眼球穿通伤有什么并发症
眼科护士招聘笔试常见试题
眼科护士招聘笔试常见试题名词解释泪溢:排出受阻，泪液不能流出鼻腔而溢出眼睑之外的现象睑内翻:眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常眼球穿通伤:锐器造成眼球壁全层裂开慢性泪囊炎:鼻泪管阻塞或狭窄后，泪液滞留于泪囊中，导致泪囊继发的慢性感染性炎症性疾病单选题1、下列哪项病史或临床表现与睑外翻无关:DA年龄B嘴角歪斜C眼外伤D沙眼2、眼睑毛细血管瘤的首选治疗方法是:CA局部冷敷B手术切除C局部激素D局部激光3、眼睑常见疾病:AA炎症B肿瘤C外伤D畸形4、基础分泌腺是指:BA泪腺B附泪腺C结膜杯状细胞D睑板腺5、治疗性泪道探通主要用干:DA泪小管阳塞B泪小点阳塞C皇泪管或泪总管阳塞D婴幼儿泪道阻塞6、眼部化学伤急救措施是:BA急送医院B现场取水冲洗C抗生素预防感染D止痛7、怀疑插入伤的病人进行评估时，诊断性检查包括以下几种除外:DA间接检眼镜检查法B CI检查C电生理检查D MRI检查8、下列哪项最适合眼眶骨折的检查?CA X线检查B B-usC CT检查D MRI检查9、导致慢性泪囊炎的主要病因是:DA泪总管阻塞B泪囊狭窄C泪小点闭合D鼻泪管阻塞或狭窄10、急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理:C A热敷B局部滴用抗生素眼液C泪道冲洗D切开排脓11、下面治疗方法中不正确的是:AA尽快手犬治疗B用手指挤压泪囊区C点抗生素眼液D半岁后可行泪道探通12、患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。
查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余夫见异常。
考虑以下哪种情况:CA泪总管阻塞B鼻泪管阻塞C鼻泪管狭窄D慢性泪囊炎E泪小管阻塞13、关于睑缘炎，下列哪项是正确的:AA睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症B睫毛和睑缘表面附着皮脂、睫毛，干燥后结痂，去除痂皮后露出睫毛根部和浅小溃疡C采用抗生素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防止抗生素耐药性的产生D.睫毛容易脱落，可以再生14、关于睑内翻，下列哪项是正确的:CA先天性睑内翻多发于婴幼儿，因倒睫严重刺激角膜可能引起角膜变性，尽早手术治疗B老年人由于下睑皮肤和眶隔松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩功能，可引起睑内翻，可以切除多余的皮肤和切断所有的眼轮匝肌纤维C瘢痕性睑内翻必须手术治疗D.甲状腺相关性眼病的病人由于炎症刺激引起眼轮匝肌痉挛导致睑内翻，宜尽早手术治疗15、关于睑外翻，下列哪项是正确:BA动眼神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因为自身质量下坠而发生睑外翻，治疗关键在于治疗神经麻痹B老年性睑外翻可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正或“V”、“Y”形改形术C瘢痕性睑外翻多由沙眼引起，施行植皮手术后可消除垂直方向的牵引D老年性睑外翻可发生于上、下眼16、下列关于睑内翻的叙述是错误的:DA先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧B险内翻常合并倒睫C可发展为角膜溃疡D痉挛性睑内翻多发生于上眼睑17、女，3岁，被A唼汪约6 nlni宽的眼睑皮肤(包括上睑缘)几平离断，仅与内眦部丝状相连。
角膜穿通伤护理常规
角膜穿通伤护理常规一、疾病概述角膜穿通伤是一种严重的眼外伤，指外界物体如锐器、异物等刺破角膜全层，使眼球的完整性受到破坏。
角膜是眼睛最前面的透明组织，具有重要的屈光作用。
角膜穿通伤可导致视力下降、眼痛、流泪、畏光等症状，严重时可引起眼内感染、眼球萎缩等并发症，甚至导致失明。
二、病因及发病机制1.锐器伤（1）常见的锐器如刀、针、剪刀等，意外划伤或刺伤角膜。
例如在日常生活中，人们在使用刀具时不小心割伤眼睛；在工厂车间操作机器时，金属碎片飞溅刺伤角膜。
（2）打架斗殴时，被对方用利器刺伤眼睛。
这种情况在一些冲突事件中较为常见，往往会造成严重的角膜穿通伤。
2.异物伤（1）高速飞行的异物如铁屑、沙石等，击中角膜造成穿通伤。
在建筑施工、机械加工等场所，工人容易被飞溅的异物伤到眼睛。
（2）农作物的枝叶、毛刺等，在农业劳作时不慎刺入角膜。
比如农民在收割庄稼时，可能会被农作物的尖锐部分刺伤眼睛。
3.爆炸伤鞭炮、火药等爆炸产生的碎片或冲击波可导致角膜穿通伤。
在节假日燃放烟花爆竹时，如果不注意安全，很容易发生爆炸伤。
三、临床表现1.视力下降角膜穿通伤后，由于角膜的完整性被破坏，屈光功能受到影响，患者会出现不同程度的视力下降。
损伤严重时，视力可降至光感甚至无光感。
2.眼痛受伤后患者会感到剧烈的眼痛，疼痛程度与伤口的大小、深度以及有无眼内组织损伤有关。
眼痛通常持续存在，且在眼球转动或触碰时加重。
3.流泪角膜神经丰富，受伤后会刺激泪腺分泌增加，导致患者流泪不止。
泪水可混合着血液流出，使患者感到恐慌。
4.畏光角膜穿通伤后，眼睛对光线变得敏感，患者会出现畏光现象。
即使是较弱的光线，也会让患者感到不适，难以睁眼。
5.其他症状部分患者可能伴有眼睑肿胀、淤血、球结膜水肿等症状。
如果伤口较大或伴有眼内组织脱出，还可能出现前房积血、虹膜脱出、晶状体损伤等情况。
