中学生家庭教育调查表
中学生家庭教育调查问卷
中学生家庭教育调查问卷家校调查表1.你的家长每天几点到家：A. 6:00前B.7:00前C. 8:00前D. 8:00后2.你在大多时间里和谁生活在一起？A.母亲B.父亲C.父母、母亲D.爷爷奶奶（或外祖父母）3.你对现在的家庭氛围满意吗？A.非常满意B.不满意C.还可以D.说不清楚4.你认为爸爸妈妈对你的管教：A.很严厉B.宽严合适C.较宽松D.不管不问5.爸爸妈妈平时对你的态度：A.经常命令你做这个做那个B.几乎对你有求必应C.做事经常与你商量D.不怎么关心你6.你认为父母最关注．．．你那一方面的发展：A.兴趣 B.学习 C.个性 D.品德7.犯错后，爸爸妈妈教育你常用什么样的方式？A.讲道理B.严厉批评C.打骂D.其他8. 放学后，如果你在外滞留没有及时回家，父母会：A.担心、追问B.四处寻找C.次数多了，不太在乎D.严厉处罚9.爸爸妈妈是如何了解你的学习情况的？A.看考试成绩B.检查作业C.跟老师打听D.跟我聊天E.不太关心10.你的家长检查你的家庭作业吗？ A.经常 B.有时 C.不检查11.父母为你提供了何种学习环境：A.只管学习，不用参与家务劳动B.家务劳动放在首位，学习次之C.学习和家务劳动适度结合D.学习和家务劳动都不要求12.父母通常用何种奖励激发你的学习动力：A.物质奖励B.精神奖励C.物质和精神奖励D.无奖励13.父母和你交流的主要方式是：A.训话式B.闲聊式C.游戏式D.几乎没有交流E.其他14. 和父母的交谈话题更多的是：A.学习B.兴趣C.时事D.什么都谈E.什么都不谈班级：学生姓名：一、学生在校基本情况（小组评价）1．到校情况（）：A 、按时到校 B、偶有迟到早退现象 C、经常迟到或早退2．听课情况（）：A、好 B、较好 C、一般3．作业完成（）：A、好 B、较好 C、一般4．遵守纪律（）：A、好 B、较好 C、一般5．心理素质（）：A、好 B、较好 C、一般6．学习成绩（）：A、优秀 B、良好 C、一般7．薄弱学科（）：语、数、英等学科班长或组长评语：二、学生在家基本情况（自我评价）1．学生回家情况（）：A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚2．在家自学情况（）：A、好 B、较好 C、一般3．在家学习环境（）：A、好 B、较好 C、一般4．和家庭成员关系（）：A、好 B、较好 C、一般5．是否听从父母或监护人的正确管理和教育（）：A、是 B、否三、学生家庭教育状况（由家长填写）1．家长受教育程度（）：A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下2．教育孩子方法（）：A．平等、民主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚3．是否经常与学校保持联系（）：A、一周一次B、一个月或一学期一次C、没有联系4．是否为孩子请家教（）：A、是 B、否5．是否给孩子零用钱（）：A、每天或每周都给B、孩子要的时候给C、从来不给6．是否与孩子经常谈心（）：A、每天或每周谈心B、孩子有问题时谈心C、没有谈过7．对孩子基本情况是否了解（）：A、知道孩子喜欢什么B、一般不知道孩子喜欢什么C、从来不关心孩子喜欢做什么8．是否让孩子做力所能及的劳动（）：A、每天或每周做家务B、一般不做C、从来没做过四、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议。
家庭教育情况调查表
16、家长不会规定你必须学习什么或向某同学学习。
17、家长易于接助，不酗酒，不脾气暴躁。
18、父母或其他监护人感情和睦。很少有吵架，打架现象
19、父母都关心你的成长，肯用多的时间，精力和财力教育你，并注意自己言行在你面前的表率作用
10、不懂的东西积极请教，不过于害羞。学习上有没搞懂的问题，能大胆问老师，自己清楚哪些地方懂，哪些地方不懂。
11、错题，作业本发到手里就订正；测验题和考试卷不只看看分数，会认真分析原因、检查和修改错误
12、课前能预习，即使老师没有要求，也预习第二天要学的内容，上课积极思考，不等着老师告诉答案。
13、上课能集中注意力，课堂不开小差、分神、做小动作、不会坐不住、爱说话，快到下课时就听不进去。
19、你热爱劳动，自觉承担家务，自己的衣服自己洗，自己的房间自己收拾。
20、你没有不良嗜好，如抽烟、酗酒、沉迷网吧或游戏厅，不迷恋小说，不盲目崇拜偶像。
四、说说心理话
你最想给你的监护人说的话是
关于初中生家庭教育的问卷调查
姓名：
一、监护人情况：
称谓
职业
学历
最典型的爱好
最喜欢的休闲方式
每天伴你的时间（小时）
满意情况
家长对你：
家长பைடு நூலகம்你：
二、家长教育情况问卷
家长教育情况
是
说不准
不是
1、你的事情，家长不包办，只适当给你提建议。
2、家长能用成长的眼光看待你，并能适当地鼓你。
3、你在家中没有特殊待遇，如只有你庆祝生日等，你的物质要求家长不会尽量满足。
20、父母不会常在你面前唠叨，不会用“我为你做牛做马，可你……”之类怨言
家庭教育问卷调查表(学生问卷)
