患者安全目标解读PPT课件
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手术患者十大安全目标PPT课件可编辑全文
2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手 术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
2024/8/27
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10
四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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20
九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
2024/8/27
进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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5
二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
2024/8/27
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8
三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
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进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
患者十大安全目标解读护理课件
定期对护理安全管理制度进行 评估和修订，不断完善和优化 制度体系。
04
安全目标在护理实践中 的应用与案例分析
安全目标在护理实践中的应用
预防患者跌倒
通过评估患者的身体状况和认知情况 ，采取相应的预防措施，如提供扶手 、防滑地垫等，以降低患者跌倒的风 险。
确保用药安全
减少院内感染
加强手卫生、环境清洁和消毒工作， 对易感患者采取隔离措施，降低院内 感染的发生率。
严格核对药物、剂量、使用时间和方 式，确保患者正确使用药物，避免用 药错误和药物不良反应的发生。
安全目标在护理实践中的案例分析
患者跌倒案例
某患者因下肢乏力住院治疗，护 士评估后发现患者有跌倒风险， 采取了相应的预防措施，成功避
免了患者跌倒的发生。
用药错误案例
某护士在给患者发药时，因疏忽大 意将药物拿错，导致患者用药错误 ，引发不良反应。
要的泄露。
保障医疗设备安全
总结词
医疗设备的安全运行是医疗护理工作的重要支撑，护 士应定期检查和维护设备，确保其正常运行和使用安 全。
详细描述
熟悉各类医疗设备的使用方法和注意事项，严格按照操 作规程进行操作。定期对设备进行维护和保养，及时发 现并处理设备故障或隐患。加强与设备管理部门的沟通 与协作，确保设备的安全性和可靠性。同时应对医疗设 备进行正确的操作和维护，避免因操作不当或疏于维护 导致的设备故障或事故。还应关注设备的更新换代情况 及时掌握新设备的操作技能和维护要求不断提高自身的 专业水平更好地为患者提供优质的医疗服务。
详细描述
护士应熟悉药物的种类、剂量、使用方法及不良反应，严格 执行医嘱，确保药物剂量、途径和时间正确。同时，应关注 患者用药后的反应，及时发现并处理不良反应。
《患者安全目标管理》课件
提高医务人员的安全意识与技能
医务人员的安全意识和技能水平直接 影响患者的安全，因此必须加强培训 和教育。
加强技能培训和考核，确保医务人员 具备必要的专业知识和操作技能，降 低因操作不当导致的医疗事故。
定期开展安全意识教育，提高医务人 员对安全问题的重视程度，强化风险 意识。
加强医疗质量监控与评估
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构之间因医疗问题 产生的争议和纠纷。
加强医患沟通，建立良好的医患关系，增强医患之间的 信任和理解。
解决和预防医疗纠纷是患者安全目标管理的重要任务之 一，需要建立完善的医疗纠纷解决与预防机制。
完善医疗纠纷调解和仲裁机制，公正、公平、合理地解 决医疗纠纷，保护患者的合法权益。
跨学科合作
加强医疗、护理、药师等 不同专业领域的合作，形 成协同作战的管理模式。
患者安全目标管理面临的挑战与机遇
挑战
医疗行业的复杂性、患者需求的多样性以及医疗技术的快速更新等因素，给患 者安全目标管理带来诸多挑战。
机遇
随着医疗技术的进步和信息化水平的提高，患者安全目标管理将迎来更多的发 展机遇，如大数据分析、人工智能等技术的应用将有助于提升管理效果。
Hale Waihona Puke 医务人员培训、建立多学科协作机制等。
03
实施患者安全文化培育
该医院注重患者安全文化的培育，通过开展患者安全宣传周、安全知识
培训等活动，提高医务人员的安全意识和责任心。
某医疗机构医疗差错的有效预防和控制
强化医疗差错报告制度
该医疗机构建立了医疗差错报告系统，鼓励医务人员主动 报告差错，并对差错进行分类、分析、总结，以便更好地 预防和控制类似差错的发生。
加强医疗过程监控
该医疗机构对医疗过程进行实时监控，及时发现和纠正差 错，同时对重点科室和重点环节进行重点管理，确保医疗 质量和安全。
三级医院评审之患者十大安全目标解读图文
对涉及左右侧、多重结构、多平面部位的手术，应进行更为严格的核查。
及时处理异常情况并上报
建立异常情况上报制度，确保相关信息得到及时传递 和处理。
对手术安全核查过程中发现的异常情况，应立即采取 措施予以纠正。
对手术安全核查工作进行定期总结和分析，持续改进 核查质量。
04 确保用药与用血安全
严格执行用药管理制度
平。
05 减少医院感染风险
