患者十大安全目标.ppt
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十大安全目标ppt课件
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必 须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结 果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师 使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
4
四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
5
五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
7
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
8
八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
4
四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
5
五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
2024年患者安全十大目标培训课件
国内现状
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
患者十大安全目标通用课件
加强医务人员之间的交流和协作，共同解决医疗安全 问题。
及时报告和处理医疗事故
建立完善的医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事故。
对报告的医疗事故进行及时调查和处理，找出事故原因，制定改进措施 。
对医疗事故进行定期分析和总结，为医院管理和诊疗水平的提高提供参 考。
CHAPTER 04
目标四：确保手术安全
导。
定期对医院的安全管理进行 审计和评估，确保各项安全 管理制度得到有效执行。
针对突发事件和紧急情况，制 定应急预案，确保能够迅速响
应并处理。
THANKS
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加强职业暴露风险评估和预防
医务人员在进行诊疗操作时，存在接触细菌、病毒等病原体和化学物质等职业暴露 风险。
医疗机构应建立职业暴露风险评估机制，对存在职业暴露风险的部门和岗位进行评 估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
针对不同类型和等级的职业暴露风险，制定相应的应急预案，并进行演练和培训， 提高医务人员的应急处理能力。
定期对医护人员进行身份识别培训， 提高他们对患者身份的敏感度。
及时更新患者信息
建立完善的患者信息管理系统，确保患者信息及时更新。 对患者信息进行动态管理，及时补充和更新患者病情、用药等信息。
CHAPTER 02
目标二：确保用药安全
正确给药，避免误用
确认患者的身份和药品信息，避 免给错药或重复给药。
确保药品的剂量、用法、途径和 时间正确，遵循医生的建议和药
品说明书。
对于特殊药品，如需要冷藏的药 品，要确保储存和运输过程中的
温度控制。
严格遵守用药规定
告知患者用药的注意事项、不 良反应和应对方法，让他们了 解自己的药物。
避免自作主张更改药物剂量或 停药，如有需要，请先咨询医 生。
患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
护理十大安全目标ppt课件
201994logo2016患者十大安全目标1严格执行查对制度正确识别患者身份2强化手术安全核查防止手术患者手术部位及术式错误3加强医务人员有效沟通完善医疗环节交接制度正确及时传递关键信息4减少医院感染的风险5提高用药安全6强化临床危急值报告制度7防范与减少患者跌倒坠床等意外伤害8加强医院全员急救培训保障安全救治9鼓励主动报告医疗安全不良事件构建患者安全文化10建立医务人员劳动强度评估制度关注工作负荷对患者安全的影响201994logo严格执行查对制度正确识别患者身份201994logo目标一解读提高医务人员对患者识别的准确性严格执行查对制度201994logo对传染病药物过敏精神病人等特殊患者应有明显识别标志腕带床头卡指纹等实施任何介入或有创诊疗活动前实施者应亲自与患者其家属沟通作为最后确认的手段以确保对正确的患者实施正确的操作完善关键流程急诊病房手术室icu产房之间流程的患者识别措施建立使用腕带作为识别标志的制度作为操作前用药前输血前等诊疗活动时辨别患者的一种有效的手段职能部门医务科护理部门诊部落实督导职能有记录20199410logo护士在标本采集给药或输血前等各类诊疗活动前必须严格执行查对制度应至少同时使用2种患者身份识别方法如姓名年龄等禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据
1. 使用口头医嘱或电话医嘱，对其限性要有正确的认识， 突出抢救时的急需，而不是整个抢救过程和所有的抢救 都需要，应尽量缩小口头医嘱或电话医嘱的使用范围和 频率。
2. 做好口头医嘱或电话医嘱的管理医生是关键，应严格做 到：清晰地读出药物名称、剂量（不要用容量单位表 示）、用药途径，复读2遍以上确认。
2016患者十大安全目标
1、严格执行查对制度，正确识别患者身份 2、强化手术安全核查，防止手术患者、手术 部位及术式 错误 3、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正 确及时传递关键信息 4、减少医院感染的风险 5、提高用药安全 6、强化临床“危急值”报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 8、加强医院全员急救培训，保障安全救治 9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全 文化 10、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患 者安全的影响
1. 使用口头医嘱或电话医嘱，对其限性要有正确的认识， 突出抢救时的急需，而不是整个抢救过程和所有的抢救 都需要，应尽量缩小口头医嘱或电话医嘱的使用范围和 频率。
2. 做好口头医嘱或电话医嘱的管理医生是关键，应严格做 到：清晰地读出药物名称、剂量（不要用容量单位表 示）、用药途径，复读2遍以上确认。
2016患者十大安全目标
1、严格执行查对制度，正确识别患者身份 2、强化手术安全核查，防止手术患者、手术 部位及术式 错误 3、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正 确及时传递关键信息 4、减少医院感染的风险 5、提高用药安全 6、强化临床“危急值”报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 8、加强医院全员急救培训，保障安全救治 9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全 文化 10、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患 者安全的影响
患者十大安全目标ppt课件
妇幼院详解
严格执行围手术期规章制度，遵守围手术期护 理常规、技术规范，落实工作流程及应急预案。
依据手术通知单或交接单、患者病历、腕带反 问式查对患者身份；昏迷、小儿等特殊患者与 家属进行反问式核对；麻醉实施前：依据《手 术安全核查表》，手术医生、麻醉医生、手术 室护士共同核对患者姓名、科别、年龄、床号、 住院病历号、影像资料、手术名称、手术部位 理相关风险评估 并记录，依据医嘱落实术前准备。 护士与手术相关人员交接病历、药物及各 项检查资料等；护士与手术室工作人员核 对患者信息及术前准备完成情况并做好交 接，核查有记录。 与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患 者病情，管道、皮肤、药品、资源及物品 等交接并记录。
妇幼院详解
严格落实消毒隔离制度及手卫生规范，建立相关医 院感染防控措施。 严格执行无菌操作规程，在标准预防的基础上，根 据不同情况对感染病人采取相应的隔离措施。 医务人员在执行各项诊疗操作时符合职业要求。诊 疗、注射、穿刺、换药等操作前后、接触病人前后 应及时洗手或用速干手消毒剂消毒双手。 做好终末处置，物品表面消毒液擦拭，床垫被褥洗 晒消毒。死亡病人的被褥应及时更换，用具应彻底 消毒。特殊病种患者，按照相应处置流程进行终末 处置。 严格执行各种废弃物的处理流程。
妇幼院详解
