手外伤急救与处理原则 ppt课件

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手外伤PPT课件

外固定支架间接固定
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手外伤的处理原则
掌骨颈骨折（Boxing Fracture）
性质：骨折向背侧成角治疗：
➢ 整复：
掌指关节屈曲90°以固定掌骨头近侧指间关节屈曲90° 沿近节指骨纵轴将掌骨头推向背侧手背骨折处向掌侧加压
➢ 固定：
石膏固定4周
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手外伤的处理原则
掌指关节脱位
性质：
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手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法：皮肤缺损
骨骼肌腱外露
— 带血管蒂皮瓣转移掌背动脉皮瓣
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手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法：皮肤缺损，骨胳肌腱外露
—远处皮瓣带蒂转移 ➢ 鱼际皮瓣 ➢ 邻指皮瓣 ➢ 交指皮瓣 ➢ 上臂内侧带蒂皮瓣（管） ➢ 锁骨下带蒂皮瓣（管）
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手外伤的处理原则
手外伤
1
应用解剖
构成单位
第二、三掌骨拇指系列（第一腕掌关节）食指第四、五掌骨及中、环、小指
2
应用解剖
手的位置：
休息位：拇指末端—食指末节桡侧手指屈曲，从食指至小指，屈度增加指尖朝向舟状骨结节
功能位：腕关节背伸20°— 25° 拇指外展、对掌手指屈曲，呈握球状
保护位：治疗所需要的固定位置
创面关闭与覆盖
方法：皮肤缺损
骨骼肌腱外露
－皮瓣游离移植 ➢足背皮瓣
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手外伤的处理原则
术后处理
包扎与固定：只固定需要固定的部位和关节护理与换药药物治疗：TAT，抗生素，血管扩张剂功能锻炼
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手部骨、关节损伤
治疗原则
开放性骨折 → 闭合性骨折复位—及时、准确，避免成角和旋转畸形固定—内固定：牢固、简便，允许早期活动

外伤急救--ppt课件

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三、四肢骨折固定
2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。
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三、四肢骨折固定
3. 桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
4. 三角巾肩部包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。
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四、四肢部包扎
4. 三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。
5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相似。
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外伤固定术
固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。

外伤急救基本技术最新PPT课件

外伤急救基本技术
彭水县人民医院急诊科
李伟
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1
外伤现场急救原则
★先抢后救 ★先重后轻
★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
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2
外伤的四大最急危重症
❖ A Asphyxia 窒息与呼吸困难 ❖ B Bleeding 出血与失血性休克 ❖ C Coma 昏迷与颅脑外伤 ❖ D Death 心跳与呼吸骤停
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止血术
（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口（静脉、小动脉及毛细血管出血时），是一种比较可靠的非手术止血法。方法如下图所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。注：包扎时松紧要适宜；既能止血，又不阻断肢体的血流为准。
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5
外伤急救基本技术
外伤急救最基本的技术有四项：
1 止血 2 包扎 3 固定 4 转运
.
6
外伤急救基本技术
外伤急救基本技术主要指止血、包扎、固定和转运术。在外伤的特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定和转运技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。
.
11
失血性休克的表现
❖ 一般休克：
▪ 血压下降（低于90mmHg） ▪ 脉搏细速（大于100次/分） ▪ 神志模糊 ▪ 皮肤苍白 ▪ 四肢湿冷 ▪ 口干尿少

手外伤ppt课件

双侧甲沟炎伴甲下脓肿需切开双侧的甲后皱襞，剪除甲板的后半部分或全部，彻底刮净脓腔后充分引流
二、脓性指头炎
手指远节指腹深部的皮下感染疼痛明显易发展为末节指骨化脓性骨髓炎
化脓性腱鞘炎、滑囊炎
手掌深部间隙感染
一、皮肤
手损伤
二、骨与关节、韧带
三、肌腱
四、手部血管
五、手部神经六、腕部纤维鞘管七、手的功能与功能位
开放性手外伤的治疗
一、现场急救明确伤情伤口包扎二、初期外科处理
1、麻醉 2、清创 3、修复组织 4、关闭伤口
手复合伤后期处理
1、全盘计划 2、选择最佳治疗方案 3、掌握最好的修复时机 4、以重建手部功能为主
指端损伤
1、指疾患之一大部分需要手术治疗切开、引流、清创术脓肿一旦形成，应立即切开引流
一、甲沟炎和甲下脓肿
单侧甲沟炎可于病变侧切开甲侧襞直至甲体基部后充分清洗引流并用凡士林纱布填塞引流。
单侧甲沟炎伴甲下脓肿还需同时拔除部分指甲以充分清洗引流

