泪道知识及泪道病有效治疗
眼睛泪道阻塞怎样治疗
眼睛泪道阻塞怎样治疗对于眼睛泪道阻塞是一种什么疾病，这一点其实并不是有特别多的人会明白的，但是人们比较的重视的问题就是，如果是患上了眼睛泪道阻塞的时候，应该要怎样去治疗，这一点才是比较重要的，而对于现在的医学的水平来说的话，治疗的方法还是比较的全面的，下面我们就来说说关于患上了眼睛泪道阻塞疾病的时候，可以通过了哪些的有效的治疗来缓解病情或者是可以根治疾病。
治疗泪管堵塞的手段有如泪道冲洗,泪道探通术,泪道激光,鼻泪管吻合手术等等,具体采用什么方法要根据患者阻塞的轻重而定.但是一些传统的治疗手段如鼻泪管吻合手术,即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出,由于要在鼻骨上电钻打槽,脸上会留下疤痕,加上手术时间又长,恢复期慢,痛苦大,所以让不少患者闻之却步.有的医院使开创使用鼻泪管气球扩张术与蒙纳卡(Monoca)单管硅质泪管植入术,治疗鼻泪堵塞仅需30分钟.这种新手术是先放根细导管到鼻泪管局部狭窄处,以通气的气球将其撑开,接下来再将蒙纳卡单管硅质泪管植入,将泪管固定扩大,即可将多余的泪液引流出来.这种手术可在局部麻醉下进行,前后仅需30分钟即可完成,不用住院,恢复期短,痛苦小,不留疤痕.所以也是可取的。
要有效的治疗的话，生活护理也是不可少的，可以从以下几方面入手：1,保持眼睛清洁卫生,不用脏手或脏手帕揉擦眼睛.积极治疗沙眼,睑缘炎等外眼部炎症,不让细菌有机可乘.2,出现迎风流泪的情况,应尽早到医院检查,找出病因,及时治疗.3,有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,慢性鼻炎或鼻息肉者,应尽早治疗.由于慢性泪囊炎病程长,见效慢,病人常缺乏信息与耐心.这就要求病人要有战胜疾病的信心和勇气,长期坚持治疗.常用方法是每日挤压泪囊区(大眼角)2～3次,将脓液排干净后,再滴用利福平,氯霉素,环丙沙星等抗生素眼药水,每日3～4次.还应注意少吃或不吃辣椒,大葱等刺激性食物,禁烟酒.经过保守治疗6个月还无效时,尽早到医院行泪囊鼻粘膜吻合术.现在的医学的水平是比较好的，所以上文所讲到的一些治疗眼睛泪道阻塞的措施都是可以采用的，但是最重要的还是在于一定要搞清楚了究竟患者的患病的因素是什么，然后再进行了一些比较专业化的治疗的话，这样子对于患者的本身的治疗痊愈的机会也就会比较的大一点了，但是另外还是需要在注意在刚治疗的时候一定要做好眼睛的清洁的工作，避免有感染的问题出现。
全面了解泪道疾病：诊断、治疗与护理指南
全面了解泪道疾病：诊断、治疗与护理指南Overview1.泪道疾病基础知识2.泪道疾病的详细分类3.泪道疾病的典型症状4.精确诊断泪道疾病5.多种治疗方案的选择6.真实案例分享7.预防与日常护理策略8.结语与致谢泪道疾病基础知识泪道结构与功能•泪液循环过程：泪液由泪腺分泌，经过眼表分布，通过眨眼动作均匀涂布于眼球表面，最终流入泪小点，进入泪道系统，完成循环。
•泪道的解剖位置：泪道位于内眼角，包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，连接眼表与鼻腔，是泪液排出的通道。
•泪道生理功能：泪道不仅负责泪液引流，还具有维持眼表湿润、清洁和抗菌的作用，保障视觉清晰和眼部健康。
泪道疾病的定义与影响•泪道堵塞症状：泪液排泄受阻导致持续流泪、眼部红肿及分泌物增多，严重时可能引发感染。
•日常生活影响：患者常需频繁擦拭泪水，影响视力及社交活动，长期堵塞可能导致慢性炎症。
•诊断重要性：及时诊断泪道疾病有助于采取针对性治疗，减轻症状并预防并发症的发生。
泪道疾病的详细分类先天性与后天性泪道疾病•先天性泪道疾病：通常由胚胎发育过程中的异常引起，包括泪道闭锁和狭窄，导致新生儿出生后不久即出现溢泪症状。
•后天性泪道疾病：多因感染、外伤或肿瘤等原因造成泪道阻塞，常见症状为泪液分泌增多、泪囊区肿胀及疼痛。
•治疗策略对比：先天性泪道疾病常采用探通术或置管治疗；而后天性泪道疾病则需根据病因选择抗感染治疗、手术重建或放疗等方法。
各类型泪道疾病的特点•炎症性泪道疾病征兆：表现为泪液排泄不畅，常见症状包括持续性溢泪、眼睑边缘红肿以及泪囊区域触痛。
•外伤性泪道疾病治疗挑战：治疗难点在于恢复受损的泪道结构和功能，手术修复需考虑损伤程度及个体差异，术后护理同样关键。
•泪道阻塞的诊断方法：利用泪道探通术、泪道造影和核磁共振成像等技术，精确识别阻塞位置及原因，为治疗提供依据。
泪道疾病的典型症状常见眼部症状解析•持续性流泪：泪液分泌过多或排出受阻导致，常因泪道堵塞或炎症引起，表现为不受控制的泪液溢出。
泪道的应用解剖医学课件
泪道系统的疾病分类
炎症
如泪囊炎、结膜炎等。
狭窄
由于炎症、损伤等原因导致泪道狭 窄。
阻塞
由于先天性、炎症等原因导致泪道 阻塞。
肿瘤
泪道肿瘤较少见，但也有发生。
02
泪道解剖学基础
泪道的局部解剖
泪腺和导泪腺
解剖位置、组织结构、分泌功 能等。
泪道系统
包括泪小点、泪小管、泪总管、 泪囊和鼻泪管，各部分的功能和 连接方式。
未来治疗技术的发展趋势
药物治疗
随着对泪道疾病病因的深入了解，开发更有效的药物是 未来的发展趋势。目前，许多药物正在进行临床试验， 包括靶向治疗药物和免疫治疗药物。
手术治疗
手术治疗是目前治疗泪道疾病的主要手段。未来，随着 手术技术的不断改进和新设备的研发，手术效果将更加 理想。
基因治疗
基因治疗是一种新兴的治疗方法，具有巨大的潜力。通 过改变泪道疾病患者的基因，可以治疗疾病的根源，达 到长期治愈的目的。
THANKS
《泪道的应用解剖医学课件 》
2023-10-27
目录
• 泪道系统概述 • 泪道解剖学基础 • 泪道疾病的症状与诊断 • 泪道疾病的治疗方法 • 泪道疾病预防与护理 • 展望未来
01
泪道系统概述
泪道系统的组成
泪点
位于上、下睑缘内侧端的开口，是泪道的 起始部分。
泪囊
位于眼眶前部，借助鼻泪管开口于鼻腔。
慢性泪囊炎的症状与诊断
溢泪
慢性泪囊炎会导致泪道阻塞，进而引起溢泪。
脓性分泌物
慢性泪囊炎会导致泪囊内细菌繁殖，产生脓性分泌物。
眼睑肿胀
慢性炎症可能导致眼睑肿胀。
眼球充血
慢性炎症可能导致眼球充血。
眼科学病种特点：泪道阻塞性疾病
泪道阻塞定义：发生于泪道排出系统任何部位的阻塞，常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。
病因：原因多种，包括：先天性闭锁、炎症、肿瘤、外伤、异物、药物毒性等。
症状：泪溢体征：泪道冲洗不通畅。
部分患者可有泪小点位置及形态异常。
诊断：根据患者症状及泪道冲洗结果，判断泪道阻塞部位。
也可行X线碘油造影、泪道探通等辅助诊断。
鉴别诊断：需与慢性泪囊炎、泪道狭窄鉴别。
治疗：泪道探通、泪道置管、泪囊鼻腔吻合术急性泪囊炎定义：泪囊急性炎症，多为慢性泪囊炎的急性发作，可演变成眶蜂窝织炎。
病因：由毒力强的致病菌如金黄色葡萄球菌或B-溶血链球菌，或少见的白念珠球菌感染引起的。
新生儿泪囊炎致病菌多为流感嗜血杆菌。
症状：起病急，患眼红肿、流泪，伴脓性分泌物。
体征：泪囊区红、肿、热、痛明显，常波及眼睑及颜面部。
结膜充血水肿，颌下淋巴结、耳前淋巴结肿大。
局部可形成脓肿、泪囊瘦管。
严重者可演变成眶蜂窝织炎、全身脓毒血症。
诊断：根据病史、症状及体征，可诊断。
鉴别诊断：眶蜂窝织炎治疗：控制感染、缓解疼痛、使堵塞泪道重新通畅。
炎症期禁忌泪道冲洗或探通。
慢性泪囊炎定义：鼻泪管下段阻塞，泪囊内分泌物滞留导致泪囊的慢性炎症，是一种常见眼病。
病因：常见致病菌为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。
堵塞的原因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。
症状：泪溢，伴有脓性分泌物。
体征：挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点溢出，泪道冲洗不通畅，伴有分泌物排出。
泪囊区皮肤可有潮红、慢性湿疹表现。
诊断：根据病史、症状及体征，可诊断。
鉴别诊断：鼻泪管阻塞治疗：药物控制炎症后，手术使堵塞的泪道重新通畅。
手术是主要的治疗手段。
泪道堵塞治疗方法
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生活常识分享泪道堵塞治疗方法
导语：泪道阻塞是眼科常见病，发生的概率很高，是一种发生在泪点、泪小管还有泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口的疾病，主要症状是眼睛里有眼泪溢
泪道阻塞是眼科常见病，发生的概率很高，是一种发生在泪点、泪小管还有泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口的疾病，主要症状是眼睛里有眼泪溢出，如果发现这种疾病的话，一定要及早去医院进行诊断治疗。
如果治疗不彻底的话，那么就会有造成眼内、外感染的危险。
治疗泪道堵塞的基本原则是首先控制泪囊发生的炎症，重新建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
治疗原则
1.治疗原发病。
2.泪小点闭塞者可行泪小点扩张术或泪小点切开术。
3.轻度泪道阻塞者，用探针探通扩张，重者可行泪道插管术，或其他人工泪道插管，泪小管严重阻塞行结膜泪囊吻合术。
鼻泪管阻塞行泪囊鼻腔吻合术。
用药原则
泪道阻塞患者冲洗泪道后再点抗生素滴眼液，每日4次，疗程1个月。
1、探通置管：可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。
探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假道，为细菌感染扩散开辟途径。
探通后不要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液外渗，引起泪道周围组织炎症。
还要避免损伤泪点和泪小管。
瘢痕形成会使泪小管阻塞，更增加治疗难度。
因此，2-3次扩探不成功时，再多次操作。
为什么孩子的左眼角会流眼泪啊,治疗方法
为什么孩子的左眼角会流眼泪啊，治疗方法孩子流泪是很常见的现象，但如果孩子只有一只眼睛流泪，且表现出其他异常症状时，就需要注意了。
以下是关于孩子左眼角流泪的原因、治疗方法和注意事项的介绍。
一、原因1. 眼睑炎引起的泪液不流畅眼睑囊肿、睑板腺炎、睑炎等疾病都会阻塞泪液的排出，从而导致泪液不能正常流畅。
2. 泪道阻塞泪道的阻塞也是左眼角流泪的一种原因。
泪囊、鼻泪管、鼻腔等处的结构异常或污垢阻塞会影响泪液的排出，泪液会在泪点附近积聚，最终流向左眼角。
3. 眼球异物孩子经常玩耍，眼睛很容易受到伤害，例如被异物划破了角膜，这时候眼角常常会流泪。
4. 疾病引起的症状鼻炎、结膜炎、角膜炎等疾病也会造成左眼角流泪的症状。
二、治疗方法1. 眼部保健首先要做的就是眼部卫生，保证孩子的眼睛处于洁净状态，并避免过度疲劳。
同时，减少电脑和手机的使用时间。
2. 热敷对于眼睑炎和睑板腺炎等情况，可以用温毛巾敷眼，每次大约15分钟，每天3次。
3. 药物治疗如果左眼角流泪是由于疾病引起的，可以使用人工泪液和抗生素眼药水治疗。
4. 手术治疗对于泪道阻塞的情况，需要手术治疗。
手术已经变得非常成熟，可以基本上保证手术的安全性和疗效。
三、注意事项1. 定期做眼科检查孩子小时候由于免疫能力未成熟，经常会得到一些感染性疾病。
因此，妈妈要定期为孩子做眼科检查，及时了解孩子的眼睛状况。
2. 注意卫生注意眼部卫生，保证孩子的眼睛可以处于洁净状态，防止细菌的侵入。
3. 控制用眼时间儿童眼睛发育尚未成熟，过度疲劳和过度用眼都会对孩子的眼睛造成伤害。
因此，家长要合理控制孩子使用电视、手机、电脑等电子产品的时间。
4. 注意饮食孩子的生长发育需要合理的饮食补充，补充维生素A、C等营养成分有助于眼睛的发育和视力保护。
总之，孩子左眼角流泪的原因有很多，开展针对性的治疗是最为重要的。
在家长护理下，孩子的眼睛将会得到更好地保护，更健康地成长。
小孩眼睛有时会向上翻白眼，有时也会眨一下眼睛，治疗方法小孩眼睛向上翻白眼和眨眼等现象可能是眼科疾病的表现，也可能是其他系统疾病导致的。
泪道不通怎么治疗比较好
泪道不通怎么治疗比较好泪道不通也叫做泪道阻塞。
一般情况下泪道不通可以发生在患者的多个部位。
比如说可以发生在泪点处，也可以发生在泪小管内囊等部位。
当患者出现泪道不通的时候最重要的临床表现就是出溢泪类的现象。
患者要到医院及时的进行就诊。
可以采用泪道冲洗试验进行检查。
主要是通过向泪道注射些生理盐水，然后判断泪道是否有阻塞或者是狭窄。
导致患者出现泪道不通的原因有很多种，可能是由于眼睛的感染。
患者可以采用泪道冲洗的方法进行治疗。
目前临床上通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。
如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。
泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。
目前经鼻内窥镜下的泪囊鼻腔吻合术是最先进的泪道术式，特别适用于慢性泪囊炎，还有急性泪囊炎，以及泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的治疗等。
这种术式相对于传统的泪囊鼻腔吻合术，创伤更小，脸部不留疤痕，受到学术界以及广大患者尤其是年轻患者的青睐。
手术适应的年龄和疾病范围扩大，以前急性泪囊炎需要等到化脓后3个月才能行泪囊鼻腔吻合术，有了鼻内窥镜的帮助则可直接进行，并且成功率最高可达98%。
一般来说，导致患者出现泪道不通的原因有很多种。
如果是由于眼睛的感染所引起的，这个时候要进行抗感染治疗。
要积极地控制患者的炎症。
另外患者还可以采用泪道冲洗的方法进行治疗。
不仅能够检查患者阻塞的部位，同时也能够进行泪道治疗。
另外患者还可以采用其他的方法进行治疗。
比如说类的扩张术，或者是泪道的成形术。
具体采用什么方法主要是根据患者的病情所决定的。
泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的临床效果
泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的临床效果
先天性泪道阻塞是小儿常见的眼科疾病之一，其主要特点是泪液不能正常流通而导致
流泪、结膜炎等症状。
传统治疗方法主要包括按摩、药物滴眼、针刺等，但效果不佳，治
疗周期长。
近年来，泪道探通术成为治疗小儿先天性泪道阻塞的主要方法，其临床效果也
得到了广泛的认可。
泪道探通术是一种简单、微创的手术，通过泪道导管或钩子将阻塞的泪道探通，使泪
液能够正常流通。
手术过程中，医生先在下睑上打一个小孔，然后将导管或钩子插入泪点，经鼻内腔探通到鼻咽部，从而达到探通泪道的目的。
整个手术过程不需要开刀，不会留下
疤痕，对小儿的伤害很小，术后恢复快。
泪道探通术的优点在于其疗效稳定、治疗周期短、复发率低等特点。
手术后，多数小
儿症状能够得到明显改善，流泪、结膜炎等症状明显减轻或消失。
且治疗周期短，一般在
1个月左右即可恢复正常，大大缩短了小儿治疗的时间。
而且，该手术的复发率很低，不
易再出现泪道阻塞的情况。
需要注意的是，手术前要做好充分的术前准备，包括严格的消毒措施、术前检查、护
理等。
手术后，要注意术后护理，防止局部感染、出血等并发症的发生。
特别是在夏季高
温季节，要特别注意小儿的饮食和行动，以免感染。
总之，泪道探通术是治疗小儿先天性泪道阻塞的一种安全、有效、微创的方法，能够
获得较好的疗效。
同时，也需要在手术前、术后加强护理，防止并发症的发生。
《泪道疾病及治疗》课件
泪道炎症的常见原因包括感染 、过敏、化学物质刺激等。
泪道炎症的症状包括眼部红肿 、疼痛、流泪、溢泪等，严重 时可能导致在泪道的肿瘤 ，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
泪道肿瘤的常见症状包括流泪、 溢泪、眼部疼痛、视力下降等。
不同类型的泪道肿瘤可能有不同 的症状，治疗方法也不同，需根
询问患者的生活习惯 、工作环境等，以帮 助判断病因。
了解患者是否有眼部 外伤、手术等既往史 ，以及是否有家族遗 传史等。
眼科检查
检查眼球是否有红肿、疼痛、充血等 症状。
检查角膜是否有损伤或感染等病变。
检查泪腺是否正常，泪点是否通畅， 是否有泪囊炎等病变。
影像学检查
B超检查
通过高频超声探头检查泪腺、泪 囊和眼睑等部位，了解病变的性
泪囊
位于眼睑内侧的泪骨上，长约 12mm，宽约3mm，是泪液的 储存器官。
鼻泪管
连接泪囊和鼻腔的管道，长约 18mm，开口于下鼻道。
泪道系统的功能
01
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分泌和排泄泪液
泪液通过泪腺分泌后，经 过泪道系统排入鼻腔，起 到润滑眼球、清洁眼球表 面异物的作用。
调节眼压
泪道系统与眼压有一定的 关系，通过泪液的排出可 以起到一定的眼压调节作 用。
抗过敏治疗
对于泪道过敏性疾病，如过敏性 鼻炎等，使用抗过敏药物进行治
疗。
手术治疗
泪道探通术
通过探通泪道，清除阻塞物，恢复泪道通畅。
泪囊摘除术
对于严重泪囊炎或泪囊肿瘤等疾病，进行泪囊摘 除手术。
激光泪道成形术
利用激光技术，对泪道进行成形，消除阻塞，恢 复泪道通畅。
其他治疗方法
泪道栓塞术
通过栓塞泪道，减少泪液流出，缓解症状。
泪道阻塞诊断与治疗PPT
泪道阻塞治疗的注 意事项
遵循医嘱，按时用药 保持眼部清洁，避免感染
避免过度用眼，保持眼部休 息
定期复查，观察治疗效果
保持眼部清洁，避免感染
遵医嘱使用眼药水，定期复查
避免过度用眼，适当休息
保持良好的生活习惯，如饮食、睡 眠等
定期检查：确保治疗效果，及 时发现问题
调整治疗方案：根据病情变化， 调整治疗方案
泪道阻塞诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员
泪道阻塞的诊断
泪道阻塞的治疗
泪道阻塞的预防与 护理
泪道阻塞治疗的注 意事项
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
泪道阻塞的诊断
泪液分泌过多 泪液排出困难 眼睛红肿、疼痛 视力模糊、流泪不止
泪道炎症：如泪囊炎、泪 小管炎等
泪道阻塞：如泪小管狭窄、 泪小管阻塞等
预防并发症：及时发现并预防 并发症的发生
提高生活质量：改善患者生活 质量，提高生活质量
保持良好的生活习惯，避免过度用 眼和长时间使用电子产品
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水 果，少吃辛辣刺激性食物
定期进行眼部检查，及时发现并治 疗泪道阻塞问题
感谢您的观题
保持良好的生活习 惯，如充足的睡眠 和合理的饮食
保持眼部清洁： 避免灰尘、细 菌等进入眼睛
避免过度用眼： 减少长时间使 用电脑、手机
等电子产品
保持良好的生 活习惯：保持 充足的睡眠，
避免熬夜
定期检查：定 期到医院进行 眼部检查，及 时发现并治疗 泪道阻塞问题
多喝水：保持充足的水分摄入，有助于泪 液分泌
探针选择：根据泪道阻塞程 度选择合适的探针
泪道探通术：通过泪道探针探 查泪道，确定阻塞部位和程度
老年人泪道堵塞最佳治疗方案
老年人泪道堵塞最佳治疗方案泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪在眼眶内停留。
而老年人泪道堵塞则是泪道堵塞问题在年龄增长的背景下产生的。
老年人的泪道堵塞常常带来不适和眼部感染的风险。
本文将论述老年人泪道堵塞的最佳治疗方案。
一、保守疗法针对老年人泪道堵塞，保守疗法是最常用的初选治疗方案。
这种治疗方式相对安全且无创伤。
1. 眼部热敷眼部热敷是一种简单而有效的保守治疗方法。
患者可以用干净的毛巾浸湿温水后，轻轻敷在受影响的眼部位置。
持续热敷可促进泪道排放，舒缓症状。
2. 眼部按摩通过适当的眼部按摩，可以刺激泪液的正常排出。
按摩需要在干净的环境下，用指腹轻轻按压泪囊和泪点位置。
这可以帮助恢复泪液的自然流动，减轻症状。
二、泪道冲洗如果保守疗法无法达到预期的效果，泪道冲洗是下一步的治疗选择。
泪道冲洗是一种局部治疗方法，通过注入洗液进行冲洗，清除泪道中的阻塞物，恢复固有的通道。
该治疗需由专业医务人员进行操作，确保安全和效果。
在冲洗过程中要避免外力过大，以免造成进一步损伤。
三、导管插入术对于严重的老年人泪道堵塞，导管插入术是一种有效的治疗方案。
手术会在鼻腔口进行，使用细导管导入泪囊，并通过按摩导管来清理和恢复泪道的通畅。
导管插入术需要在医院环境中进行，在麻醉下完成，以确保手术过程的安全和有效。
四、泪道扩张术泪道扩张术是一种微创手术方法，通过扩大堵塞部位的通道，恢复泪液正常排放。
该手术通常以内窥镜为辅助工具，可以在鼻腔口进行。
医生会小心地扩大泪道通道，缓解堵塞症状。
五、泪道吻合术泪道吻合术适用于严重的泪道堵塞病例，尤其是无法通过其他方法恢复通畅的情况。
这种手术涉及到在堵塞部位进行修复，恢复泪道正常的解剖结构。
泪道吻合术的成功率较高，但手术风险也较大，需要在专业医师指导下进行。
结论老年人泪道堵塞的最佳治疗方案将根据病情的严重程度和患者的身体状况来确定。
保守疗法常常是首选，但对于需要进一步治疗的患者，泪道冲洗、导管插入术、泪道扩张术和泪道吻合术等手术方法也提供了治疗选择。
眼科泪道病诊疗技术
眼科泪道病诊疗技术泪液分泌过多，而泪道系统排出正常，以致泪液溢出眼外者称为“流泪二泪液分泌正常，由于泪道疾病引起泪液排出障碍而流出眼外称为“溢泪二引起泪溢的疾病有泪小点外翻、泪道功能不全、泪道狭窄或阻塞、泪道炎症等。
溢泪是常见病，通过滴荧光素溶液在结膜囊内或冲洗泪道可了解泪道排出能力。
一、下泪点外翻下泪点外翻(EVerSionOftheloWerPUnCtUm)是常见病，下泪点、下泪小管对排出泪液起重要作用。
正常泪点紧贴眼球表面，当眼球上转时从正面看不到泪点。
泪液借毛细管作用和泪囊的负压而被吸进泪囊，当下泪点外翻时则产生溢泪。
凡能造成下睑外翻的疾病都可引起下泪小点外翻，如老年性、麻痹性、瘢痕性睑外翻。
老年人由于拭泪不当更加重睑外翻，治疗下睑外翻或结膜面电凝以矫正泪点位置。
二、泪道功能不全泪道功能不全是指有泪溢症状，但无泪道器质性病变。
临床检者冲洗泪道通畅，在结膜囊内滴入荧光素溶液在鼻腔内不能查出。
(一)泪囊功能不全眼轮匝肌在引流泪液进入泪囊上起重要作用，当眼轮匝肌收缩或闭合眼睑时，泪小管被压迫和缩短，而肌肉放松,开睑时泪小管扩张产生负压，泪液从结膜囊吸入泪小管内。
眼轮匝肌纤维附着于泪囊壁的方式有着同样的机械作用。
轮匝肌收缩时，泪囊上部扩张，下部压缩，泪液从泪小管进入泪囊，当轮匝肌放松（开睑时），泪囊上部塌陷，下部扩张，迫使泪液向下进入鼻泪管，在眼轮匝肌功能不足或麻痹时,这种机械作用减弱或消失，产生泪溢。
泪囊功能不全需鉴别于泪道狭窄或泪道阻塞，可通过冲洗泪道证明通畅，本病不少见，严重者可作结膜囊泪囊吻合术。
（二）瓣膜功能不全在正常情况下，在鼻腔内鼻泪管下口处有一跨越管口的黏膜活瓣，名Hasner瓣，对鼻泪管起活门作用，当瓣关闭时能阻止鼻腔空气流至泪囊。
如果此瓣膜先天薄弱或细小,则瓣膜关闭不全，空气上行至泪囊，由于空气在泪囊内使泪囊壁弹性减低，以致引起泪溢。
当触及泪囊时有捻发音。
三、泪道阻塞（一）泪点阻塞可以是先天性泪点缺如，外伤、炎症后瘢痕形成或泪点息肉。
泪道冲洗问题及措施
泪道冲洗问题及措施介绍泪道冲洗是一种用来清洗泪道的临床操作，常用于治疗泪溢、干眼症等眼部疾病。
然而，在实际操作中，我们也会遇到一些问题，如泪道冲洗的不适感、操作技巧不当等。
本文将从各个方面探讨泪道冲洗的问题及相应的措施。
泪道冲洗的问题及措施不适感问题问题表现泪道冲洗过程中，患者常常会表现出不适感，如眼部疼痛、烧灼感等。
措施1.做好术前交流：在进行泪道冲洗之前，医生需要与患者充分沟通，告知操作过程和可能的不适感，以消除患者的顾虑和担忧。
2.麻醉眼药水：在进行泪道冲洗时，可以使用麻醉眼药水麻醉患者的眼部，减轻患者的疼痛感。
3.缩短操作时间：尽量缩短泪道冲洗的操作时间，减少患者的不适感。
技巧操作问题问题表现泪道冲洗是一项技术性较强的操作，如果操作不当，可能会出现一系列问题，如冲洗失败、伤害患者眼部等。
措施1.提高操作技巧：医生在进行泪道冲洗之前，应接受专业培训并掌握正确的操作技巧，以确保操作的安全和准确。
2.寻找合适的冲洗器械：不同患者的泪道情况可能存在差异，医生需要针对不同情况选择合适的冲洗器械，以提高冲洗效果。
3.根据病情调整冲洗力度：有些患者的泪道可能较为狭窄或堵塞，医生需要根据患者的具体情况，调整冲洗的力度，以达到较好的冲洗效果。
感染风险问题问题表现泪道冲洗操作涉及到眼部接触，如果操作不规范，可能会导致感染风险的增加。
措施1.保持操作环境的清洁：医生在进行泪道冲洗之前，需要确保操作环境的清洁，如消毒操作台、更换干净的巾布等。
2.规范操作流程：医生需要遵循规范的操作流程，保证操作的规范和标准化，减少感染的风险。
3.患者术前消毒：在进行泪道冲洗之前，医生应引导患者对眼部进行消毒，减少眼部感染的风险。
结论泪道冲洗是一项常用于治疗眼部疾病的操作，然而在实际操作中可能出现一些问题，如不适感、技巧操作问题和感染风险问题。
针对这些问题，我们可以通过做好术前交流、使用麻醉眼药水、提高操作技巧、选择合适的冲洗器械、调整冲洗力度、保持操作环境的清洁、规范操作流程和患者术前消毒等措施进行解决。
泪道堵塞土方法治疗
泪道堵塞土方法治疗泪道堵塞是一种常见的眼部疾病，它会导致眼泪无法正常排出，从而引起眼睛发红、疼痛、分泌物增多等不适症状。
对于泪道堵塞的治疗，有许多方法可以选择，其中包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
本文将重点介绍泪道堵塞的土方法治疗，希望能对患有这一疾病的患者有所帮助。
首先，泪道堵塞的土方法治疗包括热敷和按摩。
热敷可以帮助泪液软化，促进泪道通畅。
患者可以在每天晚上睡前，用热毛巾热敷眼部5-10分钟，然后轻轻按摩泪囊和泪道，促进泪液的排出。
这种方法简单易行，适合于一些轻度泪道堵塞的患者。
其次，泪道堵塞的土方法治疗还包括中药泡洗。
一些中药具有清热解毒、活血通络的作用，可以通过泡洗的方式来治疗泪道堵塞。
患者可以选择一些具有清热利湿、活血化瘀功效的中药，如红花、金银花等，用开水冲泡后，等待其温度适宜后，用来洗眼。
这种方法可以有效改善泪道堵塞的症状，但需要患者长期坚持使用。
另外，泪道堵塞的土方法治疗还包括饮食调理。
一些食物具有活血化瘀、清热解毒的功效，可以通过饮食来帮助治疗泪道堵塞。
例如，可以多食用一些具有清热利湿、活血化瘀功效的食物，如莲子、红枣、山药等。
同时，还需要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重症状。
最后，泪道堵塞的土方法治疗还包括眼部保健。
保持眼部清洁，避免长时间用眼，适当休息，保持良好的生活习惯，对于治疗泪道堵塞也是非常重要的。
患者可以定期进行眼部按摩、眼部保健操等眼部保健活动，帮助改善泪道堵塞的症状。
综上所述，泪道堵塞的土方法治疗包括热敷按摩、中药泡洗、饮食调理和眼部保健等多种方法。
患者在选择治疗方法时，应根据自身病情和医生建议进行合理选择，同时要坚持治疗，才能取得更好的疗效。
希望本文所介绍的治疗方法对于泪道堵塞患者有所帮助。
泪道疾病及治疗ppt课件
概述
泪液分泌部：泪腺 泪 道：上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊及鼻泪
管。 几个概念： 泪液泵 泪溢：排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑 外
Hale Waihona Puke 泪道的解剖泪道由 泪点、泪小管、 泪总管、泪囊、鼻泪管组成。
几种常见的泪道疾病和治疗
泪道疾病的手术治疗
泪点成型手术
1．尽可能扩张泪点。 2．用一把锐利的虹膜剪，分别插入泪点远端、近 端睑板—结膜上，将两切口中的组织切除，暴露 泪点。 3．将线状硅管置入泪小管内，缝合固定在睑缘处 数周。以防止愈合粘连。 4.也可以采用激光治疗，优点是在泪小管内不用置
入硅管，较少发生粘连。
泪囊鼻腔吻合术
泪小点外翻
泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。
眼睑外翻包括：瘢痕性外翻、皮肤松弛性外翻、 麻痹性外翻、痉挛性外翻。
这些病人虽然泪道是通畅的，但是泪小点不能 与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。 治疗原则为手术矫正睑外翻。
泪小点和泪小管闭塞
慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位 的外伤性疤痕等，都可引起泪小点和泪 小管的阻塞。泪小管严重阻塞，无法探 通时，可试行手术治疗。
• 5、鼻腔内硅胶管可能因擤鼻或打喷嚏后脱出鼻外， 不必惊慌，自行轻轻推回鼻腔即可；
• 6、每日晨起，晚睡前和滴眼药前要压迫泪囊 区（内眼角下方皮肤），适当用力，将泪囊内 可能有的分泌物挤出后再滴眼液；
• 7、取管后如仍有流泪现象则应做“闭嘴—捏 鼻—轻呼吸”动作，每天3组，每组10次，以 促进泪液流入鼻腔；
泪道冲洗
泪道阻塞的 有效诊断方法。
根据冲洗过 程中返流的盐水 初步推断阻塞部 位。
泪道堵塞的治疗方法是什么
泪道堵塞的治疗方法是什么
婴儿容易泪道堵塞，这是因为婴儿鼻泪管发育不完善，容易因为分泌物堵塞泪道，或者在泪囊里容易滋生细菌导致感染而患上泪囊炎引发泪道堵塞。
婴儿泪囊炎应积极治疗，否则影响视力发育。
如果感染严重可在泪囊里形成脓性粘液，可从一侧眼睛向双侧眼睛感染。
婴儿泪囊炎导致泪道堵塞一般不考虑手术。
应先采用保守疗法，治疗方法是局部滴抗生素眼药水。
此外，家长也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处，由上向下顺序进行适度的
泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区，使之由上而下的滑
动与按摩。
这样的按
摩每天可进行2～4次。
同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、氯霉素眼药水等），每天用3～4次，每次1～2滴。
滴药水前应用棉签
将腔液擦拭干净。
如果过了一段时间后，泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。
再不行则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。
也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵塞，这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。
如果不及时给宝宝通泪管，有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响孩子的容貌。
所以一旦发现孩子泪管堵塞，应该及早去正规眼科医院就医，避免误诊误治，加重病情。
预防泪道堵塞要重点预防泪囊炎。
小孩要重点在意
眼部卫生，家长应该定期带孩子到医院接受眼部检查。
如果孩子有沙眼或者睑缘炎等眼部炎症应积极治疗。
并且患病期间避免吃刺激性的食物以及辛辣炙煿类食物，尽量防止脾胃湿热引起眼部疾病。
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泪囊
泪道知识及泪道病有效治疗
鼻泪管
• 管状裂隙 • 上端与泪囊延缓 • 位于骨管内称骨内部 • 位于鼻腔外侧壁粘膜内称鼻内部 • 有许多膜性皱褶称瓣膜 • 下口呈半月形称Hasner瓣 • 女性骨性鼻泪管细长，男性粗短
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鼻泪管
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产生负压吸引泪液进入泪囊。眼睑张开时，泪隔膜向内侧 移动，挤压泪囊将泪液挤入鼻泪管。同时Hasner瓣开放泪 液顺利流入鼻腔 • 泪阜、半月皱壁、泪河和泪湖、鼻腔呼吸都参与排泄 • 眼表面的泪液分布 • 被动排泄 • 重力作用下
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泪液分泌a和排泄泪液是平衡的
• 泪腺、副泪腺分泌的泪液 • 抔状细胞分泌粘液 • 睑板腺分泌油脂 • 泪道排泄的泪液
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泪小管、泪总管狭窄、阻塞
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病因
• 先天性 • 结膜炎症 • 反复泪道冲洗、泪道探通 术
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• 溢泪 • 结膜炎症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症状
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治疗
• 泪道探通扩张术 • 泪道激光术 • 插管术 • 内窥下激光DCR
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瓣膜
• 泪道内有许多皱褶称瓣膜 • 最大的位于泪道下口称hasner瓣 • 瓣膜开放时开口呈圆形或椭圆形，直径3-
4mm。瓣膜关闭时下口完全被阻塞 • 闭眼时瓣膜关闭，睁眼时瓣膜开放 • 阻挡用力擤时空气和鼻腔分泌物进入鼻泪管。
阻止泪液返流。 • 使泪液始终朝着鼻腔单方向引流
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鼻泪管阻塞
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• 沙眼 • 泪囊炎 • 结膜炎 • 解剖异常 • 鼻炎、鼻窦炎
病因
泪道知识及泪道病有效治疗
• 溢泪 • 脓性分泌物 • 结膜炎 • 视物模糊
症状
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治疗
• 泪道探通冲洗术 • 泪囊鼻腔吻合术 • 插管术 • 内窥下DCR
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泪道病的检查
• 泪囊区按压： • 泪道冲洗： • 泪道影像学 （碘油造影，核素造影） • x光副鼻窦拍片 • 泪窥镜检查
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按压内眦部溢出的脓液
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泪道冲洗术
