常见肿瘤标志物的临床应用 贝克曼
贝克曼试剂说明书
贝克曼试剂：科学研究的光辉典范贝克曼试剂，这不仅仅是一款化学发光试剂，更是科学研究的光辉典范。
这款试剂凭借其卓越的性能和稳定性，赢得了全球科学家们的青睐与信任。
作为白介素6检测领域的翘楚，贝克曼试剂为生物医学研究注入了新的活力，成为推动科学进步的重要力量。
贝克曼试剂的通用名称白介素6质控品（化学发光法）并非徒有虚名。
这款试剂在白介素6检测中的准确性和可靠性达到了业界领先水平，为科学家们提供了强有力的支持。
在生物医学领域，白介素6作为一种关键的细胞因子，参与了多种生理和病理过程。
贝克曼试剂的出现，为深入探究这些过程提供了强有力的工具，从而为疾病的诊断和治疗提供了重要依据。
作为一款高品质的化学发光试剂，贝克曼试剂在稳定性方面表现出色。
其商品名称Access白介素6质控品充分体现了这一点。
这款试剂在长时间储存和使用过程中表现出了出色的稳定性和可靠性，确保了科学家们在进行实验时能够获得一致且可靠的结果。
这一优势使得贝克曼试剂成为了众多科研实验室和临床诊断机构的信赖之选。
除了稳定性之外，贝克曼试剂在包装设计方面同样出色。
每套试剂包含三个质控品，每个质控品包含两瓶2.5mL的试剂。
这种精心设计的包装方式使得科学家们在进行实验时可以更加方便地获得所需的质控品，从而更好地进行实验操作和质量控制。
此外，这种包装设计还有效地保证了试剂的储存安全和运输便利，为科学家们提供了全方位的支持。
贝克曼试剂的预期用途并不仅限于白介素6的检测。
它可以作为监控AccessIL-6测定的系统性能的重要工具，帮助科学家们判断检测系统是否正常工作。
这一功能确保了实验的可靠性和准确性，为科学研究的进展提供了有力保障。
同时，贝克曼试剂还可以用于质量控制和标准化，帮助科学家们提高实验结果的准确性和可重复性。
这一全面性能监控功能为科学研究的准确性和可靠性提供了坚实的基石。
总之，贝克曼试剂凭借其卓越的性能和稳定性成为了生物医学领域不可或缺的检测工具。
肿瘤标志物联合检测对良性恶性胸腔积液鉴别诊断的临床价值
ｐｅ ｒｌ ｆ ｓ ｎ ｌｕ ａ ｕｉ ｅ ｏ
Ｈ ｉ ｅＳ Ｎ ｒ ｎｘａ ｅａｔ ｅｔｆＣｉｉ ｌ ａ ｏａｏｉ ， ｅａ ｏｇｉ ｏ— ＯＵＷｅ ｋ ， Ｕ ｕ —ｉ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｌ ｃ ｂｒｔ ｅ Ｈ ｎ ｎＨ ｎ ｌＨ ｓ — ｍ ｏ ｎ ａＬ ｒｓ
ｐｉ ｌ Ｃ ｎ ｙｕ ｎ ４ ４０ Ｃｈ ｎ ｔ ， ｈａ ｇ ａ ５３ ０， ｉ ａ ａ
提高 ， 使得首次剖宫产的并发症减少 ； ②存在着地 区的 差异 ， 对于孕妇来说就带着从 阴道分娩的希望 ； 再加上 医生 耐心 地与孕 妇及 家 属 进行 沟 通 ， 以取 得信 任 和理
解 ， 们逐 步对 剖宫产 再 次 妊 娠 的分 娩 方 式有 了新 的 人
【 ］ Ａ ａｕＲ Ｍｃｒ ｙＭＹ．Ｖ ｇ ａ ｂｒ ｆ ｒｃｓｒａ ｅｖｒ ｉ ｔｅ ４ ｄｎ Ｍ， ａ ｈ ｔ ａｉ ｌ ｉｈａｔ ｅａｅｎｄｌ ｅ ｎ ｈ ｎ ｔ ｅ ｉ ｙ ｗ ｓ Ａｒ ａ ｓｔｎ Ｊ ． ＩｔＪ Ｇ ｎ ｃｏ ｓ ｔ ２ ０ ９ ３） ｅｔ ｆｃｎ ｃｔ ｇ［ ］ ｎ ｙａｃｌ ｔ ， ０ ７， ８（ ： ｉ ｉ Ｏ ｅ
ＶＡ Ｂ Ｃ不 失为 一 个 安 全 、 行 的分 娩 方 式 。要 想 进 一 可 步减 少无 医学 指征 的剖宫 产 ， 而 降低再 次剖宫 产率 ， 从
需 要 医患 双方 共 同努 力 ， 强 沟通 ， 加 相互理解 。
参 考 文 献
［ ］ Ｃ ｎ ｉ ｈｍ Ｇ ｌ ｅ ｏＫ ， ｌ ｍ ，ｔ １Ｗｉｉ ｂｔｒ ｓ Ｐ ｏ １ ｕ ｎｎ ａ Ｆ，ｅ ｎ Ｊ Ｂｏ Ｓ ｅ ａ． ｌａ Ｏ ｓ ｔｃ ，ｒ ｒ ｇ ｖ ｏ ｌｍｓ ｅｉ ｉ
（ 文编辑 ： 帆 ） 本 王
肿 瘤 标 联 合 检 测 对 良性 恶 性 胸腔 积 液 鉴别 诊 断 的 临床 价 值 志物
肿瘤标志物在不同检测系统间的应用现状及建议
ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２１．０３．０１·专家论坛·肿瘤标志物在不同检测系统间的应用现状及建议 作者简介：牛爱军，１９７２年生，男，主任技师，硕士，主要从事临床生化检验。
通信作者：王传新，教授，博士研究生导师，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｘｗａｎｇ＠ｓｄｕ．ｅｄｕ．ｃｎ。
牛爱军１，杜鲁涛１，２，靖旭１，闫素真１，王传新１，２（１．山东大学第二医院检验医学中心，济南２５００３３；２．山东省肿瘤标志物检测工程实验室，济南２５００３３）摘要：化学发光免疫分析（ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＣＬＩＡ）是目前国内肿瘤标志物检测的主流方法，但由于不同检测系统在针对抗原位点、抗体来源、包被方式以及发光原理等方面存在差异，导致肿瘤标志物在不同系统间的检测结果不尽相同。
如何正确评价哪一种品牌设备更具有优势，目前尚缺乏统一判断标准，单纯将国产设备检测结果数值与进口品牌进行比对并不科学，也不客观。
该文就目前主要进口设备及国产设备检测肿瘤标志物的现状及在不同检测系统间的方法学比对建议作一评述。
关键词：肿瘤标志物；化学发光免疫分析；方法学比对中图分类号：Ｒ４４６ 文献标志码：Ａ 化学发光免疫分析（ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ＣＬＩＡ）是目前国内肿瘤标志物（ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒ，ＴＭ）检测的主流方法［１ ２］，其中进口设备占据了国内实验室的主要份额，但国产设备近年来的市场占有率正逐步提高。
不同检测系统在针对抗原位点、抗体来源、包被方式以及发光原理等方面存在差异，导致肿瘤标志物在不同系统间的检测结果不尽相同。
本文就目前主要进口设备及国产设备检测肿瘤标志物的现状及不同检测系统间的方法学比对建议作一简要评述。
