照疗法、经颅电刺激、经颅磁刺激、经颅电磁联合刺激、生物反馈治疗等在失眠治疗中被广泛应用，饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法等，可作为选择的补充治疗方式。
中医治疗失眠的历史悠久，尚需现代循证医学模式进行评估。
常用失眠治疗药物常用失眠治疗药物的类型、特征、用法用量、适应证及不良反应见图lo 图片图1治疗失眠的常用药物失眠药物治疗方案失眠患者药物治疗的具体策略（可视为序贯方案）：1.首选非苯二氮罩类药物/新型苯二氮罩受体激动剂，如哩毗坦、右佐匹克隆、扎来普隆、地达西尼；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种非苯二氮罩类药物或褪黑素受体激动剂（A级证据，I级推荐\2.首选双食欲素受体拮抗剂（苏沃雷生/莱博雷生/达利雷生）,食欲素受体拮抗剂由于其非成瘾性，已成为失眠治疗的新靶点药物（A级证据，I级推荐、3.非处方药如抗组胺药常被失眠患者用于自我调节失眠，但临床上并不推荐使用。
4.添加具有镇静催眠作用的抗抑郁药物（如曲哩酮、米氮平或多塞平等）,尤其适用于伴随焦虑和抑郁症状的失眠患者（B级证据，I级推荐X5.抗精神病药不作为首选药物使用，仅适用于某些特殊情况和人群（C级证据，［级推荐），6.对长期应用苯二氮草受体激动剂的慢性失眠患者至少每4周进行1次临床评估（A级证据，I级推荐17.推荐慢性失眠患者在医师指导下采用间歇治疗或按需治疗方式服用非苯二氮章类药物（C级证据，I级推荐X特殊人群失眠药物治疗1.老年失眠患者（1）首选非药物治疗，尤其强调进行CBT-I（A级证据，I级推荐）;（2）药物治疗推荐选择非苯二氮革类药物、食欲素受体拮抗剂、褪黑素受体激动剂、褪黑素缓释剂和小剂量多塞平（A级证据，I级推荐）;（3）镇静催眠药物采用最低有效剂量，尽可能短期应用，密切观察药物不良反应（A级证据，I级推荐）；（4）长期用药时推荐间歇疗法（D级证据，II级推荐\2.妊娠期和哺乳期女性失眠患者(1)首选睡眠卫生教育，推荐CBT-I(A级证据，I级推荐)；(2)CBT-I不满意或者难以依从时可以选择非苯二氮草类药物(D级证据, II级推荐)，3.儿童及青少年失眠患者(1)首先尝试CBT-I(A级证据，I级推荐)；(2)CBT-I效果不佳时，考虑药物治疗作为整体治疗方案的一部分，须注意药物说明书的年龄限制，权衡风险/获益(B级证据，II级推荐14.失眠共患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(1)应根据患者诉求分别给予评估及治疗，气道正压通气(PAP)依从性不好时优先治疗失眠，首选CBT-I治疗；(2)对PAP依从性好者，将PAP作为初始治疗(A级证据，I级推荐);(3)慎用苯二氮罩类药物(A级证据，I级推荐\5.失眠共病不宁腿综合征(RLS)总的原则是针对RLS病因干预及诊治(C级证据，I级推荐\6.脑血管病患者失眠(1)首选CBT-I和非药物治疗(经颅磁刺激、早晨光照疗法、针灸)(A 级证据，［级推荐)；(2)非药物治疗效果不佳时,CBT-I联合药物治疗，药物可选苯二氮章受体激动剂、褪黑素受体激动剂以及中药等(A级证据，I级推荐X7.伴有呼吸系统疾病的失眠患者(1)适用于CBT-I治疗(C级证据，I级推荐):(2)伴有慢性阻塞性肺病(COPD)的失眠患者推荐选择非苯二氮章类药物、褪黑素受体激动剂(C级证据，II级推荐)；(3)COPD患者应慎用苯二氮章类药物，对高碳酸血症明显的COPD急、性加重期患者和限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用苯二氮革类药物(A级证据，［级推荐、8.伴有其他躯体疾病的失眠患者(1)哩毗坦可用于治疗非杓型高血压失眠患者(D级证据，II级推荐);(2)对失眠共病2型糖尿病或肥胖，推荐使用食欲素受体拮抗剂(A级证据，［级推荐)；(3)2型糖尿病失眠患者，可选择右佐匹克隆(A级证据，I级推荐);(4)褪黑素可以改善睡眠质量和血糖控制，但有诱导胰岛素抵抗的风险(A级证据，II级推荐X9.