推拿学基础知识131p

（一）一指禅推法
动作要领 用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于经
络穴位或部位上，肩肘关节及上肢肌肉放 松，通过腕部的连续摆动和拇指关节的屈 伸活动，使产生的力持续作用于经络、穴 位或部位上，称为一指禅推法。
一指禅推法
临床应用
一指禅推法刺激量中等，指面接触较小， 故适用于全身各部。临床上常用于治疗头 痛、失眠、多梦、健忘、面瘫、眼疾、颈 项酸痛等。
一、推拿治疗的基本原理及治疗作用 • 调整阴阳 • 补虚泻实 • 活血化瘀 • 舒筋通络 • 理筋整复
二、注意事项
1.手法操作过程中，要耐心细致，认真负责， 精神集中。
2.医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。 3.诊断明确，辨证施治，合理选用手法。 4.操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应
敏感度为准。
（二） 法
动作要领 以第5掌指关节背侧部分贴附于施术部位，
利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转，使小 鱼际和手背做持续不断的滚动。
法
临床应用
适用于身体肌肉较丰厚的部位，如颈项部、 肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗肢体、 肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引起的运 动功能障碍。
（三）揉法
动作要领 以指、掌吸定在施术部位，做轻柔缓
和的上下、左右或环旋动作，叫揉法。
掌揉法 以掌根或鱼际部位吸定于施术部 位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动， 带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉 法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、 全掌揉法和掌根揉法。
7.推拿介质的选择
❖ 滑石粉 ❖ 冬青膏 ❖ 葱姜汁 ❖ 薄荷水 ❖ 麻油
❖ 白酒 ❖ 鸡蛋清 ❖ 按摩乳（油） ❖ 其他如红花油、松节
油、舒筋活络药水、 植物精华素
• 滑石粉
– 功效：干燥除湿，润滑皮肤。 – 适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，
以及在炎热夏季手法 操作时应用。
• 冬青膏
– 配制：以冬青油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5 比例混合调匀而成。
7．化脓性关节疾患 8．妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部 9．剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极
度虚弱者 10．醉酒后神志不清者
第二节 推拿的基本治法
温、通、补、泻； 汗、和、散、清。
第三节 推拿的基本手法
手法 用手、肢体其他部位或手持器具，按各种
特定的技巧动作，在体表做有规律、有节 奏的运动，以达到治疗目的的方法称为手 法。
• 薄荷水
– 配制：取鲜薄荷叶(可用于薄荷叶替代，浸泡 于适量的开水中，容器加盖停放1日后 去渣取汁液。
– 功效：清凉解表，祛暑除热。 – 适用：一切热病，如发热或局
部红肿热痛诸症，以及 夏日治疗时应用。
• 麻油
– 功效：祛风清热，和血补虚。 – 适用：久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。
• 白酒
– 配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。 – 功效：温通经络，活血止痛。 – 适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，
– 功效：消肿止痛，祛风散寒。 – 适用：跌打损伤的肿胀、
疼痛，以及陈旧性损 伤的寒性痛症等。
• 葱姜汁
– 配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1： 3比例浸入95％酒精中，停放3～5日后，取汁 液应用。
– 功效：通阳解表，温中行气。
– 适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒 凝气滞而致的脘腹疼痛等。
推拿基础知识
按摩≠推拿
推拿一词，首见于我国明代，明以前 又称作按摩、按跷等。其中按摩这一名称 沿用至今。推拿一词的出现，不单纯是名 称的改变，更深一步看，它体现了手法的 提高和这一治疗方法的发展。
按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明 确的概念所取代标志着推拿发展史上的一 个很大飞跃。
推拿 是指在中医理论指导下，医者通过手
法作用于人体体表的特定部位，从而达到 防治疾病目的的一种方法。
推拿是一种外治法，它的防治手段主要是 手法治疗和功法训练。
根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人 员指导患者进行训练，以巩固、延伸临床 的治疗效果。再者，医生需强健自己的体 魄。
五 禽 戏
第一节 推拿的原理和作用
一、手法的基本技术要求
• 持久—手法能按要求持续运用一定时间， 要保持动作和力量的连贯性，不能断断续 续。
• 有力—手法必须具有一定的力量，这种力 量不是固定不变的，而应根据病人体质、 病证、部位等不同情况而增减。
• 均匀—指手法动作的节奏性和用力的平 稳性。动作不能时快时慢，用力不能时 轻时重。
5.操作时间
（1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10
～ 20分钟，后者15 ～ 30分钟或更长。
（2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和 的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手 法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免 引起不良反应甚至不良后果。
6.体位的选择 患者常用体位
– 卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位) – 坐位(端坐位、俯坐位) – 立位较少采用 术者常用体位 – 站立位 – 坐位
腰膝痿软无力及瘀肿等病症。
• 鸡蛋清
– 配制：将生鸡蛋(鸭蛋亦可)一端磕一小孔后， 悬置于容器上，取渗出蛋清应用。
– 功效：除烦去热，消积导滞。 – 适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠，
嗳气吐酸等。
三、禁忌症
1．恶性肿瘤部位 2．骨折部位 3．正在出血或内出血的部位 4．皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5．皮肤破损、水火烫伤患处 6．骨与关节结核患者
• 柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的 缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用 力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用 蛮力，变换动作要自然。
• 深透—是指手法作用的最终效果不能局限 于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉、 甚至达于脏腑，使手法的效应能传之于内。
深透
以上各点相辅相成，互相渗透。持久能使 手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使 手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使 手法既有力，又柔和。这就是通常所说的 “刚柔相济”。
二、手法的分类
动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤 压类、叩击类、运动关节类
主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类
作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合 力类、对抗用力类、复合类
应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等
一、摆动类手法
本类手法是以摆动为主要特征的手法。操 作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来完 成的。主要包括一指禅推法、 法和揉法。