成人心跳呼吸骤停抢救流程课件
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心跳呼吸骤停急救ppt课件
❖ 适应症：室颤和无脉性室性心动过速
❖ 选择模式：非同步模式
❖ 电极位置：胸骨右缘2-3肋间 左腋前线第五肋间 （心尖部）
❖ 能量选择：双相波成人首选200J
单相波成人首选360J
儿童能量初始选择2~4J/kg，后续≥4J/kg,但不
2021超/6/2过10J/kg
34
除颤二
❖ 心脏骤停患者80%~90%为室 颤，如采用双相波或单相波电 击一次无效后应继续胸外按压 和人工通气，5个周期的CPR 后（2分钟）再次分析心率， 必要时再行除颤（一分钟内可 连续除颤三次）。如果室颤波 细小，可先静脉注射0.1%肾上 腺素0.5~1ml，使细颤变为粗 颤后，再行除颤，可提高除颤 成功率。
可停止。 ❖ 尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，
不宜猛然加压。 ❖ 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以
免失去手的正确位置。
2021/6/2
16
（二）开放气道-A
❖ 开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌 法、仰头抬颈法
❖ 将患者平卧头偏向一侧 ❖ 清除口鼻腔内分泌物及异物 ❖ 解除昏迷病人舌后坠 ❖ 微弱或喘息样呼吸得到改善 ❖ 确保人工呼吸、人工循环有效
2021/6/2
35
药物治疗
❖ 首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有：
❖ （1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断 心肺复苏。
❖ （2）中心静脉输液：药物很快达到作用部位 ❖ （3）气管内给药：给药次数有限现不提倡使用 ❖ （4）心内给药：需中断心肺复苏并有严重的并发
症如冠状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张 应用。
2021/6/2
3
二、诊断要点
❖ 意识突然丧失或伴有短暂抽搐
心脏呼吸骤停急救 ppt课件
CPCR
42
BLS
基础生命支持
又称现场复苏或一期复苏，是指CPCR的第一阶段，主要通过徒手 操作，保持心脏有一定的输出量，向心脑等主要脏器供血供氧，迅速 恢复循环、呼吸，为进一步复苏争取有利时机。包括ABCD4个步骤。
1
C：circulation A：airway B：breathing
胸外按压 开放气道 人工呼吸
3
病理生理
• 心脏呼吸骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 • 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… • 脑组织占体重的 2% • 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% • 血液供应量为心排出量的 15% • 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 • 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺 苷）储存耗竭的时限！
41
对心跳呼吸骤停患者采取紧急抢救 心肺脑复苏 措施，使其循环、呼吸、大脑功能得 以完全或部分恢复。
BLS 基础生命支持 basic life support
ACLS 进一步生命支持 advanced cardiac life support
PLS 延续生命支持 prolonged life support
5
情景展现
• 一位刚来到抢救室的患者，突然晕倒在地。
• /v_show/id_XMjI1MTExODc2.html
6
问题
• • • • • 发生了什么状况？ 如何判断？ 该怎么办？ 具体抢救步骤？ 具体急救方法？
– – – – – – 如何打电话？ 病人体位？ 如何按压心脏？ 如何人工呼吸？ …… 如何判断抢救成功？
17
昏迷但有 呼吸心跳者 置复原体位 ——侧卧
18
【急救过程】
• （二）救护人员体位
呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
脊柱或骨盆骨折
对于有脊柱或骨盆骨折的患者，心肺 复苏可能会加重损伤，因此应谨慎处 理。
其他严重疾病
对于有严重疾病的患者，如严重心脏 病、呼吸衰竭等，进行心肺复苏可能 会加重病情，需要谨慎评估。
心肺复苏的培训与
05
普及
培训的重要性
提高急救成功率
通过心肺复苏培训，人们可以掌握正 确的急救技能，在呼吸心跳骤停发生 时迅速采取有效措施，提高患者的生 存率。
泵送。
自主呼吸
患者恢复自主呼吸是心肺复苏 成功的标志之一。
神志恢肤色和血压
肤色逐渐红润，血压回升至正 常范围。
心肺复苏的操作流
03
程
呼叫急救
01
立即拨打当地急救电话，简要描 述病情和地点。
02
确保现场安全，避免对救助者和 患者造成二次伤害。
检查意识与呼吸
人工呼吸
捏住患者鼻子，用嘴包裹患者的嘴部 ，吹气两次。
每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部 隆起。
电除颤
在患者胸部涂抹导电糊。
根据除颤仪的提示进行电除颤操作。
心肺复苏的注意事
04
项与禁忌症
注意事项
确保安全
在心肺复苏过程中，要确保环 境安全，避免对施救者和患者
造成二次伤害。
及时呼叫急救
在进行心肺复苏之前，应先呼 叫急救服务，以便专业人员尽 快到达现场进行救治。
电除颤
电除颤原理
通过电击使心脏的自律 细胞重新排列，从而恢
复其正常节律。
适应症
电击位置
适用于室颤或室性停搏 患者。
通常选择胸骨右缘第2肋 间和左乳头下方心尖处
。
电击能量
单向波360J，双向波 200J。
呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
