中西医结合治疗慢性心力衰竭44例

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浅谈中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭49例疗效观察

阻，而导致肺循环瘀血。祖国医学认为心的主要功能是主血脉和神志。心的病变多表现为血液运行障碍和神志异常等方面。充血性心力衰竭则属中医“ 悸” “ 喘” “ 肿” 范畴。心、气、水等
关键词：中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
ｇｏｐｏｙｄｏｓｗｈｃｈｌｏｂｌｙｄｍａｅｃｕｅ．Ｂｃｕｅｔｅｖｎｒｃｅｃｎｒｃｉｎｆｎｔｏｒｐｈｏｓｔｅｂｏｄｆｎｔｎｄｍａｅｔｅｒｕｆｓｎｒｍｅｉｈｔｅｂｏｄａｉｔａｇａｓｓｅａｓｈｅｔｉｌｏｔａｔｕｃｉｎｄｏｓｓｏｔｈｌｏｕｃｉａｇ，ｈｉｏｏｈａｔｒｗｆｂｏｄｑａｔｔａｎｔｓｔｓｙｏｇｎｓｍｅａｏｉｍｈｅｄ，ｈｒａｔｅｏｇｎｚｔｏｌｏｒｉａｉｎｉｓｆｉｉｎｙ，ｉｌａｏｓｙａｅｒｏｏｌｏｕｎｉｃｎｏａｉｆｒａｉｍｔｂｌｙｓｔｅｎｅｔｅｏｇｎ，ｈｒａｉａｉｎｂｏｄｉｒｔｕｆｅｃｓｍｕｔｎｅｕｌｐ— ｇｏｎｃｐａｓｔｅｐｌｎｒｉｃｌｔｏｎ（ｒｔｅｂｄｉｃｌｔｎｅｃｍｏｉ，ｈｌｎｃｌｎｆｓａｉｎｍａｎｙｉｔｅｂｅｔｉｉｕｔａｎａａｌｅｄｅｒｈｕｍｏａｙｃｒｕａｉｎａｄｏ）ｈｏｙｃｒｕａｉｃｈｙｓｓｔｅｃｉｉａｏｍａｉｔｔｏｉｌｓｈｒａｈｄｆｃｌｎｄｉｃｐｂｅｓｎｓｅｆｔｅｐｙｉａｔｅｇｈａｔｉｙｔｉｔｗｉｈｄｏｓ．ｎｃｒａｎｓｔａｉｎ，ｈａｄａｓｌｈｉｋｇｏｒｅｓｉｅｍｉｓｂｅｃｕｅｏｓｏｔｔｅｂｏｄｈｈｓｃｌｒｎｔｃｉｔｏｌｍｉｓｖｔｒｐｙＩｅｔｉｉｕｔｏｓｔｅｃｒｉｃｍｕｃｅｓｒｎａｅｆｃｔｌｐｒｓｉｌａｓｓｔｈｏｈｌｏｌｆｎｔｏｉｔｎｎｅｔｅｎｒｌｂｔｂｃｕｅｔｅｃｒｉｃｍｕｃｅｆｒｈｕｃｉｎｂｒｉｒｌｆｅｔｉｌｕｌｏｐｅｓｅｃｐｉｎｌｙａｖｎｅ，ａｓｓｕｃｉｎｍａｎｅａｃｏｂｏｍａ，ｕｅａｓｈａｄａｓｌｏｍｓｔｅｆｎｔｏａｒｅｅｔｎｒｃｅｆｌｔｒｓｘｅｔｏａｌｄａｃｓｃｕｅｖ

