中医诊断学第八章病性辩证第三、四节气血津液辩证
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中诊气血津液
伴随津液外泄的症状出现气脱证。 治疗：独参汤
八、气滞津停证（基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
以头身困重或浮肿（湿证）、咳喘痰多（痰证）、呕恶纳呆 （水证、湿证）、脘痞腹胀、小便不利（水证、湿证） 、苔滑腻、脉弦滑。
九、津血俱亏证（基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
孔窍干燥、尿少渴饮和面唇淡白、眩晕心悸、舌淡脉细
原因：外伤、气滞、气虚、阳虚、血寒、血热、湿热、痰 阻均可导致。血瘀与气滞互为因果。 治疗：活血化瘀—逐瘀汤类（王清任《医林改错》）
三、血热证 （基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
属于血分的实热证 ，常见于外感温病中，卫气营血辨证中 的血分证（犀角地黄丸） 出血病机的鉴别
四、血寒证（基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
，近三个月来，水肿向全身发展，并感到少气懒言，食少腹 胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，无发热，小便少，大便溏烂，五 更泄泻，舌质淡白，苔黑腻而滑，脉沉细无力。请作出气血 津液辨证诊断，并进行病机分析。
➢单某，女，40岁。4年前小产后即觉两手指发苍白，遇寒
更甚。每年秋冬两季，面部及两手紫黑、胀痛，劳累亦发， 甚则无知觉。每日二三次，得热缓解。月经稀淡错后。舌质 淡青，苔薄，脉细弦。请写出主诉，气血辨证诊断，并进行 病机分析。
病 外因的“六气”和内因的“七情”、“ 因 九气”导致体内气机运行的紊乱。
治 明辨气机升降开合的失调状态，《内经》 则 “谨守病机，不失气宜。”
整体观在人体气血津液中的表现
➢气的分类有元气、宗气、营气、卫气、脏腑之
气、经络之气，其实都是一种气，只不过是分布 的部位和所起的功能方面不同。
➢在脉管里的具有滋养和濡润作用的红色液体称
神疲乏力气短＋局部刺痛、硬肿或瘫痪，舌淡紫或瘀点瘀斑 ＋气虚证和血瘀证的表现。
八、气滞津停证（基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
以头身困重或浮肿（湿证）、咳喘痰多（痰证）、呕恶纳呆 （水证、湿证）、脘痞腹胀、小便不利（水证、湿证） 、苔滑腻、脉弦滑。
九、津血俱亏证（基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
孔窍干燥、尿少渴饮和面唇淡白、眩晕心悸、舌淡脉细
原因：外伤、气滞、气虚、阳虚、血寒、血热、湿热、痰 阻均可导致。血瘀与气滞互为因果。 治疗：活血化瘀—逐瘀汤类（王清任《医林改错》）
三、血热证 （基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
属于血分的实热证 ，常见于外感温病中，卫气营血辨证中 的血分证（犀角地黄丸） 出血病机的鉴别
四、血寒证（基本概念、临床表现、 证候分析、辨证要点）
，近三个月来，水肿向全身发展，并感到少气懒言，食少腹 胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，无发热，小便少，大便溏烂，五 更泄泻，舌质淡白，苔黑腻而滑，脉沉细无力。请作出气血 津液辨证诊断，并进行病机分析。
➢单某，女，40岁。4年前小产后即觉两手指发苍白，遇寒
更甚。每年秋冬两季，面部及两手紫黑、胀痛，劳累亦发， 甚则无知觉。每日二三次，得热缓解。月经稀淡错后。舌质 淡青，苔薄，脉细弦。请写出主诉，气血辨证诊断，并进行 病机分析。
病 外因的“六气”和内因的“七情”、“ 因 九气”导致体内气机运行的紊乱。
治 明辨气机升降开合的失调状态，《内经》 则 “谨守病机，不失气宜。”
整体观在人体气血津液中的表现
➢气的分类有元气、宗气、营气、卫气、脏腑之
气、经络之气，其实都是一种气，只不过是分布 的部位和所起的功能方面不同。
➢在脉管里的具有滋养和濡润作用的红色液体称
神疲乏力气短＋局部刺痛、硬肿或瘫痪，舌淡紫或瘀点瘀斑 ＋气虚证和血瘀证的表现。
中诊 8 气血津液辨证
• 气血津液辨证与脏腑辨证可以互相补充，互相印证。 • 掌握了气血津液辨证的一般规律，可为脏腑辨证奠 定了基础。
气血津液辨证
• 气病辨证 • 血病辨证 • 气血同病辨证 • 津液病辨证
一、气病辨证
• 气的病变主要以气的功能减退和气机
升降出入失调为特点，可以概括为虚
实两方面。
（一）虚 证
• 表现为机体各脏腑组织器官等机能衰
3．水 肿
• 体内水液停聚，泛滥肌肤所引起头面、四肢、胸 腹甚至全身浮肿称为水肿。
(1) 阳 水：水肿性质属实者，称为阳水。 • 病 因：由外感风邪，或水湿浸渍所致。
• 临床表现：头面浮肿，始于眼睑，小便短少，常伴见外感 之症。 (2) 阴 水：水肿性质属虚者，称为阴水。 • 病 因：多由病久正虚，劳倦内伤，房事不节所致。 • 临床表现：水肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，小便短少， 脘闷腹胀，纳呆，面色晦暗，神倦肢困，舌淡，苔白滑， 脉沉。
第三节 气血津液辨证
• 气血津液辨证，是运用气血津液的理论，对气血津 液的病变，辨认其所反映的不同证候。
• 气血津液是由脏腑功能活动而产生，它又是脏腑功 能活动的基础，所以在病理上与脏腑之间亦有不可 分割的关系。
• 脏腑的病理变化可以反映在气血津液方面，而气血 津液的异常变化，也可以表现为脏腑功能的失调。
（二）血瘀证
• 凡离心之血不能及时排出和消散，停留于体内；
