翼状胬肉的手术[优质PPT]
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翼状胬肉诊断与治疗PPT
指导患者如何进行 日常护理，如保持 眼部卫生、避免过 度用眼等
提醒患者定期复 查，以便及时了 解病情变化
提供心理支持， 帮助患者缓解焦 虑和恐惧情绪
保持眼部清洁：避免用手揉眼，使 用干净的毛巾和清水清洁眼部
保持良好的生活习惯：保持充足的 睡眠，避免过度用眼，适当进行户 外活动
避免刺激性物质：避免接触刺激性 物质，如烟、酒、辛辣食物等
展望：未来新型药 物有望成为翼状胬 肉治疗的主流药物
激光手术：精确度高，创 伤小，恢复快
微创手术：切口小，出血 少，术后恢复快
冷冻手术：无痛，无创， 术后恢复快
药物治疗：副作用小，安 全性高，效果显著
药物治疗：使用抗炎药物、抗过敏药物等 手术治疗：采用激光手术、冷冻手术等 联合治疗：药物治疗与手术治疗相结合，提高治疗效果 展望：未来可能会出现更多新型治疗方法，如基因治疗、干细胞治疗等
建立良好的医患关系，增强患者的信任感 提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧 鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心 提供家庭支持，帮助患者适应家庭生活
感谢您的观看
汇报人：
药物治疗：使用抗炎药物、 抗过敏药物等
手术治疗：翼状胬肉切除 术、角膜移植术等
激光治疗：激光消融术、 激光切割术等
放射治疗：放射性核素治 疗等
治疗进展与展望
研究进展：新型药 物研发取得突破性 进展
药物类型：针对翼 状胬肉的新型药物 包括抗炎药、抗血 管生成药等
临床试验：新型药 物正在进行临床试 验，效果良好
定期复查：定期到医院进行复查， 了解病情变化，及时调整治疗方案
眼部按摩：轻柔按摩眼部，促进血液循环 眼部热敷：使用热毛巾或蒸汽眼罩，缓解眼部疲劳 眼部运动：进行眼部运动，如眨眼、转动眼球等 饮食调理：多吃富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜等 心理辅导：保持乐观心态，减轻心理压力 定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，调整治疗方案
翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植PPT课件
16
谢 谢！
17
11
翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 （角膜缘干细胞移植术）
• 适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生 长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失 较多者。此手术方法操作相对较复杂，并 有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要 预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后 复发率相对较低。
12
翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移
每日3～4次。
达到理想效果。
7
手术治疗
1. 翼状胬肉单纯切除术 2. 翼状胬肉头部结膜下移植术 3. 翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术 4. 翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
8
翼状胬肉头部结膜下移植术
适应于胬肉较薄、充血较轻者。此种手术 方法操作较简单，但术后局部易形成皱褶， 较肥厚，易复发，已很少采用。 且为进行 性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者， 或对白内障、角膜移植术切口有影响或手 术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍 患者美观者。此种手术方法操作亦较简单， 手术时间相对较短，但术后易复发。
• 静止型：胬肉长到 黑眼珠边缘上就停 止了，它不充血， 微红色，头部扁平， 颈及体部较薄，处 于相对静止状态， 但不自行消退。
5
翼状胬肉诊断
• 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入 角膜，
• 睑裂部结膜纤维血管组织增生、 侵入角膜，
• 外形呈三角形
6
基础治疗
• 1）药物治疗，对静止 2）对进展型胬肉或胬肉
9
翼状胬肉单纯切除术
• 适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为 进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能 者，或对白内障、角膜移植术切口有影响 或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉 有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较 简单，手术时间相对较短，但术后易复发。
谢 谢！
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11
翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 （角膜缘干细胞移植术）
• 适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生 长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失 较多者。此手术方法操作相对较复杂，并 有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要 预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后 复发率相对较低。
