法医学课件5损伤鉴定
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《法医学》教学课件：5 机械性损伤
钝器伤 blunt instrument injury
钝器伤
徒手伤 bare hand injury
钝器伤
棍棒伤 stick injury
竹打中空（铁轨样挫伤）
tramline or railway line bruise
竹打中空
钝器伤
钝器伤
橡皮管-挫伤
钝器伤
酒瓶-额部挫裂创
钝器伤
砖-挫裂创
机械性损伤
mechanical injury
概述
分类
按致伤物 the inflictng weapon
钝器伤 blunt instrument injury 锐器伤 sharp instrument injury 火器伤 firearm injury
形态改变为主的损伤 概 述
• 擦伤 abrasion • 挫伤 contusion • 创 wound • 骨折、关节脱位 fracture • 内脏破裂 viscera rupture • 肢体断离 fragmentation of whole body
擦伤
scratch
基本形态
抓伤 finger nail abrasion
概述
挫伤
contusion or bruise 钝器 皮内、皮下出血
基本形态
皮内出血 衣物的纺织花纹印在尸体上
皮下出血与尸斑
基本形态
皮下出血切开--凝血块
开放性损伤 open injury
创
擦伤
擦 伤 abrasion
钝器 rough object 摩擦 rub or scratch
表皮剥脱 superficial layer peeled off
擦伤
人身伤害司法鉴定课件
1、受理鉴定条件： (1)办案单位的鉴定委托书。 (2)案卷或已查明的基本调查情况。 (3)委托鉴定要求与鉴定条件相符。 (4)医院出具的最后诊断及诊断依据（包括医院诊断证明书、住院病历、X光片、CT片、MR片、 检验报告单，上述材料视具体损伤情况的需要而定）。
2、检验鉴定、拍照、出具鉴定书或检验报告书。 3、鉴定时限：
4、民政部劳动和社会保障部、卫生部、总后勤部制定的《军人残疾等级评定标准（试行）》 以及卫生部制定、2002年9月1日起实施的《医疗事故分级标准（试行）》
其中《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准和《道路交通事故受伤人员评定程序
二、人体伤害法医鉴定受理范围
1.公安机关内部指派或委托的鉴定 2.人民法院、人民检察院、司法行政机关、国家安全机关、其他行政执法机关、仲裁机构委
托的鉴定。 3.纪律监察组织委托的鉴定。 4.公证机关和公民个人委托的非诉讼鉴定。
三、人身伤害司法鉴定标准
1、司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部《人体重伤鉴定标准》（司法〔1990〕 070号文件）；
抢救无效而死亡。死者张某父亲状告死者男友刘某当发现张某昏倒在浴室中却怠于履行救护
义务，以致张某因救治不及而死亡.据此刘某应承担相应的责任。同时，张某父亲状告该房屋
租赁人提供的洗浴设施不符合安全保障要求，从而导致张某在使用热水器洗澡时造成煤气中
毒后溺水死亡。