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例

组内与治疗前比较，Ｐ＜００治疗后与对照组比较，Ｐ＜． ’ ．５，Ｏ０５
墨
垄
：圭：垄Ｑ
：主：：垄Ｑ
糖益气健脾，补脾胃；温白芍缓急止痛，以治里有虚寒而致的腹中急痛；佐以丹参活血化淤；生姜温中散寒和胃；甘草与白芍相配有参考文献：
维普资讯
ＬＨＺＥＥＩＩＥＡＤＭＴＲＡＭＤＣＥＥＲＨ２０Ｏ．８Ｏ１ＩＩＮＭＤＣＮＮＡＥＩＥＩＡＲＳＡＣ０７ＶＬ１．１ＳＨＮ
时珍国医国药２００７年第１８卷第１期１
关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭；益肺温阳活血汤
中图分类号：４７Ｒ／８
文献标识码：Ｂ
文章编号：０－０（０７ｌ－８１２１８０５２０）ｌ２２－０－８０
和里缓急、安中止痛的功能。诸药合用共奏温中健脾、行气止痛、［１郑筱萸．］中药新药临床研究指导原则［］北京：Ｓ．国家药品监督管理
Hale Waihona Puke 活血化淤之功。局，０２１４２０：２．益胃康胶囊和温胃舒胶囊均以温中健脾为主立法，胃舒胶［］任光荣，温２龚正亮，孔样亭，黄芪建中汤治疗溃疡病的机理［］南等．Ｊ．囊兼有温补肾阳之功，主要针对脾肾阳虚的患者，而益胃康胶囊京中医学院学报，９８，：８１９１１．
组内与治疗前比较，Ｐ＜．０，Ｏ０１与对照组比较，Ｐ＜．５Ｏ０表４两组患者治疗前后胃镜改善情况比较（） ±ｓ组别治疗例数４２治疗前２１Ｏ４．９± ．０治疗后１０．２±Ｏ１．５

中西医结合治疗慢性心衰43例临床观察

再住院率９３．％。黄芪５ｇ丹参２ｇ柴胡１ｇ瓜蒌２ｇ薤白１ｇ半夏ｌｇ生再住院，０，ｏ，５，０，０，Ｏ，龙骨２ｇ生牡蛎２ｇ檀香１ｇ沉香１ｇ川芎２ｇ赤芍１ｇ２４良反应０，ｏ，５，０，０，５，－不两组均未出现不良反应。苏子１ｇ水煎服，，，次１０。胸痛重者加延胡索、５，２ｂ／每ｅｄ５ｍｌ丹
而射血分数可以正常或异常。导致心衰的原因包括心脏本身征无明显改善，甚或加重＼或死亡。疾患，同时与周围血管功能、肺动力学改变、植物神经功能和１．计学方法５统肾脏处理钠的功能有关。所以慢性心衰患者药物治疗血液动计量资料用（± ）ｓ表示，采用ｔ检验和ｘ检验。２力学改善，可不会或者完全没有改善临床症状。为了更好地提２结果高改善症状，提高病人的生活质量，我们于２００７年７月～００２１２１．两组治疗前后多普勒超声心动图参数比较见表１。治疗组年１０月采用中医益气养心后均较治疗前改善（＜．）Ｐ００，且治疗组５者４例，３获得满意疗效。现报道如下。
１．疗方法２治
例（９６，２．％）有效２２Ｏ例（８８，４．％）无效９例（１５，７２．％）总有效９
率７．％。８４０
两组在原发病（血压病予以降压、高冠心病予以扩冠等）２３住院率．再对照组有１例再住院，１再住院率２．％；６８治疗组有４例２治疗基础上，治疗组予以自拟方益气养心、祛瘀泄浊法加减：