12
翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移
每日3～4次。
达到理想效果。
7
手术治疗
1. 翼状胬肉单纯切除术 2. 翼状胬肉头部结膜下移植术 3. 翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术 4. 翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
8
翼状胬肉头部结膜下移植术
适应于胬肉较薄、充血较轻者。此种手术 方法操作较简单，但术后局部易形成皱褶， 较肥厚，易复发，已很少采用。 且为进行 性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者， 或对白内障、角膜移植术切口有影响或手 术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍 患者美观者。此种手术方法操作亦较简单， 手术时间相对较短，但术后易复发。
• 静止型：胬肉长到 黑眼珠边缘上就停 止了，它不充血， 微红色，头部扁平， 颈及体部较薄，处 于相对静止状态， 但不自行消退。
5
翼状胬肉诊断
• 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入 角膜，
• 睑裂部结膜纤维血管组织增生、 侵入角膜，
• 外形呈三角形
6
基础治疗
• 1）药物治疗，对静止 2）对进展型胬肉或胬肉
9
翼状胬肉单纯切除术
• 适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为 进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能 者，或对白内障、角膜移植术切口有影响 或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉 有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较 简单，手术时间相对较短，但术后易复发。
翼状胬肉科普讲座PPT课件
6. 翼状胬肉 的复发预防措
施
6. 翼状胬肉的复发预防措施
预防翼状胬肉复发的关键是避免长时间 的摩擦和压力。 定期检查和处理足部和手部的角质，防 止角质过度增生。
6. 翼状胬肉的复发预防措施
使用保湿护肤品和按摩来促进 血液循环和皮肤健康。
谢谢您的观 赏聆听
4. 预防和治疗翼状胬肉的方法
使用磨砂工具和药物治疗来去 除翼状胬肉。
5. 如何正确 处理翼状胬肉
5. 如何正确处理翼状胬肉
在使用磨砂工具或治疗药物之前，先将 翼状胬肉浸泡在温水中软化。 用轻柔的手法移除表面的角质，并避免 过度刮擦皮肤。
5. 如何正确处理翼状胬肉
使用抗炎药物和护肤品来缓解 疼痛和促进愈合。
2. 翼状胬肉 的症状和表现
2. 翼状胬肉的症状和表现
翼状胬肉常见于手指、脚趾、手掌和脚 底等容易受压部位。 它通常呈现为圆形或椭圆形的厚硬皮肤 块，可能伴有疼痛或不适感。
2. 翼状胬肉的Βιβλιοθήκη 状和表现疣状或颗粒状外观是翼状胬肉 的典型特征。
3. 翼状胬肉 的成因和影响
3. 翼状胬肉的成因和影响
翼状胬肉科普讲座PPT课 件
目录 1. 什么是翼状胬肉？ 2. 翼状胬肉的症状和表现 3. 翼状胬肉的成因和影响 4. 预防和治疗翼状胬肉的方
法 5. 如何正确处理翼状胬肉 6. 翼状胬肉的复发预防措施
1. 什么是翼 状胬肉？
1. 什么是翼状胬肉？
翼状胬肉是一种常见的皮肤疾 病，也被称为鸡眼或鸡冠疮。 它是由角质过度增生在皮肤表 面形成的硬块。
长时间的摩擦、压力和摩擦刺激是翼状 胬肉的主要成因。 运动摩擦、不合适的鞋子、长期体力劳 动等都会增加患翼状胬肉的风险。
3. 翼状胬肉的成因和影响
最新翼状胬肉的PPT讲学课件
▪ （2）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到 医院行胬肉切除，但易复发。有条件时术后可行90锶射线照 射或β射线照射，以防术后复发。
▪ （3）对于复发性翼状胬肉或胬肉组织较大者，可行板层角 膜移植联合结膜移植术或羊膜移植术，可明显降低术后复发 率。
术前护理措施
▪ 心理护理 ▪ 避免与发病有关的因素，户外活动时戴防风
内审： 7.评价的内容是否合理、全面，与评价依据的资料是否一 致； 8.职业病危害因素防治措施是否合理可行； 9.评价结论是否科学、正确，建议是否合理、可行。
控评、现状评价： 1.检测范围是否全面； 2.引用的职业病危害检测数据是否正确。 3.健康监护资料是否有效；
备案、存档 第二章过程质量控制程序
评价方案检测方案审核意见登记表
报告书编制
第二章过程质量控制程序
评价报告初稿 评价报告书内审稿 评价报告书外审稿
征求客服意见 内部审核
接受评审 评价报告书报批稿
专家组组长签字
整改意见书（盖评价方公章）
排版
征求客服意见 内部审核 跟踪服务记录
内审：
1.是否全面，描述是否清晰、符合逻辑； 2.格式是否规范，文字是否流畅； 3.概况描述是否全面、清楚； 4.目的是否明确，范围是否界定正确； 5.依据是否和本次评价相符合，引用的数据是否最新版本； 工艺流程的描述是否清楚； 6.职业病危害因素的识别、分析是否全面、准确，引用的卫 生标准是否正确。
分析研究透彻、仔细、全面；
根据《淘汰落后生产能力、工艺和产品的目录》（国家经济贸易委员会），
对于违反国家法律法规、生产方式落后、产品质量低劣、环境污染严重、原
材料和能源消耗高的落后生产能力、工艺和产品等在工程分析中应给予特别
▪ （3）对于复发性翼状胬肉或胬肉组织较大者，可行板层角 膜移植联合结膜移植术或羊膜移植术，可明显降低术后复发 率。
术前护理措施
