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浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品目录凡例

浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品目录凡例

浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品目录凡例浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品目录凡例一、凡例说明本文档是关于浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品目录的详细说明。

下面将按照不同的章节来介绍具体内容。

二、目录内容1、药品分类说明1.1 西药分类1.1.1 中成药1.1.2 化学药品1.2 中药分类1.2.1 贵重中药材1.2.2 普通中药材1.3 处方药和非处方药2、药品选用原则2.1 根据临床诊断2.2 优先选用国家基本药物2.3 按病种和级别选用药品2.4 按定点医疗机构规定选用药品3、药品目录编制与更新3.1 编制原则和方法3.2 目录的申报和审核3.3 目录的更新和调整4、目录的使用与管理4.1 医保定点单位的用药管理4.2 药店和零售药店的用药管理 4.3 目录外用药的报销与用药管理4.4 用药限制和特殊情况处理5、药品目录的监督与评估5.1 药品使用监督5.2 药品目录评估方法和指标5.3 目录评估结果的运用三、附件本文档涉及以下附件:1、浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品目录(最新版)2、浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险药品分类表3、浙江省基本医疗保险、工伤保险及生育保险用药管理规定四、法律名词及注释1、基本医疗保险:是指由社会经济统筹部门、用于预防、医疗和康复的社会保险制度。

2、工伤保险:是指用人单位为职工因工负伤、患职业病或者在工作期间突发疾病致工作能力丧失时,按规定享受医疗待遇和经济补偿的保险制度。

3、生育保险:是指女职工在生育期间享受医疗保健和待遇补偿的保险制度。

五、全文结束。

2018年哈尔滨市城乡保险药品目录凡例

2018年哈尔滨市城乡保险药品目录凡例

凡例《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2781个(含36个谈判药品),包括西药1418个,中成药1363个(含民族药88个)。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种10个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种7个。

《药品目录》中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予以支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种和1个类别。

其中,单方不予以支付的有99种;单、复方均不予以支付的有28种和1个类别。

(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

(三)《药品目录》收载的谈判药品36个,其中西药药品31个,中成药药品5个,均为乙类。

二、编排与分类(四)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(五)西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(六)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