四、治疗要点1.急诊处理（1）首先要对伤口进行紧急处理，用无菌纱布轻轻覆盖受伤的眼睛，避免挤压眼球，防止眼内容物进一步脱出。
眼球穿通伤葡萄膜脱出复位术64例治疗体会
眼球穿通伤葡萄膜脱出复位术64例治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】眼球穿通伤；葡萄膜疾病；治疗眼球穿通伤常合并葡萄膜脱出。
如何处理脱出的葡萄膜，是预防或减少伤口并发症和后遗症，获得良好的视功能的关键之一。
我院1998~2008年，对64例葡萄膜脱出患者进行了葡萄膜回纳，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 1998~2008年共收治眼球穿通伤合并葡萄膜脱出患者64例，男46例，女18例。
年龄最小5岁，最大68岁。
均为单眼受伤。
致伤原因：锐器伤42例，钝器伤18例，爆炸伤4例。
致伤部位：角膜38例，角巩膜26例。
葡萄膜脱出情况：虹膜脱出38例，虹膜睫状体脱出24例，虹膜睫状体脉络膜脱出2例。
受伤距复位术的时间：6 h以内20例，7~12 h 24例，13~24 h 10例，25~48 h 8例，3天2例。
本组病例均经X线摄片无异物存留。
1.2 手术方法本组病例伤口修复均在手术显微镜下进行。
伤口缝合采用90或100无创伤尼龙缝线。
（1）原伤口复位：术前碘伏消毒，先用高浓度（未稀释）庆大霉素溶液冲洗结膜囊，清除结膜囊内污物及分泌物，反复冲洗伤口及脱出的组织，用棉签和虹膜恢复器拭去葡萄膜周围的纤维膜状物，轻轻分离葡萄膜与伤口的粘连，在房水流出的同时，用虹膜恢复器向瞳孔中心部作弧形运动迅速而准确地将虹膜滑入创口内，至瞳孔呈圆形为止。
（2）角膜缘补充切口复位：在伤口对应的角膜缘部做补充切口，不宜过大，能伸入虹膜恢复器即可，虹膜恢复器由补充切口进入前房，伸至虹膜脱出处，逐渐缓慢地使虹膜滑入前房，并展开瞳孔呈圆形，关闭创口。
（3）切除复位：葡萄膜脱出在不整洁伤口，并且严重污染和明显破损，则用切除法将葡萄膜复位。
术毕为预防虹膜前粘连，前房注射适量空气，结膜下注射庆大霉素2万u、地塞米松2.5 mg，根据角膜伤口位置滴散瞳剂或缩瞳剂或两种均不滴，单眼或双眼绷带压迫包扎。
眼球穿通伤病人的护理
如何进行有效护理？ 观察症状
密切观察患者的眼部变化和全身状态。
如发现异常应立即报告医生，及时处理。
如何进行有效护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解焦虑和恐惧。
可以通过谈话、陪伴等方式增强患者信心。
为什么重视眼球穿通伤护理？
为什么重视眼球穿通伤护理？ 防止并发症
包括儿童、成年人及老年人，重伤者需优先 处理。
谁需要护理？ 护理人员
护理工作需由经过专业培训的医护人员执行 。
如眼科医生、护师和急救人员等。
谁需要护理？ 陪护人员
患者的家属或朋友可在需要时提供情感支持 和信息传递。
应保持患者情绪稳定，避免焦虑加重病情。
何时进行护理？
何时进行护理？
急救阶段
在伤后第一时间进行急救护理至关重要。
及时止血和保护眼部能提高治疗成功率。
何时进行护理？
治疗ห้องสมุดไป่ตู้间
患者在医院期间需定期监测和护理眼部伤情。
包括药物使用、换药和观察并发症。
何时进行护理？
康复阶段
伤后康复期要继续进行眼部护理和视力训练。
专业的康复指导有助于恢复视力和功能。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 保持清洁
在护理过程中应保持手部和眼部的清洁。
有效护理能减少感染、出血等并发症的发生。
及时处理可降低失明风险。
为什么重视眼球穿通伤护理？ 促进康复
科学的护理措施能够加速患者的整体康复过程。
包括身体恢复和心理适应。
为什么重视眼球穿通伤护理？ 提升生活质量
通过有效的护理和康复，患者可以重新回归正常 生活。
优化护理方案有助于提高患者的生活质量。
中医眼科学试题及答案(精选16)
中医眼科学试题及答案1、辐射性眼损伤的常见病因为A.硫化氢气体等强烈化学性气体接触眼部B.高速飞溅之金石.玻璃.瓷器碎屑入目C.高压液体.气体冲击眼部D.沙土尘埃.煤灰碳渣.竹木碎屑.碎叶毛刺等随风吹入眼内E.电焊.气焊时,电弧.乙炔焰.融化金属等产生的紫外线照射【答案】E2、《太平圣惠方》:“夫眯目者,是飞扬诸物尘埃之类人于眼中,粘睛不出,遂令疼痛难开也。
”所描述的“眯目”是下列哪种疾病A.异物入目B.撞击伤目C.真睛破损D.化学性眼损伤E.热烧伤【答案】A3、眼球穿通伤最严重的并发症是A.角膜穿破,遗留白斑B.眼内感染致视力突降C.发生交感性眼炎D.产生外伤性白内障E.引起伤眼视网膜脱离【答案】C4、视瞻昏渺的主要临床表现为A.视物模糊,或眼前暗影,或视物变形.变暗,或视大为小,或视瞻有色或视直为曲B.视物不清或视力骤降,虹视,伴头痛剧烈,畏光流泪C.眼前骤见红花或黑花,或如烟云渐升D.视力急剧下降,部分视野缺损E.初起眼内碜涩，继之患眼刺痛，畏光流泪，视力下降【答案】A5、根据眼部解剖,目系归属于()范畴A.气轮B.瞳神C.眼外肌D.水轮E.肉轮【答案】B6、患者常在情绪波动.过劳或睡眠不足等情况下出现眼胀.头痛.不耐久视,中心视力较好,视野日渐缩小,平时自觉症状不明显或无症状。