共病精神疾病的失眠患者(1)由精神科专业医师会诊，同时对精神疾病和失眠进行干预(D级证据，I级推荐）；（2）对失眠伴抑郁或焦虑，首选CBT-I,若无效，使用药物治疗，若仍无效，更换物理治疗或应用联合疗法（A级证据，I级推荐）；（3）失眠伴抑郁的药物治疗:推荐具有镇静作用的抗抑郁剂或阿戈美拉汀，必要时辅以镇静安眠药（A级证据，I级推荐）；（4）失眠伴焦虑：对失眠为主者选用具有抗焦虑作用的苯二氮章类药物类药物，焦虑症状突出者选用具有镇静作用的抗焦虑药物（A级证据，I 级推荐）；（5）对存在失眠的精神分裂症患者，选择抗精神病药物治疗为主（D级证据，［级推荐、参考文献：中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）［J］.中华神经科杂志,2024,57⑹：560-584.。
失眠的原因与药物治疗方法
失眠的原因与药物治疗方法失眠是指个体在夜间难以入睡或保持良好的睡眠质量的一种症状。
它可能导致白天疲倦、注意力不集中以及情绪波动。
尽管人们对失眠有着不同的理解和经历，但是失眠的原因是多种多样的，可能与心理、生理或环境因素有关。
本文将探讨失眠的常见原因以及药物治疗的方法，以便帮助那些正在经历失眠困扰的人们找到合适的解决方案。
第一章：失眠的原因失眠可以由多种原因引起，以下是一些常见的原因：1. 压力和焦虑：当人们在日常生活中面临压力、焦虑和紧张时，他们可能会经历失眠。
工作压力、家庭问题或个人关系的紧张都可能导致失眠。
2. 心理疾病：抑郁症、焦虑症和其他心理疾病可能是失眠的原因之一。
这些疾病会影响个体的睡眠模式，使其难以入睡或保持睡眠。
3. 不良睡眠习惯：不规律的作息时间、晚餐过晚、临睡前使用电子设备等不良睡眠习惯也可能导致失眠。
第二章：药物治疗方法药物治疗是治疗失眠的一个常见方法。
以下是几种常用的药物治疗方法：1. 安眠药：安眠药是一种可以帮助人们入睡的药物。
它们通常用于短期治疗失眠，并在医生的指导下使用。
常见的安眠药包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。
2. 抗焦虑药：对于失眠与焦虑有关的患者，抗焦虑药可能是一种有效的治疗方法。
这些药物帮助降低焦虑水平，从而改善睡眠质量。
3. 抗抑郁药：在抑郁症导致失眠的情况下，抗抑郁药可能会被使用。
这些药物可以改善心情，从而促进良好的睡眠。
4. 外源性荷尔蒙替代治疗：在女性更年期期间，失眠常常与荷尔蒙变化有关。
一些外源性荷尔蒙替代治疗可能被用来帮助缓解更年期失眠症状。
第三章：非药物治疗方法除了药物治疗，还有一些非药物方法可以用于治疗失眠：1. 睡眠行为疗法：这种治疗方法包括改变个人的失眠行为习惯。
例如，建立一个规律的睡眠时间表、避免午睡以及创建一个适合睡眠的环境。
2. 放松技术：放松技术，如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想，可以帮助放松身体和提高睡眠质量。
3. 认知行为疗法：通过认知行为疗法，可以帮助改变个体的负面想法和行为模式，从而改善睡眠。
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脑血管疾病应该避免服用褪黑素
中药-失眠
1.失眠在于“心”有病，心血不足、肾水不足 （不能灭心火）、肝火太旺（导致心火也 旺）、痰迷心窍
2.治疗：宁心安神、清热泻火、滋阴降火、清 热化痰、活血化淤
1．作用持续时间不太长。次晨极少产生 “宿醉”现象。
2．重复应用也极少积聚，所以较为安全。
3．主要用于失眠的短期治疗，对快动眼睡 眠有影响。
4对呼吸抑制些较轻微，未发现明显的反跳 性失眠、撤药反应和依赖性。
扎来普隆
有镇静催眠、肌肉松弛、抗焦虑和抗惊厥 作用
1、血浆半衰期短，后遗作用较小，极少产 生耐受性和依赖性，几乎不引起反弹性 睡眠障碍
（三）常用制剂：
1.长、慢效类：苯巴比妥（鲁米那） 2.中效类：异戊巴比妥（阿米妥） 3.短效、快效类：司可巴比妥（速可眠） 4.超短效：（静脉麻醉药）硫喷妥