或血行不畅，壅遏于经脉，及瘀积于脏腑组织器 官的，均称瘀血证。
• 病 因：跌打损伤、气滞、气血、寒凝、热盛。
• 临床表现：痛如针刺，痛处不移，夜间尤甚，癥
瘕积聚，出血色紫、面色黧黑，肌肤甲错，口唇、
爪甲紫暗，皮下瘀斑，经闭，舌紫暗或见瘀点瘀 斑，脉象细涩。
气血津液辨证
• 气病辨证 • 血病辨证 • 气血同病辨证 • 津液病辨证
一、气病辨证
• 气的病变主要以气的功能减退和气机
升降出入失调为特点，可以概括为虚
实两方面。
（一）虚 证
• 表现为机体各脏腑组织器官等机能衰
3．水 肿
• 体内水液停聚，泛滥肌肤所引起头面、四肢、胸 腹甚至全身浮肿称为水肿。
(1) 阳 水：水肿性质属实者，称为阳水。 • 病 因：由外感风邪，或水湿浸渍所致。
• 临床表现：头面浮肿，始于眼睑，小便短少，常伴见外感 之症。 (2) 阴 水：水肿性质属虚者，称为阴水。 • 病 因：多由病久正虚，劳倦内伤，房事不节所致。 • 临床表现：水肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，小便短少， 脘闷腹胀，纳呆，面色晦暗，神倦肢困，舌淡，苔白滑， 脉沉。
第三节 气血津液辨证
• 气血津液辨证，是运用气血津液的理论，对气血津 液的病变，辨认其所反映的不同证候。
• 气血津液是由脏腑功能活动而产生，它又是脏腑功 能活动的基础，所以在病理上与脏腑之间亦有不可 分割的关系。
• 脏腑的病理变化可以反映在气血津液方面，而气血 津液的异常变化，也可以表现为脏腑功能的失调。
（二）血瘀证
• 凡离心之血不能及时排出和消散，停留于体内；
或血行不畅，壅遏于经脉，及瘀积于脏腑组织器 官的，均称瘀血证。
• 病 因：跌打损伤、气滞、气血、寒凝、热盛。
• 临床表现：痛如针刺，痛处不移，夜间尤甚，癥
瘕积聚，出血色紫、面色黧黑，肌肤甲错，口唇、
爪甲紫暗，皮下瘀斑，经闭，舌紫暗或见瘀点瘀 斑，脉象细涩。
中医诊断学第八章病性辩证第三、四节气血津液辩证
【辨证要点】 以肺、胃、肝气上逆多见。
（三）气闭证
【基本概念】 气闭证是指人体某些脏腑 及其管窍的气机闭塞不通所引起的危急证 候。气闭证比气滞、气逆证严重，因为本 证中瘀血、痰浊、结石、蛔虫等实邪内侵 已导致心、脑、肺、胆等重要脏腑的络脉、 管窍堵塞，气机完全不通，以至病势危急 而有生命危险。
出血，色紫暗而质粘稠，夹血块，或大便色黑 如柏油；
色泽改变，面色紫暗或黧黑，唇、舌、爪甲紫 暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，舌下络脉粗胀 青紫，或腹部青筋暴露，或皮肤丝状血缕，或 肌肤甲错。妇女可见痛经、经闭或崩漏。
脉象细涩，或结代，或无脉。
【辨证要点】 血瘀证起病较缓，病程较长，常
以局部固定刺痛、肿块质硬及面、 唇、舌的色泽改变等为辨证着眼 点。
二 成因：
脏腑机能衰减或障碍。
临床表现（根据水饮出现的部位不同而有不
饮
同的临床表现）
在胃肠—
在肺—
证
在胸胁—
在心—
舌脉象—
气血津液辨证 津液辨证
部位 对应脏腑
辨证要点
痰饮 肠胃部 心肾脾
肠间沥沥有声 素盛今瘦
悬饮 胁下
肝
咳嗽牵引作痛
溢饮 四肢肌肉 脾
身体疼痛而沉重
支饮 胸膈
肺 咳逆喘气倚息不能 平卧，其形如肿
【辨证要点】 饮证以咳痰清稀量多、呕吐清涎、
胃脘振水音和肠鸣音、胸胁积水 征及舌淡、苔滑、脉弦等为辨证 依据。
气血津液辨证 津液辨证
定义：水液停聚于体内的病证。
三
成因：
水
肺脾肾三脏功能失调。
停
临床表现：
阳水—从面部开始，渐及全身；
证
阴水—从足部开始，腰以下为甚； 按之凹陷不起—水肿（阳虚水泛）
气血津液辨证-中医课件
三、气血同病辨证 气和血具有相互依 存，相互资生，相互为用的密切关系， 因而在发生病变时，气血常可相互影响， 既见气病，又见血病，即为气血同病。 气血同病常见的证候，有气滞血瘀，气 虚血瘀，气血两虚，气不摄血，气随血 脱等
一、气滞血瘀证
【临床表现】胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急 躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或 痛经、经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见 紫斑，脉涩。
【临床表现】疼痛多见于手足 ，肤色紫暗发 凉、喜暖恶寒，得温痛减、或少腹疼痛、形 寒肢冷、月经衍期，经色紫暗，夹有血块、 舌淡暗苔白、脉沉迟涩。
局部脉络寒凝气滞，血行不畅所表现的证候。 常由感受寒邪引起。
【辨证要点】手足或少腹的冷痛及肤色、血 色的紫暗。
血寒证与血瘀证
二证均为血行不畅，故以疼痛为其主症。 但血瘀证的病变范围极其广泛，从其实 质而言，血寒证当属血瘀证的范畴之内。 只是血寒证的病因局限于寒邪外侵，病 变范围只在手足或冲任二脉，证候的特 征是寒象突出。
饮证指水饮质地清稀，停滞于脏腑组织 之间所表现的病症。多由脏腑功能衰退 或障 碍等原因引起。
气血津液辨证
根据气血津液的生理功能和病理特点， 分析、判断气血津液各种病症的一种辨 证方法。
因为气血津液是脏腑功能活动的物质基 础，而它们的生成及运行又有赖于脏腑 的功能活动，所以，气血津液的病变， 是与脏腑密切相关的。
一、气病辨证
气的病证很多，《素问·举痛论篇》说： “百病生于气也”。指出了气病的广泛性。
本证的病变很多，水肿与痰饮证是临床 最常见的两类证候。
(一)水肿：体内水液停聚，泛滥肌肤引 起面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的， 称为水肿。 临床辨证，首先区分阳水 与阴水，以明虚实。
气血津液辨证
气血津液辨证人体的气血津液，既是脏腑功能活动的物质基础，又生成于脏腑。
所以，脏腑发生病理变化，就会影响气血津液的变化，而气血津液的变化，也必然会影响某些内脏。
掌握气血津液变化的规律，有利于脏腑辨证。