严格执行备用药品/高危药品/急救药品/冷藏药品管 理制度，特殊药品（麻醉、精神放射性、医疗用毒 性药品及药品类易制毒化学品等）的使用与管理规 章制度；遵守药物配置操作规范。 严格执行药品管理一般规范及高危药品、高危药品 （冰箱）、急救药品、自备药品管理规范。 医嘱审核有审核、转抄者签名、双人核对医嘱。 有护士执业资格者方可执行给药医嘱，执行操作规 程；正确选择给药工具及用药途径；护士根据处方 或者医嘱给药时，需对药品名称、用法、用量、给 药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查： 给药前后严密观察用药反应。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
5
• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
1
生命所系 性命相托
2
3
海恩法则的启示
版患者十大安全目标PPT课件
• （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与 范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、 白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血 活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的 指标。
• （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
2020/3/17
20
• 随着医院管理水平的提高，危急值管理已成为衡量医院 医疗质量水平的重要指标，建立成熟、完善的制度与流 程，加强对其的质控和持续改进，保证危急值报告制度 的有效运行。
2020/3/17
4
手写型腕带使用
2020/3/17
5
身份识别条码
2020/3/17
6
2020/3/17
7
•生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情， 但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国 CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识 别错误有关的就有6个。
•患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全 目标”中的第一条。
2020/3/17
9
➢ 目标二 强化手术安全核查
• （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后， 方可下达手术医嘱。
• （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在 患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与 工作流程。
• （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
患者安全目标 （2017版）
LOREM IPSUM DOLOR
2020/3/17
1
➢ 患者安全目标更新进程
•历年《中国医院协会患者安全目标》 •一、2007版 •二、2008版 •三、2009-2010版 •四、2011-2012版 •五、2014-2015版 •六、2017版（最新版本）2016年11月发布
• （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
2020/3/17
20
• 随着医院管理水平的提高，危急值管理已成为衡量医院 医疗质量水平的重要指标，建立成熟、完善的制度与流 程，加强对其的质控和持续改进，保证危急值报告制度 的有效运行。
2020/3/17
4
手写型腕带使用
2020/3/17
5
身份识别条码
2020/3/17
6
2020/3/17
7
•生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情， 但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国 CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识 别错误有关的就有6个。
•患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全 目标”中的第一条。
2020/3/17
9
➢ 目标二 强化手术安全核查
• （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后， 方可下达手术医嘱。
• （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在 患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与 工作流程。
• （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
患者安全目标 （2017版）
LOREM IPSUM DOLOR
2020/3/17
1
➢ 患者安全目标更新进程
•历年《中国医院协会患者安全目标》 •一、2007版 •二、2008版 •三、2009-2010版 •四、2011-2012版 •五、2014-2015版 •六、2017版（最新版本）2016年11月发布
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语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、 指纹等）。
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方 可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患 者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工 作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
持续改进和提升患者安全意义重大
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维 护社会和谐稳定具有极为重要的意义。患者安全工作不可 能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
患者安全是医患双方的共同责任
患者安全充分体现患者的权利和以患者为中心的服务理念。 不仅是医务人员和患方，政府部门、医院管理者、相关社 会团队等都是推进患者安全提升的中坚力量。
患者十大安全目标
2020/4/9
患者安全已经成为了严肃的全球 性公共卫生问题
医院感染。据世界卫生组织统计，有5%~15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
指导原则
以循证为基础，遵循实用性、可行性、可操作性、可测量 性、可实现性和国际可比性的原则。
目标一：正确识别患者身份 目标二：强化手术安全核查 目标三：确保用药安全 目标四：减少医院相关性感染 目标五：落实临床“危急值”管理制度 目标六：加强医务人员有效沟通 目标七：防范与减少意外伤害 目标八：鼓励患者参与患者安全 目标九：主动报告患者安全事件 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应 遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】落实临床“危急值”管 理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围， 如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细 胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听 似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤 化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊 药品的使用与管理规范。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度， 确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监 管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过
程的口头、电话和书面交和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的