中西医结合治疗慢性心力衰竭48例观察

嗪或呋噻米，小剂量开始（５ｇｄ或２ｍｇｄ，渐加量，从２ｍ／０／）逐病情控制后以最小剂量维持，ＣＩ卡托普利、ＡＥ用依那普利从极小剂量开始（如卡托普利６２ｍｇｄ，．５／）每隔７日剂量加倍，直至靶剂量或最大耐受量，不能耐受ＡＥ者用ＡｇＩＣＩｎ受体拮Ｉ抗剂（如替米沙坦）。Ｄ一受体阻滞剂用倍他乐克６２ｍ／．５ｇｄ开始，每隔２— ４周剂量加倍，直至靶剂量或最大耐受量。洋
用ｔ检验，ｉｉ分析。Ｒｄｔ
４疗效标准
例，高心病１例，６扩张型心肌病８，例风心病５。对照组４例８
例，２，１；男９例女９例年龄２７９～６岁，平均５．；９８岁病程６— ２５年，平均１．年；５１心功能 Ⅲ级者２０例， Ⅳ级者２８例；心冠
诊断标准。
２治疗方法
对照组：治疗原发病，控制感染，限制钠盐及水分摄入，纠正电解质紊乱，氧明显者吸氧。常规使用正性肌力药、缺利尿
注：与对照组比较，・Ｐ＜．５００。
剂、紧张素转换酶抑制剂、血管扩血管药等。利尿剂用氢氯噻
中西医结合治疗慢性心力衰竭４８例观察
王桂华
（油市中医院，川江油６１０江四２７０）
［中图分类号］５１５Ｒ４．１［Ｒ４．；５１６文献标识码］［Ｂ文章编号］０４— ８４２０）９— ８０１０２１（０７０５０— ２

中西医结合治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

学意义，Ｐ（．５００。２组均禾出现明显的不良反应。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭近期疗效较好。值得临床推广。
［关键词］心力衰竭，性慢
美托洛尔
ห้องสมุดไป่ตู้
心功能
中西医结合
十味温胆汤
螺内酯
卡托普利
１引言
两组疗程均为２周。
２２２疗效判断标准。．
治疗１日后比较两组疗效。用药４
期间，注意观察患者症状、体征的改变及肝功能、肾功能、
Ⅲ级ｌ例、Ⅳ级２。对照组男ｌ例、女ｌ例，年龄２５例５０２６０— ５岁，中位年龄４；５岁病程３— ３１个月，中位病程６
级７，Ⅳ级１例。两组病人的年龄、病程、种比例及侧７病
心功能比较无显著差异，具有可比性。
２２方．法
普通饮食。临床表现部分缓解标准：①心率虽有下降，但
２组患者均卧床休息，吸氧，心电监
２２１治疗方法．．
不稳定，体力活动时仍有上升；②某些心力衰竭征象仍然
个月；冠心病１，高心病５例，心肌炎、心肌病７例，Ｏ例风心病２例，慢性肺心病１例；心功能Ｉ一Ⅱ级１例，Ⅲ
电解质、心功能的改变，治疗前和治疗后测６分钟步行试验以观察患者生活质量改善情况。同时观察有否药物不莨反应。依据ＮＨＹＡ及文献［］２的心功能分级疗效判定标准来判断疗效，临床表现完全缓解标准：心率下降，在一 ① 般体力活动后保持稳定；② 心力衰竭征象完全消失；③ 水肿消退；④能耐受一般体能活动，心功能Ｉ；能耐受级 ⑤

中西医结合治疗慢性肺心病并心力衰竭临床观察论文

中西医结合治疗慢性肺心病并心力衰竭的临床观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性肺心病并心力衰竭的临床效果。

方法：40例慢性肺心病并心力衰竭患者随机分为两组，两组均给相同的对症西药治疗治疗组加用口服中药复方煎剂辨证治疗。

结果：经过治疗后，治疗组总有效率为80.0%，对照组总有效率为70.0%，治疗组的总有效率明显高于对照组(p0.05)。

1.2 治疗方法:两组均给相同的对症西药治疗，包括平喘、抗感染、强心、利尿、纠正水电解质及酸碱紊乱等。

治疗组加用口服中药复方煎剂辨证治疗。

具体如下：基本方药物：麻黄15克，杏仁12克，全瓜萎30克，薤白15克，法半夏15克，桔梗30克，甘草10克。

肺脾两虚证型，药物：基本方加广木香15克，砂仁15克，陈皮15克，党参30克，云苓15克，炒白术30克。

阳虚水泛证型，药物：基本方加云苓30克，桂枝15克，炒白术30克，泽泻30克。

水煎取200ml，每次口服100ml，每天口服2天。

两组都治疗1周。

1.3 疗效判定:显效：临床主要症状明显减轻，心功能改善2级。

有效：临床主要症状好转或部分减轻，心功能改善1级。

无效：上述症状无改善或加重［3］。

1.5 统计学分析:临床疗效显著性检验采用x2检验，所有数据采用spss19.0统计学软件进行分析。

以p<0.05为差值有统计学意义。

2 结果经过治疗后，治疗组20例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为80.0%；对照组20例，显效8例，有效9例，无效6例，总有效率为70.0%，治疗组的总有效率明显高于对照组(p<0.05)。