基本药物目录模板

基本药物目录模板

新版国家基本药物目录2012国家基本药物目录(2012版)497种第一部分化学药品和生物制品序号品种名称剂型英文名称备注一、抗微生物药(一)青霉素类1 青霉素注射剂Benzylpenicillin2 青霉素V钾颗粒剂Phenoxymethylpenicillin Potassium3 苯唑西林注射剂Oxacillin4 氨苄西林注射剂Ampicillin5 氨苄西林钠舒巴坦钠注射剂Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium6 哌拉西林注射剂Piperacillin7 阿莫西林口服常释剂型、颗粒剂Amoxicillin8 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型、注射剂Amoxicillin and ClavulanatePotassium(二)头孢菌素类9 头孢唑林注射剂Cefazolin10 头孢氨苄口服常释剂型、颗粒剂Cefalexin11 头孢呋辛口服常释剂型、注射剂Cefuroxime 注释112 头孢拉定口服常释剂型、注射剂Cefradine13 头孢哌酮注射剂Cefoperazone14 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium15 头孢噻肟注射剂Cefotaxime16 头孢他啶注射剂Ceftazidime17 头孢曲松注射剂Ceftriaxone(三)氨基糖苷类18 阿米卡星注射剂Amikacin19 庆大霉素注射剂Gentamycin(四)大环内酯类20 红霉素口服常释剂型、注射剂Erythromycin21 阿奇霉素口服常释剂型、颗粒剂,注射剂Azithromycin22 琥乙红霉素口服常释剂型Erythromycin Ethylsuccinate23 克拉霉素口服常释剂型Clarithromycin24 罗红霉素口服常释剂型Roxithromycin25 麦迪霉素口服常释剂型Midecamycin26 乙酰螺旋霉素口服常释剂型Acetylspiramycin(五)其他抗生素27 克林霉素口服常释剂型、注射剂Clindamycin28 磷霉素注射剂Fosfomycin29 奥硝唑注射剂Ornidazole30 林可霉素注射剂Lincomycin31 土霉素口服常释剂型Oxytetracycline(六)磺胺类32 复方磺胺甲噁唑口服常释剂型Compound Sulfamethoxazole33 柳氮磺吡啶口服常释剂型Sulfasalazine(七)喹诺酮类34 诺氟沙星口服常释剂型Norfloxacin35 环丙沙星口服常释剂型、注射剂Ciprofloxacin36 氧氟沙星注射剂Ofloxacin37 左氧氟沙星口服常释剂型、注射剂Levofloxacin(八)硝基呋喃类38 呋喃唑酮口服常释剂型Furazolidone39 呋喃妥因口服常释剂型Nitrofurantoin(九)抗结核病药40 异烟肼口服常释剂型、注射剂Isoniazid41 利福平口服常释剂型Rifampicin42 利福定口服常释剂型Rifandine43 吡嗪酰胺口服常释剂型Pyrazinamide44 乙胺丁醇口服常释剂型Ethambutol45 链霉素注射剂Streptomycin46 对氨基水杨酸钠口服常释剂型、注射剂Sodium Aminosalicylate(十)抗麻风病药47 氨苯砜口服常释剂型Dapsone(十一)抗真菌药48 氟康唑口服常释剂型Fluconazole49 制霉素口服常释剂型Nysfungin(十二)抗病毒药50 阿昔洛韦口服常释剂型、注射剂Aciclovir51 利巴韦林口服常释剂型、颗粒剂、注射剂Ribavirin52 穿琥宁注射剂Potassium Dehydroandrograpolide Succinate53 更昔洛韦注射剂Ganciclovir54 炎琥宁注射剂Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate55 抗艾滋病用药注释2二、抗寄生虫病药(一)抗疟药56 氯喹口服常释剂型、注射剂Chloroquine57 伯氨喹口服常释剂型Primaquine58 替硝唑口服常释剂型、注射剂Tinidazole59 左旋咪唑口服常释剂型Levamisole60 青蒿素类药物注释3(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药61 甲硝唑口服常释剂型、注射剂Metronidazole(三)抗利什曼原虫病药62 葡萄糖酸锑钠注射剂Sodium Stibogluconate(四)抗血吸虫病药63 吡喹酮口服常释剂型Praziquantel(五)驱肠虫药64 阿苯达唑口服常释剂型Albendazole三、麻醉药(一)局部麻醉药65 利多卡因注射剂Lidocaine66 布比卡因注射剂Bupivacaine67 普鲁卡因注射剂Procaine(二)全身麻醉药68 氯胺酮注射剂Ketamine四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药69 芬太尼注射剂Fentanyl70 哌替啶注射剂Pethidine71 氨酚待因口服常释剂型Paracetamol and Codeine Phosphate72 高乌甲素口服常释剂型、注射剂Lappaconite73 曲马多口服常释剂型Tramadol(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药74 对乙酰氨基酚口服常释剂型、颗粒剂Paracetamol75 阿司匹林口服常释剂型Aspirin76 布洛芬口服常释剂型Ibuprofen77 双氯芬酸口服常释剂型、口服缓释剂型Diclofenac78 吲哚美辛栓剂Indometacin79 安乃近口服常释剂型tamizole Sodium80 布洛芬口服缓释剂型Ibuprofen81 复方氨酚烷胺口服常释剂型Compound Paracetamol and Amantadine Hydrochloride82 去痛片口服常释剂型Compound Aminopyrine Phenacetin83 小儿氨酚黄那敏颗粒剂Pediatric Paracetamol,Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules 84 吲哚美辛口服常释剂型Indometacin(三)抗痛风药85 别嘌醇口服常释剂型Allopurinol86 秋水仙碱口服常释剂型Colchicine五、神经系统用药(一)抗帕金森病药87 金刚烷胺口服常释剂型Amantadine88 苯海索口服常释剂型(二)抗重症肌无力药56 新斯的明注射剂Neostigmine(三)抗癫痫药89 卡马西平口服常释剂型Carbamazepine90 丙戊酸钠口服常释剂型Sodium Valproate91 苯妥英钠口服常释剂型、注射剂Phenytoin Sodium92 苯巴比妥口服常释剂型、注射剂Phenobarbital(四)脑血管病用药及降颅压药91 尼莫地平口服常释剂型 Nimodipine92 麦角胺咖啡因口服常释剂型 Ergotamine and Caffeine93 甘露醇注射剂 Mannitol(五)镇静催眠药94 地西泮口服常释剂型、注射剂 Diazepam(六)其他95 胞磷胆碱注射剂 Citicoline96 尼可刹米注射剂 Nikethamide97 洛贝林注射剂 Lobeline98 吡拉西坦口服常释剂型、注射剂 Piracetam99 川芎嗪注射剂 Ligustrazine100 氟桂利嗪口服常释剂型 Flunarizine101 脑蛋白水解物注射剂 Cerebroprotein Hydrolysate102 七叶皂苷钠注射剂 Sodium Aescinate103 曲克芦丁口服常释剂型、注射剂 Troxerutin104 三磷酸胞苷二钠注射剂 Cytidine Disodium Triphosphate 六、治疗精神障碍药(一)抗精神病药105 奋乃静口服常释剂型、注射剂 Perphenazine106 氯丙嗪口服常释剂型、注射剂 Chlorpromazine107 氟哌啶醇口服常释剂型、注射剂 Haloperidol(二)抗焦虑药108 艾司唑仑口服常释剂型 Estazolam(三)抗抑郁药109 阿米替林口服常释剂型 Amitriptyline100 多塞平口服常释剂型 Doxepin七、心血管系统用药(一)抗心绞痛药101 硝酸甘油口服常释剂型、注射剂 Nitroglycerin102 硝酸异山梨酯口服常释剂型、注射剂 Isosorbide Dinitrate 103 硝苯地平口服常释剂型、口服缓释剂型 Nifedipine (二)抗心律失常药104 美西律口服常释剂型 Mexiletine105 普罗帕酮口服常释剂型、注射剂 Propafenone106 普鲁卡因胺注射剂 Procainamide107 普萘洛尔口服常释剂型 Propranolol108 阿替洛尔口服常释剂型 Atenolol109 美托洛尔口服常释剂型、注射剂 Metoprolol110 胺碘酮口服常释剂型、注射剂 Amiodarone111 维拉帕米口服常释剂型、注射剂 Verapamil(三)抗心力衰竭药112 地高辛口服常释剂型、注射剂 Digoxin113 去乙酰毛花苷注射剂 Deslanoside114 毒毛花苷K 注射剂 Strophanthin K *(四)抗高血压药116 依那普利口服常释剂型 Enalapril117 硝普钠注射剂 Sodium Nitroprusside118 硫酸镁注射剂 Magnesium Sulfate119 尼群地平口服常释剂型 Nitrendipine120 吲达帕胺口服常释剂型、口服缓释剂型 Indapamide121 酚妥拉明注射剂 Phentolamine122 复方利血平口服常释剂型 Compound Reserpine123 缬沙坦口服常释剂型 Valsartan124 复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型 Compound Hypotensive(五)抗休克药125 肾上腺素注射剂 Adrenaline126 去甲肾上腺素注射剂 Noradrenaline127 异丙肾上腺素注射剂 Isoprenaline128 间羟胺注射剂 