剖宫产洗手护士配合 ppt课件
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剖宫产术洗手护士 术中配合
剖宫产流程
1 物品、病人、自身准备
5
检查子宫位置，暴露、切开子宫下端
2 整理无菌台面 6
娩出胎儿胎盘，清宫腔缝合子宫切口
3 消毒皮肤、铺巾
7
清理腹腔，清点物品，关闭腹腔
4 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜
8
手术结束，清洗剖整宫产理洗手器护械士配合
2
Company name
1 物品、病人、自身准备
用手术间的推车去无菌室取手术相关无菌物品<剖宫产包、 甲包、盆仔、消毒杯>，核对有效期(3M指示胶带，六项指 标：)查看外包布完整性和干燥性。查看手术间物品情况， 尤其注重检查手术床性能。 与巡回护士一同核对患者各项信息(腕带、姓名、床号、诊 断、手术名称、手术部位标记、麻醉方法、禁食禁饮情况、 术前用药、病原四项、皮试结果、病房带物等 )，在护理 记录单上签上全名，建立静脉通道，安置病人摆好体位。 开始打麻醉时,打开消毒杯标注开包时间及有效截止时间(4 h)；只将剖宫产包放在器械车正中间打开外包布，再用圈 钳打开内包布；然后将手术衣单独打开外包布内包布在推 车上；准备一次性无菌物品（5ml注射器、缩宫素、22#刀 片、抗菌微乔0、微桥线4-0*2、手术膜、吸管）拆去外包 装打到剖宫产包上 外科洗手、穿手术衣、戴手套
剖宫产包器械：弯血管钳8、直血管钳2、爱力斯钳6、毛巾钳2 剪刀3、刀柄2、持针器2、有齿镊1、卵圆钳1、小药杯1、大拉钩 1小拉钩1
剖宫产洗手护士配合
4
Company name
剖宫产洗手护士配合
5
Company name
3 消毒皮肤、铺巾
将药杯、卵圆钳递给医生，由巡回护士倒碘伏、酒精；协助铺巾， 注意保护手，严格无菌操作； 协助医生穿手术衣（互相拽衣带系好）并提醒其洗手，将器械车推 至手术床尾处，在升降台铺层治疗巾（6层，无菌中4~6层）并将器 械按手术顺序摆上升降台，准备几块湿有生理盐水夹纱备用。 递脐带剪、小直血管钳、治疗巾至小推车上以备接新生儿
13
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剖宫产洗手护士配合
3
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2 整理无菌台面
整理无菌台面，每包开时先看灭菌指示卡是否合格以 及器械完好性，将器械各上一个齿并摆好，夹纱及纱 布展开叠好依次排开(查看是否有异物)，上好刀片， 无用空框交给巡回护士；抽取20u缩宫素 将用于消毒皮肤的卵圆钳、2个药杯（一个放2个纱球 一个放3个）放置推车上； 与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品（唱 点），由巡回护士登记核对
大碗盛接娩出的胎盘，用湿夹纱递给术者擦宫腔；
薇乔线4-0取出，用持针器夹好缝合子宫用；在
切口和升降台之间加铺一块治疗巾
剖宫产洗手护士配合
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7 清理腹腔，清点物品，关闭腹腔
撤去手术野盐水垫，吸引器洗净或拭净腹腔内羊 水及血液；
关闭腹腔前再次与巡回护士共同清点物品，无误 后告之术者可以关腹腔；薇乔线4-0 取出，用持 针器夹好缝合皮下用；腹腔关闭后再次清点物品； 最后用薇乔线4-0缝合皮内剖宫产洗手护士配合6来自Company name
4 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜
递一个布巾钳固定吸引器皮条；递有齿镊夹皮肤查 看麻醉情况、递22#手术刀切开皮肤、用干夹纱拭血、 组织剪协助剪开、血管钳钳夹、腹钩、下端拉钩 （术中如有出血点递血管钳止血再用1号丝线结扎， 如需缝扎的用小圆针穿1号丝线给术者）
剖宫产洗手护士配合
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5 检查子宫位置，暴露、切开子宫下端
