《诊断学基础》期末复习题.doc.doc
诊断学基础试题库及答案
诊断学基础试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种病变可出现收缩期动脉杂音A、主动脉瓣关闭不全B、周围动静脉瘘C、肾动脉狭窄D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案：C2.大量气胸患者，语音震颤的检查最可能的结果是A、正常B、无变化C、减弱或消失D、稍增强E、增强正确答案：C3.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。
最可能的诊断是A、急性左心衰B、肺梗死C、急性气胸D、急性右心衰E、支气管哮喘正确答案：A4.左心房肥大的诊断条件是A、P波有切迹，双峰间期>0.04sB、电轴右偏C、PⅡ、PⅢ、PavF较高尖D、P波时限<0.11sE、P波电压<2.5mV正确答案：A5.电轴左偏QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联呈Rs,Ⅲ导联rSC、I导联RS、Ⅲ导联呈RSD、I导联rs、Ⅲ导联呈RSE、以上都不是正确答案：B6.患者高热，甲状腺有硬结，质韧且压痛较剧，无血管杂音，该病提示为A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、急性化脓性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、桥本氏甲状腺炎正确答案：A7.机械性小肠梗阻时，出现A、持续性绞痛B、频繁呕吐C、阵发性胀痛D、早期即无排气、排便E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B8.关于胸膜摩擦音的描述，错误的是A、于呼吸两相均可闻及B、一般在吸气末和呼气初比较明显C、屏气时消失D、最易于前下侧胸壁闻及E、较固定，不会随体位的变化而出现或消失正确答案：E9.在问诊方法上，哪项不正确A、医生必须耐心，态度和蔼B、为获得完整、满意的资料,询问时可以给予必要的提示以启发患者思考C、对患者不能进行套问和逼问D、最好让患者自己叙述E、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点正确答案：B10.第一心音的组成，主要是由于A、乳头肌收缩B、心房收缩C、血流冲击大血管D、半月瓣开放E、房室瓣关闭正确答案：E11.一心肌梗死患者，突发呼吸困难，心脏听诊可闻及奔马律。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案： E2. 诊断学中，下列哪项不是临床资料的来源？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案： E3. 以下哪项不是诊断的基本原则？A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案： D4. 以下哪项不属于常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案： D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目？A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案： B二、判断题6. 体格检查时，应先进行全面检查，再进行重点检查。
（）答案：正确7. 病史采集时，医生应避免引导患者，以免影响患者的真实陈述。
（）答案：正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。
（）答案：错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分，它可以提供直接的病变信息。
（）答案：正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是，一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。
（）答案：正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。
答案：体格检查一般包括以下步骤：首先，医生会进行一般检查，包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等；其次，进行生命体征的测量，如血压、脉搏、呼吸和体温；然后，根据需要进行系统检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等；最后，进行神经系统检查。
12. 请解释什么是“三步诊断法”。
答案：“三步诊断法”是指在临床诊断过程中，医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围（初步诊断），然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围（辅助诊断），最后综合所有信息，做出最终诊断。
13. 请列举五种常见的临床症状，并简述其可能的病因。
答案：五种常见的临床症状及其可能的病因包括：- 发热：可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。
诊断学基础复习题及答案
诊断学基础复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、收缩压变大C、脉压变小D、脉压正常E、收缩压变小正确答案：A2.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A、I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sC、I、aVL出现异常Q波时限>0.04sD、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线E、V1、V2、V3出现异常Q波，时限>0.04s正确答案：D3.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在A、T波直立高耸B、异常Q波C、R波电压降低D、ST段抬高E、T波对称性正确答案：D4.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、甲状腺功能亢进B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案：D5.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、广泛腹膜炎粘连B、大量腹水伴严重电解质紊乱者C、包虫病D、肝性脑病先兆E、卵巢囊肿正确答案：E6.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心绞痛B、纵隔疾病C、急性胸膜炎D、食管炎E、急性心肌梗死正确答案：E7.浅感觉检查时发现病人触觉正常，两点辨别觉障碍时，则考虑为A、脊髓丘脑侧束损害B、后索病损C、额叶病变D、皮质病变E、丘脑水平以上病变正确答案：C8.在X线片上表现为低密度影的是A、钙化灶B、增殖性病灶C、空洞与空腔D、肺不张E、渗出性病灶正确答案：C9.哪种情况不可能有心悸的症状A、急性肺水肿B、胸主动脉瘤C、肺心病D、口服阿托品E、左心衰竭正确答案：B10.脓液有恶嗅味见于A、急性化脓性软组织感染B、骨关节化脓性感染C、厌氧菌感染D、气性坏疽E、金黄色葡萄球菌感染正确答案：D11.哪项不是腹部检查的主要内容A、肋脊角叩痛B、移动性浊音C、膀胱浊音D、腹壁反射E、肝区叩痛正确答案：D12.抢救大咯血窒息时，最关键措施是A、立即人工呼吸B、立即输血或输液C、立即使用中枢兴奋药D、立即解除呼吸道阻塞E、立即使用鼻导管给氧正确答案：D13.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B、固定的房室3：1传导C、P-R间期进行性延长D、R-R间距进行性缩短E、P-R间期进行性缩短正确答案：A14.关于浮髌试验的叙述，错误的是A、阳性提示髌骨骨折B、阳性提示膝关节腔积液C、检查者一手挤压髌上囊，一手轻压髌骨D、触诊有浮动感E、较常见的膝关节的体格检查方法正确答案：A15.可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗ssDNA抗体和ANAB、抗dsDNA抗体和ANAC、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体D、抗DNP抗体和RFE、抗Sm抗体和抗ssDNA抗体正确答案：C16.患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。
诊断学基础期末试卷
《诊断学基础》期末试卷一、单项选择题（每小题1.5分，共45分）1.蛙腹见于下列哪种情况（B)。
A.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D腹腔巨大肿瘤2.下列关于气胸体征的描述，不正确的是(A)A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽3.大叶性肺炎的发热多见于(A)A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热4.吸气性呼吸困难中三凹征指(A)吸气时明显凹陷A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙B.胸骨上窝、剑突下窝、肋间隙C.剑突下窝、锁骨上窝、肋间隙D.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝5.机械性肠梗阻时，(B)A.肠鸣音活跃B.肠音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失6.上腹部出现明显胃蠕动波，常见下列哪种疾病（D)A.急性胃炎B.胃黏膜脱垂C.胃癌D.幽门梗阻7.腹部柔韧感最常见于(D)A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹质炎D.结核性腹膜炎8.液波震颤见于腹腔内大量腹水(D)以上者。
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml9.患者呕吐呈喷射状，应首先考虑(A)A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症10.临床咳嗽按时间分类病程小于3周为(B)A.超急性咳嗽B.急性咳嗽C.亚急性咳嗽D.慢性咳嗽11.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病(D)。
A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭12.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见(C)。
A.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝13.体温长于39度以上，24小时内体温波动大于2度，为何种热型（A）。
A.弛张热B.间歇热C.波型热D.稽留热14.患者出现腹水、蜘蛛痣、肝掌可见于（B）A.直肠癌B.肝硬化失代偿期C.溃疡性结肠D.硬化代偿期15.呕血最常见的原因是(D)。
A.胃癌B.急性胃黏膜病C.食管或胃底静脉曲张破裂D.消化性溃16.下列除哪一项外均是脑膜刺激征(D)。
诊断学基础复习题(含参考答案)
