急诊科留观规定

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急诊留观与查房管理制度

急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理，提高医院的工作效率及服务质量，特订立本制度。

本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。

二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要，在急诊科医生的推断下，将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。

2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科，便于医生的查房工作和病情察看。

2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光，以确保患者的舒适感。

3.留观室内应设有充分数量的床位，并配备监测仪器和必需的药品设备。

4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理，保持清洁和卫生。

2.3 留观流程1.患者到达急诊后，经过初步诊断和治疗后，医生推断需要留观的患者将被转至留观室。

2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间，告知留观期间需遵守的规定。

3.留观期间，医生会定期查房，察看患者的病情变动，必需时进行进一步的诊疗。

4.若患者病情稳定且符合出院条件，医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。

2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案，包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。

2.每次查房时，医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息，并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。

三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程，旨在了解患者的病情变动，及时调整治疗方案。

3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房，确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。

2.对于重症患者，查房的频率应适当加添，以保证其病情的及时察看和处理。

3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查，包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并记录在病历中。

2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况，并及时予以引导和处理。

3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法，并在患者的病历中进行签名和日期确认。

急诊科留观管理制度

急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作，提高留观患者的护理质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。

本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。

第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作，包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。

第三条定义1.急诊科留观：指患者因病情需要进一步察看、治疗，但不需要住院的情况下，在急诊科设立的留观区察看和处理。

2.留观医师：指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。

3.留观护士：指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。

4.留观患者：指经急诊科医师评估后，需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。

第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后，工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息，包含姓名、年龄、性别、病情描述等。

2.留观患者需要在留观候诊区等待，等待留观医师接诊。

第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者，并与患者进行沟通，了解患者的病情和病史。

2.留观医师应当依据患者的病情，订立留观察看计划，并记录在患者病历中。

第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情，订立相应的察看项目，包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。

2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测，并及时记录患者察看结果。

第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时，如患者病情需要连续察看，可以延长留观时限，但需经留观医师书面同意。

2.对于不同病种和病情较重的患者，可依据实际情况适当延长留观时限，但不得超出72小时。

第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强，包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。

2.留观护士应依照患者的病情和医嘱，供应必需的护理和帮忙。

第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静，确保患者的休息和察看。

2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁，防止交叉感染。

第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动，及时调整治疗方案和医嘱。

医院急诊科留观制度

医院急诊科留观制度
Ⅰ目的
明确医院医务人员岗位责任，规范行为，保障患者权益。

Ⅱ范围
本制度适用于医院急诊科。

Ⅲ制度
一、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察，留观不超过72小时。

二、急诊值班医师和护士应当根据患者病情严密观察、治疗。

凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情变化（包括检验、影像）及处理经过，必要时请相关专业会诊。

