患者尿管意外拔除致尿道损伤

导尿管意外拔除的应急处理流程

导尿管意外拔除的应急处理流程
在使用导尿管的过程中，意外拔管可能会发生。

拔管后的应急处理非常重要，以下是一些处理流程的建议：
1. 立即采取行动：一旦导尿管被意外拔除，应立即采取行动，不要拖延。

及时处理可以避免患者出现并发症和不适。

2. 保持冷静：在处理过程中，请保持冷静和冷静思考。

不要惊慌失措，以免影响判断和应对能力。

3. 检查尿量：如果导尿管被拔除，首先需要检查患者的尿量。

尿液排出的变化可以为后续处理提供重要线索。

4. 采取预防措施：在进行应急处理之前，应当采取预防措施。

戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩，以减少感染的风险。

5. 重新插入导尿管：如果患者需要继续导尿，可以尝试重新插入导尿管。

在操作前，应进行手卫生并彻底清洁导尿管插入部位。

6. 管理并发症：在导尿管拔除后，可能会出现一些并发症，如
尿液滞留、尿路感染等。

根据具体情况，及时采取相应的措施，如
进行排尿训练、给予抗生素治疗等。

7. 观察患者症状：在应急处理后，需要密切观察患者的症状变化。

如果出现不适或并发症加重，应及时通知医生或护士。

请记住，以上建议仅供参考，具体应急处理流程需要根据患者
的具体情况和医疗专业人员的判断来确定。

及时与医生或护士沟通，寻求专业的帮助和指导。

参考资料：
- 人民卫生出版社. 导尿技术与导尿护理[M]. 人民卫生出版社, 2014.。

三腔导尿管内部结构原理解析

三腔导尿管内部结构原理解析三腔导尿管，作为医疗领域中的一项关键设备，扮演着在临床医学中引导尿液流动的关键角色。

然而，很多人对三腔导尿管的内部结构和原理知之甚少。

在本文中，我们将深入探讨三腔导尿管的内部结构原理，以帮助您更好地理解这一医疗器械的工作原理和应用。

第一部分：引言三腔导尿管，又称三腔尿道导管，是一种具有复杂内部结构的医疗装置。

它通常由柔软的材料制成，用于引导尿液从患者的膀胱排出，同时防止感染和尿液反流。

为了深入理解它是如何工作的，我们需要首先了解它的内部结构。

第二部分：三腔导尿管的构造1. 外部材质三腔导尿管的外部通常由医用硅橡胶或聚胺酯等柔软、耐用的材料制成。

这种外部材质具有一定的柔韧性，以便适应患者的生理结构，同时又能保持足够的稳定性。

2. 内部结构三腔导尿管的内部结构是其核心特征。

它通常由三个主要腔室构成，每个腔室都有特定的功能：a. 尿液通道这是导尿管的主要腔室，负责传输尿液从膀胱排出。

这个通道内部是光滑的，以降低对尿液的阻力，确保尿液能够顺畅流动。

b. 气囊腔气囊腔位于导尿管的中部，通常位于膀胱附近。

这个腔室通常被充气，以确保导尿管固定在正确的位置，并防止它在使用过程中滑动或移位。

c. 内膜腔内膜腔是导尿管内部的第三个腔室，它位于气囊腔的末端。

这个腔室的内壁通常是可吸附尿液的材料，以防止尿液倒流。

第三部分：三腔导尿管的工作原理现在，让我们深入了解三腔导尿管的工作原理。

当三腔导尿管插入患者的膀胱时，它通过以下方式实现尿液引流：1.尿液通道引导：导尿管的主要任务是引导尿液从膀胱排出。

尿液首先进入尿液通道，通过这个通道流向导尿管的尖端，然后排出体外。

2.气囊充气：在导尿管正确插入患者膀胱后，医护人员会通过一个小管道将气体或生理盐水注入气囊腔，使气囊膨胀。

这有助于固定导尿管，防止它意外脱落或移位。

3.内膜腔功能：内膜腔位于导尿管的尖端，其内壁通常被制成具有抗倒流性质的材料。

这防止尿液从导尿管内部逆流进入膀胱，从而减少感染的风险。

2例患者自行拔除气囊导尿管的教训与反思

2例患者自行拔除气囊导尿管的教训与反思杜绝护理缺陷的发生是各医院常抓不懈的工作，我科2009年7-10月共发生两起因患者自行拔除留置尿管的护理缺陷，已将事件按程序上报，按护理缺陷的评定标准[1]，讨论后定为护理缺点，严重差错，现将事件在此报道，给同行借鉴，吸取教训。