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染管理组织，明确各部 门职责和工作流程。
制定并实施医院感染防控制度和措施， 包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管
理等。
加强医院感染防控知识培训，提高医务 人员的防控意识和能力。
加强手卫生和环境清洁消毒工作
制定手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 定期开展手卫生培训和考核，提高医务人员手卫生依从性。
定期开展医院感染风险评估， 针对高风险因素采取有效防
控措施。
加强对医院感染防控工作的监 督和考核，持续改进医院感染
防控质量。
06 预防跌倒事件发生
评估患者跌倒风险并采取相应措施
01
对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病史、药物使用 等因素。
02
根据评估结果，制定个性化的防跌倒措施，如调整床位、安装
明确患者安全十大目标
01
02
03
正确识别患者身份
确保患者身份准确无误， 防止因身份混淆导致的医 疗错误。
强化手术安全核查
确保手术患者、手术部位 和术式正确，防止手术错 误。
确保用药安全
规范药品管理，确保患者 用药安全有效。
明确患者安全十大目标
1 2
减少医院相关性感染
加强医院感染防控，降低患者感染风险。
及时处理异常情况并上报
建立异常情况上报制度，确保相关信息得到及时传递 和处理。
对手术安全核查过程中发现的异常情况，应立即采取 措施予以纠正。
对手术安全核查工作进行定期总结和分析，持续改进 核查质量。
04 确保用药与用血安全
严格执行用药管理制度
平。
05 减少医院感染风险
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染管理组织，明确各部 门职责和工作流程。
制定并实施医院感染防控制度和措施， 包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管
理等。
加强医院感染防控知识培训，提高医务 人员的防控意识和能力。
加强手卫生和环境清洁消毒工作
制定手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 定期开展手卫生培训和考核，提高医务人员手卫生依从性。
定期开展医院感染风险评估， 针对高风险因素采取有效防
控措施。
加强对医院感染防控工作的监 督和考核，持续改进医院感染
防控质量。
06 预防跌倒事件发生
评估患者跌倒风险并采取相应措施
01
对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病史、药物使用 等因素。
02
根据评估结果，制定个性化的防跌倒措施，如调整床位、安装
明确患者安全十大目标
01
02
03
正确识别患者身份
确保患者身份准确无误， 防止因身份混淆导致的医 疗错误。
强化手术安全核查
确保手术患者、手术部位 和术式正确，防止手术错 误。
确保用药安全
规范药品管理，确保患者 用药安全有效。
明确患者安全十大目标
1 2
减少医院相关性感染
加强医院感染防控，降低患者感染风险。
患者安全十大目标课件
谢谢
目标内容
01
目标一：提高患 者识别率，确保
患者身份准确
02
目标二：加强患 者用药安全，防
止用药错误
03
目标三：提高手 术安全，防止手
术错误
04
目标四：加强患 者感染控制，防
止感染传播
05
目标五：加强患 者隐私保护，防
止隐私泄露
06
目标六：加强患 者安全设施，防
止意外伤害
07
目标七：加强患 者心理健康，防
止心理问题
08
目标八：加强患 者康复护理，提
高康复效果
09
目标九：加强患 者营养支持，提
高营养水平
10
目标十：加强患 者满意度调查， 提高患者满意度
目标意义
01
提高患者安全：通过实现十大目标，
降低医疗差错，提高患者安全
02
保障患者权益：保护患者权益，提高患者满意度03
促进医疗质量改进：通过实现十大
04
息准确无误
识别流程
1 收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等 2 询问患者病情，了解患者症状、体征、检查结果等 3 结合患者基本信息和病情，进行初步诊断 4 进一步检查，如影像学检查、实验室检查等，以明确诊断 5 根据诊断结果，制定治疗方案，并告知患者及家属 6 定期随访，观察患者病情变化，调整治疗方案
患者安全十大目标 课件
演讲人
目录
01. 患者安全十大目标概述 02. 目标一：提高患者识别准确性
患者安全十大目标概 述
目标来源
世界卫生组织（WHO）：提出了患者安全 十大目标
国际医疗质量协会（ISQua）：制定了患者 安全十大目标
国际患者安全目标协作组织（IPSGO）：推 广患者安全十大目标
患者安全十大目标.pptPPT课件
施
定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及
反馈机制。
加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员 工安全。
厚德诚信 精医创新
目标九 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，构建患者 安全文化
目的
积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件， 通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和 “免疫”能力。通过质量管理与持续改进活动的过 程，提升保障患者安全的能力。
厚德诚信 精医创新
目标八 加强全员急救培训，保障安全救治