▪ 心理护理 ▪ 避免与发病有关的因素，户外活动时戴防风
内审： 7.评价的内容是否合理、全面，与评价依据的资料是否一 致； 8.职业病危害因素防治措施是否合理可行； 9.评价结论是否科学、正确，建议是否合理、可行。
控评、现状评价： 1.检测范围是否全面； 2.引用的职业病危害检测数据是否正确。 3.健康监护资料是否有效；
备案、存档 第二章过程质量控制程序
评价方案检测方案审核意见登记表
报告书编制
第二章过程质量控制程序
评价报告初稿 评价报告书内审稿 评价报告书外审稿
征求客服意见 内部审核
接受评审 评价报告书报批稿
专家组组长签字
整改意见书（盖评价方公章）
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内审：
1.是否全面，描述是否清晰、符合逻辑； 2.格式是否规范，文字是否流畅； 3.概况描述是否全面、清楚； 4.目的是否明确，范围是否界定正确； 5.依据是否和本次评价相符合，引用的数据是否最新版本； 工艺流程的描述是否清楚； 6.职业病危害因素的识别、分析是否全面、准确，引用的卫 生标准是否正确。
分析研究透彻、仔细、全面；
根据《淘汰落后生产能力、工艺和产品的目录》（国家经济贸易委员会），
对于违反国家法律法规、生产方式落后、产品质量低劣、环境污染严重、原
材料和能源消耗高的落后生产能力、工艺和产品等在工程分析中应给予特别
翼状胬肉的诊断与治疗.ppt___副本(1)
翼状胬肉
石油医院眼科
王芳 2016 . 3.10
什么是翼状胬肉？ 翼状胬肉
一、概念：
翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的 慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横 侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀 而得名。俗称“鱼肉”。
翼状胬肉 一、常见病因：
1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质
翼状胬肉
翼状胬肉切除+干细胞移植术前与术后
翼状胬肉
讨论：
？ 翼状胬肉术后是否会提高视力
翼状胬肉
答
请点评
案
临床上对于牵拉角膜引起角膜散光的翼状胬肉（术 前行角膜地形图检查）及遮盖瞳孔区的翼状胬肉，通过翼 状胬肉切除+干细胞移植术后，患者视力较术前有所提高。 （术前排除白内障及眼底病变）
翼状胬肉
工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。
2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故
生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。
3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患
此病。
4. 免疫因素 ：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球
蛋白，而被认为与免疫学有关。
(5)羊膜移植术
翼状胬肉
• 药物治疗 1.激素治疗 较多地作为辅助用药。如：典
必殊眼液；氟米龙眼液；地塞米松眼液 2.非甾体类抗炎药 可以起到抗炎、缓解充
血、抑制生长。如：双氯芬酸钠眼液；普 拉洛芬眼液。 3.丝裂霉素(MMC) 的应用 0.004%-0.04% 的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长 的作用 。
2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激， 而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜， 并不侵犯角膜。
石油医院眼科
王芳 2016 . 3.10
什么是翼状胬肉？ 翼状胬肉
一、概念：
翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的 慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横 侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀 而得名。俗称“鱼肉”。
翼状胬肉 一、常见病因：
1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质
翼状胬肉
翼状胬肉切除+干细胞移植术前与术后
翼状胬肉
讨论：
？ 翼状胬肉术后是否会提高视力
翼状胬肉
答
请点评
案
临床上对于牵拉角膜引起角膜散光的翼状胬肉（术 前行角膜地形图检查）及遮盖瞳孔区的翼状胬肉，通过翼 状胬肉切除+干细胞移植术后，患者视力较术前有所提高。 （术前排除白内障及眼底病变）
翼状胬肉
工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。
2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故
生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。
3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患
此病。
4. 免疫因素 ：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球
蛋白，而被认为与免疫学有关。
(5)羊膜移植术
翼状胬肉
• 药物治疗 1.激素治疗 较多地作为辅助用药。如：典
必殊眼液；氟米龙眼液；地塞米松眼液 2.非甾体类抗炎药 可以起到抗炎、缓解充
血、抑制生长。如：双氯芬酸钠眼液；普 拉洛芬眼液。 3.丝裂霉素(MMC) 的应用 0.004%-0.04% 的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长 的作用 。
