临床护理用药观察课件
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危重症患者病情观察及护理ppt课件
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效果
衰竭,替
化验指标
•多参数心电监代护疗仪(法T,HR, RR,BP, CVP,SPO2, );
•有创测压:有创血压、中心静脉压
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血液动力学监测
有创动脉(ABP)测定 动脉部位?通畅?固定良好? 有无血栓形成?肝素盐水冲管? 肢端颜色?温度?肿胀?脉搏搏动? 波形?换能器位置?校正?更换时间? 无菌操作?预防感染。
0.5为正常 =1为轻度休克,失血20%-30% >1为休克 >1.5为严重休克,失血30%-50% >2为重度休克,失血>50%
平均血压:舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 中心静脉压(CVP) 正常值:5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳,血容量不足 大于15-20右心功能不良,负荷过大
一段呼吸暂停,如此周而复始。 常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。 间停呼吸:有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼
吸,即周而复始的间停呼吸。 呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,比潮式呼吸更为严重,多在呼吸停
止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸:在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,并伴有叹息
指标临床意义处理原则bpbpbp正常bpbpcvpcvpcvpcvp正常cvp进行性有效循环血量不足外周阻力过大或循环负荷过重容量负荷过重或右心衰竭有效循环血量不足或心排血量减少心脏压塞或严重心功能不足补充血容量利尿扩血管强心利尿强心升压输血强心手术中心静脉压cvp测定血液动力学监测62基本监测指标血流动力学监测心肺功能衰竭替代疗法化验指标体外膜肺
B
仪器 心电监护仪 是否充电备用?电极板型号?
C
除颤仪
(儿童和成人)?位置?
完美版课件急性药物中毒的护理

昏迷者:唇舌干裂
(1)阿托品皮肤的潮应红用,发---烫阿托品化的观察
心率
<70/min
70-100/min
>100/min
神志
嗜睡、模糊、昏迷 清醒 小躁动、谵妄或再次昏迷
瞳孔
<3mm 3-5mm >5mm
体温
< 37℃ 37-38 ℃ >38 ℃
临床表现
眼部
➢瞳孔缩小--有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等 ➢瞳孔扩大--阿托品类、乙醇、麻黄碱等 ➢视力障碍--甲醇、苯丙胺等
临床表现
呼吸系统
➢呼吸气味:
苦杏仁味:氰化物 大蒜样味:有机磷杀虫剂 酒味:乙醇、甲醇
➢呼吸困难--亚硝酸盐、一氧化碳等 ➢呼吸减慢--镇静、麻醉剂 ➢急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
➢导泻--硫酸钠(有呼吸抑制时不用硫酸镁)
2、使用解毒剂
(1)抗胆碱能药---阿托品的应用原则
➢能对抗毒蕈碱样中毒症状,部分缓解呼吸中枢抑制。 ➢用药原则:早期、适量、快速、反复给药,逐渐减量停药。 ➢注意观察阿托品化的表现,预防药物中毒。 ➢轻度中毒可单用阿托品,中重度中毒时应合并应用胆碱酯
酶复能剂,合并用药有协同作用,阿托品剂量应适当减少。
救治过程护理要点
➢严密监测、及时记录病情变化;对意识障碍的病人先按 常规实施抢救后了解病史;对有意服毒者注意心理辅导、 防范意外发生。
➢对意识清醒者实施催吐、洗胃等措施前,应予以解释。 ➢洗胃宜取左侧卧位;大量洗胃时洗胃液应控制在35℃~
37 ℃,避免使用低渗液 ;先抽吸胃内容物后注入洗胃 液,每次以300ml左右为宜;保留胃管,维持负压吸引, 反复多次进行。 ➢加强基础护理,保证营养,避免窒息、压疮、感染等并 发症。
护理安全用药 ppt课件

ppt课件
9
给药及观察过程中的问题
用药安全管理滞后问题,管理体制不够健全。
医药工作者工作负荷过重、过于疲劳;医药工作者缺乏相应的专业技术 知识和实际经验。
医药工作者间工作交流不充分(处方医嘱字迹潦草、语言表述不清)。
