新建中医医院中医布局二次平面论证及使用后局部改造实例分析

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避免口说无凭的现象出现，变更是必然的，只要说清 楚就行。
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Байду номын сангаас
西安市中医医院建设初期
2014年 1月，沈崇德院长来我院针对初期建设及后期发展进行工作指导
病房
病房 卫生间
Ø 病房床位与床头柜、隔帘、设备带、顶照明的位置关系。 Ø 病房用电问题，墙插和设备带电源最好分开走线，计算每床
使用电负荷量，充分考虑热水、治疗设备用电问题。 Ø 病房门观察孔高度 Ø 病房门防撞条高度 Ø 病房衣柜顶层预留放被服，最下边留不锈钢封边，便于打扫
l 西安市中医医院院副院长，副主任医师，硕士生导 师，在读博士。
l 中国研究型医院学会冲击波治疗学专业委员会常委 l 中国医师协会康复医师分会骨骼肌肉专业委员会委
员 l 陕西省康复医学会理事 l 陕西省康复医学会康复医学工程专业委员会委员 l 陕西省医学会骨科分会委员 l 陕西省康复学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员 l 陕西省中西医结合学会第七届理事会理事 l 陕西省中医中西医结合骨伤专业委员会委员 l 西安市医学会骨科分会委员
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西安市中医医院概况
西安市中医医院始建于1955年，是全国最早建立的省会城市中医医院 之一，也是全国示范中医院、陕西中医药大学西安附属医院。2015年2月 北迁至西安市未央区行政中心东区。新院区为集中与分散式相结合的建筑 群，整体工程以“突出中医药传统特色，弘扬中医药文化”为目标，突出 “和而不同”的设计理念，既体现传统的中医药文化，又融入西安的地域 特色，创造出新中式风格的园林建筑。
Ø 病房卫生间内挂输液瓶的挂钩，墙面瓷砖空鼓现象。 Ø 病房卫生间内晾衣杆需要承受3-5Kg重量。（浴帘杆） Ø 病房暖水瓶、脸盆等物品摆放地点
公用 卫生间
Ø 公用卫生间设置 Ø 标本存放点和标本转运问题 Ø 公用卫生间蹲便器台阶问题
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护士站 治疗室 处置室
工作人 员生活
区
保洁间
Ø 护士站高低台，高台与显示器的关系 Ø 护士站针式打印机需要前后留空的问题。 Ø 治疗室加药台高度 Ø 处置室分类垃圾柜的设计
缺专业： 医院缺少建筑专业人员，临床科室人员在平面图都看不懂情况下确认。
更换人：人事变动造成当时论证人员调整，导致论证信息丢失（不知道、弄不懂） 头绪多：待框架结构完成，砌墙基本完成时，现场会发现很多问题。（看明白）
总体床位设置论证
↑北
1200
转弯？？
1800
医用平车：1950×650×850
腰椎骨折、不便移动病人
4、例会管理： 配合工地例会，医院应该每周召 开项目建设例会，商讨工地例会 提出的问题，同时针对各组的工 作进度进行督导、信息汇总通报、 决议督办、确定方案等。
2、设计理念讲解： 通过对原设计的再次讲解， 结合工地现场的勘察将发 现的问题一一提出，由设 计院在现有基础上进行必 要改动。
3、中层骨干内部培训： 组织全体中层有针对性 的进行医院建设专题培 训，请国内知名医院建 筑专家现场考察后，根 据现场情况结合提前查 阅的图纸和医院、设计 院明确的问题，有针对 性的对全院骨干进行深 入培训
新院工程2011年3月开工， 于2015年2月完工。5月16日正 式开业。项目建设用地99.448 亩，项目总建筑面积99572平方 米。开放床位1001张，总投资 近10亿元。成为一所集养生、 医疗、康复、教学、科研为一体 的功能齐全的现代化园林式三级 甲等中医医院。
西安市中医医院概况
院内共有7栋单体建 筑，各个区域设计相对模 块化，西侧为行政办公后 勤区，中部为医疗中心区， 东南角为感染医疗服务区， 东侧L型为科研教学区， 南侧广场作为未来发展区。
想象现场
各部门在培训、参观的基础上，熟悉图纸、熟悉现场， 因为工地现场还没有成型，所以所见并非所得，需要 仔细对照图纸，结合现场情况想象最终场景。
实地演练
现场布局需要立体体现，牵扯到全员标准配置的如： 床位摆放、隔帘布置、设备带接口位置等均需要将相 邻两间病房的床、床头柜、转运平车布置到位实地演 练之后方可以最终决定。再如门的尺寸、观察孔高低、 防撞条位置等。（测量、比划远远不如一式）
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123
4
56
7
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1.8米
急诊科原尺寸装修后通道
3.0米
急诊科改造增宽后通道
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急诊科输液室改造后格局
↑北
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↑北
医生办公室
主任
护士长
办公室
一线 值班
二线 库房
值班
电
梯
卫生间
厅
更 衣
更 衣
配 餐 室
医护
淋浴
电梯
护休
医休
主任 办公室
医休
库房
电 梯
宣教室
厅
更衣
污洗间
公共 卫生间
开水间
↑北
抢救室
处置室
配药室
护士站
治疗室
污物间
↑北
医办
护办
配药室 污物间
抢救 抢救 2室 1 室
↑北
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↑北
28
↑北
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病区门的防撞条需要对 平车和轮椅脚踏板进行 防护
Ø 医务人员生活区更衣室挂衣板（白大褂） Ø 科室用洗衣机摆放低点，上下水和电源需要到位。
Ø 保洁间、处置室的拖把池、拖把晾晒架设计 Ø 医疗垃圾储藏需要锁门 Ø 生活垃圾存放地点 Ø 病区污物运输通道规范设计
公共 区域
Ø 过道预留插座设计，保洁电源、移动护士站 Ø 配餐间设计，微波炉位置 Ø 大功率热水器——380V、6-10KW Ø 售饭餐车地点的加热、通风和用电，一般3-6KW
二次平面论证
医疗人员 患者
1、重复操作者。 顺手、方便、快捷，舒适
（颈肩腰腿舒服） 2、布局合理，流程到位。
病态中坐、躺 使用舒适、安全坚固、易清洁
旁观者短时间探望 第一感觉很重要
二次平面论证
1、有效分工： 结合本院实际情况，认真分析 讨论存在问题，从顶层设计的 高度上，将项目建设工作进行 有效分工，形成由院班子牵头， 所有行政中层全面参与，临床、 医技科室密切配合的局面。
“医疗街”概念，将复 杂问题简单化，有效缩短 交通流线，避免大型医院 迷宫式布局。
二次平面论证
不懂行：医院的人不懂建筑，设计的人不懂医院——缺少翻译。 时间紧：一般项目在建设初期论证时，考虑要赶快上马项目，缺乏充分的论证。 抓重点：论证时只考虑主要功能需求，而对于细节问题可能没有时间充分考虑。 不周全：缺少培训和外出考察，导致医院论证人员知识欠缺，无法考虑周全具体。 缺设计：设计院本身能力和经验有限，即会导致整个设计出现较大缺陷。