2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激， 而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜， 并不侵犯角膜。
翼状胬肉幻灯PPT精选课件
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翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术
• 此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、 长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依 从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切 除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后 进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此 法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好， 被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜 被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤 口时应良好对位以免结膜伤口裂开。
11
发病率
• 由于翼状胬肉发病率很高，且传统手术方式术后复发率 较高，故世界眼科界对该手术进行了深入研究，不断改 进和完善了手术方法。现多采用显微镜下翼状胬肉切除 加角膜缘干细胞移植术，术中彻底切除胬肉，并使切除 部位的角膜表面光滑。因为只要角膜光滑，无角膜小靥， 就不会形成泪液池和泪液潴留，也就将复发的因素减少 到最小限度。同时进行角膜缘干细胞移植术，消除了产 生新生血管的刺激因素，从而阻止了翼状胬肉的复发。 此外，术后滴用典必殊眼液，抑制DNA和成纤维细胞的增 生，也可防止胬肉的复发。
• 4. 五天后拆线。
21
术后康复
• 总之，翼状胬肉不论采用哪一种方法，都有复发的可 能，因此事先一定要向患者交待清楚。为防止胬肉术 后复发，在初次手术时，对各个步骤的要点，如胬肉 的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移 植片的采用，都应慎重处理。术后辅助治疗对预防复 发也有一定的效果。如术后用0.5%～2.5%的可的松眼 液滴眼，每天4次，持续1个月，可减少新生血管；1： 2000噻替派溶液滴眼，每天4次，持续1～3个月；或 采用X线或β线照射，对防止胬肉复发，都能收到一 定的效果。
• 2.睑裂部球结膜增生、肥厚， 呈三角形，胬肉进入角膜的部 分为头部，跨越角膜缘处为颈 部，其余为体部；
• 3.静止期翼状胬肉是增生组织 菲薄、体部不充血、头部平坦、 前方角膜透明清亮；
翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术
• 此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、 长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依 从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切 除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后 进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此 法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好， 被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜 被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤 口时应良好对位以免结膜伤口裂开。
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发病率
• 由于翼状胬肉发病率很高，且传统手术方式术后复发率 较高，故世界眼科界对该手术进行了深入研究，不断改 进和完善了手术方法。现多采用显微镜下翼状胬肉切除 加角膜缘干细胞移植术，术中彻底切除胬肉，并使切除 部位的角膜表面光滑。因为只要角膜光滑，无角膜小靥， 就不会形成泪液池和泪液潴留，也就将复发的因素减少 到最小限度。同时进行角膜缘干细胞移植术，消除了产 生新生血管的刺激因素，从而阻止了翼状胬肉的复发。 此外，术后滴用典必殊眼液，抑制DNA和成纤维细胞的增 生，也可防止胬肉的复发。
• 4. 五天后拆线。
21
术后康复
• 总之，翼状胬肉不论采用哪一种方法，都有复发的可 能，因此事先一定要向患者交待清楚。为防止胬肉术 后复发，在初次手术时，对各个步骤的要点，如胬肉 的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移 植片的采用，都应慎重处理。术后辅助治疗对预防复 发也有一定的效果。如术后用0.5%～2.5%的可的松眼 液滴眼，每天4次，持续1个月，可减少新生血管；1： 2000噻替派溶液滴眼，每天4次，持续1～3个月；或 采用X线或β线照射，对防止胬肉复发，都能收到一 定的效果。
• 2.睑裂部球结膜增生、肥厚， 呈三角形，胬肉进入角膜的部 分为头部，跨越角膜缘处为颈 部，其余为体部；
• 3.静止期翼状胬肉是增生组织 菲薄、体部不充血、头部平坦、 前方角膜透明清亮；
眼科翼状胬肉PPT课件
