中医内科学(痹证)-试卷2
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第48章 痹 症【圣才
第48章痹症48.1考纲要求概念、沿革（《内经》论痹症）、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、预防调摄48.2考点归纳与历年真题详解一、概念痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋肉、骨节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、肿大、变形等症状的一种疾病。
轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
二、痹证的历史沿革1．《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。
2．《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
”3．《内经》分五痹。
《素问·痹论》曰：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
”4．《素问·痹论》阐述了痹与五脏的关系：骨痹内舍于肾；筋痹内舍于肝；脉痹内舍于心；肌痹内舍于脾；皮痹内舍于肺。
三、病因病理1．病因（1）外因：感受风寒湿邪、感受风湿热邪。
（2）内因：劳逸不当、久病体虚。
2．病机风、寒、湿等邪气滞留肢体、筋肉、骨节，经脉闭阻，不通则痛。
3．病性（1）寒证：阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成为风寒湿痹。
（2）热证：素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而成为风湿热痹。
3．病理转归（1）风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络，可出现皮肤瘀斑、关节屈伸不利、肿大等症。
（2）病久气血伤耗，可出现气血亏虚或肝肾不足证候。
（3）痹证日久不愈，复感于邪。
病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。
【例1】（X型题）痹病日久，出现的病理变化是（）。
[2006年研]A．寒湿闭阻B．痰瘀阻滞C．气血亏虚D．累及脏腑【答案】BCD【解析】痹病日久，容易出现三种病理变化：一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症状；二是病久使气血伤耗，因而呈现不同程度的气血亏虚症候；三是痹证日久不愈复感于邪，病邪由经络而病及脏腑出现脏腑痹的证候。
痹症中医内科试题及答案
痹症中医内科试题及答案痹证是中医内科中常见的一类疾病，表现为疼痛、麻木、沉重等症状，通常与寒湿、风寒、湿热等因素有关。
为了帮助学习中医内科的同学更好地理解和应用痹证治疗知识，以下是一套痹证中医内科试题及答案。
试题一：痹证的病因与发病机制1. 请解释痹证的病因及其分类。
答：痹证的病因主要包括外感的风寒、湿邪、湿热等，以及内因导致的气滞、血瘀等。
按照临床表现特点的不同，痹证可分为寒湿痹、湿热痹、风寒湿痹等不同类型。
2. 请简述痹证的发病机制。
答：痹证的发病机制主要与气机运行不畅、血液循环不畅有关。
外感邪气或内因导致气滞、血瘀，阻碍了经络的通畅，导致病症出现。
试题二：痹证的中药治疗原则1. 请列举常用的痹证中药治疗原则，并简述其应用特点。
答：常用的痹证中药治疗原则包括祛风除湿、活血化瘀、理气通络等。
祛风除湿适用于寒湿痹，可选用葛根、羌活等药物；活血化瘀适用于血瘀痹，可选用川芎、红花等药物；理气通络适用于气滞痹，可选用柴胡、香附等药物。
2. 请说明中药治疗痹证的常用方剂。
答：常用的中药方剂包括乌药丸、活血止痛丸等。
乌药丸适用于湿痹病，包括寒湿痹和湿热痹等，具有祛湿化痰、活血化瘀的作用；活血止痛丸适用于血瘀痹，具有活血化瘀、祛痹止痛的作用。
试题三：痹证的针灸治疗1. 请列举常用的痹证针灸治疗手法，并简述其应用特点。
答：常用的痹证针灸治疗手法包括取穴、刺络、取刺相配以及调理饮食等。
取穴适用于活络通气，可选择肺俞、肾俞等穴位；刺络适用于活血化瘀，可选择足三里、合谷等穴位；取刺相配适用于寒湿痹、风湿痹等不同类型的痹证。
2. 请说明常用的痹证针灸方剂。
答：常用的痹证针灸方剂包括温经汤、活血通络方等。
温经汤适用于寒湿痹，具有温经散寒、祛湿通络的作用；活血通络方适用于血瘀痹，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
试题四：痹证的调理方法1. 请列举常用的痹证调理方法，并简述其应用特点。
答：常用的痹证调理方法包括针灸按摩、物理疗法、饮食调理等。
中医内科学试卷含答案(卷2精选)
