特殊患者的静脉穿刺要点

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护理三基考试简述题(含答案)

护理三基考试简述题1.多尿指24小时尿量超过2500ml。

2.膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。

3.尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

4.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

5.少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

6.尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。

7.脉搏短绌指在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。

8.护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾；先近侧，后远侧。

9.压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

10.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

11.物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

12.导尿术指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

13.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。

14.护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

15.分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。

16.为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。

17.热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。

18.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。

19.异常血压护理要点包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。

20.人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。

21.冷疗法的目的：（1）减轻局部充血或出血。

（2）减轻疼痛。

（3）控制炎症扩散。

（4）降低体温。

高难度静脉穿刺应急预案

一、背景静脉穿刺是临床护理工作中常见的操作，但在某些特殊情况下，由于患者血管条件差、穿刺部位受限、操作者技术水平等因素，静脉穿刺难度较大，容易导致穿刺失败、出血、感染等并发症。

为确保患者安全，提高护理质量，特制定本预案。

二、预案目的1. 保障患者安全，减少并发症发生；2. 提高护理人员的操作技能，确保穿刺成功率；3. 优化护理流程，提高工作效率。

三、应急预案1. 患者评估（1）评估患者血管条件：血管弹性、血管粗细、血管长度、血管走向等；（2）评估穿刺部位：皮肤状况、肌肉组织、脂肪组织等；（3）评估患者病情：生命体征、意识状态、疼痛程度等；（4）评估操作者技术水平：穿刺经验、操作熟练度等。

2. 穿刺前准备（1）选择合适的穿刺部位和穿刺工具；（2）做好患者沟通，取得患者配合；（3）充分暴露穿刺部位，做好皮肤消毒；（4）准备急救物品：无菌纱布、胶带、止血钳、急救药物等。

3. 穿刺操作（1）按照无菌操作原则进行穿刺；（2）采用合适的穿刺角度和深度；（3）观察患者反应，及时调整穿刺方向和深度；（4）穿刺成功后，妥善固定穿刺针。

4. 穿刺后观察（1）观察穿刺部位出血情况，如有出血，及时采取止血措施；（2）观察患者生命体征，如有异常，立即报告医生；（3）观察穿刺部位皮肤状况，如有感染迹象，及时处理。

5. 并发症处理（1）出血：局部压迫止血，必要时使用止血钳夹闭血管；（2）感染：立即停止穿刺，做好局部消毒，观察患者体温、血常规等指标；（3）空气栓塞：立即停止穿刺，采取左侧卧位，给予高流量吸氧，必要时进行心肺复苏；（4）血管损伤：观察患者症状，必要时进行血管造影或手术探查。

6. 事后总结（1）对穿刺失败原因进行分析，总结经验教训；（2）对操作者进行技术培训，提高操作水平；（3）优化护理流程，减少穿刺难度。

四、预案实施1. 本预案由护理部负责组织实施；2. 各科室应严格执行本预案，确保患者安全；3. 护理人员应掌握本预案内容，提高应对能力。

静脉穿刺操作

静脉穿刺操作一、采血部位的暴露坐位采血：要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。

卧位采血：要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。

告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。

二、穿刺静脉的选择首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。

当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。

全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。

不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。

不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。

其他不宜选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉（3个月后，无特殊并发症可恢复采血），化疗药物注射后的静脉，血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。

三、绑扎止血带止血带绑扎在采血部位上方5cm～7.5cm的位置，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。

