医疗质量与安全管理小组工作计划4篇
2024年医疗质量管理工作计划样本（四篇）
2024年医疗质量管理工作计划样本一、为深化科学质量管理，确立严谨的工作秩序，保障医疗服务的品质与安全，防止医疗事故发生，推动医院在医疗技术和管理水平上持续进步，本院特制定本质量管理方案。
二、目标设定：本院将逐步实施全面质量管理，建立职责明确、相互制约、协调发展的质量保证体系，推进医疗质量管理工作向法制化、标准化、规范化方向发展，努力提升工作质量和效率。
通过全面质量管理，力争使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院标准。
三、完善质量管理与考核机制：1. 成立院科两级质量管理组织。
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长领导，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
该委员会负责制定和修订全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度和诊疗护理技术操作规程，全面管理医疗、护理、教学、科研、病案的质量。
负责制定和修订医疗事故预防与处理预案，调查和处理医疗缺陷、差错与纠纷，制定和修订医技质量管理奖惩办法，并落实奖惩制度。
2. 健全质量监督考核体系。
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医疗、护理质量进行实时指导与考核，形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三位一体的质量监督、考核体系。
3. 建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会，分别负责相关事务和管理工作。
四、加强规章制度建设：1. 严格执行以岗位责任制为核心的各项规章制度，确保各级人员履行岗位职责，遵循诊疗护理技术操作规程。
2. 加强对关键制度的执行监督检查，包括但不限于病历书写制度、危急重症抢救制度、医师负责制、术前讨论及手术审批制度、医嘱制度、会诊制度、值班制度、危重病例讨论制度、医疗缺陷登记及报告制度、传染病登记及报告制度、业务学习制度、查对制度等。
医疗质量管理工作小组年度工作计划
医疗质量管理工作小组年度工作计划全文共3篇示例，供读者参考医疗质量是医疗预防机构的工作质量，是衡量医务人员诊疗水平的标准。
一般从医务人员的技术水平、医疗效果和工作质量等方面来衡量。
下面给大家分享医疗质量与安全管理小组工作计划，欢迎借鉴！医疗质量管理工作小组年度工作计划1一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
医疗质量与安全管理小组工作计划4篇
医疗质量与安全管理小组工作打算 4 篇医疗质量与安全管理小组工作打算 1 在院医疗质量管理委员会领导和监督下，依据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改良方案》参照卫生部《20xx 年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改良打算和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，讨论科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际状况制定工作打算，按时完成打算，不断提高医疗质量到达强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完好、规范、精确，甲级病历≥90%。
3、问询病史具体，物理检查子细，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或者和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必需离开时，向门诊部报告，支配相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率 100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达 100%医疗质量与安全管理小组工作打算 2一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每一个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14 天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救胜利率≥85%7、手术先后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%〔80/100 分〕10、门诊病历书写合格率≥90%〔90/100 分分以上〕11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝ 100%14、抗菌素使用范围 80%,抗菌素限制使用率 30 天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划(二篇)
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率＝____%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥____%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率＝____%14、抗菌素使用范围____%，DDD____%,药敏____%,抗菌素限制使用率____%15、手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院____小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内____小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
2024年医疗质量管理工作计划（三篇）
2024年医疗质量管理工作计划一、实施依据：1、《____年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件2、上级医政管理部门管理文件要求二、健全质量管理____体系，满足质量管理与持续改进需要。
1.健全院科医疗管理____，实行院科二级负责制。
院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。
科室设质控员。
2.医疗质量管理责任人____实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。
监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
3.健全医疗质量管理____。
医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。
抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。
建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。
按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。
重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。
八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