1 事件回顾1.1事件1 患者，男，65岁，农民。

因左手示指不完全离断伤于2009年5月22日10pm在全麻下行断指再植术，术中留置一次性的双腔气囊导尿管，5月23日6am手术结束返回病房，患者清醒，检查尿管固定通畅，引出尿液为淡黄色，2pm护士查房发现患者已自行拔除尿管，患者拔管时遇到阻力，即用水果刀在尿管的近端将尿管割断，气囊的无菌盐水外溢，尿管滑出，患者能自解小便，无血尿，按护理缺陷的评定标准，定为护理缺点。

1.2事件2 患者，男，74岁，农民。

诊断：右胫腓骨远端开放性骨折，于2009年10月18日在硬膜外麻醉下行右胫腓骨远端骨折切开复位内固定术，在手术室留置双腔气囊导尿管，11pm手术结束返回病房，患者神志清，BP140/85mmHg，留置尿管固定通畅，引出尿液为淡黄色，1am患者自觉留置的尿管刺激不适，呼叫当班护士，护士解释麻醉药效未完全消失，不宜拔除尿管，未引起足够的重视，2am床边交接班时发现患者已自行拔除尿管，尿道口有新鲜滴血，患者烦躁不安，查膀胱区膨隆，BP170/90mmHg，床旁尿管沾满鲜血，尿管气囊半充盈，用注射器抽吸，吸出生理盐水3ml，追查手术室导尿时注入生理盐水8ml。

患者强行将尿管拉出致尿道损伤、尿潴留，必须重新留置尿管，考虑患者年龄大，血压高，伴有急性尿道损伤，病房导尿会有困难，即请泌尿外科会诊，予床旁导尿，失败，急送手术室行尿道扩张术，重新留置尿管，术后BP145/82mmHg，经消炎、对症治疗，患者病情逐渐好转，10天后拔除尿管，病人排尿恢复正常，按护理缺陷的评定标准，定为严重差错。

2 讨论2.1责任心的欠缺护理人员在工作的过程中忙于应付繁重的治疗工作，责任心和服务意识淡薄，未重视病人的主诉，未了解病人的需求。

ICU患者引流管意外脱管的原因分析及护理干预

ICU患者引流管意外脱管的原因分析及护理干预第一篇：ICU患者引流管意外脱管的原因分析及护理干预ICU患者引流管意外脱管的原因分析及护理干预目的：分析我院ICU患者引流管意外脱出的原因并给予有效的护理干预。

方法：通过对2007年10月至2009年10月ICU意外脱管8例的患者进行分析。

结果通过采取胶布贴标示再固定，反复宣教，适当约束、止痛镇静等护理干预措施，ICU 引流管意外脱出明显改善。

结论对留置引流管患者高度重视，对意外脱管的风险评估和防护、确实可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束是防止意外脱管的有效防护措施。

关键词意外脱管原因分析护理干预摘要ICU患者由于手术后需在体内留置各种引流管，以保证治疗的需要。

但导管的意外拔除已成为ICU中常见的问题。

充分了解患者意外拔拔管的原因，积极寻求有效的护理干预措施，以确保患者的生命安全，对ICU的护理工作具有重要的意义。

1 原因分析1.1 宣教不到位 ICU患者病情重，治疗复杂繁琐，护士忙于技术操作对患者进行疾病健康教育不到位，患者对所带引流管道的目的和重要性认识不足，在活动时不能采取有意识保护。

本组发生2例意外脱管，1例腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流管被意外拔出。

1例胃管被拔出。

1.2 个别患者主观意识较强，对所置管道引起的不适如恶心，疼痛、刺激感不能忍受，强行将引流管拔出，本组意外拔管者以胃管，尿管者居多。

一旦尿管被强行拔出，将会对尿道造成很大的损伤。

1.3 管道固定方式不妥常用的固定方式有胶布緾绕引流管后与皮肤粘贴、缝线固定等，胶布常被汗渍、分泌物污染失去粘性而致管道易于脱出，缝线过浅过早脱落，患者活动时不慎将导管脱出。