手外伤护理PPT课件

其得到更快、更完全的功能和外观的恢复，也就成为广大患者和手外科
医生所共同关注的问题。

事实上，长期的临床实践证明，只有医患共同努力，才能使治疗过程中，除了医生的判断准确、
处置得当外，患者的配合和合理的功能锻炼也至关重要。希望通过此文可以使手外伤患者及其家属对此类损伤及其治疗原则有一个比较初步的认识，能够在一定程度上理解手外科专科医生的治疗目的和手段，以便积极配合医生的治疗与康复。
急救措施
开放性损伤一、急救原则必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。二、急救方式 1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。 2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1 小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。 3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样，可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。 4.如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中闭合性损伤急救原则：在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。
疾病治疗
早期伤情评估由于手部的结构非常精巧而复杂，所以，损伤后如何准确地判断伤情就显得非常重要。在手外伤中，皮肤往往是最先受累的组织，其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。 1. 皮肤伤情的判断：皮肤的破损是非常直观的，但是，不同类型的皮肤破损，其预后也不同，皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置，而梳棉机伤或大面积的皮肤剥脱或缺损就非常棘手了。由于梳棉机伤会将皮肤切割为一缕一缕的，几乎无法很好地缝合修复。而大面积的皮肤剥脱伤又常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存血运，回植后是否会出现坏死。即使是皮肤的锐器划伤也不可掉以轻心，如果是被切肉的刀划伤，由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质，使得伤口非常容易感染和不愈合，同样的情况也会出现于人或动物咬伤的伤口。 2. 神经损伤的判断：如果损伤部位以远出现了感觉的减退、消失和（或）运动的障碍，就要高度怀疑是否伤及了神经，此时，到普通医院去进行清创缝合就已经不够了，一定要到手外科专科就诊，争取早期修复神经损伤，以取得尽可能好的疗效。 3. 血管损伤的判断：在开放性损伤中，出血是在所难免的，但是，如果出现伤口喷射性出血，则可能伤及动脉，此时要及时进行按压止血，或在其近心端上止血带止血，否则，患者有可能会很快因为失血而休克，甚至危及生命。另外，如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低，多提示该部位血运极差，不吻合血管、重建血液循环则肢体不能得以保全，此时，应将患者直接送至有手外科专科的医院救治，以免因为反复转院而耽误了治疗。 4. 肌肉、肌腱损伤的判断：如果出现某一个或某几个手指的活动障碍，而不合并感觉的减退，则有可能是因为肌腱或肌肉损伤所致，此时应找手外科专科医生予以修复。 5. 骨、关节损伤的判断：如果出现骨、关节部位的畸形、反常活动，或者局部的明显肿胀和压痛，都提示有骨、关节损伤的可能性，此时，应拍片明确损伤的严重程度。在手部拍片时要注意不要仅拍全手的正位片和斜位片，而应针对某一个具体的手指或关节拍摄正位、侧位和斜位片。这样，才不至于导致漏诊。

手外伤教学ppt课件

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观察和护理
五、再植术后的观察和护理
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观察和护理
（一）全身情况的观察和护理 • 如体温、饮食、尿常规 • 血液化验（常规、生化）等
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观察和护理
（二）局部的观察和护理
• 肢体位置抬高 • 敷料有无渗血等
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观察和护理
• 密切观察再植肢体的远侧血运
三、骨与关节损伤的整复固定方法
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骨与关节损伤
（一）掌、指骨骨折
• 第一掌骨骨折若为基底部骨折，远端由于
大鱼际肌牵拉多向掌侧内侧移位；近端由于拇长展肌作用而拉向背侧及外侧。
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骨与关节损伤
若合并脱位称本氏(Bennett)骨折
处理：
复位＋螺丝钉或克氏针固定
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肌腱与神经损伤
• 肌腱缝合方法
端端，Bunnell，Kassler 编织法，结扣法
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肌腱与神经损伤
• 伸指肌腱损伤的处理扣眼畸形――侧腱滑脱锤状指――末节伸肌腱损伤
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手外伤
断肢及断指再植
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手外伤 ppt课件