如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。

如需绑扎止血带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。

在穿刺时可让患者攥拳（不可反复拍打采血部位），使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。

穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。

注：乳酸如使用静脉血检测（首选动脉血检测）宜在不绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集。

四、消毒以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。

消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30 s，待自然干燥后穿刺，可防止标本溶血及灼烧感。

如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜在采血部位再次消毒后穿刺。

几种特殊患者静脉穿刺的技巧

几种特殊患者静脉穿刺的技巧
静脉穿刺是将针头穿入体内的静脉以供静脉内注射药物、输液、采集血液等操作。

对于特殊患者，静脉穿刺的技巧可能会有所不同。

以下是几种特殊患者静脉穿刺的技巧：
1.儿童患者：儿童的静脉较细小，且血管较浅，因此对于儿童患者的静脉穿刺需要特别小心。

首先，要选择较细的针头，以减少疼痛和刺激。

其次，可以试用透明胶带固定插管，以减少插管的不适感。

为了增加穿刺的成功率，可以在穿刺前用热毛巾敷在患者的手臂上，以扩张血管。

2.老年患者：老年患者的静脉较为脆弱，血管壁通常较薄且易损伤。

因此，在穿刺老年患者时需要注意力度的控制，避免针头穿透血管壁，造成血管破裂和出血。

另外，由于老年人患有不同程度的血管硬化，需特别小心避免选择已被钙化的血管。

3.肥胖患者：肥胖患者的皮下脂肪较多，需要更多的技巧和经验来找到合适的穿刺点。

选择穿刺点时，可以先触摸、按压患者的静脉，感受到突出的静脉，并且找到血液感受器。

此外，可以使用较长、较粗的针头来穿刺，以确保进入静脉。

4.高龄患者：高龄患者常伴有老年性痴呆、疼痛感知下降等条件，需要在静脉穿刺过程中特别小心。

首先，要耐心和温和地与患者沟通，保持舒适和安全。

其次，要密切观察患者的表情和反应，以便及时发现并应对任何不适的情况。

5.血管瘤患者：血管瘤患者的皮肤与静脉畸形，对于静脉穿刺的技巧也有特殊要求。

穿刺时，需要观察瘤体上有无瘤脉或突出的血管，选择相
对平坦的地方穿刺。

此外，在穿刺过程中需要更加小心和谨慎，以确保不损伤到瘤脉。

危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理技术操作规范危重患者是指病情严重危及生命的患者，他们需要特殊的护理技术操作来维持生命、减轻痛苦和促进康复。

下面是危重患者常用护理技术操作的规范：1.呼吸道管理：-确保通畅的呼吸道：保持患者头部位置合适，定期清洁呼吸道，移除分泌物和异物。

-气管插管：进行气管插管前需要进行充分准备，包括消毒器械，准备插管器械等。

操作时要轻柔、准确地插入气管，并固定好位置，以确保患者呼吸道通畅。

-气管切开：气管切开是指在危重患者的颈部进行手术切开气管，插入气管插管来维持呼吸道通畅。

操作时需要注意消毒器械和手术部位，防止感染等并发症。

2.静脉通路管理：-静脉穿刺：静脉穿刺是将导管插入患者的静脉内，以便输液、输血、给药等。

操作时需要消毒穿刺部位，采用无菌技术操作，并注意避免穿刺动脉或神经。

-静脉置管：当需要长期输液或大量输液时，可以选择在患者的手背或手臂上放置静脉置管，以便将导管连接到输液装置。

操作时需要注意导管长度、一次性使用、固定稳定等。

3.压疮预防：-肤色观察：密切观察患者皮肤的变化，特别是易发生压疮的部位，如脊柱、坐骨和脚跟等。

及时发现异常肤色，采取相应的护理措施。

-体位翻身：危重患者需要经常翻身，避免长时间固定在一个姿势中，减少皮肤受压。

根据患者的具体情况，一般每2小时至4小时，进行一次体位翻身。

4.尿液管理：-尿液排出量的记录：对危重患者的尿液排出量进行详细的记录，及时发现和处理尿液异常情况，如尿潴留、少尿或多尿等。

-导尿：当患者不能自主排尿时，可以进行导尿操作。

操作时需选择合适的导尿管，注意消毒器械和导尿通路，以防感染。

5.疼痛管理：-疼痛评估：对危重患者进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和疼痛特点，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。