中医内科学试题及答案1、下列哪些是阳痿的主症A.阳事不举B.阳事坚而不久C.过早射精D.阳事举而不坚E.阴茎发育不良，性交不能【答案】A B D2、久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，痰浊瘀血互结于左胁之下，形成痞块并兼气血亏虚者，在原方基础上可配以下哪些方剂治疗A.八珍汤B.十全大补汤C.鳖甲煎丸D.何人饮E.清瘴汤【答案】A B3、水肿湿毒浸淫证，疮痍湿盛糜烂者，应加用A.麻黄.杏仁B.苏子.葶苈子C.白鲜皮.地肤子D.苦参.茯苓E.茯苓.泽泻【答案】D4、符合中医学辨证论治思路的有A.审察病机B.同病异治C.异病同治D.因病选方E.审证求机【答案】A B C E5、痫证休止期，平时急躁易怒，面红目赤，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，发作时抽搐昏仆，吐涎，或有吼叫，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
方选A.龙胆泻肝汤B.六君子汤C.涤痰汤D.定痫丸E.二陈汤【答案】A C6、厥证的主要治疗原则是A.开窍化痰B.回阳救逆C.醒神回厥D.开窍辟秽E.益气回阳【答案】C7、治疗便秘的基本法则是A.补中益气B.滋阴增液C.顺气导滞D.润肠通便E.温里散寒【答案】D8、患者，女，35岁。
表现为颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
以下属于其首选方的是A.海藻玉壶汤B.天王补心丹或一贯煎C.四海舒郁丸D.一贯煎E.栀子清肝汤合消瘰丸9、遗精日久可产生哪些变证A.早泄B.虚劳C.阳痿D.淋证E.不育【答案】A B C E10、阳事不起，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，苔薄白，脉弦，治法为A.清热利湿B.益肾宁神C.补益心脾D.温肾壮阳E.疏肝解郁【答案】E11、治疗由于尿路阻塞引起的癃闭，应首选A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮E.血府逐瘀汤【答案】D12、瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是A.午后或夜间发热B.自觉身体局部发热C.口干咽燥而多饮D.身体有固定痛处E.舌质青紫或有瘀点【答案】A B D E13、郁证形成常以何者为先A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁E.食郁【答案】D14、治疗外火证的常用方剂有A.黄连解毒汤B.羚角钩藤汤C.清营汤D.小蓟饮子E.桑杏汤【答案】A B C D15、治疗胃痈胃阴不足证首选的方剂是A.益胃汤B.麦门冬汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.化肝煎E.柴胡疏肝散【答案】C16、癃闭与关格的鉴别点有A.小便不通B.小便减少C.小便无力D.有无伴吐逆E.有无伴小便涩痛【答案】C17、呃声沉而有力，胃脘部及膈间不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌淡苔薄而润，脉迟缓者，证属A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.胃阴不足E.脾胃阳虚【答案】A18、痴呆脾肾亏虚证应用A.七福饮B.还少丹C.归脾汤D.洗心汤E.参苓白术散【答案】B19、“重阳者狂，重阴者癫”出自A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《伤寒论》【答案】B20、腹痛中虚脏寒证可选用的方剂是A.大建中汤B.小建中汤C.附子理中汤D.良附丸E.枳实导滞丸【答案】A B C21、赵某，男，65岁。
执业医师中医内科学-(12) 试卷
中医内科学-(12)(总分：26.50，做题时间：90分钟)一、A2题型(总题数：3，分数：3.00)1.痹证的病因病机主要是∙A．素体阴虚，阴血无以濡养筋络∙B．素体阳虚，阳气不得布达周身∙C．气血为病邪阻闭，运行不畅∙D．素体气虚，无力推动气血运行∙E．血虚脉络失养（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.肢体关节重着、酸痛、痛有定处，手足沉重，肌肤麻木不仁者，可诊断为∙A．行痹∙B．痛痹∙C．着痹∙D．热痹∙E．久痹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选∙A．乌头汤∙B．薏苡仁汤∙C．防风汤∙D．羌活胜湿汤∙E．白虎加桂枝汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[考点评析] 1．痹病指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。
2．病因病机：(1)正气不足和外邪入侵是病因。
(2)风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。
(3)痹病日久不愈深入脏腑，出现脏腑痹的证候。
3．临床表现：肌肉、筋骨、关节疼痛为本病的主要证候特征。