2005年1月25日，应死者家属要求，上海市公安局某分局委托某鉴定中心对死者张某尸体 进行解剖检验以查明死亡原因。鉴定结论为：张某系洗浴过程中发生一氧化碳中毒引起溺水 死亡。同时委托上海市燃气安全和装备质量监督检验站对张某死亡现场进行煤气淋浴器正常 使用状态下的一氧化碳含量状况的实验。结果为：卫生间（即张某洗澡处）从测试开始至结 束的20分钟时间内，一氧化碳含量呈逐步升高趋势，其含量由开始时的0%到测试结束时达到 5.8%，表明在该20分钟时间段内，一氧化碳含量有较大程度的提高。死者家属不能完全接受 上述结论。对于死者头枕部右侧小片状头皮下出血，死者家属提出疑问，认为该鉴定书中缺 乏完整说明，即该伤是如何形成未作说明。此外还提出头皮损伤与一氧化碳中毒及溺水死亡 之间有何必然联系的问题。为此，死者家属向上海市某区人民法院提出要求查明死因及民事 赔偿的诉讼要求。2005年10月27日某区人民法院委托上海市人身伤害司法鉴定专家委员会对 此案重新鉴定，以明确死者张某死亡原因及其右枕部损伤成因。2005年11月11日，专家委员 会对尸体进行了重新检验，并得出结论：张某系生前吸入一氧化碳中毒死亡；据其右枕顶部 头皮损伤特点，符合与钝性物体接触所致。
2、检验鉴定、拍照、出具鉴定书或检验报告书。 3、鉴定时限：
4、民政部劳动和社会保障部、卫生部、总后勤部制定的《军人残疾等级评定标准（试行）》 以及卫生部制定、2002年9月1日起实施的《医疗事故分级标准（试行）》
其中《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准和《道路交通事故受伤人员评定程序
二、人体伤害法医鉴定受理范围
1.公安机关内部指派或委托的鉴定 2.人民法院、人民检察院、司法行政机关、国家安全机关、其他行政执法机关、仲裁机构委
托的鉴定。 3.纪律监察组织委托的鉴定。 4.公证机关和公民个人委托的非诉讼鉴定。
三、人身伤害司法鉴定标准
1、司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部《人体重伤鉴定标准》（司法〔1990〕 070号文件）；
抢救无效而死亡。死者张某父亲状告死者男友刘某当发现张某昏倒在浴室中却怠于履行救护
义务，以致张某因救治不及而死亡.据此刘某应承担相应的责任。同时，张某父亲状告该房屋
租赁人提供的洗浴设施不符合安全保障要求，从而导致张某在使用热水器洗澡时造成煤气中
毒后溺水死亡。
2005年1月25日，应死者家属要求，上海市公安局某分局委托某鉴定中心对死者张某尸体 进行解剖检验以查明死亡原因。鉴定结论为：张某系洗浴过程中发生一氧化碳中毒引起溺水 死亡。同时委托上海市燃气安全和装备质量监督检验站对张某死亡现场进行煤气淋浴器正常 使用状态下的一氧化碳含量状况的实验。结果为：卫生间（即张某洗澡处）从测试开始至结 束的20分钟时间内，一氧化碳含量呈逐步升高趋势，其含量由开始时的0%到测试结束时达到 5.8%，表明在该20分钟时间段内，一氧化碳含量有较大程度的提高。死者家属不能完全接受 上述结论。对于死者头枕部右侧小片状头皮下出血，死者家属提出疑问，认为该鉴定书中缺 乏完整说明，即该伤是如何形成未作说明。此外还提出头皮损伤与一氧化碳中毒及溺水死亡 之间有何必然联系的问题。为此，死者家属向上海市某区人民法院提出要求查明死因及民事 赔偿的诉讼要求。2005年10月27日某区人民法院委托上海市人身伤害司法鉴定专家委员会对 此案重新鉴定，以明确死者张某死亡原因及其右枕部损伤成因。2005年11月11日，专家委员 会对尸体进行了重新检验，并得出结论：张某系生前吸入一氧化碳中毒死亡；据其右枕顶部 头皮损伤特点，符合与钝性物体接触所致。