家庭教育问卷调查表（学生问卷）1、你在大多数时间里和谁生活在一起？（）A长期与父母在一起 B 与父亲在一起C 与母亲生活在一起 D与父母以外的其他亲人生活在一起2、你的父母经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？（）A经常（至少两三天/次）B偶尔交谈（一两星期/次）C几乎没有交谈。
３、你父母要求你做家务活或参加其他的劳动吗？（）A经常劳动（至少两三天/次） B偶然会做（一两星期/次）C不做４、你问父母一些问题时，他们（）A及时耐心回答B有事，等等 C嫌烦，自己解决５、如果他们也不知道答案，他们最喜欢说的一句话是什么？（）A、“烦死了，我不知道，去问别人。
”B、“自己想。
”C、“这个问题你能思考出来的，再看看书上的例题。
”D、其它６、在你晚上或周末做作业、学习的过程中你的家长会做什么？（）A看电视或报纸 B外出工作C陪你一起学习 D应酬、娱乐７、你的父母会检查你的作业吗？（）A经常（至少两三天/次）B偶尔（一两星期/次）C几乎没有８、你父母主动和老师联系吗？（）A、经常；B、很少；C、不联系9、当你的成绩不理想或犯了错误时，你的家长会采取什么手段教育你？（）A、经常动手打人B、严肃批评，偶尔也会打人C、讲几句就算了；D、耐心跟我讲道理，或者讲有教育意义的故事10、如果有同学来你家玩，你父母一般会（）A、欢迎B、不欢迎但礼貌待客C、很冷淡D、赶他（她）走11、父母会在你面前吵架吗？（）A、从来不会B、很少，但有过几次C、经常12、父母会在你面前打麻将等其他的娱乐行为吗？（）A、从来不会B、很少，但有过几次C、经常13、在假期你的父母给你请过辅导老师或安排你上过兴趣辅导班吗？（）A有过 B没有（上一题填“没有”这一题不答）如果辅导或兴趣班主要内容是（）A文化课B技能（音乐、舞蹈、电脑、绘画等）14、你有单独房间、专用桌椅、台灯等学习条件吗？（）A、完全具备；B、部分具备；C、不具备15、当你遇到不顺心的事时，你首先想到的倾诉对象是（）A、父母；B、同学；C、老师；D、朋友E、网络上没见过面的网友F、谁也不说16、下面这些话中有哪几句是您经常会听家长说到的？（可多选）（）A、这一次考试第几名呢；B、为什么在学校打人呢，一定是你的不对！；C、我这么辛苦赚钱，还不是为了你们！；D、我这么做，还不是为了你好。
中学生家庭调查问卷表
中学生家庭调查问卷表
1. 你的性别：1 男2女
2. 你的年龄：
3. 你是否是独生子女
1 是2否
4. 你大多时间和谁生活在一起
1 父亲2母亲3父母亲4（外）祖父母5其他5. 你与家中哪位成员经常沟通交流
1 父亲
2 母亲3（外）祖父母4其他
6. 你与母亲的经常沟通交流吗？
1 经常2一般3很少
7. 你有（外）祖父母吗？
1有2没有
8. 你的（外）祖父母对你平时的生活
1非常关心，经常询问2比较关心
3偶尔关心4基本上不在意
9. 你认为父母最关注你的哪个方面
1学习2性格3兴趣4品德5其他
10. 你的父母对你的观点和看法理解情
1非常理解2比较理解3一般4不太理解5很不理解11. 遇到问题、困难时，你经常向父母请教吗
1经常向父母请教2偶尔向父母请教3很少向父母请教
12. 你对父母平时给你的建议的态度
1非常尊重2比较尊重3不太尊重4完全不尊重
13. 你父母是否支持你的特长或爱好呢
1支持2不支持3不管
14. 你是否觉得父母管你太多
1 是2一般3不是
15. 当你与父母发生矛盾时，你通常用
1顺其自然，过段时间就好了2向朋友或者同学诉苦
3跟父母吵架，依然我行我素4跟父母好好沟通，共同解决问题5其他方式
16. 你认为和你父母解决矛盾的方式有
1很有效2一般3没效果
17. 你的家庭关系让你觉得你现在的家
1很好2一点也不好，很冷淡3一般般4时好时坏18. 父母闲暇时会做什么
1看书或报2看电视3上网4其他
19.父母如何了解你的学习情况
1看成绩2检查作业3询问老师4询问自己5不关心20. 你认为自己在家庭中最需要什么?。
家庭教育问卷调查表
关于中学生家庭教育的调查问卷尊敬的家长：您好！非常感谢您在百忙中抽出时间参与本次的问卷调查。
这是一份关于当前中学生家庭教育的调查问卷，旨在深入了解当前中学生的家庭教育现状，进而探索出相应的提升对策。
本次调查问卷采取匿名形式，不会对您孩子的学习和生活造成任何不利影响，且本次的调查纯属教学研究，调查结果仅供教学研究使用，研究结果的呈现均不涉及个人信息，敬请放心地、真实地填写。
再次感谢您的合作和支持！1.您是孩子的？A.父亲；B.母亲；C.爷爷；D.奶奶；E.外公；F.外婆；G.其他（请注明）2.您的孩子所在的年级是？A.初中一年级；B. 初中二年级；C. 初中三年级3.您的孩子是独生子女吗？A.是；B.否4.您的文化程度是？A.小学及以下；B.初中；C.高中或中专；D.大专；E.本科；F.研究生及以上5.您现在的职业是？A.政府机关员工；B.事业单位员工；C.企业员工；D.农民；E.个体工商户；F.退休、无业、失业、下岗；G.其他（请注明）6.您家庭的月收入是？A.4999 元以下；B.5000-9999元；C.10000-19999元；D.20000-29999元；E.30000元及以上；7.您家负责孩子的教育问题的人员通常是？可多选。
A.父亲；B.母亲；C.爷爷；D.奶奶；E.外公；F.外婆；G.其他（请注明）8.您最关心孩子的以下哪些方面的情况？可多选，最多选3 项。