该病首先考虑的诊断是A.绿风内障B.青风内障C.黑风内障D.乌风内障E.黄风内障【答案】B7、患者视物昏蒙,视衣脱离,神水混浊,伴头目昏痛.耳鸣.肢体困重,舌红苔黄腻,脉濡数,宜采用下列何方加减治疗A.三仁汤B.龙胆泻肝汤C.抑阳酒连散D.五苓散E.以上都不是【答案】C8、目系疾病多从()论治A.肾B.脾C.肝D.肺E.心【答案】C9、治疗近视心气不足者,首选方剂为A.补阳还五汤B.肾气丸C.定志丸D.济生肾气丸E.附子理中丸【答案】C10、抢救络阻暴盲的首选药物是A.抗生素B.血管扩张剂C.激素类药物D.缩瞳剂E.散瞳剂【答案】B11、湿翳的角膜刮片常可找到A.病毒B.细菌C.阿米巴D.衣原体【答案】E12、《证治准绳.杂病.七资门》“若人年五十而以外而昏者,虽治不复光明,其时犹月之过望,天真日衰,自然光渐谢”所描述的疾病是指A.圆翳内障B.黑风内障C.视瞻昏渺D.高风内障E.黄风内障【答案】C13、劳倦而致眼病的因素包括A.劳力过度B.劳心过度C.房劳过度D.劳目过度E.以上都是【答案】E14、患者眼眶微痛,畏光,不耐久视,兼神疲体倦,心烦少寐,宜采用下列何方加减治疗A.右归丸C.四物汤D.白薇丸E.当归补血汤【答案】E15、退翳明目法主要用于A.消退黑睛翳障B.清除眼内陈旧渗出C.消散眼内瘀滞D.祛除湿邪E.祛除风热所致眼病【答案】A16、暴风客热的病名首载于A.《审视瑶函》B.《龙树菩萨眼论》C.《银海精微》D.《证治准绳》E.《古今医统》【答案】C17、主要用于治疗火热毒邪或脏腑热毒上攻所致眼病的内治法是A.疏肝理气法B.滋阴降火法C.疏风清热法D.泻火解毒法E.软坚散结法【答案】D18、《目经大成·阴风障》记载:“大道行不去,可知世界窄,未晚草堂昏,几疑大地黑”,是对()的症状描述A.视衣脱离B.视瞻昏秒C.高风内障D.视衣脱离E.暴盲【答案】C19、患者视近清楚,视远模糊,外眼检査未见异常,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变,伴面色无华,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
眼球穿通伤预防和措施PPT
发生眼球穿通伤后怎么办 避免自行处理
切勿自行拔出刺入物，避免加重伤情。
错误的处理方法可能导致更严重的损伤。
发生眼球穿通伤后怎么办 保持冷静
在等待医疗帮助时，保持冷静，避免剧烈活动。
情绪稳定有助于减轻伤情带来的进一步影响。
谢谢观看
教育和宣传是预防伤害的重要手段。
谁需要关注眼球穿通伤
谁需要关注眼球穿通伤 高风险人群
工人、学生、运动员等高风险人群需要特别关注 眼球穿通伤的预防。
在这些环境中，眼部伤害的风险相对较高。
谁需要关注眼球穿通伤 家长与教育者
家长和教育者应关注儿童的安全，教导他们避免 危险的行为。
教育可以有效减少儿童发生眼球穿通伤的概率。
什么是眼球穿通伤 常见原因
眼球穿通伤的常见原因包括尖锐物体刺入、爆炸 造成的飞溅物、以及交通事故等。
了解伤害的原因有助于制定相应的预防措施。
什么是眼球穿通伤 症状表现
患者可能出现视力模糊、眼痛、流泪、红眼等症 状。
及时识别症状对于快速处理伤情非常重要。
为什么要预防眼球穿通伤
为什么要预防眼球穿通伤
视力保护
眼球穿通伤会导致永久性视力损害，预防可 以保护眼睛的健康。
视力是人类重要的感官之一，保护视力至关 重要。
为什么要预防眼球穿通伤
降低医疗成本
预防措施可以减少眼球穿通伤的发生，从而 降低医疗资源的消耗。
医疗费用的降低可以减轻个人和社会的负担 。
为什么要预防眼球穿通伤 提高公众安全意识
增强公众对眼球穿通伤的认识，有助于提高 安全意识和自我保护能力。
参加安全培训，了解潜在的风险和应对措施 。
定期的安全教育可以增强个人的风险防范能 力。
眼球穿通伤的健康宣教
眼球萎缩：可能导 致眼球萎缩，影响
视力和眼球功能
眼内组织损伤：可 能导致眼内组织损 伤，影响视力和眼
球功能
神经损伤：可能导 致神经损伤，影响
视力和眼球功能
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眼球穿通伤的预防 措施
安全用眼
避免长时间用眼， 适当休息
保持良好的用眼 习惯，如阅读时 保持适当的距离
避免在强光下用 眼，如阳光直射、
学会放松：尝试深呼吸、冥想、瑜伽等放松 技巧
保持健康的生活习惯：保持良好的作息、饮 食和运动习惯，增强身体抵抗力
保持积极心态
01
保持乐观：积极 面对病情，相信 医生和治疗方案
02
保持信心：相信 自己能够康复， 保持信心和勇气
03
保持耐心：康复 过程可能需要时 间，保持耐心和
毅力
04
保持社交：与家 人、朋友保持联 系，分享感受和
心情
05
保持兴趣：培养 兴趣爱好，转移 注意力，减轻心
理压力
06
保持健康：保持 良好的生活习惯， 增强身体抵抗力，
促进康复
寻求专业心理帮助
及时寻求心理医生或心理咨询师的帮助，以 缓解心理压力和焦虑情绪。
参加心理支持小组，与其他经历类似问题的 人交流，分享经验和支持。
保持与家人和朋友的沟通，寻求他们的理解 和支持。
伤
02
保持眼部清洁， 避免感染
03
冰敷眼部，减 轻肿胀和疼痛
04
尽快就医，接 受专业治疗和
康复指导
专业治疗方法
A
紧急处理：止血、止 痛、防止感染
B
手术治疗：清创、缝 合、修复组织
C
药物治疗：抗生素、 抗炎药、止痛药
眼球穿通伤危害及预防PPT
如何预防眼球 穿通伤
如何预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ眼球穿通伤
穿戴防护眼镜：在从事危险活 动时，如使用机械工具、打击 运动等，应佩戴防护眼镜来保 护眼睛。
注意环境安全：在危险区域工 作或参加体育活动时，应注意 周围环境的安全，避免受到突 发的打击或撞击。
如何预防眼球穿通伤
学习正确的使用眼睛：避免在使用眼镜 时瞪大眼睛或眨眼，以免不小心损伤。
眼球穿通伤危 害及预防PPT