人体损伤鉴定案例分析 ppt课件
2020/12/4
10
鉴定结论
被鉴定人李某被他人持械打击头部，致 寰枢椎半脱位伴有颈髓损伤，并影响脊 髓功能，上述损伤已构成重伤。
2鉴定标准 肢体瘫 截瘫、偏瘫 大、小便失禁 感觉缺失 阴茎勃起功能障碍
2020/12/4
12
肢体瘫痪条款
壁反射、提睾反射存在,双侧巴彬斯
基征（-）。 2020/12/4
7
脊髓损伤案例一鉴定思路
致伤方式的分析
头部遭受外力—颈部损伤 损伤类型的确定—脊髓震荡？脊髓损伤？
多根脊神经损伤? 临床体征、MRI、电生理(SEP or MEP了 解脊髓功能)。 损伤程度的确定—条款适用
2020/12/4
8
关于脊髓损伤鉴定标准
2020/12/4
14
周围神经损伤鉴定相关标准
《人体重伤鉴定标准》 肢体重要神经(臂丛及其重要分支、腰骶丛及
其重要分支)损伤,影响肢体运动功能(二十条) 《人体轻伤鉴定标准(试行)》 肢体损伤伤及感觉神经影响功能(二十一条)； 周围神经《伤残》评定相关标准 肢体瘫、感觉缺失、关节功能障碍。
四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）(一级) 四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）(二级) 四肢瘫（二肢以上肌力3级以下）(三级) 四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）(四级) 截瘫（肌力2级以下）伴大便和小便失禁(一级) 偏瘫或截瘫（肌力2级以下）(二级) 偏瘫或截瘫（肌力3级以下）(三级) 偏瘫或截瘫（肌力4级以下）(四级) 偏瘫或截瘫（一肢以上肌力2级以下）(五级) 偏瘫或截瘫（一肢以上肌力3级以下）(六级) 偏瘫或截瘫（一肢以上肌力4级）(七级)
正确的肌力测定对于伤残等级的判定至关重要。 尽可能排除主观因素影响，根据损伤部位、感 觉障碍分布、肌张力及有无肌肉萎缩情况结合 检查的专业技巧，使得肌力测试结果接近真实 情况。
《损伤法医学》PPT课件.ppt
《损伤法医学》PPT课 .ppt
演讲人
法医学人体损伤程度鉴定程序
（一）提出要求鉴定的申请。技术鉴定分为申请鉴定和委托鉴定两种，当事人提出申请鉴定，单位委托鉴 定。申请必须以书面的形式进行，并提供相关的资料。 （二）缴纳鉴定费。凡要求进行鉴定的申请人或委托人，必须在突出申请的同时根据各省、自治区、直辖 市规定的收费标准缴纳鉴定费。技术鉴定机构在收取鉴定费后，必须向申请人或委托人出具正式发票。申 请重新鉴定时，必须再缴纳鉴定费。 （三）受理立案。当接收申请人或委托人提出的书面申请和缴纳的鉴定费后，即已受理立案，并应在受理 当天起按有关规定进行鉴定的准备工作。 （四）作出鉴定结论。鉴定人作出鉴定结论。 （五）书面通知鉴定结论。鉴定结论一经形成，在规定时限内尽快以规范的公文形式发给申请人或委托人。 法医学人体损伤程度鉴定程序
谢谢
法医学人体损伤程度鉴定程序