• 远节断指同样应争取再植
• 撕脱性断指(avulsed)：争取再植
• 常需血管、神经、肌腱的移位缝接或游离移植。
保存：preservation
三、断肢再植技术
（一）术前准备
• 紧急手术、尽快实施
• 了解伤情、制订计划 • 分工协作 • 麻醉：根据伤情 • 器械准备
（二）手术操作（Operation)
• 断肢不得浸泡在任何液体中 • Preservation of the Amputated Part :
1～4℃ 冰箱冷藏，不得冷冻
断肢
干洁容器
冰块
塑料袋或纱布
正确保存方式
（四）再植肢体应有一定功能（Predicted rehabilitation of severed limb）
• 断肢再植的目的：恢复功能 • 无功能的肢体：负担 • 神经无法修复，亦丧失再植的价值。
（6）包扎与固定 (Dressing and stabilization) • 不压迫血循环 • 石膏固定功能位
• 显微镜下清创及标记(debridement and tagging)
• 断指再植顺序(Operative sequence)：
固定指骨→ 缝合指伸肌腱→ 吻合指背静脉→ 缝合指背皮肤→ 吻合指动脉→ 吻合指神经→修复指屈肌腱→缝合指掌侧皮肤
（三）缺血时间（再植时限）（ischemia time)
• 20℃完全缺血6～8 h后不宜再植。 • 决定于肌肉对缺氧的耐受时间
• 影响因素：气温：低可延长保存：冷藏可延长离断平面：离断肢体肌肉越少，越长
四、断指再植的适应证及技术
（一）适应症(indications)：与断肢再植相比 – 断指伤员的全身情况较好 – 允许再植时限亦较长（肌肉） – 多指离断(severe of Multiple digits)时，优先再植拇指和食指 – 技术要求较高（ 1963→1966）

手外伤教学幻灯ppt课件共39页文档

手部的感觉神经支配
正中神经：手掌桡侧三个半手指桡神经（浅支）：手背桡侧二个（三个）半手指，虎口尺神经：尺侧一个半（二个半）手指）
神经修复方法
手部皮肤缺损的处理
手部皮肤的特点
手掌皮肤坚韧，弹性差，皮肤不易滑动有利于握、提等功能痛觉、实体觉强
手背皮肤柔软，松驰，有弹性有利握拳，易撕脱
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
手的固定部分：
2、3掌骨，小多角骨和头状骨 —— 手活动的中心和支柱
较大活动幅度组
拇指、第1掌骨、大多角骨 —— 拇指的外展、伸、内收、对掌
示指
—— 单独活动
中、环、小指，4、5掌骨和钩状骨
—— 扩大手的活动范围
手部骨折与脱位的处理
早期准确复位与牢固的固定 ——解剖复位
早期闭合伤口、防感染早期功能锻炼
以恢复全手的灵活的功能
腕舟骨骨折
Herbert螺钉
第一掌指基底部骨折第一掌指基底部骨折脱位（Bennett骨折）
第一掌指基底部骨折脱位
（Bennett骨折）的治疗
掌骨头、颈、干骨折
指骨骨折
末节指骨骨折
手指关节损伤（扭伤、脱位、骨折脱位）
Poacher拇
肌腱损伤的处理
屈肌腱分区及临床意义
Ⅰ区：手指中节（拇指近节）中点到肌腱止点（只一条肌腱）
Ⅱ区：远侧掌横纹到手指中节中点（肌腱位于纤维鞘管内，难处理，效果差）
Ⅲ区：腕横韧带远侧缘至远侧掌横纹
Ⅳ区：腕管区（9条肌腱及正中神经） Ⅴ区：肌腱起始处至腕管前
（前臂区）
屈肌腱的检查
伸肌腱损伤
Boutonniere 指