九、切实加强科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。
2024年医疗安全工作计划（五篇）
2024年医疗安全工作计划在医疗质量管理委员会的指导和监督下，依据医院的《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，参照卫生部的《____年三级专科医院评审标准实施细则》，我们制定本部门的医疗质量安全管理及持续改进计划，并设定相应的管理目标。
一、科室运营管理：1、设立科室质量控制小组，明确分工，确保责任到人。
每月至少进行一次质量控制活动，对科室的诊疗活动进行全面检查和监控，并按规范填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，深入探讨科室的质量与安全工作，以保障医疗安全。
3、根据科室实际状况制定工作计划，按时完成，不断提升医疗质量，强化质量与安全意识。
4、严格按照科主任手册和护士长手册的要求，按时完成相关项目的填写。
二、医疗质量管理目标：1、坚决执行首诊医师负责制。
2、确保门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历达标率不低于____%。
3、全面询问病史，细致进行物理检查，提供初步诊断。
4、实施合理的检查和用药，详细记录在病历中。
5、确保药物的用法、用量、疗程和配伍的合理性。
6、处方书写规范，合格率应达到____%以上。
7、对于第二次就诊且诊断未明确的患者，接诊医师需：A、请上级医师进行诊查；B、安排患者住院或进行有效的病情沟通。
8、若第三次就诊仍无法明确诊断，接诊医师应：A、收治入院；B、若患者拒绝住院，需执行签字手续。
9、按照专业分类收治病人。
10、病人进行检查未归时，医生不得离岗或下班。
如有紧急情况需离开，需向门诊部报告，并安排人员接诊处理。
11、确保门诊日志登记的准确性。
12、确保传染病报告率达到____%。
13、科室人员“三基”考核参考率及合格率需达到____%。
2024年医疗安全工作计划（二）在医疗质量管理委员会的指导和监督下，依据医院的《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，参照卫生部的《____年三级专科医院评审标准实施细则》，我们制定本部门的医疗质量安全管理及持续改进计划，设定如下管理目标：一、科室运营管理：1、设立科室质量控制小组，明确分工，确保责任到人。
医疗质量与安全管理工作计划(共7篇)
医疗质量与安全管理工作计划（共7篇）第1篇：医疗质量、安全管理工作计划无锡华港协和医院2018年医疗质量、安全管理工作计划医疗质量、安全是医院管理的核心。
为认真执行、落实《医疗质量管理办法》，切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理服务水平，确保医疗质量、医疗安全制定半年度医疗质量、医疗安全管理工作计划。
一、健全医疗质量、安全管理组织调整、健全医疗质量、安全质量组织，定期研究医疗质量、安全管理的问题，有活动记录，重视工作实效。
实行院科二级负责制，院长、科主任为院、科医疗质量、安全管理工作的第一责化人，领导班子做到定期专题研究、步骤医疗质量、安全工作，职能部分组织实施医疗质量、安全管理工作，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量安全工作，定期进行医疗质量、安全指标的检查分析并督促落实，监督检查做到有计划、分析、反馈、整改措施、实际效果记录；临床科室、护理、药学、医技等科室主任有效履职本单元医疗质量、安全监测、预警、分析、考核、评价及反馈工作。
二、加强医疗质量和医疗安全教育通过教育使医务人员牢固树立医疗质量、安全意识，营造医疗质量、安全氛围，提高医务人员医疗质量、安全参与能力。
医疗质量、安全培训纳入年度计划，定期检查，确保培训效果。
1、组织学习、执行医院管理常用法律、法规，重点学习、落实《医疗事故处理原则》、《侵权责化法》、《投诉管理办法》、《医疗质量管理办法》等法律、法规。
加强医务人员的的服务意识和工作责任心，做到依法执业、规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。
2、抓好医疗质量、安心核心制度的落实是做好医疗质量、安全管理工作的根本，重视保障医院健康安全运行的重要性，做到核心制度执行率100%，无差错、事故发生。
3、严格执行医院工作制度、各级各类人员职责；落实院部制度的门（急）诊病员医疗管理规定和急、危、重病员医疗管理规定和围手术期病员医疗管理规定，做好重点病人、重点环节和重点操作的安全风险管理工作。
2022质量与安全管理小组工作计划5篇
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中 心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服 务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医 疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。 加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人 生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情 心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院
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根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基 础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减 少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗 质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚 持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术 后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好 各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的 提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按卫生 部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病 历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》 执行。
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员 每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级 病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如 连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。 促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提 高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点安排如下： 1 月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析 及病情处置等。 2 月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医 师及时处理并记录， 3 月份：对住院>30 天的患者，做大查房重点，核查有无评价 记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一