4．辨证要点：(1)辨病邪偏肚：如游走不定而痛者为风邪胜；疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；病变处掀红灼热，疼痛剧烈者热邪为胜；病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。
(2)辨别虚实。
5．治疗原则：故祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。
6．分证论泊：(1)行痹：祛风通络，散寒除湿，防风汤或宣痹达经汤，若邪有化热之象者投桂枝芍药知母汤。
(2)痛痹：温经散寒，祛风除湿，乌头汤。
(3)着痹：除湿通络，祛风散寒，薏苡仁汤，若痛甚者，蠲痹汤治之。
(4)热痹：清热通络，祛风除湿，白虎加桂枝汤，湿热胜者可选用宣痹汤，热痹化火伤津，用犀角散加减。
中医内科学试题(2)【精选含答案】
中医内科学试题及答案1、下列除哪项外均为泄泻的治疗原则A.消食导滞B.清热利湿C.芳香化湿，解表散寒D.健脾益气，化湿止泻E.清热解毒利湿，调气行血导滞【答案】E2、患者石淋日久，症见神疲乏力，少腹坠胀者，其主方为A.补中益气汤加减B.无比山药丸加减C.参苓白术散D.大补元煎E.举元煎【答案】A3、下列哪些是惊悸的发病特点A.多为阵发性B.实证居多C.可自行缓解D.病情较重E.多与情绪因素有关【答案】A B C E4、最早记载呃逆相关论述的是哪一部医著A.《金匮要略》B.《医宗金鉴》C.《黄帝内经》D.《诸病源候论》E.《脾胃论》【答案】C5、泄泻的治法有A.温肾健脾，固涩让泻B.健脾益气，化湿止泻C.消食导滞，和中止泻D.清肠化湿，调气和血E.芳香化湿，解表散寒【答案】A B C E6、吴某，男，42岁。
患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白.脉细。
若中气不足可用下列何方A.补中益气汤B.四君子汤C.六君子汤D.归脾汤E.香砂六君子汤【答案】A7、最早记载呃逆相关论述的是哪一部医著A.《金匮要略》B.《医宗金鉴》C.《黄帝内经》D.《诸病源候论》E.《脾胃论》【答案】C8、气血津液的相互关系主要表现有A.气能生津B.津能化气C.气能摄津D.津能化血E.血含津液【答案】A B C D E9、阳黄中热重于湿型的黄色是A.黄疽急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦暗E.黄色鲜明【答案】E10、患者高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用A.白虎汤B.羚角钩藤汤C.竹叶石膏汤D.增液承气汤E.清营汤【答案】A D11、下列各项，属于寒湿腰痛主症特点的是A.腰部冷痛重着B.静卧腰痛减轻C.寒冷或阴雨天气加重D.脉象沉而迟缓E.腰部转侧不利【答案】A C D E12、下列哪位医家提出戾气致病的病因学说A.吴又可B.薛雪C.吴鞠通D.王孟英E.叶天士【答案】A13、猝然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。
中医痹症试题及答案
中医痹症试题及答案痹症是中医学中常见的疾病类型，主要表现为肢体麻木、疼痛、关节活动受限等症状。
下面是一些中医痹症的试题及答案，以帮助您更好地理解和掌握有关痹症的知识。
试题一：痹症的主要病因是什么？答案：痹症主要病因是风、寒、湿邪侵袭体内，导致气血运行不畅，筋骨肌肉失去营养和活力。
试题二：痹症的临床表现有哪些？答案：痹症的临床表现主要包括肢体麻木、疼痛、关节肿胀、关节活动障碍等症状。
疼痛多以寒凉、酸痛为主，症状可以局限在某个部位，也可以同时出现在多个部位。
试题三：痹症的辨证要点是什么？答案：痹症的辨证要点主要包括寒热虚实辨证和病位辨证。
寒痹多见于寒凉环境长期暴露引起，临床上表现为寒冷感、疼痛剧烈，彰显寒痛特点。
热痹多见于气滞血瘀引起，临床上疼痛剧烈、红肿热痛等热痛症状突出。
虚痹多因气血不足引起，临床上症状多以酸痛、无力为主。
实痹多由风、寒、湿邪引起，临床上症状主要表现为疼痛剧烈、红肿等实证症状明显。
试题四：中医治疗痹症的常用方剂有哪些？答案：中医治疗痹症常用的方剂包括桂附地黄丸、川芎茶剂、寒湿痹康颗粒等。
桂附地黄丸主治寒湿痹证，具有温阳祛寒、活血通络的作用。
川芎茶剂主治寒湿痹证，具有温经通络、散寒止痛的作用。
寒湿痹康颗粒主治寒湿痹证，具有温阳化湿、行气活血的作用。
试题五：中医痹症的预防和保健措施有哪些？答案：中医痹症的预防和保健措施主要包括保持适当的运动量，避免长时间保持一个姿势，保持良好的体态和姿势，避免受寒湿气候影响，保持情绪稳定等。
此外，还可以适当按摩和保暖来促进气血畅通，预防和改善痹症。
通过以上试题及答案的学习，相信您对中医痹症有了更深入的了解。
如遇疑问或需要进一步了解，建议咨询专业的中医医生或中医机构，以获得更准确的指导和治疗方案。
祝您身体健康！。
痹证试题及答案