处方用药种类过多;处方配制、药物应用过程中需要频繁换算剂量;药 名、包装和标签的近似,造成用药混淆。
6
领药及药品保管问题
药房工作人员发药错误与领药护士核对有误,或者药品存放变质或过期 等
ppt课件
7
给药及观察过程中的问题
例如10%kcl与25%Mso4或者三查七对不到位等。
药品包装相似造成药品混淆。 技术操作不规范
有的护士为了图方便,简单不严格遵循操作规程或简化程 序。
1、如不戴口罩,不消毒瓶塞。
二、存在的安全隐患
1、医嘱处理过程中的问题 2、领药及药品保管问题 3、给药及观察过程中的问题 4、用药安全管理滞后问题,管理体制不够健全
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医嘱处理过程中的问题
医护疏于沟通,医嘱开立后,护士不知道,未及时处理或者遗漏,执行 不到位等等,都会影响患者治疗效果
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对于用药过程的每个环节都有举足轻重的作用可以说我们护士是保障医疗安全的重要卫士是病人健康权益的维护二存在的安全隐患1医嘱处理过程中的问题2领药及药品保管问题3给药及观察过程中的问题4用药安全管理滞后问题管理体制不够健全医嘱处理过程中的问题医护疏于沟通医嘱开立后护士不知道未及时处理或者遗漏执行不到位等等都会影响患者治疗敁果领药及药品保管问题药房工作人员収药错误与领药护士核对有误或者药品存放变质或过期等10给药及观察过程中的问题用药安全管理滞后问题管理体制不够健全
危重病人的病情观察与护理PPT课件

、尿等,应注意观察 其性状、量、色、味、次数等。
1)常见的尿量异常 多尿:24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩 症、糖尿病等。 少尿:24小时尿量少于400ml,或尿量少于 17ml,鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭 等。 无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿 者。
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press):代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为:5~12㎝H2O。
中心静脉压监测的适应症
心血管手术后患者血容量及心功能监测。 危重病人如休克、心功能不全、肾功能不 全的血容量及心功能监测。 快速补液、补血时入量及速度调节。 有利于鉴别低心排综合征的病因。
二、生命体征的观察
(二) 生命体征
1.体温的变化 2.脉搏的变化 3.呼吸的变化 4. 血压的变化
1、体温的观察
1)体温过高 发热程度的判断 低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
2、循环系统的观察
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用, 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。 基本膳食:普食、软食、半流质、流质 治疗膳食:低盐低脂,钠<1500mg/d,盐2g/d,脂 肪<40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行综合分析,常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
中心静脉穿刺臵管的用途
1)常见的尿量异常 多尿:24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩 症、糖尿病等。 少尿:24小时尿量少于400ml,或尿量少于 17ml,鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭 等。 无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿 者。
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press):代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为:5~12㎝H2O。
中心静脉压监测的适应症
心血管手术后患者血容量及心功能监测。 危重病人如休克、心功能不全、肾功能不 全的血容量及心功能监测。 快速补液、补血时入量及速度调节。 有利于鉴别低心排综合征的病因。
二、生命体征的观察