三、急诊值班医师早晚各查房一次，重症患者随时查房。

主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

病情有变化时随时检查，避免贻误病情，并及时向患者和家属交代病情变化，取得患者及其家属的配合。

四、急诊科值班护士随时巡视患者，密切观察病情变化，明确
观察项目和注意事项，积极进行治疗和护理，及时记录并向医师反映病情。

五、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行床旁交接班工作，认真书写记录。

六、患者需离开观察室时，应有医师决定患者离院或住院治疗。

离开观察室时，医师和护士应交代病情和注意事项，并结算费用，护士做好终末处理。

Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。

急诊留观患者的管理制度

急诊留观患者的管理制度一、前言急诊留观患者的管理是医院急诊科不可或缺的重要环节，它涉及到患者的生命安全和医院的医疗质量。

急诊留观旨在对需要进一步观察和治疗的患者进行监测和处理，为患者的病情演变提供必要的时间和条件。

因此，急诊留观患者的管理制度对于医院来说至关重要。

二、急诊留观患者的定义1.急诊留观患者是指因病情需要继续观察或治疗，无法立即出院的患者。

通常情况下，急诊留观患者的留观时间不超过24小时。

2.急诊留观患者通常包括但不限于：需要进一步观察的急性腹痛、胸痛、呼吸困难、急性中风、疑似急性心梗、高烧、严重伤口等。

三、急诊留观患者的管理流程1.急诊留观患者的接诊患者到达急诊科后，急诊医生应根据患者的病情和体征进行初步评估，并根据需要进行必要的实验室检查和影像学检查。

2.急诊留观患者的留观决定急诊医生根据患者的初步评估结果和相关检查结果，决定是否需要留观，并将决定记录在患者的病历中。

3.急诊留观患者的留观管理留观护士应协助医生对留观患者进行监测和处理，并关注患者的病情变化。

4.急诊留观患者的治疗和观察对于留观患者，急诊医生应制定适当的治疗方案，并定期对患者进行观察和评估，必要时调整治疗方案。

5.急诊留观患者的出院决定对于留观患者，医生应根据患者的病情和观察结果，及时决定是否出院或转入其他部门进行进一步治疗。

四、急诊留观患者的管理要点1.密切观察对于急诊留观患者，护士应密切观察患者的生命体征和病情变化，特别是对于病情较重的患者应加强监测。

2.及时处理对于留观患者出现的急性并发症或病情恶化，医生应及时处理，并考虑是否需要转入重症监护室或其他部门进一步治疗。

3.合理安排急诊留观患者的留观时间应合理安排，根据患者的病情和观察结果，决定是否可以出院或者需要转入其他部门进行继续治疗。

4.信息记录对于留观患者的病情观察和处理过程，护士和医生应及时记录在患者的病历中，以备后续参考。

五、急诊留观患者的管理挑战1.患者数量不足由于医院急诊科的工作负荷较大，急诊留观患者的数量可能超出医院的实际承载能力，因此如何合理安排留观患者的管理成为一大挑战。

急诊患者留观制度

急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
一、急诊科留观一般不超过三天(72小时)，需继续诊治者应尽快收入各有关科室。

二、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查。

三、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案。

四、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次。

五、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。

昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。

六、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班。

七、留观病历由急诊科登记归档案保存。

二〇一三年七月三十一日。

急诊留观制度及流程图

急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。

2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，假设病情有变化，应随叫随到。

对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容，应在下班时向急诊医师进展床头交接，且病历书写规*。

3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗平安。

4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进展床头交接，并做好记录。

5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进展处理。

6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。

7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。

要求用钢笔书写，力求通顺、完整。

二、急诊留观病人管理制度１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

4．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

5．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

急诊科留观工作制度

急诊科留观工作制度
一、凡暂不具备住院条件，但根据病情需要输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，留观时间一般不超过3 天。