诊断学基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E2、门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、下次就诊前D、24小时E、12小时正确答案：B3、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、心C、肝D、脾E、肠正确答案：E4、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、风湿热C、中暑D、急性心肌梗死E、细菌性肺炎正确答案：E5、关于主诉的叙述，哪项不恰当A、主诉是患者就诊时的自述B、患者感受最主要的痛苦C、最明显的症状或体征D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、本次就诊最主要的原因正确答案：A6、检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉B、嘱被检查者向前看C、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开D、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘E、然后示指向下压迫睑板上缘正确答案：B7、下述关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是错误的A、可有三尖瓣区收缩期吹风样杂音B、P2可亢进和分裂C、可闻及开放拍击音D、二尖瓣区收缩期杂音E、心尖区S1亢进正确答案：D8、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、前者可闻及血管杂音，后者多无C、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能D、甲状腺质地不同E、甲状腺表现光滑度不同正确答案：C9、关于嗜酸粒细胞的叙述，哪项是错误的A、正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005～0.05B、绝对值＜0.5×109/LC、嗜酸粒细胞增多可见于银屑病D、具有吞噬功能E、多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显正确答案：E10、肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况A、大量腹水时肝脏触诊B、双手触诊不满意时C、腹膜炎时肝脏触诊D、单手触诊不满意时E、肥胖患者的肝脏触诊正确答案：A11、主动脉瓣听诊区位于A、心尖部B、胸骨左缘第二肋间C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：C12、关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D13、肱三头肌反射的反射中枢为A、颈髓6-7节B、腰髓2-4节C、颈髓5~6节D、腰髓1~2节E、骶髓1-2节正确答案：A14、心脏杂音产生的机制，不包括A、心腔的漂浮物B、瓣膜口与血管腔的狭窄C、主动脉弓瘤D、血流加速E、血液粘稠度降低正确答案：E15、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞60g/LB、＞70g/LC、＞30g/LD、＞50g/LE、＞40g/L正确答案：D16、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。
诊断学基础考试题+参考答案
诊断学基础考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、最适合造影检查的部位是A、胃肠道病变B、骨与关节病变C、神经系统病变D、呼吸系统病变E、循环系统病变正确答案：A2、易发生癌变的是A、白化症B、白癜风C、白斑D、老年斑E、色素沉着正确答案：C3、三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、心包积液C、肺心病D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案：B4、医师收集临床资料应做到A、真实、实践、验证B、实践、全面、统一C、系统、快速、普遍D、严格、统一、修正E、真实、系统、全面正确答案：E5、关于心电图的价值，哪项不正确A、能反映心功能状态B、辅助诊断房室肥大C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗死E、能确诊心律失常正确答案：A6、高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、与进食大量含亚硝酸盐食物有关C、氧疗有效D、静脉血呈深棕色E、发绀症状重正确答案：C7、患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。
查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。
恶心、呕吐的病因是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、幽门梗阻D、胃食管返流病E、小肠梗阻正确答案：E8、哪一诊断属于病因诊断A、肝硬化B、肾功能不全C、二尖瓣狭窄D、结核性胸膜炎E、心力衰竭正确答案：D9、关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、伴有脾功能亢进E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛正确答案：B10、抬举样心尖搏动，提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C11、关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述，错误的是A、我国汉族中,Rh阴性发生率高B、免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应C、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血D、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体E、Rh系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh 血型不合正确答案：A12、检查Babinski征方法，正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案：E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、口服阿托品C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、急性肺水肿正确答案：C14、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：E15、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、肌肉发发育情况D、皮下脂肪E、体重正确答案：E16、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。
诊断学基础知识复习题及答案
诊断学基础知识复习题及答案1、急性肺水肿的特点是A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、草绿色痰D、果酱样痰E、黄色脓痰答案：A2、关于呕血，下列叙述哪项不正确A、病因最多为消化性溃疡B、出血方式为呕出C、出血前有喉部痒感、咳嗽等D、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等E、血中混有食物残渣、胃液答案：C3、关于腹部体表标志，说法错误的是A、肋脊角为检查肾叩击痛的位置B、耻骨联合为腹部体表的下界C、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志D、脐是腹部四区分法的定位标志E、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续答案：E4、胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于A、正常青年人B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、升主动脉扩张答案：E5、我国最常见的咯血原因是A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺结核D、肺梗死E、肺炎答案：C6、呼吸频率减慢常见于A、贫血B、发热C、酸中毒D、胸膜增厚E、颅内压增高答案：E7、男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。
可诊断为A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、胸腔积液E、胸腔内巨大肿瘤答案：C大量气胸呼吸音和听觉语音消失8、胸穿时出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时，首选的措施是A、停止操作B、注射肾上腺素C、给镇静剂D、吸O2E、以上都正确答案：E9、发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、风湿热答案：E10、仰卧位，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水平者，称为A、腹部平坦B、腹部膨隆C、腹部凹陷D、舟状腹E、板状腹答案：A11、胸部后前位X线摄片，右下心缘出现双心房影，提示A、左心室增大B、房左心增大C、右心室增大D、右心房增大E、主动脉增宽，扭曲答案：B12、门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、12小时C、24小时D、接诊当时E、下次就诊前答案：D13、关于梭形关节的叙述，错误的是A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕答案：B14、女性，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影。
诊断学基础复习题与参考答案
诊断学基础复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是A、昏睡B、中度昏迷C、意识模糊D、深度昏迷E、轻度昏迷正确答案：B2.患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于A、帕金森氏病B、脑性瘫痪C、双侧腓总神经麻痹D、巴比妥中毒E、脊髓病变正确答案：B3.男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。