目录 眼球穿通伤的危害 如何预防眼球穿通伤 如何处理眼球穿通伤
眼球穿通伤的 危害
眼球穿通伤的危害
眼球穿通伤是一种严重的眼部损伤 ，可能导致失明。 穿刺物体可能引起眼球组织的破裂 和出血，造成视力永久损害。
眼球穿通伤的危害
眼球穿通伤还可能导致感染、炎症和其 他并发症。
如何处理眼球 穿通伤
如何处理眼球穿通伤
穿刺伤后，应立即寻求医疗救助。 不要尝试自行治疗或移除穿入的物 体。 在接受医疗救助之前，避免强烈揉 搓或用力按压眼睛。
如何处理眼球穿通伤
温和地清洁眼部周围的伤口，并用干净 的纱布覆盖眼睛，以避免感染。
谢谢您的观赏聆听
眼球穿通伤
眼球穿通伤眼球穿通伤【诊断】１．有锐器刺伤或异物碎屑射伤史；２．伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。
３．球结膜睫状充血或混合充血或球结膜局部浓厚出血，可查见伤口。
４．角膜、角巩缘或巩膜可见伤口；角膜有时只见全层斑点或线条状混浊；有时可见虹膜或睫状体脱出、嵌顿伤口或玻璃体脱出。
５．穿通伤道可有虹膜穿孔或晶状体混浊，角巩缘穿通伤伴虹膜脱出或嵌顿时可有瞳孔偏移变形。
６．前房深度改变：角膜或角巩缘穿通伤前房常变浅或消失，可伴前房积血；巩膜穿通伤前房常变深。
７．可有外伤性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎征象，如合并眼内感染，可见前房积脓或玻璃体呈灰黄色脓性混浊。
８．了解有否眼内异物Ｘ线眼眶照片或A、B型超声波，超声波生物显微镜检查（如前房角、睫状体区异物）或CT扫描可提供有力依据。
９．直接或间接检眼镜检查，部分病人可能有玻璃体混浊或局部积血，有异物存留可能查见。
10．眼压降低或正常。
【治疗】1．按急诊处理，争取在伤后24小时内进行手术缝合伤口，如采取非手术治疗或因故不能在此时间内手术治疗，应作好清创处理，结膜下注射广谱抗生素，轻轻加压包盖双眼，有开放伤口者，结膜囊内不能涂抗生素眼膏。
2．非手术治疗，适用于伤口长在３毫米内的眼球壁线状伤口，创口对合好、无眼内容物嵌顿伤口、前房已形成。
这种伤口可不作手术缝合，清创后球结膜下注射广谱抗生素，双眼加压包扎３～５天，改单眼包扎至７天，伤口头５天全身及局部应用广谱抗生素治疗，如无禁忌证可适当应用皮质类固醇。
有出血可能者，于伤后１～２天内用止血药。
3．瞳孔控制剂的应用：伤口在角膜中央者应充分散瞳，伤口在角膜周边部，宜用缩瞳。
4．手术缝合伤口：凡不符合非手术治疗条件的伤口，应尽快作显微手术细致缝合伤口。
（1）按内眼手术前常规消毒、麻醉、吊线开睑或开睑器开睑，用抗生素溶液再小心冲洗结膜囊。
（2）缝线牵引直肌固定眼球，创口及脱出眼内容处理，见下面。
（3）缝合创口，新鲜整齐线状角膜伤口用10～0尼龙线连续缝合，不规则创口、晚期角膜创口间断缝合，术中应用粘弹剂可减少并发症。
眼球穿通伤试题及答案
眼球穿通伤试题及答案1. 眼球穿通伤是指什么？A. 眼球表面的轻微划伤B. 眼球内部的轻微损伤C. 眼球壁的完整性被破坏D. 眼球内部的出血答案：C2. 眼球穿通伤最常见的原因是什么？A. 长时间用眼B. 眼部受到钝性撞击C. 眼部受到锐器刺伤D. 眼部受到化学性烧伤答案：C3. 眼球穿通伤可能导致哪些并发症？A. 视力下降B. 眼压升高C. 视网膜脱落D. 所有以上选项答案：D4. 以下哪项不是眼球穿通伤的急救措施？A. 立即用干净的纱布覆盖伤口B. 尽快前往医院接受专业治疗C. 尝试自行取出眼部异物D. 避免揉眼或用力眨眼答案：C5. 眼球穿通伤的诊断通常需要哪些检查？A. 视力检查B. 眼压测量C. 眼底检查D. 所有以上选项答案：D6. 眼球穿通伤的治疗原则是什么？A. 仅使用抗生素眼药水B. 仅进行视力恢复训练C. 立即进行手术修复D. 根据伤情采取相应的治疗措施答案：D7. 眼球穿通伤后，患者应如何进行日常护理？A. 避免接触水和灰尘B. 经常揉眼以促进血液循环C. 长时间看电视或使用电脑D. 随意使用眼药水答案：A8. 以下哪项不是眼球穿通伤的预防措施？A. 进行眼部防护B. 避免接触尖锐物品C. 定期进行眼部检查D. 长时间在强光下工作答案：D9. 眼球穿通伤后，患者多久可以恢复正常视力？A. 立即B. 1周内C. 1个月内D. 视伤情和治疗情况而定答案：D10. 眼球穿通伤后，患者需要进行哪些长期随访？A. 定期检查视力B. 定期检查眼压C. 定期检查眼底D. 所有以上选项答案：D。
眼科学整理版(名解+简答)缩印版
炎和多发性关节炎为基本特征，可察有皮肤粘膜及其它 缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小， 治疗：原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎 0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。②如果
器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。
称为瞳孔直接光反射。
以防止眼组织破坏和并发症的发生。⑴睫状肌麻痹剂： 球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，
表面麻醉:将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表 电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩， 20.睫状体的主要功能：
38.睑内翻分类与病因:
