病例分析题(二)

病例分析题（二）

1．患者，男，持续发热8天，平均39.5℃，食欲减退。相对缓脉，每分钟约90次。有表

情淡漠、反应迟缓等神经系统中毒症状。脾肿大，肋缘下1cm。胸部、背部出现淡红色玫瑰

疹，白细胞4.3×109/L。

（1）该病人得何种疾病？

（2）被哪种病原菌感染引起？

（3）现在作病原学检查应采集什么标本？

（4）该病人易出现的并发症有哪些？为什么？

（5）病后以何种免疫为主？为什么？

2. 一女性病人28岁，农民，急性腹泻2天，每天腹泻10余次，脓血便伴有粘液，有里急后重

感，腹疼，肠鸣音亢进。体温38.5℃，白细胞升高。粪便常规镜检，脓细胞满视野，未见阿米巴原虫。

（1）此病人最大可能患何种疾病？

（2）该病由何种细菌引起？

（3）该病的传染源与传播途径是什么？

（4）该病的主要临床表现主要与何种毒素有关？为什么？

3. 夏天，一高热、喷射性呕吐、惊厥伴昏迷的患儿入院，查脑膜刺激征阳性。

(1)试分析该患儿可能患何种疾病？

(2)由何种病原体引起？

(3)该病传染源、传播途径如何？

(4)如何进行防治？

4. 病人张某，35岁，一周前在施工中受伤，入院时面部肌肉抽搐，苦笑面容，出现张口困难，牙关紧闭，继而颈部、背部肌肉发生强直性痉挛，躯体出现角弓反张，面部紫绀，呼吸困难。

（1）病人患何种疾病？

（2）是由哪种细菌分泌何种外毒素导致的？

（3）该病的致病条件是什么？

（4）该病的防治原则有哪些？

5.女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松驰起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴痊愈，没有留下疤痕。

（1）病人患何种疾病？由何种病原菌引起？

（2）皮肤发红和易剥落是由于病原菌能产生何种物质？

（3）该菌的致病物质还有哪些？

（4）该菌所引起的常见疾病还有哪些？

（5）如何防治该菌引起的疾病？