１ 进口设备检测肿瘤标志物现状进口设备如罗氏公司Ｃｏｂａｓｅ６０１、ｅ６０２、ｅ１７０，雅培公司ＡＲＣＨＩＴＥＣＴｉ２０００，贝克曼库尔特公司ＵｎｉＣｅｌＤＸＩ８００、Ａｃｃｅｓｓ以及西门子公司ＡＤＶＩＡＣｅｎｔａｕｒＸＰ等进入国内实验室应用较早，得到较广泛的认可和使用。
15项常见肿瘤标志物临床应用
常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。
2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。
3）预后评估。
4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。
5）复发和转移判断。
其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。
1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质。
这些物质可用于肿瘤的筛查、辅助诊断、监测复发或转移等。
以下是其中12项肿瘤标志物的简要解释：
1.甲胎蛋白（AFP）：主要在肝癌中升高，也可见于生殖腺胚胎
肿瘤。
2.癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中升
高。
3.CA125：在卵巢癌中明显升高，也可见于其他肿瘤。
4.CA153：主要用于乳腺癌的诊断和监测。
5.CA199：在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤中升高。
6.血清铁蛋白：在多种肿瘤中可升高，如肝癌、肺癌等。
7.β2-微球蛋白：在淋巴瘤、骨髓瘤等疾病中升高。
8.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：主要用于小细胞肺癌的诊断
和监测。
9.CYFRA21-1：在非小细胞肺癌中升高。
10.SCC（鳞状细胞癌抗原）：在鳞状细胞癌中升高，如肺鳞癌、
食管癌等。
11.HCG（人绒毛膜促性腺激素）：在绒毛膜癌和恶性葡萄胎中明
显升高。
12.PSA（前列腺特异性抗原）：主要用于前列腺癌的诊断和监
测。
以上各项肿瘤标志物均有其特定的临床应用价值，但单一指标的升高并不能确诊肿瘤，需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
常见肿瘤标志物的临床应用 贝克曼
35/50
常见肿瘤标志物临床意义
CA153
• 乳腺癌：推荐组合 CA153+CA125+CEA • 卵巢癌：推荐组合 CA125+CA153+CEA • 肺癌：
• 其它引起CA153升高的疾病：肺炎、肺结核、 肝炎、卵巢囊肿、支气管癌、神经胶质瘤
2020/5/25
36/50
常见肿瘤标志物临床意义
6/50
常用肿瘤标志物
头，颈 SCC
肺 CEA, SCC/NSE, CA 19-9
肝 AFP, Ferritin 血 b2-微球蛋白 结，直肠 CEA, CA 19-9, CA 50
前列腺 PAP, PSA
睾丸 b-hCG, AFP, SP-1
神经 5-HIAA
甲状腺 CEA, 降钙素, 甲状腺球蛋白
常用组合测试的方法
• 顺序检测：即一个实验完成后，根据检测的结 果进行另一个实验。在所有实验中皆为阳性结 果的患者才算阳性，在此应考虑所选试验的检 测顺序，以取得最佳效益
• 平行检测：即同时对所有患者进行所有试验的 检测。只要其中一个（或几个）试验为阳性结 果的患者即为阳性
2020/5/25
30/50
2020/5/25
9/50
关于临界值
• 肿瘤标志物的正常参考值应以临界值来 表示，在实际应用中考虑的是最佳临界 值，即区分“正常”的分界线
2020/5/25
10/50
灵敏度/特异性
灵敏度增加
灵敏度 100% 特异性~ 60%
理想状态
特异性增加
特异性 100% 灵敏度~ 50%
健康个体
肿瘤病人 设置cutoff值在此处 为了最少化错误结果
原有抗原性而停止分泌原有的肿瘤抗原） • 基质效应的影响
血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌诊断中的价值
血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌诊断中的价值摘要】目的：探讨血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌中的诊断价值。
方法：采用电化学发光免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例肺癌患者进行了血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平检测，并与36例肺良性疾病组和35例健康对照组进行比较。
结果：肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平均非常显著地高于肺部良性疾病组和正常对照组（P<0.01）,且血清SCC水平与CEA、CysC、IL-8水平呈显著正相关（r=0.5128、0.5984、0.6011,P<0.01）。
结论：单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限，四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。