急诊手外伤的诊断及处理原则护理课件

案例二
患者手部切割伤后，由于清创不彻底，导致伤口感染和肌腱粘连，影响手部活动。
经验总结与展望
经验总结
成功与失败案例的对比分析显示，及时、正确的诊断与处理是手外伤恢复的关键。同时，康复训练和心理支持在患者恢复过程中也起到重要作用。
展望
随着医学技术的不断进步，未来对于手外伤的治疗将更加注重个体化、精准化和微创化。加强科研合作和临床实践经验的积累将有助于提高手外伤的诊疗水平，为患者提供更
诊断方法
医生通过观察患者的症状、询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，如X 光、CT或MRI等，以确定手外伤的部位、程度和原因。
诊断流程
医生首先询问患者的手外伤史，了解受伤时间、原因、症状等。接着进行体格检查，观察手部的外观、触摸疼痛部位、检查关节活动度和感觉功能等。根据初步判断，医生可能会建议患者进行进一步的辅助检查。
防护措施
提供手部防护用品，如手套、护腕等，减少手部受伤的风险。
手部保健与日常护理
保持手部清洁干燥
经常洗手，保持手部清洁，避免潮湿环境，预防感染。
定期检查
定期对手部进行检查，发现异常及时就医。
手部功能康复训练
早期康复训练
受伤后早期进行康复训练，促进手部功能恢复。
VS
针对性训练
根据手外伤的类型和程度，进行针对性的康复训练，提高手部灵活性。
诊断标准与依据
01
诊断标准
02
诊断依据
根据患者的症状、体格检查结果和辅助检查结果，医生会综合判断手外伤的类型、程度和原因，并制定相应的治疗方案。
诊断依据主要包括患者的症状、体格检查结果、影像学检查结果以及病史等。医生会综合考虑这些因素，以做出准确的诊断。

《手外伤教学》课件

手外伤的急救处理流程
1
保持冷静
避免焦虑和情绪高昂，同时，除去插入在伤口内的异物。
2
清洁创面
用药棉沾上最细小的一点碘酒或消毒用酒，依方向法在创面上轻轻擦拭。
3
绷带处理
用绷带先在创口下轻揉几圈，再系成结，系不紧不松。伤口的包扎要整齐，并且应该避免粘连。
手外伤的预防措施
1
使用安全装备
2
勤洗手
3
学会基础急救技能Leabharlann 4工作中要特别小心认真
手外伤的治疗方法
物理疗法
• 推拿按摩法 • 理疗法
手术治疗
• 骨折 • 切割和烧伤的手术治疗
药物治疗
• 涂敷药膏 • 口服药物
结论和总结
手外伤可以发生在我们生活的方方面面，如何保护我们的手并处理外伤让我们能够保证手的健康安全。记得使用安全装备、学习基础急救和勤洗手是预防手外伤的好方法。
3 教育让我们更安全
教育是预防和处理手外伤的最佳方法。通过学习手外伤相关知识可以帮助我们更好地保护自己。
常见类型
骨折
切割伤
手骨折出现变形、疼痛、肿胀和淤血是常见症状。切割伤通常很深，会造成流血和疼痛。这种伤口需要清洁、缝合和处理。
烧烫伤
手烧伤包括化学物质、热液体、蒸汽等所造成的伤害。程度不同的烧伤需要不同的处理。
《手外伤教学》PPT课件
手外伤是一种常见的医疗问题，很多人都有可能遭受手外伤的风险。这份 PPT课件将为您提供实用的知识，以便应对和处理手外伤问题。
外伤教育是必不可少的
1 事故时不panic
了解手外伤，尤其是意外发生时的急救方法，可以让您在情况发生时保持冷静。
2 疾病时有所准备