争分夺秒争分夺秒呼吸心脏骤停常见原因心肺脑复苏cpcr定义及发展呼吸心跳骤停抢救流程病案分析成人呼吸心跳骤停常见原因心源性占80心源性呾非心源性冠心病心肌病变主动脉疾病药物中毒或过敏麻醉或手术意外10目录呼吸心脏骤停类型及常见原因心肺脑复苏cpcr定义及发展呼吸心跳骤停抢救流程病案分析11心肺脑复苏定义
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
松开衣领、腰带；
反转时头颈躯干同时 转动，保证其在同一 轴线
的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通
气
31
23
胸部按压部位： 1、胸骨下1/3交界处 2、双乳头与前正中线
交界处
24
按压方法：
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
上半身前倾;
腕、肘、肩关节伸 直;
以髋关节为支点， 垂直向下用力;
借助上半身的重力 进行按压
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
争分夺秒争分夺秒呼吸心脏骤停常见原因心肺脑复苏cpcr定义及发展呼吸心跳骤停抢救流程病案分析成人呼吸心跳骤停常见原因心源性占80心源性呾非心源性冠心病心肌病变主动脉疾病药物中毒或过敏麻醉或手术意外10目录呼吸心脏骤停类型及常见原因心肺脑复苏cpcr定义及发展呼吸心跳骤停抢救流程病案分析11心肺脑复苏定义
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
松开衣领、腰带；
反转时头颈躯干同时 转动，保证其在同一 轴线
的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通
气
31
23
胸部按压部位： 1、胸骨下1/3交界处 2、双乳头与前正中线
交界处
24
按压方法：
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
上半身前倾;
腕、肘、肩关节伸 直;
以髋关节为支点， 垂直向下用力;
借助上半身的重力 进行按压
心脏骤停抢救流程【医疗应急预案】分享PPT
• 置患者于硬板床上，立即进行心 肺复苏（CPR）；按压频率≥100 次/分，按压深度≥5cm，按压后 允许胸廓回弹，尽量减少中断胸 外按压，按压：通气 = 30：2； 双人配合时可交替按压，间断时 间不能超过3秒。
• 建立静脉通道，控制液体入量 （双管通道）
• 连接心电监测
• 6-8L/min流量吸氧，使用球囊面 罩，甚至气管插管、人工呼吸机
Байду номын сангаас
• 滴注增加心排出量药物及碱性药物；如肾上腺素1mg静注， 必要时每隔3-5分钟重复一次；多巴胺每分钟2~10微克 /kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
• 阿托品0.5-1mg静脉推注
• 出现室颤时电击除颤
• 单相波除颤器（传统除颤器）：360J
• 手动双向波除颤器：120J ~ 200J
• 每次除颤仅给予一次点击，充电时胸外心脏按压 - 人工呼 吸不停止
• 严密观察病人的生命特征、神志和瞳孔的变化 • 做好有关抢救、观察的记录 • 复苏后安全转运（病房）
谢 谢~
心跳骤停抢救流程
心跳骤停抢救流程
• 紧急评估：
神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分
立即呼叫科室其他人员参加抢救并通知院内急救小组协助抢救（配带 抢救物品及仪器）
电话 ：120
治疗要点：
对于心跳呼吸骤停，现场抢救最重要，强调黄金4分 钟，即在4分钟内进行基础生命支持，并在8分钟内进行 高级生命支持。复苏过程如下：
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
06
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
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识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
呼吸-心脏骤停ppt课件
1、肾上腺素：首剂1mg静脉注射，每35分钟可重复一次；
2、血管加压素:2015指南已不建议加用 ；
3、阿托品：首剂1mg静脉注射，每3-5 分钟可重复，最多不超过3次。
-Hale Waihona Puke 14注意：在给予血管活性药物前后，均不应停止 胸外按压-人工呼吸
-
15
通过以上处理，检查是否有心律，若患者恢复 ，开始复苏后处理
遵义县人民医院
张勇
手足创伤骨科
-
1
目录：
1、成人无脉性心脏骤停抢救流程 2、CPR视频演示 3、总结与讨论
-
2
成人无脉性心跳 骤停抢救流程
-
3
无脉性心脏骤停
定义： 各种原因引起的心脏泵血功
能终止。（意识丧失、呼吸停止、 大动脉搏动消失）
-
4
常见原因：
1、缺氧（肺栓塞、气胸、哮喘） 2、电解质异常 3、低温/体温过高 4、低血容量 5、低血糖/高血糖 6、药物 7、心包填塞
-
17
总结：
结合我科目前情况，应注意心脏疾病的 预防，并建议有心脏疾病危险因素（ 如患糖尿病、高血脂、高龄等）的患 者均行心电图、心脏彩超、心肌酶、 肌钙蛋白等检查，必要时行冠状动脉 CT或造影。
-
18
并注意易引起心脏骤停的其他疾病：
1、麻醉意外； 2、心衰（特别是左心衰）； 3、药物过敏； 4、肺栓塞（骨折长期卧床，建议早期功能训
-
5
心脏骤停的常见疾病原因：
1、心脏疾病:急性冠脉综合症 (>80%)、心衰、恶性心律失常、心 肌及瓣膜病
2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、 过敏、溺水、电击、电解质紊乱
3、其他如麻醉意外，手术操作等
-
2、血管加压素:2015指南已不建议加用 ；
3、阿托品：首剂1mg静脉注射，每3-5 分钟可重复，最多不超过3次。
-Hale Waihona Puke 14注意：在给予血管活性药物前后，均不应停止 胸外按压-人工呼吸
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通过以上处理，检查是否有心律，若患者恢复 ，开始复苏后处理
