环状混合痔的治疗进展
混合痔的手术治疗进展
混合痔的手术治疗进展1.2.王天真3.赵景明1.2.长春中医药大学， 130117 吉林省长春市3.长春中医药大学附属医院，130021，吉林省长春市摘要：混合痔作为痔临床发展的晚期阶段，是目前肛肠科难治性疾病之一，手术是最佳治疗手段，临床中具体术式的选择还要因人而异。
关键词：混合痔手术治疗治疗进展痔疮是临床上一种常见的慢性肛门疾病，是指直肠下端的肛垫出现了病理性肥大[1]。
依据发生部位的差异，可分为内痔，外痔和混合痔[3]。
若混合痔严重，发展为围绕肛管一周，则为环状混合痔[4]。
典型临床症状包括出血、疼痛、水肿、瘙痒、肿胀、流脓等[2]，严重者可出现脱出痔核嵌顿。
手术能最大的缓解这些症状，然而手术治疗往往产生诸多术后并发症，严重影响患者的术后恢复与生活质量。
有许多学者致力于研究创新术式以减少术后并发症。
虽然临床上针对该病手术术式多样，但是各种手术方式适应人群及适应证不同，故依据患者具体病情，选取高效的个体化术式，提高手术疗效、缓解患者痛苦非常重要。
现就针对混合痔常见术式和改良术式及常见的术后并发症、处理措施综述如下。
1、常见的手术术式混合痔术式有传统的MIli-gan-Morgan术（MM术）和Ferguson痔切除术和以此为基础的各种改良术式，目前普遍运用的是吻合器痔上粘膜环切术（PPH），超声多普勒引导下的痔动脉结扎术(Dopplerguided hemorrhoidalarteryligation,DG-HAL )、内痔套扎术(RPH)、选择性痔上粘膜环切术（TST）等。
各种手术有其不同的优缺点，其中PPH术后疼痛小，恢复快，但远期疗效不如传统痔切除术，且并发症较多如直肠阴道瘘，吻合口出血、直肠穿孔，而且对较大的外痔和血栓性外痔无效。
TST术是有选择性的依据痔核分布情况对痔区的痔上黏膜和部分痔体进行分段荷包缝合、切除。
该方法最大限度的的保留下来了相邻痔核之间的正常黏膜组织，将损伤降至最低，不破坏肛门的正常功能，但由于其应用时间较短，且缺乏大量、有效的、多中心的前瞻性研究，其远期疗效尚未肯定。
混合痔治疗的研究与进展
混合痔治疗的研究与进展在临床上混合痔是肛肠学科具有治疗难度的疾病，该病主要一般采取保守治疗和手术治疗。
一般认为痔发生出血，血栓以及脱垂等症状时可实施治疗，若未出现不良症状时，则无需进行治疗。
然而临床关于混合痔治疗的方法较多，且未有统一性。
本次主要将临床混合痔治疗的非手术方法和手术方法加以整理，旨在为临床治疗提供参考依据。
标签：混合痔；手术治疗；非手术治疗痔主要是因肛垫病理性增大，发生移动以及肛周血管血流滞留引发的局部肿块；而在中医上，痔的记载来自于《山海经》[1]，其中早就有对该病实施结扎治疗方法。
混合痔在临床上具有高发病率，目前主要采取手术、非手术治疗等方法；前者主要是根据现代学以及人体组织解剖原理等基础上实施[2]，后者主要是采取中医或中西医结合治疗；一般认为对于混合痔以及严重内痔者可实施手术治疗，而轻度者采用药物治疗即可。
1 混合痔保守治疗当下治疗混合痔的保守方法主要是利用中医、中西医结合等方法，主要包括药物治疗以及非药物调理治疗。
从中医角度分析，痔主要因体内湿热内出，下注于大肠部位，使阴阳失调，关格堵塞，筋脉流溢出，于肠间渗出，进而导致气血壅塞，于肛门处聚集；或因偶感风湿，强烈的燥热之邪下到肛门所引起的，应根据中医不同的辨证实施针对性治疗。
1.1非药物调理治疗方法对于初发病的混合痔，经排便时痔核不会脱出，当食用辛辣食物或饮酒后会出现肛门部位坠胀的感觉。
针对以上患者治疗，应嘱咐患者饮用大量的水，并多吃水果以及蔬菜，摄入较多含纤维的食物，保证通便顺畅。
并嘱咐患者养成排便好习惯，常用温热水洗浴，保证会阴部干燥和干净。
1.2药物治疗药物治疗主要包括中药内服以及外服等使用方法，任何混合痔的患者均能使用，且无副作用，可显著改善患者的临床表现。
中药内服：根据患者不同的症状均给予不同中药治疗，其中药治疗主要有以下几种：①脾气虚弱患者：此类患者多伴有贫血症状，治疗时应以止血凉血，祛热润燥为原则，可采取补中益气汤，药方组成有：阿胶9 g、地榆炭5 g、黄芪11 g、党参11 g、当归9 g、荆芥炭6 g、白术9 g、木香5 g、旱莲草6 g、煅牡蛎9 g；②肠燥热盛者：常出现大便结节，排便时有痔核从肛门脱出，可达到凉血止血以及消热润燥等功效，主要药材有：藕节炭5 g、槐角9 g、大黄5 g、侧柏炭5 g、枳壳5 g、火麻仁5 g、丹皮5 g、生地9 g、防风9 g、秦艽9 g。
两种手术方法治疗环状混合痔效果比较
抵钉座深入至荷包缝线 的上端 ，收紧荷 包缝线并打结 。在缝 线导 出杆的帮助下将缝线从吻合器 侧孔拉 出，适度牵拉缝线
１２ １治疗组采用 吻合器痔上黏膜环切术 （ Ｐ ．． Ｐ Ｈ手术 ） 使 使脱垂的黏膜层进入吻合器头部的空腔 内，同时旋 紧吻合器
０。 用江苏省常州市新能源吻合器 总厂生产 的痔切除吻合器 ，其 的尾翼至规定的刻度线，击发吻合器 ，并保持闭合状态约 ３ｓ
我院￣． ｏ 年１ ２ ４ 月起对治疗环状混合痔 的两种手术方式进 筒两部分） ｏ 、荷包缝合用肛 门镜 、缝线导 出杆 。采用局麻 、 骶
行了临床对照研究 。现将结果报道如 下 ：
１资料与 方法
麻或腰麻 ，患者取截石位 ，常规消毒。双 手示指纳入肛 门适 度扩肛 ，置入环形肛 门扩张器 ，退出 内筒，将荷包缝合用肛
将激光纤维通过纤维胆道镜操作孔 （ 光纤头露出胆道镜少许） ， 为胆管难取性结石 的治疗提供 了一种新的选择 。 头端直接接触结石 ， 脚踏发射激光，脉冲频率５ １Ｈｚ 或 ０ ，能量
参 考 文 献
１０ 。每 次接触结石 间断发射激 光４ 次 ， ２ ｍＪ ～６ 结石 即可破裂 。 【】汤 礼 军 ，田伏 洲 ，张炳 印 ，等 ．胆 道 镜 在肝 胆 管 结石 治疗 １ 如果结石较大可再次发射激光，直至结石碎裂成 ３ ｍｍ，用 ～５
