眼球穿通伤护理常规

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眼球穿通伤护理常规

眼球穿通伤是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通者，可伴

或不伴有眼内损伤或组织脱出。按受伤的部位可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤。表现为有明显的眼痛、流泪和视力下降。大的巩膜穿通伤常伴有玻璃体突出或脉络膜及视网膜出血。

【护理评估】要点

1、生命体征、受伤过程、部位及全身其他部位伤势。

2、眼部角膜、巩膜伤口大小、部位。

3、眼底是否受损、视力受损情况。

4、眼内有无异物。

【常见护理问题】

1、疼痛与炎症刺激睫状神经末梢、外伤、手术有关。

2、感知紊乱与外伤后视力下降、手术有关。

3、组织完整性受损与外伤有关。

4、预感性悲哀、绝望与预期视力差，可能致残有关。

5、潜在并发症：交感性眼炎与眼外伤有关。

【护理措施】

术前护理

1、急救护理：患者急诊入院，立即通知医生，需要手术者及时做好手术前准备，按眼科术前一般护理常规护理，完善相关检查。防止眼内感染，禁忌剪眼睫毛和结膜囊冲洗，局部和全身应用抗生素，注射破伤风抗毒素，预防感染。

2、病情观察：观察患者病情变化，有无眼内容物突出、嵌顿、继发性眼内炎等

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