遵义县人民医院
张勇
手足创伤骨科
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1
目录：
1、成人无脉性心脏骤停抢救流程 2、CPR视频演示 3、总结与讨论
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2
成人无脉性心跳 骤停抢救流程
-
3
无脉性心脏骤停
定义： 各种原因引起的心脏泵血功
能终止。（意识丧失、呼吸停止、 大动脉搏动消失）
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4
常见原因：
1、缺氧（肺栓塞、气胸、哮喘） 2、电解质异常 3、低温/体温过高 4、低血容量 5、低血糖/高血糖 6、药物 7、心包填塞
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17
总结：
结合我科目前情况，应注意心脏疾病的 预防，并建议有心脏疾病危险因素（ 如患糖尿病、高血脂、高龄等）的患 者均行心电图、心脏彩超、心肌酶、 肌钙蛋白等检查，必要时行冠状动脉 CT或造影。
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并注意易引起心脏骤停的其他疾病：
1、麻醉意外； 2、心衰（特别是左心衰）； 3、药物过敏； 4、肺栓塞（骨折长期卧床，建议早期功能训
-
5
心脏骤停的常见疾病原因：
1、心脏疾病:急性冠脉综合症 (>80%)、心衰、恶性心律失常、心 肌及瓣膜病
2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、 过敏、溺水、电击、电解质紊乱
3、其他如麻醉意外，手术操作等
-
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
17
武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
18
武汉大学中南医院
目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
16
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
【优秀文档】成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程PPT资料
一。紧急评估、紧急处理（BLS）
1.紧急评估有无危及生命的情况 （1 ）快速评估患者神志情况及置身是否安全，
确保置身安全（医、患），进入现场，接触、 判断：可以轻拍患者肩膀大声问：“喂，您怎 么了？”、“您还好吗？”，认识患者可以直呼 其名。 （2）呼叫他人或 呼叫急救中心支持，院外 拨打120，院内呼叫护理站。
速，则予一次电击，双相波除颤仪能量选择 120~200，如不清楚除颤仪能量范围，则选择 200；使用单相波除颤仪均选择360.须注意： 电击后不是立即检查心律而是立即继续胸外 按压和人工通气。
2、继续按压/通气五个循环（大约2分钟）后 再次评估心律，2005年 心肺复苏指南强调尽 可能减少胸外心脏按压中断次数和提供最有
对于心脏停搏和PEA患者，电除颤无益，复苏 主要在于有效持续的CPR和治疗可逆性病因 和伴发因素
2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须迅速 （3）无呼吸者立即给予人工通气二次（B），吹气量以患者胸廓明显起伏为准。
8、若有脉搏，开始复苏后处理。
解除 优选成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程ppt
5、密切观察、维持内环境稳定和脏器功能支持
（1）评估有无脉搏（5~15秒内完成） 概述
对于心停搏和PEA患者，电除颤无益，复苏主要在于有效持续的CPR和治疗可逆性病因和伴发因素
（3）将患者衣物松解开，确认按压部位（C）， 胸骨中下1/3交界处（或双乳头连线的中点）。
（4）开放气道、评估气道是否通畅，检查并清理 呼吸道异物（A）仰头举颏法、双手托颌法。
（5）评估是否有呼吸：保持患者仰卧位，将耳朵 贴近病人口鼻部，在开放气道的情况下通过视、 听、感觉观察患者有无呼吸。
（4）反复循环按压/通气（30：2）每2分钟后再次评估 （4）反复循环按压/通气（30：2）每2分钟后再次评估心律，有条件是时更换胸外心脏按压者。
心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件
9
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
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药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
37
药物的应用（一）
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
39
药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
37
药物的应用（一）
成人心跳呼吸骤停抢救流程演示文稿
2020/9/23
• 按压方法 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在 左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离 开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、 臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律 地进行，垂直向下按压，每次抬起时， 掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按 压位置不变。
2020/9/23
2020/9/23
避免低血糖 • （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超