气血津液辨证，就是分析气、血、津液各个方面的盛衰虚实，从而辨明疾病的各个不同的症候。
（一）气病辨证1.气虚症：久病体弱，元气不足，脏腑机能衰退，故少气懒言、倦怠乏力；营气虚不能上达，故头晕目眩、舌淡；卫气虚弱，肌表不固，故自汗；气虚血行无力，故脉虚。
2.气陷证：气的升举功能衰退，故少气倦怠；清阳之气不能升举，故头目眩晕；气陷于下，故腹部坠胀、脱肛、子宫或胃下垂等。
3气滞证：情志不舒，饮食失调，感受外邪，或因外伤而致气滞，故局部闷胀疼痛，发作时轻时重，部位常不固定，嗳气或矢气后减轻，常与精神因素有关。
4气逆证：感受外邪，痰浊雍滞，肺气不得宣降而上逆，故咳喘；胃寒积饮，或痰食阻滞，或外邪犯胃，使胃气上逆，故呃逆、嗳气、呕吐、反胃；郁怒伤肝，升发太过，气火上逆，故头痛、眩晕、昏厥、吐血。
（二）血病辨证1.血虚证：血虚不能滋养头目、上荣于面，故头晕眼花、面色苍白或萎黄、唇色淡白；血不养心，故心悸、失眠；经脉失于濡养，故手足发麻；血虚不荣于舌，故舌淡；血虚不足，故脉细无力。
2.血瘀证：血瘀可停阻于脏腑、经络、骨节等部位，可引起内、外、伤、妇各科疾病，其症候也有寒热虚实之别。
（1）血瘀兼气虚证：因气虚运血无力，血行淤阻，故疼痛拒按、舌紫暗或有瘀斑；同时出现乏力、少气、自汗等气虚症候。
（2）血瘀兼血虚证：淤血阻滞，新血不生，以致血虚，故头目眩晕、心悸失眠、舌淡、脉细；血行淤滞，故舌上有瘀斑、脉涩，或有肿块、疼痛拒按、痛处固定。
（3）寒客血脉证：寒邪客于血脉之中，血凝不行，故妇女宫寒而血瘀、少腹冷痛、肢冷畏寒、月经先后无定期、经色暗淡而有血块。
（4）血热搏结证：热与血相搏，故发热；热伤血络，故出血；血热互结于肠胃，故大便干；淤血混于粪便之中，故大便色黑；热结于下焦血分，故少腹急结；淤热上扰心神，故发狂；热入血室，神志不宁，故入夜谵语；久淤于内，血液粘少，故骨蒸潮热、皮肤生屑、妇女经闭。
中医诊断学气血津液辨证
定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅
血
所表现的证侯。
成因： 外感寒邪；
阳虚失温。
寒 临床表现：
1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉；
证
2.少腹冷痛，形寒肢冷；
3.月经延期，经色紫暗夹有血块；
4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。
气血津液辨证 血病辨证
要点:既有气病，又有血病
气
1、气血两虚
血
2、气滞血瘀
同
3、气虚血瘀
病
【目的要求】
1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各 证的临床表现及辨证要点
2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原 因与性质，熟悉其辨证意义
3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证 【授课方式】 CAI课件 【课 时】 6学时
气病辨证
证型： 虚—气虚证、气陷证 实—气滞证、气逆证、
气血津液辨证 气病辨证
要求写出：1.证名诊断 2.辨证分析。
证
阴水—从足部开始，腰以下为甚； 按之凹陷不起—水肿（阳虚水泛）
按之随手而起—气肿（气滞水停）
气血津液辨证 津液辨证
阳水
阴水
部位 一般从头部开始 一般从足部开始
病势
急Hale Waihona Puke 缓病程短长
肤色
白光亮
萎黄、灰滞
小便
短赤、不利
短少、不利
大便
干结
溏薄
舌苔 舌红或淡红苔白、腻 舌淡苔白滑或白腻
脉象
浮或沉或数
沉或迟
气血津液辨证 津液辨证
4、气不摄血
5、气随血脱
病因 病机
临床 表现
舌脉
气血 气不 气虚 气滞
两虚 摄血 血瘀 血瘀
久病 久病 久病 情志
气血津液辩证 .PPT课件
【基本概念】血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证 候。血虚证的形成，有禀赋不足；或脾胃虚弱，生化乏源； 或各种急慢性出血；或久病不愈；或思虑过度，暗耗阴血； 或瘀血阻络新血不生；或因患肠寄生虫病而致。
【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕 眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错 后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。
【临床表现】以局部或全身的胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主症 ，且 症状时轻时重，走窜不定，按之无形，叩之如鼓，脉象多弦，舌象 可无明显变化。
【病机分析】本证以胀闷，疼痛为辩证要点。
4、气逆证
【基本概念】气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气 上逆和肝气升发太过的病变为多见。 【临床表现】肺气逆上，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、 恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。 【病机分析】本证以气机逆而向上的症状表现辨证要点。
（1）水肿：是指体内水液停聚，泛滥肌肤所引 起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的病证。 临床将水肿分为阳水、阴水两大类。
（2）痰饮：痰和饮是由于脏腑功能失调以致水 液停滞所产生的病证。
阳水
【基本概念】发病较急，水肿性质 属实者，称为阳水。多为外感 风邪，或水湿浸淫等因素引起。