二、在急诊留观时，由接诊医师全面负责病人的管理，建立急诊留观病历，下达医嘱，观察病情变化并及时处理。

对病人的病情及注意事项应在病程记录里面做好记录，且病历书写符合规范。

三、严格执行交接班制度，急诊留观病人实行床头交接班并做好记录。

四、早晚各查房一次，重病随时巡查和处理。

主治医师每日查房一次，指出重点工作。

急诊值班医师或负责观察室的急诊医师、护士下班前应巡视一遍病人。

五、负责留观病人的护士需严密观察病情，及时发现病人病情变化，及时报告急诊医师处理并做好记录。

六、急诊值班医师或负责观察室的急诊医师应及时向留观危重病人的近亲属交代病情，取得其近亲属的理解，必要时请其近亲属签字。

七、留观期间未经允许，不得随意外出。

如有特殊情况须经主管医师同意请假后方可离院，并按时返院。

八、离院前应做好健康指导，征求意见，病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒、做终末处理。

三甲医院急诊留观制度

三甲医院急诊留观制度
一、急诊患者病情未达到住院标准、但尚需留在医院观察者，需有急诊医师的医
嘱方可留观。

留观时间原则上不超过72小时。

对留观时间已超过72小时者：
1、已明确专科的患者，应根据“急诊优先”原则将患者尽快收入院治疗。

专科无床位时暂先收入急诊科病房候床转科，或报告医务科（非正常上
班时间报告医院总值班）协调解决。

2、未能明确专科的患者，由急诊科负责组织科内会诊、再评估，必要时报
告医务科，组织全院会诊，确定收治科室。

二、急诊值班医师和护士负责严密观察留观患者病情、及时治疗。

严格实行床边交接班。

主治
医师每天早上查房一次，值班医生每天至少查房2次，重患者随时查房，科主任每天查房
1次，及时修订诊治方案，按规定及时书写留观病历，必要时请相关专科会诊。

急诊科值
班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录。

三、建立留观患者登记本，记录留观患者信息和去向。

四、急诊留观病历按照卫生部《病历书写规范》要求保存。

急诊留观室患者须知

急诊留观室患者须知
感谢各位对本院急诊科医护人员的信任，为了给您提供急诊优质服务，敬请广大病员同志就诊时遵守以下规章制度：一、患者经医生开留观处方和交费后留观，并将病历本交到护士办公室，以便于医生护士查房和处理病情。