过5s
2020/9/23
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
2020/9/23
2020/9/23
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须 在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人 体重要脏器的基本血氧供应，直到建立 高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为 止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前
2020/9/23
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS， 并于8分钟内进行进一步生命支持（ ALS），则病人的生存率43%
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物 ，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道 畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部， 人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供 应）
• 开放气道手法：仰头举颏法、双手托颌法。
2020/9/23
开放气道手法
• 举头抬颏法 要领：用
一只手按压伤病 者的前额，使头 部后仰，同时用 另一只手的食指 及中指将下颏托 起。
一。紧急评估、紧急处理（ BLS）
• 按压方法 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在 左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离 开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、 臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律 地进行，垂直向下按压，每次抬起时， 掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按 压位置不变。
2020/9/23
2020/9/23
避免低血糖 • （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超
过5s
2020/9/23
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
2020/9/23
2020/9/23
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须 在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人 体重要脏器的基本血氧供应，直到建立 高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为 止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前
2020/9/23
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS， 并于8分钟内进行进一步生命支持（ ALS），则病人的生存率43%
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物 ，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道 畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部， 人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供 应）
• 开放气道手法：仰头举颏法、双手托颌法。
2020/9/23
开放气道手法
• 举头抬颏法 要领：用
一只手按压伤病 者的前额，使头 部后仰，同时用 另一只手的食指 及中指将下颏托 起。
一。紧急评估、紧急处理（ BLS）
成人心跳呼吸骤停抢救流程 演示文稿培训资料
?以掌跟按压?两手手指跷起扣在一起离开胸壁?按压方法按压时上半身前倾腕肘肩关节伸直以髋关节为轴垂直向下用力借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力按压方法按压时上半身前倾腕肘肩关节伸直以髋关节为轴垂直向下用力借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压aa
成人心跳呼吸骤停抢救流程
• （Adult Pulseless Arrest）
编辑ppt
• 5、若仍为心脏停搏或无脉电活动，则反 复进行1~4步骤。复苏者应建立高级气 道。则可以省去人工呼吸，减少因通气 造成的按压中断。按压者应连续进行 100次/分的胸外按压，另一人通过高级 气道以8~10次/分钟频率通气。每2分钟 （检查心律时）按压者与通气者轮换。 同时，尽量减少 因建立高级气道、静脉 通道或骨通道而中断CPR。
编辑ppt
• 1、积极准备进行高级气道支持 复苏者 应及早建立高级气道，如气管插管、气 管切开或者球囊面罩、喉罩等。建立高 级气道后，双人复苏不必再进行30：2 循环，应持续以100次/分进行胸外按压， 同时每分钟通气8~10次，通气时按压不 中断。每2分钟检查一次心律，同时通气 者与按压者轮换。有条件时呼吸机人工 通气。
编辑ppt
• 2、继续按压/通气五个循环（大约2分钟） 后再次评估心律，2010年美国心肺复苏 指南强调尽可能减少胸外心脏按压中断 次数和提供最有效的电除颤，胸外按压 只在通气（直到建立高级气道）、检查 心律和电击时被中断。必须控制对脉搏 和心律的检查，且不推荐电击后立即检 查，而建议电击后随即重复5个周期（或 2分钟）CPR，然后检查心律.