Metaraminol129 多巴胺注射剂 Dopamine130 多巴酚丁胺注射剂 Dobutamine(六)调脂及抗动脉粥样硬化药131 辛伐他汀口服常释剂型 Simvastatin八、呼吸系统用药(一)祛痰药132 溴己新口服常释剂型、注射剂 Bromhexine133 氨溴索口服常释剂型、口服溶液剂、注射剂 Ambroxol134 羧甲司坦口服常释剂 Carbocisteine(二)镇咳药135 喷托维林口服常释剂型 Pentoxyverine136 复方甘草口服常释剂型、口服溶液剂 Compound Liquorice(三)平喘药137 沙丁胺醇气雾剂、雾化溶液剂、口服常释剂型 Salbutamol138 氨茶碱口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂 Aminophylline139 茶碱口服常释剂型、口服缓释剂型 Theophylline九、消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药140 复方氢氧化铝口服常释剂型 Compound Aluminium Hydroxide141 雷尼替丁口服常释剂型、注射剂 Ranitidine142 法莫替丁口服常释剂型、注射剂 Famotidine143 奥美拉唑口服常释剂型、注射剂 Omeprazole144 胶体果胶铋口服常释剂型 Colloidal Bismuth Pectin145 硫糖铝口服常释剂型 Sucralfate146 维U颠茄铝胶囊Ⅱ口服常释剂型 Vitamin U,Belladonna and Aluminium 147 西咪替丁口服常释剂型、注射剂 Cimetidine148 枸橼酸铋钾口服常释剂型 Bismuth Potassium Citrate(二)助消化药149 乳酶生口服常释剂型 Lactasin151 食母生口服常释剂型 Saccharated Yeast(三)胃肠解痉药及胃动力药152 颠茄口服常释剂型、酊剂 Belladonna153 山莨菪碱口服常释剂型、注射剂 Anisodamine154 阿托品口服常释剂型、注射剂 Atropine155 多潘立酮口服常释剂型 Domperidone156 甲氧氯普胺口服常释剂型、注射剂 Metoclopramide(四)泻药及止泻药157 开塞露灌肠剂158 酚酞口服常释剂型 Phenolphthalein159 蒙脱石口服散剂 Smectite(五)肝胆疾病用药160 熊去氧胆酸口服常释剂型 Ursodeoxycholic Acid161 联苯双酯口服常释剂型、滴丸剂 Bifendate162 促肝细胞生长素注射剂 Hepatocyte Growth-promoting Factors163 甘草酸二铵注射剂 Diammonium Glycyrrhetate164 肌苷口服溶液剂、注射剂 Inosine165 门冬氨酸钾镁注射剂 Magnessium Aspartate166 葡醛内酯(葡醛酸钠)口服常释剂型(注射剂) Glucurolactone 167 三磷酸腺苷二钠口服常释剂型 Adenosine Disolium triphosphate (六)其他168 小檗碱(黄连素) 口服常释剂型 Berberine十、泌尿系统用药(一)利尿药169 呋塞米口服常释剂型、注射剂 Furosemide170 氢氯噻嗪口服常释剂型 Hydrochlorothiazide171 螺内酯口服常释剂型 Spironolactone172 氨苯蝶啶口服常释剂型 Triamterene(二)良性前列腺增生用药173 特拉唑嗪口服常释剂型 Terazosin174 非那雄胺口服常释剂型 Finasteride *175 酚苄明口服常释剂型 Phenoxybenzamine *十一、血液系统用药(一)抗贫血药176 硫酸亚铁口服常释剂型、口服缓释剂型 Ferrous Sulfate177 重组人促红素注射剂 Recombinant Human Erythropoietin(CHO cell)178 右旋糖酐铁注射剂 Iron Dextran179 维生素B12 注射剂 Vitamin B12180 叶酸口服常释剂型 Folic Acid(二)抗血小板药181 阿司匹林口服常释剂型 Aspirin182 双嘧达莫口服常释剂型 Dipyridamole(三)促凝血药183 凝血酶外用冻干粉 Thrombin184 酚磺乙胺注射剂 Etamsylate185 亚硫酸氢钠甲萘醌注射剂 Menadione Sodium Bisulfite 186 维生素K1 注射剂 Vitamin K1187 氨甲苯酸口服常释剂型 Aminomethylbenzoic Acid (四)抗凝血药及溶栓药188 肝素注射剂 Heparin189 尿激酶注射剂 Urokinase(五)血容量扩充剂190 羟乙基淀粉40 注射剂 Hydroxyethyl Starch 40191 右旋糖酐(40,70) 注射剂 Dextran(40,70)十二、激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物192 绒促性素注射剂 Chorionic Gonadotrophin(二)肾上腺皮质激素类药193 氢化可的松口服常释剂型、注射剂 Hydrocortisone 194 泼尼松口服常释剂型 Prednisone195 地塞米松口服常释剂型、注射剂 Dexamethasone196 氟轻松外用软膏剂型 Fluocinonide197 甲泼尼龙注射剂 Methylprednisolone198 曲安奈德注射剂 Triamcinolone Acetonide(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素199 胰岛素注射剂 Insulin2.口服降血糖药200 二甲双胍口服常释剂型 Metformin201 格列本脲口服常释剂型 Glibenclamide202 格列吡嗪口服常释剂型 Glipizide203 阿卡波糖口服常释剂型 Acarbose204 格列喹酮口服常释剂型 Gliquidonum205 罗格列酮口服常释剂型 Rosiglitazone(四)甲状腺激素及抗甲状腺药206 甲状腺片口服常释剂型 Thyroid Tablets207 甲巯咪唑口服常释剂型 Thiamazole208 丙硫氧嘧啶口服常释剂型 Propylthiouracil(五)雄激素及同化激素209 丙酸睾酮注射剂 Testosterone Propionate210 甲睾酮口服常释剂型 Methyltestosterone(六)雌激素及孕激素211 黄体酮注射剂 Progesterone212 甲羟孕酮口服常释剂型 Medroxyprogesterone十三、抗变态反应药213 氯苯那敏口服常释剂型 Chlorphenamine214 苯海拉明口服常释剂型、注射剂 Diphenhydramine215 赛庚啶口服常释剂型 Cyproheptadine216 异丙嗪口服常释剂型、注射剂 Promethazine217 氯雷他定口服常释剂型 Loratadine十四、免疫系统用药218 雷公藤多苷口服常释剂型 Tripterygium Glycosides219 硫唑嘌呤口服常释剂型 Azathioprine十五、维生素、矿物质类药(一)维生素220 维生素B1 注射剂、口服常释剂型 Vitamin B1221 维生素B2 口服常释剂型 Vitamin B2222 维生素B6 注射剂、口服常释剂型 Vitamin B6223 维生素C 注射剂、口服常释剂型 Vitamin C224 维生素D2 口服常释剂型、注射剂 Vitamin D2225 复合维生素B 口服常释剂型 Vitamin B Complex226 谷维素口服常释剂型 Orayzanolum227 维生素AD 口服常释剂型、滴剂 Vitamin A and D228 维生素B6 口服常释剂型 Vitamin B6229 维生素D3 注射剂 Vitamin D3230 维生素E 口服常释剂型 Vitamin E(二)矿物质231 葡萄糖酸钙口服常释剂型、注射剂 Calcium Gluconate(三)肠外营养药232 复方氨基酸18AA 注射剂 Compound Amino Acid 18AA233 辅酶A 注射剂 Coenzyme A234 脂肪乳(C14~24)注射剂 Fat Emulsion十六、调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药235 口服补液盐口服散剂 Oral Rehydration Salts236 氯化钠注射剂 Sodium Chloride237 葡萄糖氯化钠注射剂 Glucose and Sodium Chloride238 复方氯化钠注射剂 Compound Sodium Chloride239 氯化钾口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂 Potassium Chloride 240 灭菌注射用水注射剂 Sterile Water for Injection(二)酸碱平衡调节药241 乳酸钠林格注射剂 Sodium Lactate Ringer's242 碳酸氢钠口服常释剂型、注射剂 Sodium Bicarbonate(三)其他243 葡萄糖注射剂 Glucose十七、解毒药(一)氰化物中毒解毒药244 硫代硫酸钠注射剂 Sodium Thiosulfate(二)有机磷酸酯类中毒解毒药245 氯解磷定注射剂 Pralidoxime Chloride246 碘解磷定注射剂 Pralidoxime(三)亚硝酸盐中毒解毒药247 亚甲蓝注射剂 Methylthioninium Chloride (四)阿片类中毒解毒药248 纳洛酮注射剂 Naloxone(五)鼠药解毒药249 乙酰胺注射剂 Acetamide十八、生物制品250 破伤风抗毒素注射剂 Tetanus Antitoxin251 抗狂犬病血清注射剂 Rabies Antiserum252 抗蛇毒血清注射剂 Snake Antivenin253 国家免疫规划用疫苗十九、诊断用药254 泛影葡胺注射剂 Meglumine Diatrizoate255 硫酸钡干混悬剂 Barium Sulfate二十、皮肤科用药(一)抗感染药256 红霉素外用软膏剂型 Erythromycin257 阿昔洛韦外用软膏剂型 