二、留观期间病人和陪护人有事询问，请先问分诊台护士。

三、留观时间一般不超过3天，最长不超过7天，留观费用不予报销。

四、患者进入留观室后床位由值班护士安排，请勿自行更换床位，以免出现差错。

凡不服从安排擅自更换床位引起的差错事故，责任自负。

留观期间未经医护人员允许不得随意离开病房。

如因自行外出致使诊疗、护理措施不能落实，或院外出现不良反应，责任自负。

违者做为自动出院处理。

五、请不要擅自调节和开关氧气及抢救、监护仪器、设备。

输液中途不可擅自调节输液速度，以免发生危险。

六、家属或陪同人不要睡病人空床，违者按床位费罚款。

七、请勿乱丢纸屑、废物，床头柜上只放热水瓶、口杯、牙刷，其他物品请放入柜内。

八、请勿在医疗区吸烟。

九、请爱护公物，如有损坏，照价赔偿。

十、病员及家属的物品请自行妥善保管，贵重物品随身携带。

出院或住院请勿忘记带走自己的物品和病历及检查结果等。

十一、保持病室安静，请勿大声喧哗。

十二、请按时交纳床位费、诊查费、治疗费等相关费用，不得以任何借口拖欠、拒交，以免延误治疗，由此带来的后果自行负责。

十三、传染病、精神病患者不能在急诊科留观。

急诊科留观制度及流程

急诊科留观制度及流程急诊科留观制度及流程是医院内部为了更好地处理急诊患者而设立的一项制度。

急诊科留观旨在对一些需要进一步观察和治疗的患者提供更为全面和及时的医疗服务，使其得到更好地治疗和照顾。

下面是一个关于急诊科留观制度及流程的详细介绍。

一、急诊科留观制度的目的：1.提供全面医疗服务：急诊科留观使患者能够及时得到急诊医生、护士、技术人员等多学科的综合服务，以便更好地诊断和治疗。

留观室能提供较好的环境和设备，以保障患者得到更好的观察和治疗。

2.观察病情：急诊科留观提供了一个可供医护人员全天候观察患者病情的环境。

医生可以监测患者的生命体征、疼痛程度、病情进展等，以便更好地制定治疗计划和进行必要的调整。

3.提供急诊治疗：急诊科留观不仅提供病情观察，还可以对一些急性疾病进行特殊处理，如急救、镇痛、输液等，以减轻患者的病痛。

4.安置等待床位的患者：由于医院收治病人的床位有限，急诊科留观可以为等待床位的患者提供一个临时的住处，以保障他们得到观察和必要的治疗。

二、急诊科留观流程：1.入区登记：患者到达急诊科后，首先由接诊护士进行登记。

登记内容包括患者基本信息、主诉、过敏史、病史等。

同时，护士会对患者的生命体征进行测量，并向患者提供简单的急救处理。

2.医生接诊：接诊护士会将患者信息呈交给主治医生。

主治医生与患者进行详细沟通，了解病情、病史、检查结果等。

根据患者的病情，医生会决定是否留观，并制定相应的观察和治疗方案。

3.留观室安置：如果医生决定留观，患者会被送到留观室。

留观室会根据患者的病情和特殊需求，为每个患者提供一个适合的床位。

留观室通常设有病床、监护仪、氧气和呼吸机等。

4.医疗护理：患者进入留观室后，将由专职护士进行医疗护理。

护士会根据患者的病情和医嘱，监测患者的生命体征、呼吸、心电图、输液和用药情况，并及时向医生反馈。

5.观察治疗：在留观期间，医生会根据患者的病情和检查结果，制定相应的观察和治疗计划。

例如，患者可能需要进行血常规、尿常规、心电图、CT等检查，以帮助医生更好地判断病情和制定治疗方案。

急诊留观超过72小时制度

生效日期：2014年8月修订日期：2015年3月
急诊留观超过72小时病人管理规定根据《急诊科建设与管理指南》规定，急诊留观病人不能超过72小时，针对一些特殊情况导致急诊留观超过72小时病人，特制定如下规定：
1、留观48小时后仍需要住院的病人，主管医师应及时联系收住专业病房，任何科室和个人不得推诿病人。

2、留观超过72小时病人病情仍需继续治疗，医生应建议病人住专业科室并为其联系床位，及时办理入院手续。

3、留观超过72小时病人病情需要住院，但病人不同意住院者，医护人员应充分与病人及其家属进行沟通，告知其因不住院可能带来的不良后果及风险，劝其办理住院手续，若仍不同意，做好相关签字手续，建议其转其他医院继续治疗。

不需要继续留观者应及时办理出留观室手续。

4、对所有留观超过72小时病人，医护人员应耐心沟通，做好解释工作，妥善安排病人的下一步诊疗。

急诊科急诊留观制度

急诊科急诊留观制度
一、观察室工作：
急诊科设观察病房，对留观病人要同住院病人一样同等对待。

完成急诊观察的各种文书记录，密切观察病情变化，采取有效治疗护理措施。

护理人员做好各项规范的护理工作，严密观察病情，及时发现病人病情变化，及时处理和报告医生并做好记录。

二、留观条件：
1、需要住院，但目前病情不够稳定，一时不能转出者；
2、不能立即确诊或不够住院条件；
3、虽已决定住院，但由于各种非医院方面的原因如经济方面的问题。