• 开放气道手法：仰头举颏法、双手托颌法。
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开放气道手法
• 举头抬颏法
要领：用
一只手按压伤病
者的前额，使头
成人心跳呼吸骤停抢救流程
• （Adult Pulseless Arrest）
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• 5、若仍为心脏停搏或无脉电活动，则反 复进行1~4步骤。复苏者应建立高级气 道。则可以省去人工呼吸，减少因通气 造成的按压中断。按压者应连续进行 100次/分的胸外按压，另一人通过高级 气道以8~10次/分钟频率通气。每2分钟 （检查心律时）按压者与通气者轮换。 同时，尽量减少 因建立高级气道、静脉 通道或骨通道而中断CPR。
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• 1、积极准备进行高级气道支持 复苏者 应及早建立高级气道，如气管插管、气 管切开或者球囊面罩、喉罩等。建立高 级气道后，双人复苏不必再进行30：2 循环，应持续以100次/分进行胸外按压， 同时每分钟通气8~10次，通气时按压不 中断。每2分钟检查一次心律，同时通气 者与按压者轮换。有条件时呼吸机人工 通气。
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• 2、继续按压/通气五个循环（大约2分钟） 后再次评估心律，2010年美国心肺复苏 指南强调尽可能减少胸外心脏按压中断 次数和提供最有效的电除颤，胸外按压 只在通气（直到建立高级气道）、检查 心律和电击时被中断。必须控制对脉搏 和心律的检查，且不推荐电击后立即检 查，而建议电击后随即重复5个周期（或 2分钟）CPR，然后检查心律.
• 开放气道手法：仰头举颏法、双手托颌法。
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开放气道手法
• 举头抬颏法
要领：用
一只手按压伤病
者的前额，使头
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• （2）呼叫他人或电话呼叫急救中心支持， 院外拨打120，院内呼叫护理站。
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• （3）开放气道、评估气道是否通畅，检 查并清理呼吸道异物（A）仰头举颏法、 双手托颌法。
• （4）评估是否有呼吸：保持患者仰卧位， 将耳朵贴近病人口鼻部，在开放气道的 情况下通过视、听、感觉观察患者有无 呼吸。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1、继续按压/通气2分钟后再次评估心律心脏 停搏或无脉电活动。
下半段俩乳连线上。频率为每分钟100次，深度为 4~5cm. • （4）反复循环按压/通气（30：2）每2分钟后再次评 估心律，有条件是时更换胸外心脏按压者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 3，获得了除颤器或心电图机，立即评估心律 是否为可除颤心律。
• （1）室颤/无脉性室速为可除颤心律。 • （2）心脏停搏/无脈电活动为不可除颤心律。 • 可以将BLS顺序简略归纳为一句口号：”叫叫
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（二）心脏停搏/无脉电活动救 治
• 心脏停搏是心脏机械及电生理活动均消 失，即无心室的收缩，心电图显示为一 直线。无脉性电活动（PEA,又称电机械 分离）是指心肌有电活动、去极化，但 无同步性心肌收缩，没有脉搏。
• 对于心脏停搏和PEA患者，电除颤无益， 复苏主要在于有效持续的CPR和治疗可 逆性病因和伴发因素
ABC”,首叫是叫病人，二叫是呼救援助和急救 员，A是开放和检查气道，B是人工呼吸，C是 胸外心脏按压。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、次级评估与救治（ALS）
• （一）室颤/无脉性室速救治 • 1.予第双相波除颤 仪能量选择120~200，如不清楚除颤仪 能量范围，则选择200；使用单相波除 颤仪均选择360.须注意：电击后不是立 即检查心律而是立即继续胸外按压和人 工通气。
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• 2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须 迅速解除
• （1）无呼吸者立即给予人工通气二次（B），吹气量 以患者胸廓明显起伏为准
• （2）评估有无脉搏（5~15秒内完成） • （3）胸外心脏按压30次（C），按压位置在胸骨的
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• 2、继续按压/通气五个循环（大约2分钟） 后再次评估心律，2005年美国心肺复苏 指南强调尽可能减少胸外心脏按压中断 次数和提供最有效的电除颤，胸外按压 只在通气（直到建立高级气道）、检查 心律和电击时被中断。必须控制对脉搏 和心律的检查，且不推荐电击后立即检 查，而建议电击后随即重复5个周期（或 2分钟）CPR，然后检查心律.
