眼球穿通伤护理常规
眼球穿孔伤的护理常规
眼球穿孔伤的护理常规一、护理评估（一）术前护理1、受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。
2、视力和瞳孔情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，松脱。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、观察术后眼有无充血、视力下降。
二、护理措施（一）术前护理1、体位护理：卧床休息，减少不良刺激。
双眼包扎的患者，防止跌倒和烫伤。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
全麻手术者术前禁食、禁饮8小时。
4、病情观察：观察眼痛、眼胀、伤口出血情况。
5、急救护理及术前准备：（1）一旦视力急剧下降，尽快及时处理，挽救视力。
术前不宜洗眼，需要输血者要配好血型以及备血。
（2）尽量避免低头动作，勿用手压迫眼球，防止眼内容物脱出。
有眼内容物脱出时用无菌纱布包眼。
（3）注射破伤风抗毒素，注射前作皮内过敏试验。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：根据手术方式决定体位，全麻术后去枕平卧6小时。
卧床休息3天，如伤口过大或手术伤及视网膜者酌情延长休息时间。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清醒后按医嘱饮食，不吃需用力嚼的硬性食物。
2、病情观察：术后单眼包扎48小时，注意观察伤口有无渗血、疼痛、眼胀、敷料有无松脱等情况，应用止血药，如有异常及时与医生联系。
3、症状护理高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。
用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理交感性眼炎：当非手术眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，立即通知医生，协助抗炎对症治疗。
三、健康指导要点1、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水。
2、指导患者滴眼药水的方法。
3、眼内容物剜除术后出现轻度头晕、恶心等为正常现象，数日后逐渐消失。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规LT2342．根据病情特点及挂号先后顺序就诊。
急诊患者应随到随诊。
对行动不便、老年体弱、啼哭的小儿等患者，可酌情先安排就诊。
三、协助检查护士应经常巡视诊室，协助医生诊治患者。
根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。
对双眼视力低下行动障碍者，给予应有的护理照顾。
对小儿患者，帮助医生固定患儿头部及眼位。
四、健康指导充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常见病的预防知识；对候诊患者应进行卫生宣教和普及眼科疾病常识。
五、治疗室工作1．治疗室内固定资深并有丰富经验的护士2~3名。
保持治疗室整齐、清洁。
每日治疗前通风30min。
治疗后清洁治疗台、桌面、台面。
紫外线灯照射一小时，进行空气消毒，并记录。
2．补充一次性物品、药品，保证正常使用。
3．根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。
4．治疗前向患者作必要的治疗解释工作，以取得配合；洗手、戴口罩；协助患者取正确卧位；严格执行查对制度。
询问过敏史、病史。
必要时备抢救物品及抢救药品。
5．治疗中，严密观察患者的病情有无特殊变化。
严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
态度要严肃、认真。
6．治疗后根据病情观察数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详细记录结果并签名，向患者或家属交代注意事项。
7．整理用物，按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
5第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
角膜穿通伤护理常规
角膜穿通伤护理常规
一主要护理诊断
1. 疼痛：与创伤有关。
2. 焦虑：与创伤部位疼痛、视力下降有关。
3. 有出血、感染的可能：与眼外伤发生交感性眼炎有关。
二观察要点
1. 观察生命体征的变化。
2. 观察有无并发症。
3. 观察有无伤口感染的情况。
三护理措施
【术前护理】
1. 患者均为急症入院，应做好患者、家属解释工作，稳定情绪，取得患者术前、术中、术后的配合。
2. 需要立即手术者及时做好手术前准备，遵医嘱给予术前药物。
3. 局部和全身尽早使用抗生素，增加对手术眼滴用抗生素眼药水的次数，必要时30min滴一次。
4. 注意有无上呼吸道感染，防止咳嗽。
