护理用药安全与管理ppt(完整版)
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护理安全用药与管理PPT课件
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特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便 与静脉输液管道区分。
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需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服 用。 如消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、1 6：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午适当少些，临睡前不宜服用。
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注意给药间隔时间，维持血药浓度。 糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避 免出现低血糖昏迷。
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
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5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟 通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通。
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立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取 相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张 情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立 即通知医务科、护理部、药剂科。
每班清点流于形式
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临床用药过程中的不安全因素
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便 与静脉输液管道区分。
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需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服 用。 如消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、1 6：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午适当少些，临睡前不宜服用。
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注意给药间隔时间，维持血药浓度。 糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避 免出现低血糖昏迷。
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
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5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟 通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通。
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立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取 相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张 情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立 即通知医务科、护理部、药剂科。
每班清点流于形式
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临床用药过程中的不安全因素
护理安全用药与管理PPT
医疗质量的提升
提高药物治疗的有效性
正确的药物治疗对病人的康复至关重要，护理人员需要确保 药物得到正确使用，以提高治疗效果，加速病人的康复。
提升病人满意度
通过确保病人安全和有效的药物治疗，护理人员可以提高病 人的满意度，增强病人对医疗服务的信任和忠诚度。
减少医疗纠纷
降低药物错误的风险
通过护理安全用药管理，可以降低药 物错误的风险，从而减少因药物问题 导致的医疗纠纷。
降低用药错误风险
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，加强用药管理可以有效降低风险 ，保障患者安全。
定义与概念
护理安全用药
指在护理工作中，遵循医学知识、用药规范和操作规程，确保患者用药安全、 有效、经济、合理的过程。
护理安全用药管理
指通过建立完善的用药管理制度、规范操作流程、加强培训教育等措施，提高 护理人员安全用药意识和能力，保障患者用药安全的管理活动。
案例二：某护士安全用药的失误与教训
总结词：失败教训
详细描述：某护士在给患者用药过程中，因疏忽大意导致用药错误，引发患者不良反应。通过这一事 件，医院和护理人员认识到加强用药安全培训和监督的重要性，进一步规范了护理安全用药流程。
案例三：某医院安全用药的改进措施与效果
总结词：改进措施
详细描述：某医院针对用药管理存在的问题，采取了一系列改进措施，如加强药品监管、完善用药制度、提高护理人员素质 等。这些措施有效地提高了医院安全用药的水平，减少了用药错误事件的发生，保障了患者的用药安全。
THANKS
感谢观看
02
护理安全用药的重要性
病人安全与健康
确保病人得到正确的药物治疗
护理人员需要确保病人接受正确的药物，剂量和给药方式，以避免药物错误或不 当使用对病人造成伤害。
护理用药安全管理PPT课件
参加医务科、药剂科 的药物知识讲座。
科室建立药物说明书 与配伍禁忌表，便于
查询。
严格执行临床新药首 次使用流程。
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
安全用药防范措施
TEXT HERE
严格执行三查八对，医 嘱处理准确。
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
TEXT HERE
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防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
安全用药防范措施
02
• 一药多名、药名相似
药疗原则
安全用药防范措施
01
02
03
01
根据医嘱给药
02
严格执行查对制度
03
正确实施给药
第四部分 S afet y m a n a ge m e nt o f n urs i n g m e d icat i o n 特殊药物使用注意事项
特殊药物使用注意事项
药品保管方 面因素
用药过程中 的因素
临床用药中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
医嘱开立后医生未通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏 医生字迹潦草，书写不规范
临床用药中的不安全因素
药物保存方法不当 或过期
高危药品与普通药 品未分开放置
每班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药中的不安全因素
应 缺
不
不
不
正
不
乏
合
准
合
确
到 位
全 面 了
理
确
理
解
临床用药中的不安全因素 药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
制剂多种
外包装相似
第三部分 S afet y m a n a ge m e nt o f n urs i n g m e d icat i o n 安全用药防范措施
护理用药安全管理PPT课件
对
给
护 士
药 品 作
给
给
用
药
巡
用
药
药
药
途视与 副速方时