A.学习成绩；B.身体健康；C.品德修养；D. 心理健康；E.情感问题；F.其他（请注明）9.放假期间，您的孩子在以下哪些方面花的时间比较多？可多选。
A.完成作业；B.睡觉；C.玩游戏；D.上网学习；E.帮忙做家务；F.跟家人、同学或朋友外出游玩；G.玩手机；H.参加社会实践活动；I.参加补习班或兴趣班；J.其他（请注明）10.您认为劳动教育对孩子的成长与发展重要吗？A.非常不重要；B.比较不重要；C.一般；D.比较重要；E.非常重要11.您的孩子是什么时候开始懂得做家务的？A.幼儿园；B.小学；C.初中；D.高中（中学）；E.从不做12．您的孩子主动帮忙做家务的情况是？A. 从不做；B. 偶尔；C. 有时；D.经常；E.总是13.您的孩子会在什么情况下主动做家务？可多选。
有关家庭教育的调查问卷
（）
2、您对孩子的未来是否担忧：
A是B否
（）
3、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵：A没有B偶尔有C经常
有（）4、您的夫妻关系如何：A很好B较好C一般D不
好
（）
5、您是否会处处以身作则给孩子树立榜样：A做得很好B做的一般C无这种意
识（）
您可以通过对自己的检测发现自己在教育孩子上的优点和不足，天下父母最伟大！
二、亲子沟通情况
1、您最关注孩子的什么方面：A品德B个性C脾气D学习E其他（）
2、您是否经常对孩子无缘无故发脾气：A是B不是C偶尔
会（）3、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：A了解B不了解C知道一些（）
4、孩子碰到困难是否向您求助：A是B不是C有时
是（）
5、您碰到困难是否和孩子商量：A是B有时是C不是（）
家庭教育问卷调查表
尊敬的家长：您好！
孩子的进步，健康成长，很大程度取决于父母的教育方法。我们知道，父母是孩子的第一任老师。做做下面的测试，让我们任课老师了解您和孩子之间存在的问题，为孩子的健康成长共同努力。
您也会从测试中得知自己的教育方法是否得当，会得到很多有益启示。
基本资料
（家长）姓名：年龄：岁性别：（父、
三、孩子学习方面
1、您的学历是：A未读过书B小学C初中D高中E大
学
（）
2、在您的家里承担教育孩子的主要的人是：A父亲B母亲C父母D其
他（）3、您的孩子是否有自己学习的房间：A是B不
是
（）
4、您的孩子在家完成作业时是：A认真B马
虎C一定要父母亲自督
促（）
5、您的孩子在学习时家里人通常干什么？A看电
视B玩电脑C做家务D陪读E其他（）
家庭教育调查问卷学生版
父母文化程度
父母文化程度对孩子的教育影响
父母文化水平与家庭教育方式的关 系
添加标题
添加标题
父母学历高低对家庭教育的优劣
添加标题
添加标题
父母受教育程度对家庭教育的积极 作用
家庭教育方式
专制型：父母严格控制子女，缺乏民主沟通 放任型：对子女过分溺爱，缺乏有效监管 权威型：父母既关爱子女，又注重培养其独立性和自主性 民主型：尊重子女意愿，与子女平等沟通，共同协商解决问题
家庭教育方式：家 长采用的教育方法 和手段
家庭教育资源：家 长为孩子提供的各 种教育资源和支持
家庭教育效果：家 长对孩子教育的实 际效果和影响
xx
PART FIVE
其他信息
是否参加过家庭教育相关活动
参加过，如家长会、亲子活动等 没有参加过，但了解家庭教育相关知识 既没参加过也没了解过家庭教育相关知识 参加过线上家庭教育课程或讲座
添加标题
添加标题
添加标题
内容：请确保填写正确的姓名，以 免影响调查结果。
内容：姓名是本次调查的基本信息 之一，我们会为您保密。
年龄
调查对象：学生
年龄范围：根据 实际情况填写
调查目的：了解不 同年龄段学生在家 庭教育方面的需求 和特点
调查方法：问卷 调查
性别
调查问卷中必填项 分为男性和女性两个选项 用于了解受访者的性别分布情况 对于分析不同性别的教育需求和特点具有重要意义
是否愿意参加家庭教育相关活动
愿意：表达对家庭 教育的重视和积极 参与的态度
不愿意：可能对家 庭教育存在疑虑或 对活动内容不感兴 趣
未回答：保留空白 或未给出明确答复 的情况
其他：提供其他选 项或解释的空间
学生家庭教育问卷调查表
学生家庭教育问卷调查表
调查目的
本问卷旨在了解学生在家庭教育方面的情况，以便为改善学生的家庭教育提供参考和帮助。
请您耐心回答以下问题，保证真实准确。
个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 年级：
家庭背景
1. 家庭成员人数：
2. 您与父母的关系：
3. 您与兄弟姐妹的关系：
家庭教育方式
1. 您从小在家中接受的教育方式是什么？
2. 您的父母对您的研究和教育有何期望？
3. 您的父母是否经常参与您的研究和教育？
4. 您觉得您的家庭教育对您的研究和发展有何影响？家庭教育氛围
1. 您家中是否有书籍供您阅读？
2. 您家中是否有规定的研究时间？
3. 您家中是否有专门的研究空间？
4. 您觉得您的家庭教育氛围如何？
家庭教育互动
1. 您与父母之间的沟通方式是什么？
2. 您觉得您与父母之间的沟通是否良好？
3. 您与兄弟姐妹之间的关系如何？
家庭教育支持
1. 您觉得您的父母在研究和教育方面对您的支持程度如何？
2. 您觉得您的父母为您提供了足够的研究资源和机会吗？
家庭教育改进