-给药：根据医嘱，及时给予镇痛药物，注意给药途径和剂量，防止过量或其他不良反应的发生。

6.病情监测：-生命体征监测：对危重患者进行定时的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，记录监测结果，及时发现和处理异常情况。

静脉穿刺注意事项

静脉穿刺注意事项静脉穿刺是一项常见的医疗操作，用于抽取血液、输液或给药。

合理的静脉穿刺操作可以有效减少病人的痛苦和并发症的发生，是医务人员必备的基本技能之一。

在进行静脉穿刺时，医务人员需要注意一些事项，以确保操作的安全和顺利进行。

首先，医务人员需要做好术前准备工作。

在进行静脉穿刺之前，医务人员需要对病人进行询问，了解是否有出血障碍、静脉血栓形成以及其它疾病史。

同时，还要检查患者的皮肤情况，选择适合的穿刺部位。

对于有出血障碍或者其他易出血的情况的患者，应该特别关注，以免出现出血过多的情况。

同时，在术前准备工作中，医务人员还需要准备好所需的器械和材料，以确保手术的顺利进行。

其次，医务人员需要严格遵守无菌操作规范。

在进行静脉穿刺时，医务人员需要保持操作手法的干净和无菌，避免引入细菌和病毒。

在操作过程中，医务人员应该洗手、戴好手套，并采用无菌穿刺器械，以减少感染的风险。

在使用一次性器械时，医务人员必须确保其可以安全无菌操作，如需多次使用的器械需进行严格消毒。

第三，医务人员需要根据患者的具体情况选择适合的穿刺部位和方法。

在选择穿刺部位时，医务人员需要考虑患者的年龄、性别、病情和静脉的情况等因素。

一般情况下，成人可以选择手部或前臂的静脉进行穿刺，而儿童则可以选择头部或足部的静脉。

对于有特殊情况的患者，如静脉曲张或者肿瘤患者，需根据具体情况选择适合的穿刺部位和方法。

此外，医务人员在进行静脉穿刺时，需要注重患者的安全和舒适。

在进行穿刺操作时，医务人员需要与患者进行充分沟通，告知他们操作的过程和可能的不适感。

尤其对于怕痛的患者，医务人员需要采取一些措施，如给予镇静剂或局部麻醉，以减轻他们的痛苦和焦虑。

同时，医务人员还需要关注患者在术后的情况，观察有无出血、肿胀、感染等不良反应的发生。

最后，医务人员在进行静脉穿刺时，需要不断提高自己的专业水平。

静脉穿刺是一项细致而精细的操作，需要有一定的技术和经验才能做到熟练和安全。

简述特殊病人的静脉穿刺要点

简述特殊病人的静脉穿刺要点
静脉穿刺是一项常规医疗操作，而对于某些特殊病人来说，静脉
穿刺不仅需要更加小心谨慎，还需要遵循以下要点：
首先，对于儿童病人，需要采取温和的操作方式，减少疼痛和不
适感。