5. 眼球穿孔禁止冲洗。
【术后护理】
1. 观察手术眼情况，如渗血、渗液较多，应及时更换敷料。
如患者眼部疼痛、发红、视力下降，眼前黑影飘动等情况应报告医生，及时检查有无眼部感染或视网膜脱离的发生。
2. 嘱患者避免做增加眼球压力动作，如勿做挤眼动作，勿打喷嚏、咳嗽等，保持大便通畅。
3. 注意观察健侧眼，发现发红、疼痛、视力下降、眼前黑影飘动等现象，及时报告医生，防止交感性眼炎。
4. 戴金属眼罩，避免低头弯腰，谨防碰撞伤。
四健康教育
1. 遵医嘱抗生素眼药水滴眼。
2. 注意用眼卫生，滴眼药水前洗手。
如发现眼部充血，视力模糊等，应及时就诊。
3. 门诊定期复查。
舒适护理在眼球穿通伤患者围手术期的应用
护 理 园地
肤 淤斑 、咯血 、呕血 、黑便等 出血 征象 ，要及时与 医生联 系 ， 并入 院观察 。定期 复查 ，保持心情舒 畅 ，避免各种诱发 因素如 紧张 、劳累 、情绪激 动等 ；注意劳逸结合 ，指导患者及家属 当 病情 突然 变化 时应采取 简易应急措施 。 ３ 体会 Ｐ Ｃ Ｉ 患者合并 Ｕ Ｇ Ｈ是一种较少见但却极危 险 、且 与治疗用 药矛盾 的并 发症 。护理人员 在术前 、术后应 了解患者有无 以上 潜在 出血危 险因素 ，有针对性 地进行观察 和护 理 ，对于此类患
舒适护理 可以改
组按护理常规进行 护理 ，观察组在此基础上 实施舒适护理 ，比较 二者的护理效果。结果
郁 状 态明显低 于对照组 ，观察 组的患者对护理工作满意度方 面均优 于对照组 ，差异存在显著性 （ 户 ＜０ ｌ ． ０ ５）。结论 善 患者入院 时和手术前 焦虑及 抑郁 状态 ，提 高患者对护理工作 的满意度 ，值得 临床 推广应用。
食 ，如急性大 出血伴恶心 、呕吐均应禁食 ；对少量 出血无 呕吐 或仅 有黑便者 ，或无明显活动性 出血者可 给流质饮食 。消化道 溃疡 ，患者一般禁 食 ２ ４ ． ４ ８小时后 ，如不继续 出血 ，可给少量 清淡无 刺激饮食 。因禁食 时间过长发生饥饿 性 胃肠蠕 动也 能引 起再出血。进食不宜过饱 ，可 以少量多食 ，若进食过饱 ，不仅减 少心脏血 流供应 ，而且由于抬高膈肌增加腹压 ，诱发心脏破裂 。
【 关键词 】眼球 穿通伤 舒适 护理 围手术期 应 用 ［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ ［ 文献标识码 ］ Ａ 眼球穿通伤是 由锐器刺入 、切割造成 眼球 壁的全层 裂开 ， 伴或不伴有 眼内损伤或组织脱 出 。由于 眼球 的位置暴露 ，结构 精细 ，即使轻微 的损 伤 ，也会造成 视力障碍 ，甚至失 明。眼外 伤多为 意外 伤害 ，患 者和家属大 多没有心理准 备 ，因为 眼外 伤 视 力突然改变害怕 失明而恐惧 ，因为剧烈 的眼痛 等不 适而焦虑 。 为 了改善 眼球穿通伤 患者入 院时存在 的心理 障碍 ，提高治疗依 从 性 ，改善 医疗质量 ，在 ２ ０ １ ０ 年 １月 １日至 ２ ０ １ ３年 １月 １ 日期 间 ，对我 院诊断 为眼球穿通伤的 ８ ８ 例 患者中 ，我们在 围手 术期采 用了舒适护理措施 ，并取得 了满意效 果 ，现报导如下 。
小儿外科疾病护理常规
第十节小儿外科疾病护理常规一、小儿普外科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。
2、对腹痛未确诊的病儿应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间，并注意呼吸、脉搏的变化。
3、口服药一般在饭前喂服，看服下肚后方可离开，对不合作病儿注射时应有人协助，防止断针，输液时要妥善固定。
4、有安全措施，防止走失、爬窗、摔跤、坠床等意外发生，对大病儿说明手术的必要性，消除紧张恐惧心理。
5、关心病儿饮食，不随意吃零食，饭前便后要洗手，宣传勿到其他病房串门，以防交叉感染。
6、病儿出院时，向家长做好健康指导。
二、小儿腹部手术护理常规【观察要点】1、生命体征、咳嗽、发热等上感症状。
2、引流管的固定及引流装置是否有效。
3、切口敷料是否整洁干燥。
4、约束带的应用及早期活动。
【护理措施】【术前护理】1、常规备皮、沐浴、更衣。
2、术前8小时禁食，4小时禁水，肠道手术做好肠道准备，无陪病儿术前晚将禁食标记系于床头，并向家属交代清除。
3、术前晚、术晨测T、P、R，如有咳嗽、发热等上感症状，应汇报医生。
4、入手术室前，排空膀胱，按医嘱给术前用药。
5、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药，无误后方可入手术室手术。
【术后护理】1、与手术室护士、麻醉师床头交接班，了解手术情况，按麻醉种类定时测BP、P。
2、全麻未清醒者，须头偏向一侧，注意呼吸，观察至病儿清醒。
3、适当约束四肢，接好各种引流袋，妥善固定，保持引流通畅，并每日更换，同时注意观察引流物的性质、色、量做好记录。
4、注意切口敷料的情况，有无渗出或脱落，应保持敷料整洁。
5、尽量减少哭闹，注意有无腹胀及尿瀦流等，若有应及时处理。
【健康指导】1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。