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• 3、第二次电击除颤，能量与第一次相同或更 高。若除颤成功后再发室颤，应选择与上次成 功除颤相同能量。
• 4、继续按压/通气，2分钟后再次评估心律。 • 5、建立药物通道予血管活性药物 如果在
CPR和1~2次电击后室颤或室速仍存在，可给 与肾上腺素1mg，经静脉或骨通道；每3~5分 钟可以重复。一次剂量的血管加压素（40U） 可替代第一第二次剂量的肾上腺素。注意给药 时不要中断CPR.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 6、第三次电击除颤 与第一次电击除颤相同或稍高能量。电击后 随即重复5个周期CPR，然后检查心律.
• 7、给予抗心律失常药物 若2~3次电击、持续的CPR和应用肾 上腺素后室颤或室速依然，应考虑给予抗心律失常药物。首选胺 碘酮静脉或骨通道推注，如为室颤或无脉性室速，初始剂量为 300mg溶于10~20ml生理盐水或葡萄糖液内推注，3~5分钟后 再推注150mg,维持剂量为1mg/min持续静滴6小时。若无胺碘 酮可用利多卡因，初始剂量以1~1.5mg/kg静注，无效的顽固性 室速或室颤，可酌情在5~10分钟内再给予1次0.5~0.75mg/kg 冲击量，总剂量不超过3mg/kg;尖端扭转型室速伴长QT间期也 可用镁剂，1~2g硫酸镁以5%葡萄糖液10ml稀释后，5~20分 钟内静脉或骨通道推入
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
概述
• 成人突然发生心跳骤停的原因主要是致命性心律失常。 如：室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。
• 抢救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其实施心肺复苏 术。心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列流程 来评估和干预，现代心肺复苏包括基本生命支持 (basic life support,BLS)、高级生命支持 (advance life support,ALS)、持续生命支持 persistent life support,PLS)三部分。此三部分 是相互连接不间断的流程，研究表明规范化流程和重 要技巧的应用是抢救成功的关键.
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一。紧急评估、紧急处理 （BLS）
• 1.紧急评估有无危及生命的情况
• （1 ）快速评估患者神志情况及置身是 否安全，确保置身安全（医、患），进 入现场，接触、判断：可以轻拍患者肩 膀大声问：“喂，您怎么了？”、“您 还好吗？”，认识患者可以直呼其名。
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• 8、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉 搏，则重复进行上述1~7项救治流程。
• 9、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以 使用球囊面罩，甚至呼吸机进行人工通 气。按压和通气可以分别进行，将减少 因通气而中断按压。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• （3）开放气道、评估气道是否通畅，检 查并清理呼吸道异物（A）仰头举颏法、 双手托颌法。
• （4）评估是否有呼吸：保持患者仰卧位， 将耳朵贴近病人口鼻部，在开放气道的 情况下通过视、听、感觉观察患者有无 呼吸。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1、继续按压/通气2分钟后再次评估心律心脏 停搏或无脉电活动。
下半段俩乳连线上。频率为每分钟100次，深度为 4~5cm. • （4）反复循环按压/通气（30：2）每2分钟后再次评 估心律，有条件是时更换胸外心脏按压者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 3，获得了除颤器或心电图机，立即评估心律 是否为可除颤心律。
• （1）室颤/无脉性室速为可除颤心律。 • （2）心脏停搏/无脈电活动为不可除颤心律。 • 可以将BLS顺序简略归纳为一句口号：”叫叫
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
（二）心脏停搏/无脉电活动救 治
• 心脏停搏是心脏机械及电生理活动均消 失，即无心室的收缩，心电图显示为一 直线。无脉性电活动（PEA,又称电机械 分离）是指心肌有电活动、去极化，但 无同步性心肌收缩，没有脉搏。