3 讨论肺原性心脏病简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。

大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。

肺原性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴［4］。

中西医结合治疗慢性心力衰竭40例

疗效。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合；疗效
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主表１两组患者疗效比较（）例
要的死亡原因，其发病率和病死率有逐年上升之势。目前西医
治疗主要以利尿、强心及血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ、一ＡＥ）Ｂ受体阻滞剂的应用，临床取得一定疗效，长期预后及生活质但
量仍较差。２００７年至２００９年采用中西医结合治疗慢性心力衰
竭４０例，取得较好疗效。现报道如下：
１资料与方法
注：与对照组比较，Ｐ＜００．５
表２两组患者治疗前后心功能变化比较（ ±ｓ）
１１一般资料：０例均为住院心力衰竭患者，．８符合《实用内科
（Ｖｄ。ＬＤ）
患病日久，阴两虚，虚则无以行血，气气阴虚则脉络不利，均可使血行不畅，气血瘀滞，心脉失养。由于心阻血脉，无论何种原
因的心悸，即使临床上瘀血症候不明显，总与“ 也心脉痹阻” 的病机有关。“ 久病必虚”，久病必瘀 ” 心病迁延不愈， “ ，累及肺、脾、肾等致水饮、痰浊内生，可上凌心肺而致喘，外溢肌肤而为肿。最主要的病理因素为气虚血瘀，属本虚标实证。参附注射
１４疗效评定标准：用《．采心脏病学》于慢性心力衰竭治疗关的疗效评定标准。显效：能达到完全缓解，心功能改善２级
以上；有效：能达到部分缓解，心功能改善１级以上；效：功无心

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析

用中西医结合治疗，取得满意效果，现报道如—
１资料与方法
病程、心功能等方面比较，差异无统计学意义（＞．）尸００，具５
有可比性。见表１。
表１两组患者一般资料比较
１诊断标准．２
参照《中因临床病证诊断疗效标准》】。气
对照组采用单纯西医治疗，治疗组在西医治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果：照组总有效率为对７．％，治疗组总有效率为９．％，两组治疗效果比，差异有统计学意义（＜．）结论：阳还五汤加减结合西医治疗肺源性心脏病心力７７２５５４较ＰＯ５。０补衰竭疗效显著，明显优于单纯西医治疗，值得临床推广ｃ
疗１。５ｄ
虚血瘀型：咳喘，心悸，胸腹胀满，口唇青紫，肋下痞块，或痰中带血，乏力；白、舌质紫暗，脉细涩或结代。苔
１治疗方法．３对照组采用单纯西医治疗，给予吸氧、抗感
１疗效评价标准－４
依据《现代心脏内科学》１效：。显症
《国学新》卷第２期（第２期）０年７鍪验体会Ｊｎｙｎｉｕ中医创第９１总３２１月芑１２ｉｇａｔｉｈ
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析
唐义志①
【要】目的：中西医结合治疗肺源性心脏病进行观察分析，探讨其临床疗效。摘对方法：８例临床患：将８随机分为对照组与治疗组，
（收稿日：０：０ —０（期２１— ４１）本文编辑：２李静）