Aciclovir258 咪康唑外用软膏剂型 Miconazole259 克霉唑外用软膏剂型 Clotrimazole260 酮康唑外用软膏剂型 Ketoconazole *261 地塞米松外用软膏剂型 Dexamethasone Acetate * 262 炉甘石外用溶液剂 Calamine *(二)角质溶解药264 尿素外用软膏剂型 Urea265 鱼石脂外用软膏剂型 Ichthammol266 水杨酸外用软膏剂型 Salicylic Acid(三)肾上腺皮质激素类药267 氢化可的松外用软膏剂型 Hydrocortisone (四)其他268 维A酸外用软膏剂型、凝胶剂 Tretinoin二十一、眼科用药(一)抗感染药269 氯霉素滴眼剂 Chloramphenicol270 左氧氟沙星滴眼剂 Levofloxacin271 阿昔洛韦滴眼剂 Aciclovir272 利福平滴眼剂 Rifampicin273 氧氟沙星滴眼剂 Ofloxacin274 西地碘口服常释剂型(包括含片) Cydiodine * 275 糜蛋白酶注射剂 Chymotrypsin *276 红霉素眼膏剂 Erythromycin(二)青光眼用药277 毛果芸香碱注射剂、滴眼剂 Pilocarpine278 噻吗洛尔滴眼剂 Timolol279 乙酰唑胺口服常释剂型 Acetazolamide(三)其他280 阿托品滴眼剂、眼膏剂 Atropine281 可的松滴眼剂、眼膏剂 Cortisone二十二、耳鼻喉科用药282 麻黄碱滴鼻剂 Ephedrine283 氧氟沙星滴耳剂 Ofloxacin284 地芬尼多口服常释剂型 Difenidol二十三、妇产科用药(一)子宫收缩药285 缩宫素注射剂 Oxytocin286 麦角新碱注射剂 Ergometrine287 垂体后叶注射液注射剂 Posterior Pituitary Injection (二)其他288 咪康唑栓剂 Miconazole289 甲硝唑阴道泡腾片剂、栓剂 Metronidazole290 米索前列醇口服常释剂型 Misoprostol *291 米非司酮口服常释剂型 Mifepristone *二十四、计划生育用药292 避孕药注释8第二部分中成药序号功能药品名称备注一、内科用药(一)解表剂1 辛温解表九味羌活丸(颗粒)2 感冒清热颗粒3 辛凉解表柴胡注射液4 银翘解毒丸(颗粒、片)5 表里双解防风通圣丸(颗粒)6 扶正解表玉屏风颗粒7 扶正解表荆防颗粒8 扶正解表参苏丸9 解热镇痛感冒灵胶囊(颗粒)10 和解少阳小柴胡汤丸(颗粒)(二)祛暑剂11 解表祛暑保济丸12 藿香正气水13 解表祛暑藿香正气丸(胶囊、软胶囊、颗粒、滴丸)14 健胃祛暑十滴水(三)泻下剂15 润肠通便麻仁润肠丸(软胶囊)16 滋阴补肾苁蓉通便胶囊(口服液)(四)清热剂17 清热泻火黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)18 牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)注释119 牛黄上清丸(胶囊、片)注释220 清热解毒双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)21 银黄颗粒(片)22 板蓝根颗粒23 清热解毒穿心莲片24 清热解毒三黄片25 清热解毒三金片26 清热解毒维C银翘片27 清热解毒竹叶椒片28 清瘟解毒连花清瘟胶囊(颗粒)29 清肝解毒护肝片(胶囊、颗粒)30 清热祛湿茵栀黄颗粒(口服液)31 复方黄连素片32 清热祛湿抗病毒胶囊(颗粒、口服液)33 清热利湿前列安通片34 清热利湿前列泰片35 清胆利湿龙胆泻肝丸36 滋阴降火结核丸37 疏风清热感冒清片(胶囊)38 疏风清热桑菊感冒片39 辛凉解表双黄连注射剂(五)温里剂40 温中健脾附子理中丸(片)41 温胃止痛温胃舒胶囊(颗粒)42 香砂养胃丸(颗粒、片)(六)止咳、平喘剂43 散寒止咳通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)44 清肺止咳蛇胆川贝液45 橘红丸(颗粒、胶囊、片)46 小儿消积止咳口服液47 润肺止咳养阴清肺丸48 清肺平喘蛤蚧定喘丸49 清热解毒急支糖浆50 镇咳平喘咳特灵胶囊(片)51 镇咳平喘麻杏止咳片(糖浆)52 降气化痰平喘抗炎胶囊53 养阴敛肺强力枇杷露54 疏风宣肺宣肺止嗽合剂(七)开窍剂55 清热开窍清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)56 安宫牛黄丸注释357 化痰开窍苏合香丸(八)固涩剂58 滋阴益气金锁固精丸59 止泻固肠止泻丸(胶囊)60 补肾缩尿缩泉丸(胶囊)(九)扶正剂61 健脾益气补中益气丸(颗粒)62 参苓白术散(丸、颗粒)63 益气健脾刺五加注射剂(颗粒、片)64 健脾和胃香砂六君丸65 健脾开胃健脾丸健脾养血归脾丸(合剂)66 滋阴补肾六味地黄丸67 滋阴降火知柏地黄丸68 滋肾养肝杞菊地黄丸(胶囊、片)69 温补肾阳金匮肾气丸(片)70 四神丸(片)71 益气养阴消渴丸72 益气复脉参麦注射液73 生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)74 补气养血复方阿胶浆75 益气养血归芪三七口服液76 扶正祛邪黄芪注射剂77 补气养阴贞芪扶正颗粒(胶囊、片)78 壮腰健肾壮腰健肾丸(十)安神剂79 养心安神天王补心丸(片)80 养心安神安神补心丸81 养血安神柏子养心丸82 宁心安神参芪五味子颗粒(胶囊、片)83 健脑安神安神补脑液84 镇惊安神朱砂安神丸85 安神安尔眠胶囊86 益气养阴稳心颗粒(十一)止血剂87 凉血止血槐角丸88 散瘀止血三七胶囊(片)(十二)祛瘀剂89 活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)90 血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)91 丹参注射液92 活血化瘀丹红注射液93 活血化瘀灯盏花素注射液94 活血化瘀红花注射液95 活血化瘀脉平片96 益气活血麝香保心丸注释497 益气活血脑心通胶囊(丸、片)98 理气活血复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)99 血府逐瘀丸(胶囊)100 滋阴活血脉络宁注射液101 化瘀宽胸冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)102 速效救心丸103 地奥心血康胶囊104 化瘀通脉通心络胶囊105 祛风除湿小活络丸106 祛瘀止痛腰痛宁胶囊(十三)理气剂107 疏肝解郁丹栀逍遥丸108 逍遥丸(颗粒)109 舒肝解郁舒肝和胃丸110 舒肝健胃舒肝健胃丸111 疏肝和胃气滞胃痛颗粒(片)112 胃苏颗粒113 理气止痛元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)114 三九胃泰颗粒115 消积化滞开胸顺气丸116 健脾消胀摩罗丹117 行气止痛木香顺气丸(十四)消导剂118 消食导滞保和丸(颗粒、片)119 健脾导滞化积口服液120 健胃消食健胃消食片(十五)治风剂121 疏散外风川芎茶调丸(散、颗粒、片)122 祛风化瘀正天丸(胶囊)123 平肝息风松龄血脉康胶囊124 祛风通络华佗再造丸125 祛风舒筋大活络丸126 祛风除湿天麻胶囊127 祛风除湿追风透骨丸128 逐瘀止痛头痛宁胶囊129 熄风通络镇脑宁胶囊(十六)祛湿剂129 消肿利水五苓散(胶囊、片)130 益肾通淋普乐安胶囊(片)131 化瘀通淋癃闭舒胶囊132 扶正祛湿尪痹颗粒(片)133 化浊降脂血脂康胶囊134 养血舒筋独活寄生丸二、外科用药135 清热利湿消炎利胆片(颗粒、胶囊)136 清热消肿马应龙麝香痔疮膏注释5 137 清热解毒季德胜蛇药片138 连翘败毒丸(膏、片)139 如意金黄散140 清热解毒湿润烧伤膏141 通淋消石排石颗粒142 软坚散结内消瘰疬丸三、妇科用药(一)理气剂143 养血舒肝妇科十味片144 活血化瘀益母草膏(颗粒、胶囊、片)145 补血活血当归丸146 化瘀散结妇可靖胶囊(二)清热剂147 清热除湿妇科千金片(胶囊)148 清热除湿宫血宁胶囊149 清热除湿海桂胶囊150 清热除湿金鸡胶囊151 清热燥湿洁尔阴洗液152 祛瘀止痛花红片(三)扶正剂151 养血理气艾附暖宫丸152 益气养血八珍益母丸(胶囊)153 乌鸡白凤丸(胶囊、片)154 滋阴安神更年安片(四)散结剂155 消肿散结乳癖消片(胶囊、颗粒)156 软坚散结宫瘤宁片四、眼科用药(一)清热剂157 清热散风明目上清片158 清肝明目珍珠明目滴眼液(二)扶正剂159 滋阴养肝明目地黄丸五、耳鼻喉科用药(一)耳病160 滋肾平肝耳聋左慈丸(二)鼻病161 宣肺通窍鼻炎康片162 宣肺通窍千柏鼻炎片163 清热通窍藿胆丸(片、滴丸)(三)咽喉病164 化痰利咽黄氏响声丸165 清利咽喉复方草珊瑚含片166 清凉解毒六神丸167 消肿止痛西瓜霜含片六、骨伤科用药168 活血化瘀接骨七厘片169 伤科接骨片170 活血化瘀云南白药(散剂)171 活血祛瘀正骨水172 活血散瘀跌打丸173 云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂)174 活血通络活血止痛散(胶囊)175 舒筋活血丸(片)176 颈舒颗粒注释6177 狗皮膏178 活血通络颈复康颗粒179 活血驱风正红花油180 通络止痛万通筋骨片181 补肾壮骨仙灵骨葆胶囊182 舒筋活络中华跌打丸183 舒筋活络壮骨关节丸184 祛风除湿祖师麻膏药第三部分民族药序号功能药品名称备注1 养心安神安神丸2 舒筋活络白脉软膏3 活血化瘀独一味胶囊4 镇静安神二十味肉豆蔻丸5 宣肺平喘二十五味肺病丸6 疏肝利胆二十五味松石丸7 安神开窍二十五味珍珠丸8 健脾和胃洁白丸(胶囊、片)9 保肝退黄七味红花殊胜丸10 清热醒脑如意珍宝丸11 通经活络萨热十三味鹏鸟丸12 益肾固精十八味诃子利尿丸13 益肾通淋十三味红花丸14 补肾排石十味豆蔻丸15 消食利胆十味黑冰片丸16 清肝明目十五味萝蒂明目丸17 消炎止痛十五味乳鹏丸18 温胃益火石榴健胃丸19 消炎镇痛铁棒锤止痛膏20 祛风止痛五味麝香丸21 消炎镇痛消痛贴膏注释1:目录第9号"头孢呋辛"包括头孢呋辛酯。