处理不正确的是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、20%甘露醇脱水治疗D、给予抗癫痫药物治疗E、立即做腰椎穿刺检查正确答案：E4.当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞30g/LB、＞70g/LC、＞60g/LD、＞50g/LE、＞40g/L正确答案：D5.浅感觉检查时发现病人触觉正常，两点辨别觉障碍时，则考虑为A、脊髓丘脑侧束损害B、后索病损C、额叶病变D、皮质病变E、丘脑水平以上病变正确答案：C6.各导联P波消失，代之以规则的锯齿样的“F”波，频率280次/min；每四个“F”波后继以一QRS波群，QRS波形态正常，应诊断为A、心房颤动，4:1房室传导B、心房扑动，4:1房室传导C、心室颤动，4:l房室传导D、心室扑动，4：1房室传导E、以上都不是正确答案：B7.甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺有无震颤或血管杂音B、甲状腺表面情况C、有无突眼D、甲状腺质地情况E、甲状腺肿大程度正确答案：A8.腹上角又称为A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正确答案：C9.仰卧位，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水平者，称为A、腹部平坦B、腹部膨隆C、舟状腹D、腹部凹陷E、板状腹正确答案：A10.那项指标提示细菌性感染A、HP抗体阳性B、CRP>18mg/LC、结核抗体阳性D、ASO滴度降低E、肥达反应阳性正确答案：B11.小儿囟门闭合时间多在A、18～24个月B、6～12个月C、12～20个月D、6—10个月E、12～18个月正确答案：E12.陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段抬高B、ST段下移C、频发室性期前收缩D、T波倒置E、病理性Q波正确答案：E13.腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛减轻C、仰卧曲颈抬肩时减轻D、转移性压痛E、以上都不是正确答案：A14.皮肤少汗或无汗，见于A、休克B、风湿病C、脱水D、甲亢E、结核病正确答案：C15.Musset征，常见于何种疾病A、严重主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、重度贫血D、震颤麻痹E、颈椎病正确答案：A16.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、T波倒置B、频发室性期前收缩C、坏死性Q波D、ST段压低E、ST段抬高正确答案：C17.胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于A、正常青年人B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、升主动脉扩张E、肺动脉高压正确答案：D18.男性乳房增生，可能为A、内分泌紊乱B、肾上腺皮质功能紊乱C、肝硬化D、使用雌激素E、以上都可能正确答案：E19.不属于低血压常见病因的是A、急性心肌梗死B、心包填塞C、肾上腺皮质功能减退D、甲状腺功能亢进E、休克正确答案：D20.上尿路结石典型的症状是A、腰痛+脓尿B、腰痛+血尿C、血尿+尿痛D、腰痛+尿痛E、尿频+血尿正确答案：B21.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。
诊断学基础试题
《诊断学基础》试题 第1页（共4页） 《诊断学基础》试题 第2页（共4页）） 9、正确诊断的第一步（ ）A 、 体格检查B 、 问诊C 实验室检查D 、 CT 检查 10、鸡胸可见于（ ）A 、 佝偻病B 、 支气管哮喘C 、 肺结核D 、 肺气肿（1）税收 （2）公债 （3）规费 （4）使用费。
二、多选题：（每题2分，共10分）1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（ ） A 、 甲状腺机能亢进 B 、药物热C 、恶性肿瘤D 、大面积烧伤E 、 AMI 2、体格检查的基本方法有哪几种（ ）A 、视诊B 、触诊C 、叩诊D 、听诊E 、嗅诊 3、生命体征包括（ ）A 、意识状态B 、体温C 、血压D 、脉搏E 、呼吸 4、局部淋巴结肿大的原因有：（ ） A 、口腔炎症 B 、胃癌转移C 、淋巴结结核D 、淋巴瘤E 、白血病 5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ ）A 、气管分叉B 、第4胸椎下缘C 、上纵隔与下纵隔交界部D 、第7颈椎棘突E 、肩胛下角三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。
）1、 呕血的原因最常见____________、____________、____________。
2、心脏听诊的内容有____________，____________，____________，____________，____________，____________。
《诊断学基础》试题第3页（共4页）《诊断学基础》试题第4页（共4页）《诊断学基础》答案单选题B B DC CD B D B A二、多项选择1、CDE2、ABCDE3、BCDE4、ABC5、ABC三、填空(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1、消化性溃疡胃静脉曲张破裂急性胃粘膜病变2、心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音3、心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌。
4、头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音5、≥140mmHg，≥90mmHg；<90/60 mmHg。
诊断学基础考试题(含答案)
诊断学基础考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，有落日现象，是哪种颅形A、方颅B、巨颅C、尖颅D、长颅E、变形颅正确答案：B2、下列哪项不是中心性发绀的特点A、多见于心、肺疾病B、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致C、局部按摩或加温可使发绀消失D、全身性发绀E、皮肤温暖正确答案：C3、哪项不是肝硬化患者应有的表现A、杵状指B、黄疸C、肝掌D、呼吸困难E、锁骨上淋巴结肿大正确答案：E4、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、泌尿系统结石E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：E5、心房颤动的心电图表现A、P波消失，出现f波，频率350～600次/分B、P波增宽，时间超过0.12秒C、P-R间期延长，时间超过0.12秒D、P波高尖，电压超过0.25mVE、P波消失，出现F波，频率250～350次/分正确答案：A6、下列哪项不是开瓣音特点A、常在第一心音之后B、音调高C、短促而响亮D、在心尖，内侧较清楚E、清脆、呈拍击样正确答案：A7、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。
腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。
该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案：C8、慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、胆石症B、胆道蛔虫症C、结核性腹膜炎D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：E9、内源性致热原不包括A、白细胞介素-6B、真菌C、肿瘤坏死因子D、白细胞介素-1E、干扰素正确答案：B10、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3－升高，伴有K＋下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3－升高，伴有K＋不变D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－下降，伴有K＋升高正确答案：B11、玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、多出现于胸腹部B、是—种鲜红色的圆形斑疹C、以手指按压时皮疹不消退D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成正确答案：C12、关于诊断思维的基本原则，不正确的是A、在诊断有两种可能时，首先考虑可治且疗效好的疾病B、在器质性与功能性疾病鉴别时，首先考虑器质性疾病C、在选择第一诊断时，首先选择常见病、多发病D、诊断疾病时，应考虑当地流行和发生的传染病与地方病E、当有多个症状时，尽量用多个诊断分别解释正确答案：E13、下列可引起局部水肿的是A、肾病综合征B、肝硬化C、丝虫病D、右心衰竭E、营养不良正确答案：C14、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋软骨炎B、肋骨骨折C、肋间神经炎D、慢性阻塞性肺疾病E、白血病正确答案：B15、尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞，提示A、肾小球肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、尿路感染E、肾结核正确答案：B16、水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、脉压正常C、收缩压变大D、收缩压变小E、脉压变小正确答案：A17、眼球运动受哪些神经支配A、嗅神经、视神经、三叉神经B、面神经、迷走神经、副神经C、动眼神经、滑车神经、展神经D、动眼神经、展神经、三叉神经E、展神经、三叉神经、视神经正确答案：C18、女性，70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。
(完整版)【全】诊断学基础复习题及答案电子版戴万亨主编
诊断学复习题第一篇常见症状一、单项选择：1、发热最常见的原因是（）A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、病原体感染D、体温调节中枢功能失调2、吸收热见于（ )A、风湿热B、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤3、稽留热见于（ )A、风湿热B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾4、弛张热见于 ( ）A、伤寒B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾5、先昏迷后发热常见于（）A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）A、皮肤痛B、牵涉痛C、放射痛D、内脏痛7、由于产热过多所致发热见于（）A、甲状腺功能亢进症B、脱水C、风湿热D、急性溶血8、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。
最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胃肠穿孔9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作,主要表现为空腹痛，进食后缓解。