2、鼓励病儿早期活动，婴幼儿可每日抱起数次，以促进肠蠕动。
三、先天性肥厚性幽门狭窄手术护理常规【观察要点】1、喂奶后呕吐次数、性质、量、有无脱水症。
2、有无呼吸道合并症。
3、钡餐检查后胃肠道情况。
4、全身营养状况。
眼科护理常规
眼科护理常规眼科一般护理常规1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。
2.遵医嘱分级护理。
3.遵医嘱及病情给予饮食指导。
4.入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。
5.体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。
6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。
8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。
9.传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免院内交叉感染。
10.有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
11.做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。
12.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
13.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。
分级护理（一）一级护理（1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。
（2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。
（3）全麻术后未清醒者。
护理措施：（1）及时、正确采取应急治疗措施。
（2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。
（3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。
（4）了解心理状况给予精神鼓励。
必要时制定护理计划，做好护理记录。
（5）保持病室整洁，认真做好基础护理，协助料理日常生活。
（6）每小时巡视一次。
（二）二级护理（1）一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者，如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。
眼球穿通伤护理常规
眼球穿通伤护理常规一、概念眼球穿通伤是指眼球被锐利器刺破或异物击穿所致。
可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤。
二、评估及观察要点（一）病史评估：1.一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
2.患者自理能力。
3.病人的致伤的过程，为何物损伤，损伤部位、时间和当时环境等。
（二）症状评估：1.患者视力情况。
2.评估患者眼部疼痛、畏光、流泪情况。
（三）诊断检查评估：1.X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物，以及异物的位置。
2.超声检查眼球壁有无破裂，有无眼内容物脱出，玻璃体积血等。
（四）心理社会评估1.评估患者的心理及情绪。
2.评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
3.评估患者对疾病的认识、了解情况、心理承受力。
三、护理诊断（一）感知紊乱视力下降与角膜伤口、眼内积血和眼内组织损伤等因素有关。
（二）焦虑与眼球穿通伤、担心视力不能恢复或容貌破损有关。
（三）潜在并发症外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血等。
四、护理要点（一）一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
（二）专科护理：1.指导患者勿弯腰、低头、俯卧防止眼内容物脱出。
嘱患者勿揉压眼球。
2.密切观察视力和眼局部伤口的变化，眼球穿通伤常引起眼组织多部位损伤，并发症较多且重。
监测眼压，如眼压高，及时遵医嘱给予降眼压药，必要时给予止痛药。
3.手术护理：手术前禁忌剪睫毛和结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机率。
遵医嘱使用抗生素，严格执行各项无菌操作，防止感冒，严防眼内感染的发生。
（三）心理护理：眼外伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼部外形，病人一时很难接受，多有焦虑和悲观心理，应给予心理疏导，使病人情绪稳定，配合治疗。
（四）健康教育：1.嘱病人保持情绪稳定，乐观对待生活，可促进疗效。