1、最新版国家医保、工伤保险和生育保险药品目录(凡例)

1、最新版国家医保、工伤保险和生育保险药品目录(凡例)
5 包括的品种见下表:
序号 1 2 3 4 5
6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
四、 限定支付范围 (十二) 医疗保险统筹基金支付《药品目录》 内药品所 发生的费用, 必须由医生开具处方或住院医嘱, 参保患者自 行购买药品发生的费用, 由个人账户支付或个人自付。 儿童
的限定支付范围、 规格及支付标准, 支付标准包括医保基金 和参保人员共同支付的全部费用。 (十五) “备注” 一栏标为“限工伤保险” 的药品, 是 仅限于工伤保险基金支付的药品, 不属于基本医疗保险、 生
7 育保险基金支付范围。 (十六) “备注” 一栏标为“限生育保险” 的药品, 是 生育保险基金可以支付的药品, 城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费用时也可支付。 (十七) 国家免费治疗艾滋病方案内的药品, 不属于国 家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时, 基本 医疗保险基金可按规定支付费用。 国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物, 不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时, 基本医疗 保险基金可按规定支付费用。 (十八) 参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外 营养剂” , 需经营养风险筛查, 明确具有营养风险时可予支 付。 消化道有功能患者使用时不予支付。 (十九) 参保人员使用西药部分“肠内营养剂” 第 1206-1219 号, 需经营养风险筛查, 明确具有营养风险, 且 应为不能经正常饮食补充足够营养的重症住院患者时方予 支付。 (十九) 中药饮片部分标注“□” 的指单独使用时不予 支付, 且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。 五、 其他 (二十) 中成药部分药品处方中含有的“麝香” 是指人 工麝香, “牛黄” 是指人工牛黄。 含天然麝香、 天然牛黄、

