2017版患者安全目标
患者十大安全目标(2017版)
患者十大安全目标(2017版）目标一正确识别患者身份(一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法.（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）.目标二强化手术安全核查（一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二)由实施手术的医生标记手术部位,标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施.(四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全(一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程.(四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染(一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程.目标五落实临床“危急值”管理制度(一）明确临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流程。
（二)根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围,如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
中国医院协会患者安全目标(2017版)
中国医院协会患者安全目标(2017版)目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
中国医院协会患者安全目标(2017版)【最新版】
中国医院协会患者安全目标(2017版)目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份(一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
(二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
(三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。
【目标二】强化手术安全核查(一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
(二)由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
(三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全(一)规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
(四)制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染(一)落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
(二)医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
(三)有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
2017版患者十大安全目标[1]
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2017版患者十大安全目标[1]2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
2017年版患者十大安全目标课件
在进行手术时，应在手术前、手术中、手术后核对患者的身份和手术部位，防止手 术错误。
实施唯一标识管理，如条形码、磁卡等
为每个患者分配唯一的标识，如 条形码、磁卡等，以便在医疗过 程中快速准确地识别患者身份。
在患者的腕带、床头卡等位置标 明患者的身份信息，以便医护人
详细描述
医生应根据患者的病情和抗菌药物的适应症，合理选用抗菌药物。同时，应加强抗菌药物使用的监测 和管理，定期进行抗菌药物使用的评估和优化，以减少不必要的抗菌药物使用和耐药菌株的产生。
04
目标四：确保手术安全
严格执行手术安全核查制度，确保手术安全
手术安全核查制度是保障手术安全的重要措施，包括患者身份核实、手 术部位标识、手术物品清点等内容。
意识。
加强患者隐私保护，减少患者隐私泄露的风险
总结词：保护患者的隐私 信息不被泄露
制定并执行患者隐私保护 政策，明确隐私信息的范 围和保护措施。
详细描述
加强信息系统安全防护， 防止患者隐私信息被非法 获取和泄露。
THANKS
感谢观看
感染的风险。
设备正常运行和安全使用。
加强手术器械和植入物的管理，确保产品质量安全
建立完善的手术器械和植入物管理制度，确保产品的 采购、验收、储存和使用等环节的安全。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
实施药品管理信息化，提高药品管理效率
建立药品管理信息系统，实现 药品采购、存储、使用等环节 的信息化管理。
中国医院协会患者10大安全目标
中国医院协会患者安全目标（2017版）目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理目标一正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。
患者安全目标-2017版
• 怎么做 • ----才能保障患者用药安全
高警讯药品管理
1.医务人员知晓《高警讯药品管理制度》。 2.有高危药品种类与清单，医务人员知晓本 科室常用及储备药品。 3.专人管理，每班交接登记。 4.药品单独放置，标签清晰、有统一警示标 识。 5.高浓度电解质病区内原则上不允许存放。
5
（六）严格执行各种废弃物
的处理流程。
6
（一）落实手卫生规范，为 执行手卫生提供必需的保障 和有效的监管措施。
（三）有预防多重耐药菌感染 的措施和抗菌药物合理应用规 范，尽可能降低医院相关感染 的风险。
（五）落实医院感染监 测指标体系并持续改进。
医院感染现状
据统计
我国感染性疾病发病 4,000,000人/年
措施
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗
严格执行标准化查对流程
至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但 不包括患者床号、房间号。 采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么 做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？
• 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识 • 加强效期管理
• 药品清理，统一要求
《2017年患者安全目标》详细解读
目标四
减少医院相关性感染
细则
1
（二）医护人员在无菌临床操
作过程中应严格遵循无菌操作
2
规范，确保临床操作的安全性。
3
（四）使用合格的无菌医疗器
械。有创操作的环境消毒应遵
4
循医院感染控制的基本要求。
高警讯药品管理
相似药品：看似、听似（易混淆）、多规药品。 远离、分类定位存放，有警示标示。
2017.3患者安全十大目标
目标一 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定， 如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的 床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技 术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、 意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标 识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方 可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患 者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工 作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标六 加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确 保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制 度，确保交接程序的正确执行。 （三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的 口头、电话和书面交接流程。
患者安全十大目标
（2017版）
护理部 ？ 2017年 ？月？日
为进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水 平，中国医院协会在历年患者安全目标的 基础上，结合我国当前医疗质量和安全管 理工作的实际，编制《中国医院协会患者 安全目标（2017版）》，使目标简明化、标 识化，更具操作性。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
2017版患者十大安全目标[1]
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2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份〔一〕严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
〔二〕在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
〔三〕对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识〔如腕带、床头卡、指纹等〕。
【目标二】强化手术安全核查〔一〕择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
〔二〕由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
标准手术部位识别制度与工作流程。
〔三〕建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
〔四〕围手术期预防性抗菌物选择与使用符合标准。
【目标三】确保用药安全〔一〕标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
〔二〕严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理标准。
〔三〕标准临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
〔四〕制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染〔一〕落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