二、 法医学人体损伤程度鉴定受理案件范围 司法鉴定开展的业务范围包括：由人民法院委托，正在审理的案件中涉及死亡，损伤判定，损伤程度，伤 与病的关系，亲子鉴定及与诉讼案有关的医疗纠纷等法医学、医学鉴定，文件检验等。其他解决纠纷的单 位如单位保卫部门，公安局派出所，妇联，计生委，劳动人事部门等委托的有关损伤程度、损伤判定、伤 残程度、亲子关系鉴定。由人民法院委托的民事赔偿案件中当事人及刑事案件中有关被害人精神状态与特 发事件的关系，刑事案件被害人的心理状态评估。由当事人申请鉴定的涉及死亡，损伤判定，损伤程度， 伤残程度，伤与病的关系，亲子鉴定及与诉讼案有关的医疗纠纷等法医学、医学鉴定、文件检验等。
法医学人体损伤程度鉴定程序
三、 法医学人体损伤程度鉴定损伤程度评定 损伤程度评定是指法医鉴定人对因故意伤害或意外伤害致人机体损伤及损伤引 起的并发症和后遗症，全面分析，并依据有关标准，评定其损伤的严重程度。 损伤程度评定在涉及人身伤害、交通肇事中的处理及审判中起着关键作用。委 托鉴定要求被鉴定人应当持有司法鉴定委托书，携带与损伤有关的病历材料 (包括门诊病历手册、住院病历、各项化验单、病情证明、出院证等)，放射学 影像资料(X线片、CT片、核磁共振片等)携带本人的有效证件，被鉴定人本人 应到场，需要出诊的另外联系。损伤程度分级，目前应用最为广泛的是重伤、 轻伤、轻微伤。
演讲人
法医学人体损伤程度鉴定程序
（一）提出要求鉴定的申请。技术鉴定分为申请鉴定和委托鉴定两种，当事人提出申请鉴定，单位委托鉴 定。申请必须以书面的形式进行，并提供相关的资料。 （二）缴纳鉴定费。凡要求进行鉴定的申请人或委托人，必须在突出申请的同时根据各省、自治区、直辖 市规定的收费标准缴纳鉴定费。技术鉴定机构在收取鉴定费后，必须向申请人或委托人出具正式发票。申 请重新鉴定时，必须再缴纳鉴定费。 （三）受理立案。当接收申请人或委托人提出的书面申请和缴纳的鉴定费后，即已受理立案，并应在受理 当天起按有关规定进行鉴定的准备工作。 （四）作出鉴定结论。鉴定人作出鉴定结论。 （五）书面通知鉴定结论。鉴定结论一经形成，在规定时限内尽快以规范的公文形式发给申请人或委托人。 法医学人体损伤程度鉴定程序
谢谢
法医学人体损伤程度鉴定程序
二、 法医学人体损伤程度鉴定受理案件范围 司法鉴定开展的业务范围包括：由人民法院委托，正在审理的案件中涉及死亡，损伤判定，损伤程度，伤 与病的关系，亲子鉴定及与诉讼案有关的医疗纠纷等法医学、医学鉴定，文件检验等。其他解决纠纷的单 位如单位保卫部门，公安局派出所，妇联，计生委，劳动人事部门等委托的有关损伤程度、损伤判定、伤 残程度、亲子关系鉴定。由人民法院委托的民事赔偿案件中当事人及刑事案件中有关被害人精神状态与特 发事件的关系，刑事案件被害人的心理状态评估。由当事人申请鉴定的涉及死亡，损伤判定，损伤程度， 伤残程度，伤与病的关系，亲子鉴定及与诉讼案有关的医疗纠纷等法医学、医学鉴定、文件检验等。
法医学人体损伤程度鉴定程序
三、 法医学人体损伤程度鉴定损伤程度评定 损伤程度评定是指法医鉴定人对因故意伤害或意外伤害致人机体损伤及损伤引 起的并发症和后遗症，全面分析，并依据有关标准，评定其损伤的严重程度。 损伤程度评定在涉及人身伤害、交通肇事中的处理及审判中起着关键作用。委 托鉴定要求被鉴定人应当持有司法鉴定委托书，携带与损伤有关的病历材料 (包括门诊病历手册、住院病历、各项化验单、病情证明、出院证等)，放射学 影像资料(X线片、CT片、核磁共振片等)携带本人的有效证件，被鉴定人本人 应到场，需要出诊的另外联系。损伤程度分级，目前应用最为广泛的是重伤、 轻伤、轻微伤。