4、需进一步观察的病人暂时不能入院的病人。

5、其他特殊情况需要留观者。

6、传染病、精神病等不予留观。

三、留观时间一般不超过72小时，特殊情况例外，符合住院治疗条件者及时转住院部。

四、收治医师及值班医师下班前应巡视一遍病人，写好交班记录，并在床头交班。

五、留观病历单需具备以下四项：
1、门诊病历，当班完成书写；
2、留观病历，当班完成书写；
3、病程记录，当班内至少记录一次，严重病人随时记录。

4、医嘱及护理记录。

六、对可以离院的病人，回家后仍需继续治疗休息者，给予带药，并于门诊病历中简述留观过程及诊断。

需复查者，详细交代注意事项及复查时间。

霍邱县第二人民医院
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急诊科留观规定

急诊科留观规定概述急诊科留观是指医生在诊断患者后，根据患者病情需要，在规定时间内观察患者的病情，决定是否需要住院进行进一步治疗。

急诊科留观是急诊科的一项常规医疗服务，是医生为患者提供高效，高质量的医疗服务的必要手段之一。

急诊科留观的管理必须遵循一定的规定，以确保病人得到适当的诊疗服务和安全防护。

本文将介绍急诊科留观的规定，包括留观标准，留观时间和病人护理等内容。

留观标准1.留观标准应符合患者的病情、病史、临床表现等。

2.手术后患者需要根据医生的指示留观。

3.对于怀疑危及生命的患者，医生可根据需要决定留观。

4.对于新近开展的特殊检查项目，如颅脑MRI、CT、胃肠镜等，需要留观观察结果。

留观时间1.急诊留观的纯观察期不得超过24小时。

2.对于病情尚未完全明确的患者，可根据需要延长留观时间，但不得超过72小时。

3.对于手术后患者，医生可根据需要决定留观时间。

病人护理1.留观病人应按科室规定进行护理。

2.留观病人应定期检查体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时检查和处理病情变化。

3.对于有心理和行动障碍的留观病人，护理人员应进行特别关注。

留观医生职责1.留观医生应根据患者病情，建立详细的病史记录，及时记录病情变化和医疗措施。

2.留观医生应定期检查病人情况，及时向患者和家属讲解病情变化和治疗措施。

3.留观医生应根据患者病情，制定合理的治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。

4.对于情况特殊的留观病人，留观医生应及时向上级医生汇报，根据医疗流程进行处置。

病人权益保障1.留观病人在留观期间，有权得到医护人员的关心和护理。

2.留观期间，病人有权得到明确的医疗方案和够充分的知情权。

3.对于出现病情变化，医生应及时向病人及家属说明病情变化和应对措施。

4.留观结束后，医生应给予病人充分的解释和建议，引导患者进行后续治疗。

结论急诊科留观是一项非常重要的医疗服务，对于保障患者健康和生命安全具有重大意义。

本文介绍了急诊科留观的规定，包括留观标准、留观时间、病人护理、留观医生职责及病人权益保障等内容，为医生和护理人员提供了指导和参考。

完整版)急诊留观超过72小时管理制度

完整版)急诊留观超过72小时管理制度份十二月份为了加强急诊管理和改进服务质量，人民医院制定了急诊留观时间超过72小时的管理规定。

该规定要求急诊科和相关科室必须严格执行，以避免留观病人滞留。

具体规定如下：1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。

医生应根据患者的病情轻重缓急情况，合理分配床位。

急重症患者应首先进入抢救室，患者可以门诊就诊的，避免进入抢救室占用资源。

2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理，确保医疗质量，保障医疗安全。

床位使用率控制在50-75%。

剩下的25-50%，主要用于安排急诊患者。

3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房。

4、对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。

5、出现急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科，非工作日上报总值班；急诊科做好登记。

6、医务科或总值班必须先签收，再及时了解情况，协调和安排收住。

最后记录处理意见。

情况说明书一式两份，医务科与急诊科分别存档。

7、急诊科每月总结一次，记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。

医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指标。

以上规定的目的是为了保障急诊病人的安全和医疗质量。

如果患者留观时间超过72小时，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》并上报医务科。

同时，医院应积极调剂床位，确保患者能够得到及时的治疗。

每月还要进行总结和考核，以确保规定的执行效果。

急诊留观与转院制度

急诊留观与转院制度第一章总则第一条为规范医院急诊留观与转院工作，保障患者权益，提高医疗质量和效率，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院急诊科全部医务人员及相关支持部门。