1. 您认为家庭教育应该如何改进？
2. 您认为您的家庭教育在哪些方面可以提供更好的支持？
感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！您的意见对我们非常重要，将有助于我们改善家庭教育的质量和效果。
如有任何其他想法和建议，请在下方填写。
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请您直接在以下空白处填写答案即可：
{填写答案}。
中学生家庭情况调查表
中学生家庭情况调查表调查表编号：2023-08-28-001调查对象：中学生家庭调查日期：2023年8月28日调查人员：XXX一、家庭基本情况1. 家庭住址：_____________________2. 家庭成员人数：__________________3. 家庭结构：（单选）a) 父母双亲b) 单亲家庭（父亲/母亲）c) 其他（请注明）：_____________4. 父亲职业：_____________________5. 母亲职业：_____________________6. 家庭年收入：（单选）a) 少于10万元b) 10万元-30万元c) 30万元-50万元d) 50万元以上7. 家庭居住情况：（单选）a) 自有住房b) 租房c) 其他（请注明）：_____________二、家庭教育情况1. 家庭对学习的重视程度：（单选）a) 非常重视b) 重视c) 一般d) 不重视2. 家庭是否有专门的学习环境和学习资源：（单选）a) 有b) 没有3. 家庭是否鼓励孩子参加课外活动：（单选）a) 是b) 否4. 家庭是否定期与孩子进行学习情况交流：（单选）a) 是b) 否5. 家庭是否给予孩子足够的自主学习空间：（单选）a) 是b) 否三、家庭生活情况1. 家庭日常作息时间：________________2. 家庭是否有规律的饮食习惯：（单选）a) 是b) 否3. 家庭是否注重孩子的身心健康：（单选）a) 是b) 否4. 家庭是否有共同的休闲活动：（单选）a) 是b) 否5. 家庭是否有规定的家务分工：（单选）a) 是b) 否四、家庭沟通与关系1. 家庭成员之间的沟通方式：（多选）a) 面对面交流b) 电话沟通c) 社交媒体d) 其他（请注明）：_____________2. 家庭成员之间的关系：（单选）a) 和睦b) 一般c) 紧张d) 其他（请注明）：_____________3. 家庭成员之间是否有共同的兴趣爱好：（单选）a) 是b) 否4. 家庭成员之间是否有冲突和矛盾：（单选）a) 是b) 否五、其他问题请在下方填写您认为需要补充的其他问题或信息：_____________________调查表填写完毕，感谢您的配合！注：本调查表仅用于统计分析，所有信息将严格保密，不会用于其他用途。
学生心理健康教育及家庭教育调查表
学生性别出Fra bibliotek年月现在班级
家长联系电话
简述问题情况
表三： 严重问题少年。（此资料便于我们做心理辅导个案分析，人数不限）
序号
学生
性别
出生年月
现在班级
家长联系电话
简述问题情况
学生心理健康教育及家庭教育调查统计表
表一： 班级里的“阳光少年”，家长重视家庭教育。（较成功的一类，此资料便于我们组织开展家庭教育交流互动活动，人数在5人以内）
序号
学生
性别
出生年月
现在班级
家长姓名
联系电话
表二： 一般问题少年，家庭教育可能存在一定程度的问题。
（此资料便于我们邀请参加家庭教育讲座及交流互动活动，人数在10人以内）
中学生家长问卷调查表
精选--中学生家长问卷检查表兵团十二师高中家庭教育问卷检查表敬爱的家长们：为了更有效的、更有针对性地展开我校高一的各项教育、教课活动，更好地教育好您的孩子，我们真挚地希望您公正、客观地参加此次问卷。
请仔细阅读，将你的见解在各项Ａ、B、 C、D 等英文字母前面打 ? 标示，填写完成后交给班主任。
感谢！您孩子的姓名：您的姓名：1、您的职业：A ，员工B ，公司管理层C ，公司技术员D ，公事员E，自营事业 F ，农民G ，其余：2、您的文化程度：A，小学B，初中 C ，高中 / 中专Ｄ，大专/本科Ｅ，硕士Ｆ，博士以上3、您当前的婚姻状况：A，夫妇感情和睦, 家庭气氛优秀B，夫妇感情很差，常常吵嘴C，离异4、孩子教育，在家里以谁为主：A，父亲B，母亲C，父亲母亲共同D，祖父亲母亲E，外祖父亲母亲G ，其余：5、孩子看电视、上网的时间家里有明确规定吗？A，有，孩子能履行B，有，但孩子不可以履行C，没有规定6、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗？A ，有B，有时有C，素来没有7、请您对您家的亲子关系做出评论A 亲近B 和睦C 冷漠D 紧张E 不好说8、您在孩子心目中的形象是：A，知音B，严师C、警察D，裁判E，保姆9、您是如何与自己的孩子交流的：A，同等式B，命令式C，请求式10、您与自己的孩子交流的主要方式是：A，谈心B，在共同活动中C，餐桌上D，其余：11、在家与孩子谈得最多的话题是（可多项选择）：A，孩子的为人办事B，孩子感兴趣的事C，学校里发生的事D，社会新闻12、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的态度是：A，耐心听、仔细问B，不在乎，一只耳进一只耳出 C ，不耐烦13、您对孩子在学校的表现认识的程度如何？