八月份医院感染管理质量检查通报

八月份医院感染管理质量检查通报

8月份医院感染管理科对临床各科室进行了医院感染质量考核，主要内容：无菌物品的管理、消毒隔离、无菌技术操作、医疗废物的管理、手卫生依从性和正确执行情况等，现将本次检查存在的问题汇总通报如下：

存在问题：

1、感染病例漏报的科室：妇科1例

2、速干手消毒液无开启日期和时间，不掌握速干手消毒液有效时间的科室：骨科

3、多重耐药菌未及时下感染病医嘱，未做任何预防隔离标识的科室：妇科

4、医疗废物分类不清的科室：妇科

5、重复使用的止血带用后没有按照要求及时清理出治疗盘的科室：妇科

6、保留针管重复使用较多的科室：妇科

7、无菌物品过期的科室：妇科

8、抽出的药物储存在冰箱内，无标识日期和时间的科室：妇科

9、科室管理不到位，医生值班室内地面、床上有废弃的一次性帽子、口罩、手术衣的

科室：妇科

10、8月份对4个临床科室的80名医护人员在医疗活动执行过程中，进行了手卫生依从性随机抽查，调查结果汇总如下：

手卫生依从性达到69.89%，医生手卫生依从性达到71.63%，护士手卫生依从性达到70%，同比7月份提升了8%，手卫生依从性执行较好前几位的科室：骨科、内科、外科。

手卫生正确率达到98%，本月执行较好的科室：保卫科

对存在问题进行整改：组织各科室工作人员进行院感相关知识的学习。