因引流管标示不清，不了解胸腔引流管深度致脱出者1例.悬挂在身体两侧的引流管置于患者手能够到的地方，意识不清的患者无意识将引流管拔出者2例。

引流管过长或者过短也是导致引流管脱出的原因之一。

1.4 ICU特殊的医疗环境 ICU患者由于病情危重，身体处于应激状态，同时在环境陌生、没有家属陪伴，各种治疗操作、有创检查和机械通气等不良刺激下，容易出现恐惧、焦虑、抑郁、谵妄以及睡眠障碍等症状，容易导致拔管的意外发生.{1} 1.5 缺乏适当的止痛镇静措施全麻术后未完全清醒患者，因伤口疼痛、留置尿管不适等原因出现烦躁未能采取止痛镇静措施，神经内科和神经外科患者多处于意识不清烦躁状态，不能给予有效的镇静药物，引流管易被拔出。

1例自拔气囊尿管致尿道损伤病人的护理

区护理实践教学内容与临床护理实践相比，除了涉及常见疾病的治疗护理，实践内容还包括社区评估、家庭访视、建立健康档
Ｃ２３孔令磷．《社区护理》课程教学存在的问题及对策［Ｊ］．咸宁学院学
Ｅ３３曹立新．对社区护士岗位培训的思考与分析［Ｊ］．全科护理，２００９，７
（１１Ａ）：３０８９．
作者简介韦秋燕，主管护师，本科，单位：５３００２８，广西壮族自治区南
ｄｏｉ：ｉ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ —４７４８．２０１３．１３．０６３
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０５Ａ— Ｉ２４４ — ０１
气囊尿管在临床中因操作简单、对尿道黏膜刺激性小、易于
ｃｎ／ｍｏｈｆｙｂｊｙｓｑｗｓｓ／ｓ６４５６／２００８０４／１７１０９．ｓｈｔｍ１．
２．４适当延长社区实践时间，为培养专门的社区学是一门实践性、应用性很强的学科。社
朱小兰
关键词：尿道损伤；自拔尿管；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃ
ａｉｒｎ测量１次血压、脉搏、呼吸；注意病人的面色及意识，防止尿道损伤出血引起休克。检查病人自行拔除尿管的完整性，有无气囊碎片遗留在膀胱内；注意体温的变化，防止尿路感染的

导尿术引起男性尿道损伤49例分析

导尿术引起男性尿道损伤49例分析鲍广兵【摘要】目的总结导尿术引起的尿道损伤的处理、原因及预防措施.方法对49例导尿术引起的尿道损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 23例急性尿道损伤的患者均顺利止血,其中3例后期发生尿道狭窄,定期尿道扩张而痊愈.24例早期发现的尿道狭窄患者,经定期尿道扩张后痊愈,2例重度尿道狭窄患者,病情好转.结论我们医务人员真正重视导尿术基本操作技术,预防措施得当,尿道损伤大部分是可以避免的.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)007【总页数】2页(P39-40)【关键词】导尿术;尿道损伤;扩张术【作者】鲍广兵【作者单位】237400,安徽省霍邱县第二人民医院外科【正文语种】中文导尿术是临床工作中常用的检查和治疗的方法，也是‘三基’训练中重要的操作技术。