建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有 相关组织培训机构。
对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管
主
异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生 命支持的培训。
要
措
医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部 署并实施统一的管理。
厚德诚信 精医创新
全的影响
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准 确无误，保障每一位患者的安全。
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要主措施要措施
在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对 制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其 是分析前质量控制措施，并认真落实。
如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
厚德诚信 精医创新
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件是保 障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤 的重要举措。
《患者安全目标》课件
患者安全目标是医院管理的重要组成部分，通过制定明确的目标，采取有效的措施，可以有效预防医疗事故的 发生，提高患者安全和医疗质量。
2
培训教育
提供相关培训，增强医务人员的患者安全意识和技能。
3
定期评估
对实施效果进行评估和反馈，及时调整措施。
成功实施患者安全目标的关键要素
领导支持
医院领导高度重视患者安全， 提供资源和支持。
团队合作
跨科室、跨职业的合作，共同 保障患者安全。
持续改进
不断完善安全管理制度和流程， 追求卓越。
总结和结论
2 技术问题
医疗设备故障、手术操作技术不合理等引起 的患者安全问题。
3 沟通障碍
医患沟通不畅导全
医院管理制度、流程不完善导致患者安全风 险。
患者安全目标的重要性
1 保护患者权益
确保患者在医疗过程中的人身安全和合法权益。
2 提升医疗质量
通过预防医疗事故的发生，提高医疗质量和患者满意度。
《患者安全目标》PPT课 件
这份PPT课件将探讨患者安全目标的重要性，实施步骤，以及成功实施的关键 要素，让您深入了解患者安全的重要性。
患者安全目标的定义
患者安全目标是为了保障患者在医疗过程中的安全，预防并降低医疗事故的 发生率而制定的一系列目标和指标。
引起患者不安全的原因
1 人为失误
医务人员的疏忽、疲劳、不专注等导致的差 错。
3 维护医疗声誉
有效的患者安全管理能提升医院声誉和信任度。
患者安全目标的分类
感染控制
预防医院内感染、手术切口感染等。
手术安全
确保手术安全，避免手术差错和并发症。
药物安全
提高药品用药安全、减少药品误用等。
2
培训教育
提供相关培训，增强医务人员的患者安全意识和技能。
3
定期评估
对实施效果进行评估和反馈，及时调整措施。
成功实施患者安全目标的关键要素
领导支持
医院领导高度重视患者安全， 提供资源和支持。
团队合作
跨科室、跨职业的合作，共同 保障患者安全。
持续改进
不断完善安全管理制度和流程， 追求卓越。
总结和结论
2 技术问题
医疗设备故障、手术操作技术不合理等引起 的患者安全问题。
3 沟通障碍
医患沟通不畅导全
医院管理制度、流程不完善导致患者安全风 险。
患者安全目标的重要性
1 保护患者权益
确保患者在医疗过程中的人身安全和合法权益。
2 提升医疗质量
通过预防医疗事故的发生，提高医疗质量和患者满意度。
《患者安全目标》PPT课 件
这份PPT课件将探讨患者安全目标的重要性，实施步骤，以及成功实施的关键 要素，让您深入了解患者安全的重要性。
患者安全目标的定义
患者安全目标是为了保障患者在医疗过程中的安全，预防并降低医疗事故的 发生率而制定的一系列目标和指标。
引起患者不安全的原因
1 人为失误
医务人员的疏忽、疲劳、不专注等导致的差 错。
3 维护医疗声誉
有效的患者安全管理能提升医院声誉和信任度。
患者安全目标的分类
感染控制
预防医院内感染、手术切口感染等。
手术安全
确保手术安全，避免手术差错和并发症。
药物安全
提高药品用药安全、减少药品误用等。
患者十大安全目标通用课件
加强医务人员之间的交流和协作，共同解决医疗安全 问题。
及时报告和处理医疗事故
建立完善的医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事故。
对报告的医疗事故进行及时调查和处理，找出事故原因，制定改进措施 。
对医疗事故进行定期分析和总结，为医院管理和诊疗水平的提高提供参 考。
CHAPTER 04
目标四：确保手术安全
导。
定期对医院的安全管理进行 审计和评估，确保各项安全 管理制度得到有效执行。
针对突发事件和紧急情况，制 定应急预案，确保能够迅速响
应并处理。
THANKS
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加强职业暴露风险评估和预防
医务人员在进行诊疗操作时，存在接触细菌、病毒等病原体和化学物质等职业暴露 风险。
医疗机构应建立职业暴露风险评估机制，对存在职业暴露风险的部门和岗位进行评 估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
针对不同类型和等级的职业暴露风险，制定相应的应急预案，并进行演练和培训， 提高医务人员的应急处理能力。
定期对医护人员进行身份识别培训， 提高他们对患者身份的敏感度。
及时更新患者信息
