自身免疫病PPT课件
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• 组织相容性基因 • 内分泌因素
-
16
几种常见自身免疫病 Common disease
-
17
系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus SLE
• 非器官特异性自身免疫病 • 病变累及多个组织器官 • 自身抗体主要为抗核抗体 • 主要为III型超敏反应
-
18
SLE 患 者 脸 部 的 蝴 蝶 斑
生物因素
抗原发生构像改变 抗原被修饰或降解
视为异物而被排斥
2、自身抗原量的改变
如：药物引起的血细胞减少症、异嗜性抗原引起的肾小球肾炎
机体方面的因素 factors to individual
• 胸腺功能异常 • Th细胞亚群的比例失调或功能异常 • 独特型-抗独特型网络调节异常
-
15
遗传与内分泌因素的作用 Factors to heredity and incretion
-
19
系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus
-
20
-
21
重症肌无力 Myasthenia Gravis
• 器官特异性自身免疫病 • 多伴有胸腺病变 • 血清中抗乙酰胆碱抗体阳性 • 主要症状为受累的骨骼肌易产生
疲劳
-
22
-
23
类风湿关节炎 Rheumatoid arthritis
AID的分类 Sorts of AID
• 按自身抗原分布的范围分类 1. 器官特异性 2. 非器官特异性 3. 中间型
AID的分类 Sorts of AID
• 根据病因分类
1.继发性自身免疫病：由特定外因 所致，如眼外伤后的交感性眼炎。
2.原发性自身免疫病：与外因无明 显关系，可以是器官特异性、非 器官特异性或中间型。
• 血清中可测出类风湿因子 • 常见的病变在关节 • 为III型超敏反应
-
24
类风湿性关节损伤
(a) 健康关节
滑膜 滑液与 滑膜腔
关节软骨
(b) 类风湿性关节炎
骨质损伤 炎性滑液 关节软骨 受损变薄
滑膜增厚
-
26
RA 患者手指关节实质性损伤
AID的诊断和防止原则
-
28
AID 的诊断 Diagnosis of AID
-
12
抗原方面的因素 factors to Antigen
• 隐蔽抗原的释放
隐蔽抗原 外伤、感染 隔绝屏障被打破
释放入血或淋巴系统
激活相
应自身反应性淋巴细胞
AID
如：交感性眼炎
抗原方面的因素 factors to Antigen
• 自身抗原的改变
1.自身抗原
物理因素、化学因素 暴露新的抗原决定簇
Autoimmune disease
-
1
Contents
• 概念 • 基本特征及分类 • 发病机制 • 常见的自身免疫病 • 诊断和防治原则
-
2
Definition
-
3
自身免疫 autoimmunity
• 机体免疫系统对自身成分发生 免疫应答的现象
-
4
自身免疫病 Autoimmune disease，AID
6
自身免疫病的基本特征及分类 Basic features and sorts of AID
-
7
AID的基本特征 Basic features
1. 某些AID有明显诱因，但多数病因不明 2. 女性多见，随年龄增高发病率增高，有遗
传倾向 3. 患者外周血中存在自身抗体和（或）针对
自身抗原的致敏淋巴细胞 4. 疾病的重叠现象 5. 发作与缓解反复交替 6. 免疫抑制药物有一定疗效
• 检测血清中的自身抗体/自身 特异性致敏T细胞
-
29
AID 的治疗原则 Principle of treatment
• 预防和控制病原体的感染 • 使用免疫抑制剂 • 抗炎治疗 • 口服自身抗原 • ……
自身抗原
免疫应答
甲状腺素及细胞
自身抗体
肾上腺细胞
自身抗体
胰岛细胞
TD TH ，自身抗体
神经髓鞘蛋白
TD TH ，C TL 及自身抗体
红细胞膜表面蛋白
自身抗体
肾及肺部基底膜
自身抗体
乙酰胆碱受体
ຫໍສະໝຸດ Baidu
自身抗体（阻断）
甲状腺素受体
自身抗体（刺激）
精子
自身抗体
脊椎关节
C TL？
胞 核 ， 心 ， 肺- ， 胃 肠 自身抗体
AID的分类 Sorts of AID
• 根据病程分类 1.急性局限性：如特发性血小板减少性
紫癜
2.急性全身性 ：如EB病毒感染后出现 的多种自身抗体
3.慢性局限性：如重症肌无力 4.慢性全身性：如类风湿、SLE
AID的发病机制 Mechanism of AID
抗原方面的因素 机体方面的因素 遗传与内分泌因素的作用
• 因机体免疫系统对自身成分发 生免疫应答而导致的疾病状态
-
5
常见的几种人类自身免疫性疾病
自身免疫病
Hashimoto 氏甲状腺炎 Addison 氏病 I 型糖尿病（IDDM） 多发性硬化症 (MS) 自身免疫性贫血 Goodpasture’s 综合症 重症肌无力（MG） Grave 氏病 自发性不育症 强直性脊椎炎（AS） 硬皮病（Scleroderma）
-
16
几种常见自身免疫病 Common disease
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系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus SLE
• 非器官特异性自身免疫病 • 病变累及多个组织器官 • 自身抗体主要为抗核抗体 • 主要为III型超敏反应
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SLE 患 者 脸 部 的 蝴 蝶 斑
生物因素
抗原发生构像改变 抗原被修饰或降解
视为异物而被排斥
2、自身抗原量的改变
如：药物引起的血细胞减少症、异嗜性抗原引起的肾小球肾炎
机体方面的因素 factors to individual