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例疗效观察

差异有统计意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切，能够改善心
功能和血脂，降低不良反应发生率，在改善预后和生活质量方面具有非常重要的意义。关键词：慢性充血性心力衰竭；葛根素注射液；门冬氨酸钾镁；中西医结合
中图分类号：Ｒ２－０３１文献标志码：Ｂ文章编号：１００３－８４５０（２０１３）０３ — ００４８ — ０３
慢性充血性心力衰竭（ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａａｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）是由于心脏器质性或功能性疾病引起心室充盈障碍和摄血能力不足的一种临床综合征，其治疗
级２０例， Ⅳ级１５例；病程２～１６年，平均（７．５ ± ４．２）年。２组患者在性别、年龄、基础疾病、ＮＹＨＡ

１资料与方法
１．１临床资料采用随机数字表法将我科２０１１年４月至２０１２年４月期间的８５例ＣＨＦ患者分为对照组和治疗组，经临床症状、体征、超声心动图检查及ｘ线胸片
分级和病程等方面比较，差异无统计意义（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。１．２治疗方法所有患者完善入院检查，对照组给予强心、利尿和扩血管治疗，口服异山梨酯片、地高辛片、螺内酯

中西医结合治疗慢性心力衰竭45例

疗。２减轻心脏前后负荷：）包括休息、应用镇静剂、
控制钠盐摄人、应用血管扩张剂、尿剂（利根据心功能分级而确定是否应用利尿剂及应用何种类型的利尿剂）等措施。３增加心排血量：）急性加重期用西地兰，病情好转后应用中、慢效作用类强心药，如地高辛０２ｇＯ５ｍ，次／．５￣．ｇ１ｄ维持。４应用血管紧张１ｍ２）素转换酶抑制剂。５应用Ｂ受体阻滞剂：）一临床应从小剂量开始，如美托洛尔从６５ｇ起始逐渐递增．／２ｍｄ剂量，１４每￣周加６５ ∥ ，．ｄ直达靶剂量。６应用醛２ｍ）固酮拮抗剂。７应用血管紧张素 Ⅱ ）受体拮抗剂。以上治疗２为一疗程。０ｄ１．观察组治疗在对照组基础上进行中医辨证．２２治疗）脾气虚证：：１心心悸、短、气四肢乏力，甚，动伴咳喘，面白无华，舌淡或边有齿痕，脉虚数。治则：补益心脾。方药用：芪３、苓１、黄０ｇ茯５ｇ当归１、５ｇ
第２卷３
第２期
菏泽医学专科学校学报
ＪＵＲＮＦＨＥＥＭＥＣＯＬＧＯＡＬＯＺＤＩＡＬＣＬＥＥ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｖ．３ＯＬ２ＮＯ．２２１０１
２１年０１
ｄｉＯ３６／ｉｎ１０ — １８２１．．ｏ：．９ｊｓ．８４１．１２２ｌ９：ｓ０００５
病率的增高，与人群年龄老化、心病治疗水平提冠高、患者存活时间延长有着密切的关系。当代心衰的治疗虽已从过去的短期应用改善血流动力学药物

中西医结合治疗慢性心力衰竭45例

病程平均（．２±１０）；功能分级（Ｙ３７．３年心ＮＨＡ分级）Ⅱ级ｌ７例，Ⅲ级１９例，Ⅳ级９例；发病为冠原
治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂，药
物组成ｌ附子１，制０ｇ桂枝１，５ｇ淫羊霍３，０ｇ巴戟天
势。２００７年３月一２１年３月，者从心阳虚衰、Ｏ１笔
④妊娠或哺乳期妇女；未按规定用药、 ⑤ 无法判断疗
效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
４治疗方法
对照组按照中华医学会心血管病学分会、中华
尿剂、或不用地高辛 ” 原则，用为对症给予培哚普利
片、石酸美托洛尔片、酒氢氯噻嗪片和／地高辛片或等药物。
选择本院心内科住院的慢性心力衰竭患者９０例，采用随机对照法分为治疗组和对照组。治疗组４５例，中男２其６例，１女９例；龄平均（１５年６．９± １．６岁；程平均（．２±１１）；功能分级２０）病３９．７年心（ＹＡ分级）Ⅱ级１ＮＨ５例， Ⅲ级２０例，Ⅳ 级１０例；原发病为冠心病１３例，风湿性心脏病７例，原发性扩张性心肌病５例，心病２肺０例。对照组４５例，其中男２５例，２女０例；龄平均（０７年６．０±１．５岁；１２）