ＮＤ： ＹＡＧ 激光 ， ） 工作 时Ｕ１０ 激 ０ 岁。患者均有胆囊结石 ， 其中合并胆总管下端结石６ （／ ５ ， 是一种新型掺钕钇铝石榴石（ 例 ６ １） 左肝 内胆管结石 ５ （ ／１ ） 例 ５ ５ ，肝 内合 并肝外胆管结石 ４例 光在结石表面形成等离 子体 ，等离子体再吸收不可见 红光后
（／ ５。 ４ １）
环状混合痔病程
007-4-3 10：00 首次病程记录患者，杨东红，男，42岁。
大便带血半年余。
患者半年前无明显诱因出现大便带血，为便后滴少量鲜红色血，约10ml左右，大便规律，日一次，较前稍稀，时有肛门下坠感及小腹坠胀，无发热，盗汗，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无明显里急后重及排便不尽感，曾在当地医院行抗炎治疗（具体不详），无明显好转，今为求进一步诊疗，遂来我院，门诊检查后以"环状混合痔"收入我科。
起病以来，精神，饮食，睡眠尚可，小便正常，大便如上述。
体力体重无明显改变。
既往无特殊病史，对青霉素过敏。
体格检查T36.1℃ P:76次/分 R：20次/分 BP：100/60mmHg神志清楚，营养中等，发育正常，表情自如，步入病房，查体合作全身皮肤粘膜及巩膜未见黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官可，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大，双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未问及病理性杂音。
腹部平软，肝脾肋下未及，全腹无明显压痛、反跳痛.移动性浊音（-）肠鸣音可.双下肢无水肿，四肢活动可，脊柱正常生理弯曲。
生理反射存在，病理反射未引出。
肛检：膝胸位3、6、9点脱出大小不等肿块，质软，位于齿线上下，最大约1.5×1.5cm，位于6点位置。
直肠指诊未触及新生物，指套血染。
辅检：2007.4.3门诊心电图示：正常。
初步诊断：环状混合痔诊断分析：42岁中年男性患者，大便带血半年余。
为便后滴少量鲜红色血。
肛检：膝胸位3、6、9点脱出大小不等肿块，质软，位于齿线上下，最大约1.5×1.5cm，位于6点位置。
直肠指诊未触及新生物，指套血染。
诊断明确。
诊疗计划：1.完善相关检查：血常规，血生化，凝血功能，胸透等。
2.暂行抗炎、止血对症治疗。
3.择期手术。
医师签名：2007-4-4 9：00 代全武主任医师查房记录一，病史特点：1.患者，杨东红，男，42岁。
2.大便带血半年余。
混合痔手术治疗的研究进展
混合痔手术治疗的研究进展痔是临床上的常见病和多发病，关于痔病的治疗，现代概念认为80%以上的痔疮以保守治疗为主，仅少数在保守治疗无效或Ⅲ、Ⅳ度内痔病理解剖和生理功能不可逆时才考虑手术治疗，而手术的目的首要的是消除病灶、解除症状的同时尽最大可能保留正常组织。
笔者通过检索和复习近年来国内外的相关文献，就混合痔手术治疗的最新认识及主要治疗手段研究进展综述如下，以期对临床混合痔的手术治疗提供一定的借鉴和参考意义。
[Abstract]Hemorrhoid is a common and prevalent disease in clinic.As for the treatment of Hemorrhoids，more than 80% of hemorrhoids just need conservative treatment in the modern idea.Only a few cases invalid by the conservative treatment，or Ⅲ，Ⅳdegree of hemorrhoids which having irreversible pathological anatomy and physiological function，then surgical operation is considered to use.The primary aim of the operation is eliminating lesions，relieving symptoms and reserving normal mucosa as much as possible.By searching and review the related literature at home and abroad in recent years，this article reviews some progresses in the surgical treatment of hemorrhoids in order to provide some reference and reference significance.[Key words]Mixed hemorrhoids；Surgical treatment；Study process；Energy device隨着对混合痔发病机制的不断认识，手术治疗的目的已从过去力争将所有痔组织彻底切除，转变为尽可能保留肛垫组织的完整性的同时纠正肛垫的肥大和移位。
环状混合痔不同手术方法治疗效果的临床观察
后 采取 “ ８ 字形”结扎术逐 一结扎显 著隆起 的内痔核 ， 于痔 以保证结扎线脱落后呈现出齿形 ， 避免发生肛管狭窄 ； 弧形 核内注进无水酒精 ， 注意结扎点不应 处于 同一水平 线 ， 而呈 缝合 为按 肛门的生理及形态结构而设计 的缝合法 ； 外痔切除 现 出花瓣 形曲线 ， 使 内痔脱落后形成 的创 面能够上下交错呈