最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎10、剧烈腹痛伴血尿见于 ( ）A、肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、膀胱炎11、肝源性水肿的主要特点是（）A、多从下肢开始继之遍及全身B、多从眼睑颜面开始C、主要表现为腹水和踝部水肿D、多有双上肢静脉压升高12、三凹征见于 ( ）A、喉水肿B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液13、呼气性呼吸困难见于（）A、气管肿瘤B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、哮鸣音C、三凹征D、紫绀明显15、呼气时间延长见于（）A、严重肺炎B、支气管哮喘C、气管内异物D、肺结核16、大量胸腔积液临床上常表现为（ )A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难17、心源性呼吸困难的特点是（）A、平卧时加重B、平卧时减轻C、与体位无关D、与劳动无关18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（）A、慢性支气管炎肺气肿B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常见于 ( ）A、肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺气肿21、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于200mlB、大于300mlC、大于400mlD、大于500ml23、出血量较大的咯血常见于（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺气肿D、慢性支气管炎24、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绀（ )A、大于30g/LB、大于40 g/LC、大于50g/LD、大于60 g/L25、心力衰竭引起的紫绀属于（ )A、中心性紫绀B、周围性紫绀C、混合性紫绀D、心性混血性紫绀26、上消化道出血最常见的原因是（）A、食道静脉曲张破裂B、食管炎C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡27、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（ )A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿28、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月,突然出现呕血，首先应考虑 ( ）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂D、慢性胃炎29、持续性隐血便最常见于（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、肠炎D、胃癌30、血液中非结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌31、血液中结合胆红素明显升高见于（ )A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石32、意识障碍最严重的表现为（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、昏迷33、病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,能正确回答问题称为 ( ）A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、昏迷34、下列叙述哪项是错误的：（）A、伤寒高热期——稽留热B、重症肺结核——弛张热C、布鲁菌病——波状热D、风湿热——间歇热35、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清,甚至答非所问,这种表现是： ( ）A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、昏迷36、吸气性呼吸困难是由于：（）A、细支气管痉挛引起B、肺部广泛病变所致C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、细支气管炎37、呼气性呼吸困难是由于: （）A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄B、急性喉炎C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、气管异物38、肾源性水肿早期首先出现于（）A、眼睑及颜面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、双项选择:1、下列发热的疾病中,属致热原发热的疾病是 ( ）A、麻疹B、中暑C、重度安眠药中毒D、急性肾盂肾炎E、脑外伤2、尿中胆红素阳性可见于：（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、新生儿黄疸3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）A、尿中胆红素阴性B、尿中尿胆原增加C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆素增多E、血清结合胆红素与总胆红素比值＞40％4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）A、肋间饱满B、胸廓前后径增大C、肋间凹陷D、呼气时间延长E、吸气时间延长三、多项选择：1、非感染性发热见于（）A、变态反应B、无菌性坏死组织吸收C、体温调节中枢功能失调D、内分泌和代谢疾病E、病原体侵入机体2、弛张热常见于 ( ）A、大叶性肺炎B、风湿热C、重症肺结核D、化脓性炎症E、败血症3、感染性发热病原体包括 ( ）A、细菌B、抗原抗体复合物C、病毒D、支原体E、真菌4、热型变为不典型的原因有 ( )A、应用抗生素B、应用解热药C、应用肾上腺激素D、个体反映不同E、病程中出现并发症5、胸痛伴咳嗽、发热主要见于 ( ）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、胸膜炎6、胸膜性疼痛的特点是 ( )A、变换体位时加重或减轻B、深呼吸时加重,使呼吸运动受限C、局部按压时减轻D、咳嗽时加重,屏气时减轻E、呈尖锐刺痛7、引起胸痛常见疾病有（）A、胸膜炎B、心绞痛及心肌梗塞C、肺肿瘤D、非化脓性肋软骨炎E、带状疱疹8、能引起心绞痛的疾病有（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化9、全身性水肿包括（）A、营养不良性水肿B、上腔静脉阻塞C、肝源性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿10、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）A、水肿性质B、水肿开始部位C、水肿发展速度D、水肿的压陷性E、伴随症状11、心源性水肿的特点是 ( ）A、从身体下垂部位开始B、双上肢腹中也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症12、水肿伴低蛋白血症常见于 ( ）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿13、肺原性呼吸困难临床上分为 ( ）A劳累性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难14、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（ )A、平卧位静脉回心血量增多B、卧位肺活量降低C、夜间迷走神经兴奋性增高D、心肌耗氧量增加E、夜间呼吸中枢兴奋性增高15、呼吸困难的发病原因包括（）A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、中毒性疾病D、神经精神性因素E、血液病16、呼吸困难可以表现出：（ )A、鼻翼扇动B、张口呼吸C、口唇发绀D、呼吸频率深度与节律异常E、呼吸辅助肌参与呼吸运动17、关于呼气性呼吸困难正确的是：（）A、肺泡弹性减弱B、小支气管狭窄阻塞C、肺部病变广泛D、呼气费力、延长而缓慢E、常伴有哮鸣音18、吸气性呼吸困难见于: （）A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、喉痉挛D、气管异物E、气管肿瘤19、混合性呼吸困难见于: ( )A、肺气肿B、肺炎C、肺不张D、气胸E、胸腔积液20、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷: （ )A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、腹上角D、肋间隙E、肋脊角21、肺源性呼吸困难是由于：（）A、肺通气功能不良B、血液中CO2潴留C、肺活量降低D、缺氧E、肺换气功能不良22、心源性呼吸困难可出现： ( ）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、Kussmaul呼吸E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出现： ( ）A、口唇发绀B、哮鸣音C、双肺湿性啰音D、端坐呼吸E、惊恐不安24、下列各种呼吸困难，哪组是正确的：（）A、吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致25、意识障碍有哪些表现 ( ）A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、谵妄E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A、劳动时发生或加重B、休息时缓解或减轻C、仰卧位时加重D、坐位时减轻E、左侧卧位下肢垫高可减轻27、心源性哮喘可见于: ( ）A、支气管哮喘B、高血压性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病28、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是：（ )A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、尿胆原增多尿胆红素阳性D、结合胆红素／总胆红素比值＜20％E、尿胆原增多29、胆汁淤积性黄疸的表现有： ( ）A、白陶土样大便B、血中结合胆红素升高C、血中非结合胆红素升高D、尿胆红素阳性E、尿胆原增加四、填空题：1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是,,。
诊断学基础试题含参考答案
诊断学基础试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛阵发性加剧B、阵发性绞痛C、钻顶样绞痛D、持续性疼痛E、持续闷胀痛正确答案：A2.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。