【临床表现】眼睑先肿，继而头面， 甚至遍及全身，小便短少，来 势迅速。皮肤薄而光亮。并兼 有恶寒发热，无汗，舌苔薄台， 脉象浮紧。或兼见咽喉肿痛， 舌红，脉象浮数。或全身水肿， 来势较缓，按之没指，肢体沉 重而困倦，小便短少，脘闷纳 呆，呕恶欲汪，舌苔白腻，脉 沉。
2、气陷证
【基本概念】 气陷证是指气虚无力升举而反下陷的证候。多见于气虚证 的进一步发展，或劳累用力过度，损伤某一脏器所致。
中医诊断学--病性辨证PPT课件
（3）临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，动则汗出，舌淡脉弱等。
（4）辨证要点：全身性机能活动低下， 动则诸症加剧。
2024/10/15
-
33
人体脏腑组织机能活动的强弱与 气的盛衰有密切关系。“气盛则 机能旺盛，气衰则机能减退”。 所以气虚者，常以全身性机能活 动的低下为辨证依据。其常见的 气虚证候有心气虚证、肺气虚证、 脾气虚证、肾气虚证、肝胆气虚 证、胃气虚证等。气虚亦可导致 多种病理变化。
2024/10/15
-
17
四、湿淫证（外湿证、内湿证）
１、基本特点： 湿为阴邪，最易损伤人之阳气。 脾喜燥而恶湿，湿邪侵犯人体，最易损伤脾阳。 湿邪易阻碍气机运行，其性重浊，粘滞不爽，
病多缠绵难愈。 湿性趋下，病多见下部症状。 湿性弥漫，致病范围广泛，且易与它邪合病，
如暑湿，寒湿，风湿等。
2024/10/15
2024/10/15
-
3
【目的要求】
1.掌握六淫辨证的概念 、临床表现及辨证要点。
2.熟悉七情辨证、饮食劳伤及外伤证的临床表现。
3.了解六淫、疫疠各证的常见证名以及各证间的关系。
4.初步学会对临床病例进行病因分析。
5.掌握气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证、气 闭证的概念、临床表现及证候分析。
（2）病因：气虚发展至极欲脱或气不固 之发展或大失血。
（3）临床表现：息微脱汗、口开、目合、 二便失禁，面白脉微等。
（4）辨证要点：常与亡阳主同见是其主 要特征。（或曰气息微弱欲绝是其主要 特征）
2024/10/15
-
41
气脱 临床重证 相兼出现
亡阳
气微欲绝为特征 以肢厥身凉为必有症状
2024/10/15
（4）辨证要点：全身性机能活动低下， 动则诸症加剧。
2024/10/15
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33
人体脏腑组织机能活动的强弱与 气的盛衰有密切关系。“气盛则 机能旺盛，气衰则机能减退”。 所以气虚者，常以全身性机能活 动的低下为辨证依据。其常见的 气虚证候有心气虚证、肺气虚证、 脾气虚证、肾气虚证、肝胆气虚 证、胃气虚证等。气虚亦可导致 多种病理变化。
2024/10/15
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四、湿淫证（外湿证、内湿证）
１、基本特点： 湿为阴邪，最易损伤人之阳气。 脾喜燥而恶湿，湿邪侵犯人体，最易损伤脾阳。 湿邪易阻碍气机运行，其性重浊，粘滞不爽，
病多缠绵难愈。 湿性趋下，病多见下部症状。 湿性弥漫，致病范围广泛，且易与它邪合病，
如暑湿，寒湿，风湿等。
2024/10/15
2024/10/15
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3
【目的要求】
1.掌握六淫辨证的概念 、临床表现及辨证要点。
2.熟悉七情辨证、饮食劳伤及外伤证的临床表现。
3.了解六淫、疫疠各证的常见证名以及各证间的关系。
4.初步学会对临床病例进行病因分析。
5.掌握气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证、气 闭证的概念、临床表现及证候分析。
（2）病因：气虚发展至极欲脱或气不固 之发展或大失血。
（3）临床表现：息微脱汗、口开、目合、 二便失禁，面白脉微等。
（4）辨证要点：常与亡阳主同见是其主 要特征。（或曰气息微弱欲绝是其主要 特征）
2024/10/15
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气脱 临床重证 相兼出现
亡阳
气微欲绝为特征 以肢厥身凉为必有症状
2024/10/15
气血津液辩证
气血津液辩证气血津液辨证是中医六大辨证之一，主要通过分析气、血、津液的病理变化，辨证其所反映的不同证候。
气血津液是脏腑活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。
因此，脏腑发生病变，可以影响气血津液的变化。
相反，气血津液的病变，必然影响到脏腑功能。
第一节气病的辨证中医学的“气”，泛指一切无形的物质，如外感六淫及其他致病因子，称为邪气；食物中的营养成分，称为谷气；胃肠道所产生的气称之矢气等等，这都不是本节要讨论的内容。
这里所称的“气”，主要是指人体生命活动的动力（如元气、真气）和五脏六腑活动功能（宗气、营气、卫气以及肾气、肝气……），气的病变很多，一般可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。
[气虚证]气虚证是指全身脏腑功能衰退所表现的证候。
常见于年老体弱、慢性疾病以及急性病重症恢复期，中医认为其病机主要是元气不足，引起脏腑机能衰退。
现代医学相当于神经一体温调节功能因衰老或致病因素损害而减退。
1．主要证候：头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。
2．治疗参考：补气，方如四君子汤。
[气陷证]气陷，常为气虚证的一种，中医认为是气虚机能衰减，举升无力为其主要特征。
以内脏下垂如胃下垂、子宫脱垂及脱肛为主要表现。
现代医学认为与先天性发育不良如胃壁肌肉、盆腔肌肉薄弱、松弛或韧带过长、腹膜反折过低、骶骨弯曲过直以及腹腔神经或盆腔肌肉损伤所致。
