前后负荷对心输出量的影响

前后负荷对心输出量的影响

前后负荷是指心脏在不同工作阶段下所承受的负荷，包括前负荷和后

负荷。前负荷是指心脏在舒张期接受的血液容量负荷，后负荷是指心脏在

收缩时需要克服的血液阻力负荷。前后负荷对心输出量具有重要影响，下

面将详细介绍其影响机制。

前负荷对心输出量的影响：

1.血液容量：前负荷的主要影响因素是血液容量，血液容量的增加会

引起心脏充盈增加，从而增加心脏舒张末期容量，进而扩大心室舒张末期

容积。心室舒张末期容积是影响心输出量的重要因素，因此增加血液容量

可以增加心输出量。

2.静脉回流：前负荷还包括静脉回流的速度和质量。静脉回流速度快，回流质量好，可以增加心脏充盈和心房的舒张期填充，进而增加心室舒张

末期容量，从而增加心输出量。

3.心室顺应性：心室顺应性是指心室对舒张期充盈的敏感性，顺应性

越高，相同的充盈压力下心室舒张末期容积越大，心输出量就越大。

后负荷对心输出量的影响：

1.动脉压力：后负荷主要受动脉压力的影响，动脉压力增加会增加心

室收缩时需要克服的阻力。当后负荷增加时，心室需要产生更大的收缩力

才能将血液推出，从而增加心脏的耗氧量，反过来影响心输出量。

2.动脉顽张：动脉顽张是指动脉血管的收缩状态，当动脉血管收缩时，阻力增加，心室需要付出更大的收缩力才能将血液推出。因此，动脉顽张

的增加会增加后负荷，降低心输出量。

3.扩张压：扩张压是指心脏舒张时心室内的压力，扩张压的增加会导致心室容积减少，降低心胸房协调性，进而影响心输出量。

综上所述，前后负荷对心输出量有重要影响。前负荷增加可以通过增加心室舒张末期容积来增加心输出量，而后负荷增加则会增加心脏耗氧量和心脏收缩所需的力量，降低心输出量。正常情况下，心脏能够根据前后负荷的变化来自适应性调节心输出量，以维持机体对血液的需要。然而，一些疾病如充血性心力衰竭、肺动脉高压等会导致心脏的自适应性调节障碍，使心输出量不能有效增加或维持，进而导致心功能不全。