手卫生知识培训【最新版】

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手卫生方法
日常手卫生优先选用卫生手消毒方法： 卫生手消毒方法可以省时 • 以一名护士8小时轮班为例,使用洗手液和水洗手: 56分钟（每小时洗手7次，每次60秒）手消毒剂进
行手消毒: 18分钟（每小时手消7次，每次20秒）。 卫生手消毒清除病原菌污染更有效 • 采用免洗液：更加有效、更快、有效时间更长 卫生手消毒皮肤耐受性更好 • 可以清除大多数病原菌（包括病毒） • 起效快(20-30秒)、皮肤耐受性好 • 在医疗点方便取用 • 不需要专门的基础设施（清洁水供应管网、水池、肥皂/洗手液和毛巾）
手卫生方法
卫生手消毒：取液——涂抹——揉搓。最重要的是保证搓手（六/七步）的时间，20－30秒直至干燥。 注意干手方式，防止再次污染
正确方式
手卫生方法
关于手套： 清洁手套：接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用。 无菌手套：进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用。
手卫生方法
洗手：
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7
湿手
取液
涂抹
揉搓
冲净
干手
护肤
七步揉搓法：洗手时间是关键，保证搓手的时间不少于15秒，全程洗手40-60s。
掌心相对， 掌心相对， 一手握另一手大 弯曲各手关 手心对手指 一手指尖在另 一手在另一手 手指并拢 双手沿指缝 拇指旋转搓擦， 节，双手相 沿指缝搓擦，一掌心旋转搓 腕部旋转搓擦， 互相搓擦。 互相搓擦。 交换机进行。 扣进行搓擦。交换进行。 擦，交换进行。 交换进行。
100-1000cfu克雷伯菌。
手卫生重要性
微生物在外环境生命力非常顽强:
微生物种类
不动杆菌Acinetobacter spp. 艰难梭菌Clostridium difficile (spores)
大肠杆菌Escherichia coli 肠球菌Enterococcus spp, including VRE
居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手卫生相关知识
角质层
真皮
暂驻菌 常驻菌
暂驻菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物，直接接触患者或被污染物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
常驻菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有的寄居菌，数量长时间保持稳 定，不易被机械的摩擦清除，一般情况下不致病， 凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动 杆菌属等。
手卫生相关知识
手消毒效果标准： 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2
PART 03 手卫生规范设施
手卫生规范设施
洗手与卫生手消毒设施：
手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、 流动水、清洁剂、干手用品、速干手消剂等。ICU、口腔科等 院感重点科室要求非手触式（脚踏、感应、手肘）水龙头
PART 05 手卫生指征
手卫生指征
WHO五个手卫生重要时刻（2前3后）：
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
潮湿肥皂=重要的储菌库 在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！
手卫生规范设施
洗手与卫生手消毒设施： 手消毒剂使用区域
病床旁
治疗车
环境处理车
挂工作服上
手卫生规范设施
医务人员手基本要求： 指甲 •短 • 清洁 • 不美甲 • 不留长指甲 • 不涂抹指甲油 • 不配戴人工指甲 不戴珠宝首饰
PART 04 手卫生方法
PART 02 手卫生相关知识
手卫生相关知识
医务人员手卫生规范： 20XX年XX月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”
作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂Baidu Nhomakorabea搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂
手卫生相关知识
洗手与卫生手消毒的时机：应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征： 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 外科手消毒：应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。
流感病毒Influenza virus 诺如病毒Norovirus
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
生存时间
3天-5月 5月
1.5小时-16月 5天-4月 1-2天 8小时-7天 7天-7月
手卫生重要性
WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”，五个清洁中，清洁的手排在第一位！
手卫生知识培训
汇报人 质得
目录
CO NTENTS
1
手卫生重要性
2
手卫生相关知识
3
手卫生规范设施
4
手卫生方法
5
手卫生指征
PART 01 手卫生重要性
手卫生重要性
手卫生是预防医院感染最有效的措施 手卫生依从性仅提高20%，医院感染减少了40%！！
医护人员手非常容易携带各种病原菌: 一项流行病学调查显示，接触患者后未做手卫生的医务人员手高达41%携带有VRE 1。 许多患者的VRE感染或定植正是通过医护人员手从其他患者获得的。 接触MRSA感染伤口3小时以后，还可以在80%的医护人员手上检出。 接触艰难梭菌患者半小时以内，60%的医护人员发生污染，有的甚至没有直接接触患者。 搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会污染