穿刺前需要做好安慰工作，让他们放松心情，可以适当使用麻
醉贴或者表面麻醉药物减轻疼痛感。

其次，对于老年病人来说，由于他们的皮肤脆弱，容易出现水肿
或血肿，因此需要选择合适的管道尺寸，尽可能避免过多的穿刺次数，降低对病人的创伤。

再次，对于体弱多病的病人，如癌症患者、肝肾功能损害患者等，需要严格控制穿刺深度和穿刺方向，减少损伤周围组织和血管，尽可
能降低并发症的发生风险。

此外，对于心脏病患者等低血容量病人，需要特别注意管路的储
液容量，避免一次性输注过多的液体，引起心功能不全等危险状况。

总之，在进行静脉穿刺操作时，无论病人处于何种状况下，医护
人员都应该注重细节，做好各项安全保障措施，为病人提供最优质的
医疗服务。

静脉穿刺操作指南

静脉穿刺操作指南静脉穿刺是一项常见的医疗操作，它用于获取静脉内的血液样本、输液、输血和给药等治疗目的。

正确的静脉穿刺操作可以有效减少病人的痛苦和不适感，保证操作的安全性和准确性。

下面是一份静脉穿刺操作指南，旨在帮助医务人员进行规范化的操作。

一、准备工作1. 静脉穿刺前，医务人员应先有效地洗手，并戴上干净的手套，以防止感染。

2. 检查并确认需要穿刺的静脉是否适合进行穿刺，注意观察病人是否有皮肤损伤、血管是否明显等情况。

3. 准备好所需的器械和材料，包括穿刺针、注射器、透明胶带、消毒棉球、洗手液和消毒剂等。

二、操作步骤1. 选择合适的穿刺部位，常见的穿刺部位有手臂内侧、手背等，需要根据病人的情况选择最佳位置。

2. 将病人的手臂伸直，可以使用背托垫高手臂，使静脉更加突出。

3. 使用消毒棉球蘸取消毒剂，对穿刺部位进行彻底的消毒处理，从上到下，确保消毒的广度和深度。

4. 取出穿刺针，注意保持针身和针尖的无菌状态，避免碰触不洁物品或表面。

5. 在穿刺部位进行局部麻醉，可以使用局麻药和冰块等方式，以减轻病人的疼痛感。

6. 用拇指和食指固定住静脉，将穿刺针的针尖朝向静脉，以15-30度的角度直接穿刺进入皮肤。

7. 当感觉到针头进入血管后，轻轻向前推动穿刺针，并将针管与透明器械连接，抽取所需的血液样本或进行输液等操作。

8. 操作完成后，将穿刺针迅速拔出，注意避免发生毛细血管破裂以及血液外溢，可迅速用棉球进行按压止血。

9. 将穿刺部位进行清洁，可以使用洗手液和消毒剂进行消毒处理，确保无菌状态。

10. 将透明胶带固定在穿刺部位，以防止按压止血期间的血液外溢。

三、注意事项1. 操作前需充分了解病人的病史和诊断情况，避免穿刺在有异常情况的部位进行。

2. 操作过程中需与病人进行沟通，耐心解释操作步骤，以减轻病人的紧张和焦虑。

3. 穿刺时需注意减少病人的疼痛感，可以使用冰块和局麻药等方法进行局部麻醉。

4. 术前、术中和术后都需要严格遵守无菌操作规范，保持操作环境的清洁和无菌状态，以防止交叉感染。

《常用护理技术》课程笔记

《常用护理技术》课程笔记第一章出入院护理与住院环境一、出入院护理与运送技术1. 出入院护理流程：a. 入院：办理入院手续，了解患者基本信息，进行初步护理评估，制定护理计划。

b. 住院：执行医嘱，进行各项治疗和护理，观察病情变化，调整护理计划。

c. 出院：办理出院手续，进行出院指导，安排随访。

2. 运送技术：a. 平车运送：使用平车进行患者转运，注意安全、舒适、平稳。

b. 轮椅运送：使用轮椅进行患者转运，确保患者安全，避免跌倒。

c. 步行运送：协助患者步行，注意观察患者体力状况，防止跌倒。

二、住院环境与床单位技术1. 住院环境：a. 保持病房整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。