2.向病人和家属介绍交感性眼炎的临床特点、治疗原则及其预后。
嘱病人一旦发现未受伤眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，要及时到眼科检查，及早发现可能出现的交感性眼炎，早期治疗。
医院眼科护理常规管理制度
医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
5.做好基础护理，保持床单位清洁整齐。
协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
6.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
7.做好消毒隔离，防止交叉感染。
8.认真及时准确写好各种护理记录。
9.做好健康指导。
二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。
当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊形成白内障。
【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】1.术前护理（1）按内眼手术前护理常规。
（2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。
糖尿病者控制好血糖。
（3）配合医师准备合适的人工晶体，术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
（4）给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。
2.术后护理（1）按内眼手术后护理常规。
（2）取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动。
（3）术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。
（4）了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。
儿童眼球穿通伤围手术期的护理
１ 临床资料
２０ ０ ６年 １月 －２ ０ ０ ７年 １ 共 收治儿 童 眼球 ２月
督促检查效果 ， 散瞳是否充分 、 有无分泌物及分泌
物 的性状 。
穿通 伤患者 ７ １例 （１眼 ）其 中男 性 ５ ７ ， １例 、 性 女 ２ ０例 ， 皆为单 眼 。其 中角 膜 穿通 伤 ４ ６例 ， 巩膜 角 穿通伤 ２ ０例 ， 巩膜 穿通 伤 ５例 。受 伤 年 龄 ０ ５ ． ～
２ ０ ，１ （ ） ３ ９ ０ ６ ３ ８ ：１ ８ ．
病情观察 ： 全麻按全麻后护理常规 ， 给予氧气 吸入 ， 同时密切观察患儿的神志及呼吸的变化 ， 观 察末稍循环的变化 ， 冬季注意保暖。注意观察术
收稿 日期 ： ０ ８ ２—２ ２ ０ —０ ０
［ ］ 刘鲁霞 ，邹 ４
ห้องสมุดไป่ตู้
红 ．复杂性跟外 伤玻璃体 手术 围术期的护理
量用 通俗 易 懂 的 语 言 实 事 求 是 地 解 释 患 儿 的病 情［ ，认真 解 答 患儿 家 属 提 出的 疑 问 ， 使其 对 病 情和预后 有一 个 客 观 的认 识 ， 免 不 必 要 的担 心 避 和盲 目乐观 。对 于患 儿应 用儿 童化 的语 言不 断鼓 励［４， 过一 边 护 理 一 边 交 流 ， 散 其 注 意 力 ， ３］ 通 － 分 减轻对疼 痛的 敏感 性 ， 用 有 效 沟 通 技 巧建 立 患 运 儿 的信任 ， 以取得配合 。
１ 岁。外伤的原因 ： 童多为玩耍中误伤 ， ４ 儿 例如
木条 、 文具 、 刀 、 炸伤 等 。 剪 爆
２ 护
理
术眼护 理 ： 后 注意观 察伤 眼敷料 渗液渗血 ， 术
有浸 湿及 时更 换 。加 压 包 扎 者 注意 松 紧适 宜 ， 过
医院眼外伤患者护理常规
医院眼外伤患者护理常规眼是人体的暴露器官，易受外伤。
眼的结构极为精细、复杂而脆弱，生理功能非常重要，受伤后常会引起不同程度的视力下降，重者可致失明或损毁眼球，是致盲性眼病之一。
眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。
前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
一、结膜和角膜异物（一）概述结膜、角膜异物是指细小异物黏附或嵌入结膜、角膜表层所致。
常见的异物有灰尘、沙粒、煤屑、铁屑、玻璃碎屑、谷壳、飞虫等。
患者多有眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。
结膜异物多存留在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞处；角膜异物多存留在角膜表面、浅层或刺入角膜深层，其周围可有灰白色浸润，铁质异物可形成锈斑。
治疗要点是及时取出角结膜异物，预防感染。
（二）护理评估1.健康史详细询问致伤原因、时间、异物种类及受伤后的诊治经过。
2.身心状况有明显的眼部异物感和刺激症状。