(二) 生命体征
1.体温的变化 2.脉搏的变化 3.呼吸的变化 4. 血压的变化
1、体温的观察
1)体温过高 发热程度的判断 低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
2、循环系统的观察
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用, 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。 基本膳食:普食、软食、半流质、流质 治疗膳食:低盐低脂,钠<1500mg/d,盐2g/d,脂 肪<40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行综合分析,常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
中心静脉穿刺臵管的用途
新药临床试验护理观察与记录护理课件

观察患者的日常活动能 力,如行走、穿衣、自 理能力等。
生命体征观察
01
02
03
04
监测患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等基本生命体征。
注意生命体征的变化趋势,及 时发现异常情况。
在不同时间段重复测量生命体 征,以评估患者的生理状态。
记录生命体征的测量值,以便 进行数据分析和临床决策。
不良反应观察
观察患者是否出现与新药相关的副作 用或不良反应。
加强试验过程中的沟通和协作,确保受试者能够充分了解并配合试验。
经验教训与改进措施
• 严格遵守数据记录的规范和标准,确保数据的准确性和完 整性。
经验教训与改进措施
01
改进措施
02 完善受试者筛选流程,提高筛选标准的科 学性和严谨性。
03
加强培训和教育,提高医护人员的专业素 养和责任心。
04
建立完善的质量控制体系,确保试验过程 和数据记录的规范性和准确性。
失败案例分析
案例一
某新药临床试验因未能充分评估受试者的身体状况,导致一名受试者在试验过程中出现 严重不良反应,试验被迫中止。
案例二
某试验团队在数据记录过程中存在疏忽,导致部分关键数据丢失或失真,影响了试验结 果的真实性和可靠性。
经验教训与改进措施
经验教训
在新药临床试验开展前,必须对受试者进行全面的身体检查和评估,确保其符合试 验要求。
遵守伦理审查要求
护理观察与记录需符合伦理审查要求,遵循伦理原则,确保 临床试验的公正性和合法性。
03
护理观察的内容与方 法
一般观察
01
观察患者的整体状态, 包括面色、表情、姿势 等。
02
注意患者的饮食、睡眠 、大小便等生活习惯。
生命体征观察
01
02
03
04
监测患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等基本生命体征。
注意生命体征的变化趋势,及 时发现异常情况。
在不同时间段重复测量生命体 征,以评估患者的生理状态。
记录生命体征的测量值,以便 进行数据分析和临床决策。
不良反应观察
观察患者是否出现与新药相关的副作 用或不良反应。
加强试验过程中的沟通和协作,确保受试者能够充分了解并配合试验。
经验教训与改进措施
• 严格遵守数据记录的规范和标准,确保数据的准确性和完 整性。
经验教训与改进措施
01
改进措施
02 完善受试者筛选流程,提高筛选标准的科 学性和严谨性。
03
加强培训和教育,提高医护人员的专业素 养和责任心。
04
建立完善的质量控制体系,确保试验过程 和数据记录的规范性和准确性。
失败案例分析
案例一
某新药临床试验因未能充分评估受试者的身体状况,导致一名受试者在试验过程中出现 严重不良反应,试验被迫中止。
案例二
某试验团队在数据记录过程中存在疏忽,导致部分关键数据丢失或失真,影响了试验结 果的真实性和可靠性。
经验教训与改进措施
经验教训
在新药临床试验开展前,必须对受试者进行全面的身体检查和评估,确保其符合试 验要求。
遵守伦理审查要求
护理观察与记录需符合伦理审查要求,遵循伦理原则,确保 临床试验的公正性和合法性。
03
护理观察的内容与方 法
一般观察
01
观察患者的整体状态, 包括面色、表情、姿势 等。
02
注意患者的饮食、睡眠 、大小便等生活习惯。
静脉输注甘露醇的细节化护理 ppt课件

ppt课件
20
针头拔出血管壁后再迅速按压,用大鱼际沿血管纵行按压, 这样可以将进血管的针眼及皮下针眼同时按住,减少皮下 瘀血的发 生.按压时切忌边按边揉,一般按压3~5min.对 凝血机制异常,血管脆性增加及运用抗凝药物者拔针后按 压时间延长至8 — 10min.
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14
一旦发生渗漏,需及时处理!