建立完善的患者信息管理系统，确保患者信息及时更新。 对患者信息进行动态管理，及时补充和更新患者病情、用药等信息。
CHAPTER 02
目标二：确保用药安全
正确给药，避免误用
确认患者的身份和药品信息，避 免给错药或重复给药。
确保药品的剂量、用法、途径和 时间正确，遵循医生的建议和药
品说明书。
对于特殊药品，如需要冷藏的药 品，要确保储存和运输过程中的
温度控制。
严格遵守用药规定
告知患者用药的注意事项、不 良反应和应对方法，让他们了 解自己的药物。
避免自作主张更改药物剂量或 停药，如有需要，请先咨询医 生。
患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
《患者安全目标解读》课件
详细描述
建立严格的药品管理制度，确保药品质量可靠。同时，优化给药流程，减少给药 错误的风险。医护人员应熟悉药物的作用机制、不良反应及配伍禁忌，确保用药 安全。
减少手术部位感染的风险
总结词
手术部位感染是常见的并发症，通过采取一系列措施可以降 低感染风险。
详细描述
严格遵守手术室消毒规范，确保手术环境无菌。加强手术过 程中的无菌操作，降低感染风险。同时，对手术部位进行定 期监测，及时发现并处理感染问题。
经验三
加强医护人员的培训和教育，提高其安全意识和 风险防范能力。
教训一
医疗机构应重视患者安全的每一个细节，不能有侥 幸心理。
教训二
建立健全患者安全风险评估和预警机制，及时发 现并处理安全隐患。
教训三
加强与患者的沟通与互动，提高患者的参与度和满意度 。
感谢您的观看
THANKS
患者安全目标的评估与改进
制定科学的评估指标体系
包括医疗差错发生率、感染率 、患者满意度等，对各项指标 进行定期监测和评估。
开展第三方评估和认证
邀请第三方机构对医疗机构的 患者安全管理工作进行评估和 认证，提高评估的客观性和公 正性。
及时反馈评估结果并采取 改进措施
根据评估结果，及时向医疗机 构反馈存在的问题和不足，督 促其采取有效措施进行整改和 完善。
建立健全的医疗制度，包括医 疗保险、医疗纠纷处理等，保
障患者的合法权益。
提高医护人员素质
加强医护人员的培训和教育， 提高他们的专业水平和职业道
德。
加强患者教育
通过各种渠道对患者进行健康 教育，提高他们的健康意识和
自我保护能力。
05
案例分析
成功实现患者安全目标的案例
患者安全目标培训ppt2【共52张PPT】
目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求； 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性；
患者身份识别制度
1对于本院所有病人，在执行任何护理、诊疗及服务前都
下医师可以下达口头医嘱。 1.2 口头医嘱只能由注册护士在紧急情况下接
受。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效 沟通，做到正确执行医嘱；
口头医嘱管理制度 2、标准 医师下达的口头医嘱，护士记录在口头医嘱
单上（写下）。 护士必须复述一遍医生所下达的口头医嘱
（复述）。 医师确认护士所复述的口头医嘱内容无误后
措施记录在病历中，并回馈给报告科室。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度；
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管 理制度与工作流程。
1.有临床危急值报告制度制度与工作流程。
2.医技部门（含临床实验室、病理、医学影像部门、B超、心电图等）
有“危急值”项目表。
3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。
对不4良.事信件息呈报系实行统非惩能罚自制度动。 识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室
医疗质量安全事件分为四级：
发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。
5.有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；
手术部位标识和手术安全核查制度 1. 目的与适用范围 目的在于确保手术部位、手术操作、手术患
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱；
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性；
患者身份识别制度
1对于本院所有病人，在执行任何护理、诊疗及服务前都
下医师可以下达口头医嘱。 1.2 口头医嘱只能由注册护士在紧急情况下接
受。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效 沟通，做到正确执行医嘱；
口头医嘱管理制度 2、标准 医师下达的口头医嘱，护士记录在口头医嘱
单上（写下）。 护士必须复述一遍医生所下达的口头医嘱
（复述）。 医师确认护士所复述的口头医嘱内容无误后
措施记录在病历中，并回馈给报告科室。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度；
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管 理制度与工作流程。
1.有临床危急值报告制度制度与工作流程。
2.医技部门（含临床实验室、病理、医学影像部门、B超、心电图等）
有“危急值”项目表。
3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。
对不4良.事信件息呈报系实行统非惩能罚自制度动。 识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室
医疗质量安全事件分为四级：