术者手探入腹腔检查子宫位置，准备换上湿夹纱。 适时递弯血管钳钳夹，递手术刀来切开子宫 子宫切开后把所有器械收回，以免划伤胎儿
剖宫产洗手护士配合
8
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6 娩出胎儿、胎盘，清理宫腔，缝合子宫切口
递血管钳刺破胎膜，看见胎头时彻底吸净羊水， 胎儿娩出时递吸球吸出呼吸道中羊水和分泌物， 递2把弯血管钳断脐带（必要时将5ml空注射器递 给医生抽脐带血），新生儿交至台下；将抽好的 缩宫素作子宫体肌肉注射；递4把皮钳夹住子宫 壁切缘止血；
将事先泡在小药杯的酒精纱球、敷料贴递给术者 覆盖切口
剖宫产洗手护士配合
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8 手术结束，清洗整理器械
撤掉台上所有器械，协助安置病人，胎盘放置干净塑 料袋放置废弃标本安置处并登记； 清理并擦洗手术室，将污物一齐放器械车下，走污物 通道离开； 到污物间按规定分类处理污物（锐器盒、医疗垃圾、 生活垃圾、吸引分泌物、敷料间、污物包间 ），将所 有器械清洗干净，放规定位置送供应室清洗消毒；
剖宫产洗手护士配合
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手术整体要求
1 集中精力密切关注手术进展情况，按照手术操作步骤，配 合手术，并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递 器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌
2 关闭手术切口前、后，与巡回护士共同清点器械、敷料， 以防异物遗留体腔或组织内，对数后告知术者。
3 手术台上器械每次使用后及时收回，擦净血迹放回原处， 做到快递快收，污染手术器械与无菌器械要分开放置，持针 器夹持缝针、针尖向上放置，保持针不离持。断针应保存完 整，术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固 定位置。
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剖宫产流程
1 物品、病人、自身准备
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检查子宫位置，暴露、切开子宫下端
2 整理无菌台面 6
娩出胎儿胎盘，清宫腔缝合子宫切口
3 消毒皮肤、铺巾
7
清理腹腔，清点物品，关闭腹腔
4 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜
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手术结束，清洗剖整宫产理洗手器护械士配合
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1 物品、病人、自身准备
用手术间的推车去无菌室取手术相关无菌物品<剖宫产包、 甲包、盆仔、消毒杯>，核对有效期(3M指示胶带，六项指 标：)查看外包布完整性和干燥性。查看手术间物品情况， 尤其注重检查手术床性能。 与巡回护士一同核对患者各项信息(腕带、姓名、床号、诊 断、手术名称、手术部位标记、麻醉方法、禁食禁饮情况、 术前用药、病原四项、皮试结果、病房带物等 )，在护理 记录单上签上全名，建立静脉通道，安置病人摆好体位。 开始打麻醉时,打开消毒杯标注开包时间及有效截止时间(4 h)；只将剖宫产包放在器械车正中间打开外包布，再用圈 钳打开内包布；然后将手术衣单独打开外包布内包布在推 车上；准备一次性无菌物品（5ml注射器、缩宫素、22#刀 片、抗菌微乔0、微桥线4-0*2、手术膜、吸管）拆去外包 装打到剖宫产包上 外科洗手、穿手术衣、戴手套
剖宫产包器械：弯血管钳8、直血管钳2、爱力斯钳6、毛巾钳2 剪刀3、刀柄2、持针器2、有齿镊1、卵圆钳1、小药杯1、大拉钩 1小拉钩1
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3 消毒皮肤、铺巾