(四)不良反应及其他
1.后遗效应：眩晕和困倦，精细运 动不协调
2.过敏反应 3.药物依赖 4.肝药酶诱导
二、其他类镇静催眠药
水合氯醛(CUoralHydrate，水化氯醛)
3．REM和REM的生理意 义：
REM与NREM睡眠大约以90-lOOmin的 间歇交替出现，该变化周期称为睡眠 周期，整夜睡眠中出现4-5 次。
NREM与体力恢复有关、 REM与智力 恢复有关，梦境多发生其间。
三、睡眠的生理调节
1．神经调节
①脑干的中缝核，延髓的孤束核，以及前脑 的基底部分可能与睡眠的发动有关 ：5-HT 增加慢波睡眠，NE导致快波睡眠 ，GABA 是CNS中最主要的抑制性神经递质 。
2、不影响快波睡眠时间 3、明显缩短睡眠潜伏期，并提高睡眠效率 4、不良反应 少、轻，多为一过性
二、天然催眠物质
1．复方氨基酸助眠剂 2．复方维生素B12助眠剂 3．人参成分天然抗失眠药物（人参皂甙与
甾烷二醇） 4．某些蛋白质／多肽类生物工程产品 5．营养性天然助眠制剂 6．咔哇
7．褪黑素(松果体素，Melatonin)
(2) 严重的肝、肾功能不全者，妊娠早期 慎用；重症肌无力，呼吸道阻塞性疾病， 睡眠呼吸暂停综合征，，过敏者禁用。
(3)与其他中枢抑制药物合用增强其中枢的 抑制作用。
(4)睡眠时相前移、延迟综合征等可用行为 疗法。
(六)苯二氮革类长期使用依赖性的 问题
替代疗法，逐渐减药 ：
①在1.5-3月内逐 渐减完，每周减量不超过 5mg安定等价剂量。
2.天麻什锦饭 取天麻5克，粳米100克，鸡肉25 克，竹笋、胡萝卜各50克，香茹、芋头各1个， 酱油、料酒、白糖适量。
3.眼冰糖茶 龙眼肉25克，冰糖10克
4.远志枣仁粥 远志15克，炒酸枣仁10克，粳米 75克
5.百麦安神饮 小麦、百合各25克，莲子肉、首 乌藤各15克，大 枣2个，甘草6克
6.柏子仁炖猪心 柏子仁15克，猪心1个，精 盐、料酒、酱油、葱 片适量
轻度睡眠期
中度睡眠期 深度睡眠期
特点：
①脑代谢减慢、脑血流减少 ②大部分区域脑神经元活动减少 ③心率减慢、动脉压降低 ④脑及机体温度降低 ⑤浅睡期对外界刺激仍有反应 ，
其余三期对外界刺激无反应
2．REM （ rapid eye movement sleep)：
①脑血流及代谢增加 ②大部分区域脑神经元放电活动增加 ③心率稍快，血压稍上升 ④脑组织温度升高 ⑤脑的活动状况与清醒时相似
失眠及其药物治疗
九二医院药械科中心药房 黄木香
第一节 健康睡眠
一、什么是睡眠
二、健康睡眠及其重 要性
1．消除疲劳，恢复体力 2．保护人脑，恢复精力 3．增强免疫，康复机体 4．促进发育 5．美容皮肤
二、睡眠的分期
1.NREM(non-rapid eye movement sleep)：
浅睡期
林、苯丙胺等 6.平喘药氨茶碱、麻黄素等 7.激素药物甲碘安、甲状腺粉等
三、失眠的分类
1．按失眠时间分类 2．按失眠的性质分类 3．按失眠的特点分类 4．按失眠的病因分类
பைடு நூலகம்
四、引起失眠的机制
五、失眠的不良后果
1．诱发各种疾病 2．工作事故
六、失眠的治疗原则
1.确诊失眠的病因 2.选择正确的治疗方法 非药物治疗（生理）；焦虑（苯
他药物无相互作用。
一、巴比妥类镇静催眠药
(一)药理作用
巴比妥类是普遍性中枢抑制药。 随剂量由小到大，相继出现镇静、 催眠、抗焦虑、抗惊厥和麻醉作用。 10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至 致死。
(二)作用机制
1 抑制脑干网状结构上行激活系统 2 增强中枢GABA功能（延长Cl-通
道开放时间，增加Cl-内流）
睡—醒节律。 3.创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小
时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚 持，就会建立起“入睡条件反射”。