然而在实际工作中，许多年轻的医护人员和基层医疗人员未能真正重视这项技术，无菌观念差，操作不规范，对患者说教不仔细，使用的导尿管材质差等原因，造成患者尿道损伤。

2003年9月至2011年5月，我院门诊和病房共收治了用气囊导尿管导尿后致尿道损伤49例，现报告如下。

1 资料与治疗1.1 一般资料本组49例患者均为男性，年龄26～75岁，平均52岁。

急诊患者表现为:导尿时或导尿后，尿道出血和疼痛15例。

暴力拔出气囊导尿管造成尿道出血，疼痛，以致排尿困难8例。

均急诊重新置入三腔气囊导尿管(18-20F)，生理盐水持续冲洗膀胱，保留尿管3～5 d。

慢性狭窄26例:前列腺增生术后6例，其他手术术中术后留置气囊导尿管8例，尿潴留行导尿术12例，膀胱药物灌注后3例。

早期发现的24例尿道狭窄患者，予以定期尿道扩张术。

2例多段，重度狭窄患者，行经尿道疤痕切开术，术后留置气囊导尿管4-6周，拔导尿管后定期尿道扩张。

1.2 结果 23例急性尿道损伤的患者均顺利止血，其中3例后期发生尿道狭窄，定期尿道扩张而痊愈。

24例早期发现的尿道狭窄患者，经定期尿道扩张后痊愈，2例重度尿道狭窄患者，病情好转。

拔除尿管流程及其并发症

拔除尿管流程及其并发症拔除尿管是指在患者的膀胱内留有导尿管的情况下，通过适当的操作将导尿管从尿道拔出。

尿管的拔除应该在医生的指导下进行，并且在适当的时机和条件下进行，以确保安全和减少并发症的发生。

下面是拔除尿管的流程及其常见的并发症：拔除尿管的流程：1.准备工作：包括洗手、戴上手套、为患者提供舒适的姿势，确保工具和材料的准备充分。

2.观察尿袋：检查尿袋是否有尿液，如果有大量的尿液，需要先将尿袋排空或者换上新的尿袋。

3.准备导尿管：定位导尿管的位置，将导尿管与尿袋分离，准备注射器和适当的润滑剂。

4.沟通：与患者进行沟通，告知拔管的过程和可能感受到的不适，以减轻患者的恐惧和不安。

5.准备尿道：用生理盐水或者适当的消毒液清洁尿道口周围的皮肤。

6.置换：直接将注射器连接到导尿管上，缓慢注入适量的润滑剂，使其进入尿道和膀胱，以减轻尿道的刺激和摩擦。

7.拔管：用非主手将尿管从尿道中轻轻抽出，同时用主手将皮肤固定以减轻患者的不适。

8.观察：观察患者是否出现尿失禁或者其他不适的症状，观察尿液流出情况。

9.整理工作：将用过的材料和工具处理，进行恰当的清洁和消毒。

并发症：尽管拔除尿管是一项常规操作，但它仍然存在一定的风险。

以下是一些可能发生的并发症：1.尿道损伤：在拔除尿管时，如果不小心操作，可能会导致尿道的损伤，包括出血、尿道创口炎等。

2.膀胱颈部损伤：如果在拔除尿管时过于急躁或用力过大，可能会导致膀胱颈部的损伤，包括膀胱颈部破裂等。

3.尿潴留：在拔除尿管后，患者可能会出现尿潴留的情况，导致尿液无法正常排出，需要进行再插尿管或其他适当的处理。

4.感染：在拔除尿管过程中，如果没有保持良好的消毒和无菌操作，可能会导致尿道和膀胱感染的发生。

5.尿失禁：在拔除尿管后，患者可能会出现尿失禁的状况，这是由于尿道和膀胱的肌肉功能还没有完全恢复所引起的。

为了减少并发症的发生，医务人员在拔除尿管前应该进行充分的准备和评估，并且在操作过程中要注意细节和细致，以确保操作的安全性和有效性。

护理不良事件尿管意外脱出案例分析、应急处理流程、原因分析及防范措施

护理不良事件尿管意外脱出案例分析、应急处理流程、原因分析及防范措施留置导尿术是医院常见的诊疗技术之一，是先将尿液储存在膀胱，然后再将其导出的方法。

尿管意外拔(脱)出是指尿管意外脱落或未经医护人员同意，患者将尿管拔除，也包括医护人员操作不当所致尿管脱岀。

另外，因导尿管材料质量问题，如水囊漏液固定不稳妥等原因也可能导致导尿管自行脱出，因此加强留置尿管的管理是护理管理的重要工作。

案例回顾1.患者一般情况：患者，女性，73岁。

诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，因咳嗽、咳痰四十年，加重两天由急诊轮椅推入呼吸内科。

患者入院时神志清、精神差，活动能力较差。

医嘱：一级护理，低盐低脂饮食。

患者于入院第二日凌晨主诉右下腹剧烈疼痛，立即报告医生，医生查体后嘱给予导尿，放置尿管过程顺利，但水囊注水时严重受阻，值班护士只能用带针头的注射器经尿管与水囊交叉(“Y”型管口)处穿刺注水约10ml，轻轻提拉尿管在位，固定良好。

告知患者和家属尽量减少床下活动，翻身、活动时注意避免牵拉尿管等注意事项。

2.事件发生经过：患者留置尿管后，腹痛症状未缓解，患者疼痛、烦躁，并多次下床想自行排尿，护士多次巡视并告知患者和家属注意避免牵拉尿管，并告知患者尿液经尿管引流至尿袋300ml。

患者在医生陪同下前往超声科行泌尿系统超声检查，检查结果示：输尿管结石°安返病房后遵医嘱给予患者盐酸消旋山莨菪碱10mg肌内注射，回病房后患者仍烦躁、频繁下床使用坐便器。