1．主要证候：头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感及胃下垂、子宫脱垂、脱肛的表现，舌淡苔白，脉弱。
2．治疗参考：益气提升，方如补中益气汤。
[气滞证]气滞证是指人体某一部分或某一脏腑气机阻滞、运行不畅所表现的证候。
中医认为气滞常由精神因素、饮食失调、感受外邪或用力努伤、闪挫等因素引起气机阻滞所引起，阻滞的部位不同，所表现的症状也不同，例如由于精神因素、受凉或饮食不调所引起的肠痉挛等，表现为腹部绞痛，肠鸣音亢进；由于痢疾杆菌、阿米巴原虫等外邪引起的痢疾，也表现为腹痛、肠鸣、里急后重；由于血液和子宫内膜中的前列腺素F：升高引起痛经或腹痛，腹胀均列为气滞。
病性辨证气血津液辨证PPT课件
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【临床表现】呼吸微弱而不规则，昏迷或昏仆，汗 出不止，肢厥身凉，面色苍白，口开目合，手撒 身软，二便失禁，脉微欲绝，舌质淡白，苔白润。 【证候分析】 元气欲脱，脏气衰微，肺无力司呼吸，则呼吸微弱 而不规则；津随气泄则汗出不止；气脱下元失固， 则二便失禁；神失所主故昏迷或昏仆；脾气外泄， 则口开目合，手撒身软；心气欲绝，无力鼓动血 脉，则肢厥身凉，面色苍白，脉微欲绝。
【临床表现】咳血、吐血、衄血、尿血、便血，血色 鲜红，质地黏稠，女子月经先期量多，或局部疮疖红 肿热痛，心烦口渴，身热，舌红绛，脉滑数。
【证候分析】
各种出血（咳血、吐血、鼻出血、尿血、便血）， 色深红,舌绛,脉数疾－－－热盛迫血妄行 身热夜甚, 口渴,面赤-----热盛伤津
疮疡红肿热痛－－－热壅灼肉腐血 心烦,失眠,躁扰不宁－热入血分,内扰心神
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【辨证要点】
气脱证出现于疾病晚期或急症的生命垂危 阶段，一般以呼吸、脉搏的极度微弱、神 识昏愦、二便失禁、脉微欲绝等作为辨证 的基本点。
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二、血虚类证
（一）血虚证
概念：指血液亏虚, 脏腑、经络、组织失于濡 养所表现的虚弱证候。 导致血虚的原因:
先天不足，或后天失养，脾胃虚弱，生化乏 源；或各种急慢性出血；或思虑过度，暗耗 阴血；或瘀血阻络，新血不生等所致。
胸闷脘痞，泛吐清水，咯痰清稀， 胸胁饱满等与苔滑脉弦等。
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三、水停证
概念：指体内水液因气化失常而停聚,以 肢体浮肿、小便不利,或腹大痞胀,舌淡 胖等为主要表现的证候。
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病理性的“水”,为质地清稀、流动性大的病理性 产物。 导致水停的原因 , 可为风邪外袭 , 或湿邪内阻 , 亦 可因房劳伤肾 , 或久病肾虚等 , 影响肺、脾、肾的 气化功能,使水液运化、输布失常而停聚为患。
第八章 病因与气血津液辨证精品PPT课件
（八）脓证
临床表现 脓稠——阳证 脓稀浊——阴证，较难治 脓在体外——痈疽疮疖 脓在体内：在肺——咳吐脓痰； 在胃——呕吐脓血； 在膀胱——排脓血尿； 在大肠——泄脓血便。
（九）食积证
概念：因饮食不节或脾胃腐熟运化 失常导致食物停滞。 辨证依据：饮食不慎。
（九）食积证
临床表现 腕腹胀痛——阻碍气体； 纳呆厌食——胃不能受纳； 吞酸嗳腐——饮食停滞于胃，久之变酸、变腐； 呕吐酸馊——胃失和降； 大便腐臭； 舌苔厚腻； 脉滑有力。
㈤ 燥证
凉燥——头微痛，恶寒，无汗，咳嗽， 喉痒，鼻塞，舌白而干，脉象浮； 温燥——身热有汗，口渴，咽干、咳逆 胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干， 舌干苔黄，脉象浮数。
㈥ 火热证
火与热为同类，火为热之极，热为火之 渐。火证可分外感、内伤两大类，凡直 接感受火邪或其他六淫从阳化火的火证 均属外感。 火热为阳邪，其性炎上，易耗气伤津， 且易生风动血，故临床以高热、烦渴、 汗出、神昏谵狂、四肢抽搐、吐血衄血 为常见症状。
㈢ 暑证
临床表现 恶热，汗出，口渴、疲乏、尿黄、舌红 苔黄或白，脉虚数——暑热耗气伤津； 胸闷腹痛，呕恶，无汗——暑闭气机； 神昏、惊厥——暑闭心神。
㈣ 湿证
湿为阴邪，最易损伤人之阳气。 脾喜燥而恶湿，湿邪侵犯人体，最易损 伤脾阳。 湿邪易阻碍气机运行，其性重浊，粘滞 不爽，病多缠绵难愈。 湿性趋下，病多见下部症状。 湿性弥漫，致病范围广泛，且易与它邪 合病，如暑湿，寒湿，风湿等。
病因与气血津液辨证
病因辨证
概念：是分析病证由何种原因引起的辨证方法。
分类：
外风证
实寒证
暑证
湿证
燥证Biblioteka 火热证毒证脓证
食积证
辨证气血津液辩证
3.辨证要点：以乏力，声音低微，少气懒言， 动则加重为辨证要点。
二、气陷证
1.概念：指因气虚升举无力，清阳下陷所表 现的虚弱证候。 2.临床表现：腰腹气坠等。
3.辨证要点：以坠胀、内脏下垂、兼有气虚 为辨证要点。
气虚证与气陷的鉴别要点：（从三个方面进行 鉴别） ①临床表现 ②病机：气虚证：元气不足，脏腑机能减 退。 气陷证：气虚不陷、升举无力。 ③辨证要点
种慢性出血证 。
3.辨证要点：以慢性出血、与面白气短，乏 力，舌淡脉弱同见为辨证要点 。
四、气随血脱证
1.概念：因大量出血而导致气脱的危重证候。
2.临床表现：大量出血的同时可见气少息微
等气虚证的临床表现。
3.辨证要点：以大出血的同时，出现气少息 微，大汗淋漓、神情淡漠或昏聩等气脱征象 为辨证要点。
2.临床表现：气虚及津液外、下泄症状。
3.辨证要点：以一般气虚症状加上汗、尿、 涎、白带等任何一方排泄过多而清稀为辨证 要点。
七、气随津脱证
1.概念：指津液大量外出导致气脱的危重证
候。