b. 定期进行病房消毒，预防医院感染。

c. 设置探视制度，保障患者休息。

2. 床单位技术：a. 床位安排：根据患者病情和护理需求，合理分配床位。

b. 床单位设备：确保床单位设备齐全、功能正常，如呼叫铃、床栏等。

c. 床单位整理：定期更换床单、被套，保持床单位整洁。

三、常用卧位1. 卧位的分类：a. 平卧位：适用于一般患者，有利于患者休息和观察病情。

b. 侧卧位：适用于手术患者、呼吸困难患者等，有利于呼吸和引流。

c. 半坐卧位：适用于心肺疾病患者、腹部手术后患者等，有利于呼吸和减轻腹部压力。

d. 端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液等患者，有利于呼吸和减轻心脏负担。

2. 卧位转换：a. 协助患者进行卧位转换，注意动作轻柔，避免损伤。

b. 观察患者病情变化，根据需要调整卧位。

四、保护具的应用1. 保护具的种类：a. 床栏：预防患者坠床。

b. 约束带：限制患者活动，防止自伤或坠床。

c. 膝部保护器：预防膝关节屈曲挛缩。

d. 足托：预防足下垂。

2. 保护具的应用原则：a. 尽量减少使用保护具，保持患者自由。

b. 必须使用时，确保患者安全、舒适。

c. 定时检查保护具的使用情况，调整松紧度。

第二章疼痛与清洁的护理一、疼痛的护理1. 疼痛评估：a. 使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛评定法等。

提高特殊人群浅静脉穿刺成功率的技巧

由于患者皮下脂肪丰满，血管通常不隆出皮肤，相埘较深，较
响急诊、危重患者抢救的成功率和临床疗效，同时也是对护士基难确定部位，但血管弹性好，且较易固定。可选用手腕、手背、足背
本功的衡量和对护理工作质量的检验。现将提高特殊人群浅静脉等部位，选准血管走向，反复揉搓，扎止血带后嘱患者反复进行握
分患者有不同程度的动脉硬化，血管壁增厚，管腔狭窄，血管弹性
此类患者皮下脂肪少，血管位置浅，暴露充分，但血管管壁
差，脆性增加，皮肤组织松弛，易影响穿刺。因此，为了保护老年患脆，易滑动，且皮肤松弛，握拳后掌指关节明显高于手背部皮肤组
动的情况下，能利用会阴部、盆底肌肉，膀胱逼尿肌及腹壁肌肉收『３１蔡柔姝，江淼，许哲，等．导尿管留置时间与拔管后排尿异常的
缩力增加腹内压和膀胱内压，促使尿液排出。术后患者清醒后开临床研究ｌＪ１．现代护理，２００７，１３（２６）：２４５７．
中图分类号：Ｒ４７２
文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３５—０１５８—０１
静脉穿刺是临床护理操作的一项基本技能，也是临床治疗和４肥胖患者
抢救患者的重要给药途径之一，静脉穿刺技术水平的高低直接影
摩诱导排尿等护理措施１３Ｉ，但效果往往欠佳，而采用盆底肌功能锻【２１胡艳飞，胡桂芳．子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观

静脉穿刺的技巧与方法

静脉穿刺的技巧与方法
1、特殊静脉穿刺技巧
若患者静脉较细，见回血后立即停止进针，送针时动作要轻柔，以免血管被刺穿；若患者末梢循环差，可以先在穿刺部位用温毛巾热敷，待静脉充盈后再行穿刺；针对低静脉压的患者，穿刺后有时不一定见回血，可用注射器回抽，或在输液管下端或近心端血管进行挤压，见回血说明针头处于血管内，避免反复穿刺导致血管损伤；针对水肿患者，可根据静脉走行方向用手指朝四周按压穿刺点，此时皮下静脉可显现出来。

2、老年患者静脉穿刺技巧
主要是针对消瘦型老年患者，穿刺时需绷紧穿刺部位皮肤，左手食指和拇指固定血管；让患者握半拳，右手持穿刺针在血管上方与皮肤呈10°角处迅速进针，穿过皮肤和血管肌层后立即调整为20°角，沿静脉方向行走，见回血后平行送入0.5cm，固定针柄后放松止血带。