A，如数家珍B，基本认识 C ，不想认识，那是老师的事14、您认识孩子学习状况的主要方式是：A，看考试成绩B，听孩子报告 C ，到学校问老师 D ，极少认识15、当孩子心情不好时，您能赐予实时关怀和帮助吗？A，每次都给B，有时给C，没有D，儿童的事不需要管16、您的孩子居心事时，最想对谁说？A ，爸爸B，妈妈Ｃ爷爷/奶奶Ｄ，老师Ｅ，同学Ｆ，其余人17、您帮助自己的孩子拟订过学习计划吗：A，常常B，有时 C ，没有18、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：A，主动与老师联系，踊跃办理B，和孩子交流C，诉苦学校、老师D，19、您打过自己的孩子吗？A，素来没有B，有时C，常常20、您以为责备孩子哪一种方法最有效？A 、摆事实讲道理B，示意、提示C，与孩子议论、赞同辩论 D ，严苛责备直到认21、您的孩子敢于当面指出你的错误吗？A，敢当面指出B，敢，但委婉C，不敢22，休假日，你常和孩子在一同吗？Ａ，常在一同Ｂ，有时在一同Ｃ极少在一同23、孩子在家里造作业时，您一般在：A，在家里陪着，不扰乱B，在旁边看电视C，有时在家里打麻将D，一般不24、孩子每次考试后，你能否过问？A，每次咨询，议论并拟订举措B，每次咨询，但未采纳举措C，有时问一下 D 不25、发现孩子的成绩降落后，您的做法是：A、帮助剖析原由，拟订举措B，训诫一顿C，训骂一次D，不在乎26、在与孩子的交流中，您感觉最大的困难是什么？A，没困难B，很多道理讲不通C，父亲母亲的建议孩子不接受D，不知道该如何与孩27、您以为孩子的教育问题应当是：A，家校共同协作B，学校管学习，家长管生活C，学校的事，家长不需要管28、在教育孩子方面，您最大的烦忧是：A，没烦忧B，不知道教育方法C，没时间教育孩子D，夫妇建议不一29、您在系统学习教育孩子的相关知识吗？A，重视学习B，没有地方学习C，不知道怎么学 D ，极少学习E，不想学30、“只有改变自己，才能改变孩子”这一看法您赞同吗？A ，赞同B，不一样意31、您以为您孩子的长处有（起码 3 条）32、您以为您孩子的弊端（短处）有33、您知道你的孩子在与谁交往？有益于学习吗？请写出他（她）的一个朋友名字34、您希望老师主要在哪些方面帮助您的孩子。
高中生家庭教育调查问卷
家庭教育调查问卷（学生卷）亲爱的同学：你好！你的进步，与所受的家庭教育是息息相关的。
为了加强学生和家庭间的交流，改进教育工作，请你配合我们的问卷调查，认真回答下面的问题，1-29题是单项选择题，请将选项的序号填写在括号内。
1、你在大多数时间里和谁生活在一起？（A ）A、长期与母亲生活在一起；B、与爷爷奶奶生活在一起；C、与父亲在一起；D、与父母在一起。
2、除了老师要求做的作业以外，你的父母或家长还给你做其他的作业吗？A、没有；B、有其他作业。
（C）3、你的父母经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？A、经常；B、偶尔交谈；C、几乎没有交谈。
（ A ）4、你的父母或家长或家长经常打、骂你吗？（ C ）A、经常被打的；B、偶尔被打；C、从来没有打。
5、你父母或家长要求你做家务活或参加其他的劳动吗？（ C ）A、经常劳动；B、偶然会做；C、不做。
6、你问父母或家长一些问题时，他们都乐于回答吗？（ B ）A、乐于；B、不乐于；C、一般。
7、家庭教育上存在的问题，你认为主要是：（ A ）A、父母（监护人）和孩子之间很少共同语言，很少沟通。
B、家庭教育是门学问，父母得学习培训，来提高家庭教育水平。
C现在的孩子生活自理能力、解决问题的能力太差。
D孩子太自私，什么事都自我为中心，不关心他人。
E 孩子的学习是最大的问题，怎么帮助他提高成绩呢？8、你的生活习惯怎么样？（ C ）A、自主性强。
自己的事情自己做，如按时起床，做扫地、洗小衣物等小家务事；B、自主性差。
总得大人督促提醒，很少做家务。
C、时间很紧，父母帮助处理生活问题，家务不用做，只要把学习搞好就行了。
D、父母不管不问。
9、你的学习习惯怎么样？（B ）A、自主性很强。
自己知道学习，不用家长怎么操心，放学回家后先完成作业，然后才看电视或者玩；B、需要大人提醒他先写作业，然后在看电视或者玩。
C、顾不上管他，反正作业得写，有时会写到很晚才完成；D、其他情况。
初中生家庭教育调查问卷(学生问卷30题)印刷版
初中生家庭教育调查问卷（学生问卷）______年级_______ 班姓名：______________亲爱的同学你好！首先非常感谢你参与本次的问卷调查活动。
这次问卷调查旨在了解家庭教育的相关情况，请你按实际情况填写问卷，你的回答将对我们的研究很有帮助。
本问卷各选项无对错之分，所获信息仅用于本次研究。
因此，你不要有任何顾虑，也不要漏填任何题目，谢谢！第一部分：请填写你的基本情况（根据你的实际情况选择相应的选项）。