应首先考虑A、窒息B、呼吸衰竭C、休克D、左心衰竭E、脑出血正确答案：A3.大量恶臭痰常见于A、肺癌B、肺炎球菌性肺炎C、肺结核D、葡萄球菌性肺炎E、肺脓肿正确答案：E4.恶病质是指A、典型无力型者B、高热昏迷者C、病危者D、极度消瘦者E、被动体位的患者正确答案：D5.哪项不是腹部检查的主要内容A、移动性浊音B、腹壁反射C、膀胱浊音D、肋脊角叩痛E、肝区叩痛正确答案：B6.集体性餐后呕吐，可见于A、急性胆囊炎B、结核性脑膜炎C、胃食管反流病D、酒精中毒E、食物中毒正确答案：E7.肺实变时触诊可出现A、气管偏向健侧，语音震颤减弱B、气管居中，语音震颤减弱C、气管居中，语音震颤增强D、气管偏向健侧，语音震颤增强E、气管偏向患侧，语音震颤减弱正确答案：C8.引起发热最常见的病因是A、体温调节中枢功能失调B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、皮肤散热减少正确答案：D9.凝血障碍常表现的出血应除外A、内脏出血B、肌肉出血C、软组织血肿D、关节腔出血E、皮肤粘膜紫癜正确答案：E10.哪项因素与人体发育无明显相关A、营养代谢B、体育锻炼C、内分泌D、种族遗传E、休息正确答案：E11.胃双重对比造影的目的是A、观察胃轮廓B、观察胃蠕动C、显示胃的微细结构D、观察胃底充盈情况E、观察幽门开放情况正确答案：C12.门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、12小时D、24小时E、下次就诊前正确答案：B13.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点A、Q-T间期缩短B、可出现Q波C、ST段抬高D、心率减慢E、ST段下移正确答案：C14.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肝硬化B、肝癌晚期C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、疟疾E、肢端肥大症正确答案：C15.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、胸锁乳突肌下部C、颌下淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胸锁乳突肌上部正确答案：E16.诊断左室肥厚必需条件是A、电轴左偏B、左室面高电压C、ST段异常D、胸导联QRS波群比例异常E、T波异常正确答案：B17.男性，56岁，高血压病史20余年，近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。
诊断学基础试题及复习资料
1.以下哪三对颅神经支配眼球运动
A动眼神经、外展神经、滑车神经
B三叉神经、面神经、动眼神经
C外展神经、滑车神经、视神经
D滑车神经、外展神经、视神经
E视神经、滑车神经、三叉神经
2.以下哪种为复合感觉
A位置觉
B痛觉
C温度觉
D实体觉
E触觉
3.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为
A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流
5、法洛四联症的四种畸形包括、 、 、。
6、意识障碍可出现、 、 、等表现。
7、引起血尿的主要原因有、 、 、 、出血性疾病。
8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。
D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
20.胸部触诊时语音震颤增强常见于
A大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎
E慢性支气管炎
21.正常肺野叩诊音为
A鼓音
B过清音
C浊音
D清音
E实音
22.胸腔积液量大于多少有明显症状？
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D “三凹征”
E以上都不是
14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A糖尿病来自中毒B呼吸中枢兴奋性降低
C安眠药中毒
D脑膜炎
15.动脉舒张压的高低主要反映
A每搏输出量的多少
B外周阻力的大小
C大动脉弹性的好坏
D心脏泵血功能的好坏
诊断学基础知识复习题及答案 (2)
诊断学基础知识复习题及答案1、胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因A、胆管结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌E、胆囊癌答案：C2、有关病理反射的描述，哪项不正确A、病理反射出现提示锥体束受损B、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C、任何人出现这种反射都属于病理性的D、下肢5种病理征临床意义相同E、Hofffmann为上肢病理反射答案：C3、关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，哪项是错误的A、P波与QRS波群有关B、P-R间期固定可为正常或延长C、无QRS波群脱漏D、QRS<0.10秒E、房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3答案：C4、下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰A、二尖瓣狭窄B、肺脓肿C、支气管扩张D、空洞型肺结核并发感染E、肺癌合并感染答案：A5、大量胸腔积液上方，肺部语音震颤可以A、增强B、减弱C、消失D、正常E、不一定6、Oliver征可见于哪种疾病A、主动脉弓动脉瘤B、气管异物C、甲状腺癌D、纵隔肿瘤E、甲状腺炎答案：A7、脑转移瘤CT的特征性影像学表现是A、小病灶大水肿B、肿瘤多不强化C、肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发E、密度均匀一致答案：A8、构成肺纹理的主要解剖结构是A、支气管动、静脉B、支气管C、支气管，动、静脉和淋巴管D、肺动、静脉E、淋巴管答案：D9、X线观察儿童骨龄，应选择A、肘关节片B、膝关节片C、腕关节片D、踝关节片E、髋关节片答案：C10、咯血患者不该出现下列哪种情况A、血色鲜红B、痰中有血C、咯血前有喉部痒感，咳嗽D、咯出酸性物E、有肺结核病史11、尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、溶血性贫血B、中毒性肝炎C、胆囊结石D、胆总管癌E、病毒性肝炎答案：A12、局限性右下腹肌紧张，见于A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右下腹肠穿孔早期D、盆腔脏器炎症E、以上都不是答案：C13、哪种情况不会出现腹部皮肤色素沉着A、多发性神经纤维瘤B、紫癜C、肾上腺皮质功能减退症D、妇女妊娠期E、急性出血坏死型胰腺炎答案：B14、可直接导致意识障碍的心律失常是A、室性早搏B、房性早搏C、心室颤动D、右束支阻滞E、窦性心动过速答案：C15、单纯性小肠梗阻，可见的典型征象为A、膈下游离气体B、激惹征C、腔外龛影D、腔内龛影E、扩张积气、积液肠管16、左心房肥大的诊断条件是A、电轴右偏B、P波电压<2.5mVC、PⅡ、PⅢ、PavF较高尖D、P波有切迹，双峰间期>0.04sE、P波时限<0.11s答案：D17、成年人呼吸频率低于12次/分，称为A、潮式呼吸B、间停呼吸C、深长呼吸D、呼吸过缓E、叹息样呼吸答案：D18、不符合心房颤动说法的是A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、脉搏短绌D、心率慢于脉率E、脉搏常有脱漏答案：D19、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、纵隔疾病C、心绞痛D、急性胸膜炎E、食管炎答案：A20、女，30岁，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆。
诊断学基础复习题及答案
诊断学基础Z辅导资料物理诊断学及心电图部分一、选择题：A型题：1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病 CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误 EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于：AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的 AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是A：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难,临床上主要见于：CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于：DA．类风湿性关节炎 B．紫癜型先天性心脏病 C．支气管扩张D．缺铁性贫血 E．呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述,下列哪项不正确 BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E：A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病,但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确：BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深部滑行触诊法D．双手触诊法 E．冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为：DA．清音 B．鼓音 C．实音 D．浊音 E．过清音21．用腋测法测量体温,下列哪项正确：EA．正常值为度 B．多用于小儿常用 C．多用于昏迷患者D．测量时间为5分钟 E．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容 B．稽留热 C．无欲貌D．皮肤玫瑰疹 E．白细胞减少23．杵状指趾可见于下列疾病,除了DA．发绀型先天性心脏病 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化D．佝偻病 E．肺癌24．患者为减轻病痛而采取的体位,叫做D：A．自动体位 B．翻转体位 C．被动体位D．强迫体位 E．以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA．急性化脓性扁桃体炎 B．丹毒 C．肺结核D．再生障碍性贫血 E．白血病26．右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致：AA．肺部 B．胃肠道肿瘤 C．颅内肿瘤D．肾脏肿瘤 E．肝脏肿瘤27．单侧眼睑下垂见于：AA．动眼神经麻痹 B．脑血管疾病 C．严重脱水D．甲亢 E．颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DA.十二指肠 B.胆囊 C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征 DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊;查体：左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱;应考虑：DA.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变32.关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确 BA.时间短B.部位较广C.