3、间接穿刺进针法技巧
一般情况下，穿刺进针时针头需与皮肤呈20~30°斜倾角，见回血后改为与血管平行进针，达到进入血管的预计深度。

若患者因出血、脱水、高热等原因而导致血管充盈度欠佳时，采取直接穿刺法进针则会导致针头对血管腔造成压迫而刺破血管壁，引起穿刺失败。

针对这类患者，宜采取间接穿刺进针法，即穿刺时先刺入皮肤，再沿着血管侧面刺入静脉管腔。

4、寒冷季节静脉穿刺技巧
秋冬季室内外温差大，寒冷刺激会导致患者外周浅表静脉收缩。

如果患者刚
从室外回来，此时不能急于进行静脉穿刺，让患者在室温下待一会儿，必要时可让患者将双手在温水中浸泡5min，或使用暖水袋暖手，确保患者穿刺静脉扩张后再行穿刺。

水肿病人静脉穿刺要点

水肿病人静脉穿刺要点随着医疗技术的不断进步，静脉穿刺已成为临床医生常用的治疗手段之一。

对于水肿病人，静脉穿刺更是常见操作。

然而，水肿病人静脉穿刺过程中，由于水肿部位的特殊性，容易出现各种并发症，给患者带来不必要的痛苦，甚至可能对患者的生命造成威胁。

因此，在进行水肿病人静脉穿刺时，医护人员需要注意一些要点，以确保操作的安全和有效性。

本文将从以下几个方面介绍水肿病人静脉穿刺的要点。

一、选择穿刺部位水肿病人的身体往往存在不同程度的水肿，选择穿刺部位时需要特别注意。

一般来说，应该优先选择未受水肿影响的部位，如手背、前臂、腕部等。

如果这些部位也受到水肿影响，可以考虑选择肘窝、腋下、脚踝等部位。

需要特别注意的是，不要选择水肿部位进行穿刺，这样容易造成穿刺点出血、穿刺失败等情况。

二、准备工作在进行水肿病人静脉穿刺前，需要做好充分准备工作。

首先，应向患者充分解释操作过程和注意事项，获得患者的知情同意。

其次，应检查患者的基础病情和药物使用情况，避免因药物使用造成血管收缩或扩张，影响穿刺操作。

再次，需要准备好穿刺所需的器具和消毒液等物品，确保操作的无菌性。

三、操作步骤1. 消毒：将穿刺部位用消毒液擦拭干净，保持无菌状态。

2. 胀张：在穿刺前，可以用热敷或轻轻按摩等方法，使穿刺部位的血管胀张，便于找到血管。

需要注意的是，不要用力按摩或刺激水肿部位，以免引起更严重的水肿。

3. 找血管：在穿刺部位找到血管后，需要用手指轻轻按压，以增加血管的稳定性。

4. 穿刺：将针头插入血管内，注意插入深度和角度，以避免造成血管损伤。

当血液进入针头时，需要调整针头的位置，以确保血管内的血液能够顺利地流出。

5. 固定：在穿刺完成后，需要用胶布或绷带等物品固定穿刺点，避免血管移位或感染。

四、注意事项1. 穿刺过程中，需要时刻观察患者的病情变化，如出现疼痛、出血、血管痉挛等情况，应及时处理。

2. 水肿病人的血管脆弱，穿刺时需要尽量减少操作次数和时间，以避免损伤血管。

静脉穿刺技术在特殊患者及老年患者中的临床应用

静脉穿刺技术在特殊患者及老年患者中的临床应用【摘要】静脉穿刺术是护士必须熟练掌握的护理技术操作之一,稳、准、快的完成静脉穿刺,不仅为急危重症患者的抢救争取时间,也为常规输液治疗的患者减轻不必要的痛苦。

【关键词】静脉穿刺；老年患者；特殊患者；成功率护理1特殊患者的静脉穿刺1.1慢性病人需要长期输液者首先应考虑使用周围静脉留置针，选用原则：从近端到远端；穿刺方法：腕关节以下的手背及手指指静脉，穿刺时以不握拳时成功率高，穿刺时，患者的手自然放松，护士左手绷紧患者皮肤，使静脉处于相对直线，左手拇指拉紧所要穿刺的静脉，直接从静脉上方刺入，见回血后再稍进一点即可。