药典 凡例(完整版)

药典 凡例(完整版)

中华人民共和国药典凡例《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)是国家监督管理药品质量的法定技术标准。

“凡例”是解释和使用《中国药典》(一部)正确进行质量检定的基本指导原则,并把与正文、附录及质量检定有关的共性问题加以规定,避免在全书中重复说明。

“凡例”中的有关规定具有法定的约束力。

凡例和附录中采用“除另有规定外”这一修饰语,表示存在与凡例或附录有关规定未能概括的情况时,在正文各论中另作规定。

名称及编排一、正文品种中文名称按笔画数顺序排列,同笔画数的字按起笔笔形-丨丿丶乛顺序排列;单列的炮制品及单味提取物、油脂等排在各该药材的后面;制剂中同一品种因规格不同需单列者,在其名称后加括号注明规格;附录按分类编码。

二、第一品种项下根据品种和剂型不同,按顺序可分别列有:(1)中文名称(必要时用括号加注副名),汉语拼音名与拉丁名;(2)来源;(3)处方;(4)制法;(5)性状;(6)鉴别;(7)检查;(8)浸出物;(9)含量测定;(10)性味与归经;(11)功能与主治;(12)用法与用量;(13)注意;(14)规格;(15)贮藏;(16)制剂等。

标准规定三、药材的质量标准,一般按干品规定,特殊需用鲜品者,同时规定鲜品的标准,并规定鲜品用法与用量。

四、药材原植(动)物的科名、植(动)物名、学名、药用部位(矿物药注明类、族、矿石名或岩石名、主要成分)及采收季节和产地加工等,均属各该药材的来源范畴。

药用部位一般系指已除去非药用部分的商品药材。

采收(采挖等)和产地加工即对药用部位而言。

五、药材产地加工及炮制规定的干燥方法如下:(1)烘干、晒干、阴干均可的,用“干燥”;(2)不宜用较高温度烘干的,则用“晒干”或“低温干燥”(一般不超过60℃);(3)烘干、哂干均不适宜的,用“阴干”或“晾干”;(4)少数药材需要短时间干燥,则用“曝哂”或“及时干燥”。

制剂中的干燥系指烘干,不宜高温烘干的用“低温干燥”。

六、同一名称有多种来源的药材,其性状有明显区别的均分别描述。

医保凡例

医保凡例

凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1140个,中成药987个,民族药45个;仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种20个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。

中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。

其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。

西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种791个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种833个。

工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。

二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品编号的先后次序无特别含义。

(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。

临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。

《安徽省基本医疗保险、工伤保险和 生育保险药品目录》(2018年版)“凡例”

《安徽省基本医疗保险、工伤保险和 生育保险药品目录》(2018年版)“凡例”

凡例《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2837个,包括西药1481个、中成药1356个(含民族药102个)。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险基金支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(四)西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。

为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。

(六)西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。

合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表:中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。

2020年《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(版)》-凡例

2020年《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(版)》-凡例

凡例《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2019年版)(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分、中药饮片部分和医院制剂部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

(二)《药品目录》共有西药和中成药2934个,其中西药部分1425个,中成药部分1461个(含民族药97个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个)。

西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。

协议期内谈判药品按照乙类药品支付。

(三)中药饮片部分共有药品1157个,按照乙类药品支付。

(四)医院制剂部分1411个(含西药238个,中成药1173个),按照乙类药品支付。

(五)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种14个;限生育保险基金准予支付费用的品种5个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类(六)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(七)西药、中成药、协议期内谈判药品分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(八)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

2019年医保目录-凡例

2019年医保目录-凡例

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。

(二)西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。

谈判药品按照乙类支付。

(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

四川省2018基本医疗保险药品目录凡例

四川省2018基本医疗保险药品目录凡例

四川省2018基本医疗保险药品目录凡例四川省2018基本医疗保险药品目录凡例一、序言本文档为四川省2018年基本医疗保险药品目录凡例,旨在规范基本医疗保险药品目录的编制、管理和使用,为医疗保险参保人员提供更为便捷和规范的医疗保险服务。