高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的 操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、 出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条 码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度 及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和 有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操 作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用 规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告 显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可 能高达70％。
不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由不 良注射引起。
相关患者安全事件案例，不胜枚举……
保障患者安全具有重要的现实意义
随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安 全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强 患者安全保障的机遇与挑战并存。作为一个拥有近14亿人 口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生 服务任务。在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具 有重要意义。
【目标十】加强医学装备及信息系 统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作 使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和 故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提 供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、 检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临 床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等
的健康教育。
【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医
疗过程。 （四）注重保护患者隐私。
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方 可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患 者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工 作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
持续改进和提升患者安全意义重大
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维 护社会和谐稳定具有极为重要的意义。患者安全工作不可 能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
患者安全是医患双方的共同责任
患者安全充分体现患者的权利和以患者为中心的服务理念。 不仅是医务人员和患方，政府部门、医院管理者、相关社 会团队等都是推进患者安全提升的中坚力量。
患者十大安全目标
2020/4/9
患者安全已经成为了严肃的全球 性公共卫生问题
医院感染。据世界卫生组织统计，有5%~15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
指导原则
以循证为基础，遵循实用性、可行性、可操作性、可测量 性、可实现性和国际可比性的原则。
目标一：正确识别患者身份 目标二：强化手术安全核查 目标三：确保用药安全 目标四：减少医院相关性感染 目标五：落实临床“危急值”管理制度 目标六：加强医务人员有效沟通 目标七：防范与减少意外伤害 目标八：鼓励患者参与患者安全 目标九：主动报告患者安全事件 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应 遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】落实临床“危急值”管 理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围， 如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细 胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听 似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤 化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊 药品的使用与管理规范。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度， 确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监 管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过
程的口头、电话和书面交和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的
高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的 操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、 出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条 码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度 及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和 有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操 作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用 规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告 显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可 能高达70％。
不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由不 良注射引起。
相关患者安全事件案例，不胜枚举……
保障患者安全具有重要的现实意义
随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安 全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强 患者安全保障的机遇与挑战并存。作为一个拥有近14亿人 口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生 服务任务。在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具 有重要意义。
【目标十】加强医学装备及信息系 统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作 使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和 故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提 供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、 检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临 床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等
的健康教育。
【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医
疗过程。 （四）注重保护患者隐私。