面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失的目的。
因左眼传入性瞳孔障碍；以 1 秒间隔交替照射双眼，健 睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水，睫状肌舒 (1)先天性睑内翻:多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由
生并发性白内障和继发性青光眼。
点 30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周 角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细 应至少冲洗 30min。送至单位医院后，根据时间早晚也
Graves 眼病：甲状腺相关性免疫眼眶病。常引起成人单 边视野。
胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。⑶与眼内肿瘤等鉴 可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可
weiss 环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前 霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症 最常用的是后马托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮质激 角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。③应用胶原酶
出现一个絮状的半透明环形物，标 weiss 环。
肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的管道上 素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治 抑制剂，防止角膜穿孔。④晚期针对并发症进行治疗，
角膜穿通伤及并发症的处理
角膜穿通伤及并发症的处理
迟福昌
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】1990(013)003
【摘要】角膜穿通伤往往导致眼内多处组织同时受伤,对视力影响极大,重者破坏眼球并可影响对侧眼。
因此角膜穿通伤及合并症及时恰当的处理是相当重要的。
一、角膜伤口愈合的过程创口愈合过程是成纤维细胞的合成过程。
主要是创伤和炎性刺激使成纤维细胞合成并分泌胶原单体和胶原单体聚合成胶原纤维的过程。
Gasset 等报告修复的角膜抗牵度在1周内仅为未受伤角膜的6%,3周内为30%,7个月后才与来受伤的组织相同,但从组织学上观察创口愈合需要45天。
Brown 和Tragadis
【总页数】3页(P59-61)
【作者】迟福昌
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R779.120.6
【相关文献】
1.一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察 [J], 王双连;孙玉兰
2.角膜穿通伤部分并发症的预防体会 [J], 张春连
3.角膜穿通伤并发创伤性白内障两种处理时机的疗效观察 [J], 冯宝娟
4.手术时机及方式的选择对角膜穿通伤合并外伤性白内障效果及并发症的影响 [J], 廖锐
5.谈谈角膜穿通伤的处理 [J], 李崇俊
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眼科常见十大急症，一定要收藏！
眼科常见十大急症，一定要收藏！①眼球穿通伤眼球穿通伤一般是被一些尖锐物品或者飞溅物体刺伤眼球，给眼睛造成伤害，一般体现在眼睛外部受伤，严重情况下甚至导致眼球破裂，这种情况造成的伤害就叫做眼球穿通伤。
眼球穿通伤会导致视力受损，看东西模糊不清，严重时会造成视力丧失。
在外力作用下，眼球保护屏障受到损害，病菌会直接进入眼内，造成眼睛发炎性病变，严重情况下会出现全眼球发炎。
所以如果一旦有外物刺伤眼睛，一定要及时就医。
另外在眼球穿通伤治疗上要先找到所有伤口，对伤口进行及时闭合；其次一定要观察有无眼内出血、结膜出现出血和水肿的症状，还要特别注意伤后的感染和并发症的发生。
②眼化学伤眼化学伤是由具有化学物质的气体、液体或者粉尘渗入到眼内，从而危害到眼睑、眼结膜和眼角膜，会对视力造成一定影响。
如处理不及时，碱性物质一直存在会诱发葡萄膜炎、青光眼和白内障等其他眼疾病，危害视力，致使眼球逐渐萎缩，最终丧失视力。
因此在眼化学伤的处理方式上，一定要及时清理，可以在一定时间内用清水清洗眼睛，给眼睛做一个简单清洁，减少化学物质在眼内的残留，给眼睛造成伤害。
再结合病情的轻重，配合药物治疗进行缓解病症。
③角膜溃疡穿孔角膜溃疡通常是由感染性和非感染性两种因素导致的，如感染性的角膜溃疡一般是由于细菌感染、化学伤后导致的角膜溃疡，眼内的容物慢慢脱落，使眼内容与外界直接接触，由于各种细菌侵入，进而诱发眼内感染，眼角膜溃疡穿孔会造成视力功能丧失，眼球也会逐渐萎缩，在角膜溃疡穿孔的治疗上会根据发病原因，病情的严重程度和病患自身的身体素质进行药物治疗，病情严重到危害生命时，进行眼球摘除手术。
④绿脓杆菌式角膜炎绿脓杆菌式角膜炎多发于角膜异物剔除手术后期，或者是接触镜感染所致，症状具体表现就是眼睛疼痛，视力下降等现象。