1.2肥胖及静脉暴露不明显的病人在扎上止血带后，嘱病人反复握拳松手3-4次，或者拍打注射部位3-4次，还可以用大拇指按压静脉2-3次，如果暴露还是不明显，可用右手食指沿解剖位触摸，静脉的感觉柔软且富有弹性，并呈条索状。

触摸好后稍做痕迹，即可穿刺。

对深而看不清的静脉，可用左手食指与中指固定在静脉的上方，右手持针，沿静脉的上方进针。

1.3 对凹陷性水肿的病人穿刺前，要用手指掎压穿刺部位，使组织中的水分掎向周围，在凹陷部位恢复原状前即可进行消毒，在静脉上方直接穿刺。

1.4对严重感染，败血症，慢支肺心等病人的静脉一定要选择好静脉，消毒好后，再扎上止血带，然后迅速穿刺，见回血后，立即打开输液调节器，再松止血带。

2老年患者的静脉穿刺技巧2.1老年患者血管特点老年患者的皮肤松弛，皮肤韧性增强，皮下脂肪减少，血管易滑动，难固定。

血管弹性差，变脆变硬，血管壁的弹性减弱。

血管管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，流速慢。

慢性病多，输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢。

2.2老年患者的心理特点由于老年患者慢性病多，病程长，多次反复住院，静脉穿刺多，思想顾虑多，情绪变化快，易烦躁。

对健康知识了解的越多，自我保护意识越强，对静脉穿刺所带来的恐惧心理加重。

2.3老年病人血管的选择一般应选择小静脉的远端，选择较易固定且离开静脉瓣或静脉窦的部位，使用指压揉捏,轻击穿刺局部或活动肢体，热敷穿刺部位，将肢体下垂等方法让血管充分充盈。

给药模拟试卷2(题后含答案及解析)

给药模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. 填空题 3. 名词解释题 4. 简答题 5. 论述题1．“H”译成中文的正确含义是A．皮内注射B．皮下注射C．肌内注射D．静脉注射E．静脉点滴正确答案：B 涉及知识点：给药2．选择合适的注射部位是A．腹部B．股外侧肌C．臀大肌D．前臂外侧E．臀中、臀小肌正确答案：A 涉及知识点：给药李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。

3．配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为A．10UB．50UC．100UD．500UE．2500U正确答案：B 涉及知识点：给药4．皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况A．青霉素毒性反应B．血清病型反应C．呼吸道过敏反应D．青霉素过敏性休克E．皮肤组织过敏反应正确答案：D 涉及知识点：给药5．根据患者病情，应首先采取的紧急措施是A．立即停药平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素B．立即皮下注射异丙肾上腺素C．立即静脉注射地塞米松D．立即注射呼吸兴奋剂E．立即静脉输液，给予升压药滴入正确答案：A 涉及知识点：给药填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

6．药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。

内服药为( )色边、外用药为( )色边、剧毒药为( )色边。

正确答案：蓝；红；黑涉及知识点：给药7．给药后要注意观察药物( )和( )反应，并做好记录。

正确答案：疗效；不良涉及知识点：给药8．皮内注射时，针头与皮肤呈( )角刺入。

正确答案：5。

涉及知识点：给药9．皮下注射时，针头与皮肤呈( )角，迅速将针头的( )刺入。

正确答案：30。

一40。

；1／2或2／3 涉及知识点：给药10．肌内注射时，针头与皮肤呈( )角，迅速将针头的( )刺入。

正确答案：90。

；2／3 涉及知识点：给药11．超声波雾化的特点是：雾量大小可以( )，雾滴小而( )，药液可随着深而慢的吸气到达终末( )和( )。