护士多次叮嘱患者和家属注意防止尿管脱出，15分钟后当护士再次查看患者时发现尿管已经脱出，即刻报告医生。

医生床旁查看患者，尿道无损伤、无红肿等症状，生命体征平稳，患者能自行排尿，腹痛症状较前有所好转，遵医嘱继续观察患者病情变化。

3.本案例原因分析(1)患者疼痛明显、躁动不安，对导尿管脱出的风险认知不足。

(2)患者因病情需要外出检查，在外出检查过程中可能会牵拉尿管导致其脱出。

(3)尿管材质存在问题，水囊注水处为封闭状态，导致水囊注水受阻，不能按常规正常注水固定尿管。

气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防

气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防临床资料2006年1月～2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21～73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术。

因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例。

损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿。

结果除1例损伤较轻尿道少量出血并很快停止、排尿无明显障碍而未再置尿管,其余11例均再置尿管并获成功。

其中5例按常规方法导尿成功,6例常规方法导尿失败,逐先向尿道口内注入1%利多卡因5ml,再以金属尿道探子经尿道探入膀胱,了解尿道损伤与尿道的解剖关系,然后在金属导丝引导下置入F18气囊导尿管。

未再置管的1例给予口服药物预防感染,恢复良好,其余11例拔管后排尿通畅,无并发症。

原因分析护士对气囊导尿管的结构不清楚,护士不知道气囊在导尿管的准确位置、长度、气囊占据导尿管的长度以及导尿管的开口的准确位置。

认为按基础护理教材操作见尿后插入1～2cm就可以了,殊不知尿管侧孔近端至气囊远端的长度因注水量增加而增加,如F16双腔尿管最短3.44cm,最长5.72lcm。

气囊直径也随注水量增加而增加,直径 1.5~3.5cm[1]这时可能导管的侧孔刚刚进入膀胱,注水的气囊压迫在后尿道或外括约肌上致使尿道损伤、出血。

因为膜部尿道或前列腺尿道受阻时,尿管折叠在球部(尿道较宽的部分)尿管的气囊未进入膀胱或部分进入膀胱。

操作不熟练:正常时插入尿管充盈后尿管向内向外移动应该很顺畅。

反之,气囊可能压迫在尿道的某部位。

导尿过程中见尿后应再插入5cm甚至10cm以上,以至于导尿管折叠或盘旋在膀胱内,气囊充盈后向外牵拉直到有阻力,这时充盈的水囊恰好压迫在膀胱颈处。

其他:为减轻手术病人术前插导尿管所带来的疼痛或不适,改为麻醉后给予导尿。

在麻醉状态下,病人痛觉消失,感觉不到不适或疼痛,如果操作不当更易引起尿道损预防气囊尿管导尿以其操作简单、易于固定、长期留置并发尿道感染机会少以及病人不出现皮肤胶布过敏和不易脱等优点,深受广大临床工作者及患者的接受,近年来广泛应用于临床。

1例自行拔出尿管导致尿道损伤并发尿道狭窄患者围手术期的个性化护理

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.84 384参考意见，以一级、二级、三级预防相结合的方式使高血压患者保持在最佳健康状态下。

本研究中应用纽曼保健系统模式对高血压患者实施全面护理，结果显示患者依从性、生活质量均得到了显著改善，证实了纽曼保健系统模式对提高高血压患者护理质量与水平有非常重要的意义与价值。

综合上述数据分析结果所得到临床结论为：纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果确切，对提高患者治疗依从性、改善生活质量均有重要价值，值得临床加以应用并推广。

参考文献[1]　杨淑群,陈晓毅,詹文伟,等.纽曼系统护理模式对原发性高血压患者血压及遵医行为的影响[J].现代临床护理,2011,10(6):49-50,70.[2]　蒋华,张红威,周贤惠,等.新疆地区不同级别医院慢性心力衰竭患者临床特征及治疗现状分析[J].中国循环杂志,2015,(12):1186-1190.[3]　王金兰,陈玉霞,石瑞团，等.运用纽曼健康系统模式提高脑卒中合并高血压患者自我管理能力的成效[J].国际医药卫生导报,2014,20(13):1899-1902.[4]　李倩,饶波,刘新献,等.老年高血压患者便秘风险评估与预防护理[J].护理学杂志,2012,27(1):37-38.[5]　王惠珍,张亚,高钰琳,等.社区护士高血压规范化管理实施障碍的质性研究[J].护理学杂志,2012,27(9):76-78.[6]　章慧慧,姚梅琪,俞申妹,等.心血管病患者住院期间发生脑卒中的危险因素分析及预防护理[J].护理与康复,2011,10(2):156-158.·临床监护·1例自行拔出尿管导致尿道损伤并发尿道狭窄患者围手术期的个性化护理李艳，雷花，王昕，邱明星（四川省医学科学院▪四川省人民医院泌尿外科，四川　成都　610072）摘要：目的尿道狭窄为泌尿科常见疾病，分为前尿道与后尿道狭窄，可由炎症、外伤或手术等后天性因素引起，也可以是先天性疾病所致。