人卫版法医学之活体损伤鉴定教学护理课件
03
引起的疾病，如蛔
虫病、钩虫病等。
病毒感染
由病毒感染引起的 疾病，如水痘、麻
疹等。
03
活体损伤鉴定方法
体表检查
1 3
观察伤痕
注意伤痕的位置、形状、大小、颜色和深度，判断是否符合 外力作用所致。
检查肿胀和淤血
2
观察伤处周围组织是否有肿胀和淤血，判断是否有内出血或
炎症。
触诊
通过触摸伤处，感受肌肉、骨骼等是否有异常，如骨折、脱 位等。
人卫版法医学之活体损伤鉴定教学护理
课件
$number {01}
目录
• 活体损伤鉴定概述 • 损伤类型与特点 • 活体损伤鉴定方法 • 案例分析与实践 • 护理与康复指导 • 法律法规与伦理规范
01
活体损伤鉴定概述
定义与目的
定义
活体损伤鉴定是指通过医学手段 对活体上的损伤进行鉴别和判断 的过程。
鉴定实践技巧
现场勘查
介绍如何进行现场勘查，收集相 关证据，为后续鉴定提供依据。
伤痕比对
教授如何将现场发现的伤痕与嫌疑 人口供、证人证言等进行比对。
伤势评估
讲解如何根据伤情程度进行伤势评 估，确定损伤等级。
案例模拟与讨论
模拟案例
互动交流
提供模拟案例，让学生在模拟环境中 进行实践操作。
鼓励学生提问、发表观点，促进师生 之间的互动交流。
《人体损伤程度鉴定标准》
为活体损伤鉴定提供具体的标准和依据，确保鉴定结果的准确性和可 靠性。
鉴定伦理规范
保持中立
鉴定人应保持客观中立 的态度，不受任何外界 因素干扰，确保鉴定结 果的公正性和可信度。
尊重隐私
鉴定过程中应尊重被鉴 定人的隐私权，不得泄 露其个人信息和医疗记
法医学课件5-损伤鉴定
法医学课件5-损伤鉴定1. 损伤鉴定的定义损伤鉴定是指通过法医学的方法和手段对人体受到的外伤进行鉴定和判断，推断其致伤因素、致伤程度以及致伤时机等相关问题的一项专门技术。
损伤鉴定是法医学中的重要分支，具有重要的司法价值。
2. 损伤鉴定的基本原则损伤鉴定遵循以下基本原则：•客观性原则：损伤鉴定必须以客观的证据为依据，避免主观因素的干扰。
•科学性原则：损伤鉴定应该基于科学、可靠的方法和技术来进行。
•全面性原则：损伤鉴定应该充分考虑损伤的多方面因素，包括致伤程度、致伤部位、损伤机理等。
•及时性原则：损伤鉴定应该在最早可能的时间进行，以确保鉴定结果的准确性。
3. 损伤鉴定的步骤损伤鉴定通常包括以下几个步骤：步骤一：外观观察鉴定外观观察是损伤鉴定的第一步，主要通过目测和触摸等手段，对受伤部位进行观察和检查，以获取初步的鉴定信息。
外观观察需要注意损伤的形状、颜色、大小等特征，同时也需要留意受伤部位的周围情况，比如是否有瘀血、肿胀等。
步骤二：影像学检查影像学检查是损伤鉴定的重要手段，包括X射线检查、CT扫描、MRI等。
这些检查可以帮助鉴定人员了解损伤的具体情况，比如骨折的程度、内脏器官的状况等。
步骤三：组织学检查组织学检查是通过镜下观察受伤组织的形态和结构来进行的。
通过取样和染色等技术手段，可以观察到细胞的变化、出血情况等，从而确定损伤的程度和性质。
步骤四：实验室检验实验室检验是为了获取更精确的鉴定结果，常用的实验室检验项目包括DNA检测、毒物分析等。
这些检验可以提供有力的证据，帮助鉴定人员确认损伤的致伤因素。
步骤五：其他辅助鉴定除了上述几种主要的鉴定手段外，还可以根据需要进行其他辅助鉴定，比如法医骨科学、法医精神病学等。