痹证试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 痹证的常见病因是：A. 风、寒、湿邪侵袭B. 饮食不节C. 情志内伤D. 劳逸失度答案：A2. 痹证的典型症状不包括：A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动受限答案：C3. 痹证的中医治疗原则是：A. 祛风散寒B. 活血化瘀C. 温阳补虚D. 以上都是答案：D4. 下列哪项不是痹证的诊断依据：A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 皮肤瘙痒答案：D5. 痹证的常见并发症不包括：A. 关节畸形B. 关节功能障碍C. 肌肉萎缩D. 皮肤干燥答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 痹证的常见类型包括：A. 风寒湿痹B. 湿热痹C. 血瘀痹D. 肝肾阴虚痹答案：ABCD2. 痹证的辅助检查可能包括：A. 关节X线检查B. 关节MRIC. 血液生化检查D. 关节穿刺答案：ABCD3. 痹证的中医治疗方法包括：A. 针灸B. 拔罐C. 刮痧D. 推拿答案：ABCD4. 痹证的西医治疗方法可能包括：A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：ABC5. 痹证的预防措施包括：A. 避免风寒湿邪侵袭B. 保持关节活动C. 饮食均衡D. 定期体检答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 痹证患者应避免过度劳累。
（对）2. 痹证患者应避免食用辛辣刺激性食物。
（对）3. 痹证患者可以进行剧烈运动。
（错）4. 痹证患者应保持情绪稳定。
（对）5. 痹证患者应定期进行关节功能锻炼。
（对）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述痹证的中医病因病机。
答案：痹证的中医病因病机主要与风、寒、湿邪侵袭有关，导致经络痹阻，气血运行不畅，进而引发疼痛、肿胀等症状。
2. 痹证患者在日常生活中应注意哪些事项？答案：痹证患者在日常生活中应注意避免风寒湿邪侵袭，保持关节活动，避免过度劳累，饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，并定期进行关节功能锻炼。
中医内科习题
中医内科习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.引起痛痹最主要的外邪是A、燥邪B、风邪C、湿邪D、热邪E、寒邪正确答案：E2.患者，女， 50 岁。
慢性胃炎十年余。
现呃逆，呃声短促，口干咽燥，烦躁不安，食后饱胀，大便干结，舌红少苔，脉细数。
该患者所患疾病证属A、胃火上逆证B、气机郁滞证C、胃寒气逆证D、胃阴不足证E、脾胃阳虚证正确答案：D3.痹证着痹的主症特点是A、疼痛关节游走不定B、关节酸痛、重着C、关节灼热疼痛D、痛有定处，遇寒加重E、关节僵硬，疼痛不移正确答案：B4.癥积的临床特征是A、腹内结块聚散无常，痛无定处B、左下腹时有结块，大便后消失C、腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处D、自觉腹部胀满，无块物触及E、腹部胀满，叩诊呈浊音正确答案：C5.陈某，女， 45 岁。
反复呃逆 1 周，呃声低长无力，气不得续，脘腹不舒，喜温喜按，面色觥白，手足不温，食少乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
此病证的治法是A、清胃泄热，B、顺气解郁，C、温补脾胃，D、温中散寒，E、养胃生津，正确答案：C6.按痰饮停积的部位分类，饮流胁下的是A、伏饮B、溢饮C、支饮D、悬饮E、痰饮正确答案：D7.患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。
治疗应首选的方剂是A、生脉饮B、附子理中汤C、回阳救急汤D、独参汤E、大补元煎正确答案：D8.患者，女， 42 岁。
自觉发热近 1 年，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。
治疗本病首选的方剂是A、一贯煎B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤D、丹栀逍遥散E、清肝饮正确答案：D9.患者，女，51 岁。
头晕目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，面色不华，月经不调，经量少，经期短。
治疗此证应首选的方剂是A、十全大补汤加减B、四物汤加减C、八珍汤加减D、酸枣仁汤加减E、人参养荣汤加减正确答案：B10.与噎膈发病相关的主要脏腑是A、脾、B、脾、肝、胆、C、胃D、胃E、脾、正确答案：D11.患者，男， 45 岁。
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中医内科学（痹证）-试卷2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.记载了痹证之手指关节肿大者为“鼓槌风”的著作是（分数：2.00）A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《证治准绳》√E.《医宗必读》解析：2.风寒湿痹的通治方为（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.乌附麻辛桂姜汤C.宣痹汤D.蠲痹汤√E.独活寄生汤解析：解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。