径
观
反
度
法
间
不
察
应 缺
不
不
不
正
不
乏
合
准
合
确
到 位
全 面 了
理
确
理
解
临床用药中的不安全因素 药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
制剂多种
外包装相似
第三部分 S afet y m a n a ge m e nt o f n urs i n g m e d icat i o n 安全用药防范措施
药疗原则
安全用药防范措施
01
02
03
01
根据医嘱给药
02
严格执行查对制度
03
正确实施给药
第四部分 S afet y m a n a ge m e nt o f n urs i n g m e d icat i o n 特殊药物使用注意事项
特殊药物使用注意事项
掌握临床药物相关知识：药 物化学名、用法、剂量、途 径、药理作用相关知识。
护士在安全用药中的作用
环境
不容易犯错的环境
能力
能从错误中学习成长的能力
氛围
错误能及时纠正的氛围
第二部分 S afet y m a n a ge m e nt o f n u rs i n g m e d icat i o n 临床用药中的不安全因素
临床用药中的不安全因素
不安全因素
医嘱处理方 面因素
安全用药防范措施
严格用药操作规程
护理用药安全与管理PPT
01
02
03
掌握药品知识
护士应具备丰富的药品知 识，了解各类药品的作用 、用法、注意事项等。
严格执行用药制度
护士在用药过程中应严格 遵守用药管理制度，确保 用药安全。
观察与记录
护士应对患者用药后的反 应进行观察和记录，及时 发现并处理不良反应。
药品的存储与发放
药品分类存储
根据药品的种类、用途、 性质等进行分类存储，避 免药品混淆。
定期清点与检查
对药品进行定期清点，确 保药品数量与记录相符， 及时发现和处理缺失或过 期药品。
严格发放流程
建立严格的药品发放流程 ，确保药品发放的准确性 和及时性，防止误发或漏 发。
04
提高护理用药安全性的措施
Chapter
培训和教育
定期开展护理人员用药安全培训，提高护理人员对药品 管理、使用和监测的意识和能力。
誉和职业发展。通过加强护理用药安全管理与培训，可以提高医护人员
的专业素养和责任心，增强其社会认可度。
02
护理用药安全
Chapter
用药错误的原因
01
医嘱错误
医生在开具医嘱时出 现笔误或信息不准确 ，导致护士执行错误 。
02
药品混淆
由于药品名称相似或 外观相似，护士在取 药时发生混淆。
03
沟通不畅
医护人员之间沟通不 足，导致信息传递错 误。
04
工作疲劳
护士在工作中疲劳过 度，导致注意力不集 中，容易发生用药错 误。
用药错误的类型
护士未按照规定时间给药，影响 了药物的疗效。
例如将静脉注射药物误为口服给 药。
剂量错误 给药时间错误 药物种类错误 给药途径错误
护士在给药时使用了错误的剂量 ，可能导致药物过量或不足。
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护理安全用药与管理
用药安全成为全社会关注的焦点
❖常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6) ❖ 哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄
糖注射液”的过期药.(2010.10) ❖ 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011.03） ❖ 广州红十字会医院过期药致死事件（2012.03）
药物方面不安全因素
➢制剂多种
头孢呋新(0.75g、1.0g、1.5g、2.0g) 复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg) 阿托品（0.5mg、1mg、5mg） 肠溶阿司匹林（50mg、75mg）
药物方面不安全因素
❖外包装相似
❖如何做 ❖怎么做 ❖--才能保障患者用药安全
三、安全用药防范措施
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特 性以及外界因素的作用：
引起 药品外观的变化 加速 药品变质 产生 有毒物质 更严重的 是可能危害患者的健康和生命；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管 制度，采取必要的措施，保证药品质量。
安全用药防范措施
➢ （一）形成医疗安全文化氛围 ➢ （二）加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 ➢ （三）规范病区药品的安全管理 ➢ （四）严格执行用药操作规程 ➢ （五）提高医护有效沟通 ➢ （六）加强对病人用药知识的健康教育 ➢ （七）认真观察病人用药后的反应
规范病房药品的安全管理
合理储存保管药品是用药安全的前提
病区有配制专用设施 ❖ 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执
行这些观察制度和程序，且有文字证明 ❖ 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反
应的咨询服务指导 ❖ 合理使用抗菌药物
护士在安全用药中的作用
提纲
临床用药中的不安全因素
安全用药防范措施
目标二、提高用药安全
❖ 药品管理：对高浓度电解质、易混淆（形似、多规等）的药品有严格的贮存 要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度
❖ 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并由转抄和执行 者签名确认。
❖ 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 ❖ 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或
护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
二、临床用药中的不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
用药 不安全因素
药物配制 方面因素
用药过程 中的因素
临床用药过程中的不安全因素(一）
霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ❖ ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水
解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 ❖ ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐
变质。
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
1、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品 应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
病区药品管理主要做到
冷藏
避光
影响药品质量的因素
影
响
因
素
环境因素
药品因素 人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 ❖ ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和
分解 ❖ ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ❖ ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或
一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
药物方面 名相似 化学名相同而商品名不同： ➢ 复方甘草酸苷（美能、龙迪泰） ➢ 头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 ❖ 药名相似： ❖ 氨苄西林舒巴坦与哌拉西林舒巴坦 ❖ 头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦 ❖ 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷 ❖ 盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素） ❖ 他巴唑与地巴唑 ❖ 阿拉明与可拉明
药物配制过程 中不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素（四）