绿脓杆菌式角膜炎角膜会呈现出浸润及粘液性坏死，有溃疡以及黄绿色的分泌物流出，发病速度非常快，一旦治疗不及时，极有可能造成角膜坏死眼内容物脱出甚至全眼球发炎，造成视力功能障碍。
眼球穿通伤ppt课件
• 眼球破裂伤 为严重钝挫伤所致，常见于角巩膜缘处，或
直肌附着部位的后部。常有低眼压，球结膜出血， 水肿，前房积血或玻璃体积血，视力极度低下或 无光感。
眼球穿通伤
三、治疗原则
伤口处理：急诊手术缝合伤口 预防感染和并发症
＊ 抗破伤风血清 ＊全身应用抗生素 ＊皮质类固醇 针对并发症选择合适的手术
眼球穿通伤
• 角膜穿通伤 (penetrating injury of cornea) • 角巩膜穿通伤 (corneoscleral penetrating injury) • 巩膜穿通伤 (penetrating injury of sclera) • 眼球破裂伤 (eyeball ruprure)
眼球穿通伤
眼球穿通伤
术后护理
1.饮食护理：进食清淡、易消化的食物，禁食刺激 性和难以咀嚼的食物，以免引起伤口裂开，再出血。 保持大便通畅。
2.病情观察 ：密切监测生命体征，观察敷料有无渗 血，是否干燥，及时更换敷料，以防发生感染。
3.常见并发症观察及护理： ⑴高眼压⑵眼内炎⑶眼 内出血。
眼球穿通伤
七、出院指导
眼球穿通伤
• 角膜穿通伤
较常见，单纯的角膜伤口若较小且规则，无眼 内容物脱出，常会自行闭合。伤口大且不规则，常有虹 膜脱出或嵌顿，前房变浅，可伴有晶状体破裂及白内障， 或眼后段损伤。
临床表现为有明显的眼痛、流泪、视力下降。
眼球穿通伤
• 角膜穿通伤前房 积血
眼球穿通伤
• 角膜穿通伤
• 角巩膜穿通伤
【治疗】伤后尽早缝合伤口，切除或还纳脱 出的葡萄膜组织，预防感染。
眼球穿通伤
3.外伤性增生性玻璃体视网膜病变（外伤性 PVR）：是外伤引起眼内过度的修复反应和纤维 组织增生所致。常引起牵拉性视网膜脱离 。
眼外伤练习试卷2(题后含答案及解析)
眼外伤练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. X型题某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。
检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：1.2；颞侧角膜可见穿通伤口。
1．如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查A．X线检查B．超声波检查C．电生理检查D．核磁共振检查E．眼压检查正确答案：B 涉及知识点：眼外伤2．如果异物位于晶体内且晶体己混浊，应采取何种治疗措施A．原伤口取出异物B．先缝合伤口，1个月后再取异物C．经睫状体扁平部切口取异物D．摘除晶体的同时取出异物E．行玻璃体切除术取异物正确答案：D 涉及知识点：眼外伤3．异物位于玻璃体中，应采取何种治疗措施A．原伤口取出异物B．经睫状体扁平部切口取异物C．摘除晶状体的同时取出异物D．行玻璃体切除术取异物E．在距异物近的巩膜切口取出异物正确答案：D 涉及知识点：眼外伤4．如果异物位于晶状体内，但晶状体大部分尚透明，应采取何种治疗措施A．原伤口取出异物B．不必立即取出异物C．经睫状体扁平部切口取异物D．摘除晶状体的同时取出异物E．行玻璃体切除术取出异物正确答案：B 涉及知识点：眼外伤A．纯铜异物B．铜合金异物(铜含量为80％)C．铁异物D．金异物E．铅异物5．引起激发Haber-Weiss反应的是正确答案：C 涉及知识点：眼外伤6．引起向日葵样白内障的是正确答案：B 涉及知识点：眼外伤7．能引起急性化脓性眼内炎的是正确答案：A 涉及知识点：眼外伤8．能引起虹膜异色的是正确答案：C 涉及知识点：眼外伤9．能引起轻度非肉芽肿性反应的是正确答案：E 涉及知识点：眼外伤A．雪盲B．日光性视网膜病变C．放射性视神经病变D．吹玻璃工人白内障E．视网膜出血10．可见光损仿可引起正确答案：B 涉及知识点：眼外伤11．短波红外线可引起正确答案：D 涉及知识点：眼外伤12．中子或质子束可引起正确答案：C 涉及知识点：眼外伤13．紫外线损伤可引起正确答案：A 涉及知识点：眼外伤14．微波损伤可引起正确答案：E 涉及知识点：眼外伤15．铁质沉着症的ERG改变包括A．极早期a波升高，b波降低B．极早期a波升高，b波正常C．极早期a波降低，b波降低D．极早期a波降低，b波升高E．以后b波降低正确答案：B,E 涉及知识点：眼外伤16．隐匿性巩膜破裂常发生在A．赤道部B．后部巩膜C．直肌下D．两条直肌之间E．角巩膜缘正确答案：B,C 涉及知识点：眼外伤17．外伤性眼内炎的主要特征有A．玻璃体雪球样混浊B．球结膜高度水肿、充血C．角膜混浊D．前房积脓E．视力严重下降正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤18．慢性铜质沉着症的典型表现为A．角膜前弹力层沉着B．黄斑出血C．虹膜变绿色D．棕红色玻璃体泥浊E．向日葵样白内障正确答案：C,D,E 涉及知识点：眼外伤19．角膜挫饬常有下列哪些表现A．明显疼痛B．基质层水肿C．后弹力层皱褶D．上皮缺损E．流泪正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤20．铁质沉着症的体征包括A．晶状体前棕色沉着B．虹膜异色C．瞳孔缩小D．玻璃体混浊E．角膜基质铁锈色沉着正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：眼外伤21．视网膜挫伤可表现为A．3～4周视力恢复B．视网膜水肿C．