手外伤演示ppt课件

诊断标准和鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、体格检查及影像学检查结果，综合分析判断，确定手外伤的诊断。
VS
鉴别诊断
手外伤需与手部感染、肿瘤、类风湿性关节炎等疾病进行鉴别。通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的辅助检查，可以明确诊断并制定相应的治疗方案。
05
手外伤的治疗与康复
急救处理和手术治疗
手部骨折或关节脱位后，若治疗不当或康复锻炼不足，可能导致关节僵硬和畸形，影响手部活动能力。
神经损伤
手部外伤可能损伤神经，导致手部感觉异常、运动功能障碍
甚至残疾。
04
手外伤的诊断与评估
病史采集和体格检查
病史采集
详细询问患者受伤时间、地点、原因、伤口情况、出血状况、有无异物残留、伤后处理经过及既往病史等。
爆炸产生的冲击波和碎片对手部造成广泛而严重的损伤，包括皮肤撕脱、骨折、关节脱位和神经损伤等。
并发症和后遗症
感染
手部外伤后，皮肤屏障受损，细菌容易侵入并繁殖，导致局部感染甚至引发败血症等严重
并发症。
瘢痕挛缩
烧烫伤等严重外伤后，手部皮肤瘢痕形成，可能导致瘢痕挛缩，影响手部功能和外观。
关节僵硬和畸形
职业特点
某些职业如机械制造、建筑、矿工等，由于工作环境中存在较多的危险因素，从业人员手外伤的发病率相对较高。
03
手外伤的病理生理学
局部解剖和生理功能
01
02
03
骨骼结构
手部骨骼包括掌骨、指骨和腕骨，构成手部的基本框架，支持手部运动和稳定性。
肌腱和韧带
手部肌腱和韧带负责连接骨骼和肌肉，实现手指的屈伸和手腕的旋转等动作。
手外伤

开放性手外伤健康宣教PPT课件

预防开放性手外伤
预防开放性手外伤
保持良好的手部卫生，经常洗手以减少感染的风险。穿戴适当的防护装备，例如手套和手部护具。
预防开放性手外伤
注意工作环境的安全，避免暴露于危险物品或危险区域。学习正确的手部使用姿势和技巧，避免过度使用和损伤。
急救措施急救措施源自在遭受开放性手外伤时，先用清洁的纱布或干净的毛巾轻轻包扎伤口，以控制出血。
开放性手外伤健康宣教PPT
课件
目录简介预防开放性手外伤急救措施护理建议康复与预后常见问题与解答
简介
简介
开放性手外伤是手部皮肤、肌肉和骨骼受到创伤性开放性损伤的一种情况，常见于事故、运动或意外伤害。
本PPT课件旨在提供关于开放性手外伤的健康宣教，包括预防、急救和护理等相关信息。
尽快就医，寻求专业医疗援助。
急救措施
避免用手直接触碰伤口，以免感染加重。
护理建议
护理建议
按照医生的指示进行药物治疗，如抗生素和止痛药物。
定期更换包扎，并保持伤口清洁干燥，用医生建议的抗菌药膏进行消毒。
护理建议
遵循医生的康复建议，进行适当的锻炼和康复治疗，以恢复手部功能。
康复与预后
康复与预后
康复期间，避免对伤口施加过多压力和拉扯，以避免伤口开裂或愈合不良。
定期复诊，及时处理任何并发症或感染。
康复与预后
注意饮食和生活习惯，保持健康的身体状况，有助于伤口愈合和手部功能的恢复。
常见问题与解答
常见问题与解答
问：开放性手外伤会有感染的风险吗？
- 答：是的，未经适当处理的开放性手外伤可能会导致感染。因此及时处理伤口至关重要。
常见问题与解答

《外伤急救知识》课件

如果伤口出血，应立即采取止血措施，如使用止血带或压迫止血。同时，要保持伤口清洁，避免感染。
保护伤口
寻求医疗帮助
对于开放性伤口，要避免触碰或摩擦，以免加重伤势。同时，要定期更换敷料，保持伤口干燥。
对于严重的外伤，应立即寻求医疗帮助。即使伤口看起来不严重，也应该及时就医，以免错过最佳治疗时机。
预防外伤的基本措施
提高安全意识
加强安全教育，提高人们的安全意识，是预防外伤的重要措施。人们应该了解常见的外伤原因和预防方法，以便在日常生活中采取相应的预防措施。
注意环境安全
保持工作和生活环境的安全是预防外伤的重要措施。及时清理杂物，保持通道畅通，避免滑倒、绊倒等意外事故的发生。
穿戴防护装备
案例二
一位儿童在玩耍时不慎跌倒，导致头部受伤，经过现场急救处理，及时送往医院，最终成功救治。
案例三
一位司机在车祸中受伤，经过现场急救处理，及时送往医院，最终成功救治。
经验教训总结与分享
经验教训一
在遇到外伤患者时，应首先观察患者情况，评估伤情，然后采取
适当的急救措施。
经验教训二
在急救过程中，应注意保护患者的伤口，避免感染和加重伤情。
01