1. 你的性别是？ [单选题] *○男○女2.你是否是独生子女？ [单选题] *○是○否3.你现在正处在初中几年级？ [单选题] *○六年级○七年级○八年级4.家里负责你教育问题的人是？ [单选题] *○父亲○母亲○父母○祖父母○其它人员5.你父亲的受教育程度是？ [单选题] *○大学本科及以上○大学专科○高中○初中○小学○未上过学6.你母亲的受教育程度是？ [单选题] *○大学本科及以上○大学专科○高中○初中○小学○未上过学7.你属于下面哪种家庭类型？ [单选题] *○独生子女家庭○二孩家庭○流动人口家庭○政策性致富家庭○贫困家庭○其他第二部分：【家庭教育情况】在这一部分中，请你仔细回忆家长对你的教育，根据实际情况填写答案(家长的语言或行为与题目中的可能不完全一致，只要意思相同即可)。
1.父母经常把我与优秀的孩子做比较 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己2.父母与我讨论最多的话题是有关学习方面的 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己3.父母认为考上名牌大学是我成才最重要的途径 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己4.父母都听我的，我就是家里的“中心” [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己5.父母认为和我经常交谈很重要 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己6.无论我要求什么，父母都尽力满足 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己7.我与父母之间相互尊重对方的观点 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己8.父母支持我的音乐、舞蹈、文学诗歌、绘画等兴趣爱好 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己9.父母认为教育孩子的责任完全有学校承担 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己10.父母对我很信任，放手让我独自完成某些事 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己11.我经常对父母发表自己的见解 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己12.我觉得父母经常干涉我所做的事情 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己13.父母感情很好，很少在我面前有争执或冲突 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己14.如果父母意识到误会了我，会主动向我道歉 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己15.父母认为不用管我，我照样能成才 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己16.父母经常陪我聊天、谈心 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己17.父母经常在别人面前唠叨一些我曾经做错了的事 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己18.父母认为现阶段我的身体发展比学习成绩更重要 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己19.父母认为孩子不打不成器 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己20.父母非常重视我的学习，经常过问上课表现 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己21. 父母非常重视我的学习，经常检查我的作业[单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己22. 父母非常重视我的学习，经常与班主任或科任老师沟通交流[单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己23.父母非常关注我的情绪和心理健康 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己。
家庭教育需求问卷调查表
家庭教育需求问卷调查表
基本信息
请填写您和您的孩子的基本信息。
1. 名字：_________________
2. 年龄：_________________
3. 学校：_________________
4. 年级：_________________
家庭教育情况
请回答以下问题，以帮助我们理解您在家庭教育方面的需求。
1. 您是否有为孩子制定研究计划的惯？如有，请简要说明计划的内容和执行情况。
2. 孩子在家庭作业方面是否需要您的帮助？请描述一下具体情况。
3. 您是否与孩子一起参与课外活动或兴趣爱好？如果是，请简要说明您们参与的活动或兴趣爱好是什么。
4. 您是否与孩子有沟通交流的困难？如果有，请说明您认为存在的问题和您尝试解决的方法。
