原发性肝癌肺转移的途径

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肝癌的转移的途径


肝癌的转移有四种途径，即血路、淋巴道、直接蔓延、浸润或种植。 其中以血行转移最为重要。肝癌的转移可分为肝内转移、肝外转移。肝 内转移是指肝癌细胞从原发部位经门静脉小分支转移至肝脏的其他部位， 多见在主癌周围分布小结节，像卫星分布一样，故医学上称为卫星灶。 肝外转移是由于癌细胞累及肝静脉后进入体循环以及浸润种植等转 移至全身各部，可涉及肺、骨骼、肾上腺、腹膜、淋巴结(肝门、上腹部 或腹膜后等)等部位。其中以肺部最为多见，肝癌转移至肺部早期常没有 明显的症状，往往是在胸部X线检查时被发现，到了后期才会出现胸闷、 气急及顽固性咳嗽、咯血等症状，若癌栓栓塞较大肺动脉分支时引起肺 梗塞，可突然发生严重呼吸困难。癌细胞转移至骨骼时，可引起局部疼 痛，病理性骨折;转移至脊柱时，可因压迫脊神经而引起截瘫等等`。

原发性肝癌肺转移的症状






肝癌肺内转移的临床表现有咳嗽、咯血、气急、胸痛、发热等。也 可产生以下肿瘤压迫症状： (1)当肿瘤侵及颈部交感神经时，可表现眼球内陷，上睑下垂、瞳孔 缩小、眼裂狭窄等。 (2)若癌瘤压迫或侵犯膈神经时，可造成膈肌麻痹。 (3)若癌组织侵入上腔静脉或其内有血栓形成时，则可出现上腔静脉 综合征，如颜面水肿、发紫、颈、上胸部、上臂以及上半身有静脉扩张 等。 (4)若奇静脉受到癌瘤侵及，则可表现为患侧胸壁静脉曲张及软组织 水肿。 (5)若癌组织侵入或压迫喉返神经时，可有声带麻痹，造成音哑。 (6)若纵隔淋巴结肿大，或癌瘤侵入纵隔及食管时可出现吞咽困难。 此时采用断层照片食管钡餐、食管镜检查可以确诊，有别于食管癌。
原发性肝癌肺转移的原因
(1)肺为“大循环的第一过滤器”，是全身血液 的必经之路; (2)肺血的凝固-纤溶活性较高，有利于肺癌细 胞的停滞和床; (3)肺循环是低位系统，血液缓慢，癌细胞易于 停滞; (4)肺脏接受支气管A、肺A的双重供血。肝癌 肺转移的X线分析肝癌肺转移的血行转移为最多， 而血行转移又以多发癌灶为最多。
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原发性肝癌肺转移

肺转移是原发性肝癌肿瘤细胞扩散的一 个主要方式，在肝癌患者扩散中几乎排在第 二位。患者的临床症状中出现连续的不明原 因的咳嗽，甚至于痰中带血丝，也许就是出 现肺转移了，这在肝癌病人扩散中几乎排在 第二位。河南省肿瘤医院了解原发性肝癌的 病因及症状，对肝癌患者的肺部情况进行及 时和精确的诊断，可对临床治疗提供更大的 帮助。