4.白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。 5.养成良好的睡眠卫生习惯。 6.自我调节、自我暗示。 7.限制白天睡眠时间，
失眠者的食疗方法
1.猪心枣仁汤 猪心1个，酸枣仁、茯苓各15克， 远志5克.每日1剂，吃心喝汤
7.桂圆芡实粥 桂圆、芡实各25克，糯米 100克，酸枣仁20克，蜂蜜20克
8.绞股蓝红枣汤 绞股蓝15克，红枣8枚
谢谢大家！！！
②上行网状激活系统及丘脑下部的后部可能 与促进醒觉 ：ACH
③交叉上核与睡眠-醒觉周期的保持有关，交 叉上核就是生物钟： ACH、 NE
2．其他因子对睡眠的调节
δ—睡眠肽；S—因子 ；尿性睡眠促进 因子 ；前列腺素D2 ；褪黑素 ；血管 活性肠肽 ；精氨酸催产素 等
第二节 失 眠
一、失眠的诊断
格鲁米特(Clutethimi&Tablets，导眠能)
三、苯二氮草类镇静催眠 药
(一)药理作用 1 抗焦虑 2 镇静催眠 3 抗惊厥、抗癫痫 4 中枢性骨骼肌松驰
(二)作用机制 主 要 是 通 过 增 强 中 枢 γ- 氨 基 丁 酸
（GABA)的抑制性作用来实现的。
GABAA受体-Cl-通道复合物示意图
(三)常用药物
1、短效类:t＜ 10h
①三唑仑(三唑苯二氮蕈，三唑安定， 海乐神，海乐欣，酣乐欣 )
比地西泮强45倍 , t :1.5-5.5 h 2、中效类: t 10-20h
②艾司唑仑(舒乐安定，三唑氯安定，
三唑氮蕈，忧虑定 ) t :10-24 h
3、长效类 ： t 20-50h
地西泮 ，氟西泮 ，硝西泮 ， 氯硝西泮
②在药物保护下通过部分替代或完全替代 。 保护药物：抗抑郁药、卡马西平、、抗 精神病药
第五节 镇静催眠药的新发展
一、非苯二氮革类镇静催眠药
唑吡坦（思诺思） 1、适用于各种类型的失眠 2、睡眠生理 3、残留的作用较小 4、没有催眠作用的耐受现象 5、不引起反跳现象
佐匹克隆 （亿梦返 ）
主要用于失眠的治疗，此外该药还有抗焦 虑、肌肉松弛和抗惊厥作用
3.单方如天麻丸、灵芝片、葛根素、杜仲、莒 蒲、远志、柏子仁、酸枣仁、莲子芯、琥珀、 牛黄、朱砂等
4.复方制剂、中成药如天王补心丹、人参归脾 丸、八珍益母膏、柏子养心丸、安神补心液、 安神补脑丸、神经衰弱丸
自我按摩治失眠
1.抹额 2.按揉脑后 3.搓手浴面 4.按摩耳廓
失眠者的自我心理行为调适
1.保持乐观、知足长乐的良好心态。 2.建立有规律的一日生活制度，保持人的正常
(四)苯二氮革类副作用
1、残留效应
2、遗忘效应
3、停药效应:反跳性失眠是指在停用药
物后短期内(1—2个晚上)失眠症状比治疗 前加重或恶化，这不代表存在躯体依赖 (短效和中效)
4、依赖成瘾
(五)苯二氮革类的正确使用 1．使用原则 ①选药 ②使用方法 ③使用剂量
2．使用苯二氮革类注意事项
(1) 驾驶员、高空作业，睡眠期间需要被唤 醒的不宜服 。
二氮卓类）；过敏（苯海拉明）；
七、失眠的治疗方法
1.药物治疗 2.心理治疗 3.自我调节治疗 4.器械治疗
第三节 失眠的非药物 治疗
1.要了解自身的睡眠周期 2.每天做中等量的运动 3.选择合适的晚餐食物 4.按摩也可以促进睡眠
第四节 失眠的药物治疗
理想催眠药物应该具备下列条件：
①迅速诱导入睡；②对睡眠结构没 有影响；③第二天无药物残留作 用；④不影响记忆功能，包括没 有遗忘症状；⑤对呼吸没有抑制 作用；⑥长期使用无药物依赖性 或药物戒断症状；⑦与酒精和其
①睡眠潜伏期延长(长于30分钟)而实 际睡眠时间减少(每夜不足6小时)；
②觉醒时间次数增多(每夜超过30分钟)。
二、引起失眠的因素
1．单纯精神因素 2．疾病与失眠 (1)躯体疾病 (2)精神疾病 3．药物与失眠 4．饮酒与失眠 5．环境因素造成的失眠 6．生物节律改变引起的失眠
可引起失眠的药物
1.降血压药，如甲多巴、可乐定等 2.抗心律失常药，如心得安、普鲁卡因胺 3.利尿药，速尿、利尿酸、双氢克尿塞等 4.镇静药，如安定等药物用量失当 5.抗抑郁症药丙咪嗪、多虑平、阿米替林、利他