教育需求
请回答以下问题，以帮助我们了解您对孩子教育的需求。
1. 您希望孩子在学业方面达到什么样的水平？
2. 您对孩子的品德教育有什么期望？
3. 孩子在社交能力方面是否需要您的关注？如果是，请简要说明您认为需要关注的具体方面。
4. 您是否有其他关于孩子教育的需求或希望获得的支持？请简要说明。
感谢您参与本次问卷调查！
请留下您的联系方式，以便我们与您详细沟通和提供进一步支持。
联系方式：_________________。
家庭教育学生问卷调查表
家庭教育学生问卷调查表前言此问卷旨在了解家庭教育对学生的影响以及学生对家庭教育的看法。
请根据您的真实情况回答以下问题，谢谢！个人信息1. 姓名：_____________________2. 年龄：_____________________3. 性别：_____________________4. 年级：_____________________5. 所在学校：_____________________家庭教育情况1. 您认为家庭教育对学生的发展重要吗？请简要说明原因。
2. 家人是否注重您的研究和教育？- 是- 不是- 有时家庭教育方式1. 您家里是否有固定的研究时间和地点？- 是- 不是2. 您家里是否鼓励您参加课外活动？- 是- 不是- 有时家庭教育方式1. 您家里是否有固定的研究时间和地点？- 是- 不是2. 您家里是否鼓励您参加课外活动？- 是- 不是- 有时家庭沟通1. 您和家人之间的沟通是否畅通？- 是- 不是- 有时2. 您是否愿意与家人分享您的研究和成绩情况？- 是- 不是- 有时家庭对研究的支持1. 家人是否会帮助您解决研究上的问题？- 是- 不是- 有时2. 家人是否会给予您研究上的鼓励？- 是- 不是- 有时家庭教育的积极影响1. 您认为家庭教育对您的研究成绩有帮助吗？请简要说明原因。
2. 您认为家庭教育对您的品德教育有帮助吗？请简要说明原因。
家庭教育的改进1. 您认为家庭教育有哪些地方可以改进？2. 您有什么建议来提升家庭教育的质量？结尾感谢您抽出时间完成此问卷调查！您的反馈对我们的研究非常重要。
如果您有任何其他想法或建议，请在下方留言。
家庭教育问卷调查表格
敬爱的家长：孩子的进步，与您平常的教育是息息有关的。
为了增强和学生家庭间的沟通，改进教育工作，请您配合我们的问卷检查，仔细回复下边的问题，能够是单项选择，也能够是多项选择。
家庭教育〔家长〕问卷检查表您的孩子在读小学初中高中您的学历各是小学初中高中大学您以为孩子念书的主要目的是念书是为了挣钱念书是为了达成九年义务教育念书是为了学得一艺之长念书是为了学知识、明道理你感觉男孩子和女孩子念书谁更重要？女儿儿子同样重要您以为下边哪些行为对孩子的影响比较大？吸烟饮酒赌博迷信您在假期会给孩子请指导吗？假如指导，主要指导什么内容？会不会文化课技术〔音乐、舞蹈、电脑、绘画等〕在您的家里担当教育孩子主要工作是谁？父亲母亲父亲母亲其余〔爷爷奶奶外公外婆等〕您对儿童买书是怎样看的？浪费金钱，没有必需想买多少就买多少，全力支持会亲身帮他精选，指导阅读孩子成绩不理想或不听话，你会采纳什么手段教育他？责备打罚谈心找老师孩子在家时你是怎样要他支配时间的？看书造作业干家务看电视随他自由你以为孩子哪些方面最重要？成绩好爱劳动思想好有技术您会花一些时间听听儿童子声音，陪陪孩子做功课、玩游戏吗？常常有时会没空您对孩子当班干部是怎么看的？会影响学习能够培育能力无所谓“只需孩子的学习好，其余什么都不重要〞的看法完整赞同有必定道理不一样意“孩子有健康的身体、优秀的情绪比学习还重要〞的看法完整赞同有必定道理不一样意下边这些话中有哪几句是您常常会说的？“不准哭。
〞“考不上大学就扫卫生间。
“要听话。
〞“这一次考试第几名呢〞为何在学校打人呢，必定是你的不对！我这么辛苦赚钱，还不是为了你们！我这么做，还不是为了你好！好啦，好啦，有事明日在说，我此刻没空！你怎么这么笨啊，教那么频频还教不会！你别说，我知道你在想什么，还不是...。
中学生活或家长(家庭)教育情况调查表
中学生家庭教育情况调查表一、基本信息1.家庭地址：（具体地址）：_________________________________.2.家庭成员：（包括学生本人)_______________________________.二、教育观念1.家庭对于教育的重视程度：__________(单选)A.非常重视B.重视C.一般D.不太重视E.不重视请简述您对家庭教育的理解：________________________________________________________.三、家庭教育方式1.您在孩子教育过程中主要采取哪种方式？（多选）____________A.严格管教型B.宽松放任型C.民主沟通型D.其他（请说明)__________________________________________.四、家庭教育内容与时间分配1.家长与孩子一起参与的活动类型：（1）学习辅导类活动：_____________（如阅读、作业辅导等）（2）兴趣爱好类活动：_____________（如音乐、运动等）（3）社会实践类活动：_____________（如社区服务、户外探险等）2.家庭教育时间分配情况：工作日每天家庭教育时间约为______小时；周末或假期每天家庭教育时间约为______小时。