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例临床观察

次取汁１０ｍ０Ｌ分早晚２次服。
慢性充血性心力衰竭（ｈｏｉｈａｔｉｒ，Ｈ）ｃｒｎｃｅｒ￣ｌｅＣＦ是ｕ指心脏由于收缩和舒张功能严重低下或负荷过重，泵使血明显减少，能满足全身代谢需要而产生的临床综合不征，包括动脉系统供血不足和静脉系统淤血甚至水肿，伴有神经内分泌系统激活的表现，临床则由多种疾病所致，尤以冠心病、高血压病、张性心肌病、扩心脏瓣膜病等多
２例，高血压病３０例；功能分级：心 Ⅱ级１０例， Ⅲ级２５例， Ⅳ级７例。对照组４２例，２男８例，１；龄最大女４例年
７９岁，小３最７岁，均（６７± ．８岁；憋４平６．２７）喘２例，悸心
未修补的心脏瓣膜病。
２１２组中医证候改善率比较．
见表１。
表１２组中医证候改善率比较
改善例数／治疗前例数（）％
１２一般资料．
全部８４例均为本院心内科住院患者，随
机分为２组。治疗组４２例，３男０例，ｌ；龄最大女２例年
８岁，１最小４２岁，平均（５３± ．７岁；６．３２）喘憋４２例，心悸
４２例，倦怠乏力４１例；心病２冠０例，湿性心脏病２例，风
高血压性心脏病９例，扩张性心肌病９例，源性心脏病肺
与对照组比较，Ｐ＜．５００

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例总结

４例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用中西医结合治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组（＜．５ｏ结论：中西医结２ＰＯ０
合治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显。
【关键词】心力衰竭；充血性；中西医结合疗法
［ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｂｅｖｅｈｒｐｕｉｅｅｔｆｒ￣ｎｒｎｃｃｎｅｔｅｅｒｆｉｒｔｇａｉｅｄｃｅＭｅｈｄＡｓｒｃ］ｂｅｔｅＴｓｒｅｈｅａｅｔｆｃｏｔｉｇｃｏｉｏｇｓｖａｔａｌｅｎｉｅｒｔｉｎ．ｔｏｓｉｏｔｔｃｅｈｉｈｕｉｎｖｍｅｉ
２治疗方法
２１对照组．
采用西医常规治疗，给利尿剂、血管紧张素、转换酶抑制剂（Ｅ、硝酸酯类或硝普钠等血管扩张剂、洋地黄及抗血ＡＣＬ）小板类药物治疗。
２２治疗组．
１临床资料
１１一般资料．两组８例均为我院住院患者。将其随机分为两组。治疗４
．．

３．４．
Ｃｉｉｌｏｒａｆｈｎｓｄｉｅ０２Ｖ１４Ｎｏ１ｌｃｕｎｌＣｉｅｅｎａＪｏＭｅｉｎ１ｏ．）ｃ２（．
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭４２例总结
Ａｖｅｏｅｔｇ４ａｅｆｈｏｉｏｇｓｉｅｈａｔｒｉｗｎｔａｉ２ｃｓｓｏｒｎｃｃｎｅｔｅｒｅｒｎｃｖｉｅｉｔｇａｉｅｍｅｉｉｅｎｔｅｒｔｄｃｎｈｎｖ

中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期47例临床观察

中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期４７例临床观察【摘要】本研究旨在探讨中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期的临床观察。