男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策

男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策摘要】目的总结男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策。

方法对男性患者导尿术178例中的尿道损伤进行系统性分析。

结果男性患者导尿术后24小时的不适感109例，24小时发生血尿、尿道口流血和排尿困难33例，气囊尿管脱出导致全尿道损伤6例，气囊置前尿道导致球部损伤8例，气囊排空障碍尿管嵌顿导致后尿道损伤3例。

结论医疗人员必须重视男性患者导尿术，预防措施到位，尿道损伤大部分是可以避免的。

【关键词】男性患者导尿术尿道损伤原因分析和对策导尿术是神经内科男性患者常见的护理操作，男性患者尿道长度在18—20厘米，有两个弯，三个狭窄，因为其生理的特殊性，在导管过程中，尽管要求护士按照正规操作进行，但是由于护士操作的熟练程度不同，发生异常情况时的心理反应不同，尿管材质不同，所操作患者的个体差异性等，近几年发生尿道损伤的不在少数，现将本科近2年发生尿道损伤情况的总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料 2011-2012年神经内科男性患者导尿178例，平均年龄25～80岁，其中高血压脑出血68例，脑梗死64例，动脉瘤及动静脉畸形破裂出血者16例，均使用硅橡胶双腔导尿管16号，尿管长40厘米。

1.2方法患者仰卧位，按无菌导尿操作常规进行[1]，润滑尿管，将尿管插入规定长度时，向气囊内注入注射用水固定导尿管。

1.3尿道损伤判断标准①采用不适感评价标准[2]持续观察患者导尿术后24小时的不适感。

0级：完全无不适感，感觉自如；1级：轻微不适，但能忍受；2级：中度不适，不能忍受，下腹憋胀，尿意感较明显；3级：严重不适，有严重下腹憋胀，尿急，尿痛，尿意感明显，不能忍受，甚至欲将尿管拔出，拒绝再次置入。

②统计导尿术后24小时血尿、尿道口流血和排尿困难发生率。

2 结果2.1患者导尿术后24小时的不适感：0级有69例,1级99例,2级6例，3级4例。

2.2患者导尿术后24小时血尿、尿道口流血和排尿困难：血尿12例，尿道口流血8例，排尿困难发生3例。

导尿管拔除后重置原因及预防措施研究进展

国际护现学杂志202丨平 1jj 第40卷第1期Ini J Nurs January 2021 ,Vol. 40. No. 1•187 •[60]A d ler J, P a eleck e-H a b erm a n n Y，Jahn P，et al. Patient information in radiation o n cology: a cro ss-sec tio n a l pilot studyu sin g the EO R T C Q L Q-IN F026m odu le [ J ].R adia O n c o l,2009, 4 ( 1)：40.[61]D u h en sk e L L, G ustafson D H, Shaw B R, et al. W eb-b asedca n cer com m u n ication and d ecisio n m aking sy s te m s：co n n ectin g p a tie n ts, c a r e g iv e r s, and c lin ic ia n s for im proved healthou tcom es [ J ].M ed D e c is M ak in g, 2010, 30( 6)：732-744.[62]Berg SW Y D, G ielissen M FM, Custers J A E, et al. Breath ：Wel>-based self-m anagem ent for psychological adjustment afterprimary breast cancer-results of a niulticenter randomized controlled trial [J].J C lin O n col, 2015, 33 (25)：2763-2771. [63]W illem s R A, Bolm an C A, M esters I, et al. T he kanker na-zorg wijzer ( C an cer A ftercare G u id e) p ro to co l：the system aticd evelop m en t o f a w eb-b a sed com puter tailored interventionp roviding p sy ch o s〇(；ial and life sty le support for ca n cer su rvivors [J).BM C C a n cer, 2015, 15 (1)：580.[64 ] G arcia S. T he effe c ts o f ed u ca tio n on an xiety le v e ls in p atientsreceiv in g ch em oth erapy for the first t im e：an in tegrative review[J].C lin J O n col N u r s, 2014, 18 (5)：516-521. [65]S ola I, Suhirana M, T h om pson E. N o n-in v a siv e in terven tion sfor im proving w e ll-b e in g and q u ality o f life in p atien ts withlu n g ca n cer [J].Lung C a n cer, 2005, 50(2)：163-176. [66]冯惠春，郑香琴，王黎红，等.肺癌患者“放疗助手”APP健康教育效果评价〔门.预防医学，2019, 31(2)：140-143.[67]何冰杰，王晓燕，余丽君，等.专题讨论会对肺癌患者健康教育的效果〔J〕.中国肿瘤临床与康复，2017, 24(2)：214-217.(本文编辑：李迎娜）导尿管拔除后重置原因及预防措施研究进展高丽娟1吕晓倩2(综述）1中曰友好医院呼吸与危重症医学科四部，北京100029;2山东大学第二医院康复医学科，济南250000【摘要】本文对导尿管拔除后重置的原因、预防措施进行概述，提出针对导尿管重置的原因及预防措施,为今后临床预防导尿管拔除后重置提供参考。