声音较小D.声音柔和E.心脏大小一般正常33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：DA.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34. 心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化的波是：EA、P波B、QRS波 C．S-T段 D．P-R间期 E. T波35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：BA.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C. 高热D. 甲状腺机能亢进E. 心功能不全36. 正常人P－R间期的时间是：BA. －秒B. －秒C. －秒D. －秒E. －秒37. 下列哪种情况可引起肌肉萎缩：EA.酒精中毒B.低血钙C.尿毒症D.周围神经损伤E.风湿性关节炎38.成年人正常血压是：EA.收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHgB.收缩压139-159mmHg,舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg,舒张压小于95mmHgD.收缩压120-159mmHg,舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg征阳性见于：BA.肝炎B.急性胆囊炎C.卵巢巨大囊肿D.十二指肠溃疡E.急性阑尾炎40. 中枢性面神经麻痹时,病变对侧不会出现下列哪种情况：EA.鼻唇沟变浅B.不能吹口哨C.不能鼓腮D.露齿时口角下垂E.不能皱眉41. 对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是：DA.坏死型Q波段下降波高耸段弓背向下抬高波倒置42. 正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过：E43. 关于腹痛部位,下列叙述哪项正确 BA.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹 D．胆囊炎疼痛多在左上腹E．肝脓肿疼痛多在中下腹44.移动性浊音阳性时,腹水量为：EA.>100ｍｌB.>300ｍｌC.>500ｍｌD.>700ｍｌE.>1000ｍｌ45. 诊断猩红热的重要依据之一是：BA.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动46. 下列引起意识障碍的疾病中,哪项属脑血管疾病 AA.脑栓塞B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑外伤E.癫痫47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确：EA.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是：EA.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱49．关于截瘫的叙述,下列哪项是正确的EA．为一侧肢体随意运动丧失 B．单一肢体随意运动丧失C．多见于脊髓灰质炎 D．多为双侧下肢随意运动丧失E．多见于蛛网膜下腔出血50．长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：BA．二尖瓣面容 B．满月面容 C．急性病容D．无欲貌 E．贫血面容51．下列哪项不是皮肤黏膜出血：DA．紫癜 B．出血点 C．血肿 D．蜘蛛痣 E．淤斑52．正常心电轴应在：DA. +600～ +900B. 00～ -300C. +600 ～ +1100D. 00 ～ +900E. +700～ -300波群代表：AA.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程 C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程 E.房室交界区的兴奋性54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是：BA.窦性心动过缓及过早搏动段明显下降,T波倒置段上抬,心律失常D.频发早搏 E.窦性心动过缓55.关于右心衰竭,下列哪项不正确 EA.可见腹水 B.可见胸水 C.肝脏肿大 D.下肢浮肿 E. 心动过缓56. 抬举性心尖搏动最常见于：A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.先天性心脏病57. 右上腹痛向右肩背部放射多见于：CA.输尿管结石 B.盆腔炎 C.胆囊炎 D.肠炎 E.胃炎58. 脐内陷见于AA.粘连性腹膜炎 B.腹腔内出血 C.腹壁血肿 D.脐疝 E.腹水59.下列疾病可引起咯血,但除了：EA.肺结核 B.肺癌C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全60.呼吸困难常见于下列疾病,但不包括E：A.急性左心衰 B.慢性左心衰 C.急性心肌梗死D.支气管哮喘E.急性咽炎B型题：A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常61. 大量腹水：B62.胸腔积液：D63.肺气肿：AＡ、双侧瞳孔散大Ｂ、双侧瞳孔缩小Ｃ、双侧瞳孔等大等园Ｄ、双侧瞳孔大小不等Ｅ、瞳孔形状不规则64.阿托品中毒：A65.吗啡中毒B66.颅内压增高、脑疝形成时DA.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷D.眼球震颤E.眼睑浮肿67. 急性肾炎：E68.甲亢：A69.眶内占位性病变：BA.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂D.口唇苍白E.口唇樱桃红色70.大叶性肺炎：A71.慢性左心衰竭：B72.一氧化碳中毒：EA.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73.尿毒症：B74.有机磷中毒：C75.糖尿病酮症酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76.消化性溃疡：C77.胆结石：A78.输尿管结石：BA．心尖部收缩期杂音 B．奇脉 C．心尖部第一心音亢进D．枪击音 E．胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音79.二尖瓣关闭不全：A80.主动脉瓣关闭不全：DA．匙状甲 B．杵状指趾 C．肢端肥大症D．膝内、外翻 E．足内、外翻81．垂体前叶功能亢进 C82．支气管扩张B83．佝偻病 D84．脊髓灰质炎后遗症EA.呼吸表浅B.呼吸过快呼吸 D.呼气延长E.潮式呼吸85.糖尿病酮症酸中毒：C86.脑疝形成：E87.支气管哮喘：DA.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.肠梗阻：E89.急性肝炎：A90.高血压病：D二、填空题1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜,心音强弱不等,心律完全不规则2.脑膜刺激征包括颈强直,kernig征阳性,brudzinski征阳性3.肺脏听诊的内容有呼吸音,罗音,语音传导,胸膜摩擦音4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全至血流返流,,心脏内或大血管间的异常通道,心脏内有浮动物5.心脏下壁缺血时,心电图aVF导联和 3 导联、2 导联有相应反映;6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难,吸气性呼吸困难,混合性呼吸困难7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区,肺动脉听诊区,三尖瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区8.心脏听诊的内容有心率,心律,心音,杂音,心包摩擦音;9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病,心血管疾病,其他血液病;10.胆囊压痛点位于墨非氏点,阑尾点位于麦氏点;11. 腹膜刺激征包括压痛,反跳痛,肌紧张,腹膜刺激征阳性是急性腹膜炎病的重要体征;12. 浅反射包括角膜反射,腹壁反射,提睾反射;13. 咳嗽按其性质分为干性咳嗽,湿性咳嗽两种;三、问答题1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些1．缺血型T波改变,冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血;内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波;心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T 波2．损伤型S-T段移位：冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬,弓背向上3坏死型Q波形成；心肌坏死出现异常Q波或QS波以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型;P211-2122.典型肺气肿的体征有哪些视：桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱触：语颤减弱,胸廓活动度下降叩：肺下界下降,肺下界移动度减少,叩为过清音听：呼吸音减弱,语音传导减弱 P39-433.心脏功能性和器质性收缩期杂音如何鉴别器质性功能性部位：可发生在任何瓣膜听诊区心尖部和肺动脉瓣区性质：吹风样,粗糙吹风样,柔和时间：长,常占全收缩期并遮盖第一心音短,不遮盖第一心音传导方向：较广而远比较局限强度：常在3级以上 2级以下心脏大小：有心房或心室增大正常 P57 4．移动性浊音移动性浊音阳性见于哪些疾病移动性浊音：当腹腔有中等以上积液时,如病人取仰卧位则腹部两侧因腹水积液叩为浊音；腹中部由于肠曲在液面浮起故叩诊鼓音,当病人变换体位时,液体因重力而移动,浊音变动,称之,常见于心功能不全,肾炎,肝硬化,腹膜炎等;P50 5．述心房颤动的临床特点及其常见病因1心律完全不规则,心率快慢不等,2;心音强弱绝对不一致3脉搏短黜;常见于；器质性二尖瓣狭窄,冠状动脉硬化性心脏病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进症,洋地黄中毒;6.慢性右心功能不全的临床表现有哪些按心衰的部位分,左心衰,右心衰,全心衰;1）心衰：症状：呼吸困难,咳嗽,咯血,疲倦,乏力,紫绀等体征：心浊音界扩大,心尖搏动向左下移位,伴有抬举感,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音增强,左心室增大二尖瓣不全引起收缩期吹风样杂音,心衰严重时交替脉两肺底可闻及湿罗音,可引起急性肺水肿; 2右心衰;症状：主要为各个器官慢性持续淤血而发生的功能改变,尿少钠水潴留;体征：心浊音界扩大,颈静脉怒张,肝脏肿大压痛,下垂性凹陷性水肿,周围型紫绀,晚期有明显的营养不良;3同左,右心衰的表现,但右心症状减轻;P3217.何谓黄疸临床常见的黄疸有哪些举例说明;黄疸：指血中胆红素浓度高于正常而致巩膜,黏膜,皮肤黄染的现象;溶血性黄疸：是红细胞大量破坏引起的,如输异型血,败血症,自身免疫性溶血等阻塞性黄疸：肝外或肝内的胆管阻塞,如总胆管结石胆道蛔虫症,胆管炎,胆管癌症等;肝细胞性黄疸：肝细胞损害,如急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌等;P13 8.