4. 损伤鉴定的应用领域损伤鉴定在法医学中具有广泛的应用领域，主要包括以下几个方面：司法领域损伤鉴定是刑事案件和民事纠纷中常常需要进行的鉴定项目，可以通过对损伤程度、致伤部位等的鉴定，为司法机关提供科学的依据，帮助他们做出公正的判断和裁决。
活体损伤鉴定培训课件
3/8/2021
活体损伤鉴定
11
3.活体损伤鉴定涉及的面广、难度大，对鉴定人知识 的储备要求高。活体损伤鉴定内容包括人出生后到 死亡前所有与法律有关的医学问题，涉及医学的各 个领域。因此，要求鉴定人必须具备活体法医学知 识和技能，同时还要掌握临床医学各科的知识才能 胜任鉴定工作。
3/8/2021
活体损伤鉴定
6
3.活体检查
按照临床常规检查的方法和要求进行，应作全面系统检 查。
对损伤检查应作详细记录，包括损伤的部位、性状、大 小及数目、方向和颜色，有无异物遗留，伤与伤的关系 等。测量要准确，记录要规范。
由于活体损伤因检查时间不同常有差异，因此除文字记 录外应拍照。
在实际案件鉴定工作中，一般临床医学检查常常不能满 足鉴定工作的需要，还需要进行实验室和其他的特殊仪 器检查。
1. 临床法医学鉴定 临床法医学鉴定人受司法机关的委托， 对被鉴定人运用临床法医学理论和技术进行检查，对委 托鉴定事项进行讨论分析，并作出鉴定结论，称为临床 法医学鉴定 。
2. 补充鉴定 办案人员在审理案件时，认为临床法医学鉴 定结论不够完备，鉴定人没有很好地利用办案单位提供 的材料，没有完全解决案件中所提出的问题；认为临床 法医学鉴定结论的论据不足或者发现了新材料，而提交 给原鉴定人进行补充或解答新问题称为补充鉴定。
3/8/2021
活体损伤鉴定
3
8．个人识别性别、年龄、指纹及个人特征 的辨认。
9．医疗事故活体医疗事故的鉴定；医源性 疾病等。
10．中毒活体中毒的鉴定；活体中毒损伤 程度判定等。
11．人身保险业的活体鉴定 比如参加健康 保险或意外灾害保险后，在理赔时要对活 体进行劳动能力等鉴定。
3/8/2021
(医学课件)法医学ppt演示课件
坠落伤多见于自杀或意外事故。
. 28
二、锐器伤（sharp instrument injury）
锐器：具有锋利的刃口或尖端的器具。
锐器伤：锐器通过切、砍、刺、剪等方式造成人体皮肤及
深部组织器官的损伤。
锐器伤的分类：切创、砍创、刺创及剪创。
.
29
锐器伤的共性：
1.创角锐、创缘齐、创壁平、创底深。
一、钝器伤 二、锐器伤 三、火器伤
.
17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
钝器：无锋利刃缘和尖端的物体。 钝器伤：钝器造成的损伤。
致伤方式：摩擦、击打、挤压、碰撞等。
钝器伤的共性：多种损伤并存，表里不一（外轻内重/
或外重内轻）。
.
18
（一）徒手伤（bare-hands injury）
.
22
捅创（poking wound，blunt penetrating injury ）：用钝
性细长的棍棒插入人体造成的创伤。
捅创属特殊类型挫裂创，创口不规则，伴擦伤、挫伤，可
造成不同程度的内脏器官损伤。
经腹壁捅入腹腔，亦有由阴道或肛门捅入盆腔或腹腔者。
.
23
（四）砖石伤（brick-stone injury） 由砖石打击人体形成的损伤。
他杀多见。
. 32
三、火器伤（firearm injury） 由火器引起火药引爆所致的人体损伤。
分类：
枪弹伤（bullet wound）
爆炸伤（explosion injury）
.