仔细检查角结膜可找到异物。
患者有焦虑心理。
3.治疗要点与反应取异物。
若处理不当，可引起患者角膜感染或穿孔。
（三）护理问题1.知识缺乏缺乏眼部的防护知识，与信息来源不足有关。
2.舒适改变眼痛、流泪、异物感，与异物刺激有关。
3.有感染的危险与异物存留过久、处理不当有关。
（四）护理措施1.治疗护理黏附角结膜表层的异物，可用1%丁卡因溶液表面麻醉后用无菌湿棉签拭去，大量异物者用0.9%氯化钠溶液冲洗，再滴抗生素眼药水。
嵌入角膜的异物，可用异物针或注射针头剔除，如有铁锈斑，应尽量将锈斑刮除干净，若铁锈范围大而深，一次不能剔尽，可分次进行，以免损伤过多角膜。
对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，再对深层异物进行处理。
操作中应严格遵守无菌原则，术毕涂抗生素眼膏包眼。
2.病情观察观察角结膜有无异物残留，角膜伤口愈合情况，有无感染发生。
（五）健康指导1.保护眼睛，以防眼外伤，如工作时遵守操作规程，戴防护镜。
2.异物溅人眼后，忌用力揉眼。
3.告知患者角膜异物剔除后，第二天应复诊。
眼科护理常规
眼科护理常规眼科疾病护理常规眼科疾病是指影响眼睛健康的各种疾病，包括青光眼、白内障、视网膜病变等。
对于这些疾病，我们需要采取一些常规的护理措施来帮助患者恢复健康。
首先，对于眼科疾病患者来说，保持良好的生活惯是非常重要的。
这包括定时休息、保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
此外，患者还应该注意饮食健康，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。
其次，对于不同的眼科疾病，我们需要采取不同的护理措施。
比如，对于白内障患者，手术是最常见的治疗方法。
在手术后，患者需要遵守医生的建议，注意眼部卫生，避免剧烈运动等。
对于青光眼患者，我们需要控制眼压，避免劳累，保持心情舒畅等。
最后，眼科疾病的预防也非常重要。
我们应该定期进行眼部检查，及时发现眼科疾病的早期症状。
此外，避免长时间使用电子产品、保持室内通风、戴好护眼镜等也是预防眼科疾病的有效方法。
总之，眼科疾病的护理需要综合考虑患者的身体状况和疾病类型，采取相应的护理措施。
在日常生活中，我们也应该注意眼部健康，预防眼科疾病的发生。
一、眼科疾病护理常规眼科疾病的护理常规包括以下几个方面：1.定期检查：对于患有眼科疾病的患者，定期检查是必不可少的。
检查内容包括视力、眼压、眼底等。
2.注意卫生：保持眼部卫生是预防眼科疾病的重要措施。
患者应该注意勤洗手、勤洗脸、不揉眼睛等。
3.合理用眼：长时间用眼容易导致眼疲劳和视力下降。
患者应该注意适当休息，避免长时间用眼。
4.饮食调理：适当的饮食对于预防眼科疾病也很重要。
患者应该多吃富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、柑橘等。
二、内眼手术护理常规内眼手术护理常规包括以下几个方面：1.术前准备：患者需要在手术前进行全面的检查，包括心电图、血常规等。
同时，患者需要停止用药、禁食等。
2.术中护理：内眼手术需要在无菌环境下进行。
护士需要协助医生完成手术，同时做好术中监护和安全保障工作。
3.术后护理：患者需要密切观察术后情况，如眼压、视力等。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理［观察要点］1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质，持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。
［护理措施］术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目得给予安慰与解释，减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染，术前勿吸烟。
饮酒•术中应尽量避免咳嗽。
打喷嚏，如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。
4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。
9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒［健康教育］1、保护术眼,勿碰撞，避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅，控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理［观察要点］1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
眼球穿通伤PPT演示课件
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2. 对复杂病例，多采用二步手术，即初期缝合伤口，恢复 前房，控制感染；在1～2周内，再行内眼或玻璃体手术， 处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。 贯通伤有入口和出口。对前部入口缝合，而后部出口勉强 缝合会使玻璃体脱出。可在伤后1周做玻璃体手术。