中国理 药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第嗍
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ８ ， Ｎ ０ ． ４
・
４ ９・
环 状混合痔 不 同手术 方法治 疗效果 的临床观 察
闫伟
痔 为一种常见 病 ， 其 中环状混 合痔为痔 最严重 的阶段 ， 占痔手术患者的 ３ ０ ％ － ４ ０ ％ ， 主要症状是血便 、反脱 出、嵌 顿 等， 其 病程常较 长 ， 反 复发 作 ， 病情 严重 。治疗关 键为 既要 除去痔核 ， 又要保 留肛门形态 、功能 ¨ Ｊ 。因此 ， 手术治疗 环
１ 资料与方法
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
选择作者经治的 ８ ０ 例环状混合痔患者作为
２ ． １ 两组 术后疼 痛、水肿 和肛 门狭窄平 均分 的比较
对 照
研究对象 ， 其 中男患 ４ ７ 例， 女患 ３ ３ 例； 年 龄范围 １ ９ ～ ６ ４ 岁， 组７ ２ ｈ内创 面疼痛平均值 （ ４ ． ４ ２±１ ． ４ ｏ ） 分， 研究组 （ ３ ． ４ ５±１ ． ４ ２ ） 平均 （ 中位 ） ３ ９岁 ； 病程范 围 ２ — ２ １ 年， 平均 （ 中位 ） 病程为 ６ ． ５ 分， 两组 差异 具有统 计学 意义 （ ｆ ＝ ３ ． ０ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； １ 周 内肛 缘 年。所有患者肛 检可见较大 内痔核 ， 均在 ３ 个 以上 ， 呈 现环 水 肿 平 均 值 （ ３ ． ５ ８ 士 ０ ． ５ ２ ） 分， 研究组 （ １ ． ４ ５ ± ０ ． ３ ４ ） 分， 两 组 状； 外痔明显突 出 ， 呈 现环 状或多处分布 。随机分 为对 照组 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝ ２ １ ． ６ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 肛 门狭 窄 平 均 值 和研究组 各 ４ ０ 例， 两组 性别构成 、平均年龄 和平 均病程 以 （ １ ． ７ ５± ０ ． ４ ２ ） 分， 研究 组 （ ０ ． ７ ４± ０ ． ３ ７ ） 分， 两组 差异 具有 统计 及 病情等影 响研究结 果因素之 间的差异无 统计学 意义 均 学意义 ＝ １ １ ． ４ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 备可比性 。 ２ ． ２ 两组 总有 效率 和复发 率 的 比较 对 照组 判定 为治愈 、 １ ． ２ 治疗 方法 好 转和无 效分别有 ２ ８ 、６ 和６ 人， 总 有效率为 ８ ５ ． ０ ％； 研究 １ ． ２ ． １ 对 照组治疗方法 该组患者采用传统内扎外剥 术 ， 组分 别有 ３ ７ 、３ 和０ 人， 总有效 率为 １ ０ ０ ． ０ ％， 两组差异 具有 先提起痔体 ， 于外痔边缘 “ ｖ ”形切口切开 ， 钝性剥离直至齿 统计学意义 （ 校正 ＝ ４ ． ５ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对照组术后 １ 年有 ９ 例 状线 ， 创面开放并及 时换药 ； 内痔进行缝扎。 患者 复发 （ ２ ２ ． ５ ％） ， 研究 组 ２例 复发 （ ５ ． ０ ％） ， 两 组差 异具有 统 １ ． ２ ． ２ 研究组治疗 方法 该组患者采用 内扎外切 弧形 缝合 计学意义 （ 校正 Ｘ ＝ ５ ． １ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 术 Ｊ 。硬膜外麻 醉后 使患者左侧卧位 ， 常规消毒 、洞 巾 ， 消 ３ 讨 论 毒肛 内、痔 间隙 ， 手指涂抹液体 石蜡油后 给予 充分扩肛 ， 使 内扎外切弧形缝合术是 根据肛 门的生理病理改变及 功能 肛门能够顺利地容 纳 ３ － ４ 个横指 ， 拉开肛 门以充分 显露各个 而设计 的术式 ， 符合 直肠肛管动 力学 ， 关键 手术操 作是采取 痔核 ， 确定 内痔数量、部位 以及和外痔关系 ， 制定手术方案 。 舡门较紧者可将内括约肌齿状线 下部 分切 断并 松解 肛门 。然 齿形分段 法进 行结扎 ， 确定剥扎术 范 围 ， 使 黏膜桥 的数量及 部位得 以保 留。内痔 痔核 的结 扎点应该保证 处于平 面不 同 ，
环状混合痔的治疗新进展(论文)
环状混合痔的治疗新进展（论文）发表者：王晏美4400人已访问摘要目的：探讨应用不全外剥内扎加注射治疗环状混合痔的临床效果。
方法：较大痔采用不全外剥内扎，较小外痔切除或剥离，其余内痔及直肠下端松弛黏膜注射芍倍注射液。
结果：312例治愈301例，占96.47%；显效11例，占3.53%。
全部有效，疗程12d~20d，平均16.5d。
术后半年随访，有随访结果95例，3例偶有肛门潮湿，无复发及后遗症。
结论：不全外剥内扎配合注射治疗环状混合痔治愈率高，可有效保留皮桥、保护肛垫，避免术后不良反应。
环状混合痔是临床较难治性疾病，1998年12月至2006年6月，我们通过对传统的手术方法进行多项改良并与芍倍注射液注射有机配合治疗环状混合痔312例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。
1资料和方法1.1 临床资料312例中男性214例、女性98例；年龄21岁～76岁，平均46.5岁；病程5年以下84例、6年~10年148例、11年~20年25例、20年以上55例；（国家中医药管理局《中医肛肠科病证诊断疗效标准》）单纯环状混合痔274例，环状混合痔嵌顿38例；既往治疗，药物治疗者87例，注射硬化剂治疗者21例、手术治疗者6例。
