眼球穿通伤患者出院指导

７ 口 语 训 练 对于失语的病人，家属和医护人员应用手 势 和 眼 神 来 了 解
病人的需求，一个字一个字的鼓励病人发 音。 先 从 简 单 的 儿 童 图片开始循序渐进，只 要 有 耐 心，病 人 的 语 言 能 力 一 定 能 得 到 很大的提高。
８ 配 合 高 压 氧 治 疗 每天两小时的高压 氧 治 疗，十 天 为 一 个 疗 程，一 般 两 到 三
个 疗 程 ，效 果 更 佳 。 上述这些措施都需 要 病 人、家 属 和 医 护 人 员 相 互 配 合，争
取 病 人 早 日 生 活 能 自 理 ，尽 早 治 愈 。
眼球穿通伤患者的出院指导
胡巍巍＊
关 键 词 ：眼 球 穿 通 伤 ；出 院 指 导 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７７；Ｒ７７ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１９－０１１９－０２
战胜疾病的信心，减少 抑 郁 的 发 生 和 情 绪 的 波 动，努 力 配 合 我 们 的 治 疗 和 护 理 ，提 高 临 床 的 治 疗 效 果 ，使 病 人 早 日 康 复 。 ２ 定 时 变 换 体 位 ，预 防 褥 疮 发 生
卧床病人至少２小 时 翻 身 一 次，按 摩 受 压 部 位，促 进 血 液 循 环 ，保 持 床 铺 平 整 无 渣 屑 。 ３ 加 强 肢 体 功 能 锻 炼
２０１２ 年 第 １９ 期
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糖的监测及调控、营养 支 持 和 有 效 的 抗 菌 药 物 治 疗，较 好 控 制 合 并 症 ，一 般 都 能 安 全 渡 过 围 手 术 期 ，提 高 手 术 成 功 率 。 参考文献 ［１］ 傅祖植．糖尿病与外科感染［Ｊ］．实用外科杂志，１９８８，５：２２９－２３０． ［２］ 张汉生，刘萍，高 兰，等．不 同 麻 醉 方 法 对 血 液 流 变 学 的 影 响 ［Ｊ］．
卧床病人应每２小 时 翻 身 叩 背 一 次，促 进 痰 液 排 除，并 及 时 吸 痰 ，预 防 坠 积 性 肺 炎 的 发 生 。
＊内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院脑外科 ２０１２ 年 ８ 月 １４ 日 收 稿
５ 早 期 坐 起 一般先３０°床头抬高，以 后 适 度 逐 渐 ８０°坐 起，且 无 背 靠 独
按摩 肢 体 的 肌 肉，预 防 肌 肉 萎 缩，活 动 关 节，预 防 关 节 僵 硬，每次２０～３０分钟，每天２～３次，卧 床 病 人 应 该 肢 体 放 于 功 能位，功能位是指当肌肉关节功能尚未恢复时 必 须 使 肢 体 处 于 发 挥 最 佳 功 能 的 体 位 ，通 常 是 上 肢 屈 曲 位 ，下 肢 伸 展 位 。 ４ 预 防 肺 炎 的 发 生
中 华 麻 醉 学 杂 志 ，１９９６，１２：５９７． ［３］ 潘承恩．围手术 期 处 理／／吴 在 德，主 编．外 科 学．第 ６ 版．北 京：人
民 卫 生 出 版 社 ，２００５：１３７，１４６． ［４］ 钱荣立，杨泽，佟之复．２１世纪的糖尿病防治［Ｍ］．郑州：河 南 医 科
大 学 出 版 社 ，２０００：３６１－３７０．
眼是人体的暴露器官，组织结构精 细 脆 弱 ，极 易 受 外 伤［１］。 外界物体伤及眼球，致眼球壁穿孔者，谓之 眼 球 穿 通 伤，或 曰 眼 球穿孔伤，在临床上较 为 多 见，系 泛 指 一 切 在 眼 球 上 有 穿 通 伤 口的外伤［２］。由于致伤原因不同，所致后 果 也 多 种 多 样 。 加 之 眼球遭受穿通伤后，另外眼极有可能发生 交 感 性 眼 炎，因 此，经 及时的手术治疗后，给 予 患 者 正 确 的 出 院 指 导，对 能 否 保 存 眼 球和恢复部分视功能具有重要意义。护士应在出院前向患者 讲 明 其 重 要 性 ，并 做 好 具 体 指 导 。 １ 形 式 １．