发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。
5.有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；
手术部位标识和手术安全核查制度 1. 目的与适用范围 目的在于确保手术部位、手术操作、手术患
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱；
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
5
• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
1
生命所系 性命相托
2
3
海恩法则的启示
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裂，母子双亡的严重后果； 前列腺癌病人错用雄激素治疗，导致尿闭，病情恶化； 高血压患者错给麻黄碱、肾上腺素及血管强收缩剂，而导致脑血管破裂； 原因; 多是由于医务人员的医学基础知识差，医疗技术水平低造成的 ，主要表现
为胡乱用药，不懂药理和药性。有的是一知半解，不查对资料，也不请教。
17
• 怎么做 • ----才能保障患者用药安全
麻醉实施前
手术开始前
第3步
三方共同核查患者 身份 、实际术式，术 中用药、输血的核查， 清点手术用物，确认标 本，检查皮肤完整性、 各管路，确认患者去向 等内容。
患者离开手术室前
15
《2017年患者安全目标》
目标三
确保用药安全
16
患者安全现状如何？
➢ 用药错误：美国发生150万人/年
• 用药原则过失 妇产科接产时，急于求成，在宫口未开全时，使用麦角新碱注射液，造成子宫破
手术开始前 离开手术室前
14
手术三步安全核查
第1步
第2步
三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身 份、术式、知情同意情 况、部位与标识、麻醉 安全检查、皮肤准备、 静脉通道建立情况、过 敏史、抗菌药物皮试结 果、术前备血情况、假 体、体内植入物、影像 学资料等内容
三方共同核查患者 身份 、术式、部位 与标识，并确认风险 预警等内容。手术物 品准备核查由巡回护 士执行并向手术医师 和麻醉医师报告。
其中就多次报告动错手术的案例，研究推测在美国每年大约有1300-2700 起动错手术部位的医疗事故发生。
12
防止不安全事故出现？
➢ 手术差错：国内曾有患者右脚有病，左脚挨刀的报道
13
强化手术安全核查
手术室中，落实“三方核查” ✓ 三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士 ✓ 核查时间：麻醉实施前
★ 特殊患者确认身份时应注意： ✓ 无回应或意识不清、精神障碍、老年痴呆等病人 ，请家属协助辨认 ✓ 身份不详病人（无名氏）使用床头卡、腕带、 临时性代号 ✓ 接受特殊治疗照护而无陪（新生儿）使用腕带与特殊标记
7
《2017年患者安全目标》
目标二
强化手术安全核查
8
细则
A 择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的
做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？
5
正确识别患者身份
输血时，严格落实双人核对 ★ 交叉配血采血，遵循床旁2人核对和单个采血的原则， 严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本 ★ 输血前：必须2人落实“核对” ★ 输血时：必须2人床旁查对患者身份
6
正确识别患者身份
做好患者身份识别标识（如腕带、床头卡）管理，尤其是手术 、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患 者
患者十大安全目标解读
1
患者安全目标（2017版）
患者安全目标: 是倡导和推动患者安全活动最有效的方式 之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会从 2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进 行修改。
生命所系，性命相托
2
《患者安全目标》对比
2014～2015年 一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术 部位及术式错误 三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交 接制度，正确及时传递关键信息 四、减少医院感染的风险 五、提高用药安全 六、强化临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 八、加强医院全员急救培训，保障安全救治 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构 建患者安全文化 十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工 作负荷对患者安全的影响
10
强化手术安全核查
安全查核表
手术部位辨识
11
强化手术安全核查
• 传统手术，做错几率有多大？ 对于手术部位做记号，患者们普遍感觉挺新鲜，但同时也心存疑问： 要是不做记号，还可能做错手术吗？
• 临床几率不到万分之一。对于患者，危害就是百分之百！” • 根据相关资料，美国外科文献杂志就曾刊登医学界联合委员会的信件，
3
2017版
❖目标一 正确识别患者身份 ❖目标二 强化手术安全核查 ❖目标三 确保用药安全 ❖目标四 减少医院相关性感染 ❖目标五 落实临床“危急值”管理制度 ❖目标六 加强医务人员有效沟通 ❖目标七 防范与减少意外伤害 ❖目标八 鼓励患者参与患者安全 ❖目标九 主动报告患者安全事件 ❖目标十 加强医学装备及信息系统安全 管理