1.2治疗方法1.2.1 术前准备排空大便，清洗肛门，进少量饮食。
对过度紧张患者于术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。
1.2.2 手术操作麻醉消毒：患者取侧卧位，行骶管阻滞麻醉，骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。
碘酒、酒精消毒肛周皮肤，碘伏消毒肛管和齿线上痔区3遍，然后用干棉球2个填塞直肠腔。
剥扎点定位法：遵循“外大为先、脱垂为先、嵌顿为先”原则，选择3～5处外痔隆起最明显处作为剥离点，若外痔大小无显著差异则选择与较大脱垂的内痔相对应的外痔部位为剥离点，或选择已嵌顿的痔为优先剥离点。
两剥离点间的组织即是要保留的皮桥和黏膜桥。
外痔剥离法：用组织钳将外痔隆起的顶部夹住轻提，从肛缘外沿提起的痔两侧距基底部约0.5cm处切开皮肤，潜行剥离皮下结缔组织及静脉丛，将剥离组织向肛内游离至齿线处结扎，在游离时切口应逐渐内收。
PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果
PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果目的：分析PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果。
方法：随机抽取120例在笔者所在医院住院的环状混合痔患者，将其分为对照组和试验组，各60例。
试验组采用PPH术联合外剥内扎术进行治疗；对照组仅采用外剥内扎术进行治疗。
比较两组患者临床有效率、手术时间、住院时间及恢复时间等指标。
结果：经过治疗，试验组的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组手术时间、住院时间、恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，试验组和对照组排尿困难、尿潴留的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；手术后对照组患者发生疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率显著高于试验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PPH手术联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果明显优于传统的外剥内扎手术法，值得推广应用。
标签：PPH；外剥内扎；环状混合痔；护理痔是肛肠外科的常见病，可发病于任何年龄段，肿痛、瘙痒、流水、出血等是痔疮在临床上常见的症状。
意大利学者Longo首次运用吻合器治疗环状脱垂痔，创造了PPH手术，缓解了这一临床难题。
但术后患者仍存在疼痛及出现并发症的风险[1-2]。
本文结合术后护理，对比两种手术方法的疗效，探究了手术护理的重要性，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2013年2月-2014年3月笔者所在医院收治的120例环状混合痔患者作为本次研究的调查对象，将其分为对照组和试验组，各60例。
对照组：男30例，女30例，年龄31～74岁，平均（45.64±6.30）岁；试验组：男36例，女24例，年龄29～73岁，平均（44.48±3.90）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用外剥内扎手术进行治疗。
手术前，对患者进行局部麻醉和全面消毒。
PPH“吻合器痔上黏膜环切术”治疗环状混合痔
PPH“吻合器痔上黏膜环切术”治疗环状混合痔摘要：目的：观察“吻合器痔上黏膜环切术”pph治疗环状混合痔的临床疗效。
方法：2012年～2013年，对23例环状混合痔患者，采用pph“吻合器痔上黏膜环切术”治疗，观察其疗效。
结果：23例混合痔患者，经过pph“吻合器痔上黏膜环切术”治疗后痊愈，平均愈合时间4天，随访1～2个月无大便失禁、出血、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发。
结论：传统“外剥内扎硬注术”术后疼痛明显；痔核脱落常致术后出血明显；肛门皮肤、黏膜损伤过多，常致肛门狭窄；环状混合痔切除不干净，容易复发。
术后并发症多，疗程长，病人痛苦大。
而pph对治疗混合痔具有良好的疗效，pph 手术，即“吻合器痔上黏膜环切术”，于直肠下段黏膜行环行切除，切除同时予以吻合，将下移肛垫上提，同时阻断血供。
手术时间短、患者术后疼痛轻、出血少、并发症少、疗程短、恢复快、疗效满意。
关键词：环状混合痔 pph手术临床疗效doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.094【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0092-01痔疮是肛肠科的常见病，多发病，以肛门瘙痒、潮湿、疼痛、出血、坠胀、肿块脱出和异物感为主要临床表现的疾病，本组23例环状混合痔病例，采用pph“吻合器痔上黏膜环切术”治疗，收到了良好的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料。
本组23例，男性15例，女性8例，年龄17～72岁，平均45岁，均为肛门肿物反复突出，伴有便血、疼痛，肛门镜检查示：肛管内齿线处黏膜呈大小不等的椭圆形肿块，颜色暗红，表面部分糜烂、渗出。