第三条医院将依照国家有关法律法规和医疗行业的规定，确保本制度的执行。

第二章急诊留观管理第四条急诊留观是指对有明确病情但需进一步察看、治疗和评估的患者在急诊科设立留观床位，为其供应相应的医疗服务。

第五条急诊留观的类型包含但不限于：心血管急症、急性呼吸道感染、高热不退等。

第六条医生在对患者进行初步治疗后，如推断患者需要进一步察看、疑难病例需要与相关科室会诊看法时，可布置患者进入急诊留观。

第七条急诊留观床位需由医院统一管理和调配。

第八条急诊留观期间，医生应对患者进行定期巡察，并及时做好病情记录。

急诊留观期间，医生应依照患者病情的变动及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。

第十条医生在患者稳定后，应依据患者的病情和需求，做出转院、出院或转入其他科室的决策。

第十一条医生在决议转院时，应填写转诊申请单，认真描述患者的病情、诊断和治疗方案，并征得患者或其家属的同意。

第十二条医生应与接收科室或医院进行有效沟通，将患者转院过程中所需的资料和相关医嘱及时供应。

第十三条医生应确保患者在转院过程中的安全，以及与患者顺利转诊相关的各项事宜。

第十四条医院将通过信息化系统，对急诊留观和转院过程进行全程跟踪和管理。

第三章急诊留观和转院要求第十五条医生对于急诊留观和转院患者的病情记录应真实、准确，符合医疗记录规范和法律法规的要求。

第十六条医生应在规定的时间内完成急诊留观患者的入院记录和相关的医疗文书。

医生应及时更新急诊留观患者的病情变动和治疗计划，并与护士长或负责人进行沟通。

第十八条医生应定期与急诊留观科室团队进行例会，讨论疑难病例，共享经验，提高诊疗水平。

第十九条医生应依法依规开展急诊留观和转院工作，不得有逾越权限或欠妥转院的行为。

第二十条医生应遵守职业道德和伦理规范，保护患者隐私，不得泄露患者隐私信息。

急诊科留观病人管理制度

急诊科留观病人管理制度一、概述为了加强急诊科留观病人的管理，确保存观病人的安全和治疗效果，本医院特订立本管理制度。

二、留观病人的定义留观病人是指由急诊科医生推断需要进一步察看、治疗或评估的病患，需在医院留观一段时间以确定病情。

三、留观病人的接诊和评估1.当留观病人来到急诊科时，接诊医生应快速了解病人的主诉和病史，并进行初步体格检查。

2.接诊医生应严格依照标准操作流程，结合病人的症状、体征和试验室检查结果，做出合理的留观推断，并将决策录入电子病历系统。

3.留观病人应签署知情同意书，并了解留观期间的相关规定和注意事项。

4.接诊医生应及时与主管医生沟通病人的情况，并确定留观时间。

四、留观病人的管理要求1.留观病人应依照医嘱妥当服药，如有不适或特殊情况应及时向值班医生或护士报告。

2.留观病人应自动搭配医生的进一步检查和治疗，如需进行特殊检查或手术，应依照医嘱完成。

3.留观病人的进食及饮水应按医嘱要求进行，禁止携带外部食品进入留观区域。

4.留观病人应保持病区内的乾净和安静，不得乱丢垃圾和擅自随便离开病区。

5.留观病人家属和亲友应在指定的探视时间内探望病人，遵守医院相关探视规定。

6.留观病人应乐观参加病区内的健康宣教活动，加添健康知识的了解。

五、留观病人的安全管理1.医院应配备充分的医护人员，保障留观病人的安全。

医护人员应定期进行安全培训，提高应急处理本领。

2.医院应加强留观病人的日常巡察，发现异常情况应及时处理或上报。

3.对于有传染性疾病的病人，医院应做好相关隔离措施，确保其他患者和医护人员的安全。

4.医院应供应良好的留观环境，保证病人的正常休息，防止留观病人的交叉感染。

5.医院应建立完善的医疗事故报告和处理制度，及时报告和处理留观病人的不良事件。

六、留观病人的出院和转科1.主管医生应定期评估留观病人的病情和治疗效果，决议出院或转科的时间。

2.出院或转科前，医生应向病人及家属认真解释病情和治疗建议，并完成相关出院或转科手续。

急诊科留观制度及流程

急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准（1）需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者；（2）疑似重大疾病的患者，如心肌梗死、中风等；（3）需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者，如近期做手术的患者等；（4）需要进行特殊治疗的患者，如输液、氧气吸入等。

2.留观时限（1）一般留观时限为24小时，但可根据患者的具体情况进行调整；（2）若患者情况明显好转，可提前解除留观。

3.留观设施（1）留观病房：具备现代化医疗设施和生命体征监测设备，保证患者的安全和舒适；（2）留观床位：数量充足，根据患者需要提供各类床位，如吸氧床位、稳定床位等。

二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后，由接待人员记录患者基本信息，并进行体温、心率、血压等生命体征测量。

接诊医生了解患者主诉、病史等，并进行初步诊断。

2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征，结合常规检查（如血常规、心电图、血生化等）进行评估和判断。

如果患者需要留观，医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。

3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统，并通知护士安排床位。

4.生命体征监测患者入住留观病房后，护士将开始进行生命体征监测，如血压、心率、体温等，并记录相关数据。

根据留观的需要，患者可能需要进行持续的监测，如心电监测等。

5.医学观察和治疗在留观期间，医生将密切观察患者的病情变化，根据需要进行补充检查和治疗，如输液、氧气吸入等。

医生会每天对患者进行查房，评估患者的病情，并及时调整治疗方案。

6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后，医生将对患者进行综合评估。

如果病情稳定，患者可以转入相应科室继续治疗或回家。

如果病情变化较大或需要进一步治疗，医生将决定是否延长留观时间。

7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时，可以解除留观并安排出院。

解除留观后，医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议，提供必要的药物和指导。

医院急诊留观制度

医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将急诊就诊患者转入医院内设的留观室进行观察、治疗和护理的一项制度。