可采取50%硫酸镁局部 湿敷,马铃薯贴敷等措施, 以改善微循环,消除水肿,防止组织坏死.如外渗伴 有局部淤血,可用普鲁卡因或利多卡因局部 封闭 注射,以降低局部血管的脆性从而阻止液体的外渗 及减轻 疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状 态,有利于渗出物的减轻吸收,减轻局部损伤.已发 生局部缺血,严禁使用热 敷,因热敷可使局部组织 温度升高,代谢加快,氧耗增加,加 重组织坏死.
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输液肢体局部采取保暖措施,冬天用水温60~7O℃热 水袋, 夏天盖一干毛巾,能使患者感觉舒适还能加强血液循环,加 快静脉回流.
为了减轻输液时的疼痛用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点 近心端20cm局部浅表血管,对减轻血管刺激症状,保护静脉, 减少损伤疗效显着.
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13
护士要做到勤巡视勤观察
若患者出现精神萎靡,躯干和四肢肌肉无力,腱反 射减弱或消失,手足抽搐等症状时,则提示有低钾, 低镁等电解质紊乱,应立即报告医生并及时处理.
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输液结束时的细节
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拔针
拔针前将调节器移至输液器末端过滤器上缘处关闭, 不易 回血,拔针后也不会滴血,可有效防止回血滴出针头,污染 患者皮肤,床单,地面等.
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静脉穿刺时的细节
静脉穿刺前先用0.9%氯化钠溶液排气,穿刺成功后 确保 针尖斜面全部在血管内,再接甘露醇.
糖尿病用药护理ppt课件

PPT课件
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PPT课件
11
⑧、副作用及处理
1、低血糖反应 (低血糖的原因:注射过量胰岛素、
未进食或延迟进餐、增强运动、饮用含酒精的饮料、感
染或疾病等 。 临床表现:饥饿感,四肢软弱无力、
出冷汗、恶心、心悸、颤抖、面色苍白、注意力分散、 视力模糊、语言障碍、易怒不能自我控制等,重者可昏
迷。 处理措施: 进食含糖食物(糖果、饼干、含
1
一、口服药的用药护理
分类、副作用、口服时间、代表药
①、磺脲类:
副作用:低血糖反应等
口服时间:餐后半小时
代表药物:格列喹酮、优降糖
②、双胍类:
副作用:胃肠道反应等 口服时间:餐中或餐后 代表药物:二甲双胍(甲福明)
③、α葡萄糖苷酶抑制剂: 副作用:腹胀、腹泻等
口服时间:与第一口饭嚼服
代表药物:阿卡波糖、优格列波糖
PPT课件
6
二、胰岛素注射的护理
②、保存方法: 冰箱内2-8℃可维持2—3
年,低于25℃内一个月。避免受热、光照、冷藏。
③、注射方法:轻捏皮肤,以45°-
90°角度刺入皮下层,缓慢注入后让针头在皮下 停留10—15s以促进药物吸收。
④、注射时间:短效胰岛素须在饭前30
分钟皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小 时皮下注射。
性胃肠疾病
3、噻唑烷二酮类:心功能不全、水肿、活
动性肝病、肾衰
4、α葡萄糖苷酶抑制剂:胃肠功能紊乱、
孕妇
PPT课件
5
二、胰岛素注射的护理 ①:胰岛素的生理作用
1、调血糖代谢:减少血糖来源,降低血 糖水平
2、调脂肪代谢:促进脂肪合成及贮存、 促进葡萄糖转化为脂肪
病情观察与护理PPT课件

中毒 ▪ 共济失调步态:见于脊髓疲患者。 ▪ 慌张步态:见于震颤麻痹患者。 ▪ 跨阈步态:见于腓总神经麻痹。 ▪ 剪刀步态:见于瘫痪与截瘫患者。 ▪ 间歇性跛行:见于高血压、动脉硬化患者。
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9
6、皮肤与黏膜
▪ 皮肤颜色:苍白、发红、发绀、黄染、色 素沉着、色素脱失。
▪ 皮肤温、湿度:手脚湿冷见于休克、虚脱 患者。
▪ 对营养状态异常包含营养不良和营养过剩。
精品课件
63、Βιβλιοθήκη 容与表情▪ (1)急性病容
(2)慢性病容
▪ (3)二尖瓣面容 (4)贫血面容
▪ (5)满月面容
(6)甲亢面容
▪ (7)肾病面容
(8)肝病面容
▪ (9)伤寒面容
(10)苦笑面容
▪ (11)面具面容 (12)粘液性水肿面容
▪ (13)肢端肥大症面容
▪危重病人的病情观察与护理
▪
精品课件
1
病情观察的意义
▪ 病情观察是临床医疗、护理工作中一项重 要内容,及时、准确的观察病情、情绪、 心理的变化,可以为临床诊断、治疗、护 理和预防并发症提供直接依据,可以未患 者提供及时有效的医疗救治和护理,也为 危重病人的抢救赢得了宝贵的时间,促进 患者早日康复!