病程最短为1个月，最长为15年，4例患者曾采用药物塞肛及熏洗等治疗，疗效不佳。
1.2 方法。
麻醉成功后，病人取截石位，常规消毒会阴皮肤及直肠腔。
用无创伤钳分别在母痔处夹住肛门缘皮肤，使痔核及直肠下端黏膜轻度外翻，将特制的用于pph手术的透明环行肛管扩张器插入肛管，取出内拴，分别在12点及6点方位的肛周皮肤用7号线缝扎固定透明环，将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内。
手术治疗75例环状混合痔的临床观察
子痔之外 痔和 内痔的 切除 、缝 扎分 别位 于齿 状线 下方 和上
方 。这 些措 施 有 利 于减 少损 伤 齿 状 线 区 ，保 护 肛垫 功 能 ， 避免感 觉性 大便失禁 。 总之 ，在选择环 状混 合痔 的手 术方 式 时 ，必须 充 分兼 顾彻底 治疗 和保护肛 门功 能两方面 ，采 用个体化 手术方 案。
处 行横切纵缝 ，剩余 内痔 于齿 状线 上 ０ ５ ｍ处 予 以原位缝 ．ｃ
扎 。 陈 友 平 设 计 的改 良分 段 外 切 内扎 术 ，分 ４～８段 。外
痔切 除时 ，较大痔块作双 “ Ｖ”形 而成 “ Ｗ”状 ，对 较小痔 块尽 量缩小 “ ” 形切 口，能很 好地 保 留足够数 量及 宽度 Ｖ 的肛管 皮桥 。笔者采 取分 段外 剥 内扎加 外痔 横切 剥离缝 合 术对 ７ ５例环状混合痔进行 了治疗 观察 。结 果表 明，该 方法 可一次性根 治 ，疗效好 ，复发 率低 ，近期治愈率 １０ 。术 ０％ 后无大 出血 ，直肠黏膜外 翻 ，肛 管狭窄及 感觉性 大便失 禁。 同时 ，该手术方 法 减少 了肛 门狭 窄和 直肠 黏膜 外翻 ，限制 外剥 内扎数 目为 ３个 ，减少 了对直 肠肛 管损 伤。以小 “ Ｖ”
字形切 口潜 行剥 离痔 核 ，保 留较 多肛 管皮 桥和 黏膜 桥。每 段 内痔呈齿 形结 扎 ，高 低不 一 ，相 互错 开 ，疤 痕挛 缩不 在 同一水平线 上。段 与段之 间外 痔 横形切 开 ，潜 行剥 离切 除
痔核后 ，大 多会 留下足 够 的肛管 皮肤 ，纵形 缝合 切 口，肛 管不易狭窄 。另外 ，该 法还 减少 了对 齿状 线 区损 伤 ，保 护 肛 垫 ，保护肛 门排便 功能 。肛垫 是关 闭肛 门 的动力 学组 成 部 分 ，手术切除 过多 ，肛 门 自制 功能 将会 受到不 同程 度 的
环状混合痔的手术治疗进展
干涩、 刺痛 等不 适 存 续 时 间短 。肛 管 直 肠 测 压 表 明， 法 治 疗 该 后 肛 管 直 肠 的抑 制 反 射 功 能 和 肛 门 应 激 时 的 自制 功 能 均 得 到 了改 善 。 陈 文 平 【采 用 小 切 Ｉ保 留肛 垫 术 治 疗 环 状 混 合 痔 ， 法 － ４ １ ＝ １ 方 为小 切 口切 剥 外 痔 、 内痔 柱状 钳 夹 ， 高位 悬 吊结 扎 。 果 ： 结 ９ ６例 均 一 次 性 临 床 治 愈 ， 均 愈 合 时 间 １ ｄ术 后 随 访 未 发 现 排 便 平 ５， 困难 、 门狭 窄 等 并 发 症 。结 论 ．、 口保 留肛 垫 术 是 一 种 符 肛 ，切 Ｊ 合肛 管 生 理 解 剖 的 治疗 环 状 混 合 痔 的 方法 。
狭窄Ｉ 引 。基 于 上 述 因 素， 分 学者 结 合 临 床 实 际对 其 进 行 了改 部
良。
１７ ９ ５年 Ｔ ｏ ｏ ［根 据 其 研 究 结 果 首 次 提 出 肛 垫 学 说 ． ｈｍｓｎ １ “
奠 定 痔 的现 代 概 念 基 础 ， 为肛 垫 是 肛 管 正 常 解 剖 结 构 ， 是 认 痔
・
１ ３６ ・
中 国现 代 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ｌ 第 １ 第 １ ２月 Ｏ卷 ２期 ＭＭＪ ，Ｄ ｃ ２０ ， ｏ ０ ｏ１ Ｃ ｅ ０ ８ Ｖ ｌ１，Ｎ ． ２
环状混合痔的手术治疗进展
赵权 庞文斌
地 影 响 精 细控 便 能 力 ， 少 了并 发症 。 减
混 合 痔 是 内痔 和相 应 部 位 的 外 痔 血 管 丛 的 相 互 融 合 ， 主 要 ｌ 表 现 为 内痔 和 外 痔 的 症 状 同 时存 在 ， 重 时 表 现 为 环 临床 严
混合痔的手术治疗进展
混合痔的手术治疗进展韩娟 (南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京 210046)摘要:就近年来混合痔的手术治疗进展进行综述。
关键词:混合痔;手术方法;综述中图号:R657.18 文献标识码:A 文章编号:1000-5005(2007)02-0135-02 痔是临床常见病、多发病,而混合痔的治疗目前仍是肛肠学科的难点之一,治疗手段多种多样,其中对Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔,尤其是环形脱垂性内痔以手术治疗为主,现将近年来混合痔的手术治疗进展综述如下。
1 K l ose 痔环切术该手术的基本要点是在齿线上0.3～1.0cm 处环行切开黏膜,沿内括约肌表面向上分离,环行切除宽约2～3cm 的直肠下端黏膜、黏膜下组织及全部痔组织,将直肠黏膜和肛管黏膜皮肤缝合,其优点是痔块完全切除,术后复发率低,缺点是手术复杂,术中出血多,术后易并发感染、缝合处裂开、感觉性排便失禁、黏膜外翻、肛腺溢出、肛管狭窄等。
2 外剥内扎术外剥内扎术,即Milligan 2Morg an 法,对于单发或相互之间相对孤立的内痔根治效果好。
该手术要点是在痔下端皮肤与黏膜交界处作尖端向外的V 形切口,沿内括约肌表面向上剥离到内痔顶端,在痔块根部缝合结扎,在距结扎线0.3cm 处切除痔块。