33
（一）枪弹伤
分类
1.按枪的种类分 2.按射击距离分 离枪创。 3.按穿透机体的情况分 贯通性枪弹创 、盲管枪弹创、擦过性 膛线枪枪弹创、滑膛枪枪弹创。 接触枪创、近距离枪创、中距离枪创、远距
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1.自杀死 2.他杀死
①谋杀死 ②合法他杀死 ③伤害死
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法医学课件5损伤鉴定
•3、意外死
①事故死 ②灾害死 ③自伤、自残者意外死
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法医学课件5损伤鉴定
•（二）损伤性质的判断
•1、自杀、他杀伤的基本特点
自杀
他杀
损伤部位
自己双手可达到处
可在任何部位
损伤程度 损伤性状 损伤排列分布
法医学课件5损伤鉴定
•（二）损伤与疾病的关系
• 1、死亡纯系损伤所致 ①绝对致命伤 ②条件致命伤
•2、死亡纯系疾病引起，与损伤无关 系
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法医学课件5损伤鉴定
• 3、死亡过程中损伤与疾病有主次关系 ①损伤为主因，疾病为辅因 ②疾病为主因，损伤为辅因 ③损伤对死亡的诱发或促进作用
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法医学课件5损伤鉴定
•七、致伤工具及方式的判断
• 1、致伤工具的判断 ①几种致伤工具 ②致伤物的种类 ③嫌疑工具的同一认定
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法医学课件5损伤鉴定
• 2、致伤物作用方式的判定
①打击着力点 ②作用方向 ③作用次数 ④作用先后顺序
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法医学课件5损伤鉴定
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
法医学课件5-损伤鉴定
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2020/11/24
法医学课件5损伤鉴定
•一、 生前伤与死后伤的鉴定
•（一）局部生活反应 •1、•出血
① 出血量多 ② 易浸润，甚至形成转移性血肿 ③ 可凝血
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法医学课件5损伤鉴定
•2、创缘卷缩、创口哆开 •3、炎症反应 •4、酶活性改变 •5、蛋白成分变化 •6、炎性介质改变 •7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集
• （二）根据组织学及酶组织化学估计
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法医学课件5损伤鉴定
• 三、机械性损伤的死因
•（一）机械性损伤的常见死因 •1、原发性外伤死因
①生命重要器官的破坏 ②休克 ③大出血 ④栓塞 ⑤窒息
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•2、外伤后继发性死因
①感染 ②肿瘤 ③愈复过程的合并症
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法医学课件5损伤鉴定
•（二）急性死亡及其常见死亡机理
•1、急性心力衰竭 •2、中枢神经系统功能障碍 •3、急性循环衰竭 •4、急性呼吸衰竭 •5、器官的功能衰竭或急性严重障碍
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法医学课件5损伤鉴定
•（三）亚急性死亡及其常见死亡机理
1. 内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒 2. 外伤后继发感染 3.外伤后非感染性并发症
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法医学课件5损伤鉴定
•（二）全身生活反应
1. 栓塞 2. 全身贫血， 3. 全身感染 4. 吸入或咽下 5. 其他
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法医学课件5损伤鉴定
•二、损伤经过时间的判定
• （一）根据损伤全貌估计伤后存活时间 1.表皮剥脱的时间经过 2.皮下出血的颜色改变 3.炎症及修复反应 4.骨折的愈合过程
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法医学课件5损伤鉴定
•六、致命伤后行为能力的判定
•1、致命伤
①绝对致命伤 ②条件致命伤 a.个体条件致命伤 b.偶然条件致命伤
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法医学课件5损伤鉴定
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•2、伤后行为能力 •3、影响伤后行为能力的因素
① 损伤部位 ② 致伤机理 ③ 损伤次数 ④ 代偿作用 ⑤ 个体差异
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法医学课件5损伤鉴定
•（四） 慢性死亡及常见死亡机理
1.颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭 2.下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病 3.外伤性心包或胸膜广泛粘连 4.外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解
质紊乱
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法医学课件5损伤鉴定
•五、死亡方式和死亡性质
•（一）死亡方式
法医学课件5损伤鉴定
• 4、死亡过程中损伤与疾病有因果关系 ①损伤为因，病症为果 ②疾病为因，损伤为果
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法医学课件5损伤鉴定
•四、死亡机理
•（一）即时死及其常见死亡机理 1.整个机体的毁损 2.全脑或心脏组织结构的严重破坏 3.脑干功能的急性麻痹或重度抑制 4.反射性心跳骤停或心室纤颤
因工具和方式不同而有所 差异
体位多无改变，动作较单 一。损伤比较一致。
分布范围小，整齐密集
重伤多，可有两处 或以上的致命伤
体位改变使损伤多 样
比较紊乱
防卫伤与抵抗伤 无
常出现
其他
现场情况
一般较乱
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法医学课件5损伤鉴定
•2、 灾害所致损伤的基本特点。
① 损伤范围广泛、严重 ② 损伤不易人为形成 ③ 不具有一般凶器的损伤特点
再见，see you again
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2020/11/24
法医学课件5损伤鉴定