2.临床表现：分有形之痰和无形之谈的症状表现。 3.辨证要点：有形之痰，可见、可闻、可触及无 形之痰，以上述特定症状加苔腻脉滑为要点。
（二）饮证
1.概念：由饮邪引起的证候，称为饮证。
2.临床表现：①痰饮：脘腹胀满，胃脘振水
音。②悬饮：饮停胸胁的症状。③溢饮：见
四肢水肿。④支饮：寒饮停肺的症状表现。
息、绞痛，二便不通病情急骤危重为辨证要点。
血病辨证
一、血虚证
1.概念：血液亏少，不能濡养脏腑，经络，
组织而表现的虚弱证候。
2.临床表现：面、脸、唇、舌、甲颜色淡白，
眩晕，心悸多梦，肢麻等。
3.辨证要点：以面色淡白或萎黄，头晕眼花，
二、气陷证
1.概念：指因气虚升举无力，清阳下陷所表 现的虚弱证候。 2.临床表现：腰腹气坠等。
3.辨证要点：以坠胀、内脏下垂、兼有气虚 为辨证要点。
气虚证与气陷的鉴别要点：（从三个方面进行 鉴别） ①临床表现 ②病机：气虚证：元气不足，脏腑机能减 退。 气陷证：气虚不陷、升举无力。 ③辨证要点
种慢性出血证 。
3.辨证要点：以慢性出血、与面白气短，乏 力，舌淡脉弱同见为辨证要点 。
四、气随血脱证
1.概念：因大量出血而导致气脱的危重证候。
2.临床表现：大量出血的同时可见气少息微
等气虚证的临床表现。
3.辨证要点：以大出血的同时，出现气少息 微，大汗淋漓、神情淡漠或昏聩等气脱征象 为辨证要点。
2.临床表现：气虚及津液外、下泄症状。
3.辨证要点：以一般气虚症状加上汗、尿、 涎、白带等任何一方排泄过多而清稀为辨证 要点。
七、气随津脱证
1.概念：指津液大量外出导致气脱的危重证
候。
2.临床表现：分有形之痰和无形之谈的症状表现。 3.辨证要点：有形之痰，可见、可闻、可触及无 形之痰，以上述特定症状加苔腻脉滑为要点。
（二）饮证
1.概念：由饮邪引起的证候，称为饮证。
2.临床表现：①痰饮：脘腹胀满，胃脘振水
音。②悬饮：饮停胸胁的症状。③溢饮：见
四肢水肿。④支饮：寒饮停肺的症状表现。
息、绞痛，二便不通病情急骤危重为辨证要点。
血病辨证
一、血虚证
1.概念：血液亏少，不能濡养脏腑，经络，
组织而表现的虚弱证候。
2.临床表现：面、脸、唇、舌、甲颜色淡白，
眩晕，心悸多梦，肢麻等。
3.辨证要点：以面色淡白或萎黄，头晕眼花，
气血津液辩证
水液停聚证，是反指水液输布，排泄失常所引起的痰饮水肿等病证。凡外感六淫，内伤脏腑皆可导致本证发 生。
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【临床表现】胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，妇女经闭或痛经，经色紫暗夹有血块， 乳房痛胀等症，舌质紫暗或有紫斑，脉弦涩。
【证候分析】本证以病程较长和肝脏经脉部位聘的疼痛痞块为辨证要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机， 调节情志的功能。情志不遂，则肝气郁滞，疏泄失职，故见性情急躁，胸胁胀满走窜疼痛。气为血帅，气滞则血 凝，故见痞块疼痛拒按，以及妇女闭经痛经，经色紫暗有块，乳房胀痛等症。脉弦涩，为气滞血瘀之征。
二.气虚血瘀证
【基本概念】气虚运血无力导致血液瘀滞于体内所产生的证候。
津液病辨证
津液是体内一切正常水液的总称,具有重要的生理功能，津液的化生输布和排泄是维持人体生命不可缺少的代 谢活动。津液病辨证，是分析津液病证的辨证方法。津液病证，一般可概括为津液不足和水液停聚两个方面。
－.津液不足证
【基本概念】由于律液亏少，失去其濡润滋养作用所出现的以燥化为特征的征候。多由燥热灼伤津液，或因 汗、吐、下及失血等所致。
气血津液辨证是八纲辨证在气血津液不同层面的深化和具体化，也是对病因辨证的不可或缺的补充。
气病辨证
《素问·举痛论》说：“百病生于气也。”指出气病的广泛性，不论外感内伤，最先波及的便是气，导致气 的异常，由此再影响到血、津液、脏腑、经络。所以气病也就最广泛。气病临床常见的证候，概括为气虚、气陷、 气滞、气逆、气脱、气闭六种。
二.
气血同病辨证
气血同病辨证，是用于既有气的病证，同时又兼见血的病证的一种辨证方法。
气和血具有相互依存，相互资生，相互为用的密切关系，因而在发生病变时，气血常可相互影响，既见气病， 又见血病，即为气血同病。气血同病常见的证候，有气滞血瘀，气虚血瘀，气血两虚，气不摄血，气随血脱等。
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【临床表现】胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，妇女经闭或痛经，经色紫暗夹有血块， 乳房痛胀等症，舌质紫暗或有紫斑，脉弦涩。
【证候分析】本证以病程较长和肝脏经脉部位聘的疼痛痞块为辨证要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机， 调节情志的功能。情志不遂，则肝气郁滞，疏泄失职，故见性情急躁，胸胁胀满走窜疼痛。气为血帅，气滞则血 凝，故见痞块疼痛拒按，以及妇女闭经痛经，经色紫暗有块，乳房胀痛等症。脉弦涩，为气滞血瘀之征。
二.气虚血瘀证
【基本概念】气虚运血无力导致血液瘀滞于体内所产生的证候。
津液病辨证
津液是体内一切正常水液的总称,具有重要的生理功能，津液的化生输布和排泄是维持人体生命不可缺少的代 谢活动。津液病辨证，是分析津液病证的辨证方法。津液病证，一般可概括为津液不足和水液停聚两个方面。
－.津液不足证
【基本概念】由于律液亏少，失去其濡润滋养作用所出现的以燥化为特征的征候。多由燥热灼伤津液，或因 汗、吐、下及失血等所致。
气血津液辨证是八纲辨证在气血津液不同层面的深化和具体化，也是对病因辨证的不可或缺的补充。
气病辨证
《素问·举痛论》说：“百病生于气也。”指出气病的广泛性，不论外感内伤，最先波及的便是气，导致气 的异常，由此再影响到血、津液、脏腑、经络。所以气病也就最广泛。气病临床常见的证候，概括为气虚、气陷、 气滞、气逆、气脱、气闭六种。
二.