〔二〕医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确保临床操作的安全性。
〔三〕有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医院相关感染的风险。
〔四〕〕使用合格的无菌医疗器械。
中国医院协会患者十大安全目标(2017版)
中国医院协会患者十大安全目标（2017版）目标一正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规。
目标三确保用药安全（一）规药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规。
（三）规临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染（一）落实手卫生规，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
中国医院协会患者安全目标2017版
【目标七】 防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应 急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等 风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发 生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报 告制度、处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性 损伤等的健康教育。
【目标十】 加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安 全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医 学装备维护和故障的及时上报、维修流程。 （二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务 人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和 安全性。 （三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本 采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管 制度，确保临床实验室及标本的安全。 （四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
【目标三】 确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混 淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用 的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、 肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化 学品等特殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执 行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标一】
正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施 正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如 姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号 或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为 唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意 识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识 （如腕带、床头卡、指纹等）。
患者安全十大目标
患者十大安全目标（2017版）目标一正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
2017版患者十大安全目标
2017版患者十大安全目标目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理目标细目：【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
2017年患者十大安全目标
河北省第六人民医院2017年患者安全目标
1.严格执行查对制度，医务人员对患者身份识别准确。
2.严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱。
3.做好重点患者的观察、治疗和护理，防范与减少患者意外事件发生，做好患者及其陪护家属的安全管理，确保患者人身安全。
4.加强医院全员急救培训，保障安全救治。
5.鼓励患者及家属参与患者安全，履行告知义务，规范相关沟通记录。
6.根据患者病情合理用药，加强两种及两种以上同类药物联合使用监测，规范超说明书用药，加强药物副反应的观察和护理，提高用药安全。
7.各处科室主动报告医疗安全（不良）事件，每百张实际开放床位年报告≥20件。
8.落实“危急值”报告制度，确保患者安全。
9.落实医院感染控制的基本要求，医院感染例次率≤5% 。
10.加强医学装备安全管理，提高医学装备利用率。
2017患者安全十大目标
目标一 正确识别患者身份
目标一 正确识别患者身份
• 除此，我们还倡导如下： • 加强对患者识别工作的重视，医疗机构领导 应当在该项工作中给予支持。 • 在同一医疗机构包括分院等应建立统一、简 单的患者识别制度及程序。 • 就诊前获取正确的患者身份并核实，尽量避 免将身份信息容易混淆的患者置于同一诊疗 单元中。
目标一 正确识别患者身份
• 此外，随着信息化技术的不断发展，条码扫 描技术已在医疗机构广为应用，但不能将该 技术作为唯一的识别标准。因为腕带信息仍 有错配腕带、信息系统错误等问题，同时仅 扫描腕带信息也会减少医务人员和患者之间 的沟通。一种建议的做法是同时使用腕带和 开放式提问两种方式核查身份（即主动询问 患者的身份信息，而不是让患者进行“是” 或“否”的确认）。
• 针对这样的事件，美国急救医学研究所、澳 大利亚医疗卫生质量和安全委员会、中国医 院协会等国内外组织都提出了确保正确患者 识别的措施惜 。 其核心措施便是“执行患者查对制度”和 “使用至少两种标识进行识别”，但所使用 的“识别标识”必须是患者的姓名、出生日 期等固有属性标识，不能使用病房号、床号 等人为建立且容易变化的非固有属性标识。
目标三 确保用药安全
目标三 确保用药安全
•
无论是医师的处方药品还是患者自行购买 的药品，其目的是缓解和治愈疾病，但用药 不当或用药错误不但不能缓解疾病，反而 “帮倒忙”，可导致伤害，甚至出现严重药 物不良事件。
•
目标三 确保用药安全
• 医疗系统涉及复杂的临床用药与药品管理，潜 伏着用药安全隐患。仅在美国，因用药安全问 题每年有高达150万患者受到损害，而且用药 安全问题位居最常见、最昂贵医疗责任索赔中 的第2位。我国在2012年建立了用药错误监测 与报告系统，但尚未在全国范围内展开，目前 尚无用药错误的准确数据。一项调查显示，用 药不当占比为12-32%，并有造成患者伤残甚至 死亡。毫无疑问，用药安全威胁着人类健康， 已成为全球公共安全问题。
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2016-11-20 患者安全
中国医院协会患者安全目标（2017版）
目标一正确识别患者身份
目标二强化手术安全核查
目标三确保用药安全
目标四减少医院相关性感染
目标五落实临床“危急值”管理制度
目标六加强医务人员有效沟通
目标七防范与减少意外伤害
目标八鼓励患者参与患者安全
目标九主动报告患者安全事件
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但
不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作
为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障
碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手
术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和
知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实
世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监
管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，
确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽
可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医
院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临
床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小
板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者
生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保
交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电
话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提
升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预
案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
【目标九】主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，
鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误
和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。
对严重事
件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医
院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安
全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。
完善医学装备维护和故障的及时上报、维
修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报
告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的
安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。