• 对于心脏停搏和PEA患者，电除颤无益， 复苏主要在于有效持续的CPR和治疗可 逆性病因和伴发因素
ABC”,首叫是叫病人，二叫是呼救援助和急救 员，A是开放和检查气道，B是人工呼吸，C是 胸外心脏按压。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、次级评估与救治（ALS）
• （一）室颤/无脉性室速救治 • 1.予第双相波除颤 仪能量选择120~200，如不清楚除颤仪 能量范围，则选择200；使用单相波除 颤仪均选择360.须注意：电击后不是立 即检查心律而是立即继续胸外按压和人 工通气。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须 迅速解除
• （1）无呼吸者立即给予人工通气二次（B），吹气量 以患者胸廓明显起伏为准
• （2）评估有无脉搏（5~15秒内完成） • （3）胸外心脏按压30次（C），按压位置在胸骨的
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 2、继续按压/通气五个循环（大约2分钟） 后再次评估心律，2005年美国心肺复苏 指南强调尽可能减少胸外心脏按压中断 次数和提供最有效的电除颤，胸外按压 只在通气（直到建立高级气道）、检查 心律和电击时被中断。必须控制对脉搏 和心律的检查，且不推荐电击后立即检 查，而建议电击后随即重复5个周期（或 2分钟）CPR，然后检查心律.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 3、第二次电击除颤，能量与第一次相同或更 高。若除颤成功后再发室颤，应选择与上次成 功除颤相同能量。
• 4、继续按压/通气，2分钟后再次评估心律。 • 5、建立药物通道予血管活性药物 如果在
CPR和1~2次电击后室颤或室速仍存在，可给 与肾上腺素1mg，经静脉或骨通道；每3~5分 钟可以重复。一次剂量的血管加压素（40U） 可替代第一第二次剂量的肾上腺素。注意给药 时不要中断CPR.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 6、第三次电击除颤 与第一次电击除颤相同或稍高能量。电击后 随即重复5个周期CPR，然后检查心律.
• 7、给予抗心律失常药物 若2~3次电击、持续的CPR和应用肾 上腺素后室颤或室速依然，应考虑给予抗心律失常药物。首选胺 碘酮静脉或骨通道推注，如为室颤或无脉性室速，初始剂量为 300mg溶于10~20ml生理盐水或葡萄糖液内推注，3~5分钟后 再推注150mg,维持剂量为1mg/min持续静滴6小时。若无胺碘 酮可用利多卡因，初始剂量以1~1.5mg/kg静注，无效的顽固性 室速或室颤，可酌情在5~10分钟内再给予1次0.5~0.75mg/kg 冲击量，总剂量不超过3mg/kg;尖端扭转型室速伴长QT间期也 可用镁剂，1~2g硫酸镁以5%葡萄糖液10ml稀释后，5~20分 钟内静脉或骨通道推入
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
概述
• 成人突然发生心跳骤停的原因主要是致命性心律失常。 如：室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。
• 抢救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其实施心肺复苏 术。心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列流程 来评估和干预，现代心肺复苏包括基本生命支持 (basic life support,BLS)、高级生命支持 (advance life support,ALS)、持续生命支持 persistent life support,PLS)三部分。此三部分 是相互连接不间断的流程，研究表明规范化流程和重 要技巧的应用是抢救成功的关键.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一。紧急评估、紧急处理 （BLS）
• 1.紧急评估有无危及生命的情况
• （1 ）快速评估患者神志情况及置身是 否安全，确保置身安全（医、患），进 入现场，接触、判断：可以轻拍患者肩 膀大声问：“喂，您怎么了？”、“您 还好吗？”，认识患者可以直呼其名。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 8、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉 搏，则重复进行上述1~7项救治流程。
• 9、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以 使用球囊面罩，甚至呼吸机进行人工通 气。按压和通气可以分别进行，将减少 因通气而中断按压。