该法优点是手术简单,缺点是由于破坏了齿状线及部分肛垫组织,因此术后排便功能不可避免地受到影响,出现大便失禁、肛门坠胀等不适症状,并且由于手术创面大、愈合时间长,容易出现严重疼痛、肛门水肿、术后大出血等并发症。
3 外剥内扎改良术3.1 分段齿形结扎术分段齿形结扎术是丁泽民教授创制的治疗晚期内痔及环状混合痔的手术方法[1],其关键是外痔分离和内痔结扎的顶点的连线均呈齿形连线,从而使创面瘢痕挛缩不在同一水平面上,防止肛门狭窄,但对肛门衬垫和肛管上皮的破坏并无明显减少。
3.2 半开放缝合术沿痔块两侧作V 形切口至齿线,保留肛垫,向上延伸剥离到痔块顶端,丝线高位缝扎痔上动脉,然后取吸收缝线贯穿缝合痔蒂,再由内向外缝合创面达齿线,切除痔块,其优点是伤口愈合快,术后渗血少。
环状混合痔术式研究的临床进展
术后并发症少 、无肛 门狭窄等优点 。 左云领【采用外剥 内扎术加直肠粘膜结扎术治疗环状混合 ５ １
段增 生结缔组织和 静脉 团，修剪下侧过长皮瓣，与上方皮瓣对 合整齐后，用 １号丝线 间断缝合 ，术毕 。本组 ８ ０例 皆一次性
治愈 （ ０ ％） １０ ，疗程 １￣２ ｄ ２ １ ，平均 １ ＿ 。７ ６３ ｄ ０例 （ ７５ ８． ％）获
治混合痔疮的最佳方法是什么
治混合痔疮的最佳方法是什么混合痔是痔疮中最为严重的一种，其中占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%！至于患上混合痔疮要怎样治疗才好呢？下面就和大家分享治混合痔疮的最佳方法，希望对大家有帮助!治混合痔疮的最佳西医方法自我疗法1、饮食起居调养法。
生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅;经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。
在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。
2、药物调理法。
可以用朴硝、花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。
也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏，五倍子散或黄连膏等。
3、运动调养法。
适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉的力量。
这对痔疮的防治很有作用。
提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。
这种运动可随时随地进行。
手术治疗传统手术、微创治疗，微创治疗方法比较多，由于医学发展，中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮，当然会更彻底，不易复发，采用传统手法会比较疼痛，因为疼痛程度是与创面大小成正比的。
可以考虑微创无痛手术疗法。
微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。
切除痔核，这是最常用的治疗方法。
其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。
但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。
这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点，以免曲张的静脉不能全部切除而复发，或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。
譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。
混合痔疮最佳治疗方法
混合痔疮最佳治疗方法
混合痔疮是内痔和外痔同时出现的一种痔疮类型。
治疗混合痔疮的最佳方法包括以下几个方面：
1. 饮食调整：保持饮食的高纤维和低脂肪，多摄入水果、蔬菜、全谷类食物等高纤维食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、茶和酒精。
2. 保持肠道通畅：注意保持正常的排便习惯，避免便秘和腹泻，可以通过增加饮水量、适度运动和饮食调整来改善排便情况。
3. 局部护理：使用温水清洗肛门区域，并轻轻拍干，避免用力擦拭。
可以使用非刺激性的湿巾来清洁。
避免使用香皂、洗液等刺激性物质。
4. 药物治疗：可以使用非处方药物，如局部消炎药、止痛药和抗菌药膏等。
也可以使用痔疮栓剂或痔疮软膏来减轻症状。
5. 纤维化剂和泻剂：可以在医生指导下使用纤维化剂和泻剂来调节排便情况，减轻痔疮的压力。
6. 手术治疗：如果上述方法无法有效缓解症状，或者混合痔疮严重影响生活质量，可能需要进行手术治疗。
手术方法包括痔疮结扎术、痔疮切除术、痔疮脱出术等。
最佳的治疗方法应根据患者的具体情况和严重程度来决定，建议在看到医生进行专业评估后，再选择适合的治疗方案。
改良外剥内扎硬注术治疗环状混合痔83例
究方 向。理想的术式应具备 以下要求 ：① 一次性治疗 彻 底 。②能够较好的保护肛管皮肤 、黏膜 的完整 性，保 证
肛 门的正常生理功能 。③无并发症和后遗症 。④手术后 痛 苦小，疗程短 。 目前 ，临床治疗混合痔最常用 的术式 仍为 “ 外剥 内扎术 ” ，传统 的外剥 内扎术治疗环 状混合痔
需 分 次手 术 。 因 环状 混 合 痔 病 变 范 围广 泛 ，如 果 切 除 的 组 织 过 多 ， 后 可 伴 有 一 定 程度 的 肛 门失 禁或 肛 门狭 窄 ， 术 则 不 能保 证 肛 门 的 正 常 生 理 功 能 。如 果 切 除 过 少 势 必 造 成 痔 核 残 留 ，肛 缘 水 肿 ， 甚 至 会 引 起 术 后 切 口感 染 等 ，