二、目录编制原则本文档的编制遵循以下原则:1.秉持国家、省有关法律法规的规定;2.重视药物的疗效、安全性、有效性和经济性;3.注重公众意见的征求和广泛参与;4.采取科学、公正、透明的原则进行药品目录的编制。

三、主要章节本文档主要分为以下几个章节,具体内容如下:1.基本信息此章节包含基本医疗保险药品目录的有效期、目录发布单位、文档版本号等基本信息。

2.药品分类此章节包含基本医疗保险药品目录的分类体系,包括药物的药理学分类、治疗用途分类等。

3.药品编码此章节详细介绍了基本医疗保险药品目录的编码规则和编码结构,包括药物的主编码和子编码等。

4.药品目录此章节是整个文档的核心内容,包含了所有基本医疗保险药品目录的具体清单,包括药物的名称、规格、剂型、适应症、用法用量等详细信息。

5.目录更新与调整此章节包含基本医疗保险药品目录的更新和调整机制,包括更新周期、更新方式、目录的调整原则等。

四、附件本文档涉及以下附件:附件一:基本医疗保险药品目录清单附件二:基本医疗保险药品目录编码对照表附件三:基本医疗保险药品目录更新申请表五、法律名词及注释本文档所涉及的法律名词及其注释如下:1.基本医疗保险:指由国家和地方共同组织,以公共财政为基础,以社会统筹为主要原则,以提供基本医疗保障为目标的医疗保障制度。

2.药品目录:指经过严格筛选和评估,列入基本医疗保险报销范围的药物清单。

3.药物的疗效:指药物对疾病的治疗效果。

4.药物的安全性:指使用药物时对患者的不良反应和副作用。

六、全文结束。

国家医保目录2020版凡例

国家医保目录2020版凡例

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。

(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。

协议期内谈判药品按照乙类支付。

(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

2017年版国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录-凡例

2017年版国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录-凡例

2017年版国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录
-凡例
凡例:
1.药品名称:与国家药品主分类目录、亚目录及细目录的编码对应药品的通用名称。

2.药品通用名字母排序:所有药品按其通用名称的英文字母顺序排列。

3.药品编码:根据国家药品主分类目录、亚目录及细目录的编码规则编制的药品编码。

4.药品分类:根据国家药品主分类目录、亚目录及细目录中所述的分类体系进行分类。

5.规格:药品的规格描述,包括剂型、规格、包装单位等信息。

6.包装规格:药品以不同包装规格放置在市场上进行购买的单位规格。

7.单位:药品的计量单位。

8.本位码:对于有不同规格或包装的药品,以某一种规格或包装为本位码进行标示。

9.批准文号:药品的批准文号,用于监督管理药品市场。

10.生产单位:药品的生产企业或药品的进口企业。

11.管理数量:对于拟除外的药品,设置的管理数量。

12.:对药品的其他相关说明。

附件:
1.国家药品主分类目录、亚目录及细目录:详细了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险覆盖范围内的药品分类目录及编码。

2.批准文号目录:了批准文号相关的药品信息。

法律名词及注释:
1.国家基本医疗保险:国家基本医疗保险是国家对参保人员提供医疗保障的一项社会保险制度。

2.工伤保险:工伤保险是指职工在工作过程中因意外事故受伤或者患职业病致残、死亡,由用人单位和社会共同负责,通过金钱给付等方式,提供医疗护理、康复治疗及经济补偿等保险服务。

3.生育保险:生育保险是指对职工的生育进行相关的社会保险保障,包括孕期保健、分娩、产假、胎儿妊娠等服务。

药品目录

药品目录

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。

凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

为提高医保基金的使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。

2019年11月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

发展历史:基本药物目录:是《国家基本药物》制剂品种目录的简称。

基本药物的概念已有20多年的历史。

1977年,世界卫生组织(WHO)在第615号技术报告中正式提出基本药物的概念:基本药物是能够满足大部分人口卫生保健需要的药物。

WHO将基本药物概念推荐给一些经济较落后、药品生产能力低的国家,使其能够按照国家卫生需要,以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的基本药物。

但是,随着世界各国基本药物行动规划的实践,基本药物概念的内涵已不断发展和延伸。

1985年,WHO在划时代的内罗毕会议上扩展了基本药物的概念,宣告基本药物与合理用药相结合的新时代的到来,以求两者都获得更强的生命力。

同时,WHO在推荐基本药物目录遴选程序时,将基本药物遴选的过程与标准治疗指南和国家处方集的制订过程结合起来。

国际合理用药网络(INRUD)在WHO的资助下,于1989年应运而生,办事机构设在美国卫生管理科学中心。

1990年7月,INRUD在印尼召开了首届网络会议,随后连续举办了数次促进合理用药培训班。

INRUD的工作与WHO基本药物及药物政策司的工作紧密配合,促进了基本药物概念的推广,推动了国际合理用药工作的开展,具有国际性和代表性。

2017年版国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录-凡例

2017年版国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录-凡例

凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(四)西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。

为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。

(六)西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。

合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表:中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。

2020年药品目录数据库-备注调整部分 1231

2020年药品目录数据库-备注调整部分 1231
限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供 治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。
限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供 治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。
XL01XWP043B001G02B 硼替佐米
XL02BBA292A001G02B XL02BBA292A001G01B XL02BBA292A001G01A XL02BBA292A001
阿比特龙 阿比特龙 阿比特龙 阿比特龙
XL04AXL344E001G01
来那度胺
XL04AXL344E001G02
限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供 治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。
限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供 治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。
伊马替尼
XL01XEY059A001G01
伊马替尼
XL01XWP043B001G01D 硼替佐米
XL01XWP043B001G01A 硼替佐米
XL01XWP043B001G02A 硼替佐米
XL01XWP043B001G01
硼替佐米
XL01XWP043B001G02
硼替佐米
XL01XWP043B001G01C 硼替佐米
AKA060 0药品编码
XL01XCL075B002G02
AKA061 通用名称
利妥昔单抗
XL01XCL075B002G01