共纳入47例患者，通过记录临床资料、分析治疗方法、评价临床疗效及安全性，并探讨其机制。

结果显示中西医结合治疗在改善患者心功能和生活质量方面具有显著效果，且安全性高。

结论认为中西医结合治疗对心肾阳虚型慢性心力衰竭有良好疗效，建议进一步深入研究和推广应用。

该研究为中西医结合治疗心力衰竭提供了可靠的临床证据，有望为临床实践提供重要帮助。

【关键词】中西医结合治疗、心肾阳虚型、慢性心力衰竭、急性加重期、临床观察、临床资料、治疗方法、临床疗效评价、安全性评价、机制探讨、研究背景、研究目的、研究意义、结论、进一步研究、临床应用、结语1. 引言1.1 研究背景心肾阳虚型慢性心力衰竭是一种常见的疾病，其发病机制涉及多方面因素，包括肾脏功能减退、心脏功能不全、气血循环失调等。

传统的中医治疗在改善气血循环和调节脏腑功能方面有一定效果，但在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期方面还存在一定的局限性。

随着现代医学的发展，中西医结合治疗在临床上得到了广泛应用。

中医药和西医药物在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭方面各有优势，结合运用可能会取得更好的疗效。

本研究旨在探讨中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效，以期为临床治疗提供新的思路和方法。

本研究的开展对于推动中医与西医的融合发展、提高心肾阳虚型慢性心力衰竭的治疗效果具有一定的理论和实践意义。

通过临床观察和疗效评价，我们希望能够为进一步研究和临床应用提供可靠的数据支持，为患者的康复和健康保驾护航。

1.2 研究目的本研究旨在探讨中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效及安全性，验证该治疗方案在临床实践中的可行性和有效性。

具体目的包括：1. 评估中西医结合治疗对心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重期患者心功能、肾功能及生活质量的影响；2. 探讨中西医结合治疗对患者症状缓解、心力衰竭加重次数及住院率的影响；3. 观察中西医结合治疗对患者炎症指标、心肌损伤标志物及心血管事件发生率的影响；4. 分析中西医结合治疗在慢性心力衰竭急性加重期的应用指导意义及临床推广前景。

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭41例

氧的临床综合征。是大多数心
血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。近些年尽管一些重要的心血管疾病（冠心病、血压及如高瓣膜病等）发病率和死亡率有所控制，心衰的发的但
水４０ｌ煎３ｍｎ取汁１０；０ｍ，０ｉ，５ｍｌ二煎加水３０ｌ取汁０ｍ，１０ｌ两煎混合，２次温服，能顿服的可频频口０ｍ，分不
成为当前困扰人们身心健康的常见疾病之一。目前该
病仍以西医常规治疗为主，临床症状虽能改善，大多但对左室功能改善及血液流变学影响尚不明显，副作且用较大。我科自２００７年以来，笔者在西医用药基础上加用益气活血行水中药进行治疗，取得满意疗效，总现
结报道如下。１资料与方法
服。每日１，１月后判定疗效。剂个
２结果
２１疗效标准．
根据《脏病学》关于慢性心衰的心
疗效标准拟定。显效：能达到完全缓解，功能改善２心级以上；有效：达到部分缓解，功能改善１级以上；能心
有明显的优势。
１２１西医诊断标准．．
参照《内科学》性心衰的 ¨慢
诊断标准，中以左心衰为主。其１２２心功能分级标准参照美国纽约心脏病协会．．（Ｈ１９ＡＡ）９４年修定标准（ＹＡ分类法）ＮＨ。