医疗质量安全工作计划(模板11篇)
医疗质量安全工作计划(模板11篇)医疗质量安全工作计划篇1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：1、病床使用率≥90%2、平均住院日≤3天3、入院三日确诊率≥70%4、入出院诊断符合率≥85%5、住院危重病人抢救成功率≥80%6、临床与病理诊断符合率≥90%7、三基考核合格率＝100%（80/100分）8、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）9、甲级病案率≥90%，无丙级病历10、医疗设备，仪器完好率≥90%11、急救仪器，药物完好率＝100%12、抗菌素使用范围科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。
相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。
促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
三、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结：每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结，并在每季召开质量管理小组会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
医疗质量安全工作计划篇2一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
2024年医疗质量管理工作计划范文（6篇）
2024年医疗质量管理工作计划范文一、遵循的规范与依据：1. 遵循《____年医疗服务质量安全专项整改方案》等法规性文件。
2. 严格遵守上级医政管理部门的管理规定和要求。
二、构建完善的质量管理组织架构：1. 完善院科医疗管理结构，实行两级责任制，院长和科主任分别为院、科质量安全管理首要责任人。
领导班子需定期专题研讨医疗质量与安全议题，科室设立质量控制专员。
2. 由质量管理责任人负责医疗质量与安全管理的执行，包括指导、监督、考核、分析、评价工作，并定期评估安全指标，确保落实措施有计划、有记录、有反馈、有改进并产生实际效果。
3. 建立医疗质量管理、药事管理、医院感染控制、病案管理、护理管理等多个专项组织，定期研究质量安全管理问题，注重工作记录和实际效果。
三、强化全员医疗质量与安全教育：将质量安全培训纳入年度全员培训计划，定期开展，以确保培训效果，提升全体员工的质量安全参与能力。
四、加强“三基”训练与岗位练兵：对临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位人员进行专业训练，重点加强急症处理、重症抢救等基本技能训练，同时强化依法执业和医患沟通能力。
五、严格实施医疗质量和安全管理核心制度：完善并执行各项规章制度、技术操作规程及岗位职责，建立医疗技术风险防范机制，制定医疗安全事件和医疗事故处理程序，同时完善非医疗因素导致的意外伤害防范措施。
医疗事故和纠纷等不良事件按规报告处理。
六、强化重点部门和岗位的监控：持续查找医疗安全隐患，对关键部门和岗位加强整改，确保每月有检查和监控记录。
七、全面推行临床路径，确保医疗质量持续改进：通过充分学习和应用临床路径，以提升医疗服务质量和安全性。
八、坚持以患者为中心的服务原则：强化以人文关怀的服务理念，增强患者服务意识，不断改进医疗服务流程，提高工作效率，加强医患沟通和后续随访，优化医患关系，保障患者权益。
九、强化科室质量安全管理：各科室需根据医院的《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，结合科室实际，制定并实施《医疗质量安全管理与持续改进计划》，在执行中不断调整和完善。
医疗质量管理与安全工作计划6篇
医疗质量管理与安全工作计划6篇如果希望在工作中保持高效，制定一份实用的工作计划是每个职场人都应重视的事情，在工作计划中，合理的时间安排是成功的关键因素之一、本店铺今天就为您带来了医疗质量管理与安全工作计划6篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗质量管理与安全工作计划篇1医疗安全是医院的重要工作之一、我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划，医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行三查三对制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等，工作计划《医疗安全工作计划》。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
医疗质量管理与安全工作计划篇2医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
医疗质量与安全管理小组工作计划
医疗质量与安全管理小组工作计划医疗质量与安全管理小组工作计划1在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20__年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%医疗质量与安全管理小组工作计划2为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
2024医疗质量管理工作计划范文(4篇)
2024医疗质量管理工作计划范文为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称"质控中心"），制定本计划。
一、工作目标按照____部、国家中医药管理局"以病人为中心，以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。
二、工作职责与职能设置（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；____省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，____质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，____实施本辖区的医疗质量控制工作。
____省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。
（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。
（三）质控中心____单位条件：1.质控中心原则上____在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；2.质控中心所____的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；3.____的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；（四）专业质控中心在省卫生厅的____领导下，履行下列职责：1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；2.根据____部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，____对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；5.____对相关专业人员的技术培训，____学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；7.充分发挥本专业专家的技术指导作用；8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。