1 出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次;
2
2-3个月内每半月复诊1次。3～6个月内每个月复诊1次。6～12个月内每3个月 复诊1次。1～2年内每半年复诊1次。2年后每年复诊1次。
3
若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随
时复诊。
4
翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等
出 院 指 导
2
保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。
3
3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，
以免碰撞术眼。
4
外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激。
5
注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不
宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。
14
.
复 诊 指 导
2.病变接近瞳孔区时，因 引起角膜散光或直接遮挡 瞳孔区而引起视力下降
临床表现
3.胬肉较大时，可妨碍眼球
运动
5
.
个案基本资料
基本 资料
何珠 女 50岁
发病 原因
发病缓慢，左眼膜状物生长10年
2017.11.13
病程
2017.11.14
患者步行入院
拟行左眼翼状胬肉切除+
6
诊断：左眼翼状胬肉 环球结膜覆盖术 .
环境 因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。
15
.
护理总结
A 术后患者主诉左眼异物感，正常现象
B 术后没有发生切口感染
C
患者血压平稳控制
D 患者术后效果良好，心理顾虑打消
E 患者于11-17，出院，已行出院复诊宣教
眼科翼状胬肉PPT课件
眼科个案护理汇报
汇报人：刘晶
目录
1 2 3
翼状胬肉概述 个案基本资料
护理评估
4 5 6
2
个案护理问题分析 护理计划
护理总结
翼状胬肉概述
概述
为睑裂区球结膜 及结膜下组织增 值而侵犯到角膜 上的赘生组织， 呈三角形，尖端 朝向角膜，伸展 如翼，故得名。
3
翼状胬肉概述
外 界 刺 激
本病多见于户外工作者，如 农民、渔民、船员、地质工 作人员等，可能与长期日光 照射、风尘刺激有关。
术后24-72小时眼痛明显，异物感、流泪、睁眼困难，可能是伤口的缝线 摩擦引起，应做好患者的解释工作
术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它 不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。
5
忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5天后拆线
14
1Leabharlann 指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量。
16
护理总结
A 术后患者主诉左眼异物感，正常现象 B 术后没有发生切口感染 C
患者血压平稳控制
D
患者术后效果良好，心理顾虑打消
E
患者于11-17，出院，已行出院复诊宣教
17
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
教育病人低盐饮食，按时 按量服用降压药 安慰病人消除顾虑，保持 情绪的稳定 不做剧烈运动
向病人做好入院宣教，介绍 主管医生，护士。 向病人讲解有关疾病的治疗 及预后，消除病人疑虑。 进行各项操作，向病人解释 清楚。
注意保暖，避免感冒，不吸烟 。因为烟雾、致病微生物可以 刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打 喷嚏，导致伤口裂开如有感冒 、咳嗽时应先控制好方行手术 。 术前保证充足睡眠，以增进食 欲，提高机体抵抗力。 手术当天早晨宜进易消化、清 淡饮食，不宜过饱，以免引起 胃部不适导致术中呕吐
汇报人：刘晶
目录
1 2 3
翼状胬肉概述 个案基本资料
护理评估
4 5 6
2
个案护理问题分析 护理计划
护理总结
翼状胬肉概述
概述
为睑裂区球结膜 及结膜下组织增 值而侵犯到角膜 上的赘生组织， 呈三角形，尖端 朝向角膜，伸展 如翼，故得名。
3
翼状胬肉概述
外 界 刺 激
本病多见于户外工作者，如 农民、渔民、船员、地质工 作人员等，可能与长期日光 照射、风尘刺激有关。
术后24-72小时眼痛明显，异物感、流泪、睁眼困难，可能是伤口的缝线 摩擦引起，应做好患者的解释工作
术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它 不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。
5
忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5天后拆线
14
1Leabharlann 指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量。
16
护理总结
A 术后患者主诉左眼异物感，正常现象 B 术后没有发生切口感染 C
患者血压平稳控制
D
患者术后效果良好，心理顾虑打消
E
患者于11-17，出院，已行出院复诊宣教
17
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
教育病人低盐饮食，按时 按量服用降压药 安慰病人消除顾虑，保持 情绪的稳定 不做剧烈运动
向病人做好入院宣教，介绍 主管医生，护士。 向病人讲解有关疾病的治疗 及预后，消除病人疑虑。 进行各项操作，向病人解释 清楚。
