医院感染诊断标准考试内容及答案(1)

医院感染诊断试题
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一、填空题：（每空2分共30分）
1、医院感染(狭义)是指住院病人在医院内获得的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。

2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后的感染为医院感染。

3、有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后 6月内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证实验。

6、院内急性盆腔炎患者仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。

7、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。

8、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）视为医院感染。

9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

10、医院发现下列情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：
（1）5例以上疑似医院感染暴发；
（2）3例以上医院感染暴发。

11、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。

12、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染（逆行感染）。

二、单项选择题：（每题4分共60分）
1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：（B ）
（A）心血管系统（B）血液系统（C）皮肤软组织系统
2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3次/24小时，腹痛或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：（C ）
（A）胃肠道感染（B）感染性腹泻（C）抗菌药物相关性腹泻
3、患者经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：（B ）
（A）败血症（B）血管相关性感染（C）输血相关感染
4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞>200×106/L，中性粒细胞>25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为医院感染腹部和消化系统的（C ）
（A）腹腔内组织感染（B）盆腔内组织感染（C）腹水感染
5、患者女、65岁，入院诊断2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病。

入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。

（A ）
（A）不属于医院感染（B）属于医院感染腹腔内组织感染（C）属于医院感染胃肠道感染
6、患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”,经保守治疗11天后出现发热,体温最高达℃,伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为：（A ）
（A）院内获得性肺炎(B)不属于院内获得性肺炎（C）院内获得性消化系统感染
7、患者男，55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后5天发现切口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。

该患者可以诊断为：（ A）
（A）院内表浅切口感染（B）院内器官腔隙感染
（C）院内腹水感染
8、患者男69岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术'，术中左右盆腔各置一引流管。

术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML，培养示：产ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给于抗菌药物应用，术后15日患者拆线出院。

该患者可以诊断为：( B )
(A)不属于院内感染病例（B）院内感染器官腔隙感染
（C）院内感染盆腔组织感染
9、患者男，34岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院评估后急诊行腹腔镜下阑尾
炎切除术。

术后第二天患者有腹胀不适，全腹有压痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后8天引流液培养示：大肠埃希菌，术后患者体温波动在~。

这例患者可以诊断为( A )
(A)术后院内感染患者（B）非术后院内感染患者
10、、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时( B )
（A）不用实施手卫生（B）都应当实施手卫生
11、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的患者( A )
（A）应当穿隔离衣、使用专用的听诊器和血压计（B）不用穿隔离衣、使用专用的听诊器和血压计
12、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。

接触传播隔离的标志颜色为：( A )
（A）蓝色（B）粉色（C）黄色
13、下列哪种情况属于医院感染( B )
（A）烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌（B）经产道感染的乙型肝炎
（C）羊肠线吸收不佳的炎症反应
14医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见( C )
（A）飞沫传播（B）接触传播（C）内镜传播
15、下列消毒剂中哪种不能达到灭菌水平（ B ）
（A）戊二醛（B）含氯消毒剂（C）环氧乙烷
四、问答题：（10分）
一、住院医师在医院感染监控中的职责是什么
1 、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程等医院感染管理的各项规章制度。

2、掌握抗菌药物临床合理运用原则，做到合理、安全、经济使用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例登记表，送至医院感染管理办公室；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。

发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

5、参加预防、控制医院感染知识的培训。

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

7、宣传、教育、指导病人、探视者和其他工作人员运用预防感
染传播的技术。

8、工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取有效控制措施，防止将自身感染传播给他人。

9、医疗废物严格分类收集，减少污染及损伤。