视网膜出血D．视力明显下降E．黄斑部色素紊乱正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤22．机械性眼外伤一般包括A．辐射伤B．钝挫伤C．化学伤D．穿孔伤E．异物伤正确答案：B,D,E 涉及知识点：眼外伤23．眼球穿通伤的治疗原则是A．对贯通伤的后部伤口要严密缝合B．对贯通伤的后部伤口不要勉强缝合C．防止感染D．初期缝合伤口E．必要时行二期手术正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤24．结膜异物多隐藏在A．睑板下沟B．穹隆部C．泪阜D．角膜缘E．半月皱襞正确答案：A,B,E 涉及知识点：眼外伤25．关于交感性眼炎的叙述正确的是A．潜伏期3～6个月B．主要与细胞免疫有关C．属迟发性自身免疫性疾病D．主要与体液免疫有关E．摘除诱发眼多不能终止病程正确答案：B,C,E 涉及知识点：眼外伤26．眼球破裂伤可表现为A．玻璃体积血B．眼压降低C．球结膜出血D．视力光感以下E．角膜变形正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤27．关于前房积血的处理正确的是A．应用止血剂B．必要时前房冲洗C．测量眼压D．缩小瞳孔E．卧床休息，取平卧位正确答案：A,B,C 涉及知识点：眼外伤28．铁最容易沉着在A．无色素睫状上皮B．晶体上皮C．视网膜D．上皮组织E．虹膜开大肌正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤29．关于脉络膜破裂正确的是A．视网膜的弹性比脉络膜大，视网膜可无影响B．无特殊治疗C．常发生在视盘与黄斑之间D．呈弧形凹面朝向视盘E．脉络膜大血管层完整正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤30．晶状体半脱位可出现下列哪些表现A．晶体向悬韧带断裂相对的方向移位B．散光C．晶体向悬韧带断裂的方向移位D．虹膜震颤E．单眼复视正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：眼外伤31．非机械性眼外伤一般包括A．穿孔伤B．异物伤C．化学伤D．钝挫伤E．辐射伤正确答案：C,E 涉及知识点：眼外伤32．关于眼外伤，下列哪些是正确A．眼外伤常造成严重后果B．有较多的并发症C．服外伤是常见服病D．有发生交感性眼炎的危险E．眼外伤可造成视功能障碍正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤33．眼球穿通伤的并发症主要有A．球内异物B．外伤性PVRC．感染性眼内炎D．交感性眼炎E．外伤性虹膜睫状体炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤34．外伤性眼内炎的治疗包括A．缩瞳B．玻璃体切除C．大量抗生素D．玻璃体内药物灌注E．大剂量糖皮质激素正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：眼外伤。
眼球穿通伤科普讲座课件
如何预防眼球穿通伤？
如何预防眼球穿通伤？ 佩戴护具
在进行高风险活动（如运动、工业操作）时 ，佩戴适当的护目镜。
护具可以有效减少眼部受伤的风险。
如何预防眼球穿通伤？ 安全教育
对儿童和青少年进行眼部安全教育，增强他 们的安全意识。
了解潜在危险是预防的重要一环。
如何预防眼球穿通伤？
环境安全
改善工作和生活环境，消除尖锐物体和潜在 危险。
定期检查和维护环境安全也是防护措施之一 。
如何应对眼球穿通伤？
如何应对眼球穿通伤？ 初步处理
如发现眼球穿通伤，应保持冷静，不要用力揉眼 。
用干净的布遮盖受伤眼睛，避免进一步损伤。
如何应对眼球穿通伤？ 等待救助
请他人或拨打急救电话，尽快送医。
眼球穿通伤可能导致失明、眼内感染等严重 后果。
及时处理可以显著提高恢复的可能性。
为什么眼球穿通伤需要重视？ 心理影响
眼部受伤不仅影响视力，还可能对心理健康 造成负面影响。
伤后心理辅导也是康复的一部分。
为什么眼球穿通伤需要重视？ 社会关注
随着交通和城市化的发展，眼球穿通伤的发 生率逐渐上升。
增强公众的安全意识是预防的重要措施。
在等待救助时，避免自行用药或尝试处理伤口。
如何应对眼球穿通伤？ 配合治疗
遵循医生的治疗方案，按时复诊，确保恢复进程 。
康复期间保持良好的心态，有助于身体恢复。
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眼球穿通伤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是眼球穿通伤？ 2. 为什么眼球穿通伤需要重视？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防眼球穿通伤？ 5. 如何应对眼球穿通伤？
什么是眼球穿通伤？
什么是眼球穿通伤？
眼球穿通伤诊断与治疗PPT
眼球穿通伤可 由锐器、钝器、 爆炸物等外力
引起。
眼球穿通伤可 导致视力下降、 眼球变形、眼 球内容物外漏 等严重后果。
眼球穿通伤的 诊断和治疗需 要眼科医生的 专业评估和治
疗。
眼球穿通伤的分类
开放性眼球穿通伤： 眼球壁破裂，眼内 容物外露
闭合性眼球穿通伤： 眼球壁未破裂，眼 内容物未外露
眼球壁穿通伤：眼 球壁破裂，眼内容 物未外露
理辅导
治疗原则
及时治疗：尽快进行手术治疗，避免延误病情 保护眼球：避免眼球受到二次损伤，保持眼球完整性 防止感染：使用抗生素预防感染，保持伤口清洁 恢复视力：通过手术治疗，尽可能恢复视力