留置气囊导尿管导致尿道损伤原因分析及护理对策

留置气囊导尿管导致尿道损伤原因分析及护理对策发表时间：2016-04-26T15:46:14.677Z 来源：《健康文摘》2015年12期作者：付翠华[导读] 中铁二局集团中心医院外科留置气囊导尿管时要充分了解男性尿道的生理特点，操作前做好解释沟通工作，操作时必须规范严谨.（中铁二局集团中心医院外科成都四川 610031）摘要：目的：分析留置气囊导尿管导致男性尿道损伤的具体原因，研究临床护理对策，为临床预防男性尿道损伤提供理论依据。

方法：回顾性分析我科2004年8月至2014年9月之间收治的10例男性患者留置气囊导尿管后导致尿道受损的具体情况，研究留置气囊导尿管对男性患者尿道造成的损伤，分析具体原因。

结果：通过分析发现留置气囊导尿管导致男性患者尿道损伤的具体原因包括护理过程操作不当，患者心理因素影响、尿道自身原因及患者合作程度。

在临床护理中及时发现问题改进护理方法，明显降低了男性尿道损伤的几率。

结论：留置气囊导尿管时要充分了解男性尿道的生理特点，操作前做好解释沟通工作，操作时必须规范严谨，注意患者情绪控制，术后注意对患者的护理与健康指导，预防并发症，可有效降低受损几率。

关键词:男性患者；留置气囊导尿管；尿道损伤；原因分析；护理Nursing and analysis of Indwelling balloon catheter urethra injuryFu Cuihua(Surgery department of Central hospital affiliated China Railway Erju Group Corporation,ChengDu,Si Chuan, 610031)Abstract:Objective:Analyze the reason why indwelling catheter causes the male urinary catheter injury, and find out clinical nursing methodsto provide basis for clinical prevention of male urinary catheter injury.Methods:In my department, there are 10 male patients got urethral injured after indwelling catheter when treated during August 2004 and September 2014.To make retrospective analysis of the cases and start further research of the specific reasons.Results: According to the research, the reason why indwelling catheter cause male urinary injury includes: the improper operation of the nursing process, mental factors, individual differences, and the cooperation between patients and doctors. To improve methods in clinical nursing can decrease the probability of male urethral injury.Conclusions: Take fully understanding of the physiological characteristics of male urethra before indwelling catheter and make a good communication with patients. The operation must be done with strict rules. Doctors should pay attention to patients’ emotion and tell them health guidance after the operation. This can prevent complications and reduce the damage probability.Keywords:Male patients;Indwelling balloon catheter;Urethral injury;Reason analysis;Nursing[中图分类号]R6 [文献标识码] A 文章编号：气囊导尿管为硅胶制品，一般分为双腔导尿管（用于留置导尿）和三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药），对尿道刺激性小，尿道炎发生率低，插入尿道无需外固定，气囊可将尿管头端固定在膀胱内防止脱落，使用方便，易于护理，在临床治疗中被广泛采用[1]。

留置导尿的并发症预防及处理基础规范

留置导尿旳并发症避免及解决规范留置导尿管术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液后，将导尿管保存在膀胱内引流尿液旳措施。

重要合用于：需每小时监测尿量及尿比重旳危重、休克患者；盆腔手术前需排空膀胱，避免术中误伤旳患者；泌尿系手术后为了便于引流和冲洗旳患者；尿失禁或会阴部有伤口及需行膀胱功能训练旳患者。