【关键词】肺癌；鳞状细胞癌抗原；胱抑素C；白细胞介素—8【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0180-02Diagnostic value of combined detection of serum levels of SCC、CEA、CysC andIL-8 in patients with lung cancer Shi HuiWangJiapingDepartment of Clinical Laboratory ,the People ' s Hospital ofDonghaiCounty,Jiangsu Province 222300【Abstract】Objective To explore the values of combined detection of serum levels of SCC、CEA、CysC and IL-8 in patients with lung cancer.Methods Serum SCC、CEA、IL-8（With electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA），CysC(With immunobidi-metry)levels were detection of 40 cases of lung cancer,36 cases of lung benign diseases group and 35 controls .Results The serum levels of SCC、CEA、CysC、IL-8 in lung cancer group were significantly higher than those in lung benign diseases groups and controls(P<0.01).Serum SCClevels were positivedlycorrelated with serum CEA、CysC,IL-8 Levels(r=0.5128、0.5984、0.6011.P<0.01) .Conclusion The combined detection of four markers wasobviously higher than that of any single tumor marker would be helpful in the early diagnosis of lung cancer.【Key words】Lung Cancer ;Squamous-cell carcinoma(SCC);Cystatin C(CysC);Interleukin-8(IL-8);Carcino embryonic antigen (CEA)肺癌为我国最为常见的恶性肿瘤，早发现早诊断是关键[1]。
肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌中的应用价值
肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌中的应用价值杨捷; 朱智慧【期刊名称】《《世界复合医学》》【年(卷),期】2019(005)010【总页数】3页(P109-111)【关键词】肿瘤标志物; CEA; CYFRA21-1; 联合检测; 肺癌【作者】杨捷; 朱智慧【作者单位】盐城市大丰人民医院检验科江苏盐城224100; 盐城市大丰区小海卫生院检验科江苏盐城224121【正文语种】中文【中图分类】R734肺癌属于临床十分常见的一类恶性肿瘤疾病，最近几年，随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，患肺癌疾病的患者数量越来越多，且朝年轻化方向发展。
由于早期肺癌患者症状表现不具代表性，造成多数患者一经确诊已发展至晚期或末期，延误最近治疗时间[1]。
因而，找寻一种安全、高效、准确的肺癌诊断方法成为了医学界需深入研究的课题。
最近几年，随着医疗技术水平的提高，血清肿瘤标志物诊断得以发展与完善，用于早期诊断癌症效果突出[2]。
该文以2018 年1 月—2019 年4 月该院收治67 例确诊肺癌患者为例，与健康者对比分析CEA、CYFRA21-1、NSE 三项联检的应用价值，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次选择该院收治已确诊的肺癌患者67 例为观察组对象，包括男性35 例，女性32 例，最小年龄44 岁，最大年龄85 岁，平均年龄（53.1±5.3）岁，经病理检验24 例患者为肺腺癌、21 例患者为肺鳞癌、22 例患者为肺小细胞癌。
其中I 期患者18 例，II 期患者15 例，III 期患者21 例，IV期患者13 例。
选择同期于该院接受体检的健康者67 名为对照组对象，包括男性34 名，女性33 名，最小年龄41岁，最大年龄84 岁，平均年龄（53.2±5.1）岁。
通过专业统计软件对观察组与对照组体检者基本资料进行验证，结果差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
肿瘤标志物的检测及临床应用
tumor
是研究肿瘤抗原性质、机体对 肿瘤的免疫应答、机体免疫功能
பைடு நூலகம்
与肿瘤发生、发展的相互关系以
及肿瘤免疫学诊断和免疫学防治
的科学。
肿瘤抗原
肿瘤抗原（tumor antigen） 是指在肿瘤发生、发展过程中新出
现的或过度表达的抗原物质。
机体产生肿瘤抗原的可能机制为：
① 基因突变。 ② 细胞癌变过程使原本不表达的某些基
情监测，疗效评价等方面有重要价值。
② 肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、
肝炎、胰腺炎和肺部疾病也可有不同程 度的升高。 ③ 吸烟者中约有33%的人CEA＞5μg/L。
CEA 的浓度与癌症的早、中、晚 期有关，越到晚期 CEA 值越高。
2. 糖链抗原类肿瘤标志物
（1）糖链抗原15-3 ( CA 15-3)
肿瘤免疫学检验
肿瘤免疫学检验是指用免疫学的方法 检测肿瘤抗原、抗体等肿瘤标志物
和肿瘤患者的免疫功能状态，为肿
瘤的诊断、观察病情、评价疗效及
预后具有重要价值。
肿瘤的早期诊断虽有可能 ( 因为肿 瘤潜伏期可长达数月至数年)，但实际
上十分困难，因为目前大多数的诊断
技术都不适合肿瘤的早期诊断。
用生物物理方法，如X线，CT和超声等 检查，只有当肿瘤大小至少到 1 ～ 2cm 时才能发现，而此时肿瘤细胞数已达 109以上。
3．自发性肿瘤抗原
4．正常细胞成分的异常表达 ⑴ 分化抗原 ⑵ 过度表达的抗原
⑶ 胚胎抗原
⑷ 细胞突变产生的独特型抗原
机体抗肿瘤的免疫学效应机制
机体抗肿瘤的免疫学效应十分复杂， 涉及特异性和非特异性抗肿瘤机制 相互交错，体液免疫与细胞免疫机 制相互协调和补充，从而共同执行
血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义