• 胸腺功能异常 • Th细胞亚群的比例失调或功能异常 • 独特型-抗独特型网络调节异常
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遗传与内分泌因素的作用 Factors to heredity and incretion
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系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus
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重症肌无力 Myasthenia Gravis
• 器官特异性自身免疫病 • 多伴有胸腺病变 • 血清中抗乙酰胆碱抗体阳性 • 主要症状为受累的骨骼肌易产生
疲劳
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类风湿关节炎 Rheumatoid arthritis
AID的分类 Sorts of AID
• 按自身抗原分布的范围分类 1. 器官特异性 2. 非器官特异性 3. 中间型
AID的分类 Sorts of AID
• 根据病因分类
1.继发性自身免疫病：由特定外因 所致，如眼外伤后的交感性眼炎。
2.原发性自身免疫病：与外因无明 显关系，可以是器官特异性、非 器官特异性或中间型。
• 血清中可测出类风湿因子 • 常见的病变在关节 • 为III型超敏反应
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类风湿性关节损伤
(a) 健康关节
滑膜 滑液与 滑膜腔
关节软骨
(b) 类风湿性关节炎
骨质损伤 炎性滑液 关节软骨 受损变薄
滑膜增厚
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RA 患者手指关节实质性损伤
AID的诊断和防止原则
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AID 的诊断 Diagnosis of AID
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抗原方面的因素 factors to Antigen
• 隐蔽抗原的释放
隐蔽抗原 外伤、感染 隔绝屏障被打破
释放入血或淋巴系统
激活相
应自身反应性淋巴细胞
AID
如：交感性眼炎
抗原方面的因素 factors to Antigen
• 自身抗原的改变
1.自身抗原
物理因素、化学因素 暴露新的抗原决定簇
Autoimmune disease
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Contents
• 概念 • 基本特征及分类 • 发病机制 • 常见的自身免疫病 • 诊断和防治原则
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Definition
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自身免疫 autoimmunity
• 机体免疫系统对自身成分发生 免疫应答的现象
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自身免疫病 Autoimmune disease，AID
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自身免疫病的基本特征及分类 Basic features and sorts of AID
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AID的基本特征 Basic features
1. 某些AID有明显诱因，但多数病因不明 2. 女性多见，随年龄增高发病率增高，有遗
传倾向 3. 患者外周血中存在自身抗体和（或）针对
自身抗原的致敏淋巴细胞 4. 疾病的重叠现象 5. 发作与缓解反复交替 6. 免疫抑制药物有一定疗效
• 检测血清中的自身抗体/自身 特异性致敏T细胞
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AID 的治疗原则 Principle of treatment
• 预防和控制病原体的感染 • 使用免疫抑制剂 • 抗炎治疗 • 口服自身抗原 • ……
自身抗原
免疫应答
甲状腺素及细胞
自身抗体
肾上腺细胞
自身抗体
胰岛细胞
TD TH ，自身抗体
神经髓鞘蛋白
TD TH ，C TL 及自身抗体
红细胞膜表面蛋白
自身抗体
肾及肺部基底膜
自身抗体
乙酰胆碱受体
ຫໍສະໝຸດ Baidu
自身抗体（阻断）
甲状腺素受体
自身抗体（刺激）
精子
自身抗体
脊椎关节
C TL？
胞 核 ， 心 ， 肺- ， 胃 肠 自身抗体
AID的分类 Sorts of AID
• 根据病程分类 1.急性局限性：如特发性血小板减少性
紫癜
2.急性全身性 ：如EB病毒感染后出现 的多种自身抗体
3.慢性局限性：如重症肌无力 4.慢性全身性：如类风湿、SLE
AID的发病机制 Mechanism of AID
抗原方面的因素 机体方面的因素 遗传与内分泌因素的作用
• 因机体免疫系统对自身成分发 生免疫应答而导致的疾病状态
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常见的几种人类自身免疫性疾病
自身免疫病
Hashimoto 氏甲状腺炎 Addison 氏病 I 型糖尿病（IDDM） 多发性硬化症 (MS) 自身免疫性贫血 Goodpasture’s 综合症 重症肌无力（MG） Grave 氏病 自发性不育症 强直性脊椎炎（AS） 硬皮病（Scleroderma）