关于科室医疗质量与安全管理工作计划5篇
关于科室医疗质量与安全管理工作计划5篇科室医疗质量与安全管理工作计划篇1科室质量与安全管理小组工作计划一、加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。
通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。
加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
2021年医疗质量与安全管理小组工作计划4篇
医疗质量与安全管理小组工作计划4篇科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围<60%，DDD80%,抗菌素限制使用率<50%15、手术300台参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。
医疗质量与安全管理工作计划(10篇)
医疗质量与安全管理工作计划（10篇）（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年医疗质量与安全管理小组工作计划范例(2篇)
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划范例1. 前言随着医疗技术的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗质量和安全管理日益成为医疗机构的重点工作。
为了提高医疗质量和安全水平，确保患者的权益和利益，我们制定了2024年的工作计划。
2. 目标和原则2.1 目标：提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故和不良事件的发生，增强患者满意度。
2.2 原则：科学规划、全员参与、持续改进、数据驱动。
3. 工作重点3.1 建立医疗质量和安全管理制度3.1.1 完善质量管理体系，确保规范化、标准化的医疗服务流程。
3.1.2 健全内部管理机制，明确各级职责和权限。
3.1.3 加强信息化建设，实现医疗质量和安全数据的实时监测和分析。
3.2 强化医疗质量和安全培训3.2.1 开展全员培训，提高医务人员的意识和能力。
3.2.2 加强新员工的培训和引导，确保其快速融入医疗质量和安全管理工作。
3.2.3 组织定期学习交流，分享经验和探索最佳实践。
3.3 推进临床路径和医疗指南的落地实施3.3.1 制定和优化多个临床路径和医疗指南，指导医疗行为和决策。
3.3.2 建立临床路径和医疗指南的评价机制，对实施效果进行监测和评估。
3.3.3 加强与临床科室的沟通和协作，推动落地实施工作。
3.4 加强医疗质量和安全监测与评估3.4.1 建立全方位、全过程的监测与评估体系，从服务流程、人员行为到患者反馈进行综合评估。
3.4.2 制定指标体系和评估方法，及时发现问题和风险。
3.4.3 开展定期的内部和外部评审，以不断提高医疗质量和安全水平。
3.5 强化医疗质量和安全事件的管理3.5.1 建立健全医疗质量和安全事件的报告和处理机制。
3.5.2 加强医疗质量和安全事件的溯源和分析，找出问题的根源和改进措施。
3.5.3 推行事故应急预案，提高应对突发事件的能力。
4. 工作计划4.1 第一季度4.1.1 完善医疗质量和安全管理制度，形成规范化的工作流程。
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医疗质量与安全管理小组工作计划4篇一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%医疗质量与安全管理小组工作计划2一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围<60%，DDD80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。
检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、患者术前病情的评估的重点范围3、手术风险评估4、术前准备5、临床诊断、实施手术方式6、明确是否需要分次完成手术等。
7、检查病历记录情况8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份：①谈话制度方面。
手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和和用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。
包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵。
重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。
疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。
会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。
11月份：手术分级动态管理、考核、授权等12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。
每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
医疗质量与安全管理小组工作计划3一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准（一）成立完善质控中心专家组。
（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的'要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。
（三）起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作1。
举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
20xx年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
2。
编制四川省儿科质量控制中心培训教材。
根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。
3。
对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。
借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作（一）开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。
抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。
医疗质量与安全管理小组工作计划4一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。
配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。