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误区一：用嘴直接吹气人工呼吸
误区二：掐人中急救昏迷
误区三：胸外按压用力过猛
误区四：盲目止血
谣言辨析与真相揭秘
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谣言一
被蛇咬后用嘴吸毒
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谣言二
用卫生纸包扎伤口
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谣言三
用牙膏涂抹伤口
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谣言四
用酒精消毒伤口
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外伤急救的成功案例分享

外伤、急救常识 PPT课件

固定
目的：防止骨折移位和增加创面污染, 减少血管神经的继发损伤, 便于搬运
方法：
支架
内固定（由手术医生完成）外固定：小夹板、石膏绷带、外固定
四肢骨折的固定
避免骨折端活动，加重损伤。固定时使用夹板，夹板长度至少应超过相邻两关节。四肢骨折的固定
骨折固定的注意事项
肢体如有畸形，按畸形位置固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。
中暑处理办法
中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等.
此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
2、小面积的轻度烧(烫)伤处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林，以保护创面，防止起泡和感染。
3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。
在日常生活中，热力烧伤较常见，约占各种烧伤的85%～90%。烧烫伤分三度：I度：皮肤起红斑，有火辣辣的刺痛感;Ⅱ度：患处起水泡，疼痛;Ⅲ度：烫伤的皮肤剥落，创面苍白，疼痛消失。无论那种烫伤都需要急救处理。
常用急救常识简介烧烫伤处理办法
紧急救治 1、立即让伤员脱离伤源，离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。

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外伤急救基本技术
三、固定术：固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。
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器械搬运方法
1、担架搬运：是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架（特别是铲式担架）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：①对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；③伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；④担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。
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包扎术
1、头部包扎：（1）三角巾帽式包扎；（2）三角巾面具式包扎；（3）双眼三角巾包扎；4）头部三角巾十字包扎。如下图所示
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包扎术
2、颈部包扎：（1）三角巾包扎；2）绷带包扎。方法如图所示。
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包扎术
4、腹部包扎：腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图所示。
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常见的手外伤ppt课件

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皮肤损伤的检查 (1)了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织
如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。 (2)皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，能否直接缝合和
直接缝合后是否会影响伤口愈合。 (3)皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素，如切割伤，
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※断指保存方法
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手外伤的早期伤情评估及检查
由于手部的结构非常精巧而复杂，所以，损伤后如何准确地判断伤情就显得非常重要。在手外伤中，皮肤往往是最先受累的组织，其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。
1. 皮肤伤情的判断：皮肤的破损是非常直观的，但是，不同类型的皮肤破损，其预后也不同，皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置，而梳棉机伤、电锯伤或大面积的皮肤剥脱或缺损就非常棘手了。几乎无法很好地缝合修复。而大面积的皮肤剥脱伤又常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存血运，回植后是否会出现坏死。即使是皮肤的锐器划伤也不可掉以轻心，如果是被切肉的刀划伤，由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质，使得伤口非常容易感染和不愈合，同样的情况也会出现于人或动物咬伤的伤口。
2. 神经损伤的判断：如果损伤部位已经出现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍，就要高度怀疑是否伤及了神经，此时，到普通医院去进行清创缝合就已经不够了，一定要到手外科专科就诊，争取早期修复神经损伤，以取得尽可能好的疗效。
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神经损伤的检查
手部的运动和感觉功能，分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配，手腕和手指屈伸活动的肌肉及其支配神经的分支均位于前臂近端，手部外伤时所致的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。其主要表现为：正中神经—拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。尺神经—骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的佛模特（Froment）征，即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。桡神经—腕部以下无运动支，仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍。