泪道疾病和治疗培训课件
合集下载
全面了解泪道疾病：诊断、治疗与护理指南
全面了解泪道疾病：诊断、治疗与护理指南Overview1.泪道疾病基础知识2.泪道疾病的详细分类3.泪道疾病的典型症状4.精确诊断泪道疾病5.多种治疗方案的选择6.真实案例分享7.预防与日常护理策略8.结语与致谢泪道疾病基础知识泪道结构与功能•泪液循环过程：泪液由泪腺分泌，经过眼表分布，通过眨眼动作均匀涂布于眼球表面，最终流入泪小点，进入泪道系统，完成循环。
•泪道的解剖位置：泪道位于内眼角，包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，连接眼表与鼻腔，是泪液排出的通道。
•泪道生理功能：泪道不仅负责泪液引流，还具有维持眼表湿润、清洁和抗菌的作用，保障视觉清晰和眼部健康。
泪道疾病的定义与影响•泪道堵塞症状：泪液排泄受阻导致持续流泪、眼部红肿及分泌物增多，严重时可能引发感染。
•日常生活影响：患者常需频繁擦拭泪水，影响视力及社交活动，长期堵塞可能导致慢性炎症。
•诊断重要性：及时诊断泪道疾病有助于采取针对性治疗，减轻症状并预防并发症的发生。
泪道疾病的详细分类先天性与后天性泪道疾病•先天性泪道疾病：通常由胚胎发育过程中的异常引起，包括泪道闭锁和狭窄，导致新生儿出生后不久即出现溢泪症状。
•后天性泪道疾病：多因感染、外伤或肿瘤等原因造成泪道阻塞，常见症状为泪液分泌增多、泪囊区肿胀及疼痛。
•治疗策略对比：先天性泪道疾病常采用探通术或置管治疗；而后天性泪道疾病则需根据病因选择抗感染治疗、手术重建或放疗等方法。
各类型泪道疾病的特点•炎症性泪道疾病征兆：表现为泪液排泄不畅，常见症状包括持续性溢泪、眼睑边缘红肿以及泪囊区域触痛。
•外伤性泪道疾病治疗挑战：治疗难点在于恢复受损的泪道结构和功能，手术修复需考虑损伤程度及个体差异，术后护理同样关键。
•泪道阻塞的诊断方法：利用泪道探通术、泪道造影和核磁共振成像等技术，精确识别阻塞位置及原因，为治疗提供依据。
泪道疾病的典型症状常见眼部症状解析•持续性流泪：泪液分泌过多或排出受阻导致，常因泪道堵塞或炎症引起，表现为不受控制的泪液溢出。
《泪道疾病及治疗》课件
泪道炎症的常见原因包括感染 、过敏、化学物质刺激等。
泪道炎症的症状包括眼部红肿 、疼痛、流泪、溢泪等，严重 时可能导致在泪道的肿瘤 ，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
泪道肿瘤的常见症状包括流泪、 溢泪、眼部疼痛、视力下降等。
不同类型的泪道肿瘤可能有不同 的症状，治疗方法也不同，需根
询问患者的生活习惯 、工作环境等，以帮 助判断病因。
了解患者是否有眼部 外伤、手术等既往史 ，以及是否有家族遗 传史等。
眼科检查
检查眼球是否有红肿、疼痛、充血等 症状。
检查角膜是否有损伤或感染等病变。
检查泪腺是否正常，泪点是否通畅， 是否有泪囊炎等病变。
影像学检查
B超检查
通过高频超声探头检查泪腺、泪 囊和眼睑等部位，了解病变的性
泪囊
位于眼睑内侧的泪骨上，长约 12mm，宽约3mm，是泪液的 储存器官。
鼻泪管
连接泪囊和鼻腔的管道，长约 18mm，开口于下鼻道。
泪道系统的功能
01
02
03
分泌和排泄泪液
泪液通过泪腺分泌后，经 过泪道系统排入鼻腔，起 到润滑眼球、清洁眼球表 面异物的作用。
调节眼压
泪道系统与眼压有一定的 关系，通过泪液的排出可 以起到一定的眼压调节作 用。
抗过敏治疗
对于泪道过敏性疾病，如过敏性 鼻炎等，使用抗过敏药物进行治
疗。
手术治疗
泪道探通术
通过探通泪道，清除阻塞物，恢复泪道通畅。
泪囊摘除术
对于严重泪囊炎或泪囊肿瘤等疾病，进行泪囊摘 除手术。
激光泪道成形术
利用激光技术，对泪道进行成形，消除阻塞，恢 复泪道通畅。
其他治疗方法
泪道栓塞术
通过栓塞泪道，减少泪液流出，缓解症状。
泪道阻塞诊断与治疗PPT
泪道阻塞治疗的注 意事项
遵循医嘱，按时用药 保持眼部清洁，避免感染
避免过度用眼，保持眼部休 息
定期复查，观察治疗效果
保持眼部清洁，避免感染
遵医嘱使用眼药水，定期复查
避免过度用眼，适当休息
保持良好的生活习惯，如饮食、睡 眠等
定期检查：确保治疗效果，及 时发现问题
调整治疗方案：根据病情变化， 调整治疗方案
泪道阻塞诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员
泪道阻塞的诊断
泪道阻塞的治疗
泪道阻塞的预防与 护理
泪道阻塞治疗的注 意事项
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
泪道阻塞的诊断
泪液分泌过多 泪液排出困难 眼睛红肿、疼痛 视力模糊、流泪不止
泪道炎症：如泪囊炎、泪 小管炎等
泪道阻塞：如泪小管狭窄、 泪小管阻塞等
预防并发症：及时发现并预防 并发症的发生
提高生活质量：改善患者生活 质量，提高生活质量
保持良好的生活习惯，避免过度用 眼和长时间使用电子产品
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水 果，少吃辛辣刺激性食物
定期进行眼部检查，及时发现并治 疗泪道阻塞问题
感谢您的观题
保持良好的生活习 惯，如充足的睡眠 和合理的饮食
保持眼部清洁： 避免灰尘、细 菌等进入眼睛
避免过度用眼： 减少长时间使 用电脑、手机
等电子产品
保持良好的生 活习惯：保持 充足的睡眠，
避免熬夜
定期检查：定 期到医院进行 眼部检查，及 时发现并治疗 泪道阻塞问题
多喝水：保持充足的水分摄入，有助于泪 液分泌
探针选择：根据泪道阻塞程 度选择合适的探针
泪道探通术：通过泪道探针探 查泪道，确定阻塞部位和程度
《泪道狭窄与阻塞》课件
《泪道狭窄与阻塞》ppt课件
目录
• 泪道狭窄与阻塞概述 • 泪道狭窄的治疗 • 泪道阻塞的治疗 • 泪道狭窄与阻塞的预防 • 病例分享与讨论
01
泪道狭窄与阻塞概述
定义与分类
01
泪道狭窄
泪道任何部位的狭窄，导致泪 液排出受阻。
02
泪道阻塞
泪道完全或部分阻塞，导致泪 液无法排出。
03
分类
先天性、后天性、炎症性、外 伤性等。
通过内窥镜技术对泪道进行手术 治疗，以解除狭窄和阻塞。
术后护理与康复
03
定期复查
眼部护理
生活方式调整
术后定期进行泪道检查，以确保治疗效果 和及时处理可能的问题。
保持眼部清洁，避免感染和炎症，遵循医 生的建议进行眼部护理。
保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过 度疲劳和不良生活习惯对泪道的影响。
03
与阻塞的风险。
保持充足的睡眠
03
睡眠不足可能导致眼部疲劳和干涩，从而增加泪道狭窄与阻塞
的风险。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者李某，女，58岁，因长期流泪 、眼红、眼痒等症状就诊，诊断为泪 道狭窄。经过治疗，患者症状明显改 善，泪道通畅。
病例2
患者张某，男，72岁，因泪道阻塞导 致长期溢泪、眼睑红肿等症状就诊。 经过治疗，患者溢泪症状消失，眼睑 红肿消退。
建议
部分患者提出希望在治疗过程中加强心理疏导和健康教育，提高对泪道狭窄与 阻塞的认识和预防意识。
THANKS
泪道探通
使用探针探通泪道狭窄部位，以扩大泪道管径，改善泪道阻 塞症状。
手术治疗
01
02
03
泪道成形术
通过手术修复泪道的狭窄 部位，恢复泪道的通畅性 。
目录
• 泪道狭窄与阻塞概述 • 泪道狭窄的治疗 • 泪道阻塞的治疗 • 泪道狭窄与阻塞的预防 • 病例分享与讨论
01
泪道狭窄与阻塞概述
定义与分类
01
泪道狭窄
泪道任何部位的狭窄，导致泪 液排出受阻。
02
泪道阻塞
泪道完全或部分阻塞，导致泪 液无法排出。
03
分类
先天性、后天性、炎症性、外 伤性等。
通过内窥镜技术对泪道进行手术 治疗，以解除狭窄和阻塞。
术后护理与康复
03
定期复查
眼部护理
生活方式调整
术后定期进行泪道检查，以确保治疗效果 和及时处理可能的问题。
保持眼部清洁，避免感染和炎症，遵循医 生的建议进行眼部护理。
保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过 度疲劳和不良生活习惯对泪道的影响。
03
与阻塞的风险。
保持充足的睡眠
03
睡眠不足可能导致眼部疲劳和干涩，从而增加泪道狭窄与阻塞
的风险。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者李某，女，58岁，因长期流泪 、眼红、眼痒等症状就诊，诊断为泪 道狭窄。经过治疗，患者症状明显改 善，泪道通畅。
病例2
患者张某，男，72岁，因泪道阻塞导 致长期溢泪、眼睑红肿等症状就诊。 经过治疗，患者溢泪症状消失，眼睑 红肿消退。
建议
部分患者提出希望在治疗过程中加强心理疏导和健康教育，提高对泪道狭窄与 阻塞的认识和预防意识。
THANKS
泪道探通
使用探针探通泪道狭窄部位，以扩大泪道管径，改善泪道阻 塞症状。
手术治疗
01
02
03
泪道成形术
通过手术修复泪道的狭窄 部位，恢复泪道的通畅性 。
宝宝鼻泪管堵塞介绍培训课件
PART 02
宝宝鼻泪管堵塞危害
影响视力发育
泪液排出受阻
鼻泪管堵塞会导致泪液无法正常排出，眼泪积聚在眼眶中， 可能引发流泪、眼屎增多等症状，长期存在会对视力发育造 成不良影响。
角膜受损
眼泪中含有溶菌酶等抗菌物质，鼻泪管堵塞使得眼泪无法充 分覆盖眼球表面，容易导致角膜干燥、受损，进而影响视力 。
导致感染风险增加
评估宝宝需求
与专业人士一起评估宝宝的心理需求和状况，确 定是否需要进一步的辅导和支持。
接受专业指导
根据专业人士的建议和指导，为宝宝提供个性化 的心理支持和辅导方案。
XX
REPORTIN谢观看
细菌滋生
眼泪具有清洁眼球表面的作用， 鼻泪管堵塞使得眼泪无法正常排 出，容易导致细菌在眼部滋生， 引发感染。
泪囊炎
长期鼻泪管堵塞可能引发泪囊炎 ，表现为泪囊区红肿、压痛等症 状，严重时可导致眶蜂窝织炎等 严重并发症。
引发其他并发症
01
02
03
眼睑湿疹
鼻泪管堵塞可能导致眼泪 溢出，长期刺激眼睑皮肤 ，容易引发眼睑湿疹等皮 肤问题。
PART 04
家庭护理与预防措施
保持眼部清洁干燥
每日清洁
使用温水或生理盐水定期清洗宝宝的眼 部，特别是眼角部分，以去除分泌物和 保持清洁。
VS
干燥环境
确保宝宝所处的环境通风良好，避免过度 潮湿，有助于减少细菌滋生和感染的风险 。
定期按摩泪囊区域
按摩方法
在洗净双手后，用指腹轻轻按摩宝宝的内眼角下方，即泪囊区域，每次按摩数分钟，每日可进行多次 。
注意事项
按摩力度要适中，不要过于用力以免伤害宝宝娇嫩的皮肤。同时，要确保手部清洁卫生，避免引入细 菌。
泪道急性炎症护理PPT课件
保持眼部卫生
避免用手 揉眼睛
定期清洗 眼部
避免长时 间使用电 子产品
保持眼部 湿润，避 免干燥
避免使用 刺激性化 妆品
定期检查 眼部健康
避免刺激性物质
01
避免接触刺激 性物质，如烟 雾、灰尘、化 学物质等
02
避免长时间使 用电子产品， 如手机、电脑 等
03
避免长时间 佩戴隐形眼 镜
04
避免使用刺激 性化妆品，如 眼影、睫毛膏 等
刀客特万
目录
01. 泪道急性炎症概述 02. 泪道急性炎症的护理措施 03. 泪道急性炎症的预防
病因和症状
01
病因：细菌感染、病毒感染、 过敏反应、外伤等
02
症状：眼部红肿、疼痛、流泪、 分泌物增多、视力下降等
诊断和治疗方法
1
诊断方法：询问病史、眼部检查、泪道冲洗等
2
治疗方法：药物治疗、泪道冲洗、泪道探通术等
03
抗过敏药：如抗组胺药，可 减轻过敏症状
05
激素类药物：如糖皮质激素， 可减轻炎症反应，但需在医 生指导下使用
02
抗炎药：如非甾体抗炎药， 可减轻炎症反应
04
局部滴眼液：如抗生素滴眼 液、抗炎滴眼液等，可减轻 眼部不适
生活习惯调整
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的个人卫生，勤洗手、洗澡、换洗衣物 避免长时间使用电子产品，减少用眼疲劳 保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪
05
避免长时间暴 露在强光下， 如阳光、灯光 等
定期检查眼睛健康
定期进行眼睛 检查，及时发 现泪道急性炎 症的早期症状
01
避免长时间用 眼，注意休息
泪道阻塞PPT课件
9
三、泪小管阻塞
即上泪道阻塞，很常见，通常发生在泪小 管内侧段进入泪囊或泪总管处 。
病因还不完全清楚，可能为先天畸形；泪 小管炎粘膜肿胀或炎症后瘢痕形成；创伤， 包括不适当的探通；泪结石或异物；泪小 管周围组织眼睑或结膜深部炎症病变引起 的瘢痕等 。
10
三、泪小管阻塞
治疗方法很多，但效果不理想。对于确诊了 的泪小管阻塞，还要了解泪囊和鼻泪管是否 通畅，才能有针对性的进行治疗。
20
21
感谢聆听！
22
4. 冲洗时眼睑发生肿胀，既不从泪点返流， 鼻腔，口腔也无液体，说明冲洗针头进入 周围皮下组织，应立即停止冲洗，并给予 抗生素以防发生感染 。
精确的识出阻塞部位则可采用泪道注入碘 油，做X光照片 。
6
二、泪点阻塞
可以是先天的，也可以由于创伤、烧伤 或炎症后瘢痕组织形成所致。息肉为泪溢 常见的原因，息肉似一小盖将泪点部分或 全部遮盖，息肉有一蒂，蒂端连接于泪小 点开口，有一束血管随之进入息肉内，如 推开息肉冲洗泪道通畅。泪点本身阻塞的 诊断容易明确，但其下部位是否通畅却不 知道，可从结膜囊内侧注射液体入泪囊， 液体能进入鼻腔，则下泪道通畅 。
（5） 激光泪道成形术：今年激光技术发展 很快，由于它气化组织时对邻近组织损伤 极小，术后瘢痕形成少。用激光击开泪小 管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合 药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生 理通道 .不适合婴幼儿。
19
鼻泪管
眼泪从眼睛排入鼻腔的两个管道 .
鼻泪管为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪 管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外 侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁 的前部 .
鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白 粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。 探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假 道，为细菌感染扩散开辟途径。探通后不 要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液 外渗，引起泪道周围组织炎症。
三、泪小管阻塞
即上泪道阻塞，很常见，通常发生在泪小 管内侧段进入泪囊或泪总管处 。
病因还不完全清楚，可能为先天畸形；泪 小管炎粘膜肿胀或炎症后瘢痕形成；创伤， 包括不适当的探通；泪结石或异物；泪小 管周围组织眼睑或结膜深部炎症病变引起 的瘢痕等 。
10
三、泪小管阻塞
治疗方法很多，但效果不理想。对于确诊了 的泪小管阻塞，还要了解泪囊和鼻泪管是否 通畅，才能有针对性的进行治疗。
20
21
感谢聆听！
22
4. 冲洗时眼睑发生肿胀，既不从泪点返流， 鼻腔，口腔也无液体，说明冲洗针头进入 周围皮下组织，应立即停止冲洗，并给予 抗生素以防发生感染 。
精确的识出阻塞部位则可采用泪道注入碘 油，做X光照片 。
6
二、泪点阻塞
可以是先天的，也可以由于创伤、烧伤 或炎症后瘢痕组织形成所致。息肉为泪溢 常见的原因，息肉似一小盖将泪点部分或 全部遮盖，息肉有一蒂，蒂端连接于泪小 点开口，有一束血管随之进入息肉内，如 推开息肉冲洗泪道通畅。泪点本身阻塞的 诊断容易明确，但其下部位是否通畅却不 知道，可从结膜囊内侧注射液体入泪囊， 液体能进入鼻腔，则下泪道通畅 。
（5） 激光泪道成形术：今年激光技术发展 很快，由于它气化组织时对邻近组织损伤 极小，术后瘢痕形成少。用激光击开泪小 管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合 药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生 理通道 .不适合婴幼儿。
19
鼻泪管
眼泪从眼睛排入鼻腔的两个管道 .
鼻泪管为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪 管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外 侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁 的前部 .
鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白 粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。 探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假 道，为细菌感染扩散开辟途径。探通后不 要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液 外渗，引起泪道周围组织炎症。
泪道疾病 ppt课件
泪器病ppt课件 Nhomakorabea1
一、概述
ppt课件
2
结构
泪器在结构上可分为泪液分泌部和泪液排出部 分泌部（泪腺）包括：泪腺、副泪腺（ Krause 腺、 Wolfing腺）、结膜杯状细胞 排泌部（泪道）包括：泪小点、泪小管、泪总管、 泪囊、鼻泪管
ppt课件
3
ppt课件
4
泪液膜
泪液在眼球表面形成膜 主泪腺、副泪腺、杯状细胞、眼睑腺体等分泌
弱碱性，含少量蛋白、无机盐及溶菌酶
副交感神经调节 三层：外-内分脂质层、水样层、粘蛋白层
ppt课件
5
流泪、泪溢
产生的泪液过多流出眼睑造成流泪
泪道排出障碍（如炎症、阻塞等），使泪液不能 流入鼻腔而导致泪溢
ppt课件
6
二、泪液分泌系统疾病
ppt课件
7
泪腺炎 各种原因引起的泪腺组织炎症性疾病的总称 分急性与慢性两种 急性泪腺炎表现为单侧急性起病，泪腺部疼痛， 有流泪或分泌物，检查可见上眼睑S形弯曲，眼 球向下、内移位，运动受限，可伴耳前淋巴结 肿大，体温升高，头痛等全身表现。治疗针对 病因治疗，全身抗生素等治疗，必要时加用激 素，脓肿形成后切开排脓
（5）合并严重全身疾病的高龄患者（如高血压、糖 尿病、心脏病等）
（6）严重的泪道发育畸形
ppt课件 27
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术
ppt课件
28
泪小管断裂吻合术
泪小管断裂吻合术
ppt课件
29
泪道病日常注意事项
（1）注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼。 （2）脸盆毛巾要个人专用； （3）饮食，以清淡为主多吃胡萝卜、多喝水； （4）大风天气外出应注意护眼，如有眼泪溢出， 要用干净的手帕或纱布。 （5）避免传染沙眼，结膜炎等一旦得出了沙眼， 或结膜炎，要及时点眼药水并坚持用一段时间。 （6）泪囊炎时每次点眼前先挤压泪囊排出脓液后 再点眼液
一、概述
ppt课件
2
结构
泪器在结构上可分为泪液分泌部和泪液排出部 分泌部（泪腺）包括：泪腺、副泪腺（ Krause 腺、 Wolfing腺）、结膜杯状细胞 排泌部（泪道）包括：泪小点、泪小管、泪总管、 泪囊、鼻泪管
ppt课件
3
ppt课件
4
泪液膜
泪液在眼球表面形成膜 主泪腺、副泪腺、杯状细胞、眼睑腺体等分泌
弱碱性，含少量蛋白、无机盐及溶菌酶
副交感神经调节 三层：外-内分脂质层、水样层、粘蛋白层
ppt课件
5
流泪、泪溢
产生的泪液过多流出眼睑造成流泪
泪道排出障碍（如炎症、阻塞等），使泪液不能 流入鼻腔而导致泪溢
ppt课件
6
二、泪液分泌系统疾病
ppt课件
7
泪腺炎 各种原因引起的泪腺组织炎症性疾病的总称 分急性与慢性两种 急性泪腺炎表现为单侧急性起病，泪腺部疼痛， 有流泪或分泌物，检查可见上眼睑S形弯曲，眼 球向下、内移位，运动受限，可伴耳前淋巴结 肿大，体温升高，头痛等全身表现。治疗针对 病因治疗，全身抗生素等治疗，必要时加用激 素，脓肿形成后切开排脓
（5）合并严重全身疾病的高龄患者（如高血压、糖 尿病、心脏病等）
（6）严重的泪道发育畸形
ppt课件 27
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术
ppt课件
28
泪小管断裂吻合术
泪小管断裂吻合术
ppt课件
29
泪道病日常注意事项
（1）注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼。 （2）脸盆毛巾要个人专用； （3）饮食，以清淡为主多吃胡萝卜、多喝水； （4）大风天气外出应注意护眼，如有眼泪溢出， 要用干净的手帕或纱布。 （5）避免传染沙眼，结膜炎等一旦得出了沙眼， 或结膜炎，要及时点眼药水并坚持用一段时间。 （6）泪囊炎时每次点眼前先挤压泪囊排出脓液后 再点眼液
泪道疾病及治疗ppt课件
泪道疾病及治疗
概述
泪液分泌部：泪腺 泪 道：上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊及鼻泪
管。 几个概念： 泪液泵 泪溢：排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑 外
Hale Waihona Puke 泪道的解剖泪道由 泪点、泪小管、 泪总管、泪囊、鼻泪管组成。
几种常见的泪道疾病和治疗
泪道疾病的手术治疗
泪点成型手术
1．尽可能扩张泪点。 2．用一把锐利的虹膜剪，分别插入泪点远端、近 端睑板—结膜上，将两切口中的组织切除，暴露 泪点。 3．将线状硅管置入泪小管内，缝合固定在睑缘处 数周。以防止愈合粘连。 4.也可以采用激光治疗，优点是在泪小管内不用置
入硅管，较少发生粘连。
泪囊鼻腔吻合术
泪小点外翻
泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。
眼睑外翻包括：瘢痕性外翻、皮肤松弛性外翻、 麻痹性外翻、痉挛性外翻。
这些病人虽然泪道是通畅的，但是泪小点不能 与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。 治疗原则为手术矫正睑外翻。
泪小点和泪小管闭塞
慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位 的外伤性疤痕等，都可引起泪小点和泪 小管的阻塞。泪小管严重阻塞，无法探 通时，可试行手术治疗。
• 5、鼻腔内硅胶管可能因擤鼻或打喷嚏后脱出鼻外， 不必惊慌，自行轻轻推回鼻腔即可；
• 6、每日晨起，晚睡前和滴眼药前要压迫泪囊 区（内眼角下方皮肤），适当用力，将泪囊内 可能有的分泌物挤出后再滴眼液；
• 7、取管后如仍有流泪现象则应做“闭嘴—捏 鼻—轻呼吸”动作，每天3组，每组10次，以 促进泪液流入鼻腔；
泪道冲洗
泪道阻塞的 有效诊断方法。
根据冲洗过 程中返流的盐水 初步推断阻塞部 位。
概述
泪液分泌部：泪腺 泪 道：上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊及鼻泪
管。 几个概念： 泪液泵 泪溢：排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑 外
Hale Waihona Puke 泪道的解剖泪道由 泪点、泪小管、 泪总管、泪囊、鼻泪管组成。
几种常见的泪道疾病和治疗
泪道疾病的手术治疗
泪点成型手术
1．尽可能扩张泪点。 2．用一把锐利的虹膜剪，分别插入泪点远端、近 端睑板—结膜上，将两切口中的组织切除，暴露 泪点。 3．将线状硅管置入泪小管内，缝合固定在睑缘处 数周。以防止愈合粘连。 4.也可以采用激光治疗，优点是在泪小管内不用置
入硅管，较少发生粘连。
泪囊鼻腔吻合术
泪小点外翻
泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。
眼睑外翻包括：瘢痕性外翻、皮肤松弛性外翻、 麻痹性外翻、痉挛性外翻。
这些病人虽然泪道是通畅的，但是泪小点不能 与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。 治疗原则为手术矫正睑外翻。
泪小点和泪小管闭塞
慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位 的外伤性疤痕等，都可引起泪小点和泪 小管的阻塞。泪小管严重阻塞，无法探 通时，可试行手术治疗。
• 5、鼻腔内硅胶管可能因擤鼻或打喷嚏后脱出鼻外， 不必惊慌，自行轻轻推回鼻腔即可；
• 6、每日晨起，晚睡前和滴眼药前要压迫泪囊 区（内眼角下方皮肤），适当用力，将泪囊内 可能有的分泌物挤出后再滴眼液；
• 7、取管后如仍有流泪现象则应做“闭嘴—捏 鼻—轻呼吸”动作，每天3组，每组10次，以 促进泪液流入鼻腔；
泪道冲洗
泪道阻塞的 有效诊断方法。
根据冲洗过 程中返流的盐水 初步推断阻塞部 位。
泪腺炎诊断与治疗PPT
术后护理： 保持眼部清 洁，避免感 染，定期复 查等
其他疗法
药物治疗：使 用抗生素、抗 炎药等药物进
行治疗
物理治疗：使 用热敷、按摩 等物理方法进
行治疗
手术治疗：对 于严重病例， 可能需要进行
手术治疗
饮食疗法：通 过调整饮食， 如减少辛辣食 物摄入等，进
行辅助治疗
注意事项
遵医嘱用药，不可 随意停药或更改剂 量
眼部检查异常：泪液分泌减少、泪道阻 塞等
诊断标准
症状：眼睛红肿、疼痛、流泪、视 力模糊等
诊断：根据症状和检查结果，判断 是否为泪腺炎
检查：泪液分泌试验、泪道冲洗、 泪道造影等
治疗：药物治疗、手术治疗、物理 治疗等
鉴别诊断
泪腺炎与结膜炎的区别：泪腺炎主要表现为泪腺肿大、疼痛，而结膜炎主要表现为眼红、 眼痒、分泌物增多。
泪腺炎的治疗
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌感染引起的泪腺炎 抗炎药：用于缓解炎症和疼痛 抗过敏药：用于治疗过敏性泪腺炎 眼药水：用于缓解眼部不适和炎症
手术治疗
手术目的： 去除病变组 织，恢复泪 腺功能
手术方式： 泪腺切除术、 泪腺导管切 开术等
手术适应症： 泪腺炎反复 发作、药物 治疗无效等
手术风险： 术后感染、 泪腺功能受 损等
泪腺炎与泪囊炎的区别：泪腺炎主要表现为泪腺肿大、疼痛，而泪囊炎主要表现为泪囊 肿大、疼痛，且常伴有泪道阻塞。
泪腺炎与眼睑炎的区别：泪腺炎主要表现为泪腺肿大、疼痛，而眼睑炎主要表现为眼睑红 肿、疼痛，且常伴有眼睑皮肤病变。
泪腺炎与角膜炎的区别：泪腺炎主要表现为泪腺肿大、疼痛，而角膜炎主要表现为角膜 红肿、疼痛，且常伴有角膜病变。
眼部护理
保持眼部清洁：避免用手揉眼，使用干净的毛巾或纸巾擦拭眼睛 避免刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟雾、灰尘等 保持眼部湿润：使用人工泪液或眼药水保持眼部湿润 定期检查：定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗泪腺炎
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
泪道疾病和治疗
9
慢性泪囊炎的治疗
慢性泪囊炎的治疗包括药物治疗和手术 治疗。
药物治疗可以用抗生素眼药水，选择敏 感的抗菌素，注意正确的点药方法。
手术治疗包括泪道激光治疗和鼻泪道吻 合术等。
泪道疾病和治疗
10
先天性鼻泪管阻塞
先天性鼻泪管阻塞是鼻泪管远端口的 Hasner瓣的膜性阻塞。有5％一7％新生儿 发病，1/3患儿为双侧，有些人出生后4～6 周，自行打开，极少数新生儿呈现一蓝色 扩张囊。囊的形成可能是羊水积留所形成 的羊膜液囊肿或者是泪囊和鼻泪管内的物 质浓缩沉积所致。
泪道疾病和治疗
14
5．用钻头钻前泪嵴，当钻头过鼻 粘膜之前，应抽出鼻腔棉片。在 后泪嵴处将骨质通破，孔的直径 约12mm。 6．作“I”形鼻粘膜切口，形成前 后两鼻粘膜瓣。 7．用原先预置的4/0肠线，将鼻 粘膜和泪囊的后瓣相对缝合后结 扎。 8.用两根预置的4/0肠线将鼻粘膜 前瓣和泪囊前瓣吻合。缝合眼轮 匝肌、皮下组织和皮肤。七天拆 除皮肤缝线。
泪道疾病和治疗
15
泪道激光成形术
我国首创的激光泪道成形术治疗泪道 阻塞，经过十多年的临床实践证明，是一 项安全、经济、疗效可靠的泪道微创伤性 手术。
泪道疾病和治疗
16
设备
泪道疾病和治疗
17
Hale Waihona Puke 手术经过：1.用丁卡因眼液做表明麻醉，先用泪点扩张 器扩张泪小点。 2.再用带针芯的泪道套针按常规泪道探通法， 从下泪小点插至泪道阻塞处，拔出针芯插入 激光导光纤维，对阻塞处作连续击射。激光 发射至光纤阻力消除并有落空感后，抽出光 纤。 3.多处阻塞的，多次在阻塞部位发射激光。 4.用生理盐水冲洗泪道，确认通畅后，用抗 生素冲洗泪道，留置点必舒眼膏，也可用丝 裂霉素冲洗防止粘连。
3
几种常见的泪道疾病和治疗
泪小点外翻
泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。
眼睑外翻包括：瘢痕性外翻、皮肤松弛性 外翻、麻痹性外翻、痉挛性外翻。
这些病人虽然泪道是通畅的，但是泪小点 不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小 管而外溢。治疗原则为手术矫正睑外翻。
泪道疾病和治疗
4
泪小点和泪小管闭塞
慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位 的外伤性疤痕等，都可引起泪小点和泪 小管的阻塞。泪小管严重阻塞，无法探 通时，可试行手术治疗。
泪道疾病和治疗
11
先天性鼻泪管阻塞的治疗：
首先采用局部滴抗生素和局部按摩法等 保守治疗，经保守治疗2～4周后失败，可考 虑泪道探通手术。由于本病大多数能自行开 通。一般主张等待六个月后才行手术治疗。
泪道疾病和治疗
12
泪道疾病的手术治疗
泪点成型手术
1．尽可能扩张泪点。 2．用一把锐利的虹膜剪，分别插 入泪点远端、近端睑板—结膜上， 将两切口中的组织切除，暴露泪 点。
泪道疾病和治疗
概述
泪液分泌部：泪腺
泪 道：上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊
及鼻泪管。
几个概念： 泪液泵 泪溢：排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑 之外
流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流 出眼睑外
泪道疾病和治疗
2
泪道的解剖
泪道由 泪点、泪小管、 泪总管、泪囊、鼻泪管组成。
泪道疾病和治疗
泪道疾病和治疗
18
录像
泪道疾病和治疗
19
术后处理：
每日常规用抗生素眼液滴眼数次。定期 复诊，用抗生素冲洗泪道，巩固疗效。对 少数炎症控制不力的复发患者，可进行重 复手术。对极少数顽固病例可根据具体情 况改用其他传统的手术方法。
泪道疾病和治疗
20
谢谢
泪道疾病和治疗
21
3．将线状硅管置入泪小管内，缝 合固定在睑缘处数周。以防止愈 合粘连。
4.也可以采用激光治疗，优点是 在泪小管内不用置入硅管，较少 发生粘连。
泪道疾病和治疗
13
泪囊鼻腔吻合术
1.将含肾上腺素的棉片置 于与泪囊窝相邻的中鼻道 内。 2.在距内眦角内侧lcm，在 内眦韧带上方沿鼻部作切 口。 3．切开眶缘骨膜将泪囊从 泪囊窝分出。全层切开泪 囊。 4．用二根细小缝针的4/0 肠线先缝泪囊前叶，然后 在缝线的上下方各作一放 射状切口。
泪道疾病和治疗
5
泪道冲洗
泪道阻塞的 有效诊断方法。
根据冲洗过 程中返流的盐 水初步推断阻 塞部位。
泪道疾病和治疗
6
急性泪囊炎
泪道疾病和治疗
8
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎 是一种较常见的眼病，因鼻 泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内， 伴发细菌感染引起。
常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄 球菌。慢性泪囊炎的发病与结膜炎、泪道外伤、 鼻炎等有关。