院外急救护理工作
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角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下， 任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻 塞物排出。
•
9/17/2019
9/17/2019
急诊八征
• 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压
• 神志 • 瞳孔 • 尿量 • 皮肤粘膜情况
9/17/2019
护理要点
• 1 . 体位 昏 迷-----平卧位头偏向一
•
侧或屈膝侧卧位
9/17/2019
检伤分类表
分类 伤情
预后
一
严重伤 可救治
伤卡颜色 红色
二
重伤员 短时间内无生命 黄色
危险
三
轻伤员 无生命危险
绿色
四
极严重伤 存活希望极小 黑色
员
转送顺序
第一时间 最近医院
第二时间 稍远医院
最后转送
现场抢救有效 第二时间 最近医院
9/17/2019
院外急救的护理
9/17/2019
•
如急诊八征
9/17/2019
Biblioteka Baidu
• 气道阻塞 • 呼吸停止 • 心脏骤停
海氏手法 人工呼吸 胸外按压
9/17/2019
海姆立克与海氏急救法
亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床 实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死 的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人 背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结 果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷 入了深深地思考。
• 1 . 担架搬运
•
头朝后 便于观察
9/17/2019
• 2 . 救护车运送
•
防震 如脊柱损伤头部两侧沙袋固定
9/17/2019
9/17/2019
• 3 . 飞机运送 • 4 . 途中监护
9/17/2019
9/17/2019
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9/17/2019
9/17/2019
9/17/2019
• 他经过反复研究和多次的动物实验，终于 发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出 异物的急救方法。1974年，他作了关于腹 部冲击法解除气管异物的首次报告。 1975年10月，美国医学会以他的名字 命名了这个急救方法，并经该学会推荐， 在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至 1979年，在美国就有3000多人用该法抢救 窒息获得很大成功。
9/17/2019
假如台海战争爆发 我们怎么办?
9/17/2019
• 上前线 救死扶伤
但是战争所导致的是 伤员数量多 危重伤多 伤情复杂
检伤分类
9/17/2019
9/17/2019
伤员分类-----检伤分类
• 呼吸 • 看 听 感觉 • 脉搏 • 触：桡A 颈A 股A 肱A • 量 >90mmHg • 观察 • 损伤 大出血 骨折
9/17/2019
任务 • 承担日常情况下居民的急救事件处理 • 大型灾难或战争时期医疗救援工作 • 特殊任务时的救护值班 • 通讯网络的枢纽作用 • 向居民普及急救知识
9/17/2019
原则
• 先复苏后固定 • 先止血后包扎 • 先重伤后轻伤 • 先救治后运送 • 急救与呼救并重 • 搬运与医护的一致性
•
颅脑损伤----垫高头部
•
胸腹损伤----半卧位
•
下肢损伤----抬高15-20度
•
脊柱损伤----俯卧位
9/17/2019
护理要点 • 2 . 建立静脉通路 留置针 • 3 . 防差错事故 三清一核对
听清问清看清医生口头医嘱 安培保留 • 4 . 去除患处衣物
9/17/2019
转送与途中监护
第二节 院外急救的护理
• 一 . 护理体检 • 二 . 护理要点 • 三 . 转送与途中监护
9/17/2019
护理体检程序
• A airway
气道
• B breathing 呼吸
• C circulation 循环
• D decision
决定（紧急抢救措施）
• E examination 检查（进一步全身检查）
9/17/2019
• ●受害者站着或坐着： • 救护站在受害者身后，从背后抱住其腹部，
双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内 按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位； 另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用 力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞
•
9/17/2019
9/17/2019
• ●自己是受害者，孤立无援 • 用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆
第二章 院前急救护理工作
PREHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CARE
•
9/17/2019
定义 • 是急救医疗服务体系（EMSS）的重要组成
部分 • 是指急,危,重伤病员进入医院以前的医疗救
护 • 分广义和狭义 区别在是否有公众参与
9/17/2019
特点