23
房扑
精品课件
24
室性早搏
▪ 提前出现的宽大、畸形的QRS波群,其前 无相关的波。
精品课件
25
阿-斯综合征
▪ 心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起 的晕厥及(或)抽搐
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26
短阵室速
精品课件
27
室性心动过速
精品课件
28
室颤
精品课件
29
心室起源的心率失常
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9
6、皮肤与黏膜
▪ 皮肤颜色:苍白、发红、发绀、黄染、色 素沉着、色素脱失。
▪ 皮肤温、湿度:手脚湿冷见于休克、虚脱 患者。
▪ 对营养状态异常包含营养不良和营养过剩。
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63、Βιβλιοθήκη 容与表情▪ (1)急性病容
(2)慢性病容
▪ (3)二尖瓣面容 (4)贫血面容
▪ (5)满月面容
(6)甲亢面容
▪ (7)肾病面容
(8)肝病面容
▪ (9)伤寒面容
(10)苦笑面容
▪ (11)面具面容 (12)粘液性水肿面容
▪ (13)肢端肥大症面容
▪危重病人的病情观察与护理
▪
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1
病情观察的意义
▪ 病情观察是临床医疗、护理工作中一项重 要内容,及时、准确的观察病情、情绪、 心理的变化,可以为临床诊断、治疗、护 理和预防并发症提供直接依据,可以未患 者提供及时有效的医疗救治和护理,也为 危重病人的抢救赢得了宝贵的时间,促进 患者早日康复!
23
房扑
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室性早搏
▪ 提前出现的宽大、畸形的QRS波群,其前 无相关的波。
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阿-斯综合征
▪ 心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起 的晕厥及(或)抽搐
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短阵室速
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室性心动过速
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室颤
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心室起源的心率失常
用药安全ppt课件

1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 4、预防用药差错管理
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全(Patient Safety)作为医院认证与
医疗质量管理的核心(医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点)
用药安全(Medication Safety)已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为:生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素:温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线:对药品变化常起着催化作用,能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳:对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响:湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂;湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”,“近期先出”和“易变先出” 的原则;
6、把好药品使用关,变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意:
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质,如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素,这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全(Patient Safety)作为医院认证与
医疗质量管理的核心(医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点)