3. 治疗外伤后炎症和防治感染：常规注射抗破伤风血清、 全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼，并 用散瞳药。
临床表现为明显的眼痛和刺激症状，视力严 重下降。
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9Leabharlann 巩膜穿通伤小的伤口多隐蔽不易发现，表面仅见结 膜下出血。大的伤口常伴有玻璃体脱出或脉 络膜及视网膜出血等，预后差。
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巩膜破裂伤
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眼球破裂伤
为严重钝挫伤所致，常见于角巩膜缘处，或 直肌附着部位的后部。常有低眼压，球结膜出 血，水肿，前房积血或玻璃体积血，视力极度 低下或无光感。
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三、治疗原则
＊ 抗破伤风血清 ＊全身应用抗生素 ＊皮质类固醇
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【治 疗】
1. 伤口处理：单纯性角膜伤口，前房存在，可不缝合， 包扎伤眼。大于3mm以上，多需做显微手术严密缝合， 恢复前房。有虹膜嵌顿时．如果是24小时以内的伤口， 用抗生素溶液冲洗，争取送还眼内；若有污染不能还 纳时．可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱出的晶 状体和玻璃体予以切除。对角巩膜伤口，应先固定缝 合角膜缘一针，再缝合角膜，然后缝合巩膜。对巩膜 伤口应自前向后，边暴露，边缝合。术后点散瞳剂及 抗生素眼液。
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四、并发症及其处理
1. 外伤性眼内炎： 常发生于伤后1~3天，起病急聚， 发展迅速，眼痛、头痛、刺激症状明显，视力严重 下降甚至无光感。球结膜高度水肿、充血、角膜混 浊前房有渗出或积脓玻璃体混浊或脓肿形成。
结膜下注射护理常规
结膜下注射护理常规
【适应症】
需要结膜下给药时。
【禁忌症】
1.有明显出血倾向者。
2.眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】
1.嘱患者取仰卧位。
常用注射部位为颞下方近穹隆部。
2.眼部滴用表面麻醉药。
3.手持棉签拉开下眼睑。
嘱患者向上注视
4.注射针头应与角膜缘平行，且与眼球表面呈10°～15°进针
刺入结膜下，缓缓地注入药液，可见药液小泡形成。
5. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
盖眼垫。
6. 观察患者用药后反应。
【注意事项】
1.结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
患者不能转动眼球和头部。
2.除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3.多次注射时，可不断地变换注射部位。
4.注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，以免发生危险。
5.结膜下注射可能会伤及结膜血管，引起结膜下出血。
可对患者
进行解释，不必惊恐，不会有严重后果，可予以热敷。
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眼球穿通伤护理常规
眼球穿通伤是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通者，可伴
或不伴有眼内损伤或组织脱出。
按受伤的部位可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤。
表现为有明显的眼痛、流泪和视力下降。
大的巩膜穿通伤常伴有玻璃体突出或脉络膜及视网膜出血。
【护理评估】要点
1、生命体征、受伤过程、部位及全身其他部位伤势。
2、眼部角膜、巩膜伤口大小、部位。
3、眼底是否受损、视力受损情况。
4、眼内有无异物。
【常见护理问题】
1、疼痛与炎症刺激睫状神经末梢、外伤、手术有关。
2、感知紊乱与外伤后视力下降、手术有关。
3、组织完整性受损与外伤有关。
4、预感性悲哀、绝望与预期视力差，可能致残有关。
5、潜在并发症：交感性眼炎与眼外伤有关。
【护理措施】
术前护理
1、急救护理：患者急诊入院，立即通知医生，需要手术者及时做好手术前准备，按眼科术前一般护理常规护理，完善相关检查。
防止眼内感染，禁忌剪眼睫毛和结膜囊冲洗，局部和全身应用抗生素，注射破伤风抗毒素，预防感染。
2、病情观察：观察患者病情变化，有无眼内容物突出、嵌顿、继发性眼内炎等
眼球穿通伤护理常规。