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社，００３８３４２０：３ —９．
（文校对：海平本刘收稿日期：００—０２）２１１— ６
邪毒留恋，日久不愈。现代医学认为慢性淋病是急性
淋病未作治疗或治疗不合理、彻底，不病原菌呈潜伏状
中西医结合治疗慢性心力衰竭４４例
白花蛇舌草３ｇ重楼２ｇ穿心莲１ｇ黄芪３ｇ车前０，０，０，０，
子１ｇ白术１ｇ菟丝子１ｇ大枣２ｇ蒲公英２ｇ０，０，５，０，０。
每日１，煎２次，剂水早晚分服，连服３０天。患者治疗５天后症状消失，疗程结束ｌ周后取前列腺液、尿道分
查尿道分泌物涂片镜检，到淋病双球菌，断为 “ 找诊慢
性淋病 ” 予以静滴头孢曲松钠２，ｄ连用１，ｇｑ，０天，口
服环丙沙星片０５，ｉ，用３．ｇＢｄ连Ｏ天。同时服中药汤
剂，方：芩１ｇ黄柏１ｇ金银花３ｇ土茯芩３ｇ处黄０，０，０，０，
泌物涂片镜检未找到淋病双球菌，访１年以上，复随未
发。
孢曲松钠、丙沙星达到杀菌作用。中西医结合，环取长补短。中药弥补病菌对西药的耐药性，增强自身免并
疫力，同将致病菌根除。综合上述，共我们运用复方清
慢性心力衰竭属于常见的心脏病之一，院内科我
病房近年来采用中医辨证治疗为主，配合西药治疗慢
性心力衰竭４４例取得了较好的疗效，结如下：总１资料与方法
染、部感染、血、尿病等并发病，肺贫糖但有合并症，其
洁，秽浊之邪由下焦前阴窍口入侵，成湿热，酿湿热毒
邪蕴结，阻滞于前阴，致局部气血运行不畅，湿热熏蒸，
精败肉腐而成脓。进而湿浊之邪侵犯膀胱，膀胱气使化失司而致小便频数不利。如失治或治疗不彻底，致
态，受到诱发因素，饮酒、如吃鱼腥等发物、过食辛辣食物、性生活过度、全身抵抗力下降等而复发，呈慢性经
过。单纯西药治疗该病，近数年来耐药菌株逐渐增因多，疗效不理想，治愈率较低。我们运用中西医药结合
淋汤配合西药治疗慢性淋病取得较满意疗效，高了提
治愈率。
参考文献
［］张学军．肤性病学・１皮５版［］北京：民卫生出版社，０４：Ｍ．人２０
２６２７２．２．
３讨论
淋病属中医 “ 浊 ” 畴。其主要病因是外阴不淋范
中房颤１０例，腔积液４例，胸脑栓塞后遗症２例。
１２治疗方法．源自１２１中医辨证分型与治疗．．４４例患者中男性１７例，性２女７例；
本组４４例心衰患者均
１１一般资料．
采用５Ｇ５ｍ＋参麦针３ｍ静脉滴注，％Ｓ２０ｌ０ｌ然后根据症状及舌脉分为以下四个类型进行中药辨证施治。１２１１心气不足，阳闭阻型（０例）心悸、短，．．．心１：气
卞金河河南省孟津县中医院内二科（津４１０）孟７１０关键词：慢性心力衰竭；辨证论治；中西医结合疗法
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —９４２１．８０５ｏ：０３６／．ｓ．０３８１．０００．９ｓ文章编号：０３８１（００８１７ — １０ —９４２１） —４２０２
治疗，中药治以清热利湿解毒，以扶正祛邪。方中黄佐
芩、黄柏、银花、茯芩、金土白花蛇舌草、楼、心莲、重穿车前子、蒲公英等清热解毒，湿化浊，利黄芪、白术、大枣、菟丝子等健脾，肾，补益气，正祛邪；医应用头扶西
［边天羽，锡钝．西医结合皮肤病学［．津：津科学技术２］俞中Ｍ］天天
出版社，９７：３－４．１８３９３１
［］王少金．编中医外科临床手册［．西：西科学技术出版３新Ｍ］江江
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１７ ‘ ４２
光明中医２１００年８月第２５卷第８期
ＣＧＭＡｇｓ２１．ｏ２．ＪＭＣｕｕｔ００Ｖｌ５８
茵必治等西药治疗，均是当时症状消失，但过一段时间
后喝酒或吃鱼腥发物等又复发，作间隔数月不等。发
最大年龄７０岁，小ｌ最６岁，均４．平６２岁；病程１～０３年，平均１．５８年；均住院天数８５天。平．
本组４４例均根据病史、理体征、物ｘ线、电图、心心脏彩超确立诊断。其中高血压心脏病１５例，冠心病