法医学课件5损伤鉴定
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法医学课件5-损伤鉴定
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2020/11/24
法医学课件5损伤鉴定
•一、 生前伤与死后伤的鉴定
•（一）局部生活反应 •1、•出血
① 出血量多 ② 易浸润，甚至形成转移性血肿 ③ 可凝血
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法医学课件5损伤鉴定
•2、创缘卷缩、创口哆开 •3、炎症反应 •4、酶活性改变 •5、蛋白成分变化 •6、炎性介质改变 •7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集
再见，see you again
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2020/11/24
法医学课件5损伤鉴定
法医学课件5损伤鉴定
• 4、死亡过程中损伤与疾病有因果关系 ①损伤为因，病症为果 ②疾病为因，损伤为果
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法医学课件5损伤鉴定
•四、死亡机理
•（一）即时死及其常见死亡机理 1.整个机体的毁损 2.全脑或心脏组织结构的严重破坏 3.脑干功能的急性麻痹或重度抑制 4.反射性心跳骤停或心室纤颤
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•六、致命伤后行为能力的判定
•1、致命伤
①绝对致命伤 ②条件致命伤 a.个体条件致命伤 b.偶然条件致命伤
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•2、伤后行为能力 •3、影响伤后行为能力的因素
① 损伤部位 ② 致伤机理 ③ 损伤次数 ④ 代偿作用 ⑤ 个体差异
因工具和方式不同而有所 差异
体位多无改变，动作较单 一。损伤比较一致。
分布范围小，整齐密集
重伤多，可有两处 或以上的致命伤
体位改变使损伤多 样
比较紊乱
防卫伤与抵抗伤 无
常出现
其他
现场情况
一般较乱
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•2、 灾害所致损伤的基本特点。
① 损伤范围广泛、严重 ② 损伤不易人为形成 ③ 不具有一般凶器的损伤特点
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•（四） 慢性死亡及常见死亡机理
1.颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭 2.下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病 3.外伤性心包或胸膜广泛粘连 4.外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解
质紊乱
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•五、死亡方式和死亡性质
•（一）死亡方式
法医学课件5损伤鉴定
•七、致伤工具及方式的判断
• 1、致伤工具的判断 ①几种致伤工具 ②致伤物的种类 ③嫌疑工具的同一认定
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• 2、致伤物作用方式的判定
①打击着力点 ②作用方向 ③作用次数 ④作用先后顺序
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演讲完毕，谢谢听讲!
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•（二）全身生活反应
1. 栓塞 2. 全身贫血， 3. 全身感染 4. 吸入或咽下 5. 其他
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•二、损伤经过时间的判定
• （一）根据损伤全貌估计伤后存活时间 1.表皮剥脱的时间经过 2.皮下出血的颜色改变 3.炎症及修复反应 4.骨折的愈合过程
1.自杀死 2.他杀死
①谋杀死 ②合法他杀死 ③伤害死
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•3、意外死
①事故死 ②灾害死 ③自伤、自残者意外死
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•（二）损伤性质的判断
•1、自杀、他杀伤的基本特点
自杀
他杀
损伤部位
自己双手可达到处
可在任何部位
损伤程度 损伤性状 损伤排列分布
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•（二）急性死亡及其常见死亡机理
•1、急性心力衰竭 •2、中枢神经系统功能障碍 •3、急性循环衰竭 •4、急性呼吸衰竭 •5、器官的功能衰竭或急性严重障碍
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•（三）亚急性死亡及其常见死亡机理
1. 内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒 2. 外伤后继发感染 3.外伤后非感染性并发症
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•（二）损伤与疾病的关系
• 1、死亡纯系损伤所致 ①绝对致命伤 ②条件致命伤
•2、死亡纯系疾病引起，与损伤无关 系
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• 3、死亡过程中损伤与疾病有主次关系 ①损伤为主因，疾病为辅因 ②疾病为主因，损伤为辅因 ③损伤对死亡的诱发或促进作用
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• （二）根据组织学及酶组织化学估计
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• 三、机械性损伤的死因
•（一）机械性损伤的常见死因 •1、原发性外伤死因
①生命重要器官的破坏 ②休克 ③大出血 ④栓塞 ⑤窒息