通过留观，医生可以更全面地了解患者的病情发展和病情变化，为患者提供更及时的诊疗和救治措施。

本文将从留观的意义、留观室设备和医疗措施以及留观制度的流程等方面进行详细的探讨。

首先，急诊留观制度的意义。

急诊留观室可以提供患者连续、全天候的医疗监护，在医生的观察下，对患者的病情进行动态监测和及时评估。

留观可以为医生提供更充足的时间对患者进行相关的临床检查和实施治疗，减少误诊和漏诊的可能性，保证医疗质量和安全。

此外，对于一些不明原因的急病患者，留观还有利于医生更准确地判断病情并及时采取救治措施，为患者争取更多的生存时间。

其次，急诊留观室设备和医疗措施。

急诊留观室需要配备一些必要的监测仪器和设备，如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。

这些设备能够提供对患者生命体征和病情变化的监测和记录。

同时，留观室还需要配备一些基本的急救药物和急救设备，以备可能发生的急性事件。

医院应制定相应的医疗措施，包括对留观室医护人员的培训和定期的技能考核，以确保留观期间对患者的监测和护理工作能够及时、准确地进行。

最后，急诊留观制度的流程。

患者来到急诊科后，首先要进行初步的评估，了解患者的主诉和病情，进行必要的体格检查和相关的实验室检查，以明确诊断。

如果患者病情严重，需要立即救治，则应及时转入急诊抢救室进行抢救。

如果患者病情不稳定或需要进一步观察，医生会将患者转入留观室进行留观。

在留观期间，主要的医疗护理工作包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、给予相应的药物治疗和护理措施，以及提供必要的心理支持和安慰。

留观期间，医生会定期进行查房，根据患者的病情变化和诊断结果，做出相应的治疗决策。

根据患者的具体情况，医生会在留观期满后选择是否需要住院治疗或出院。

综上所述，医院急诊留观制度具有重要的意义，可以为患者提供连续、全天候的医疗监护，并确保医疗质量和安全。

急诊科留观标准规定

荔湾区人民医院门急诊留观病人及病历管理规定急诊科：依照卫生部病例书写规范及广东省医院管理考核评价原则实行细则等有关规定规定，为维护医保参保患者合法权益，保证住院前三天急诊留观费用纳入住院费用总额进行报销，同步更好做好门急诊留观病人管理、提高门诊病历书写及管理质量，特制定如下条例，请参照执行：一、急诊科留观室病人管理规范1、凡暂不具备住院条件，但依照病情必要输液或观测病人，可留急诊科观测、治疗，观测时间不超过72小时。

2、遇有专科性较强病人治疗时，医师应依照状况收住专科。

如专科无床，留观中需请专科会诊，以指引处置，并与专科联系，一旦有床，应及时专科治疗。

3、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细理解观测病人病情变化及治疗状况，并做好详细记录。

4、责任护士对所管病人做好治疗、护理、有关检查及记录等。

危重、特殊病人转科由责任护士护送并与病房护士交接。

5、严格执行各项核对制度，每日核对医嘱，发现疑问及时向关于人员反馈。

原则上不执行口头医嘱，紧急状况执行急救口头医嘱时，护士必要复述并保存药物空瓶，以便急救完毕后核对。

6、加强对年老、体弱、昏迷及意识不清病人管理，24小时内必要有人陪护；床头挂有防意外伤害警示标记牌，使用床档；躁动不安者四肢约束带约束，以防坠床等意外事件发生；患儿床旁不放置热水瓶，以防碰倒发生烫伤。

7、对有精神症状患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及她人。

8、有自杀倾向患者应告知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实行24小时监护。

9、严格执行护理分级管理有关制度，准时巡视病房。

10、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

11、加强消防安全管理及消防知识宣传，责任贯彻到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必要掌握应急事件解决。

12、加强急救物品、药物、器械、设备管理，时时处在应急状态，以保证急救办法顺利实行。

二、急诊留观流程：1、医保持卡实时结算人员，门急诊病情达到留观限度需急诊留观者，由急诊医生开具急诊留观证（即我院住院证，住院科别写急诊，同步加盖急诊留观章）到住院处办理急诊留观手续，预交起付金及押金，留观结束后结算。