气血同病辨证
气血同病辨证，是用于既有气的病证，同时又兼见血的病证的一种辨证方法。
气和血具有相互依存，相互资生，相互为用的密切关系，因而在发生病变时，气血常可相互影响，既见气病， 又见血病，即为气血同病。气血同病常见的证候，有气滞血瘀，气虚血瘀，气血两虚，气不摄血，气随血脱等。
最新(PPT)-气血津液辩证湖北中医药大学中医诊断学教研室ppt课件
【临床表现】疼痛（刺痛、固定、夜甚）、肿块（拒按、质 硬） 、出血（色紫、血块、反复）、瘀血色 脉改变（唇舌紫暗、脉涩或结代无脉）。
【辨证要点】起病缓，病程长，局部刺痛拒按、肿块质硬、
以及面、唇、舌的色泽改变。
血热证
【概念】火热邪气浸入血分而迫血妄行所表现的证候。 【临床表现】各种出血伴发热、烦渴，舌红绛，脉弦数有力。 【辨证要点】各种出血加热象。
肺的通调，肾的气化功能有密切关系。
证型
津亏 液虚 津内 液停
痰证、饮证、水证、内湿证
津液亏虚证
【概念】指体内津液不足，导致脏腑、组织、孔窍失去滋润、 濡养所表现的证候。轻者曰 “津亏”，重者称“液
脱”。
【临床表现】干燥少津的症状合并舌红少津，脉细数。
津液亏虚证
津 亏
临床பைடு நூலகம்现
脱 液
口唇、鼻咽、皮肤干燥或者皲裂，毛 发干枯，口渴喜饮，小便短少，大便 干结，干咳无痰，或痰少难咯，神疲 乏力，苔黄而干，脉细。
血热、血寒四种。
虚
证
血虚证
证型
实 证
血瘀证、血热证、血寒证
血虚证
【概念】血液不足导致脏腑、组织、器官失去濡养所表现的 虚损证候。
【临床表现】体表肌肤黏膜组织呈现淡白（五白），妇女月 经后期、量少、色淡乃至闭经以及全身虚弱的 表现。
【辨证要点】以肌肤粘膜组织淡白无华、脉细为主要表现。
血瘀证
【概念】脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内所引 起的证候。
目眶深陷，皮肤松弛失去弹性，两目 干涩，啼哭无泪，尿量极少甚至无尿， 精神萎靡或烦躁不宁，面色枯槁无华， 骨瘦如柴，舌红绛而干瘦，少苔或无 苔，脉细数劲疾。
津液亏虚证
【辩证要点】肌肤、官窍的干燥枯涩症状及尿量大减、肌肤 干瘪无弹性、慢性消瘦。
【辨证要点】起病缓，病程长，局部刺痛拒按、肿块质硬、
以及面、唇、舌的色泽改变。
血热证
【概念】火热邪气浸入血分而迫血妄行所表现的证候。 【临床表现】各种出血伴发热、烦渴，舌红绛，脉弦数有力。 【辨证要点】各种出血加热象。
肺的通调，肾的气化功能有密切关系。
证型
津亏 液虚 津内 液停
痰证、饮证、水证、内湿证
津液亏虚证
【概念】指体内津液不足，导致脏腑、组织、孔窍失去滋润、 濡养所表现的证候。轻者曰 “津亏”，重者称“液
脱”。
【临床表现】干燥少津的症状合并舌红少津，脉细数。
津液亏虚证
津 亏
临床பைடு நூலகம்现
脱 液
口唇、鼻咽、皮肤干燥或者皲裂，毛 发干枯，口渴喜饮，小便短少，大便 干结，干咳无痰，或痰少难咯，神疲 乏力，苔黄而干，脉细。
血热、血寒四种。
虚
证
血虚证
证型
实 证
血瘀证、血热证、血寒证
血虚证
【概念】血液不足导致脏腑、组织、器官失去濡养所表现的 虚损证候。
【临床表现】体表肌肤黏膜组织呈现淡白（五白），妇女月 经后期、量少、色淡乃至闭经以及全身虚弱的 表现。
【辨证要点】以肌肤粘膜组织淡白无华、脉细为主要表现。
血瘀证
【概念】脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内所引 起的证候。
目眶深陷，皮肤松弛失去弹性，两目 干涩，啼哭无泪，尿量极少甚至无尿， 精神萎靡或烦躁不宁，面色枯槁无华， 骨瘦如柴，舌红绛而干瘦，少苔或无 苔，脉细数劲疾。
津液亏虚证
【辩证要点】肌肤、官窍的干燥枯涩症状及尿量大减、肌肤 干瘪无弹性、慢性消瘦。
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三、气虚不固证
【基本概念】 气虚不固证是因气虚而导
致气对精、血、津液的固摄功能减退所表
现的虚弱证候。本证多从气虚证发展而来。
【临床表现】 自汗不止，尿频清长，尿 后余沥不尽，遗尿，二便失禁，涎唾、涕、 泪清稀量多；各种慢性出血症；滑精早泄， 月经、白带过多，滑胎；气虚证的一般表 现。
【临床表现】
【辨证要点】 以呼吸、脉搏的极度微弱、神识
昏愦、二便失禁、脉微欲绝等作 为辨证的基本点。
血病辨证
Syndrome differentiation of blood disease
证型： 虚—血虚证
实—血瘀证、血热证、血寒证等
气血津液辨证 血病辨证
定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表
血
现全身虚弱的证侯。
气虚不能固摄津液：则自汗不止，尿频 清长，尿后余沥不尽，遗尿，二便失禁， 涎唾、涕、泪清稀量多；
气虚不能统摄血液：则见各种慢性出血 症；
气虚不能固藏肾精：则见滑精早泄，月 经、白带过多，滑胎；及气虚证的一般 表现。
【辨证要点】 凡津液、血、精三者之一过度耗泄的症
状，如汗多、二便失摄、慢性出血、滑 精、滑胎之类，再加上一般气虚的表现， 便是诊断本证的主要凭据。
有大失血、血液严重损失的病史, 以面色苍白、脉微或在为主要表 现。
气血津液辨证 气病辨证
一 定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞
运行不畅所表现出来的证侯。
气 成因： 病邪内阻，七情郁结
阳气虚弱，温运无力
滞
用力闪挫等
临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢
证
气之后可减轻，并常与情
志有关，舌淡红，脉弦。
【辨证要点】 胀满、痞闷或胀痛、窜痛，触之无形可征；
【临床表现】 突然昏仆或神昏，喘急窒
息，头、胸、腰、腹等处剧痛或绞痛， 四肢厥冷，胸闷腹胀，二便不通，舌暗 苔厚，脉沉实或涩、伏。
【辨证要点】
发病突然，常以突然昏仆、窒息、绞痛、 肢冷、二便不通为主症，病程较短，病情 重笃而危急。
【临床表现】
疼痛，以刺痛为主，痛处不移而拒按，常夜间 加重；
成因： 失血过多（急慢性失血）；
脾胃虚弱，生血乏源；
虚
思虑太过，阴血暗耗；
瘀血阻络，新血不生。
证 临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡
白以及全身虚弱的表现。
【辨证要点】 病体虚弱，以体表肌肤黏膜组织
呈现淡白、脉细为主要表现。
（二）血脱
指突然大量出血或长期反复出血,血液 亡脱,以面色苍白、心悸、脉微或在为主要
【辨证要点】 以肺、胃、肝气上逆多见。
（三）气闭证
【基本概念】 气闭证是指人体某些脏腑 及其管窍的气机闭塞不通所引起的危急证 候。气闭证比气滞、气逆证严重，因为本 证中瘀血、痰浊、结石、蛔虫等实邪内侵 已导致心、脑、肺、胆等重要脏腑的络脉、 管窍堵塞，气机完全不通，以至病势危急 而有生命危险。
气血津液辨证 血病辨证
四 定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。
成因： 气滞—运行受阻；
血
寒凝—凝滞不通；
气虚—推动无力；
瘀
外伤—络破血溢等。
临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒
证
按，肿块，唇舌爪甲紫暗，
脉涩等。
【临床表现】
疼痛，以刺痛为主，痛处不移而拒按，常夜间 加重；
肿块，质地较硬，浅表者色青紫而突起，在腹 内者可触及其形且推之不移；
肿块，质地较硬，浅表者色青紫而突起，在腹 内者可触及其形且推之不移；
出血，色紫暗而质粘稠，夹血块，或大便色黑 如柏油；
色泽改变，面色紫暗或黧黑，唇、舌、爪甲紫 暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，舌下络脉粗胀 青紫，或腹部青筋暴露，或皮肤丝状血缕，或 肌肤甲错。妇女可见痛经、经闭或崩漏。
脉象细涩，或结代，或无脉。
辨证要点
病体虚弱，以神疲、乏力、气短息 弱、脉虚为主要表现。
气血津液辨证 气病辨证
定义：气虚无力升举而反下陷的证候。
气
成因： 气虚证的进一步发展；
陷
劳累用力过度等。
临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久
证
痢久泄，腹部有坠胀感，
脱肛或子宫脱垂等。舌淡
苔白，脉弱。
【辨证要点】
体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下 垂或脱出，为主要表现
同时，其症状时发时止，时轻时重，部位 不定，常因情志不舒而诱发或加重，因情 志舒畅或太息、嗳气或矢气而减轻。
气血津液辨证 气病辨证
定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所
二
表现的证侯。
成因： 情志不遂
气
感受外邪
பைடு நூலகம்
临床表现：
逆
肺气上逆—咳嗽，气喘；
胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐；
证
肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血
四、气脱证 【基本概念】 气脱证是元气衰极而
气欲外脱的危急证候。本证可由前述 三证恶化形成，也可在大汗、大泻、 大失血、急性中毒、严重外伤等情况 下迅速出现。
【临床表现】
1.肺气衰竭：则呼吸微弱而不规则， 2.心气衰极：神情异常，面色苍白，大汗不
止，脉微欲绝。 3.脾、肝脏气衰竭：则口开目合，手撒身软 4.肾气衰弱：则二便失禁。
中医诊断学
第三节 辨气血证候
辨气血证候,是根据病人所表现的症状、 体征等,对照气血的生理、病理特点,分 析、判断疾病中有无气血亏损或运行障 碍的证候存在。
气血病辨证
Syndrome differentiation
证型：
of qi disorders
虚—气虚证、血虚证
（气陷证、气脱证、血脱证、气不固证）
实—气滞证、血瘀证、血寒证、血热证
（气逆证、气闭证）
一、气虚类证 气虚类证包括气虚证以及气陷证、
气不固证、气脱证。
气血津液辨证 气病辨证
定义：脏腑组织机能减退所表现出来
的证侯。
气
病因： 久病重病
劳累过度
虚
年老体弱
临床表现：少气懒言，神疲乏力，
证
头晕目眩，自汗，活动时诸证
加剧，舌淡苔白，脉虚无力。
表现的危重证候。 导致血脱证的主要原因是突然大量
出血,如呕血、便血、崩漏、外伤失血等, 也可以因长期失血、血虚进一步发展而 成。
血脱证临床表现
面色苍白,头晕,眼花,舌色枯白,脉微 或结代
-----血液大量耗失,血脉空虚,失去荣养 心悸,气短,四肢逆冷
-----血液耗失,心失所养，气随血脱
血脱证的辨证依据
出血，色紫暗而质粘稠，夹血块，或大便色黑 如柏油；
色泽改变，面色紫暗或黧黑，唇、舌、爪甲紫 暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，舌下络脉粗胀 青紫，或腹部青筋暴露，或皮肤丝状血缕，或 肌肤甲错。妇女可见痛经、经闭或崩漏。
脉象细涩，或结代，或无脉。