心电图检查的临床应用价值有哪些是通过分析心电图各波段信息结合其他临床资料,以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学 P1999.肝脏触诊的注意事项有哪些应该注意肝脏的大小,质地,表面形态,压痛,搏动等10.第一心音与第二心音如何鉴别第一心音第二心音特点：音强,调低,时限较长音弱,调高,时限较短最强部位：心尖部心底部与心脏搏动和颈动脉的关系：同时出现不同时,稍迟出现心音之间的距离：第一心音到第二心音的较段第二到第一的较长11.胸腔积液的体征有哪些视诊：患侧呼吸运动减弱,量多气管移向健侧触诊：积液处语颤减弱或消失,患侧肺活动度下降扣诊：患处实音肺移动度下降听诊：呼吸音减弱,语音传导减弱或消失;12.室性早搏的心电图特征有哪些1．QRS波提早出现,宽大,粗钝;2;QRS波群时间显着延长大于等于0;12秒3．T波方向一般与QRS波群主波方向相反;4;有完全的代偿间歇5．前QRS波群的起点到其后的室早QRS波群的起点的时距称联结间期一般相差不超过0;08秒13．房性早搏的心电图特征有哪些1;提早出现的房性P波其形态与窦性P波不同2．房性P波后有一个正常的QRS波群3有不完全性代偿间歇14．非感染性发热的病因有哪些举例说明;1;坏死物质的吸收,如心肌梗塞,大面积烧伤2变态反应,如药物热,血清热3．代谢障碍,如甲亢4．体温调节中枢失常,如中暑;5．神经功能障碍,如植物神经失调;15．腹部肿块触诊的注意事项有哪些注意：部位,大小,表面形态,硬度,压痛,活动度,搏动性;16.脊柱活动度受限的原因有哪些软组织损伤,骨质增生,脊椎骨折或脱位,骨质破坏,椎间盘突出;17. 何谓脑膜刺激征脑膜刺激征的检查内容有哪些脑膜刺激征阳性见于哪些病脑膜本身的病变或其附近的病变波及脑膜,都可刺激脊神经根,使相应的肌群痉挛,当牵扯这些肌肉是病人可出现防御反应,称之内容：颈项强直,KERNIG征,BRUDZINSKI征;常见于脑膜炎,蛛脑膜下腔出血;18. 发热的常见病因有哪些各举一例说明;感染性发热,如化脓性扁桃体炎非感染性发热,如坏死物质的吸收,变态反应等19. 大量气胸的体征有哪些视诊：患处肋间隙饱满,呼吸运动减弱触诊：患处语颤减弱或消失,活动度下降扣诊：患处鼓音听诊：患处呼吸音减弱或消失,语音传导减弱或消失实验诊断部分一、选择题A型题：1、成人血液总量约为：BA. 体重的6—7 %B. 体重的8—9 %C. 体重的10—11 % D．体重的11—12 % E．可增加20—22 %2、不属于骨髓造血功能障碍的贫血是：EA.再障性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血3.肾淀粉样变性多见的管型是：EA.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型D.透明管型E.蜡样管型4、少尿是指每昼夜的尿量少于：D5、健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是：DA.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.骨髓E.边缘池6、正常人血钾mmol/L浓度为：A7. 血涂片中嗜多色红细胞增多表示骨髓造血功能B：A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.重度低下8. K+、Na+、Cl-的排泄器官主要为：EA.皮肤B.肺C.肠道D.肝脏 E肾脏9．尿中出现何种细胞数量增多提示肾实质有病变的可能：AA.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞10. 血液的PH范围在：BA. —B. —C. —D. —E. 以上均不对11. 严重腹泻患者常引起：DA.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血液pH增高D.血清钾减低E.血清二氧化碳结合力上升12. 作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的标志是：BA. HBcAgB. HBsAgC. HBeAgD. 抗HBeE.抗HBs13. 某患者尿液颜色呈酱油样,潜血呈阳性反应诊断应考虑EA.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.膀胱炎E.蚕豆病14.心梗时最早出现升高的酶反应为AA. ASTB. LDHC. CKD. CK-MME. CK-MB15. 关于点彩红细胞的叙述,下列哪项是正确的 AA.红细胞染色异常形成的B.胞浆中DNA发生聚变形成的C.胞浆中存在异常HB而形成的D.胞浆中残存RNA而形成的E.红细胞胞浆中的中毒颗粒16. 红细胞比积是指:AA红细胞在血液中占容积的百分比 B红细胞与白细胞之比C红细胞与血浆之比 D红细胞与白细胞,血小板之比E红细胞与白细胞,血小板,电解质之比17. 冬天小儿尿液冷却后呈白色混浊是由于AA.尿酸盐沉淀B.乳糜尿C.脓尿D.肾盂肾炎E.泌尿系结石18.下列哪项尿中不可能出现管型EA.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.心力衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎19.外周血中可出现有核红细胞可见于EA.再生障碍性贫血B.慢性溶血性贫血C.急性肺炎D.多发性骨髓瘤E.巨幼细胞性贫血20. 下列哪种疾病在输血时易引起溶血反应：CA.蚕豆病B.地中海贫血血型不合D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血21.内源性凝血系统的始动因子是:AA.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅫD.因子ⅩⅢE.因子Ⅸ22. 关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确AA. PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标B. PDW表示血液中血小板大小的离散度C. PDW减少表明血小板的均一性高D. PDW增高表明血小板大小悬殊E .PDW的正常参考值为15%-17%23. 铅中毒时,可出现的下列情况DA.网织红细胞增多B.嗜多色红细胞增多C.低色素性红细胞增多D.靶形红细胞增多E.点彩红细胞增多24.上消化道出血大便可见于DA.脓血便B.鲜血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊状便25. 某患者尿比重低且固定于,诊断应考虑为:AA急性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾炎肾病型D糖尿病型肾病综合征 E尿毒症26. 作为乙型肝炎病毒携带者在血清中检出最重要的标志是BD.抗-HBeE. 抗-HBcB型题：A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆红素性脑病E.体质性黄疸27.红细胞大量破坏使血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于D：28.输入异型血导致血中胆红素增加的属于A：29.急性肝炎引起的血中胆红素增加的属于：C30.肝硬化导致的血中胆红素增高的属于：BA.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2下降B.血浆pH下降,HCO3ˉ增高,PCO2下降C.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2增高D.血浆pH下降,HCO3ˉ下降,PCO2下降E.血浆pH正常,HCO3ˉ增高,PCO2增高31.代偿性呼吸性碱中毒：A32.代偿性代谢性酸中毒：C33.代偿性呼吸性酸中毒：E34.代偿性代谢性碱中毒：B35.非代偿性呼吸性酸中毒：DA.正细胞正色素性贫血B.巨幼细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.红细胞酶缺陷性贫血36.长期月经过多 D37.长期营养不良 D38.再生障碍性贫血 A39.钩虫病 D40.蚕豆病 EA.血清钾升高B.血清氯升高C.血清钠升高D.血清氯减低E.血清钾减低41.大量输血后 E42.采血时止血带缚绑时间过长 A43.标本置冰箱24h后再分离血清测结果 A44.标本溶血 A明显升高 B.血氨明显升高 C. γ-GT明显升高明显升高明显升高45.肝纤维化：CA.中性粒细胞增多B.成熟淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.异性淋巴细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多46.传染性单核细胞增多症 C47.腮腺炎 B48.慢性粒细胞性白血病 D49.化脓性扁桃体炎 A50.急性阑尾炎 A二．题每题5分,共10分;1．那些酶学检查有利于急性心肌梗塞的早期诊断谷-草转氨酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶2.巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数和血红蛋白量减低的情况有何不同红系明显增多,伴有胞浆发育落后于胞核的现象,见于缺血性贫血;红系明显增多,伴有巨幼红细胞出现见于巨幼红细胞性贫血;红系明显减少伴有类细胞系,巨核细胞系减少,见于再障;红系增多,各阶段正常,见于溶血性贫血等3.血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病见于：急性肝损害,某些全身性疾病如肾病综合症,慢性消耗性疾病等,一起白蛋白减少;如黑热病,亚心,多发性骨髓瘤引起球蛋白增多4.试述免疫的生理功能及检测异常时的临床意义免疫为机体识别和排除抗原异物的生理功能,是机体的一种保护性生理反应;其作用在于识别“自己”和排除“异己”,以维持机体生理功能的相对稳定;防御感染,自我稳定,免疫监视的功能;临床表现：免疫增生性疾病,免疫缺陷病,某些自身免疫性疾病,某些急性慢性疾病,在变态反应性疾病中常见IGE升高,长期使用免疫抑制剂治疗的病人;5.如何根据空腹血糖的检查结果诊断糖尿病正常血糖70-100MG/DL;超过120MG/DL为糖尿病6.何谓中性粒细胞核左移有何临床意义周围血中干状增多并可出现胞幼粒,中幼粒,早幼粒等细胞称之,常见于各种病原体所致的感染7.网织红细胞的正常值是多少对贫血的鉴别诊断有什么意义正常值为25-7510的九次方/L,可以反映骨髓的造血功能,溶血性,失血性贫血明显升高;巨幼红细胞贫血,再障下降8.何为溶血性贫血其实验室最常用的诊断指标是什么是由于各种原因使红细胞生存时间缩短破坏增多或加速而骨髓的代偿功能不足以补偿其损耗时所发生的类贫血,指标是网织红细胞明显升高;9.什么叫增生性贫血什么叫增生减低性贫血如何从网织红细胞的百分比值来判断增生性贫血：是一组疾病引起贫血的综合名称,骨髓象表现为：①增生明显活跃或活跃,红细胞系统占优势,;②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ,红细胞的核分裂象亦增多,;③粒细胞系统相对减少;④巨核细胞系统无明显增减,血小板正常;血象表现为：①网织红细胞数增多或正常,增生减低性贫血：如再障,急性骨髓象三系下降,慢性成熟停滞在较晚阶段;网织红细胞数占红细胞<0;01,绝对值<1510的九次方/L10.哪些试验为DIC提供正确的诊断标准 2、实验室指标：1主要诊断指标,同时有三项以上异常：①血小板<100X109／L或进行性下降肝病、白血病：<50X109／L,或有两项以上体内血小板活化指标的增高βTG,PF4,TXB2,GMP-140;②血浆Fbg含量<／L,或进行性下降,或>4g／L白血病及其他恶性肿瘤<／L,肝病<／L;③3P试验阳性或血浆FDP>200mg／L肝病FDP>60mg/L,或D-二聚体水平升高阳性;④PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化肝病时延长：5秒以上;⑤PLg含量及活性降低;⑥AT-Ⅲ含量及活性降低不适用于肝病;⑦血浆因子VⅢ促凝活性<50％肝病必须具备;2疑难病例有下列一项以上异常：①因子VⅢ促凝活性降低,vW因子升高,两者的比值降低;②血浆TAT浓度升高,或F1+2水平升高;③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物的复合物PAP浓度升高;X线诊断部分一、选择题A型题：1.胸部X线透视检查主要应用X线的特性是：BA摄影效应 B荧光效应 C生物效应D电离效应 E穿透性。