量 正确的时间 正确的途径 正确的患 者
患者身份信息
输液管道标识
22
确保用药安全
B 情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫
C 生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
D
围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
9
手术部位标记
正确部位、正确术式、正确患者 手术部位标记由手术者实施，全院范围内统一 与切口线的区别 标记要在铺巾后、切开前，始终可见。
18
高警讯药品管理
1.医务人员知晓《高警讯药品管理制度》 2.有高危药品种类与清单，医务人员知晓本科室常
用及储备药品 3.专人管理，每班交接登记 4.药品单独放置，标签清晰、有统一警示标识 5.高浓度电解质要有高危药品标识，加强效期管理，
病区内原则上不允许存放
19
高警讯药品管理
相似药品：看似、听似（易混淆）、多规药品 远离、分类定位存放，有警示标示。
《2017年患者安全目标》Biblioteka 目标一正确识别患者身份
4
正确识别患者身份
严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗
❖ 严格执行标准化查对流程 ❖ 至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但
不包括患者床号、房间号。 ❖ 采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 ❖ 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么
复方氨基酸15AA 复方氨基酸9AA
20
麻醉、精神类药品管理
1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册登记、专帐管理。 3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处理登记。 4.空安瓿的保存符合要求。
21
防范用药错误
给药途径警示
正确 药品 正确的剂
为胡乱用药，不懂药理和药性。有的是一知半解，不查对资料，也不请教。
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• 怎么做 • ----才能保障患者用药安全
麻醉实施前
手术开始前
第3步
三方共同核查患者 身份 、实际术式，术 中用药、输血的核查， 清点手术用物，确认标 本，检查皮肤完整性、 各管路，确认患者去向 等内容。
患者离开手术室前
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《2017年患者安全目标》
目标三
确保用药安全
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患者安全现状如何？
➢ 用药错误：美国发生150万人/年
• 用药原则过失 妇产科接产时，急于求成，在宫口未开全时，使用麦角新碱注射液，造成子宫破
手术开始前 离开手术室前
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手术三步安全核查
第1步
第2步
三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身 份、术式、知情同意情 况、部位与标识、麻醉 安全检查、皮肤准备、 静脉通道建立情况、过 敏史、抗菌药物皮试结 果、术前备血情况、假 体、体内植入物、影像 学资料等内容
三方共同核查患者 身份 、术式、部位 与标识，并确认风险 预警等内容。手术物 品准备核查由巡回护 士执行并向手术医师 和麻醉医师报告。
其中就多次报告动错手术的案例，研究推测在美国每年大约有1300-2700 起动错手术部位的医疗事故发生。
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防止不安全事故出现？
➢ 手术差错：国内曾有患者右脚有病，左脚挨刀的报道
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强化手术安全核查
手术室中，落实“三方核查” ✓ 三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士 ✓ 核查时间：麻醉实施前
★ 特殊患者确认身份时应注意： ✓ 无回应或意识不清、精神障碍、老年痴呆等病人 ，请家属协助辨认 ✓ 身份不详病人（无名氏）使用床头卡、腕带、 临时性代号 ✓ 接受特殊治疗照护而无陪（新生儿）使用腕带与特殊标记
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《2017年患者安全目标》
目标二
强化手术安全核查
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细则
A 择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的
做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？
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正确识别患者身份
输血时，严格落实双人核对 ★ 交叉配血采血，遵循床旁2人核对和单个采血的原则， 严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本 ★ 输血前：必须2人落实“核对” ★ 输血时：必须2人床旁查对患者身份