血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义作者：吴杰儒来源：《中国当代医药》2017年第36期[摘要]目的探讨盆腔良恶性妇科肿瘤采取血清肿瘤标志物检测的诊断及鉴别意义。
方法选择2016年7月5日～12月23日在我院收治的盆腔妇科肿瘤患者50例作为研究对象，根据肿瘤性质分为良性组及恶性组（各25例），另取同期50例健康体检者为对照组。
所有患者均予以血清肿瘤标志物检测，观察检测阳性情况及生化指标含量。
结果恶性肿瘤组CA153、CA125阳性率分别为52.00%、92.00%，高于良性肿瘤组（4.00%、60.00%），差异有统计学意义（P0.05）；三组CEA、AFP检测阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05），恶性肿瘤组CA199、CA153、CA125分别为（150.89±7.06）、（107.57±4.24）、（446.19±10.07）U/ml，良性肿瘤组分别为（44.31±3.82）、（17.15±1.38）、（52.43±5.65）U/ml，均高于对照组 [（12.19±0.93）、（8.02±0.46）、（15.02±2.18）U/ml]，差异均有统计学意义（P[关键词]盆腔良恶性妇科肿瘤；诊断；血清肿瘤标志物检测[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0123-03[Abstract]Objective To investigate the diagnosis and differential significance of serum tumor markers in pelvic benign and malignant gynecological tumors.Methods Fifty patients with pelvic gynecologic tumor in our hospital from July 5 to December 23，2016 were selected as the research object，According to the nature of the tumor was divided into benign and malignant group（25 cases），and 50 healthy subjects were taken as control group.All patients were given serum tumor markers to detect the detection of positive and biochemical indicators.Results The positive rate ofCA153，CA125 of malignant group were 52.00%，92.00%，higher than the benign group（4.00%，60.00%），the difference was statistically significant（P0.05）；CEA，AFP of the three groups had no statistical significance（P>0.05）.In the malignant groups，CA199，CA153，CA125，respectively were[（150.89±7.06），（107.57±4.24），（446.19±10.07）U/ml]，benign tumor group [（44.31±3.82），（17.15±1.38），（52.43±5.65）U/ml]，were higherthan[12.19±0.93），（8.02±0.46），（15.02±2.18）U/ml] of the control group，was statistically significant（P[Key words]Pelvic benign and malignant gynecological tumors；Diagnosis；Serum tumor markers detection妇科肿瘤严重危害着女性身心健康，作为常见疾病，可分为良性及恶性，良性肿瘤予以相应治疗即可痊愈[1-3]，但治疗不及时或不当，极有可能发展为恶性疾病，故确切可靠的诊断方法极为重要，早期鉴别良恶性肿瘤对于疾病发生发展意义重大。
几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值
（ ｅ ｒｎ ｓ ｅ ｉｃｅ ｏａｅ ＮＳ ） ｎ ｕ ｏ － ｐ ｃ ｉ ｎ ｌ ， Ｅ 、细 胞 角 质 蛋 白 １ ｆ ｓ ９片段 （ ｙ ｏ ｅａｉ ｆａ ｍｅ ｌ ， Ｙ ＲＡ １１ 在 肺 癌 诊 断 及 疗 效 判 ｅ ｔｋ ｒｔ ｒｇ ｎ ９ Ｃ Ｆ ２ ） ｎ
断 中 的应 用 价值 。 方 法 采 用 Ｅｔｃｙ ０ ０电化 学发 光 仪检 测 ８ ｅｓ ｓ２ １ ５例 肺癌 患 者 、 ２例 肺 部 良性 疾 病 患 者 、 ８例 健 ６ ２
【 要 】 目的 摘
１７０ ） １ ０ ０
探 讨 癌 胚 抗 原 （ ａｃｎ ｅ ｒ ｎｃａ ｔ ｅ ＣＥ ） 糖 链 抗 原 ｌ ５ ｃｒ ｏ ｙ ｒｔ ｎ ｉｅ ＣＡｌ ５ 、 ｃ ｒｉｏ ｍｂ ｙ ｉ ｎ ｉ ｎ， Ａ 、 ｇ ２ （ ａ ｂ ｈ ｄ ａｅａ ｔ ｎ， ｇ ２ ）
糖 链 抗 原 ５ ｃ ｒｏ ｙ ｒ ｔ ｎ ｉｅ ， ０（ａ ｂ ｈ ｄ ａｅａ ｔ ｎ ＣＡ５ ） ｐ一 球 蛋 白 （ ａｂ ｈ ｄ ａｅ ａ ｔｇ ｎ， ２ＭＧ） 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 ｇ ０ 、 ｚ微 ｃ ｒｏ ｙ ｒｔ ｎｉｅ ｐ 、
近 年 来 肺 癌 的发 病 率 和 病 死 率 逐 年 升高 ， 重威 胁 人 类 的 严