给药途径不正确
用药 过程 中不 安全 因素
用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素（五）
医嘱处理方面不安全因素
➢开医嘱后医生未通知 护士，护士也未查对， 造成执行不及时，甚至 遗漏
➢医生字迹潦草，书写 不规范
➢医嘱错误
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素（二）
药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 定期清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素（三）
其它案例……
药物犹如一把双刃剑
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
一、护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 管理药品
➢ 配制药液 ➢ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ➢ 不良反应的观察
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全
的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
用药安全成为全社会关注的焦点
❖常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6) ❖ 哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄
糖注射液”的过期药.(2010.10) ❖ 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011.03） ❖ 广州红十字会医院过期药致死事件（2012.03）
药物方面不安全因素
➢制剂多种
头孢呋新(0.75g、1.0g、1.5g、2.0g) 复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg) 阿托品（0.5mg、1mg、5mg） 肠溶阿司匹林（50mg、75mg）
药物方面不安全因素
❖外包装相似
❖如何做 ❖怎么做 ❖--才能保障患者用药安全
三、安全用药防范措施
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特 性以及外界因素的作用：
引起 药品外观的变化 加速 药品变质 产生 有毒物质 更严重的 是可能危害患者的健康和生命；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管 制度，采取必要的措施，保证药品质量。
安全用药防范措施
➢ （一）形成医疗安全文化氛围 ➢ （二）加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 ➢ （三）规范病区药品的安全管理 ➢ （四）严格执行用药操作规程 ➢ （五）提高医护有效沟通 ➢ （六）加强对病人用药知识的健康教育 ➢ （七）认真观察病人用药后的反应
规范病房药品的安全管理
合理储存保管药品是用药安全的前提
病区有配制专用设施 ❖ 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执
行这些观察制度和程序，且有文字证明 ❖ 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反
应的咨询服务指导 ❖ 合理使用抗菌药物
护士在安全用药中的作用
提纲
临床用药中的不安全因素
安全用药防范措施
目标二、提高用药安全
❖ 药品管理：对高浓度电解质、易混淆（形似、多规等）的药品有严格的贮存 要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度
❖ 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并由转抄和执行 者签名确认。
❖ 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 ❖ 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或
护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
二、临床用药中的不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
用药 不安全因素
药物配制 方面因素
用药过程 中的因素
临床用药过程中的不安全因素(一）
霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ❖ ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水
解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 ❖ ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐
变质。
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
1、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品 应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
病区药品管理主要做到
冷藏
避光
影响药品质量的因素
影
响
因
素
环境因素
药品因素 人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 ❖ ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和
分解 ❖ ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ❖ ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或
一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
药物方面 名相似 化学名相同而商品名不同： ➢ 复方甘草酸苷（美能、龙迪泰） ➢ 头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 ❖ 药名相似： ❖ 氨苄西林舒巴坦与哌拉西林舒巴坦 ❖ 头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦 ❖ 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷 ❖ 盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素） ❖ 他巴唑与地巴唑 ❖ 阿拉明与可拉明
药物配制过程 中不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素（四）
给药途径不正确
用药 过程 中不 安全 因素
用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素（五）
医嘱处理方面不安全因素
➢开医嘱后医生未通知 护士，护士也未查对， 造成执行不及时，甚至 遗漏
➢医生字迹潦草，书写 不规范
➢医嘱错误
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素（二）
药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 定期清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素（三）
其它案例……
药物犹如一把双刃剑
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
一、护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 管理药品
➢ 配制药液 ➢ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ➢ 不良反应的观察
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全
的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。