注意保暖，避免感冒，不吸烟 。因为烟雾、致病微生物可以 刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打 喷嚏，导致伤口裂开如有感冒 、咳嗽时应先控制好方行手术 。 术前保证充足睡眠，以增进食 欲，提高机体抵抗力。 手术当天早晨宜进易消化、清 淡饮食，不宜过饱，以免引起 胃部不适导致术中呕吐
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6
6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部 （H）。
7
7、用湿野点透热技术（C）对暴露的巩膜范围内的血管 轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、 平整。
8
8、 沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（F）。S代表裸 露的巩膜。
9
9、以钝头剪刀慢慢地仔细分离带蒂结膜瓣。分离 并去除巩膜床上的疏松纤维组织。结膜瓣应彻底分 离直至象葱皮那样薄。
3
3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘， 以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞结膜下被分离到半月皱襞。这个部 位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。
5
5、 所有水平切口下的增生组织都应去除，以保留菲薄的葱皮 样的结膜。
翼状胬肉的手术操作 胬肉切除合并结膜瓣转移修补术
1
1、用一15号的刀片从角膜床上分离翼状胬肉的头部和颈部。应非常小 心地完成浅层角膜切除术以去除所有的增生组织而不过深地分离角膜 层。被翼状胬肉侵犯的角膜与角膜缘应仔细反复地刮除，使切除部位 完全干净、规则而平整。
2
2、 助手以有齿镊提起整个结膜及翼状胬肉，手术医生分离翼 状胬肉下的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉—结膜组织，便于切 除。
10
. 10、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够 大以避免缝合时的牵引。
11
. 11、 将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足 够大以避免缝合时的牵引。
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畅想网络
Imagination Network
感谢观看！
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6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部 （H）。
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7、用湿野点透热技术（C）对暴露的巩膜范围内的血管 轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、 平整。
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8、 沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（F）。S代表裸 露的巩膜。
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9、以钝头剪刀慢慢地仔细分离带蒂结膜瓣。分离 并去除巩膜床上的疏松纤维组织。结膜瓣应彻底分 离直至象葱皮那样薄。
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3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘， 以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞结膜下被分离到半月皱襞。这个部 位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。
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5、 所有水平切口下的增生组织都应去除，以保留菲薄的葱皮 样的结膜。
翼状胬肉的手术操作 胬肉切除合并结膜瓣转移修补术
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1、用一15号的刀片从角膜床上分离翼状胬肉的头部和颈部。应非常小 心地完成浅层角膜切除术以去除所有的增生组织而不过深地分离角膜 层。被翼状胬肉侵犯的角膜与角膜缘应仔细反复地刮除，使切除部位 完全干净、规则而平整。
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2、 助手以有齿镊提起整个结膜及翼状胬肉，手术医生分离翼 状胬肉下的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉—结膜组织，便于切 除。
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. 10、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够 大以避免缝合时的牵引。
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. 11、 将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足 够大以避免缝合时的牵引。
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