2010年黑龙江医保药品目录凡例

2010年黑龙江医保药品目录凡例

凡例《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中:基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1307个,中成药1097个,民族药52个,仅限工伤保险基金准予支付费用的药品16个,仅限生育保险基金准予支付费用的药品7个。

中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。

其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。

西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种958个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种943个。

工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。

二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品编号的先后次序无特别含义。

(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。

临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。

药品目录凡例

药品目录凡例

药品目录凡例预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制凡例《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是《药品目录》的组成部分,是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、使用范围限定等内容的解释和说明。

一、目录构成(一)《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。

其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1027个和1031个,中成药品种823个,民族药品种47个。

医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别,其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

(二)基本医疗保险药品分甲、乙类。

西药部分甲类品种有315个,乙类品种有712个;中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有688个。

工伤保险药品不分甲、乙类。

二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,不同剂型的同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品编号的先后次序无特别涵义。

(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。

临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

中成药名称采用药品标准中的正式品名。

为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径相同的情况下,对正式品名相同但剂型不同的药品并列。

如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、藿香正气口服液7个品种表达为藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液)。

广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)(凡例)

广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)(凡例)

广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中西药部分1277个,中成药部分1470个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分221个(含西药162个、中成药59个),共计2968个。

(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品395个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。

协议期内谈判药品按照乙类支付。

(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

基金准予支付的892个品种分甲乙类管理,其中甲类776个,乙类116个。

(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种8个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

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凡例
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成
(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。

其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。

基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类
(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。

药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。

临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

(四)西药、中成药分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型
(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。

中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。

为使编排
简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。

(六)西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。

合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表:
中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。

(七)《药品目录》收载的药品不区分商品名、规格或生产厂家。

通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同,而酸根或盐基不同的西药,属于《药品目录》的药品。

(八)“备注”栏标有“◇”的药品,因其组成和适应症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。

具体如下:
1.西药部分第101号“短效胰岛素类似物”包括:赖脯胰岛素、重组赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素。

2.西药部分第104号“人中效胰岛素”包括:精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素。

3.西药部分第106号“普通胰岛素预混”包括:精蛋白锌胰岛素(30R)、精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、精蛋白重组人胰岛素混合(40/60)、精蛋白锌重组人胰岛素混合、精蛋白重组人胰岛素混合(50/50)、精蛋白重组人胰岛素混合(30/70)、精蛋白重组人胰岛素(预混30/70)、精蛋白生物合成人胰岛素(预混50R)、50/50混合重组人胰岛素、30/70混合重组人胰岛素。

4.西药部分第107号“胰岛素类似物预混”包括:门冬胰岛素50、门冬胰岛素30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合
(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R)。

5.西药部分第110号“长效胰岛素类似物”包括:甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。

6.西药部分第158号“缓解消化道不适症状的复方OTC 制剂”包括的品种见下表:
7.西药部分第712号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病方案内的药品。

8.西药部分第912号“动物骨多肽制剂”包括:骨肽、骨肽(Ⅰ)、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。

9.西药部分第1097号“青蒿素类药物”是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

10.西药部分第1166号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括的品种见下表:
11.西药部分第1257号“肠内营养剂”包括:肠内营养粉剂(AA-PA)、肠内营养粉剂(AA)、短肽型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂(粉剂)、肠内营养混悬液Ⅱ(TP)、肠内营养混悬液(TPSPA)、肠内营养混悬液(TP-MCT)、肠内营养乳剂(TP-HE)、肠内营养乳剂(TPF-T)、肠内营养混悬液(TPF-FOS)、肠内营养混悬液(TPF-DM)、肠内营养乳剂(TPF-D)、肠内营养混悬液(TPF-D)、肠内营养乳剂(TPF)、肠内营养混悬液(TPF)、肠内营养乳剂(TP)、肠内营养混悬液(TP)、肠内营养粉剂(TP)、肠内营养混悬液(SP)。

12.中成药部分第360号“虫草菌发酵制剂”包括:百令片、百令胶囊、金水宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊。

13.中成药部分第466号“薯蓣皂苷口服制剂”包括:地奥心血康片、地奥心血康颗粒、地奥心血康软胶囊、薯蓣皂苷片。

14.中成药部分第510号“三七皂苷注射制剂”包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(冻干)、注射用血栓通(冻干)。

15.中成药部分第515号的“灯盏注射制剂”包括:灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。

16.中成药部分第523号“三七皂苷口服制剂”包括:三七通舒胶囊、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通颗粒、血塞通软胶囊、血栓通胶囊。

17.中成药部分第533号的“银杏叶口服制剂”包括:银杏叶滴丸、银杏叶胶囊、银杏叶颗粒、银杏叶口服液、银杏叶片、银杏叶丸、银杏叶提取物滴剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、银杏酮酯胶囊、银杏酮酯颗粒、银杏酮酯片、银杏酮酯分散片、杏灵分散片、银杏蜜环口服溶液。

18.中成药部分第534号“银杏叶注射制剂”包括:银杏达莫注射液、银杏叶注射液、银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液。

19.中成药部分第772号的“复方红曲口服制剂”包括:
血脂康片、脂必妥片、脂必妥胶囊、脂必泰胶囊。

20.中成药部分第1099号的“狗皮膏制剂”包括:狗皮膏、狗皮膏(改进型)、精制狗皮膏、新型狗皮膏。

四、限定支付范围
(九)医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用,必须由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。

儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品发生的费用,可以由统筹基金按规定支付。

(十)“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围,是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付,工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。

经办机构在支付费用前,应核查相关证据。

1.“备注”一栏标有“△”的药品,是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职
工基本医疗保险个人账户支付的药品。

2.“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,是仅限于工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

3.“备注”一栏标为“限生育保险”的药品,是仅限于生育保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。

4.“备注”一栏标注了适应症的药品,是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按规定支付。

适应症限定不是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药。

5.“备注”一栏标注了二线用药的药品,支付时应有使用《药品目录》内一线药品无效或不能耐受的证据。

(十一)国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时,基本医疗保险基金可按规定支付费用。

国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时,基本医疗保险基金可按规定支付费用。

(十二)参保人员使用西药部分第234-247号“胃肠外营养液”、第262号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1257号“肠内营养剂”,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。

使用肠外或肠内营养支持疗法时,消化道有功能的患者应首先选用肠内营养剂。

五、其他
(十三)中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香,“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄。

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