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正确识别患者身份
做好患者身份识别标识（如腕带、床头卡）管理，尤其是手术 、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患 者
患者十大安全目标解读
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患者安全目标（2017版）
患者安全目标: 是倡导和推动患者安全活动最有效的方式 之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会从 2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进 行修改。
生命所系，性命相托
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《患者安全目标》对比
2014～2015年 一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术 部位及术式错误 三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交 接制度，正确及时传递关键信息 四、减少医院感染的风险 五、提高用药安全 六、强化临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 八、加强医院全员急救培训，保障安全救治 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构 建患者安全文化 十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工 作负荷对患者安全的影响
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强化手术安全核查
安全查核表
手术部位辨识
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强化手术安全核查
• 传统手术，做错几率有多大？ 对于手术部位做记号，患者们普遍感觉挺新鲜，但同时也心存疑问： 要是不做记号，还可能做错手术吗？
• 临床几率不到万分之一。对于患者，危害就是百分之百！” • 根据相关资料，美国外科文献杂志就曾刊登医学界联合委员会的信件，
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2017版
❖目标一 正确识别患者身份 ❖目标二 强化手术安全核查 ❖目标三 确保用药安全 ❖目标四 减少医院相关性感染 ❖目标五 落实临床“危急值”管理制度 ❖目标六 加强医务人员有效沟通 ❖目标七 防范与减少意外伤害 ❖目标八 鼓励患者参与患者安全 ❖目标九 主动报告患者安全事件 ❖目标十 加强医学装备及信息系统安全 管理
量 正确的时间 正确的途径 正确的患 者
患者身份信息
输液管道标识
22
确保用药安全
B 情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫
C 生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
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围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
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手术部位标记
正确部位、正确术式、正确患者 手术部位标记由手术者实施，全院范围内统一 与切口线的区别 标记要在铺巾后、切开前，始终可见。
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高警讯药品管理
1.医务人员知晓《高警讯药品管理制度》 2.有高危药品种类与清单，医务人员知晓本科室常
用及储备药品 3.专人管理，每班交接登记 4.药品单独放置，标签清晰、有统一警示标识 5.高浓度电解质要有高危药品标识，加强效期管理，
病区内原则上不允许存放
19
高警讯药品管理
相似药品：看似、听似（易混淆）、多规药品 远离、分类定位存放，有警示标示。
《2017年患者安全目标》Biblioteka 目标一正确识别患者身份
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正确识别患者身份
严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗
❖ 严格执行标准化查对流程 ❖ 至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但
不包括患者床号、房间号。 ❖ 采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 ❖ 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么
复方氨基酸15AA 复方氨基酸9AA
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麻醉、精神类药品管理
1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册登记、专帐管理。 3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处理登记。 4.空安瓿的保存符合要求。
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防范用药错误
给药途径警示
正确 药品 正确的剂