３ 讨 论
３１ 环状 混合痔 为肛肠 科 较常见 的疑难病 种 之一 有 ．
关环状混合痔 的手术 治疗 方式， 国内外 同行报道较多Байду номын сангаас， 但迄今仍无该术式 的金标准 。环 状混合痔的术式改 良均
１ 一般 资料 本组病例８ 例 ，均为我院住 院病人 ，男 ． １ ３ ４ 例 ，女 ３ ５ ８例 ，年龄 ２ ～６ 岁 ，病史 ２ ５年 。其 中 １ ８ ～３ 嵌顿性环状混合痔 １ 例 ， ５ 静脉 曲张性环状 混合痔 ２ 例 ， １
１ 手术方法 术前 １天肛 门区域备 皮，晚 ｌ ． ２ ０点以开 塞露 ４ ｍｌ ０ 注入肛 内导便，并禁饮食。术晨 再次以开塞露
４ ｍｌ ０ 注入肛 内导便 。采用骶麻或腰硬联合麻醉 。麻醉成 功后转截 石位 ，常规 消毒，铺洞 巾，指力扩肛能容 四指 以上，使肛门松 弛，肛 管直肠下段常规消毒 ，充分暴露 内痔 ，根 据 痔 核 的 自然 分 布情 况 ， 设 计 好 内痔 的 分 段 及 保 留的黏膜桥 。首先 以弯 血管钳 垂直钳 夹较大 内痔痔核 基底 部，然后 向对侧翻转 血管钳 ，使相对应的外痔处于 张 力 状 态 ，于外 痔 区 的两 侧 缘 分 别 作 ｖ 形 切 口，剥 离 切 除痔 变 组 织 至 齿 线 上 ０ ～０５ｍ，使 切 口似 ｗ 形 ，即 两 ． ２ ． ｃ 切 口间 留有一条三 角形皮 桥， 潜行剥离皮桥下痔变组织 ， 使之成为一带缔皮瓣 ，于钳 下用 ｌ ０号丝线 ８ 字缝扎 ，同 时将三角形皮桥的尖端结扎 固定 于内痔基底部 ，力求 皮 桥结扎后平整无张力。 以同法按从大到小 的顺序逐一处 理其 它各 区域痔核 ，对于较小的痔核，外痔可做 ｖ形切
混合痔的最佳治疗方案
第1篇
混合痔的最佳治疗方案
一、方案背景
混合痔作为常见的肛肠疾病，对患者生活质量造成严重影响。为提供合法合规的治疗方案，本方案结合疾病特点、临床经验和最新医学研究，制定以下综合治疗方案。
二、治疗方案
1.非手术治疗
(1)药物治疗
-内服药：采用抗炎、止痛、清热解毒等药物治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
第2篇
混合痔的最佳治疗方案
一、前言
混合痔是肛门疾病中的一种常见类型，其症状表现为便血、疼痛、坠胀等，对患者生活质量造成严重影响。本方案旨在提供一份合法合规的混合痔治疗方案，以帮助患者缓解症状、促进康复。
二、治疗原则
1.个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质等因素，制定针对性治疗方案。
2.综合治疗：结合药物治疗、饮食调理、生活方式调整等多种方法，全面治疗。
3.安全性：在确保治疗效果的同时，注重治疗方法的安全性。
三、治疗方案
1.非手术治疗
(1)药物治疗
-内服药：采用抗炎、止痛、清热解毒的药物，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
-外用药：选用具有消炎、止痛、收敛作用的药物，如复方黄连素软膏、硫酸镁溶液等。
(2)饮食调理
-增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
-减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，避免过度饮酒。
(3)生活方式调整
-保持规律作息，避免熬夜。
-适当增加体育锻炼，提高身体免疫力。
-培养良好的排便习惯，避免用力排便。
2.手术治疗
对于非手术治疗无效或病情较重的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括：
(1)外痔剥离术：适用于外痔为主的混合痔。
(2)内痔套扎术：适用于内痔为主的混合痔。
环状混合痔术式的研究进展
例 ， 消 炎 中 药 熏洗 后 消退 。 经 王 海 兵 Ｈ 采 用 混合 痔外 剥 内扎 保 留齿 线术 （ 良外 剥 内 Ｊ 改 扎术 ） 疗环状混合痔患者 ３ 治 ０例 ， 先 采 取 内痔 高 位 结 扎 悬 首 吊 ， 下 移 的 肛 垫 恢 复 上 移 １ Ｉ， 果 治 疗 组 治 愈 ２ 使 ～２ＣＩ结 Ｔ ８例 （３３ ％ ） 而 对 照 组 采 用 混 合 痔 外 剥 内 扎 术 ， 愈 ２ ９ ．０ ， 治 ５例
王 勇 等 ［ 应 用 ２ 一 ⅡＢ型 肛肠 综 合 治 疗 仪 ， 用 其 高 频 ２ ］ ｚ 利 电容 场 治 疗 痔 疮 功 能 ， Ⅱ期 以 上环 状 混 合 痔 ８ 进 行 分 段 对 ０例 外 剥 内扎 术 。结 果 ８ 例 全 部 治愈 ， 后 创 面 愈 合 时 间 ７ ６ ０ 术 ～１
现 大 出 血 ３例 ， 压 迫 止 血 或 重 新 结 扎 后 止 血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ； 现 水 肿 １ 经 出 ３
混 合 痔 指 痔位 于 齿 状 线 上 下 ， 面 同 时 为 直 肠 黏 膜 和 肛 表 管 皮 肤所 覆 盖 。若 混 合 痔 围 绕 直 肠 肛 管 一 周 ， 即称 为 环 状 混 合痔。该病是痔科临床常见病 ， 是肛肠科难治性疾病之一 ， 也 手术是治疗的重要方法 ， 目的是 一 期 彻 底 治愈 痔 疾 ， 时 又 能 同 缩 短 治 愈 时 间 ， 大 限 度 地 保 护 肛 门 功 能 。现 将 近 年 来 手术 最 治疗环状混合痔的研究进展介绍如下 。