用药安全(Medication Safety)已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为:生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素:温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线:对药品变化常起着催化作用,能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳:对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响:湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂;湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”,“近期先出”和“易变先出” 的原则;
6、把好药品使用关,变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意:
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质,如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素,这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
危重患者病情观察与护理ppt课件

烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
危重患者基本观察和护理要点
病情观察 保持呼吸道通畅 确保患者安全 加强临床护理 引流管护理 补充营养及水分 心理护理
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
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引流管护理
▪ 危重患者身上常置有多种引流管如导 尿管、胃肠减压管、伤口引流管等
▪ 应妥善固定,安全放置,确保引流通畅。
▪ 注意观察引流物的性状。
排泄物:包括汗液、痰液、尿、大便 等,注意观察其性状、量、色、次数、 气味。
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生命体征
生命体征是机体内在活动的一种客观反映, 是衡量机体健康状况的指标。
若体温低于35℃或突然升高达40℃ 以上提示病情严重。
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脉搏
脉搏应观察频率、节律和强弱。 如脉搏少于60次/min或多于140次
/min 或出现间歇脉、脉搏短絀,均 说明病情有变化。
意识状态 ▪ 应注意观察意识障碍的程度和意识障
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六、有些药物应注意临床检测 • • 1.胰岛素 治疗期间应随时注意有无低血糖反应:疲乏、饥饿、
头痛、出汗、脉搏过速、昏迷。特别是进食困难的患者,必须随时 做血糖检测和临床观察护理,切记一律按常规给药。 •
2.硫酸镁 注意尿量、膝反射和呼吸。对妊娠症使用硫酸镁静
脉 滴注前先检查有膝反射存在,呼吸>16次/分,尿量> 600ml /24小时或注射前4小时内尿量> 100ml/h,即为治疗量的安全保 证。一旦由于用药过量,应立即静脉缓慢推入(不小于10分钟) 10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,利用钙镁拮抗作用缓解呼吸抑 制,同时气管插管进行人工呼吸,并随时检测生命体征。
• 曾报道,鲁米那(苯巴比妥)肌注过浅致新生儿局部脂肪液化;
• 硫酸镁,右旋糖酐铁要深部肌注,由于药物刺激性很强很容易发 生疼痛。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
一、粉针溶解和放置时间过长 二、静脉滴注速度不合理 三、药物存放环境不合理 四、临床联合用药时应注意配伍禁忌 五、肌肉注射法存在问题 六、有些药物应注意临床检测 七、一些常用抢救药的注意事项
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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二、静脉滴注速度不合理
• 不同药物根据治疗需要和患者的病情在治疗中要求个体化的
滴注速度。
1.对年老体弱、心肺疾病者、婴幼儿、高渗溶液,含钾药物, 升压药等应慢,
一、粉针溶解和放置时间过长
•1、粉针剂溶解后放置时间过长易造成污染 • 临床可能存在有这样的现象,我们常把几个或十几个患者的注射 用粉针和液体提前配好。放置时间长达数十分钟或数小时不等,药 液长时间放置,细菌和微粒污染机会增加。 2、粉针溶解后放置时间过长造成药物效价降低 • 粉针剂溶解后往往不稳定,例如,青霉素溶液溶解后放置过久, 随着时间和温度的增加,青霉素降解为青霉素烯酸,而导致过敏反 应,青霉素G溶液在30℃下放置24h后效价降低5.6%,青霉素烯酸 增加20倍。因此,一般应在临床使用前溶解后尽快使用,避免造成 药物效价降低。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
临床护理用药观察
根
副标题内容
——演示文件制作部门—— 2012年11月11日
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