3.痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为（分数：2.00）A.瘀B.热C.风D.湿E.痰√解析：4.痛痹属（分数：2.00）A.热邪盛B.湿邪盛C.风邪盛D.寒邪盛√E.燥邪盛解析：解析：风寒湿热病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，粘着凝固，病变沉着不移；热邪甚者，煎灼阴液，热痛而红肿。
5.行痹的病机是（分数：2.00）A.寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血B.风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血√C.风湿热邪，留滞经脉，气血闭阻不通D.虚邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血E.痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉解析：6.风湿热痹的治疗原则是（分数：2.00）A.散寒通络，祛风除湿B.化痰行瘀，蠲痹通络C.清热通络，祛风除湿√D.除湿通络，祛风散寒E.祛风通络，散寒除湿解析：7.着痹的治则是（分数：2.00）A.祛风通络，散寒除湿B.除湿通络，祛风散寒√C.散寒通络，祛风除湿D.搜风通络，燥湿化痰E.发表散寒，祛风除湿解析：8.巢元方称遍历关节疼痛者为（分数：2.00）A.白虎病B.白虎历节C.痛风D.鹤膝风E.历节风√解析：9.痹证日久引起心悸，其主要病机是（分数：2.00）A.心阳不振B.瘀血阻络√C.水饮凌心D.心血不足E.阴虚火旺解析：解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。
此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。
故标准答案为B。
10.下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状之一（分数：2.00）A.疼痛B.重着C.软弱无力√D.肿胀E.麻木解析：解析：痹病以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证，病久气血肝肾亏虚，可出现软弱无力等虚证表现。
二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)11.李某，男，30岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.乌头汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.蠲痹汤√解析：解析：从症状可知是感受风、寒、湿邪，但哪一邪偏胜不明显，宜用蠲痹汤治疗。
12.患者，男性，29岁。
患类风湿性关节炎3年。
现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。
舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
实验室检查：RF阳性。
其证型是（分数：2.00）A.风寒湿阻证B.风湿热郁证C.痰瘀互结证√D.肝肾阴虚证E.气血亏虚证解析：13.患者，男，49岁，初起恶风发热，周身不适，继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛无定处，舌苔薄白，脉浮，该病治疗首选方为（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.乌头汤C.防风汤√D.薏苡仁汤E.白虎加桂枝汤解析：解析：本证为痹证行痹证型，治以祛风通络，散寒除湿，选用防风汤或宣痹达经汤加减。
14.患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。
治宜选用下列何方（分数：2.00）A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤√D.独活寄生汤E.麻黄加术汤解析：解析：本证为痹证着痹证型，治以除湿通络，祛风散寒，选用薏苡仁汤加减。
三、 A3型题(总题数：1，分数：12.00)患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。