将药杯、卵圆钳递给医生，由巡回护士倒碘伏、酒精；协助铺巾， 注意保护手，严格无菌操作； 协助医生穿手术衣（互相拽衣带系好）并提醒其洗手，将器械车推 至手术床尾处，在升降台铺层治疗巾（6层，无菌中4~6层）并将器 械按手术顺序摆上升降台，准备几块湿有生理盐水夹纱备用。 递脐带剪、小直血管钳、治疗巾至小推车上以备接新生儿
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2 整理无菌台面
整理无菌台面，每包开时先看灭菌指示卡是否合格以 及器械完好性，将器械各上一个齿并摆好，夹纱及纱 布展开叠好依次排开(查看是否有异物)，上好刀片， 无用空框交给巡回护士；抽取20u缩宫素 将用于消毒皮肤的卵圆钳、2个药杯（一个放2个纱球 一个放3个）放置推车上； 与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品（唱 点），由巡回护士登记核对
大碗盛接娩出的胎盘，用湿夹纱递给术者擦宫腔；
薇乔线4-0取出，用持针器夹好缝合子宫用；在
切口和升降台之间加铺一块治疗巾
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7 清理腹腔，清点物品，关闭腹腔
撤去手术野盐水垫，吸引器洗净或拭净腹腔内羊 水及血液；
关闭腹腔前再次与巡回护士共同清点物品，无误 后告之术者可以关腹腔；薇乔线4-0 取出，用持 针器夹好缝合皮下用；腹腔关闭后再次清点物品； 最后用薇乔线4-0缝合皮内剖宫产洗手护士配合6来自Company name
4 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜
递一个布巾钳固定吸引器皮条；递有齿镊夹皮肤查 看麻醉情况、递22#手术刀切开皮肤、用干夹纱拭血、 组织剪协助剪开、血管钳钳夹、腹钩、下端拉钩 （术中如有出血点递血管钳止血再用1号丝线结扎， 如需缝扎的用小圆针穿1号丝线给术者）
剖宫产洗手护士配合
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Company name
5 检查子宫位置，暴露、切开子宫下端
术者手探入腹腔检查子宫位置，准备换上湿夹纱。 适时递弯血管钳钳夹，递手术刀来切开子宫 子宫切开后把所有器械收回，以免划伤胎儿
剖宫产洗手护士配合
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6 娩出胎儿、胎盘，清理宫腔，缝合子宫切口
递血管钳刺破胎膜，看见胎头时彻底吸净羊水， 胎儿娩出时递吸球吸出呼吸道中羊水和分泌物， 递2把弯血管钳断脐带（必要时将5ml空注射器递 给医生抽脐带血），新生儿交至台下；将抽好的 缩宫素作子宫体肌肉注射；递4把皮钳夹住子宫 壁切缘止血；
将事先泡在小药杯的酒精纱球、敷料贴递给术者 覆盖切口
剖宫产洗手护士配合
10
Company name
8 手术结束，清洗整理器械
撤掉台上所有器械，协助安置病人，胎盘放置干净塑 料袋放置废弃标本安置处并登记； 清理并擦洗手术室，将污物一齐放器械车下，走污物 通道离开； 到污物间按规定分类处理污物（锐器盒、医疗垃圾、 生活垃圾、吸引分泌物、敷料间、污物包间 ），将所 有器械清洗干净，放规定位置送供应室清洗消毒；
剖宫产洗手护士配合
11
Company name
手术整体要求
1 集中精力密切关注手术进展情况，按照手术操作步骤，配 合手术，并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递 器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌
2 关闭手术切口前、后，与巡回护士共同清点器械、敷料， 以防异物遗留体腔或组织内，对数后告知术者。
3 手术台上器械每次使用后及时收回，擦净血迹放回原处， 做到快递快收，污染手术器械与无菌器械要分开放置，持针 器夹持缝针、针尖向上放置，保持针不离持。断针应保存完 整，术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固 定位置。
剖宫产洗手护士配合
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