药学对临床医疗服务,护理工作服务有 着重要的影响,护理工作者处于临床第一 线,既是药物治疗的执行者,又是临床给 药监护的实施者。掌握常用药物和新药的 有关药学知识对保证临床安全,合理,有 效用药尤为重要。
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• 七、常用抢救用药的注意事项 一、肾上腺素:用于 心脏骤停, 过敏反应过敏性休克抢
救的首选药, 与局麻药配伍及局部止血 • 1、遇光易分解,应避光储存于阴凉处 • 2、 使用时须严格控制给药剂量及途径 • 3、 给药后应有专人陪护,观察药物疗效及不良反应,主要观
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 Nhomakorabea重要 手段。
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• 2.对严重脱水,心肺功能良好者速度可适当加快,而不是单纯 以每分钟多少滴为指标。例如我们最常用的甘露醇就需要加压静 脉滴注才能达到良好的治疗效果。
• 3.而某些药物更需要严格控制滴入速度,如,多巴胺、硝酸甘 油、硝普钠、胺碘酮等调节血压及心率的药物,就要严密监测病 人的血压及心率来调节速度。对于这些特殊药物更应该做好特殊 标志,与其他一同滴注的液体区分开来,避免同时静滴几管液体 的时候,接错液体。
察指标是血压、脉搏、病人面色及情绪
二、阿托品:用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,治疗心
动过缓或房室传导阻滞,扩瞳,抗休克:多用于感染中毒性 休克,解救有机磷中毒 • 1、用前审查医嘱起到监护作用,对心律>100次/分,体温> 38℃,眼压高的患者均不能使用此药 • 2、做好心理护理,用药前向病人说明药物可能引起的副作用: 口干、皮肤干红等 • 3、用药后注意观察药物反应,如:心律、有无心动过速,皮 肤干红、体温变化等
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
•
五、肌肉注射法存在问题
•
• 肌肉注射应注意掌握注射深浅度适宜,如果注射过浅,药物在脂
肪层内尤其是油剂类药物不但药物吸收差,还会带来严重的不良 反应。
头痛、出汗、脉搏过速、昏迷。特别是进食困难的患者,必须随时 做血糖检测和临床观察护理,切记一律按常规给药。 •
2.硫酸镁 注意尿量、膝反射和呼吸。对妊娠症使用硫酸镁静
脉 滴注前先检查有膝反射存在,呼吸>16次/分,尿量> 600ml /24小时或注射前4小时内尿量> 100ml/h,即为治疗量的安全保 证。一旦由于用药过量,应立即静脉缓慢推入(不小于10分钟) 10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,利用钙镁拮抗作用缓解呼吸抑 制,同时气管插管进行人工呼吸,并随时检测生命体征。
• 曾报道,鲁米那(苯巴比妥)肌注过浅致新生儿局部脂肪液化;
• 硫酸镁,右旋糖酐铁要深部肌注,由于药物刺激性很强很容易发 生疼痛。
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• 不同药物根据治疗需要和患者的病情在治疗中要求个体化的
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一、粉针溶解和放置时间过长
•1、粉针剂溶解后放置时间过长易造成污染 • 临床可能存在有这样的现象,我们常把几个或十几个患者的注射 用粉针和液体提前配好。放置时间长达数十分钟或数小时不等,药 液长时间放置,细菌和微粒污染机会增加。 2、粉针溶解后放置时间过长造成药物效价降低 • 粉针剂溶解后往往不稳定,例如,青霉素溶液溶解后放置过久, 随着时间和温度的增加,青霉素降解为青霉素烯酸,而导致过敏反 应,青霉素G溶液在30℃下放置24h后效价降低5.6%,青霉素烯酸 增加20倍。因此,一般应在临床使用前溶解后尽快使用,避免造成 药物效价降低。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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• 3.而某些药物更需要严格控制滴入速度,如,多巴胺、硝酸甘 油、硝普钠、胺碘酮等调节血压及心率的药物,就要严密监测病 人的血压及心率来调节速度。对于这些特殊药物更应该做好特殊 标志,与其他一同滴注的液体区分开来,避免同时静滴几管液体 的时候,接错液体。
察指标是血压、脉搏、病人面色及情绪
二、阿托品:用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,治疗心
动过缓或房室传导阻滞,扩瞳,抗休克:多用于感染中毒性 休克,解救有机磷中毒 • 1、用前审查医嘱起到监护作用,对心律>100次/分,体温> 38℃,眼压高的患者均不能使用此药 • 2、做好心理护理,用药前向病人说明药物可能引起的副作用: 口干、皮肤干红等 • 3、用药后注意观察药物反应,如:心律、有无心动过速,皮 肤干红、体温变化等
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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五、肌肉注射法存在问题
•
• 肌肉注射应注意掌握注射深浅度适宜,如果注射过浅,药物在脂
肪层内尤其是油剂类药物不但药物吸收差,还会带来严重的不良 反应。