避免非盆腔手术手术时间过久，术后浮现尿潴留旳患者。

尿路感染【发生因素】1．操作过程中不符合无菌技术操作原则。

2．选择导尿管型号不合适，导致导尿管插入不顺利而反复多次插管。

3．导尿管留置后护理措施不当，导致泌尿系统上行感染。

【临床体现】重要症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性成果。

【避免及解决】1．严格执行无菌技术操作原则是避免留置导尿管术并发尿路感染旳核心。

导尿管留置过程中所使用旳物品必须符合灭菌规定。

2．合理选择尿管：选择光滑和粗细合适旳导尿管，根据尿道内径与尿管直径旳有关联系选择合适旳尿管。

一般选择14号、16号、18号硅胶导尿管。

3．加强导尿管留置后旳护理，同步积极向患者及其家属做好留置尿管旳有关知识宣教，鼓励其积极参与护理。

（1）清洁尿道口每日两次。

一般集尿袋每日更换一次，抗返流集尿袋每周更换一次。

（2）尿袋及引流管位置应低于耻骨联合并避免挤压，避免尿液返流。

（3）保持引流系统旳密闭性，保持引流畅通，避免因导尿管受压、扭曲、堵塞等导致尿路感染。

（4）避免不必要旳膀胱冲洗，鼓励患者多饮水，ml/日。

控制尿液旳PH值在6.5-7.0，可避免感染。

4．若已经发生尿路感染，应尽量拔除导尿管，同步遵医嘱应用抗菌药物进行治疗。

必要时可做细菌培养。

血尿【发生因素】1．由于个体差别、疾病等因素影响导致留置尿管长度不当，导致尿道损伤。

2．第一次放尿过快、过多，导致膀胱黏膜急剧充血，浮现血尿。

3．气囊回缩较差，拔管时致尿道黏膜损伤出血。

4．导尿管意外脱出，损伤尿道黏膜。

尿管意外拔除的应急处理流程

尿管意外拔除的应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!尿管意外拔除的应急处理流程如下：1. 立即评估患者的情况：包括生命体征、意识状态、尿道口有无出血、疼痛等。

拔完尿导管出血治疗方案

摘要：拔除尿导管后出血是泌尿系统常见的并发症之一，可能导致患者不适、疼痛甚至加重病情。

本文旨在探讨拔除尿导管后出血的原因、临床表现、诊断方法以及相应的治疗方案，为临床医生提供参考。

关键词：拔除尿导管；出血；治疗方案；泌尿系统一、引言尿导管作为泌尿系统疾病治疗的重要工具，广泛应用于临床。

然而，拔除尿导管后出血是常见的并发症，对患者的生活质量和康复进程产生不良影响。

因此，了解拔除尿导管后出血的原因、诊断方法及治疗方案至关重要。

二、拔除尿导管后出血的原因1. 导管拔除不当：拔除尿导管时动作粗暴、用力过猛，可能导致尿道黏膜损伤，引发出血。

2. 尿道损伤：尿道狭窄、炎症、结石等疾病，使尿道黏膜脆弱，拔除尿导管时易发生损伤。

3. 术后感染：尿道感染、前列腺炎等疾病，使尿道黏膜充血、水肿，拔除尿导管时易引发出血。

4. 凝血功能障碍：出血性疾病、抗凝药物使用等，导致凝血功能异常，拔除尿导管后出血难以控制。

三、临床表现1. 尿道出血：拔除尿导管后，患者出现尿道出血，血液可能呈鲜红色或暗红色。

2. 疼痛：患者出现尿道疼痛，程度轻重不一。

3. 排尿困难：出血可能导致尿道黏膜水肿，引起排尿困难。

4. 全身症状：重症患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。

四、诊断方法1. 病史询问：了解患者病史，包括尿路感染、尿道狭窄、结石等疾病史。

2. 体格检查：观察尿道出血情况，检查尿道黏膜是否有损伤。

3. 实验室检查：进行血常规、尿常规、凝血功能等检查，以排除出血性疾病、抗凝药物使用等因素。

4. 影像学检查：根据需要，进行B超、CT等影像学检查，了解尿道情况。

五、治疗方案1. 一般治疗：- 保持尿道清洁，预防感染。

- 给予止痛药物，缓解疼痛。

- 观察出血情况，必要时进行输血治疗。

2. 药物治疗：- 抗生素：针对感染性疾病，给予抗生素治疗。

- 抗凝血药物：针对凝血功能障碍，给予抗凝血药物治疗。

- 止血药物：给予止血药物，如维生素K、氨甲环酸等。