治疗过程
紧急处理：止血、止痛、防止感染 手术治疗：清创、缝合、植入人工晶状体 药物治疗：抗生素、抗炎药、止痛药 康复治疗：视力恢复、眼球运动训练、心理辅导
感谢您ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ观看
汇报人：
家庭护理
保持眼部清洁： 避免感染，定
期清洁眼部
避免剧烈运动： 防止眼球再次
受伤
定期复查：观 察病情变化， 及时调整治疗
方案
保持良好的生 活习惯：合理 饮食，充足睡 眠，保持心情
愉快
注意事项
避免剧烈运动，保持眼部 休息
保持眼部清洁，避免感染
定期复查，观察病情变化
遵医嘱用药，避免自行停 药或更改剂量
诊断标准
眼球穿通伤：眼球受到外力作用，导致眼球壁破裂，眼球内容物外漏 症状：视力下降、眼痛、眼红、眼胀、眼睑肿胀、眼球变形等 检查：眼科检查、B超、CT等 诊断：根据症状、检查结果和病史进行诊断 治疗：及时进行手术治疗，防止眼球内容物进一步外漏，保护眼球功
能
诊断注意事项
详细询问病史，包括受伤时间、 地点、原因等
眼球穿通伤课件
谢谢观看
眼球穿通伤课件
目录
• 眼球穿通伤概述 • 眼球穿通伤的诊断与评估 • 眼球穿通伤的治疗 • 眼球穿通伤的预防与护理 • 眼球穿通伤的预后与随访
01
眼球穿通伤概述
定义与分类
定义
眼球穿通伤是指锐器或高速飞溅 物穿过眼球壁，造成眼球壁全层 裂开的一类眼外伤。
分类
根据损伤部位，眼球穿通伤可分 为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和 巩膜穿通伤等。
病因与发病机制
病因
眼球穿通伤多由锐器、爆炸物、交通 事故等意外伤害所致。
发病机制
当锐器或高速飞溅物冲击眼球时，产 生的冲击力使眼球壁全层裂开，同时 可能伴有眼内组织脱出。
临床表现
症状
眼球穿通伤患者通常会感到眼部 剧痛、流泪、视力下降等不适症
状。
体征
检查时可见眼球壁有裂口、眼内组 织脱出或嵌顿，以及眼内出血等。
注意用眼卫生
保持良好的用眼卫生习惯，避免长时 间连续用眼，保证充足的休息。
康复训练指导
视力训练
在医生的指导下进行适当的视力训练，以促进视力的恢复。
眼球运动训练
进行适当的眼球运动训练，以帮助恢复眼球的正常运动功能。
心理辅导
对于因伤情导致心理压力较大的患者，进行适当的心理辅导，帮 助其调整心态，积极面对康复过程。
辅助检查
如B超、CT等影像学检查， 有助于了解眼球内部结构 和损伤程度。
评估标准
伤口大小
根据伤口的大小判断损伤 程度。
损伤部位
不同的损伤部位影响视力 程度不同，如角膜、晶状 体等部位的损伤对视力影 响较大。
并发症
评估是否伴有感染、出血、 眼内炎等并发症，以及并 发症的严重程度。
并发症的诊断与评估
眼球穿通伤伴磁性异物健康宣教
保持良好的生活习 惯，促进伤口愈合
安全用眼
避免长时间用眼， 注意休息
保持良好的用眼 习惯，如保持正 确的坐姿和距离
避免在强光或暗 光下阅读或工作
定期进行眼部检 查，及时发现和
治疗眼部疾病
避免接触磁性物质
避免接触磁 性玩具，如 磁性积木、 磁性拼图等
感染风险
细菌感染：伤口暴 露，容易引起细菌 感染
真菌感染：伤口潮 湿，容易滋生真菌， 引发真菌感染
病毒感染：病毒可 能通过伤口进入体 内，引发病毒感染
眼部感染：异物残 留，可能导致眼部 感染，影响视力
心理影响
01
焦虑和恐惧：对病情
的担忧和恐惧，影响
生活质量
02
抑郁和情绪低落：受
伤后的心理压力可能
导致抑郁和情绪低落
03
社交障碍：受伤可能
导致社交活动受限，
影响人际关系
04
自信心下降：受伤可
能导致自信心下降，
影响工作和生活
及时就医
01
发现磁性异物后，应
立即就医，避免延误
治疗
02
及时就医可以避免磁
性异物对眼睛造成进
一步伤害
03
医生会根据磁性异物
的位置和类型制定合
适的治疗方案
04
及时就医有助于预防
_ _
目录
01. 眼球穿通伤的危害 02. 磁性异物的处理 03. 预防措施
视力损伤
视力下降：眼球穿通伤可能导致视力下降，影响日常生活和工作 视野缺损：眼球穿通伤可能导致视野缺损，影响对周围环境的感知 复视：眼球穿通伤可能导致复视，影响对物体的准确判断和定位 色觉障碍：眼球穿通伤可能导致色觉障碍，影响对颜色的识别和判断
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眼球穿通伤有什么并发症
*导读：造成眼球穿通伤的原因很多，如刀、剪子、铅丝、针、钉等刺伤，或敲击金属物件时碎屑穿入眼内等。
主要引起的并发……
造成眼球穿通伤的原因很多，如刀、剪子、铅丝、针、钉等刺伤，或敲击金属物件时碎屑穿入眼内等。
主要引起的并发症有以下几种：
*1、眼内组织脱出
穿通伤时，眼内组织可脱入伤口内，从而封闭伤口。
虹膜、晶状体或玻璃体嵌入角膜伤口内，可引起继发性青光眼以及继发于内皮失代偿所致的大疱性角膜炎。
玻璃体脱入伤口还易发生黄斑囊样水肿和牵引性视网膜脱离。
坏死的嵌顿组织也可成为进入眼内细菌的良好的培养基。
有色素膜脱出的穿通伤是发生交感性眼炎的潜在病因。
*2、外伤后出血
外伤后出血最常累及眼球前节，但也可影响视网膜和脉络膜，如脉络膜破裂。
*3、眼内出血的后遗症
很少量出血常常消失而无后遗症，较重和反复的出血常可引起严重的并发症。
出血失代偿所致纤维蛋白沉淀和结缔组织机化可引起虹膜
前后粘连及其许多并发症。
此外，角膜后表面纤维蛋白和血破坏产物能引起内皮失代偿或有助于形成角膜后纤维膜。
当内皮受损或眼压明显增高和(或)慢性增高(6d以上)时，可发生角膜血染。