• 判断泪道阻塞的部位 • 证明鼻泪管是否开通 • 脓性分泌物返流可确诊泪囊炎 • 冲洗液返流多少确定是狭窄或阻塞
瓣膜
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泪液的排泄（1）
• 泪腺产生的泪液—眼睑瞬动—泪湖—泪 点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管—鼻 腔
• 10%蒸发 • 80-90%泪道、鼻腔粘膜吸收。
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泪液的排泄（2）
• 主动排泄 • 泪小管泵：眼轮匝肌收缩泪小管被挤压，眶隔前部肌肉收
缩使泪囊扩大，泪液被挤入泪囊 • 泪囊泵：眼睑闭合时，Horner肌、隔前肌收缩使泪囊扩张
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泪囊鼻腔吻合术（DCR)
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泪小点闭锁、阻塞
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• 先天性 • 炎症 • 医源性
病因
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• 溢泪 • 结膜炎症
症状
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治疗
• 泪小点咬切术 • 泪小点扩大术 • 泪道插管术
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泪囊炎
• 任何年龄 • 女性多见 • 鼻泪管阻塞，泪囊液体潴溜 • 炎症感染、外伤、肿瘤等
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泪囊炎并脓肿
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泪囊炎的治疗
• 急性炎症抗炎 • 形成脓肿切开引流 • 泪囊鼻腔吻合术 • 插管术 • 内窥镜下泪道再通术
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泪囊鼻腔吻合术（DCR)
• 1904年由Toti首创 • 目前仍是首要治疗方法 • 有效率达75%-90% • 不足是：废弃原有生理通道，另辟旁道 • 操作复杂、出血多 • 留有面部皮肤瘢痕
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泪道
• 骨性泪道：由泪囊窝和骨性鼻泪管组成 • 膜性泪道：由泪小点、泪小管、泪总管、
泪囊、膜性鼻泪管及瓣膜组成
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泪囊窝：由前部的上颌骨额突、后部泪骨形成的凹陷
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骨性鼻泪管：由泪骨的降突及下鼻甲上行泪骨突构成
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膜性泪道
• 由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪 管及瓣膜构成
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泪小点
• 位于上下睑缘内侧泪乳头顶端 • 开口朝向泪湖 • 上泪点位于内眦颞侧6mm • 下泪点位于内眦颞侧6.5mm • 闭眼时互相错位均浸在泪湖内 • 直径0.3-0.5mm，最大可扩张5倍
泪道及泪道病
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泪道病概况
• 慢性泪囊炎及泪道病是眼科常见病，由于 泪道阻塞长期流泪，刺激面部皮肤和眼结 膜而导致炎症或面部湿疹，特别是冬季， 皮肤易产生燥裂而疼痛。慢性泪囊炎又可 急性发作，炎症向周围组织侵润，蔓延至 皮肤红肿、溃烂、形成瘘管。泪道位于眼 内眦部及鼻根部，属于危险三角区范围， 病菌有可能通过静脉而波及颅内，并发海 绵窦栓塞，重者危及生命。
泪道知识及泪道病有效治疗
泪道知识及泪道病有效治疗
泪道知识及泪道病有效治疗
上下泪小点
泪道知识及泪道病有效治疗
泪小管
泪道知识及泪道病有效治疗
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泪总管
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泪囊
• 正常时为一裂隙状膜样囊 • 呈楔形或近椭圆形 • 上端为盲端，较宽 • 下端较窄，与鼻泪管相连，后倾15-25度 • 长下长约12mm • 宽约4-7mm，容积约1-3ml