１ 口头指导：直接与患者及家属交谈，介 绍 出 院 后 有 关 继 续 用药、用眼卫生等方面 的 内 容，随 后 倾 听 患 者 需 求，解 决 问 题， 并反馈患者对护士所指导内容理解和掌握的程度。 １．２ 书面指导：针对 不 同 的 患 者，书 写、发 放 具 体 的 须 知 内 容 和健康处方，如药物应 用 的 种 类、剂 量、间 隔 时 间；门 诊 复 查 的 日 期 等 ，交 予 患 者 及 家 属 。 ２ 内 容 ２．１ 药物应用：①按医嘱正确服药：抗 生 素 片，如 螺 旋 霉 素 等， 一般每天３次，每次１～２片；肾上腺皮 质 激 素，如 强 的 松 片，要 严格按照医嘱逐渐减量，不能突然停药，以 免 出 现 反 跳 现 象，并 向患者说明其 不 良 反 应 及 作 用 ，嘱 患 者 一 旦 发 现 及 早 返 院 治 疗。②眼药：滴眼液时，患 者 头 稍 向 后 仰，眼 睛 向 上 看，左 手 将 下 睑 向 下 方 牵 拉 ，右 手 拿 眼 药 瓶 将 药 液 点 １～２ 滴 入 结 膜 囊 后 ，
脑出血病人康复的几项措施
张 静＊
关 键 词 ：脑 出 血 ；康 复 中 图 分 类 号 ：Ｒ７４３．３４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１９－０１１９－０１
１ 给 予 心 理 护 理 ，至 关 重 要 对于出血量小神志 清 醒 的 病 人 心 理 负 担 重，多 开 导，增 加
＊ 江 苏 省 中 医 院 （２１００２９） ２０１２ 年 ５ 月 ３０ 日 收 稿
轻提上睑，然后放松，轻轻闭眼休息２～３ 分 钟，并 压 迫 内 眦 后， 再用棉球擦干流到眼外的药液。用药前需 仔 细 核 对，勿 使 用 过 期变质的眼药；眼药不可直接点在角膜上；如 用 两 种 以 上 眼 药， 应间隔５分钟再滴另 一 种；眼 药 瓶 嘴 离 眼 越 近 越 好，但 不 可 触 及睫毛和眼睑，以防污 染；如 需 使 用 散 瞳 剂，出 现 畏 光、视 物 不 清现象，外出时需 戴 墨 镜［３］。 ③ 已 做 晶 体 囊 外 摘 除 术 者 ，可 在 伤 情 稳 定 ，视 功 能 良 好 、无 炎 症 发 生 时 植 入 人 工 晶 体 。 ２．２ 心理卫生：启动家庭支持系统，争取 家 人 心 理 上 的 支 持 及 生活上的照顾，使 患 者 保 持 稳 定 乐 观 的 情 绪 和 良 好 的 心 理 状 态，避免大喜大怒、过度焦虑及忧伤，积极克 服 因 视 力 丧 失 或 下 降带来的生活不便。若伤眼遭受严重损坏，视 功 能 完 全 消 失 不 能再恢复者，应针对性 地 做 好 心 理 疏 导，劝 助 患 者 及 时 摘 除 伤 眼以防后患。眼球摘除的患者，需帮助其正 确 认 识 安 装 义 眼 的 知识；已装义眼者，要鼓励其坚持配戴合适 义 眼，既 可 防 止 结 膜 囊 畸 形 ，起 到 美 容 效 果 ，又 可 以 消 除 自 卑 心 理 。 ２．３ 饮食调理：忌麻辣、硬性食物，宜易 消 化 促 排 泄 食 物，要 大 量补充维生素，多食新鲜水果、蔬菜，保 持 大 便 通 畅。 争 取 家 属 的 理 解 与 配 合 ，饮 食 尽 量 色 香 味 俱 全 ，以 增 进 患 者 食 欲 。 ２．４ 生活起居：注 意 保 暖，防 止 感 冒，避 免 咳 嗽。 在 保 证 安 全 的情况下适当锻炼，逐 渐 提 高 生 活 自 理 能 力。 注 意 用 眼 卫 生， 不用手、不洁之物擦患 眼；洗 头、沐 浴 时 尽 量 保 持 患 眼 干 燥，勿 将洗发水、沐浴露等 溅 入 眼 内。 眼 睛 需 充 分 休 息，尽 量 避 免 低 头，即使视力有所恢复，也要少看电视及书 报，尤 应 避 免 在 强 光 或日光下阅读，３ 个 月 内 勿 做 剧 烈 活 动 。 若 根 据 手 术 方 式，出 院后仍需保持 特 定 体 位 休 息 者，应 加 强 自 我 监 督，持 之 以 恒。
立在床上３０分钟，主要增强腰部肌体平衡，预 防 体 位 性 低 血 压 的产生及改善全身状况。
６ 步 行 训 前
小幅度迈步。摆动 时，屈 膝 迈 步，踝 背 屈 足 跟 着 着 地。 每 天 上 下 午 各 一 小 时 ，也 可 借 助 平 行 杠 、拐 杖 、手 杖 等 。