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•2、外伤后继发性死因
①感染 ②肿瘤 ③愈复过程的合并症
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•一、 生前伤与死后伤的鉴定
•（一）局部生活反应 •1、•出血
① 出血量多 ② 易浸润，甚至形成转移性血肿 ③ 可凝血
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•2、创缘卷缩、创口哆开 •3、炎症反应 •4、酶活性改变 •5、蛋白成分变化 •6、炎性介质改变 •7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集
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• 4、死亡过程中损伤与疾病有因果关系 ①损伤为因，病症为果 ②疾病为因，损伤为果
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•四、死亡机理
•（一）即时死及其常见死亡机理 1.整个机体的毁损 2.全脑或心脏组织结构的严重破坏 3.脑干功能的急性麻痹或重度抑制 4.反射性心跳骤停或心室纤颤
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•六、致命伤后行为能力的判定
•1、致命伤
①绝对致命伤 ②条件致命伤 a.个体条件致命伤 b.偶然条件致命伤
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•2、伤后行为能力 •3、影响伤后行为能力的因素
① 损伤部位 ② 致伤机理 ③ 损伤次数 ④ 代偿作用 ⑤ 个体差异
因工具和方式不同而有所 差异
体位多无改变，动作较单 一。损伤比较一致。
分布范围小，整齐密集
重伤多，可有两处 或以上的致命伤
体位改变使损伤多 样
比较紊乱
防卫伤与抵抗伤 无
常出现
其他
现场情况
一般较乱
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•2、 灾害所致损伤的基本特点。
① 损伤范围广泛、严重 ② 损伤不易人为形成 ③ 不具有一般凶器的损伤特点
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•（四） 慢性死亡及常见死亡机理
1.颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭 2.下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病 3.外伤性心包或胸膜广泛粘连 4.外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解
质紊乱
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•五、死亡方式和死亡性质
•（一）死亡方式
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•七、致伤工具及方式的判断
• 1、致伤工具的判断 ①几种致伤工具 ②致伤物的种类 ③嫌疑工具的同一认定
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• 2、致伤物作用方式的判定
①打击着力点 ②作用方向 ③作用次数 ④作用先后顺序
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•（二）全身生活反应
1. 栓塞 2. 全身贫血， 3. 全身感染 4. 吸入或咽下 5. 其他
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•二、损伤经过时间的判定
• （一）根据损伤全貌估计伤后存活时间 1.表皮剥脱的时间经过 2.皮下出血的颜色改变 3.炎症及修复反应 4.骨折的愈合过程
1.自杀死 2.他杀死
①谋杀死 ②合法他杀死 ③伤害死
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•3、意外死
①事故死 ②灾害死 ③自伤、自残者意外死
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•（二）损伤性质的判断
•1、自杀、他杀伤的基本特点
自杀
他杀
损伤部位
自己双手可达到处
可在任何部位
损伤程度 损伤性状 损伤排列分布
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•（二）急性死亡及其常见死亡机理
•1、急性心力衰竭 •2、中枢神经系统功能障碍 •3、急性循环衰竭 •4、急性呼吸衰竭 •5、器官的功能衰竭或急性严重障碍
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•（三）亚急性死亡及其常见死亡机理
1. 内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒 2. 外伤后继发感染 3.外伤后非感染性并发症
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•（二）损伤与疾病的关系
• 1、死亡纯系损伤所致 ①绝对致命伤 ②条件致命伤
•2、死亡纯系疾病引起，与损伤无关 系
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• 3、死亡过程中损伤与疾病有主次关系 ①损伤为主因，疾病为辅因 ②疾病为主因，损伤为辅因 ③损伤对死亡的诱发或促进作用
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• （二）根据组织学及酶组织化学估计
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• 三、机械性损伤的死因
•（一）机械性损伤的常见死因 •1、原发性外伤死因
①生命重要器官的破坏 ②休克 ③大出血 ④栓塞 ⑤窒息
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•2、外伤后继发性死因
①感染 ②肿瘤 ③愈复过程的合并症
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