健 康 。因 此 ， 癌 的 早 期诊 断越 来 越 受 到 重 视 。 肿瘤 标 志 物 是 肺 从 患 者 血 清 中检 测 到 的可 以反 映肿 瘤 的发 生 、 展变 化 的一 类 发 物 质 ， 于 肿 瘤 的早 期 ห้องสมุดไป่ตู้ 断 、 效 观 察 、 对 疗 监测 复发 等 有 重 要 的 意
Ｈ ｏ ｐｉａｌ ｓ ｔ ，Ｂｅ ｘｉ Ｌｉ ｎ ｎｇ １ ００ Ｃｈｉ ａ） ｎ ， ａｏ ｉ １ ７ ０， ｎ
CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用
CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用路静【摘要】目的:探讨中糖链抗原(CA) 724、癌胚抗原(CEA)、鞘糖脂类抗原242(CA242)及糖类癌抗原199(CA199)肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法:选取110例胃癌患者为观察组,选取我院同期其他胃病患者110例为对照组,两组患者均行血清CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物检测,比较其检验结果.结果:观察组患者CA724、CEA、CA242、CA199水平均高于对照组(P ＜0.05);联合检测CA724、CEA、CA242、CA199的诊断阳性率、灵敏度高于各期肿瘤标志物单独检测(P＜0.05),但联合检测的特异度及单独检测相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CA724、CEA、CA242、CA199联合检测可有效提高胃癌及其临床分期诊断的准确率,为临床治疗及预后评估提供参考,具有重要的临床应用价值.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)006【总页数】2页(P48-49)【关键词】CA724;CEA;CA242;CA199;联合检测;胃癌;诊断阳性率;灵敏度【作者】路静【作者单位】安阳市第六人民医院,河南安阳 455000【正文语种】中文胃癌是临床上较常见的一种消化道恶性肿瘤，起病隐匿，早期多无明显症状，使得大部分患者确诊时已处于疾病的中晚期，错过了最佳的手术时机，在一定程度上增加了治疗难度，威胁到患者的生命安全。
临床实践证实，早发现、早确诊、早治疗对改善患者预后具有重要的临床价值。
临床上针对胃癌常采用内镜检查、影像学检查、病理活检等方法进行诊断，但均具有一定的局限性。
有学者研究表明，在血液及其他组织中可检测出胃癌细胞所产生的多种物质，形成胃癌标志物。
近年来，随着医疗技术的不断提高，肿瘤标志物检测在胃癌诊断及治疗中的应用价值引起了临床的广泛关注。
常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理
常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理1. 引言血清肿瘤标志物检测在临床诊断和治疗中扮演着重要角色。
10大常用肿瘤标志物的临床应用
三、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
• 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解代谢过程。肿瘤组 织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多。起源于神经SCLC)，血清NSE升高。
• 1. 筛查血清:NSE一般不用于肺癌的筛查。 • 2. 辅助诊断 • ① 血清NSE是小细胞肺癌（SCLC）首选标志物之一。 小细胞肺癌患者NSE水平明显高
• 现在详细介绍一下甲胎蛋白，癌胚抗原，神经元特异性烯醇化酶,鳞 状细胞癌抗原，细胞角蛋白19片段，胃泌素释放肽前体，糖类抗原 125，糖类抗原15-3，糖类抗原19-9和前列腺特异性抗原（PSA）在 再临床的10大肿瘤标志物。
一、甲胎蛋白（AFP）
• 甲胎蛋白（AFP）新生儿时期 AFP 很高，到 1 岁时降至 10µg/L～20µg/L，在成人血 清中 AFP 的含量很低。当肝细胞发生恶性变时，AFP 含量明显升高，是 临床上辅助 诊断原发性肝癌的重要指标。
• 1. 筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。高危人群以乙 型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期酗酒者以及有原发 性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔 6 个月检查一 次。
• 2. 辅助诊断： • ① 血清 AFP 是临床上辅助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。 对
于血清 AFP≥400μg /L 超过1个月，或≥200μg /L 持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病 和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B超检查，必要时做 CT/MRI 和活组 织检查等以明确诊断。血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的 肝癌患者AFP检测阴性。因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。 • ② 血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤 ，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶 性畸胎瘤等。还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。
肿瘤标志物的临床意义
5．癌抗原19-9（CA19-9）
• CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标 志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关， 是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患 者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断 和病情监测。正常参考值：0.1～27 U/ml
• 2．癌胚抗原（CEA） • • 在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相
关抗原，70~90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿 瘤中的阳性率顺序为胃癌（60~90％）、胰腺癌（70~80％）、 小肠腺癌（60~83％）、肺癌（56~80％）、肝癌（62~75％）、 乳腺癌（40~68％）、泌尿系癌肿（31~46％）。胃液（胃癌）、 唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的 阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血 中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发 生肝转移时，CEA的升高尤为明显。CEA测定主要用于指导各种 肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度 进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依 据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上， 往往早于临床、病理检查及X光检查。
肿瘤标志物检测方法
• 同一个标志物可用不同方法进行检测： • 1、血清学水平检测； • 2、免疫组化检测； • 3、细胞学水平：流式细胞术； • 4、分子学水平：聚合酶链反应（PCR）
• 血清学水平：除传统的放射免疫分析RIA和酶联免疫分析 ELISA外，目前国内主要有三类全自动免疫化学分析系统 （化学发光免疫分析系统，荧光免疫分析系统和电化学 发光免疫分析系统）广泛的应用于临床。 • 对血清肿瘤标志物检测具有快速、准确、半定量。可检 测AFP/CEA/CA19-9/CA72-4/CA125/NSE/PSA等。
异常凝血酶原、强离子隙等指标在原发性肝癌中的应用
异常凝血酶原、强离子隙等指标在原发性肝癌中的应用张忠源【摘要】目的研究强离子隙(SIG)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)等指标联合检测在原发性肝癌(HCC)患者中辅助诊断及预后评估的应用价值.方法方便收集整理2013年1月—2017年12月在福建医科大学附属南平第一医院住院的82例HCC患者及正常对照60例的免疫生化检查结果 .PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别使LUMIPULSE G1200化学发光免疫分析系统及贝克曼DXI-800化学发光免疫系统检测,使用丹麦雷度ABL800血气分析仪和美国贝克曼库尔特AU5800生化仪检测患者血气、血生化结果,运用Stewart Figge方程计算出SIG值.结果①82例HCC患者与60例正常对照组各检测指标比较,HCC组SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG、Na+、K+、HCO3-检测值差异有统计学意义(P<0.01),其中SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG值分别为(4.98±0.22)mmol/L、(483.68±5.25)mAU/mL、(148.62±2.23)ng/mL、(152.23±2.22)μmoI/L、(16.27±1.24)mmol/L,而相应正常对照组分别为(1.05±0.57)mmol/L、(17.85±1.38)mAU/mL、(3.35±0.28)ng/mL、(88.95±1.43)μmoI/L、(10.67±3.12)mmol/L(t=5.56、660.08、258.16、89.57、5.56),其中PIVKA-Ⅱ(t=660.08),AFP(t=258.16)差别较大,Cr、AG和SIG差别次之,其余5项指标差异无统计学意义(P>0.10);②21例HCC死亡组与61例HCC存活组各指标对比,SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG、HCO3-、Na+、CL-检测值差异有统计学意义(P<0.01),在HCC酸碱失衡检测指标中,SIG、Cr、AG、HCO3-、Na+、CL-检测值分别为(15.52±3.03)mmol/L、(187.38±11.45)μmoI/L、(22.31±2.13)mmol/L、(16.13±2.42)mmol/L、(130.09±9.15)mmol/L、(96.56±8.48)mm ol/L,而正常对照组分别为(1.72±0.92)mmol/L、(115.82±9.34)μmoI/L、(11.78±2.43)mmol/L、(21.23±2.41)mmol/L、(142.56±16.55)mmol/L、(108.26±14.35)mmol/L(t=13.76、71.32、10.50、5.08、12.43、11.66),其余5项指标差异无统计学意义(P>0.20).SIG均值死亡组/存活组为9.03为最高(t=13.76),SIG检测值对HCC住院患者病死率预测功能强,而HCO3-、乳酸盐、PH较弱.结论①组合检测PIVKA-Ⅱ、AFP提高了HCC诊断的特异性及敏感性,能早期发现HCC患者;②SIG检测值对HCC病死率预测功能强,SIG在HCC将死亡患者全程监测中对病情预后评估具有重要指导价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)015【总页数】5页(P170-174)【关键词】异常凝血酶原;甲胎蛋白;强离子隙;原发性肝癌;危重症;血气分析;乳酸【作者】张忠源【作者单位】福建医科大学附属南平第一医院检验科,福建南平 353000【正文语种】中文【中图分类】R589.6我国乙型肝炎感染率约10%，是人群肝癌发病率持续升高重要原因，肝癌发病率位居我国恶性肿瘤第3位，死亡率高居各种癌症性相关疾病的第2位。
肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用
肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用发布时间：2021-09-23T08:54:57.049Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：肖春燕[导读] 目的：探讨肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用效果肖春燕湖北省荆州市中医医院检验科 434000【摘要】目的：探讨肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用效果。
方法：从我院2020年1月至2021年1月确诊的肺癌患者中，择取54例资料完备的作为观察组；择取同期在我院进行体检的健康者54例作为参照组。
对两组研究对象进行肿瘤标志物筛查，就其检验结果进行比较。
结果：观察组的肿瘤标志物检验结果相较于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肺癌诊断中，运用血清肿瘤标志物检验，能够及时辨别患者的实际状况，具有较高的临床使用价值。
【关键词】肿瘤标志物检验；肺癌；诊断准确率随着社会整体环境的变化，空气质量逐渐下降，各种呼吸系统疾病上升。
再加上个人不健康的作息规律和饮食习惯，这就使得肺癌的发生率上升。
尤其是吸烟，其会直接影响个体的肺部，这也是男性肺癌患者多于女性的主要原因。
且在临床统计中发现，肺癌患者的发生率和死亡率逐年上升，影响着人们的生命安全。
而肺部作为内部脏器，其在出现疾病后，难以通过肉眼来进行辨别。
尤其是早期的肺癌，其无显著的临床特征，以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要症状，其与临床多种呼吸系统疾病存在相似性。
故而，其漏诊或者误诊的可能性较大，自然治疗缺乏有效性。
在这种状况下，临床必须要加强对肺癌的早期筛查力度，以保证治疗工作的开展。
在近几年的工作中，以肿瘤标志物检验来进行早期的癌症诊断，取得了较好效果。
报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料从我院2020年1月至2021年1月确诊的肺癌患者中，择取54例资料完备的作为观察组，男性和女性患者各有29例、25例，年龄区间为22~65岁，平均年龄（43.49±2.83）岁；择取同期在我院进行体检的健康者54例作为参照组，男性和女性各有28例、26例，年龄区间为23~64岁，平均年龄（43.21±2.38）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019/3/18
11/50
ROC 曲线
好的 区分能 力 灵敏度[%] 无区分能力 标志物 A 标志物 B
特异性[%]
2019/3/18 12/50
肿瘤标志物的浓度值决定于
• 肿瘤的产生
• 肿瘤的分泌
• 肿瘤的血液供应
• 肿瘤的清除状况
2019/3/18
13/50
肿瘤标志物临床应用基本指南
Europe group on Tumor Markers
常见肿瘤标志物的临床应用
贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司 市场部 郑建标
2019/3/18
1/50
提纲
• • • • • • • Access2测试菜单介绍 肿瘤标志物基础知识 肿瘤标志物临床应用注意事项 常见肿瘤标志物的临床意义 Access肿瘤标志物参考范围 肿瘤标志物联合检测 肿瘤标志物治疗监测
2019/3/18
30/50
组合测试方法的临床应用
• 筛查中多使用顺序检测，虽然灵敏度有所降低， 但取得较大特异性并降低费用，特别在发病率 较低时 • 平行检测的阳性预示值低于任何一种单一试验， 但有较高灵敏度 • 顺序检测并非所有样本都需完成所有测试，所 以存在选择项目的顺序。选用特异性较高的试 验可降低检测的样本数
• • • •
宫颈癌 恶性淋巴瘤 肺癌 CA125+CEA 其它引起CA125升高的疾病：乳腺癌、结肠癌、子 宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤 • 影响CA125检测的因素：月经期、妊娠可轻度升高
2019/3/18 35/50
常见肿瘤标志物临床意义
CA153
• 乳腺癌：推荐组合 CA153+CA125+CEA • 卵巢癌：推荐组合 CA125+CA153+CEA • 肺癌： • 其它引起CA153升高的疾病：肺炎、肺结核、 肝炎、卵巢囊肿、支气管癌、神经胶质瘤
• 心肌标志物
– AccuTnI, CKMB, Myoglobin, Digoxin, BNP(BioSite)
• 肿瘤标志物
– PSA, Free PSA, AFP, CEA CA199,CA125,CA153 – Dil-AFP
• 炎症
– IL-6
• 其它
– IgE, Theophylline, ultrasensitive Insulin
2019/3/18
8/50
肿瘤标志物要点
理想的肿瘤标志物:
• 高特异性 • 高灵敏度
• 组织特异性
• 与肿瘤分型和肿瘤质地有关 • 与预后相关 • 可靠的检测值
2019/3/18
9/50
关于临界值
• 肿瘤标志物的正常参考值应以临界值来 表示，在实际应用中考虑的是最佳临界 值，即区分“正常”的分界线
2019/3/18
28/50
联合使用的注意事项
• 组合测定可提高检测的灵敏度，但常导致特 异性下降，NPV增高，PPV降低 • 在进行组合测定应同时考虑灵敏度、特异性、 NPV和PPV
2019/3/18
29/50
常用组合测试的方法
