眼球穿孔伤的护理

眼球穿孔伤的护理

一、护理评估

（一）术前护理

1、受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。

2、视力和瞳孔情况。

（二）术后护理

1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，松脱。

3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。

4、观察术后眼有无充血、视力下降。

二、护理措施

（一）术前护理

1、体位护理：卧床休息，减少不良刺激。双眼包扎的患者，防止跌倒和烫伤。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。全麻手术者术前禁食、禁饮8 小时。

4、病情观察：观察眼痛、眼胀、伤口出血情况。

5、急救护理及术前准备：

（1）一旦视力急剧下降，尽快及时处理，挽救视力。术前不宜

洗眼，需要输血者要配好血型以及备血。

（2）尽量避免低头动作，勿用手压迫眼球，防止眼内容物脱出。有眼内容物脱出时用无菌纱布包眼。

（3）注射破伤风抗毒素，注射前作皮内过敏试验。

（二）术后护理

1、一般护理

（1）体位护理：根据手术方式决定体位，全麻术后去枕平卧 6 小时。卧床休息 3 天，如伤口过大或手术伤及视网膜者酌情延长休息时间。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清醒后按医嘱饮食，不吃需用力嚼的硬性食物。

2、病情观察：术后单眼包扎 48 小时，注意观察伤口有无渗血、疼痛、眼胀、敷料有无松脱等情况，应用止血药，如有异常及时与医生联系。

3、症状护理

高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。

4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。

5、并发症的观察和护理

交感性眼炎：当非手术眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，立即通知医生，协助抗炎对症治疗。

三、健康指导要点

1、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水。

2、指导患者滴眼药水的方法。

3、眼内容物剜除术后出现轻度头晕、恶心等为正常现象，数日后逐渐消失。

4、眼睑皮下气肿者禁止用力擤鼻。

5、出院指导

（1）注意非手术眼的视力变化，出现不明原因的视力下降、充血、疼痛，交感性眼炎，及时就诊。

（2）行眼球摘除术者，1 周后拆除结膜缝线，4 周后可装义眼，防止结膜囊畸形。

（3）保持大便通畅，多吃粗纤维食物，多饮水。

四、注意事项

1、眼球穿通伤禁止冲洗和挤压，在对眼球进行检查、治疗、护理时避免对眼球施加任何压力。

2、严重眼外伤应双眼包扎，限制健眼活动。

3、注意用眼卫生，预防感染。