五、家庭教育效果评估1.您认为家庭教育对孩子的学习成绩影响如何？_________(单选)A.非常大B.大C.一般D.小E.无影响2.您认为家庭教育对孩子的性格塑造及社会交往能力影响如何？请简述。
____________________________________________________.六、家庭教育中遇到的问题与建议1.您认为目前家庭教育存在哪些问题或挑战？__________________________________________________________.2.您希望学校在家庭教育方面提供哪些帮助或支持？__________________________________________________________.七、附加问题（可选）您是否愿意分享一些您认为对孩子成长有益的教育方法或经验？_________________________________________________________.以上就是家庭教育情况调查表的内容。
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中小学生家庭教育情况调查表
本次进行这份调查问卷，主要是想了解孩子的家庭教育情况，请家长朋友们如实填写。
1、你是孩子的：父亲（）母亲（）
2、你孩子的姓名：___________
3、一个星期中，你跟孩子谈过几次话？_________
A、每天
B、3－4次
C、1－2次
D、没有
4、每次谈话的时间有多长？______________
A、2个小时
B、1个小时
C、半个小时
D、几分钟
5、谈话内容主要涉及哪些方面？（可多项选择）________________
A、学习
B、校园生活
C、班级情况
D、电视剧情
E、家庭生活
F、闲谈
6、你知道孩子每天的作业完成情况吗？_____________
A、知道
B、不知道
C、没过问
7、是如何知道的？_____________
A、通过孩子的回家作业记录本
B、通过检查孩子的作业
C、随口问一声“作业做完了吗？”
8、你小孩的老师告诉你，你的小孩在学校表现不佳，你会怎么做？_____
A、不予理睬
B、到学校了解情况
C、电话联系
9、一个星期中，你让你的小孩做了几次家务活？__________
A、每天
B、极少
C、不做
10、具体是哪些家务活？（可多项选择）________________
A、扫地
B、洗碗
C、烧饭
D、洗衣服
11、你一个星期给你孩子多少零花钱？____________
A、2元以下
B、2－5元
C、5－10元
D、不给
12、你知道他们都是怎么花这些钱的吗？__________________
A、知道
B、不知道
13、你小孩跟你顶嘴，你会怎么办？____________
A、不予理睬
B、与他反驳
C、等孩子平静后说道理
D、当即动手，用武力制止
14、你的孩子经常看课外书吗？________________
A、经常
B、极少
C、不看
15、这个学期以来，你给你孩子推荐或是买过书吗？_______________
A、有
B、没有
16、周末你陪孩子吗？___________
A、是
B、否
17、都做什么？_______________
A、看电视
B、出游
C、交流沟通
D、各管各做事
18、夫妻俩吵架时，孩子突然出现，你们会怎么做，___________
A、转移地方继续吵
B、停止吵架
19、如果孩子劝架，你又会怎么做？_______________
A、觉得孩子多管闲事
B、反过来打孩子
C、感谢孩子
20、你知道你的孩子长大后想做什么吗？______________
A、知道
B、不知道
C、不想过问
21、你知道你孩子的偶像是谁吗？_______________
A、知道
B、不知道
C、不想过问
22、这一个月来，你打骂过孩子吗？____________
A、有
B、否
23、为什么打、骂？______________
A、考试不理想
B、在外面惹是生非
C、不听你的话
24、你的孩子每天作业做到几点？____________
A、8点
B、8－9点
C、9－10点
D、10点以后
25、孩子做作业时，你是否陪在旁边？______________
A、是
B、否
26、孩子做完作业后做什么？_________
A、复习功课
B、看电视
C、看课外书
D、睡觉
27、你赞成孩子在班中担任班干部或其他职务吗？____________
A、赞成
B、不赞成
C、说不清楚
28、你的孩子经常看电视吗？________________
A、每天
B、双休日
C、周一至周五偶尔
D、不看
29、电视内容涉及哪些方面？（可多项选择）________________
A、连续剧
B、新闻
C、科技
D、动画
E、其他
30、你的孩子是否玩电脑？________________
A、是
B、否
C、不知道
31、你的孩子曾经是否跟你们提出要买电脑？_________
A、是
B、否
32、你的孩子双休日是否光顾游戏房？___________
A、是
B、否
C、不知道
33、你觉得玩电脑是否影响学习吗？___________
A、是
B、否
C、这是娱乐，玩玩无所谓
38、针对你孩子的学习情况，你对老师有什么建议和要求？。