• 顺序检测：即一个实验完成后，根据检测的结 果进行另一个实验。在所有实验中皆为阳性结 果的患者才算阳性，在此应考虑所选试验的检 测顺序，以取得最佳效益 • 平行检测：即同时对所有患者进行所有试验的 检测。只要其中一个（或几个）试验为阳性结 果的患者即为阳性
National Academy of clinical Biochemistry
American Society of Clinical Oncology
2019/3/18
14/50
关于筛查
• 由于肿瘤标志物的灵敏度和特异性未达“理 想”的标准，因此使使肿瘤标志物用于筛查 受到一定限制。 • 肿瘤标志物一般不适宜对无症状的人群进行 筛查，但某些特殊的肿瘤标志物可考虑用于 高危人群的筛查，例如：AFP在乙肝HBsAg携 带者和肝硬化患者中，PSA在50岁以上男性 人群中。
2019/3/18
10/50
灵敏度/特异性
理想状态
灵敏度增加 灵敏度 100% 特异性~ 60% 特异性增加 特异性 100% 灵敏度~ 50%
健康个体
肿瘤病人
设置cutoff值在此处 为了最少化错误结果
设置cutoff值在此处 用于筛查分析
假阴性 假阳性 Cut-off
设置cutoff值在此处 如果错误诊断带来的花费很高
2019/3/18
24/50
常见肿瘤标志物变化趋势
CEA (mg/L) 肿瘤消除 10 2 a 肿瘤复发 b
肿瘤转移
c
(1020)
肿瘤恶化
(63)
d
20 10 2
2019/3/18
100
300
25/50
500
100
300
500
关于不同厂家之间试剂的使用
• 同一病人在使用不同50
肿瘤标志物浓度变化的解释
• 如化疗、放疗或手术后立即测定肿瘤标志 物浓度，可能会有短暂的升高，这可能是 由于肿瘤坏死所致 • 化疗、放疗或手术后肿瘤标志物重新恒定 升高，则可能表示治疗无效，应该考虑调 整治疗方式
2019/3/18
23/50
关于预后判断
• 肿瘤标志物的浓度增加或降低与疾病的预后 密切相关 • 术前肿瘤标志物浓度增加，术后浓度降低， 表示这些肿瘤标志物对此肿瘤具有预后价值 • 结肠癌时CEA浓度、非何杰金淋巴瘤（特别 是多发性骨髓瘤）时β 2微球蛋白、卵巢癌 时CA125等有预后价值
2019/3/18
20/50
疗效监测评价标准
• 目前尚无一种能被普遍认可的、用肿瘤标志 物浓度评价治疗有效性的标准，但可参照下 列方案
–无效：肿瘤标志物浓度与治疗前相比下降<50% –改善：肿瘤标志物浓度与治疗前相比下降>50% –有效：肿瘤标志物浓度与治疗前相比下降>90% –显效：肿瘤标志物浓度下降至临界值以下
2019/3/18
15/50
实行筛查的原则
• 1. 2. 3. 4. 5. 用肿瘤标志物进行筛查遵循以下原则： 清楚肿瘤的发病率 该肿瘤标志物能检测出早期肿瘤 测定方法的灵敏度，特异性和重复性良好 该肿瘤的早期治疗应比晚期治疗更经济有效 普查所需费用能被接受
2019/3/18
16/50
关于定位
• 由于绝大多数肿瘤标志物无器官特异性，因 此基本上不能对肿瘤定位 • 但极少数肿瘤标志物如PSA、PAP可考虑对器 官定位
• 生殖激素
2019/3/18
bhCG, hFSH, hLH, PRL, DHEA-S, Progesterone, E2, uE3, Testosterone, Inhibin A, PAPP-A， SHBG（sex hormone Biding Globulin） 3/50
Access2测试菜单
2019/3/18
21/50
肿瘤标志物浓度变化的解释
• 浓度下降到正常水平，提示肿瘤全部除去 或病情缓解 • 浓度明显下降但仍持续在正常水平以上， 或短期下降到正常水平后又重新提高，提 示有肿瘤残留和（或）肿瘤转移 • 浓度下降到正常水平一段时间（数月）后 ， 重新增加，提示复发或转移
2019/3/18
2019/3/18
31/50
常见肿瘤标志物临床意义
AFP
• • • • 原发性肝癌：最佳指标，推荐组合 AFP+CEA 生殖细胞癌：推荐组合 AFP+BHCG 胎儿畸形： 唐氏筛查 AFP+uE3+BHCG 其它引起AFP升高的疾病：急慢性肝炎、肝硬化、 结肠癌、胃癌等 • 影响AFP检测的因素
– 正常妊娠妇女 – 标本溶血、脂血、黄疸，以及RF升高会干扰AFP检测
2019/3/18
2/50
Access2测试菜单
• 甲状腺激素
– T3, T4, Free T3, Free T4, TU, hTSH, Tg, Tg Aby FastTSH ，TPO Ab
• 贫血
– Folate, Vitamin B12, Ferritin, Intrinsic Factor Aby EPO, sTfR
2019/3/18
34/50
常见肿瘤标志物临床意义
CA125
• 卵巢癌：对辅助诊断卵巢上皮细胞癌具有重要价值。 以35 IU/ml为临界，敏感性达78%，特异性95%， 阳性预测值82%，阴性预测值91% 推荐组合
– 区别上皮细胞癌和内皮窦瘤： CA125+AFP – 早期诊断卵巢交界瘤：CA125+CA199
• 标准品的不一致 • 使用的抗体抗同一抗原的不同位点 • 即使同一抗体也可能抗原的异质性（如原发肿瘤转移后，失去 原有抗原性而停止分泌原有的肿瘤抗原） • 基质效应的影响
• 在疗效评价中造成肿瘤缓解或进展的假象（尤其出现在 使用前一种试剂盒测定的值作为后一种试剂盒测定的参 考值） • 当使用新试剂盒时应对病人样品进行2~3次对照测定
前列腺 PAP, PSA
睾丸 b -hCG, AFP, SP-1
2019/3/18
7/50
肿瘤标记物主要临床用途
临床用途 人群筛查 早期诊断 治疗监测 预后判断 概念解释 在普通人群中进行，检测可能得肿瘤的人群 用一些特征，如年龄，种族，家族史来查出可 能的肿瘤病人 监测患者病情发展和治疗效果 可预判肿瘤的恶性程度（等级）和病人存活时 间 PSA CEA PSA，CEA 举例 PSA，AFP
2019/3/18
19/50
关于疗效监测
• 肿瘤标志物最重要的价值是疗效监测。有助 于评价手术、放疗或药物等治疗是否有效， 并可指导用药 • 由于并非同一器官的肿瘤均表达相同的肿瘤 标志物，为了确定何种肿瘤标志物适宜监测 治疗，应在手术前检测一组肿瘤标志物，然 后选择明显升高的肿瘤标志物作为监测指标