• 紧急性 • 突发性、随机性 • 艰难性 • 复杂性 • 灵活性 • 体力强度大
•
9/17/2019
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急诊八征
• 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压
• 神志 • 瞳孔 • 尿量 • 皮肤粘膜情况
9/17/2019
护理要点
• 1 . 体位 昏 迷-----平卧位头偏向一
•
侧或屈膝侧卧位
9/17/2019
检伤分类表
分类 伤情
预后
一
严重伤 可救治
伤卡颜色 红色
二
重伤员 短时间内无生命 黄色
危险
三
轻伤员 无生命危险
绿色
四
极严重伤 存活希望极小 黑色
员
转送顺序
第一时间 最近医院
第二时间 稍远医院
最后转送
现场抢救有效 第二时间 最近医院
9/17/2019
院外急救的护理
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如急诊八征
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• 气道阻塞 • 呼吸停止 • 心脏骤停
海氏手法 人工呼吸 胸外按压
9/17/2019
海姆立克与海氏急救法
亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床 实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死 的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人 背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结 果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷 入了深深地思考。
• 1 . 担架搬运
•
头朝后 便于观察
9/17/2019
• 2 . 救护车运送
•
防震 如脊柱损伤头部两侧沙袋固定
9/17/2019
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• 3 . 飞机运送 • 4 . 途中监护
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• 他经过反复研究和多次的动物实验，终于 发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出 异物的急救方法。1974年，他作了关于腹 部冲击法解除气管异物的首次报告。 1975年10月，美国医学会以他的名字 命名了这个急救方法，并经该学会推荐， 在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至 1979年，在美国就有3000多人用该法抢救 窒息获得很大成功。
9/17/2019
假如台海战争爆发 我们怎么办?
9/17/2019
• 上前线 救死扶伤
但是战争所导致的是 伤员数量多 危重伤多 伤情复杂
检伤分类
9/17/2019
9/17/2019
伤员分类-----检伤分类
• 呼吸 • 看 听 感觉 • 脉搏 • 触：桡A 颈A 股A 肱A • 量 >90mmHg • 观察 • 损伤 大出血 骨折
9/17/2019
任务 • 承担日常情况下居民的急救事件处理 • 大型灾难或战争时期医疗救援工作 • 特殊任务时的救护值班 • 通讯网络的枢纽作用 • 向居民普及急救知识
9/17/2019
原则
• 先复苏后固定 • 先止血后包扎 • 先重伤后轻伤 • 先救治后运送 • 急救与呼救并重 • 搬运与医护的一致性
•
颅脑损伤----垫高头部
•
胸腹损伤----半卧位
•
下肢损伤----抬高15-20度
•
脊柱损伤----俯卧位
9/17/2019
护理要点 • 2 . 建立静脉通路 留置针 • 3 . 防差错事故 三清一核对
听清问清看清医生口头医嘱 安培保留 • 4 . 去除患处衣物
9/17/2019
转送与途中监护
第二节 院外急救的护理
• 一 . 护理体检 • 二 . 护理要点 • 三 . 转送与途中监护
9/17/2019
护理体检程序
• A airway
气道
• B breathing 呼吸
• C circulation 循环
• D decision
决定（紧急抢救措施）
• E examination 检查（进一步全身检查）
9/17/2019
• ●受害者站着或坐着： • 救护站在受害者身后，从背后抱住其腹部，
双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内 按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位； 另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用 力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞
•
9/17/2019
9/17/2019
• ●自己是受害者，孤立无援 • 用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆
第二章 院前急救护理工作
PREHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CARE
•
9/17/2019
定义 • 是急救医疗服务体系（EMSS）的重要组成
部分 • 是指急,危,重伤病员进入医院以前的医疗救
护 • 分广义和狭义 区别在是否有公众参与
9/17/2019
特点
• 紧急性 • 突发性、随机性 • 艰难性 • 复杂性 • 灵活性 • 体力强度大