（分数：12.00）(1).该病辨证为（分数：2.00）A.痛痹B.行痹C.着痹D.热痹E.尪痹√解析：(2).该病的治则为（分数：2.00）A.滋阴补肾，活血止痛B.滋补肝阴，舒筋止痛C.益气补肾，舒筋活络D.补肾祛寒，活血通络√E.补血养肝，祛风止痛解析：(3).代表方剂是（分数：2.00）A.壮骨关节丸B.大活络丹C.补肾祛寒治尪汤√D.左归丸E.一贯煎解析：(4).瘀血征明显者，可加用（分数：2.00）A.人参、黄芪B.血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀√C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.山药、山萸肉解析：(5).若骨节变形严重者可加用（分数：2.00）A.透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂√B.附子、干姜、肉桂C.山药、山萸肉D.巴戟天、淫羊藿E.鹿角胶、龟板解析：(6).若脊柱僵化变形者加用（分数：2.00）A.金毛狗脊、鹿角胶、羌活√B.女贞子、旱莲草C.龟板、阿胶D.黄连、阿胶E.青蒿、地骨皮解析：解析：本证为痹证尪痹，治以补肾祛寒，活血通络，选用补肾祛寒治尪汤。
瘀血征明显者加血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀。
骨节变形严重者，可加透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂搜风壮骨。
兼有低热，或自觉关节发热，去淫羊藿，加黄柏、地骨皮退虚热。
脊柱僵化变形者，可加金毛狗脊、鹿角胶、羌活补肾壮筋骨。
四、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，45岁，体型偏瘦，关节疼痛反复发作3年，双膝关节红肿热痛，刻下症见：膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴。
舌红少津，脉弦数。
（分数：4.00）(1).应辨证为（分数：2.00）A.风湿热邪阻闭经络关节B.风寒湿邪化热内闭C.痰瘀痹阻关节D.热痹化火伤津√E.以上都不是解析：(2).应治以（分数：2.00）A.宣痹汤B.白虎桂枝汤C.犀角散加味√D.蠲痹汤E.以上都不是解析：五、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．三仁汤B．白虎桂枝汤C．羌活胜湿汤D．加味二妙散E．蠲痹汤（分数：4.00）(1).四肢瘦软麻木，身体困重，足胫发热，胸腕痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数者，治疗主方用（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗主方用（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：前者为痿证湿热浸淫型，首选加味二妙散；后者为痹证之风湿热痹，选方白虎桂枝汤。
A．桃红饮加味B．炙甘草汤加味C．独活寄生汤D．蠲痹汤E．犀角散加味（分数：4.00）(1).各种痹症迁延不愈，痰瘀痹阻，治疗宜选用（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).痹症日久，除见关节肿痛外，兼见气血不足及肝肾亏虚症状，治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：前者桃红饮具有搜风通络、化痰祛瘀之功效，可用于治疗各种痹证迁延不愈，痰瘀痹阻；后者独活寄生汤可用于治疗痹证兼见气血不足及肝肾亏虚症状。
A．天麻钩藤饮B．小活络丹C．大秦艽汤D．玉真散E．消风散（分数：4.00）(1).治疗风邪初中经络宜（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).治疗风寒湿痹宜用（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：大秦艽汤具有祛风清热、养血活血的功用；宜用于风邪初中经络；小活络丹具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功用，宜用于风寒湿痹。
六、 X型题(总题数：5，分数：10.00)15.治疗行痹的方法是（分数：2.00）A.祛风通络√B.养阴柔筋C.散寒祛湿√D.化瘀通络E.清热解毒解析：解析：行痹多由风邪所致，特点是痹痛游走不定，治疗当以祛风通络、散寒祛湿为主。
16.蠲痹汤可适用于（分数：2.00）A.行痹√B.痛痹√C.着痹√D.热痹E.旭痹解析：解析：蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，对于久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用此方，但不用于热痹。
17.治疗风湿热痹病，宜用（分数：2.00）A.白虎桂枝汤√B.薏苡仁汤C.宣痹汤√D.防风汤E.犀角散√解析：解析：风湿热痹宜用清热通络、祛风除湿之法，方药选用白虎桂枝汤、宣痹汤、犀角散。
18.痹证的治法有（分数：2.00）A.祛邪通络√B.养血活血C.补肾温阳√D.健脾益气√E.清热疏风√解析：解析：痹证的治法有祛风、散寒、除湿、通络、清热，后期还配以补肾温阳、健脾益气等补益正气之剂。
19.痹证的辨证要点为（分数：2.00）A.辨邪气的偏盛√B.辨别虚实√C.辨受病脏腑D.辨病位E.以上都对解析：。