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《诊断学基础》布置作业重点一、名词解释1、体征：2、发热：3、呕血：4、心脏杂音：5、核左移：症状：7、紫组：8、咯血：9、啰音：10、核右移：11、交替脉：二、填空题1、发热过程一般分为三个阶段：体温上升期，_______________ , 体温下降期。
2、咯血的常见病因气管疾病，______________ , 心血管疾病。
3、临床上紫纽的类型有中心性紫纽，_______________, 混合性紫纟战4、消化性溃疡，_______________ , 急性胃粘膜病变是呕血的常见三人病。
5、大便潜血阳性，出血量至少______________ 左右。
6、里急后重者可见于_____________ , 直肠癌。
7、全身性水肿可分为凹陷性，____________ 性水肿。
8、叩诊方法可分直接叩诊，__________ 叩诊。
9、正常成人收缩压为________________ 。
10、____________________________________常见的体位冇自动体位，体位，强迫体位。
11、皮肤粘膜下出血直径大于5mm者，12、_________________________________肺下界的移动范围为o13、14、______________________________________啰音可以分为干性啰音，啰音。
三岁以下小孩的心率常在o15、直立时两内鳏可以并拢而膝关节却远远分离称为_______________________________________形腿。
16、____________________________________正常人都具有的反射称为反射。
I17、_______________________________正常男性 RBC X102/L O18、___________________帘规检查收集尿液mlo19、______________________ X 线普通检查包括,摄片。
20、心电图标准导联 I, II, o21、根据腋下提问升高的程度可分为:低热(37. rC-38 C),°中度发热(38. 1 C°-39°C),____________________ , 超高热( 41. C°以上 ) 。
22、难临床可分为吸气性呼吸困难，呼气性呼吸因难肺源性呼吸困____________________________性呼吸因难。
23、________________________________________慢性腹泻指腹泻病程超过个月。
24、大便呈柏油样吋，出血量大于ink25、_______________________________________________鲜血便一般来自回肠下端，结肠，, 肚门等。
26、型可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，临场上黄疸的类, 先天性黄疸。
27、________________________________________触诊方法有浅部触诊法，触诊法。
28、成人每分钟呼吸次。
29、30、________________________________正常成人舒张压为o皮肤粘膜下岀血肓径小于者称为出血点。
31、____________________________正常睡孔的直径 o32、______________________________________________________正常肺部可以听到三种呼吸音，即支气管呼音，________________________________________音，混合呼吸音。
33、________________________________正常成人心率次/分。
34、______________________________当腹腔内游离腹水在以上时可叩诊移动性浊音。
35、______________________________________________两膝并拢时而两内踝分离称为形腿。
36、刺激骨膜肌腱引起的反射称为________________反射。
37、_____________________________正常男性 WBC X 109/L O38、__________________________________最好留尿吋间为o39、X 线特殊检查包括体层摄影，。
40、加压单肢体道联avR, ,avF.三、单项选择题1、呼气性呼吸困难最常见于：A. 急性支气管炎C.支气管内异物B.支气管哮喘D.支气管肺炎E.白发性气胸2、那项检查有助于判断昏迷与昏睡？：A. 瞳孔反射D.病理反射B.角膜反射E.腱反射C.病人能否被唤醍3、肺部疾病引起的咯血原因A. 肺炎111 以那一种疾病最常见：B.肺脓肿C. 肺结核D.肺吸虫病E.肺癌4、体格检查的顺序不正确的是：A. 先检查头、颈、胸、腹及四肢B.从上到下，从前到后进行C.对称部位要两侧对比D.按望，触、叩、听诊顺序进行E.检杳小儿咽部位最后进行5、吸停脉见于下列那种疾病：A. 高血压性心脏病B.冠心病C.缩窄性心包炎D.风湿性二尖瓣狭窄E.房宗传导阻滞6、颈部对称性淋巴结肿人最常见于：A. 淋巴结核B.传染性单核细胞增多症C.恶性淋巴瘤D.慢性淋巴细胞性白血病E.肿瘤转移7、甲状腺肿人伴震颤和血管杂音最常见于：A. 单纯性甲状腺肿B.慢性甲状腺炎C.甲状腺瘤D.甲状腺功能亢进症E.结节性甲状腺肿8、在安静状态下颈动脉搏动明显不可能出现于：A. 主动脉瓣关闭不全B.高血压病C.卬状腺功能亢进症D.严重贫血E.缩窄性心包炎9、在两侧肺底闻及湿罗音应首先考虑的诊断为：A. 支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺部炎症E.急性肺水肿10、股动脉处听到枪击音，最可能的诊断为：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全11、皮下出血而积多人称淤斑：C. 3-5 mmA. <2 mmB. 2-3 mmD. >5 mmE.以上均可12、三凹征最常见于：B.大叶性肺炎C.喉及气道狭窄与阻A. 支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.肺纤维化13、健康人肠鸣音每分钟：A. 4-5 次/分B. 6-7 次/分C. 2-3 次/分D.小于 2 次E. 8-9 次/分14、心尖区听诊最清晰心音是：B.第二心音C.第三心音A. 第一心音E.第五心音D.第四心音15^肢体在床面上水平移动，但不能抬离床面提示肌力：A.1级B.2级C. 3级D.4级E.5级16、严重缺氧不出现紫组的是：B.自发性气胸A. 肺气肿D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭C.严重贫血17、呕血最常见的病因为：B.食道癌C.胃溃疡A. 食道炎E.肥厚性胃炎D.胃癌18、观察紫组以那一部位绘明显：A.中唇B.鼻尖C.颊部D.舌E.甲床19、主要依靠叩诊检查的病变是： B.腹水A.肝肿人D.肺部罗音C. 胸胸廓畸形E.腹膜刺激征20、脉压增大可见于：B.贫血C.心包积液A.低血压E.重度二尖瓣狭窄D. 休克21、蜘蛛痣最常见于：B.急性肝炎C.慢性持续性肝炎A.妊娠期妇女E.原发性肝癌D.肝硬化22、不应岀现颈静脉怒张的疾病是： B.缩窄性心包炎 C.心包积液A.左心功能不全 E.高血压病 III 期D.上腔静脉综合症23、二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉扩张，心浊音界外形呈：A.靴形B.梨形C.烧瓶性D.滴性E.球星24、主动脉瓣关闭不全时的最主要体征是：A. 周围血管症B.主动脉瓣区第二音减弱C.胸佇左缘三、四助间舒张期杂音D.心尖区舒张期杂音E.左心室肥厚与扩张25、“班壮腹”可见于那种疾病: B.急性胆囊炎 C.急性弥漫性腹膜炎A. 急性阑尾炎 E.急性肠炎D.急性胰腺炎26、皮下出血而积多大称淤斑：A. <2 mmB. 2-3 mmC. 3-5 mmD. >5 mmE. 以上均可27、三凹征最常见于：A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C? 喉及气道狭窄与阻塞D.慢性阻塞性肺气肿E.肺纤维化28、健康人肠鸣音每分钟：A. 4-5 次/分B. 6-7 次/分C. 2-3 次/分D.小于 2 次E. 8-9 次/分29、心尖区听诊最清晰心 n 是：A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音30、肢体在床而上水平移动，但不能抬离床而捉示肌力：A.1级B.2级C.3级D.4级E. 5级四、判断题1、临床上肺感染性发热最常见。
2、紫纟 It 是缺氧的表现，但缺氧不一定冇紫纟 1 蔦3、上消化道出血量只要60mL 以下就可发牛黑粪。
4、肺部听到晓鸣音即可诊断为支气管哮喘。
5、吸气性呼吸因难是由于小支气管痉挛所致。
6、心尖搏动移向左锁骨屮线以外，就是心脏增人的表现。
7、心包摩擦音在患者屏住呼吸吋仍可听到。
8、稽留热，一天内体位波动变化不超过1°C。
9、颈静脉怒张以肺心病最常见，高血压病、冠心病也可出现。
10、过早搏动是指在源规律的心律中，突然出现捉前的快速性阵法性心脏激动。
11、只有在心脏瓣膜有病变时才可出现杂音。
12、捻发音是一种细小的干啰音，为吸气时的气体冲击细小支气管所致。
13、包细胞增多和小性粒细胞增高常致。
14、 HBsAg(+), 为乙肝感染期。
15、粪便隐血试验阳性，即町证明消化道冇少量岀血。
16、发热即表现有细菌或病毒感染。
17、呕吐是一种保护性反射动作。
18、上消化道出血的绘常见的病因是胃癌。
19、只冇在主动脉瓣关闭不全时才可出现毛细血管搏动征。
20、心脏听诊发现有舒张期杂音表示心瓣膜有器质性病变。
21、开瓣音是二尖瓣狭窄的唯一体征。
22、主动脉瓣关闭不全时，笫一心音和笫二心音均减弱。
23、一般认为膜水达 100-5()()mL 时，即可差得移动性浊音。
24、第一心音的产生主要因素为房室瓣关闭索引起。
25、凡炎症性淋巴结肿大一?般都有压痛。
26、凡在正常肺泡呼吸咅的区域内出现支气管性呼吸音都是病理性呼吸音。
27、肺源性心脏病时有右心室肥大，心尖搏动向左侧移位。
28、凡上消化道岀血粪便隐血实验即可阳性。
29、抗-HBs ( + ), 曾感染过 HBV 。
30、胃癌常引起右锁骨上淋巴结肿大。
五、简答题1、体格检查的基本方法？2、淋巴结检查的顺序？3、呼吸困难的类型？4、全身性水肿的常见病因？5、叩诊音包括哪些？6、心脏听诊的内容？7、如何区别扁桃体肿大与否？8、阑尾炎压痛点六、论述题1、写出现病史的主要内容。
2、叙述心脏各瓣膜的听诊区。