ｄ平 均 １ 。术 后 随访 无 复 发及 大便 失控 。与 传 统 手 术 方 法 ， ２ｄ 比较 。 术 式 有 术 中 出血 少 、 野 清 晰 、 本 术 手术 时 间 短 、 后 愈 合 术
环状混合痔的手术治疗概况
摘要 ： 环状 混合 痔为肛肠 科的常见病种 ， 患者一般痔核脱 出、 便血 、 疼痛等症状 较重 ， 急需手术治疗 ， 临床上治疗环状混合 痔手术种类 较多 ， 本文通过介绍环状混合痔的各种手术方式和演变进程 ， 对环状混合痔手术演变过程有系统 的认识 ， 并了
解各种术式的方法及优缺点 ， 从而针对不 同的病情选 取更符合 临床需要的手术方式。
合式痔切除术 ） ［ ２ ］ 。
２ ． １扎 术 ） 外 剥 内扎 术是 目前 临床上 最常 用 的术 式 ，即外 痔剥 离 和 内 痔结 扎 。该 术式 最早 是 Ｗｈ ｉ ｔ ｅ ｈ ｅ ａ ｄ于 １ ８ ８ ２年报 道 的 ， 后 由 Ｍｉ ｌ ｌ ｉ ｇ ａ ｎ和 Ｍｏ ｒ ｇ ａ ｎ改 良， 一般 称 为 Ｍｉ ｌ ｌ ｉ ｇ ａ ｎ — Ｍ ｏ ｒ — ｇ ａ ｎ术 …。 国 内现 行 的外剥 内扎术 是 在 Ｍｉ ｌ ｌ ｉ ｇ ａ ｎ — Ｍｏ ｒ ｇ ａ ｎ
此环 状 混合痔 的患 者会 同 时出现便 血 、 痔核 脱 出 、 肛 门
痔切除术和我 国传统的结扎法基础上发展演变而来 ，
主要 适用 于 Ⅱ、Ⅲ度 纤维 肿 型混合 痔 。该手 术需 要 注
意： （ １ ） 痔块基底部两侧皮肤不宜切除过多 ， 以防肛门 狭窄 。（ ２ ） 将外痔部分钝性剥离至 内痔处 ， —般不会有 出血 。 （ ３ ） 痔块蒂部应双重结扎 ， 因痔蒂部较宽 ， ７ 号线 较粗 ， 一道结扎常不牢靠 。（ ４ ） 两个创面之间应留有皮 桥， 以防肛 门狭窄。 优点 ： 操作简单 ， 对单发内痔或相对
不适 、 潮湿不洁 ， 伴发血栓形成和皮下血肿 ， 临床上多 采取手术 的方式进行治疗 ，本文将环状混合痔常用的
手术 方式 总结 如下 。
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环状混合痔的治疗进展
【关键词】环状混合痔治疗进展
痔是临床常见病、多发病，据相关资料报道，痔的发病率占人口总数的40%左右，占肛门直肠疾病的构成比的%，而环状混合痔
是肛肠科难治性疾病之一。
目前环状混合痔的治疗手段多种多样，近年来，临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展，现就混合痔的治疗进展综述如下。
1 非手术治疗
非手术治疗在消除症状方面疗效良好，不
损伤肛垫，适用于症状体征较轻的早期患者。
保守治疗适合于Ⅰ、Ⅱ度的内痔，治疗同时注意饮食，改变生活习惯，保持大便通畅。
药物内治：常用的有中医辨证论治之汤药，通过活血祛淤、清热利湿解毒、补中益气等方法以改善痔的症状。
朱瑞刚等[1]用止痛如神丸治疗痔病患者
总有效率为96%。
特别是对内痔便血、混合痔栓塞疼痛效果明显。
徐伟等以益气解毒为法取补中益气汤为主方加减治疗老年混合痔，有效23例，显效48例，总有效率%。
贺向东等采用痔炎灵浓缩液(黄芩、黄连、黄柏、白茅根等)治疗混合痔感染出血者738例，显效608例，好转65例，有效率%。
刘兵等以由仙鹤草、地榆炭、槐花、大黄、丹皮、五倍子、血竭等组成的十味化痔丸治疗痔疮108例，对照组92例，口服槐角丸，治疗组合并出血、疼痛、坠胀、便秘症状的缓解效果优于对照组，有明显差异()。
甄诚采用内服消痔灵治疗痔80例，总有效率95%。
药物外治：药物外治包括外敷、熏洗、坐浴、栓剂、枯痔法及注射法等方法，这些方法简便易行，临床疗效良好。
崔红用苦参汤熏洗治疗混合痔嵌顿痊愈41例，好转9例，有效率100%。
邹波用痔宁汤熏浴治疗痔疮124例，治愈率为%,总有效率100%。
陈瑜等用中药熏洗坐浴外敷治疗嵌顿混合
痔，治愈率为%，总有效率为%。
郭正东等为了观察痔安散薰洗疗法对痔水肿、疼痛的治疗效果，按不同病种分两组，治疗组218例采用痔安散薰洗疗法，对照组148例采用马应龙痔疮膏涂擦。
结果表明，各病种治疗组效果均优于对照组(P0. 01)。
说明痔安散熏洗法具有热疗和药疗双重疗效。
通过促进局部血循环、消炎，而达到消除水肿缩小痔核、缓解疼痛的作用，并有助于肛垫支持组织和肛门括约肌功能恢复。
韩丽君等[10]采用复方痔康栓治疗混合痔出血、疼痛、坠胀80例，有效率%。
与用洗必泰痔疮栓剂治疗上述50例进行对照观察，其疗效明显高于对照组()，说明该药有良好的抗炎、消肿、止血、镇痛作用。
注射治疗：近年来，由于人们对于痔的病因病理的深入研究，大多数学者倾向于“衬垫下移学说”。
自70年代后，由于新的坏死注射液和硬化萎缩剂的问世,为推动痔的注射疗法做出了积极贡献。
目前临床运用较多是硬化剂注射疗法，要是将硬化剂注射于痔核，使组织产生无菌性炎症反应，然后逐
渐纤维化。
廖明等[11]采用芍倍注射液治疗内痔混合
痔106例，一次治愈率达97%，1周便血及
脱出消失率均为100%，1周痔核完全萎缩率达98%，疗程3～8 d，平均 d。
李常恩等[12]采用保护齿线外剥内扎术加1∶1消痔灵注射治疗混合痔与单纯外剥内
扎术对比，结果无显着差异。
治疗组术后大出血发生率、肛门下坠感及肛管狭窄发生率和肛门潮湿感发生率均低于对照组。
李建林[13]采用自制硬化剂注射治疗各期
内痔、混合痔患者586例，基本痊愈438例，总有效率为%。
认为明矾注射后对局部组织
有较强的致炎作用，有利于消除扩张后痔血管中的淤血、出血状态，并能在痔核内形成异物胶原纤维，使翻脱内痔固定。
黄连素有抗菌消炎防感染作用。
认为本制剂安全可靠，一般不会发生肌肉坏死、黏膜溃疡以及直肠肛管狭窄，但对嵌顿痔、并发炎性外痔者不宜注射。
2 手术治疗
痔的手术治疗主要针对症状明显的Ⅲ、Ⅳ。